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25/11/2014

TRASTORNOS ERITROCITARIOS
Tamao
Forma
Color

NORMOCROMIA

TAMAO

Anisocitosis
Microcitosis
Macrocitosis
Megalocitosis

MICROCITOSIS

GR mas pequeo de lo normal.


Aparecen en las deficiencias de Fe, Co, Cu.

ANISOCITOSIS
Desigualdad celular en talla.
Normal en vacas no en otras especies.

MACROSITOSIS
GR mas grandes de lo normal.
En anemia y hemorragia.

25/11/2014

FORMA

MEGALOCITOSIS
Glbulos mas grandes de lo normal pero de forma ovalada. Se ve
en anemia megaloblstica, en deficiencia de vitamina B12.

Acantocitosis
Dianocitosis
Drepanocitosis
Eliptocitosis
Equinocitosis
Esferocitosis
Estomatocitosis
Poiquilocitosis
Leptocitos

http://equipo3bh.blogspot.com/

ACANTOCITOS
En hipercolesterolemia y en hepatopatas. Consiste en la
existencia de unos hemates con espculas de longitud y
posicin irregular (acantocitos). Se produce sindrome de
mala absorcin y en la cirrosis heptica.

Esto ocurre por una hemoglobinopata,


enfermedad que afecta a la hemoglobina, una
protena que forma parte de los glbulos rojos
y se encarga del transporte de oxgeno. Es de
origen gentico

DREPANOCITOSIS:
eritrocitos de forma semilunar y toman el colorante muchos mas que
los eritrocitos circundantes.
Anemia de clulas falciformes.

La talasemia, es decir "sangre marina" es un


tipo de anemia hereditarias en las que existe
disminucin de la sntesis de una o ms de las
cadenas de la hemoglobina

DIANOCITOSIS
Ello les confiere una imagen en diana y por eso, reciben el
nombre de dianocitos. Se produce en la talasemia y en las
hepatopatas.

ELIPTOCITOSIS
Clulas eritrocitarias normales en camlidos.
Se presentan en una enfermedad hereditaria canina, en
deficiencia de Fe y anemia megaloblstica.

25/11/2014

EQUINOCITOSIS (crenados)
GR con palidez central proyecciones cortas con extremo
romo,por toda la superficie.
Los equinocitos se diferencian de los acantocitos en que
tienen las proyecciones ms cortas y regulares
Se observan en las siguientes condiciones:
insuficiencia renal - deshidrataciones graves - quemaduras
Tambin son frecuentes en la sangre almacenada
http://www.iqb.es/hematologia/atlas/equinocitos/equinocito.htm

ESFEROCITOSIS
clulas esferoides en muchos tipos de anemia hemoltica
En anemias inmunomediadas, despus de transfusiones, en anemia
de cuerpos de Heinz

ESTOMATOCITOSIS
Eritrocito en forma de cuenco con reas centrales plidas ovales
en el frotis.
En estomatocitosis hereditaria en Schnauzers miniatura. Y
Alaska Malamut

QUERATOCITOS. CUERPOS DE HEINZ


Eritrocitos con proyecciones como una vescula herniada.
Aparecen en inestabilidad de la Hb, que hace que esta se
desnaturalice y precipite en presencia de medicamentos.

POIQUILOSITOSIS
Eritrocitos con anormalidad en su forma.
En terneros sanos por el cambio estructural de la hemoglobina.
En uremia, perdida de electrolitos, linfoma, glomerulonefritis

CUERPOS DE HOWELL-JOLLY
Restos nucleares, sin localizacin fija en priferia la
clula. En anaplasma ocurre algo parecido

25/11/2014

TRASTORNOS ERITROCITARIOS
COLOR
Hipocroma
Policromacia

HIPOCROMIA
Disminucin de la intensidad de tincin en el citoplasma y aumento de
palidez central del eritrocito a causa de deficiencia de hemoglobina
Aparece en deficiencia de Fe, intoxicacin por Pb por inhibicin de la
sntesis de la hemoglobina

ANEMIAS

POLICROMACIA
Este trmino denota que la clula toma los colorantes cidos
y bsicos al mismo tiempo por alteracin en el contenido
de hemoglobina del eritrocito.

