INFORME PSICOLOGICO AUtismo

APELLIDOS: NOMBRE: EDAD: 3 años 2 meses FECHA DE NACIMIENTO: 7 de julio del 2007 LUGAR DE NACIMIENTO: DIRECCION DOMICILIARIA: FECHA DE ELABORACION DEL INFORME: 13 de septiembre del 2010 MATERIALES DE ESTUDIO * Entrevista con los padres * Observación libre * Observación en un ambiente simulado * Manuales diagnósticos DSM IV * ESCALAS Y BATERIAS * C.A.R.S. * Escala de madurez social de Vineland MOTIVO DE LA CONSULTA El niño acude a la centro de diagnostico de la fundación entra a mi mundo en la ciudad de Quito en compañía de sus padres, los mismos afirman que su hijo tiene un retraso en el lenguaje, se golpea la cabeza con las manos, hace muchos berrinches, juega mucho con las luces, le molestan los sonidos de la licuadora, secadora, se ríe dormido, habla dormido, mueve específicamente una parte de los objetos, no mide riesgos, se enoja y lanza para atrás, obedece pocas ordenes, se apega a cierto tipos de objetos, es muy rutinario. DATOS ANAMNESICOS ANAMNESIS FAMILIAR El paciente nace y reside en Quito, sector de Ponciano Alto, es hijo único de una pareja social y económicamente estable, su padre tiene 32 años, es empleado privado, su madre tiene 35 años

Áreas de desarrollo: * Desarrollo motor: Normal. * Reacción acorde a estímulos auditivos. el paciente asiste a terapias del lenguaje. * Preocupación excesiva por un foco de interés (las luces) con mucha Intensidad * Responde selectivamente al llamado por su nombre. . hijo deseado. * Conductas: Aislamiento.psicóloga industrial de profesión. distractibilidad. * Jerga. * Balbuceo. y mantienen económicamente a la familia. hipoterapia y caninoterapia y pasa con la niñera la mayor parte del tiempo. asistió a todos los controles. OBSERVACION EN LA ENTREVISTA * Fijación ocular escasa. * Uso inmaduro del lenguaje oral. poca interacción social. * Camina en puntas de pies. ANAMNESIS PERSONAL Etapa prenatal: Transcurre con normalidad. Etapa peri natal: Parto distócico a las 36 semanas por medio de cesárea. * Social: Presencia de respuesta emocional acorde a estímulos sensoriales Y afectivos. * Desarrollo fisiológico normal: Padres sin consanguinidad. * Deambulacion. Exámenes Previos: Convulsiono hasta los 5 meses de edad. * Lenguaje: Dice sus primeras palabras a los 9 meses de edad. Epilepsia hasta los 2 años.

