LA ACTUACIN DEL TERAPEUTA OCUPACIONAL EN EL AREA

PSICOSOCIAL A LA LUZ DEL DESEMPEO OCUPACIONAL DEL SIGLO XXI

Luz Angela Cortina Roa

Terapeuta Ocupacional
La Terapia Ocupacional ha pasado a lo largo de los aos por diferentes etapas las
cuales han demarcado el quehacer del profesional. De los fenmenos socio
polticos, histricos, cientficos y espirituales; adems de la opinin sobre el origen
de los trastornos; se derivaron los mtodos empleados para tratar a los enfermos.
Es as como desde las primeras civilizaciones, inclusive, hasta nuestros das se ha
atribuido a la enfermedad mental causas fisiolgicas y mgicas o sobrenaturales;
solo hasta el inicio de la edad contempornea, (fines del siglo XVIII, Revolucin
Francesa) se adjudic a la enfermedad mental causas ambientales, a partir de all
se evidencian cambios vertiginosos hasta nuestros das en los que se atribuye una
multicausalidad a dichos trastornos, esto ha permitido intervenir de igual forma
sobre todas las instancias o componentes del ser humano y su contexto.
Es importante recordar el objetivo del Terapeuta Ocupacional en el campo
psicosocial el cual dice que nuestro fin ltimo es capacitar al cliente para alcanzar
un equilibrio saludable en la ocupaciones mediante el desarrollo de habilidades
que le permitirn desenvolverse a un nivel satisfactorio para l y para los otros. El
resultado de la intervencin deseado es la capacitacin del individuo para que
encuentre sus propias necesidades dentro de cada ciclo vital, es decir, para que
su vida sea satisfactoria y productiva1; a pesar de ser este concepto originado en
pases con caractersticas poblacionales y contextuales diferentes a las nuestras,
trata de mostrar de forma genrica el quehacer del terapeuta; sin embargo las
caractersticas particulares de nuestro pas nos hacen un llamado a complementar
dicho concepto creando directrices de intervencin que vayan de acuerdo a la
cultura, posibilidades y dinmicas de nuestra gente, as como a la multicausalidad
del trastorno psicosocial y a las polticas cambiantes de atencin a la poblacin.
En la actualidad el desempeo ocupacional est definido segn la Asociacin
Canadiense de Terapia Ocupacional como la interaccin dinmica entre la
persona, el ambiente y la ocupacin, dicho desempeo en cada individuo es
nico y particular, sin embargo es dinmico ya que la persona y el ambiente son
constantemente actualizados conforme las experiencias vividas y la informacin
recibida gracias a los adelantos tecnolgicos y la globalizacin del planeta los
1

Durante Molina, Noya Arnaiz. Terapia Ocupacional en salud Mental: Principios y Prctica. Ed Masson 1998

cuales permiten conocer en segundos acciones, creaciones y pensamientos de

diferentes personas a miles de kilmetros de distancia. Estos cambios continuos
conducen a su vez a la variacin de la ocupacin por ende en necesario que el
Terapeuta Ocupacional reconozca estos cambios y los haga evidentes en su
trabajo ya que es nuestro deber dirigir las acciones y objetivos de intervencin
hacia el desempeo del individuo en un mundo globalizado.
Teniendo en cuenta el contexto actual y los cambios de la sociedad debido a los
fenmenos circundantes, las necesidades, deseos y expectativas de la poblacin,
el Terapeuta Ocupacional desarrolla acciones en los tres niveles de atencin en
salud; promocin y prevencin, habilitacin rehabilitacin y equiparacin de
oportunidades2; en el primero las acciones estn dirigidas a enfatizar la
importancia del desarrollo de habilidades y destrezas que permita desarrollar una
ocupacin significativa para la persona y la sociedad como medio para construir
familias y a su vez comunidades sanas; estas acciones estn dirigidas a nios,
adolescentes, adultos y adultos mayores en riesgo potencial o en condicin de
vulnerabilidad.
En el segundo nivel de atencin se desarrollan acciones hacia la deteccin e
intervencin oportuna del trastorno psicosocial en la poblacin que actualmente
presenta un mayor riesgo, entre otros infantes y adolescentes, debido al exceso
de informacin y situaciones inapropiadas a las cuales son expuestos da a da; se
busca que estas acciones sean desarrolladas a nivel escolar bsico medio e
inclusive superior en donde se pretende capacitar a padres y docentes en la
deteccin precoz de los patrones riesgosos de comportamiento y las conductas
que pueden indicar alteraciones o trastornos psicosociales. Tambin en este nivel
el Terapeuta asiste directamente a la poblacin hospitalizada con trastornos
psicosociales agudos, cuya misin es desarrollar labores de continencia de
acuerdo a las caractersticas individuales de cada persona mediante actividades
que conduzcan a la compensacin, mantenimiento de habilidades y exacerbacin
de conductas inapropiadas haciendo nfasis en las actividades de la vida diaria,
vale la pena mencionar que en este nivel de atencin; y debido al actual sistema
de salud; los periodos de hospitalizacin no sobrepasan los ocho das, lo cual
reduce las acciones del terapeuta al momento mismo de la descompensacin o
crisis ya que debido a la restriccin de recursos se limita la continuidad de este
individuo en el servicio de terapia ocupacional.
El tercer nivel de atencin, equiparacin de oportunidades, es el que contiene la
mayor cantidad de acciones realizadas por el Terapeuta Ocupacional en nuestro
medio, estas estn dirigidas a la poblacin en la que ya se ha instaurado el
2