Dr. Edison Encalada

ANEMIA REGENERATIVA Y CAUSAS


Es un tipo de anemia que sucede cuando no es crnica, no hay dao a mdula
sea, responden bien al tratamiento.
Causas:
Hemorragia interna: parasitismo (babesias), parvovirus, malas suturas,
alteracin gastrointestinal.
Hemorragia externa: salida de sangre por orificios externos, laceraciones del
tejido (piel).
ANEMIA NO REGENERATIVA Y CAUSAS
Es aquella que implica dao de la mdula sea. Al hacer un hemograma se ven
notablemente disminuidos: leucocitos, eritrocitos y plaquetas.
Causas:
Inflamaciones (anemia de inflamacin)
Neoplasias o tumores malignos (macrfagos crean citocinas IL-1, IL-6 que
captan o secuestran el Fe, no hay disponibilidad del mismo y no se da la
eritropoyesis).
Anemia de enfermedad renal crnica
Anemia de enfermedad heptica crnica

25/11/2014

DEFINICION DE POLICITEMIA
Aumento de la hemoglobina en eritrocitos y del paquete celular o
hematocrito.
DEFINICION DE POLICITEMIA ABSOLUTA Y RELATIVA
Absoluta: Aumento de la masa eritroide o volumen del paquete celular
por aumento de produccin de parte de la mdula sea.
Relativa: Disminucin del plasma. Se da en la contraccin del bazo,
animales deshidratados, vmito, diarrea.
EL HEMOGRAMA Y PARA QUE SIRVE
Es un cuadro o frmula de los parmetros sanguneos: el nmero,
proporcin y variaciones de los elementos sanguneos.
Recoge:
Nmero de hemates con sus valores globulares
Recuento y frmula leucocitaria
Nmero de plaquetas

TECNICA PARA DETERMINAR EL HEMATOCRITO


El hematocrito es el volumen del paquete celular, indica si hay anemia
o policitemia.
Se usan tubos capilares heparinizados o con el anticoagulante, en el
fondo tiene una mancha roja.
Llenar el capilar con la sangre y dejar 0.5 cm libre. Taparlo con
plastilina o arcilla, existen capilares con una regin roja que con el
calor directo se tapona.
Poner en la centrfuga a 10.000 15000 rpm por 5 minutos.
Sacar el capilar y observar las partes del mismo:

RESULTADO DE UN HEMOGRAMA MODELO PARA CANINO Y FELINO


ANALITO
Hematocrito %
Hemoglobina

unidad
%

REF. PERRO
37 55

REF. GATO
30 - 45
8 15

g/dl

12 18

Eritrocitos

X 106/l

5 8.4

5 - 10

Leucocitos

X 103/l

6 15

5,5 19,5

SEGMENTADOS
BANDAS

X 103/l
X 103/l

60 70
04

35 75
0 3

LINFOCITOS

X 103/l

12 30

20 55

MONOCITOS

X 103/l

39

1 4

EOSINOFILOS

X 103/l

2 10

2 10

BASFILOS

X 103/l

0 0,3

0 0,3

RETICULOCITOS

X 103/l

0 1,5

0 - 10

TECNICAS PARA EL CONTAJE DE GLOBULOS ROJOS


Materiales:
Sangre en tubo bacoutainer con EDTA
Cmara de Neubawer
Solucin de Hayem (contiene: Cloruro de Hg 0.5 g, Sulfato de Na 5 g, NaCl
1g, Agua destilada 100 ml)
Pipetas de Thomas para glbulos rojos (tapa roja).
Metdo
Mecnico: Se realiza en el Counter (aparato en el que se coloca una gota de
sangre).
Manual: Se cuenta cada eritrocito # de eritrocitos/ml sangre
Homogenizar la muestra 10 veces.
Tomar pipeta de Thomas, introducirla en el tubo hasta la raya que
indica 0.5 en marcador
Colocar una manguera en la pipeta, aspirar el reactivo de Hayem hasta
la lnea 101 de la pipeta de Thomas.
Llevar al homogenizador mecnico por 1 minuto (automtico).

