INFORME PSICOLOGICO AUtismo

APELLIDOS: NOMBRE: EDAD: 3 años 2 meses FECHA DE NACIMIENTO: 7 de julio del 2007 LUGAR DE NACIMIENTO: DIRECCION DOMICILIARIA: FECHA DE ELABORACION DEL INFORME: 13 de septiembre del 2010 MATERIALES DE ESTUDIO * Entrevista con los padres * Observación libre * Observación en un ambiente simulado * Manuales diagnósticos DSM IV * ESCALAS Y BATERIAS * C.A.R.S. * Escala de madurez social de Vineland MOTIVO DE LA CONSULTA El niño acude a la centro de diagnostico de la fundación entra a mi mundo en la ciudad de Quito en compañía de sus padres, los mismos afirman que su hijo tiene un retraso en el lenguaje, se golpea la cabeza con las manos, hace muchos berrinches, juega mucho con las luces, le molestan los sonidos de la licuadora, secadora, se ríe dormido, habla dormido, mueve específicamente una parte de los objetos, no mide riesgos, se enoja y lanza para atrás, obedece pocas ordenes, se apega a cierto tipos de objetos, es muy rutinario. DATOS ANAMNESICOS ANAMNESIS FAMILIAR El paciente nace y reside en Quito, sector de Ponciano Alto, es hijo único de una pareja social y económicamente estable, su padre tiene 32 años, es empleado privado, su madre tiene 35 años

* Deambulacion. ANAMNESIS PERSONAL Etapa prenatal: Transcurre con normalidad. * Lenguaje: Dice sus primeras palabras a los 9 meses de edad. * Camina en puntas de pies. el paciente asiste a terapias del lenguaje.psicóloga industrial de profesión. y mantienen económicamente a la familia. * Jerga. * Desarrollo fisiológico normal: Padres sin consanguinidad. hipoterapia y caninoterapia y pasa con la niñera la mayor parte del tiempo. Etapa peri natal: Parto distócico a las 36 semanas por medio de cesárea. Exámenes Previos: Convulsiono hasta los 5 meses de edad. * Uso inmaduro del lenguaje oral. . * Preocupación excesiva por un foco de interés (las luces) con mucha Intensidad * Responde selectivamente al llamado por su nombre. distractibilidad. poca interacción social. asistió a todos los controles. * Social: Presencia de respuesta emocional acorde a estímulos sensoriales Y afectivos. * Reacción acorde a estímulos auditivos. Epilepsia hasta los 2 años. Áreas de desarrollo: * Desarrollo motor: Normal. OBSERVACION EN LA ENTREVISTA * Fijación ocular escasa. * Conductas: Aislamiento. hijo deseado. * Balbuceo.

