INFORME PSICOLOGICO AUtismo

APELLIDOS: NOMBRE: EDAD: 3 años 2 meses FECHA DE NACIMIENTO: 7 de julio del 2007 LUGAR DE NACIMIENTO: DIRECCION DOMICILIARIA: FECHA DE ELABORACION DEL INFORME: 13 de septiembre del 2010 MATERIALES DE ESTUDIO * Entrevista con los padres * Observación libre * Observación en un ambiente simulado * Manuales diagnósticos DSM IV * ESCALAS Y BATERIAS * C.A.R.S. * Escala de madurez social de Vineland MOTIVO DE LA CONSULTA El niño acude a la centro de diagnostico de la fundación entra a mi mundo en la ciudad de Quito en compañía de sus padres, los mismos afirman que su hijo tiene un retraso en el lenguaje, se golpea la cabeza con las manos, hace muchos berrinches, juega mucho con las luces, le molestan los sonidos de la licuadora, secadora, se ríe dormido, habla dormido, mueve específicamente una parte de los objetos, no mide riesgos, se enoja y lanza para atrás, obedece pocas ordenes, se apega a cierto tipos de objetos, es muy rutinario. DATOS ANAMNESICOS ANAMNESIS FAMILIAR El paciente nace y reside en Quito, sector de Ponciano Alto, es hijo único de una pareja social y económicamente estable, su padre tiene 32 años, es empleado privado, su madre tiene 35 años

el paciente asiste a terapias del lenguaje. * Conductas: Aislamiento. * Desarrollo fisiológico normal: Padres sin consanguinidad. hipoterapia y caninoterapia y pasa con la niñera la mayor parte del tiempo. Epilepsia hasta los 2 años. . ANAMNESIS PERSONAL Etapa prenatal: Transcurre con normalidad. Áreas de desarrollo: * Desarrollo motor: Normal. * Deambulacion. * Lenguaje: Dice sus primeras palabras a los 9 meses de edad.psicóloga industrial de profesión. * Camina en puntas de pies. * Balbuceo. y mantienen económicamente a la familia. Etapa peri natal: Parto distócico a las 36 semanas por medio de cesárea. hijo deseado. * Social: Presencia de respuesta emocional acorde a estímulos sensoriales Y afectivos. * Preocupación excesiva por un foco de interés (las luces) con mucha Intensidad * Responde selectivamente al llamado por su nombre. * Reacción acorde a estímulos auditivos. * Jerga. * Uso inmaduro del lenguaje oral. poca interacción social. Exámenes Previos: Convulsiono hasta los 5 meses de edad. distractibilidad. OBSERVACION EN LA ENTREVISTA * Fijación ocular escasa. asistió a todos los controles.

* Sigue pocas instrucciones. * Atención a objetos giratorios. * Incapacidad para desarrollar relaciones con iguales adecuadas al nivel evolutivo. como la mirada a los ojos.A. . RESULTADOS DE LAS ESCALAS APLICADAS * C. Trastorno cualitativo de la relación. las posturas corporales y los gestos para regular la interacción social. * Muestra poco interés en las actividades. Para darse un diagnóstico de autismo deben Cumpliéndose como mínimo dos elementos de cada uno de los ítems (las características que cumple están subrayadas): 1.R. la expresión facial. * Comprende peticiones. A. * Ausencia de juego simbólico.* Juega solo. * No usa lenguaje protodeclarativo. expresado como mínimo en dos de las siguientes manifestaciones: * Trastorno importante en muchas conductas de relación no verbal. * Utilización de lenguaje protoimperativo.S: Según observaciones durante la entrevista y datos otorgados por la niñera da como resultado AUTISMO LEVE * ESCALA DE MADUREZ SOCIAL DE VINELAND Edad cronológica: 3 años 2 meses Edad de madurez social: 1 año 8 meses Edad de diferencia: 1 año 4 meses Porcentaje: 53% * DSM IV Criterios para el diagnostico del Trastorno Autista.