Tomar la cmara de Neubauer que tiene cuadrantres. Debe estar


bien limpia (algodn y alcohol) poner encima un cubreobjetos.
Tomar la pipeta, eliminar las 3 primeras gotas y colocar una gota
entre la cmara de Neubauer y el cubreobjetos.
Llevar al microscopio
10 X (hasta ubicar la cmara)
40 X (hacer el conteo)
Contar los 4 extremos y el del medio (ver grfico). Se cuenta de la
segunda lnea para adentro.
El resultado obtenido se multiplica por 10.000.

25/11/2014

TECNICA PARA EL CONTAJE DE GLOBULOS BLANCOS


Materiales:
Sangre en tubo con EDTA
Cmara de Neubauer
Solucin de Turk (contiene: cido actico 2-3 ml, Agua destilada 100 ml,
Violeta de Genciana 1 ml)
Pipetas de Thomas para glbulos blancos (tapa blanca).

Llevar al microscopio, observar con el lente de 10 X, bajar casi


toda la luz (son muy refringentes).
Contar los 4 cuadrantes externos de la cmara de Neubauer.
El resultado obtenido se multiplica por 50.

Metdo
Se cuenta cada leucocito # de leucocitos/ml sangre
Homogenizar la muestra 10 veces.
Tomar con la pipeta de Thomas, sangre hasta 0.5 en ul
Con la pipeta de Edison aspirar la solucin (diluyente) de Turk hasta la
lnea 101 de la pipeta de Thomas.
Llevar al homogenizador mecnico por 1 minuto (automtico).
Tomar la cmara de Neubauer que tiene cuadrantes. Debe estar bien
limpia (algodn y alcohol) poner encima un cubreobjetos.
Tomar la pipeta, eliminar las 3 primeras gotas y colocar una gota
entre la cmara de Neubauer y el cubreobjetos.

-Suero
oSuero amarillo normal en herbvoros
oSuero trasparente en carnvoros
oAnillo amarillo, hipercolesterolemia,
problemas hepticos, pancreatitis.
-Leucocitos y plaquetas (blanco)
-Eritrocitos (rojo)

FORMULA LEUCOCITARIA Y PARA QUE SIRVE


Es una prueba que mide el porcentaje de cada tipo de glbulo blanco
(GB) que un individuo tiene en la sangre y tambin revela si hay
algunas clulas inmaduras o anormales.
DIFERENCIAL DE GB

CLASIFICACION DE LOS LEUCOCITOS

25/11/2014

CAUSAS DE NEUTROFILIA
CUANDO SE PRODUCE LA LEUCOCITOSIS
FISIOLOGICA

Ejercicio muscular
Digestin
Excitacin
Gestacin
Edad: Cachorros aumentado.
Crecimiento
CAUSAS DE LEUCOCITOSIS PATOLOGICA

Infecciones generales o locales


Hemorragias agudas
Intoxicaciones
Traumatismos
Tumores
Hemlisis

CAUSAS DE MONOCITOSIS
Enfermedades crnicas con destruccin de tejidos:
tuberculosis, brucelosis, micosis.
Enfermedades supurativas crnicas (piometra)
* No confundir con neutrfilos en banda
CAUSAS DE BASOFILIA
Tumores mamarios
Problemas en aparato genitourinario (quistes ovricos)
* Raro (0 1)
Basofilia y eosinofilia = parasitismo intenso por microfilariosis.
CAUSAS DE LEUCOPENIA
Enfermedad viral: moquillo, parvovirus, hepatitis, leucemia.
Degeneracin o dficit funcional en la mdula sea
Rayos X
Mala nutricin (carencial)
Antibiticos: Cloranfenicol, Tetraciclinas, Penicilinas,
Oxitetraciclinas.