R. * Muestra poco interés en las actividades. * Sigue pocas instrucciones. A. expresado como mínimo en dos de las siguientes manifestaciones: * Trastorno importante en muchas conductas de relación no verbal. la expresión facial. * Atención a objetos giratorios. * Incapacidad para desarrollar relaciones con iguales adecuadas al nivel evolutivo. las posturas corporales y los gestos para regular la interacción social.* Juega solo. * Comprende peticiones.S: Según observaciones durante la entrevista y datos otorgados por la niñera da como resultado AUTISMO LEVE * ESCALA DE MADUREZ SOCIAL DE VINELAND Edad cronológica: 3 años 2 meses Edad de madurez social: 1 año 8 meses Edad de diferencia: 1 año 4 meses Porcentaje: 53% * DSM IV Criterios para el diagnostico del Trastorno Autista. * No usa lenguaje protodeclarativo. * Ausencia de juego simbólico.A. Para darse un diagnóstico de autismo deben Cumpliéndose como mínimo dos elementos de cada uno de los ítems (las características que cumple están subrayadas): 1. RESULTADOS DE LAS ESCALAS APLICADAS * C. como la mirada a los ojos. . * Utilización de lenguaje protoimperativo. Trastorno cualitativo de la relación.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Síndrome de Asperger: No cumple la sección A donde expresa un desarrollo normal del lenguaje o un retraso leve del mismo. o de juego de imitación social adecuado al nivel evolutivo. repetidos y estereotipados. Patrones de conducta. etc. * Falta de reciprocidad social o emocional. adaptativa. * Empleo estereotipado o repetitivo del lenguaje. * En personas con habla adecuada. y se presenta con retraso mental de moderado a severo. expresados como mínimo en una de las siguientes manifestaciones: * Retraso o ausencia completa de desarrollo del lenguaje oral (que no se intenta compensar con medios alternativos de comunicación. ya que este trastorno se presente después de los 3 años. anormal por su intensidad o contenido. . C. conductas de señalar o mostrar objetos de interés). sacudidas de manos. de lenguaje y conductual. como los gestos o mímica).* Ausencia de conductas espontáneas encaminadas a compartir placeres. o uso de un lenguaje idiosincrático. social. * Estereotipias motoras repetitivas (por ejemplo. Trastorno Autista Atípico: Difiere en la edad de aparición.). mediante el análisis de las áreas cognitiva. expresados como mínimo en una de las siguientes manifestaciones: * Preocupación excesiva por un foco de interés (o varios) restringido y estereotipado. mas las escalas y pruebas de soporte se diagnostica TRASTORNO AUTISTA LEVE. * Adhesión aparentemente inflexible a rutinas o rituales específicos y no funcionales. Trastornos cualitativos de la comunicación. · Preocupación persistente por partes de objetos. interés o actividad restrictivos.0 DIAGNOSTICO Según datos recogidos en la historia clínica. 3. 2. * Falta de juego de ficción espontáneo y variado. retorcer los dedos. CONCLUSION: Trastorno Autista 84. trastorno importante en la capacidad de iniciar o mantener conversaciones. El trastorno no se explica mejor por un Síndrome de Rett o Trastorno desintegrativo de la niñez. intereses o logros con otras personas (por ejemplo. movimientos complejos de todo el cuerpo.

RECOMENDACIONES * Ingresar al PIA: Las personas con Autismo necesitan un nuevo modelo de vida. mantenernos equilibrados emocionalmente nos ayudara a mantener en optimas condiciones a Isaac. maestros y personas mas cercanas al niño la forma adecuada de mantener relaciones sociales estables. * El aprendizaje debe ser paciente: Debido al síndrome. para obtener un trabajo mas individualizado y que aprenda a compartir con otros niños. * Disminuir el tiempo de ocio en el hogar: El autismo por ser conductualmente difícil de manejar.Trastorno desintegrativo infantil: No cumple con los criterios de edad de aparición. con el fin de que se acostumbre a las tareas escolares y disminuya su tiempo en la tv o jugando solo. se necesita crearle rutinas a Isaac. para poder tener un estilo de vida normal. esto ayudara a mejorar su sociabilidad y adquirirá los conocimientos que necesita para su futuro. a su vez que en la mayoría de casos es acompañado con retardo mental moderado a severo. * Asistir a uno o más grupos de apoyo de padres: Los padres pueden ser una fuente maravillosa de apoyo e información. . reducir berrinches y mejorar su desempeño académico. para orientar a los padres. la intervención centrada en el paciente. * Asistir a una guardería: Asistir a una guardería donde no haya mas de 8 niños por profesora. trabajando directamente en las áreas de afectación es lo que Isaac necesita. Isaac necesitara un poquito mas de paciencia al momento de dar las instrucciones de una tarea. la fundación entra a mi mundo tiene a su disposición talleres y convivencia entre los padres de personas con autismo. es aquí donde se ajusta la necesidad de un Programa Individual de Apoyo. que es entre los 4 y 5 años de edad. * Procurar que la relación familiar sea lo mas equilibrada posible: Las personas con autismo requieren de estabilidad en todos los ámbitos.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful