INFORME PSICOLOGICO AUtismo

APELLIDOS: NOMBRE: EDAD: 3 años 2 meses FECHA DE NACIMIENTO: 7 de julio del 2007 LUGAR DE NACIMIENTO: DIRECCION DOMICILIARIA: FECHA DE ELABORACION DEL INFORME: 13 de septiembre del 2010 MATERIALES DE ESTUDIO * Entrevista con los padres * Observación libre * Observación en un ambiente simulado * Manuales diagnósticos DSM IV * ESCALAS Y BATERIAS * C.A.R.S. * Escala de madurez social de Vineland MOTIVO DE LA CONSULTA El niño acude a la centro de diagnostico de la fundación entra a mi mundo en la ciudad de Quito en compañía de sus padres, los mismos afirman que su hijo tiene un retraso en el lenguaje, se golpea la cabeza con las manos, hace muchos berrinches, juega mucho con las luces, le molestan los sonidos de la licuadora, secadora, se ríe dormido, habla dormido, mueve específicamente una parte de los objetos, no mide riesgos, se enoja y lanza para atrás, obedece pocas ordenes, se apega a cierto tipos de objetos, es muy rutinario. DATOS ANAMNESICOS ANAMNESIS FAMILIAR El paciente nace y reside en Quito, sector de Ponciano Alto, es hijo único de una pareja social y económicamente estable, su padre tiene 32 años, es empleado privado, su madre tiene 35 años

y mantienen económicamente a la familia. * Lenguaje: Dice sus primeras palabras a los 9 meses de edad. hijo deseado. OBSERVACION EN LA ENTREVISTA * Fijación ocular escasa.psicóloga industrial de profesión. distractibilidad. poca interacción social. * Social: Presencia de respuesta emocional acorde a estímulos sensoriales Y afectivos. * Uso inmaduro del lenguaje oral. * Camina en puntas de pies. ANAMNESIS PERSONAL Etapa prenatal: Transcurre con normalidad. el paciente asiste a terapias del lenguaje. * Deambulacion. * Conductas: Aislamiento. Etapa peri natal: Parto distócico a las 36 semanas por medio de cesárea. * Jerga. * Balbuceo. * Reacción acorde a estímulos auditivos. Áreas de desarrollo: * Desarrollo motor: Normal. hipoterapia y caninoterapia y pasa con la niñera la mayor parte del tiempo. Exámenes Previos: Convulsiono hasta los 5 meses de edad. * Desarrollo fisiológico normal: Padres sin consanguinidad. * Preocupación excesiva por un foco de interés (las luces) con mucha Intensidad * Responde selectivamente al llamado por su nombre. . Epilepsia hasta los 2 años. asistió a todos los controles.

* Atención a objetos giratorios. * Comprende peticiones. * Utilización de lenguaje protoimperativo. . * Ausencia de juego simbólico. la expresión facial. como la mirada a los ojos. Para darse un diagnóstico de autismo deben Cumpliéndose como mínimo dos elementos de cada uno de los ítems (las características que cumple están subrayadas): 1. * Sigue pocas instrucciones. * Muestra poco interés en las actividades.* Juega solo.S: Según observaciones durante la entrevista y datos otorgados por la niñera da como resultado AUTISMO LEVE * ESCALA DE MADUREZ SOCIAL DE VINELAND Edad cronológica: 3 años 2 meses Edad de madurez social: 1 año 8 meses Edad de diferencia: 1 año 4 meses Porcentaje: 53% * DSM IV Criterios para el diagnostico del Trastorno Autista.R. * No usa lenguaje protodeclarativo. A. las posturas corporales y los gestos para regular la interacción social. Trastorno cualitativo de la relación. * Incapacidad para desarrollar relaciones con iguales adecuadas al nivel evolutivo.A. expresado como mínimo en dos de las siguientes manifestaciones: * Trastorno importante en muchas conductas de relación no verbal. RESULTADOS DE LAS ESCALAS APLICADAS * C.