DESVIACION A LA DERECHA Y CUANDO SE PRESENTA


Aumento de neutrfilos hipersegmentados
Muestras envejecidas
Numero normal de plaquetas en el perro
200.000 500.000/ L sangre

CAUSAS DE DISMINUCION DE LA PRODUCCION PLAQUETARIA POR


MEGACARIOCITOS DE LA MEDULA OSEA:
Intoxicacin por helechos
Variaciones ionizantes
Enfermedades virales (principalmente Anemia Infecciosa Equina)
Enfermedades producidas por riquetcias. Ej: Erlichosis.
Frmacos mielosupresores

Estrs
Enfermedades infecciosas agudas producidas por virus, hongos y
bacterias: Staphylococcus, Streptococcus, Corinebacterium.
Enfermedades no infecciosas metablicas: diabetes, eclampsia
(hipocalcemia).
Intoxicacin por plomo.
Traumatismos importantes.
Administracin de corticoides (exagerada).
CAUSAS DE LINFOCITOSIS

Despus de vacunacin
Infecciones crnicas
CAUSAS DE EOSINIFILIA

Parasitismo
Alergias
Enfermedades infecciosas no graves
*Es de buen pronstico

CAUSAS DE NEUTROPENIA
Aplasia medular de origen txico
Retencin placentaria
Virus
CAUSAS DE LINFOPENIA
Enfermedad viral: moquillo, parvovirus, hepatitis.
CAUSAS DE EOSINOPENIA
Comienzo de infecciones generales
Inyeccin de cortisol
DESVIACION A LA IZQUIERDA Y POR QUE SE PRODUCE
Aumento de neutrfilos en banda (jvenes)
Signo de inflamacin
FORMULA DEL ESTRES
Neutrofilia + Leucopenia (principalmente linfopenia)

CAUSAS DEL AUMENTO DE LA DESTRUCCION DE LAS PLAQUETAS


Frmacos. Ej: Sulfas, Estreptomicina, Cloranfenicol.
Anemia hemoltica
Coagulacin intramuscular diseminada
Administracin de anticonvulsivantes
Lupus eritematoso
CAUSAS DEL SECUESTRO DE PLAQUETAS
Endotoxinas como las de Salmonella
Hiperesplenismo
Hipotermia

SECUENCIA HEMOSTATICA NORMAL


1. Vasoconstriccin
2. Adherencia endotelial
3. Adhesin de plaquetas
4. Serotonina e histamina
Todo est mediado por el AtP

25/11/2014

LA ANEMIA MEGALOBLSTICA

TRASTORNOS DE LOS FACTORES DE COAGULACIN


Enfermedad heptica (obstrucciones y neoplasias)
Disminucin de vitamina K
Trastornos en factores de coagulacin
Intoxicacin por warfarina y trbol dulce
Endotoxinas bacterianas (coagulacin intramuscular diseminada)
Riquetsias y virus.

anemia perniciosa, es un tipo de anemia


caracterizada por glbulos rojos muy grandes. Adems el contenido interno
no est completamente desarrollado. Esta malformacin provoca que la
mdula sea produzca menos glbulos y, algunas veces, los glbulos
mueren antes de las expectativas de vida de 120 das. En vez de ser
redondos , pueden ser ovalados
La causa:
deficiencia de cido flico (vitamina B9)
deficiencia de vitamina B-12 causada por
la falta del factor intrnseco en las
Secreciones gstricas (del estmago)
El factor intrnseco es necesario para la
absorcin de la vitamina B-12.