Clasificacin Internacional del Funcionamiento, La Discapacidad y la Salud (CIF 2001)

trastorno psicosocial cuyo desempeo ocupacional se ha afectado, restringiendo

su participacin, impidiendo el desarrollo de sus ocupaciones cotidianas o
esperadas para la etapa del ciclo vital en el cual se encuentra actualmente. En
este nivel los espacios usuales en que el Terapeuta participa estn centrados en
las instituciones que brindan programas ambulatorios de atencin (Hospital Da,
Centros de atencin diurna) en los cuales los usuarios asisten de forma regular
desarrollando en algunas instituciones actividades de tipo artesanal y/o pre
vocacional que ocasionalmente no trascienden ms all del producto inmediato, lo
cual desarrolla medianamente las habilidades que en cada particularidad los
individuos requieren para su re integracin a la sociedad.
Es por lo anterior que se hace necesario que el Terapeuta Ocupacional sea
consciente de la globalizacin de nuestra realidad la cual exige, por ejemplo, a
toda la poblacin saber manejar un telfono celular, un cajero automtico o un
computador para desempearse en la sociedad actual.
Teniendo en cuenta lo anterior las acciones planeadas en este nivel deben estar
dirigidas a lograr el funcionamiento ptimo e independiente en la comunidad, lo
cual tambin implica la realizacin de cambios ambientales; estos deben
desarrollarse combinando, entre otros, las necesidades, habilidades y expectativas
de los individuos con las demandas de la familia y la sociedad. La metodologa
debe contemplar la participacin conjunta del usuario y el equipo teraputico en la
ideacin, planeacin y ejecucin de proyectos que promuevan el desarrollo,
adquisicin o mantenimiento de las habilidades para la vida en todas las reas de
desempeo ocupacional (autocuidado, laboral, ocio y tiempo libre); lo anterior
permite brindar oportunidades concretas para la prctica de la organizacin del
tiempo, el uso de espacios y objetos domsticos y las habilidades de
comunicacin y desplazamiento que exige la vida en el mundo globalizado fuera
de una institucin hospitalaria3. Adems es de vital importancia el desarrollo de
habilidades sociales las cuales permiten la identificacin de cdigos y patrones
universales de comportamiento y la adecuada respuesta a los mismos en
cualquier situacin.
Este proceso de rehabilitacin requiere de un seguimiento y apoyo permanente al
individuo, adems de la psico educacin a la familia y personas ms cercanas a
l, puesto que estas viven en la mayora de los casos con los usuarios, son los
primeros proveedores de atencin y constituyen las redes afectivas y sociales de
los usuarios las cuales en determinados momentos son los motores principales de
accin de las personas con estas dificultades psicosociales.

Forn Carmen. Terapia Ocupacional en Rehabilitacin Psiquiatrca. Ediciones del Vicerrectorado Acadmico
de la UCV. Venezuela 2007

La psicoeducacin familiar capacita a esta en el conocimiento de la condicin

psicosocial del individuo, el proceso de intervencin, manejo del trastorno, de las
conductas inapropiadas y la prevencin de las recadas. De igual forma se brinda
apoyo para la liberacin de estrs causado por la tensin que genera a la familia
convivir con una persona con dificultades psicosociales.
En este proceso de intervencin es crucial la participacin de todo el equipo
interdisciplinario (psiquiatra, psiclogo, enfermero, terapeuta ocupacional, trabajo
social), la interaccin dinmica entre los miembros del mismo as como la
construccin y bsqueda colectiva del mismo objetivo conllevan a generar los
mejores procesos de rehabilitacin en la poblacin don dificultades psicosociales.
Este proceso acerca cada vez ms al Terapeuta Ocupacional a la atencin
comunitaria de los individuos ya que se trabaja en y con el entorno del usuario a la
luz de los avances vanguardistas para lograr su integracin o re integracin a la
vida en comunidad.
En conclusin, el Terapeuta debe estar preparado para asumir los cambios que el
mundo global genera y de igual forma, en el marco de estos cambios, re integrar a
su comunidad a los individuos preparndolos previamente en la ejecucin de
habilidades para la vida que les permita ser independientes y funcionales en su
entorno.