INFORME PSICOLOGICO AUtismo

APELLIDOS: NOMBRE: EDAD: 3 años 2 meses FECHA DE NACIMIENTO: 7 de julio del 2007 LUGAR DE NACIMIENTO: DIRECCION DOMICILIARIA: FECHA DE ELABORACION DEL INFORME: 13 de septiembre del 2010 MATERIALES DE ESTUDIO * Entrevista con los padres * Observación libre * Observación en un ambiente simulado * Manuales diagnósticos DSM IV * ESCALAS Y BATERIAS * C.A.R.S. * Escala de madurez social de Vineland MOTIVO DE LA CONSULTA El niño acude a la centro de diagnostico de la fundación entra a mi mundo en la ciudad de Quito en compañía de sus padres, los mismos afirman que su hijo tiene un retraso en el lenguaje, se golpea la cabeza con las manos, hace muchos berrinches, juega mucho con las luces, le molestan los sonidos de la licuadora, secadora, se ríe dormido, habla dormido, mueve específicamente una parte de los objetos, no mide riesgos, se enoja y lanza para atrás, obedece pocas ordenes, se apega a cierto tipos de objetos, es muy rutinario. DATOS ANAMNESICOS ANAMNESIS FAMILIAR El paciente nace y reside en Quito, sector de Ponciano Alto, es hijo único de una pareja social y económicamente estable, su padre tiene 32 años, es empleado privado, su madre tiene 35 años

poca interacción social. distractibilidad. ANAMNESIS PERSONAL Etapa prenatal: Transcurre con normalidad. Áreas de desarrollo: * Desarrollo motor: Normal. Exámenes Previos: Convulsiono hasta los 5 meses de edad. el paciente asiste a terapias del lenguaje. * Conductas: Aislamiento. * Uso inmaduro del lenguaje oral. * Camina en puntas de pies. Etapa peri natal: Parto distócico a las 36 semanas por medio de cesárea. * Social: Presencia de respuesta emocional acorde a estímulos sensoriales Y afectivos. * Desarrollo fisiológico normal: Padres sin consanguinidad. * Jerga. Epilepsia hasta los 2 años. . * Balbuceo. asistió a todos los controles. hijo deseado. OBSERVACION EN LA ENTREVISTA * Fijación ocular escasa. * Lenguaje: Dice sus primeras palabras a los 9 meses de edad.psicóloga industrial de profesión. * Reacción acorde a estímulos auditivos. * Deambulacion. * Preocupación excesiva por un foco de interés (las luces) con mucha Intensidad * Responde selectivamente al llamado por su nombre. y mantienen económicamente a la familia. hipoterapia y caninoterapia y pasa con la niñera la mayor parte del tiempo.

* Juega solo.A.R. las posturas corporales y los gestos para regular la interacción social. * Utilización de lenguaje protoimperativo.S: Según observaciones durante la entrevista y datos otorgados por la niñera da como resultado AUTISMO LEVE * ESCALA DE MADUREZ SOCIAL DE VINELAND Edad cronológica: 3 años 2 meses Edad de madurez social: 1 año 8 meses Edad de diferencia: 1 año 4 meses Porcentaje: 53% * DSM IV Criterios para el diagnostico del Trastorno Autista. Trastorno cualitativo de la relación. * Muestra poco interés en las actividades. expresado como mínimo en dos de las siguientes manifestaciones: * Trastorno importante en muchas conductas de relación no verbal. como la mirada a los ojos. la expresión facial. * Sigue pocas instrucciones. Para darse un diagnóstico de autismo deben Cumpliéndose como mínimo dos elementos de cada uno de los ítems (las características que cumple están subrayadas): 1. * Atención a objetos giratorios. * Incapacidad para desarrollar relaciones con iguales adecuadas al nivel evolutivo. A. * Comprende peticiones. RESULTADOS DE LAS ESCALAS APLICADAS * C. * Ausencia de juego simbólico. * No usa lenguaje protodeclarativo. .

Trastorno Autista Atípico: Difiere en la edad de aparición.0 DIAGNOSTICO Según datos recogidos en la historia clínica. mediante el análisis de las áreas cognitiva. etc. como los gestos o mímica). movimientos complejos de todo el cuerpo. * Adhesión aparentemente inflexible a rutinas o rituales específicos y no funcionales. o de juego de imitación social adecuado al nivel evolutivo. repetidos y estereotipados. trastorno importante en la capacidad de iniciar o mantener conversaciones. sacudidas de manos. retorcer los dedos. * Empleo estereotipado o repetitivo del lenguaje. adaptativa. conductas de señalar o mostrar objetos de interés). * Estereotipias motoras repetitivas (por ejemplo. 2. . El trastorno no se explica mejor por un Síndrome de Rett o Trastorno desintegrativo de la niñez. expresados como mínimo en una de las siguientes manifestaciones: * Preocupación excesiva por un foco de interés (o varios) restringido y estereotipado. · Preocupación persistente por partes de objetos. Trastornos cualitativos de la comunicación. y se presenta con retraso mental de moderado a severo. anormal por su intensidad o contenido. expresados como mínimo en una de las siguientes manifestaciones: * Retraso o ausencia completa de desarrollo del lenguaje oral (que no se intenta compensar con medios alternativos de comunicación.). de lenguaje y conductual. 3. C. * Falta de reciprocidad social o emocional. intereses o logros con otras personas (por ejemplo. interés o actividad restrictivos. ya que este trastorno se presente después de los 3 años. mas las escalas y pruebas de soporte se diagnostica TRASTORNO AUTISTA LEVE. o uso de un lenguaje idiosincrático. Patrones de conducta. CONCLUSION: Trastorno Autista 84. social. * En personas con habla adecuada. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Síndrome de Asperger: No cumple la sección A donde expresa un desarrollo normal del lenguaje o un retraso leve del mismo. * Falta de juego de ficción espontáneo y variado.* Ausencia de conductas espontáneas encaminadas a compartir placeres.

Isaac necesitara un poquito mas de paciencia al momento de dar las instrucciones de una tarea. * El aprendizaje debe ser paciente: Debido al síndrome. * Procurar que la relación familiar sea lo mas equilibrada posible: Las personas con autismo requieren de estabilidad en todos los ámbitos. que es entre los 4 y 5 años de edad. se necesita crearle rutinas a Isaac. * Asistir a uno o más grupos de apoyo de padres: Los padres pueden ser una fuente maravillosa de apoyo e información. para orientar a los padres. * Asistir a una guardería: Asistir a una guardería donde no haya mas de 8 niños por profesora. con el fin de que se acostumbre a las tareas escolares y disminuya su tiempo en la tv o jugando solo. para obtener un trabajo mas individualizado y que aprenda a compartir con otros niños. maestros y personas mas cercanas al niño la forma adecuada de mantener relaciones sociales estables. * Disminuir el tiempo de ocio en el hogar: El autismo por ser conductualmente difícil de manejar. reducir berrinches y mejorar su desempeño académico. la fundación entra a mi mundo tiene a su disposición talleres y convivencia entre los padres de personas con autismo. la intervención centrada en el paciente. trabajando directamente en las áreas de afectación es lo que Isaac necesita. esto ayudara a mejorar su sociabilidad y adquirirá los conocimientos que necesita para su futuro. para poder tener un estilo de vida normal. .Trastorno desintegrativo infantil: No cumple con los criterios de edad de aparición. mantenernos equilibrados emocionalmente nos ayudara a mantener en optimas condiciones a Isaac. es aquí donde se ajusta la necesidad de un Programa Individual de Apoyo. a su vez que en la mayoría de casos es acompañado con retardo mental moderado a severo. RECOMENDACIONES * Ingresar al PIA: Las personas con Autismo necesitan un nuevo modelo de vida.