APRECIACIÓN DIAGNÓSTICA

PSICOPEDAGÓGICA
APRECIACIÓN DIAGNÓSTICA

I. Datos personales
Nombre de la Escolar: Itzel Lucía Rodas Yanapa
Fecha de Nacimiento: 17 junio de 2017
Edad: 4 años
Fecha de evaluación Informe: del 25 mayo al 17 de junio 2021
Evaluador: Licenciada Jessica Tovar
II. Datos Familiares
Madre: Luisa Yanapa de Rodas edad: 31 años / ocupación ama de cass
Padre: Rivaldo Rodas Segovia edad: 34 años / ocupación vendedor
Hermana : Tanía Rodas Y edad: 07 años
III. Motivo de Referencia: Acude al centro, la madre de la niña I.L.R.Y, por voluntad propia,
manifestando preocupación, ya que su niña no habla, tiene dificultad para relacionarse y expresando
que actualmente acude a fonoaudióloga, sin tener exactitud de su dificultad para hablar, expresa que
le habían dicho que puede ser autismo, pero no está convencida.
IV. Procedimiento Utilizado:
 Observación directa
 Entrevista con la madre Luisa Yanapa
 Evaluación a través del juego
 Inventario de Espectro Autista (A. Rivière)

V. Antecedentes Relevantes

Itzel, es hija de matrimonio consolidado, de familia tipo nuclear es la segunda hija, tiene una
hermana mayor, quién presentó retraso en el desarrollo del habla. Sus padres notaron con
preocupación que la niña IR, se desarrollaba diferente en comparación a los niños de su edad. Al
realizar el análisis de la historia familiar, la madre de IR, manifiesta que tiene una hermana con
algunas características similares, la niña acude al neurólogo quien sugiere que puede tratarse de un
caso de TEA, También es Evaluada por la fonoaudióloga con un Dx de trastorno de lenguaje de tipo
mixto y comportamientos del trastorno del espectro autista, según su informe.
Como datos importantes de acuerdo a su anamnesis, Itzel nació sin presentar dificultad alguna, no
hubo problemas o alteraciones en su embarazo y se desarrolló de manera normal hasta el año y
medio, cuando su madre manifiesta que empieza el balbuceo, pero sin palabras, Manifiesta que no
presenta trastornos del sueño, pero si de alimentación siendo muy limitada la ingesta de alimentos
por gusto de la niña,
En cuanto a la parte ocupacional la niña aún no controla esfínteres , no se viste sola.
VI. Recogida de la información

Entrevista semiestructurada a la Anamnesis, entrevista

madre
Inventario Idea

Entrevista a Docente de Aula

Fonoaudióloga Dx. TEL mixto/ comportamientos autistas

Valeria Jurfest Teodovich

Médicos EEG normal

Neurólogo DX. Posible autismo
Dra Fabiana Burgos Rosadio Alteración hormonal Hormona T 3 elevada
Bioquímico Freddy O Yañez G Hormona TSH ligeramente
elevada

VII. EVALUACIÓN
En base, a la observación constante de Itzel Rodas en su entorno educativo, y en actividades de
recreación , se conversa con la docente SCS, educadora tutora de sala , se responde el
cuestionario IDEA; manifiesta que la niña no se integra con el grupo, se muestra retraída en
comparación con su curso le cuesta entender y acatar instrucciones simples. Se le hace dificultoso
integrarse, así como el mantener el contacto visual, manifiesta además que IR. Le cuesta
permanecer sentada , hacer juegos de roles o comunicarse, no hablando nada y utilizando el llanto
o quejidos para expresar sus deseos,
 Observación conductual:

Itzell , de 4 años de edad, posee un aspecto físico y un tono muscular normal.

Posee un escaso contacto ocular espontáneo con los adultos presentes en la sala, pero no emplea
la mirada para explorar el entorno, ni para obtener información del mismo; ello refleja que su mirada
es sostenida, pero no funcional.

