INFORME PSICOLOGICO AUtismo

APELLIDOS: NOMBRE: EDAD: 3 años 2 meses FECHA DE NACIMIENTO: 7 de julio del 2007 LUGAR DE NACIMIENTO: DIRECCION DOMICILIARIA: FECHA DE ELABORACION DEL INFORME: 13 de septiembre del 2010 MATERIALES DE ESTUDIO * Entrevista con los padres * Observación libre * Observación en un ambiente simulado * Manuales diagnósticos DSM IV * ESCALAS Y BATERIAS * C.A.R.S. * Escala de madurez social de Vineland MOTIVO DE LA CONSULTA El niño acude a la centro de diagnostico de la fundación entra a mi mundo en la ciudad de Quito en compañía de sus padres, los mismos afirman que su hijo tiene un retraso en el lenguaje, se golpea la cabeza con las manos, hace muchos berrinches, juega mucho con las luces, le molestan los sonidos de la licuadora, secadora, se ríe dormido, habla dormido, mueve específicamente una parte de los objetos, no mide riesgos, se enoja y lanza para atrás, obedece pocas ordenes, se apega a cierto tipos de objetos, es muy rutinario. DATOS ANAMNESICOS ANAMNESIS FAMILIAR El paciente nace y reside en Quito, sector de Ponciano Alto, es hijo único de una pareja social y económicamente estable, su padre tiene 32 años, es empleado privado, su madre tiene 35 años

Exámenes Previos: Convulsiono hasta los 5 meses de edad. Áreas de desarrollo: * Desarrollo motor: Normal. hipoterapia y caninoterapia y pasa con la niñera la mayor parte del tiempo.psicóloga industrial de profesión. hijo deseado. poca interacción social. * Deambulacion. * Preocupación excesiva por un foco de interés (las luces) con mucha Intensidad * Responde selectivamente al llamado por su nombre. asistió a todos los controles. Etapa peri natal: Parto distócico a las 36 semanas por medio de cesárea. distractibilidad. Epilepsia hasta los 2 años. ANAMNESIS PERSONAL Etapa prenatal: Transcurre con normalidad. OBSERVACION EN LA ENTREVISTA * Fijación ocular escasa. * Camina en puntas de pies. * Conductas: Aislamiento. * Uso inmaduro del lenguaje oral. * Reacción acorde a estímulos auditivos. * Desarrollo fisiológico normal: Padres sin consanguinidad. y mantienen económicamente a la familia. el paciente asiste a terapias del lenguaje. * Balbuceo. * Jerga. . * Social: Presencia de respuesta emocional acorde a estímulos sensoriales Y afectivos. * Lenguaje: Dice sus primeras palabras a los 9 meses de edad.

Trastorno cualitativo de la relación. Para darse un diagnóstico de autismo deben Cumpliéndose como mínimo dos elementos de cada uno de los ítems (las características que cumple están subrayadas): 1. * Sigue pocas instrucciones. la expresión facial. RESULTADOS DE LAS ESCALAS APLICADAS * C. las posturas corporales y los gestos para regular la interacción social.* Juega solo. * Muestra poco interés en las actividades. * Atención a objetos giratorios. * Utilización de lenguaje protoimperativo. * Incapacidad para desarrollar relaciones con iguales adecuadas al nivel evolutivo. * No usa lenguaje protodeclarativo.S: Según observaciones durante la entrevista y datos otorgados por la niñera da como resultado AUTISMO LEVE * ESCALA DE MADUREZ SOCIAL DE VINELAND Edad cronológica: 3 años 2 meses Edad de madurez social: 1 año 8 meses Edad de diferencia: 1 año 4 meses Porcentaje: 53% * DSM IV Criterios para el diagnostico del Trastorno Autista. como la mirada a los ojos.R.A. . expresado como mínimo en dos de las siguientes manifestaciones: * Trastorno importante en muchas conductas de relación no verbal. * Comprende peticiones. * Ausencia de juego simbólico. A.