.A. * Atención a objetos giratorios. A.* Juega solo. * Incapacidad para desarrollar relaciones con iguales adecuadas al nivel evolutivo. * Sigue pocas instrucciones. expresado como mínimo en dos de las siguientes manifestaciones: * Trastorno importante en muchas conductas de relación no verbal.R.S: Según observaciones durante la entrevista y datos otorgados por la niñera da como resultado AUTISMO LEVE * ESCALA DE MADUREZ SOCIAL DE VINELAND Edad cronológica: 3 años 2 meses Edad de madurez social: 1 año 8 meses Edad de diferencia: 1 año 4 meses Porcentaje: 53% * DSM IV Criterios para el diagnostico del Trastorno Autista. * No usa lenguaje protodeclarativo. Trastorno cualitativo de la relación. * Muestra poco interés en las actividades. la expresión facial. Para darse un diagnóstico de autismo deben Cumpliéndose como mínimo dos elementos de cada uno de los ítems (las características que cumple están subrayadas): 1. * Ausencia de juego simbólico. RESULTADOS DE LAS ESCALAS APLICADAS * C. como la mirada a los ojos. * Comprende peticiones. * Utilización de lenguaje protoimperativo. las posturas corporales y los gestos para regular la interacción social.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Síndrome de Asperger: No cumple la sección A donde expresa un desarrollo normal del lenguaje o un retraso leve del mismo. sacudidas de manos. intereses o logros con otras personas (por ejemplo. C. expresados como mínimo en una de las siguientes manifestaciones: * Retraso o ausencia completa de desarrollo del lenguaje oral (que no se intenta compensar con medios alternativos de comunicación. CONCLUSION: Trastorno Autista 84. o de juego de imitación social adecuado al nivel evolutivo. mediante el análisis de las áreas cognitiva. interés o actividad restrictivos. * Falta de reciprocidad social o emocional. ya que este trastorno se presente después de los 3 años. 3. adaptativa. . movimientos complejos de todo el cuerpo. etc. retorcer los dedos. Trastornos cualitativos de la comunicación. * Estereotipias motoras repetitivas (por ejemplo. * En personas con habla adecuada. * Empleo estereotipado o repetitivo del lenguaje.). o uso de un lenguaje idiosincrático. anormal por su intensidad o contenido. repetidos y estereotipados. * Falta de juego de ficción espontáneo y variado. como los gestos o mímica). · Preocupación persistente por partes de objetos. El trastorno no se explica mejor por un Síndrome de Rett o Trastorno desintegrativo de la niñez. social.* Ausencia de conductas espontáneas encaminadas a compartir placeres. mas las escalas y pruebas de soporte se diagnostica TRASTORNO AUTISTA LEVE. conductas de señalar o mostrar objetos de interés). Trastorno Autista Atípico: Difiere en la edad de aparición. y se presenta con retraso mental de moderado a severo. * Adhesión aparentemente inflexible a rutinas o rituales específicos y no funcionales. Patrones de conducta. trastorno importante en la capacidad de iniciar o mantener conversaciones. 2. de lenguaje y conductual. expresados como mínimo en una de las siguientes manifestaciones: * Preocupación excesiva por un foco de interés (o varios) restringido y estereotipado.0 DIAGNOSTICO Según datos recogidos en la historia clínica.

* Asistir a una guardería: Asistir a una guardería donde no haya mas de 8 niños por profesora. reducir berrinches y mejorar su desempeño académico. la intervención centrada en el paciente. trabajando directamente en las áreas de afectación es lo que Isaac necesita. con el fin de que se acostumbre a las tareas escolares y disminuya su tiempo en la tv o jugando solo. para poder tener un estilo de vida normal. * Procurar que la relación familiar sea lo mas equilibrada posible: Las personas con autismo requieren de estabilidad en todos los ámbitos. * Disminuir el tiempo de ocio en el hogar: El autismo por ser conductualmente difícil de manejar. es aquí donde se ajusta la necesidad de un Programa Individual de Apoyo. que es entre los 4 y 5 años de edad. Isaac necesitara un poquito mas de paciencia al momento de dar las instrucciones de una tarea. * Asistir a uno o más grupos de apoyo de padres: Los padres pueden ser una fuente maravillosa de apoyo e información.Trastorno desintegrativo infantil: No cumple con los criterios de edad de aparición. RECOMENDACIONES * Ingresar al PIA: Las personas con Autismo necesitan un nuevo modelo de vida. esto ayudara a mejorar su sociabilidad y adquirirá los conocimientos que necesita para su futuro. la fundación entra a mi mundo tiene a su disposición talleres y convivencia entre los padres de personas con autismo. para orientar a los padres. a su vez que en la mayoría de casos es acompañado con retardo mental moderado a severo. * El aprendizaje debe ser paciente: Debido al síndrome. maestros y personas mas cercanas al niño la forma adecuada de mantener relaciones sociales estables. mantenernos equilibrados emocionalmente nos ayudara a mantener en optimas condiciones a Isaac. para obtener un trabajo mas individualizado y que aprenda a compartir con otros niños. se necesita crearle rutinas a Isaac. .