Su conducta durante la primera sesión exploratoria, se caracterizó por la hiperactividad y por

deambular de un sitio a otro sin finalidad alguna; su nivel de atención fue lábil y disperso, que
contrasta notoriamente con el estado pasivo y ensimismado que tuvo durante la sesión siguiente
(actitud que adopta aparentemente cuando está cansada).

Explora rápida y encontradamente los objetos, sin integrarlos en conductas concretas y sin
triangular la actividad. No presenta conductas diferenciadas en su relación con las personas y con
los objetos. En virtud de lo expuesto, podríamos calificar de inadecuada su conducta exploratoria
del medio.

Usa funcionalmente algunos objetos, mientras que otros los usa de forma primitiva (los observa.

Aspectos comunicativos: cuando quiere una determinada cosa, si no puede conseguirla por sí
misma, emplea conductas instrumentales con personas.

No Imita sonidos ni palabras fonéticamente simples.

Lenguaje comprensivo: responde a su nombre y al “no” enfático. Entiende y ejecuta órdenes

verbales sencillas en situaciones bien definidas y con apoyo gestual.

Conducta global: se aprecian actividades auto estimuladoras (ruidos bucales, se chupa el dedo);
estereotipias de manos (ej:se lame la mano, juega con su saliva , gira viendo hacia arriba ). Así
mismo se aprecia un ligero balanceo lateral.

No tiene sentido del peligro,

Exploración del desarrollo:

a. Habilidades Motoras:
Motricidad fina: Sabe desenroscar. Intenta ensartar bolas. Emplea sus manos conjuntamente. No
realiza formas sencillas con plastilina. Sus trazos reflejan descarga motora.
Motricidad gruesa: Camina sola y anda de puntillas. Sube las escaleras sin alterna los pies,
requiere apoyo Sabe coger, pero no tirar la pelota. No salta. No mantiene el equilibrio sobre un pie.
No dominancia de mano, pie y ojo. Integración moderada óculo-manual:
Imitación:
Imita algunos movimientos motrices amplios y finos. No identificación receptiva ni expresiva de
formas; tamaños; colores y dibujos. Pasa las hojas de los libros, pero no de una en una. No
muestra interés en las imágenes.
Percepción: edad de desarrollo en torno a los 14 meses.
Visual:

Sigue movimiento con los ojos.

Indica el hueco adecuado de una pieza, y logra encajarlo.
Encuentra objetos escondidos.
Auditiva:

Escucha y se orienta bien a los sonidos. A veces parece estar sorda.

Táctiles/ olfativas y gustativas.

Pautas de autonomía:
Es caprichosa con la comida. Mastica sólo lo que le gusta. Usa poco la cuchara y /o tenedor.
Toma líquidos sola
Aún no controla esfínteres (per ha comenzado su control temporal).
No se viste sólo, pero sí anticipa algunos movimientos. Sólo sabe quitarse los zapatos y los
calcetines.
Área cognitiva
Atención: hiperselectividad involuntaria de estímulos.
Comprensión de objetos: no los utiliza para juegos simbólicos.
Recuerdo: posee buena memoria episódica. Recuerda conversaciones.
Solución de problemas: es incapaz de transferir estrategias a situaciones nuevas o a nuevos
contextos.
 Juego simbólico: refleja ausencia del mismo. Interactúa más con las propiedades físicas de los
objetos-juguetes. Resuelve con facilidad rompecabezas, lo hace de forma mecánica; sólo quiere
reunir las piezas; no le interesa conseguir el dibujo.

Inventario IDEA

El Inventario de Espectro Autista , creado por Ángel Rivière, tiene el objetivo de evaluar doce
dimensiones características de personas con trastornos del espectro autista y/o con trastornos
profundos del desarrollo. Presenta cuatro niveles característicos de estas personas en cada una de
esas dimensiones.