intereses o logros con otras personas (por ejemplo. sacudidas de manos. Patrones de conducta. C. y se presenta con retraso mental de moderado a severo. anormal por su intensidad o contenido. * Estereotipias motoras repetitivas (por ejemplo. repetidos y estereotipados. o de juego de imitación social adecuado al nivel evolutivo. adaptativa. Trastornos cualitativos de la comunicación.0 DIAGNOSTICO Según datos recogidos en la historia clínica.). de lenguaje y conductual. retorcer los dedos. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Síndrome de Asperger: No cumple la sección A donde expresa un desarrollo normal del lenguaje o un retraso leve del mismo. como los gestos o mímica). mediante el análisis de las áreas cognitiva. o uso de un lenguaje idiosincrático. El trastorno no se explica mejor por un Síndrome de Rett o Trastorno desintegrativo de la niñez. mas las escalas y pruebas de soporte se diagnostica TRASTORNO AUTISTA LEVE. expresados como mínimo en una de las siguientes manifestaciones: * Preocupación excesiva por un foco de interés (o varios) restringido y estereotipado. . ya que este trastorno se presente después de los 3 años. * Falta de juego de ficción espontáneo y variado. 2. trastorno importante en la capacidad de iniciar o mantener conversaciones. Trastorno Autista Atípico: Difiere en la edad de aparición. expresados como mínimo en una de las siguientes manifestaciones: * Retraso o ausencia completa de desarrollo del lenguaje oral (que no se intenta compensar con medios alternativos de comunicación. movimientos complejos de todo el cuerpo. * Empleo estereotipado o repetitivo del lenguaje. social. interés o actividad restrictivos. 3. · Preocupación persistente por partes de objetos. * En personas con habla adecuada. CONCLUSION: Trastorno Autista 84. * Falta de reciprocidad social o emocional. * Adhesión aparentemente inflexible a rutinas o rituales específicos y no funcionales.* Ausencia de conductas espontáneas encaminadas a compartir placeres. etc. conductas de señalar o mostrar objetos de interés).

Trastorno desintegrativo infantil: No cumple con los criterios de edad de aparición. * El aprendizaje debe ser paciente: Debido al síndrome. la fundación entra a mi mundo tiene a su disposición talleres y convivencia entre los padres de personas con autismo. maestros y personas mas cercanas al niño la forma adecuada de mantener relaciones sociales estables. RECOMENDACIONES * Ingresar al PIA: Las personas con Autismo necesitan un nuevo modelo de vida. mantenernos equilibrados emocionalmente nos ayudara a mantener en optimas condiciones a Isaac. para poder tener un estilo de vida normal. * Asistir a uno o más grupos de apoyo de padres: Los padres pueden ser una fuente maravillosa de apoyo e información. a su vez que en la mayoría de casos es acompañado con retardo mental moderado a severo. con el fin de que se acostumbre a las tareas escolares y disminuya su tiempo en la tv o jugando solo. * Procurar que la relación familiar sea lo mas equilibrada posible: Las personas con autismo requieren de estabilidad en todos los ámbitos. . que es entre los 4 y 5 años de edad. se necesita crearle rutinas a Isaac. para orientar a los padres. para obtener un trabajo mas individualizado y que aprenda a compartir con otros niños. esto ayudara a mejorar su sociabilidad y adquirirá los conocimientos que necesita para su futuro. trabajando directamente en las áreas de afectación es lo que Isaac necesita. reducir berrinches y mejorar su desempeño académico. * Asistir a una guardería: Asistir a una guardería donde no haya mas de 8 niños por profesora. * Disminuir el tiempo de ocio en el hogar: El autismo por ser conductualmente difícil de manejar. Isaac necesitara un poquito mas de paciencia al momento de dar las instrucciones de una tarea. la intervención centrada en el paciente. es aquí donde se ajusta la necesidad de un Programa Individual de Apoyo.

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