Transcripción de Anamnesis y Examen físico en el adulto mayor

anamnesis y examen físico en el adulto mayor Daniela Castro Canedo - capacidad funcional

- estado físico

- salud mental Evaluación en el adulto mayor debe ser capaz de determinar: examen físico visión,
audición, peso , presión arterial, pulso arterial carotídeo, arterias distales de las extremidades
instrumento de evaluación para atención primaria áreas de evaluación Examen del estado
cognitivo órganos: cerebro, sistema cardiovascular, tracto urinario inferior, aparato locomotor

síndromes como: confusión, demencia, incontinencia urinaria, trastornos de la marcha y caídas

hallazgos frecuentes:

bacteriuria

extrasistoles

defectos en la memoria

asociado al envejecimiento órganos mas susceptibles y síndromes frecuentes: Pacientes con

incontinencia urinaria

- distensión de la vejiga

- tacto rectal Examen de mamas Examen neurológico

- ausencia de reflejos aquilianos

- perdida de sensibilidad vibratoria Test Minimental de foestein y Mc Hugh Estados confusionales

agudos Defectos:

- Conciencia

- Atención

- Funciones cognitivas - Sistema reticular activante

- Funcionamiento de corteza cerebral - Defecto atencional: apatia

- Resp. exagerada a estímulos: Hiperprosexia examen Grado de vigilancia

Grado de compromiso de conciencia Confusión leve u obnubilación

Somnolencia

Sopor

Coma Capacidad atencional Test: producción de series inversas

ej. Días de la semana, Meses del año Trastorno de memoria Registrar 3 palabras por mas de 5
minutos Defectos en la praxia constructiva Trastornos perceptivos ilusiones, alucinaciones

predominio visual Síndromes clínicos Disminución de la vigilancia Somnolencia Coma Estado

confusional simple Aumento de la vigilancia

Hiperactividad simpática

Alucinaciones DELIRIUM Demencia Defecto adquirido incluyen defectos amnésicos, y al menos

uno de los siguientes:

- Afasia

- Apraxia

-Agnosia Examen mental Conducta y aspecto normal

Vigilancia y atención

Afecto y ánimo

Memoria

Lenguaje

Funciones visuoespaciales

Praxia

Gnosia

Funciones ejecutivas

Capacidad de abstracción Memoria Reciente: repetición de una frase

Memoria Remota: hechos historicos Lenguaje:

Fluido.... Mutismo

Ecolalia

Palilalia
Disnomia Funciones visuo espaciales Praxia Incapacidad de realizar actos motores en ausencia de
defectos motores y sensitivos actos imaginarios, simbólicos Capacidad de abstracción

- Hallazgo y diferencias entre palabras entre sí Depresión Marcha Las alteraciones de la marcha
constituyen un trastorno prevalente y causa importante de morbilidad en ancianos.

Alteraciones en la marcha llevan a pérdida de independencia y son causa de caídas con

traumatismos resultantes Marcha normal

- Mantener equilibrio en la base proporcionada por los pies al estar parado.

- Iniciar la marcha

- Mantener secuencia rítmica de locomoción Evaluación clínica Levantarse de una silla sin apoyo

Estación de pie con ojos abiertos y cerrados

Prueba de las pulsiones

Iniciación y mantención de la marcha CAídas Problema con un alto grado de morbilidad en adultos
mayores - Episódicas

- Defecto locomotor Síncope Mareo

visión borrosa

transpiración

desequilibrio

malestar general Crisis convulsiva ataque de caída no recuerda el episodio

recuerda consecuencias sensación de parálisis de extremidades inferiores

sin trastorno de conciencia

sin sensación vertiginosa Examen físico Incontinencia Urinaria - Urgencia miccional

- Incontinencia de esfuerzo 2rio a incompetencia del esfínter vesical o ureteral

- Incontinencia por falta de inhibición de la micción

- Incontinencia por rebalse Evaluación de la capacidad funcional