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INFORME PSICOLOGICO AUtismo

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INFORME PSICOLOGICO AUtismo

APELLIDOS: NOMBRE: EDAD: 3 años 2 meses FECHA DE NACIMIENTO: 7 de julio del 2007 LUGAR DE NACIMIENTO: DIRECCION DOMICILIARIA: FECHA DE ELABORACION DEL INFORME: 13 de septiembre del 2010 MATERIALES DE ESTUDIO * Entrevista con los padres * Observación libre * Observación en un ambiente simulado * Manuales diagnósticos DSM IV * ESCALAS Y BATERIAS * C.A.R.S. * Escala de madurez social de Vineland MOTIVO DE LA CONSULTA El niño acude a la centro de diagnostico de la fundación entra a mi mundo en la ciudad de Quito en compañía de sus padres, los mismos afirman que su hijo tiene un retraso en el lenguaje, se golpea la cabeza con las manos, hace muchos berrinches, juega mucho con las luces, le molestan los sonidos de la licuadora, secadora, se ríe dormido, habla dormido, mueve específicamente una parte de los objetos, no mide riesgos, se enoja y lanza para atrás, obedece pocas ordenes, se apega a cierto tipos de objetos, es muy rutinario. DATOS ANAMNESICOS ANAMNESIS FAMILIAR El paciente nace y reside en Quito, sector de Ponciano Alto, es hijo único de una pareja social y económicamente estable, su padre tiene 32 años, es empleado privado, su madre tiene 35 años

* Social: Presencia de respuesta emocional acorde a estímulos sensoriales Y afectivos. poca interacción social. OBSERVACION EN LA ENTREVISTA * Fijación ocular escasa. y mantienen económicamente a la familia. * Balbuceo. Epilepsia hasta los 2 años. . * Lenguaje: Dice sus primeras palabras a los 9 meses de edad. * Reacción acorde a estímulos auditivos. asistió a todos los controles. Etapa peri natal: Parto distócico a las 36 semanas por medio de cesárea. distractibilidad. * Desarrollo fisiológico normal: Padres sin consanguinidad. el paciente asiste a terapias del lenguaje. * Deambulacion. Áreas de desarrollo: * Desarrollo motor: Normal. * Uso inmaduro del lenguaje oral. * Preocupación excesiva por un foco de interés (las luces) con mucha Intensidad * Responde selectivamente al llamado por su nombre. hijo deseado.psicóloga industrial de profesión. * Camina en puntas de pies. * Jerga. * Conductas: Aislamiento. ANAMNESIS PERSONAL Etapa prenatal: Transcurre con normalidad. Exámenes Previos: Convulsiono hasta los 5 meses de edad. hipoterapia y caninoterapia y pasa con la niñera la mayor parte del tiempo.