Vitamina B1
Vitamina B2
Vitamina B3
Vitamina B5
Vitamina B6
Vitamina B9

(tiamina)
(riboflavina)
(niacina)
(cido pantotnico)
(piridoxina)
Vitamina B8 como vitamina H (biotina)
(cido flico)
Vitamina B12 (cianocobalamina)

Es causada por una dieta no equilibrada, falta cantidades de cido flico. Est
presente en alimentos como los vegetales verdes, el hgado y la levadura. El alcohol
interfiere con la absorcin del folato. La deficiencia de folato tambin puede verse
en determinadas enfermedades del tracto digestivo inferior como la enfermedad
celaca, o en personas que tienen cncer, sndrome de mal absorcin
Palidez anormal o prdida de color en la piel.
Disminucin del apetito.
Irritabilidad.
Falta de energa o cansarse fcilmente (fatiga).
Diarrea.
Lengua lisa y sensible.

Tratamiento de la anemia por deficiencia de folato:


Tomar cido flico inyectado o por va oral por tres meses, reducir el
consumo de alcohol, resolver el problema intestinal.
comer solamente alimentos cocidos
evitar las obras en construccin, una fuente de determinados hongos
medicamentos (para estimular la mdula sea a producir clulas)
terapia inmunosupresora
terapia hormonal
Los alimentos que son ricos en
cido flico y vitamina B12:
Los huevos.
La carne.
Las aves.
La leche.
El marisco.
Los cereales enriquecidos
Levadura
Verduras

ANEMIA HEMOLTICA
La anemia hemoltica es un trastorno en el cual los glbulos rojos de la sangre se
destruyen ms rpido de lo que la mdula sea puede producirlos. El trmino para
la destruccin de los glbulos rojos es "hemlisis". Existen dos tipos de anemia
hemoltica:
Intrnseca - la destruccin de los glbulos rojos debido a un defecto en los mismos
glbulos rojos. Las anemias hemolticas intrnsecas son a menudo hereditarias,
como la anemia drepanoctica y la talasemia. Estas condiciones producen glbulos
rojos que no viven tanto como los glbulos rojos normales.

Cules son los sntomas de la anemia hemoltica?

Extrnseca - los glbulos rojos se producen sanos pero ms tarde son destruidos al
quedar atrapados en el bazo, destruidos por una infeccin o por frmacos
Infecciones: hepatitis, el citomegalovirus ( CMV), el virus Epstein-Barr (EBV), la
fiebre tifoidea, el E. coli o los estreptococos.
Medicamentos: penicilina, los medicamentos antimalaria: mefloquina,
doxicilina, sulfamidas o el acetaminofn.
La leucemia o el linfoma.
Las enfermedades autoinmunolgicas, como el lupus sistmico eritematoso
(su sigla en ingls es SLE, o lupus), la artritis reumatoide, el sndrome de
Wiskott-Aldrich o la colitis ulcerativa.
Varios tumores.

El tratamiento:
Antiviral, antibitico, antiparasitario. transfusiones de sangre
medicamentos con corticoides
tratamiento con inmunoglobulina intravenosa (inmunolgico)
Ex sangunea transfusin (similar a una transfusin de sangre pero con un mayor
aporte de sangre y la extraccin de igual cantidad similar de sangre hemolizada del
nio)
Extirpacin quirrgica del bazo
terapia inmunosupresora

Palidez anormal o prdida de color en la piel.


Ictericia o color amarillo de la piel, ojos y boca.
Orina de color oscuro.
Fiebre. Debilidad. Mareos. Confusin.
Intolerancia de la actividad fsica.
Aumento de tamao del bazo y del hgado.
Aumento en el pulso (taquicardia). Soplo del corazn.