Patrones de conducta. expresados como mínimo en una de las siguientes manifestaciones: * Preocupación excesiva por un foco de interés (o varios) restringido y estereotipado.* Ausencia de conductas espontáneas encaminadas a compartir placeres. retorcer los dedos. * Adhesión aparentemente inflexible a rutinas o rituales específicos y no funcionales. mediante el análisis de las áreas cognitiva. trastorno importante en la capacidad de iniciar o mantener conversaciones. CONCLUSION: Trastorno Autista 84. 3. * Estereotipias motoras repetitivas (por ejemplo. social. o uso de un lenguaje idiosincrático. 2. · Preocupación persistente por partes de objetos. El trastorno no se explica mejor por un Síndrome de Rett o Trastorno desintegrativo de la niñez. . y se presenta con retraso mental de moderado a severo. conductas de señalar o mostrar objetos de interés). Trastorno Autista Atípico: Difiere en la edad de aparición.0 DIAGNOSTICO Según datos recogidos en la historia clínica. anormal por su intensidad o contenido. C. de lenguaje y conductual. movimientos complejos de todo el cuerpo. * Empleo estereotipado o repetitivo del lenguaje. * Falta de juego de ficción espontáneo y variado. interés o actividad restrictivos. expresados como mínimo en una de las siguientes manifestaciones: * Retraso o ausencia completa de desarrollo del lenguaje oral (que no se intenta compensar con medios alternativos de comunicación. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Síndrome de Asperger: No cumple la sección A donde expresa un desarrollo normal del lenguaje o un retraso leve del mismo. como los gestos o mímica). * En personas con habla adecuada. ya que este trastorno se presente después de los 3 años. adaptativa. intereses o logros con otras personas (por ejemplo.). etc. repetidos y estereotipados. mas las escalas y pruebas de soporte se diagnostica TRASTORNO AUTISTA LEVE. sacudidas de manos. Trastornos cualitativos de la comunicación. o de juego de imitación social adecuado al nivel evolutivo. * Falta de reciprocidad social o emocional.

a su vez que en la mayoría de casos es acompañado con retardo mental moderado a severo. * Asistir a una guardería: Asistir a una guardería donde no haya mas de 8 niños por profesora. es aquí donde se ajusta la necesidad de un Programa Individual de Apoyo. maestros y personas mas cercanas al niño la forma adecuada de mantener relaciones sociales estables. la fundación entra a mi mundo tiene a su disposición talleres y convivencia entre los padres de personas con autismo. esto ayudara a mejorar su sociabilidad y adquirirá los conocimientos que necesita para su futuro. . Isaac necesitara un poquito mas de paciencia al momento de dar las instrucciones de una tarea. * El aprendizaje debe ser paciente: Debido al síndrome. para poder tener un estilo de vida normal.Trastorno desintegrativo infantil: No cumple con los criterios de edad de aparición. * Procurar que la relación familiar sea lo mas equilibrada posible: Las personas con autismo requieren de estabilidad en todos los ámbitos. RECOMENDACIONES * Ingresar al PIA: Las personas con Autismo necesitan un nuevo modelo de vida. mantenernos equilibrados emocionalmente nos ayudara a mantener en optimas condiciones a Isaac. para orientar a los padres. se necesita crearle rutinas a Isaac. la intervención centrada en el paciente. reducir berrinches y mejorar su desempeño académico. trabajando directamente en las áreas de afectación es lo que Isaac necesita. * Disminuir el tiempo de ocio en el hogar: El autismo por ser conductualmente difícil de manejar. * Asistir a uno o más grupos de apoyo de padres: Los padres pueden ser una fuente maravillosa de apoyo e información. que es entre los 4 y 5 años de edad. para obtener un trabajo mas individualizado y que aprenda a compartir con otros niños. con el fin de que se acostumbre a las tareas escolares y disminuya su tiempo en la tv o jugando solo.

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