Para aplicar el Inventario de Espectro Autista es necesario un conocimiento clínico, terapéutico,

educativo o familiar suficiente de la persona que presenta espectro autista, y consultar la
publicación de Ángel Rivière sobre el inventario. El inventario no se ha construido con el objetivo de
ayudar al diagnóstico diferencial del autismo (aunque pueda ser un dato más a tener en cuenta en
ese diagnóstico), sino de valorar la severidad y profundidad de los rasgos autistas que presenta
una persona, con independencia de cual sea su diagnóstico diferencial.

En el caso de Itzell Rodas, se determina que en las doce 12 dimensiones evaluadas se

obtiene un puntaje de 65, lo que nos da una sugerencia de un posible autismo nivel moderado o
regresivo tipo II , con mayor afectación en el área social y comunicativa. Cabe mencionar, que Itzel
se ha integrado de manera progresiva y positiva a su curso, Puede comprender instrucciones
simples, y optar por métodos de enseñanza focalizada y especializada
VIII Conclusión

De acuerdo con los resultados obtenidos en la batería aplicada al caso, Itzel Rodas, manifiesta
indicadores consistentes con TEA- nivel moderado tipo II, en las áreas de comunicación, interacción
social, juegos e intereses restringidos.

Las alteraciones más significativas están en el área de comunicación, lenguaje e intereses

restringidos.

Se evidencia nivel descendido de manera significativa, en los procesos de atención, memoria, es

necesario evaluar su área cognitiva para habilitarla de forma sistemática. Tiene buen pronóstico para
aprender y rehabilitar las áreas descendidas.
IX RECOMENDACIONES: se sugiere abordaje integral y tomar en cuenta las habilidades y
fortalezas qué presenta Itzel. Abordaje fonoaudiológico y psicológico.
Para La Familia

Orientar a las familias sobre la necesidad de establecer normas y límites adecuados a

su edad que Itzel debe cumplir.
Evitar sobreprotección y permisividad innecesarias.
Favorecer el desarrollo de su autonomía personal con pequeñas responsabilidades en
comida, vestido, aseo, etc.
Proporcionarle ocasiones de relación con iguales; salir al parque; aprender natación;
etc.
Mantener estrecha relación Familia-Colegio. Coordinar esfuerzos.

Para el Colegio

Necesita adaptaciones curriculares individuales, en las áreas básicas del currículo.

Seguimiento muy cercano por parte del tutor, requiere de una atención individual para
asegurarse de que comprende las instrucciones y consignas de la clase ayudarle a
realizar las tareas.
Refuerzos y motivación externa casi constante para realizar los trabajos.
Potenciar la interacción positiva con el grupo de clase. Promover su participación en
actividades que impliquen: compartir, contacto físico, proximidad; respeto de reglas y
turnos.
Establecer buena vinculación afectiva con su tutor/a y otras personas de referencia y
afianzar las relaciones con los mismos por medio de juegos circulares repetitivos de
alternancia y reciprocidad.
Primeras interacciones tríadicas: conductas de acción conjunta simple y conductas de
atención conjunta – seguimiento y uso de la conducta/ acción de señalar.
Incrementar el repertorio y uso de protoimperativos e introducir un sistema de
comunicación oral-signado.
Comprender y responder a órdenes y consignas sencillas.
Aumentar las conductas funcionales con los objetos. Desarrollo de esquemas de
acción con los objetos y de conductas de imitación motora y con objeto real.
 Desarrollo de la flexibilidad por medio de rutinas organizadas repetidas
sistemáticamente en la misma secuencia; el uso de agendas temporales que den al
niño la información necesaria para predecir y anticipar lo que va a pasar, trabajando de
forma planificada y a posteriori la flexibización.
Conocer sus interés lúdico, etc. Para partir de ellos en las tareas escolares.
Potenciar y desarrollar la motricidad en general.
Entrenar específicamente el esquema corporal y la orientación espacial.

Jessica Tovar
Psicopedagoga

MSc Orientación de la conducta

Los niños al igual que las aves, son diferentes en su vuelo, integrar es dar la bienvenida a un

mundo nuevo y maravilloso

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