25/11/2014

LA ANEMIA FERROPNICA
Es aquella causada por la deficiencia de hierro. Fe es necesario para formar la
hemoglobina y as se almacena . Un 30% por ciento del hierro se almacena tambin
como ferritina y hemosiderina en la mdula sea, el bazo y el hgado.
CAUSAS
Dieta baja en hierro
Sin embargo, slo se absorbe 1 mg de Fe por 12 mg de hierro ingerido.
Cambios en el cuerpo
Como brotes de crecimiento o durante el embarazo y la lactancia, se necesita
aumentar la cantidad de hierro que se ingiere y la produccin de glbulos rojos.
Anomalas del tracto gastrointestinal
La mala absorcin es comn despus de ciruga gastrointestinal. Especial en el
intestino delgado. Cualquier anomala del tracto gastrointestinal podra alterar la
absorcin del hierro y provocar anemia ferropnica.
Prdida de sangre
Traumas, hemorragia gastrointestinal, quemaduras,
parasitosis, sangrado menstrual o lesin.

SINTOMAS DE LA ANEMIA FERROPNICA


Palidez anormal o prdida de color en la piel.
Irritabilidad.
Falta de energa o cansarse fcilmente (fatiga).
Aumento en el pulso (taquicardia).
Lengua dolorida o hinchada.
Aumento de tamao del bazo.
Deseo de comer sustancias raras, como tierra o hielo (pica).
Los sntomas de la anemia ferropnica pueden parecerse a los de otras
condiciones de la sangre o problemas mdicos. Siempre consulte a su mdico
para el diagnstico.
DIAGNOSTICO
Medir el hematocrito, la hemoglobina, el color de los GR.
Tratamiento
Las carnes: res, puerco, cordero; el hgado y otros rganos.
Las aves: pollo, pato, pavo; el hgado (especialmente la carne oscura).
El pescado y el marisco, incluyendo almejas, mejillones y ostras, las sardinas, anchoas.
Los vegetales de hojas verdes, como el brcoli, la col rizada, el nabo verde y las
acelgas. Habas, frijoles y chcharos secos,
El pan integral con levadura.
Suplementos de Fe en pastillas y jarabe.

LA ANEMIA APLASICA

SINTOMAS:

La anemia aplsica se presenta cuando la mdula sea produce muy poca


cantidad de los tres tipos de clulas sanguneas: glbulos rojos, glbulos
blancos y plaquetas. Un nmero reducido de glbulos rojos causa una baja
en la hemoglobina. Un nmero reducido de glbulos blancos hace al
paciente susceptible a infecciones. Y un nmero reducido de plaquetas hace
que la sangre no se coagule tan fcilmente.

Dolores de cabeza. Mareos. Nuseas.


Dificultad para respirar.
Moretones con facilidad.
Falta de energa o cansarse fcilmente (fatiga).
Palidez anormal o prdida de color en la piel.
Sangre en las heces.
Hemorragias nasales.
Encas sangrantes.
Fiebre.
Aumento de la sensibilidad en los senos nasales.
Aumento de tamao del hgado o del bazo.
Candidiasis bucal (parches blancos en una superficie inflamada, hmeda y roja,
que se producen en cualquier parte de la boca).

CAUSAS:
Idiopticas (desconocidas)
Las causas adquiridas como: Hepatitis, parvovirus por B9 ,
virus de inmunodeficiencia humana (VIH).
Doxiciclina, anticonvulsivos, plomo, cobre.
Exposicin a la radiacin. Rx, R. gamma
Autoinmunes como lupus, pnfigo, acantosis.
Una condicin hereditaria gentica.

TRATAMIENTO
La anemia aplsica es una enfermedad grave y el tratamiento depende, en
general, de la causa subyacente. Generalmente, si el recuento sanguneo es bajo,
al principio el tratamiento es de apoyo, lo que significa que es necesario tratar los
sntomas pero no es posible curar la enfermedad.
El tratamiento de apoyo puede incluir:
transfusin de sangre (tanto glbulos rojos como plaquetas)
tratamiento preventivo con antibiticos
lavado de manos meticuloso

Cmo se diagnostica la anemia aplsica?


Adems de una historia mdica completa y
un examen fsico, los procedimientos de
diagnstico para la anemia incluyen:
exmenes de sangre
biopsia por aspiracin de la mdula sea

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