Sistema nervioso autnomo I

Seminario Prctico n 4

Facultad de Medicina
Departamento de Farmacologa y Teraputica

Seminario Prctico N 4

FARMACOLOGA DEL SISTEMA NERVIOSO AUTNOMO (I)

EL EJEMPLO DEL OJO.1.- Control autonmico del dimetro pupilar
La medicin del dimetro de la pupila constituye un parmetro asequible, fcil
de determinar y que proporciona informacin valiosa sobre la actividad de las ramas
simptica y parasimptica del sistema nervioso autnomo.
En la figura aparece un esquema con la inervacin autonmica del iris, cuyo
esfnter est inervado por fibras parasimpticas procedentes del nervio oculomotor (III
par craneal) y su msculo radial por fibras simpticas procedentes del ganglio cervical
superior.

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El dimetro pupilar es el resultado del balance funcional entre el tono del

msculo esfnter (controlado por el parasimptico a travs de receptores muscarnicos
M-3) que produce miosis, y el del msculo radial (controlado por el simptico a travs
de receptores alfa 1) cuya activacin produce midriasis.
Sobre la farmacologa de este verstil sistema, cuya misin es la de optimizar la
visin en distintas condiciones de luz, nos planteamos las siguientes preguntas:
Indique los frmacos autonmicos cuya aplicacin tpica produzca una disminucin
del dimetro pupilar (miosis). Razone su mecanismo de accin.
1. Identifique los frmacos autonmicos cuya aplicacin tpica produzca un
aumento del dimetro pupilar (midriasis). Razone su mecanismo de accin.
2. A nivel pupilar, el tono dominante es parasimptico. Qu ocurrir con el
reflejo pupilar a la luz tras la aplicacin de la atropina? Estar potenciado o
abolido?
3. Por el contrario qu ocurrir tras la aplicacin tpica de metoxamina? Estar
conservado el reflejo luminoso pupilar? Razone las respuestas.
4. Qu cabra esperar en un cobayo reserpinizado, miosis o midriasis? Y tras
producirse un bloqueo ganglionar con trimetafn, habr miosis o midriasis?
Por qu?
5. En el sndrome del Horner preganglionar, la administracin tpica de una
solucin al 1% de hidroxianfetamina produce midriasis. Por qu?
6. En el sndrome del Horner postganglionar, la administracin tpica de una
solucin al 1% de hidroxianfetamina no produce midriasis. Por qu?
7. La administracin oral o intravenosa de morfina y de otros opioides produce la
denominada pupila puntiforme, un signo patognommico de intoxicacin
opicea. Explique el mecanismo.

2.- La paradoja cocanica y las aminas simpaticomimticas directas e indirectas.Imaginemos el siguiente experimento: a un gato debidamente anestesiado le
disecamos las fibras preganglionaress simpticas del ganglio cervical superior y las
rodeamos con un par de electrodos conectados a un generador de pulsos. Cada vez que
aplicamos un tren de pulsos (5 V, 1 ms, 5 Hz, 100 pulsos) apreciamos una dilatacin
pupilar que se mide como incremento del rea pupilar en mm2.
Nos planteamos las siguientes preguntas:
2.1 A qu se debe la midriasis que produce la estimulacin elctrica preganglionar?
2.2 Cmo afectar la cocana la respuesta midritica?
2.3 Y la guanetidina?

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2.4 Si en vez de estimulacin elctrica aplicamos tiramina qu efecto

obtendremos? y si aplicamos noradrenalina?
2.5 Cmo modificar la cocana las respuestas a tiramina y noradrenalina? LA
PARADOJA COCANICA
2.6 Imagnese que hacemos el mismo experimento anterior en un gato que ha sido
tratado con reserpina 24 horas antes. Conteste las preguntas 2 .1 hasta la 2.5 en
esta situacin.
2.7 Suponga ahora que hemos pretratado los animales con la neurotoxina 6hidroxidopamina y repetimos el mismo experimento. Qu contestaciones
ofrece ahora a las preguntas 2 .1 hasta la 2.5?

Para contestar estas preguntas le ser til recurrir al esquema de una unin
neuroefectora simptica que se presenta abajo:

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3.- Entre los aos 1920 y 1950, Henry Dale y Otto Loewi sentaron las bases de la
naturaleza qumica de la transmisin sinptica del impulso nervioso. La grfica
siguiente est tomada de un elegante experimento de Henry Dale; muestra los registros
de presin arterial en el gato espinal y los cambios producidos por la administracin
intravenosa de acetilcolina (ACh) a las dosis indicadas por las flechas. El esquema
adjunto le ayudar a comprender el experimento de Dale.

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Cuestiones.3.1

Describa el modelo experimental. Qu quiere decir gato espinal? Cmo se

afectan los reflejos cardiovasculares centrales en el gato espinal?
3.2 Identifique el neurotransmisor en cada sinapsis del esquema, los receptores
sobre los que ejerce sus efectos y sus acciones fisiolgicas.
3.3 Interprete los cambios de la presin arterial por la dosis baja y alta de
acetilcolina (paneles A y B).
3.4 Analice los cambios de la presin arterial producidos por la acetilcolina, tras la
administracin de atropina (paneles C y D).

4.- En el experimento que muestra la grfica de abajo se han medido los cambios de la
frecuencia cardaca (registro superior), la presin arterial (registro del centro) y las
resistencias perifricas totales, en un sujeto adulto de 70 kg de peso en decbito
supino, producidos por la infusin intravenosa lenta de 10 g/min de noradrenalina,
adrenalina o isoproterenol.

Cuestiones.4.1
4.2

Defina el tipo de receptores adrenrgicos estimulados por cada catecolamina y

sus efectos sobre corazn y vasos aislados.
Interprete los cambios de frecuencia cardaca, presin arterial y resistencias
perifricas, producidos por cada catecolamina. Considere que, al contrario que
en el gato espinal del problema 3, en este caso el sujeto del experimento tiene
su arco reflejo vasorregulador intacto.

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