RESULTADOS DE LAS ESCALAS APLICADAS * C.S: Según observaciones durante la entrevista y datos otorgados por la niñera da como resultado AUTISMO LEVE * ESCALA DE MADUREZ SOCIAL DE VINELAND Edad cronológica: 3 años 2 meses Edad de madurez social: 1 año 8 meses Edad de diferencia: 1 año 4 meses Porcentaje: 53% * DSM IV Criterios para el diagnostico del Trastorno Autista. expresado como mínimo en dos de las siguientes manifestaciones: * Trastorno importante en muchas conductas de relación no verbal. A.* Juega solo. * Sigue pocas instrucciones. * Incapacidad para desarrollar relaciones con iguales adecuadas al nivel evolutivo. como la mirada a los ojos.R. Trastorno cualitativo de la relación.A. . las posturas corporales y los gestos para regular la interacción social. * Atención a objetos giratorios. * Comprende peticiones. * Utilización de lenguaje protoimperativo. la expresión facial. * No usa lenguaje protodeclarativo. * Ausencia de juego simbólico. * Muestra poco interés en las actividades. Para darse un diagnóstico de autismo deben Cumpliéndose como mínimo dos elementos de cada uno de los ítems (las características que cumple están subrayadas): 1.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Síndrome de Asperger: No cumple la sección A donde expresa un desarrollo normal del lenguaje o un retraso leve del mismo. * En personas con habla adecuada. interés o actividad restrictivos. * Estereotipias motoras repetitivas (por ejemplo. expresados como mínimo en una de las siguientes manifestaciones: * Preocupación excesiva por un foco de interés (o varios) restringido y estereotipado. · Preocupación persistente por partes de objetos. 3. intereses o logros con otras personas (por ejemplo. * Falta de reciprocidad social o emocional. expresados como mínimo en una de las siguientes manifestaciones: * Retraso o ausencia completa de desarrollo del lenguaje oral (que no se intenta compensar con medios alternativos de comunicación. o uso de un lenguaje idiosincrático. adaptativa. * Empleo estereotipado o repetitivo del lenguaje. . mas las escalas y pruebas de soporte se diagnostica TRASTORNO AUTISTA LEVE. Trastorno Autista Atípico: Difiere en la edad de aparición. CONCLUSION: Trastorno Autista 84. o de juego de imitación social adecuado al nivel evolutivo. de lenguaje y conductual. El trastorno no se explica mejor por un Síndrome de Rett o Trastorno desintegrativo de la niñez. trastorno importante en la capacidad de iniciar o mantener conversaciones. Trastornos cualitativos de la comunicación. mediante el análisis de las áreas cognitiva. social. y se presenta con retraso mental de moderado a severo. como los gestos o mímica). * Falta de juego de ficción espontáneo y variado.).0 DIAGNOSTICO Según datos recogidos en la historia clínica. Patrones de conducta. anormal por su intensidad o contenido. movimientos complejos de todo el cuerpo. C. sacudidas de manos. etc. * Adhesión aparentemente inflexible a rutinas o rituales específicos y no funcionales. 2. repetidos y estereotipados. conductas de señalar o mostrar objetos de interés). ya que este trastorno se presente después de los 3 años. retorcer los dedos.* Ausencia de conductas espontáneas encaminadas a compartir placeres.

* Procurar que la relación familiar sea lo mas equilibrada posible: Las personas con autismo requieren de estabilidad en todos los ámbitos. la intervención centrada en el paciente. * Asistir a uno o más grupos de apoyo de padres: Los padres pueden ser una fuente maravillosa de apoyo e información. que es entre los 4 y 5 años de edad. esto ayudara a mejorar su sociabilidad y adquirirá los conocimientos que necesita para su futuro. para orientar a los padres. se necesita crearle rutinas a Isaac. es aquí donde se ajusta la necesidad de un Programa Individual de Apoyo. RECOMENDACIONES * Ingresar al PIA: Las personas con Autismo necesitan un nuevo modelo de vida. la fundación entra a mi mundo tiene a su disposición talleres y convivencia entre los padres de personas con autismo. maestros y personas mas cercanas al niño la forma adecuada de mantener relaciones sociales estables. a su vez que en la mayoría de casos es acompañado con retardo mental moderado a severo. * Disminuir el tiempo de ocio en el hogar: El autismo por ser conductualmente difícil de manejar. * El aprendizaje debe ser paciente: Debido al síndrome. Isaac necesitara un poquito mas de paciencia al momento de dar las instrucciones de una tarea. trabajando directamente en las áreas de afectación es lo que Isaac necesita. para obtener un trabajo mas individualizado y que aprenda a compartir con otros niños. * Asistir a una guardería: Asistir a una guardería donde no haya mas de 8 niños por profesora. mantenernos equilibrados emocionalmente nos ayudara a mantener en optimas condiciones a Isaac.Trastorno desintegrativo infantil: No cumple con los criterios de edad de aparición. con el fin de que se acostumbre a las tareas escolares y disminuya su tiempo en la tv o jugando solo. . para poder tener un estilo de vida normal. reducir berrinches y mejorar su desempeño académico.

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