etc. * Estereotipias motoras repetitivas (por ejemplo. * En personas con habla adecuada. expresados como mínimo en una de las siguientes manifestaciones: * Preocupación excesiva por un foco de interés (o varios) restringido y estereotipado. o uso de un lenguaje idiosincrático.0 DIAGNOSTICO Según datos recogidos en la historia clínica. trastorno importante en la capacidad de iniciar o mantener conversaciones. C. * Empleo estereotipado o repetitivo del lenguaje. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Síndrome de Asperger: No cumple la sección A donde expresa un desarrollo normal del lenguaje o un retraso leve del mismo. El trastorno no se explica mejor por un Síndrome de Rett o Trastorno desintegrativo de la niñez. como los gestos o mímica). 3. Trastorno Autista Atípico: Difiere en la edad de aparición. . expresados como mínimo en una de las siguientes manifestaciones: * Retraso o ausencia completa de desarrollo del lenguaje oral (que no se intenta compensar con medios alternativos de comunicación. * Falta de juego de ficción espontáneo y variado. interés o actividad restrictivos.). retorcer los dedos. 2. Patrones de conducta. repetidos y estereotipados. · Preocupación persistente por partes de objetos. * Adhesión aparentemente inflexible a rutinas o rituales específicos y no funcionales. social.* Ausencia de conductas espontáneas encaminadas a compartir placeres. movimientos complejos de todo el cuerpo. mediante el análisis de las áreas cognitiva. anormal por su intensidad o contenido. conductas de señalar o mostrar objetos de interés). o de juego de imitación social adecuado al nivel evolutivo. sacudidas de manos. y se presenta con retraso mental de moderado a severo. intereses o logros con otras personas (por ejemplo. Trastornos cualitativos de la comunicación. adaptativa. * Falta de reciprocidad social o emocional. mas las escalas y pruebas de soporte se diagnostica TRASTORNO AUTISTA LEVE. ya que este trastorno se presente después de los 3 años. de lenguaje y conductual. CONCLUSION: Trastorno Autista 84.

* El aprendizaje debe ser paciente: Debido al síndrome. la fundación entra a mi mundo tiene a su disposición talleres y convivencia entre los padres de personas con autismo. * Disminuir el tiempo de ocio en el hogar: El autismo por ser conductualmente difícil de manejar. Isaac necesitara un poquito mas de paciencia al momento de dar las instrucciones de una tarea. se necesita crearle rutinas a Isaac. a su vez que en la mayoría de casos es acompañado con retardo mental moderado a severo. para obtener un trabajo mas individualizado y que aprenda a compartir con otros niños. trabajando directamente en las áreas de afectación es lo que Isaac necesita. * Asistir a uno o más grupos de apoyo de padres: Los padres pueden ser una fuente maravillosa de apoyo e información. esto ayudara a mejorar su sociabilidad y adquirirá los conocimientos que necesita para su futuro. para poder tener un estilo de vida normal. . mantenernos equilibrados emocionalmente nos ayudara a mantener en optimas condiciones a Isaac. que es entre los 4 y 5 años de edad. reducir berrinches y mejorar su desempeño académico. * Procurar que la relación familiar sea lo mas equilibrada posible: Las personas con autismo requieren de estabilidad en todos los ámbitos. es aquí donde se ajusta la necesidad de un Programa Individual de Apoyo. con el fin de que se acostumbre a las tareas escolares y disminuya su tiempo en la tv o jugando solo.Trastorno desintegrativo infantil: No cumple con los criterios de edad de aparición. la intervención centrada en el paciente. RECOMENDACIONES * Ingresar al PIA: Las personas con Autismo necesitan un nuevo modelo de vida. * Asistir a una guardería: Asistir a una guardería donde no haya mas de 8 niños por profesora. maestros y personas mas cercanas al niño la forma adecuada de mantener relaciones sociales estables. para orientar a los padres.

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