Protocolo de Caso

Nmero 3

I.

Datos de identificacin.

Nombre y Apellido: S.S.C.S

Lugar y fecha de nacimiento: 24/04/2011
Edad: 4 aos
Gnero: Varn
Grado que cursa: Preescolar
Ocupacin: Estudiante
Religin del grupo familiar: Catlicos
Zona de residencia: Betijoque edo.Trujillo
N de entrevistas: 4 sesiones
Fecha de la 1er entrevista: 11/11/2014

II.

Datos Institucionales

Nombre de la Institucin: Unidad Psicolgica Psiente

Ubicacin: Betijoque edo. Trujillo
Departamento: Psicologa y Orientacin

II.

Suministro de datos

Datos suministrados por: Los Padres del Consultante

III.

Motivo de consulta.

El nio golpea con saa a sus compaeritos y despus los besa y despus les
vuelve a pegar, disfruta torturando animalitos y no hace tareas y pateo a su
maestra. Se le pregunto al nio si saba por qu lo haban trado aqu y respondi
muy enojado que no saba y que quera ir a ver Goku, para aprender karate.

IV.

Situacin actual.

Los padres del nio refieren que esta situacin inici este ao, ya que el nio no
sale mucho y no tiene amigos, se mantiene viendo televisin desde que se
levanta, ellos no estn todo el da pues ambos trabajan. Le han hablado en
ocasiones, pero esta vez le pegaron con una correa ya que le cort las orejas al
perro. Actualmente se levanta de mal humor y no obedece ni escucha las
indicaciones de sus padres, y ninguna figura de autoridad, maltrata a sus
compaeros por lo que ya los dems representantes se han quejado.

V.

Genitograma

39

35

VI.

Antecedentes

S.C en el nio siempre fue retrado, la mayor parte del tiempo estaba en casa
de su abuela quien lo cuidaba desde que cumpli 1 ao ya que ambos padres
trabajaban, el ao pasado inici el prescolar, su adaptacin fue muy lenta, no se
relacionaba con nadie y no mostraba agrado por la maestra, al paso de los meses
comenz relacionarse con todos pero de forma ruda, con golpes y gritos.

Historia Personal y Familiar

El evaluado es el segundo de 2 hijos nacidos de un matrimonio legalmente
constituido, su desarrollo evolutivo estuvo acorde a lo esperado, no obstante, desde
pequeo se ha mostrado inhibido ante situaciones sociales, los padres refieren que
desde que cumpli 6 meses su mam retom su trabajo as que tuvo que quedarse
con su abuela materna quien los consiente dndole lo que desea, cuando inici el
preescolar se presentaron las situaciones descritas en el motivo de consulta, la
misma se ha tornado incontrolable para los padres y ya su hermano mayor tambin
ha tenido muchos de estos comportamientos tambin, lo que resulta preocupante.

VII.

Evaluacin conductual

1. Historia del desarrollo psicomotor: En relacin al rea psicomotora, el

desarrollo del nio y adquisicin de habilidades ha seguido un patrn claro
en cuatro reas determinantes: Motricidad gruesa, motricidad fina, y
lenguaje, con alteracin en el rea social.

2. Historia familiar: S.C segundo hijo de un total de 2, de padres casados, la

relacin entre los miembros de la familia es buena, aunque los padres no
estn mucho tiempo tiempo con sus hijos, y cuando comparten el ambiente
es tens puesto que los hijos no escuchan a los padres y solo quieren ver
televisin.

3. Historia escolar: El evaluado hace un ao comenz el preescolar lo que ha

sido un detonador de su mal comportamiento y conducta disruptiva, tanto con
sus compaeros y maestra, sino tambin manifestado con el maltrato a los
animales.
4. Historia de las relaciones interpersonales: Desde muy pequeo es muy
esquivo con los dems familiares, actualmente no tiene amigos y solo se
relaciona ms estrechamente con su abuela que lo complace, su abuelo, su
hermano y padres, ya que los dems nios se alejan de l porque se sienten
maltratados.

VIII.

Anlisis cognitivo conductual

1. Identificacin del rea problema: La separacin emocional que ha habido

con sus padres al desvincularse de sus hijos por causa del trabajo ha
provocado que el sujeto evaluado presente alteraciones socioemocionales
cuyo principio est basado en la carencia afectiva presente en el hogar lo
que ha provoca que el S.C .adopte maneras erradas de interaccin social
con su entorno.
2.Operacionalizacin del rea problema: Conducta no operativa golpear
a sus compaeros, maltratas animales, no obedecer, no aceptada
socialmente que ha empeorado en los ltimos meses, principal
afectada rea socioafectiva.

Estmulo Discriminativo: Poca atencin de sus padres.

Conducta Blanco: Conducta disruptiva y agresiva

Consecuencia: basado en pensamientos de abandono

rea

3. Paradigma de explicacin de la conducta blanco:

Paradigma Cognitivo conductual:

Situacin-Estmulo

Pensamiento

Conducta

La situacin estmulo desencadena la aparicin de pensamientos que intentan

explicar el abandono emocional de sus padres, lo que provoca una conducta
desadaptada.
4. Diagnostico cognitivo y /o Conductual:
Varn que presenta conducta no operativa en exceso, socialmente rechazada,
cognitiva-conductual. Rasgos negativista desafiante que se ve reflejado con las
conductas descritas a lo largo del caso clnico.
5. Objetivo (s) conductual(s):

Fortalecimiento de los lazos y vnculos familiares

Disminuir los niveles de ansiedad ante las situaciones

Desarrollar un sentido de reconocimiento a las figuras de autoridad.

desencadenantes

Desarrolla un sentido de importancia de todos los seres vivos

Lograr la modificacin de conductas no adaptativas.

Aumentar la frecuencia de conductas adaptativas y de autocontrol.

IX.

Plan orientacin sugerido y argumentado

Fase Orientadora:
I. En cuanto a esta fase de intervencin de primer momento se pretende
orientar a los padres

con pautas que impliquen la importancia que

tiene el hecho de estar presente emocional y afectivamente en la vida de

sus hijos as como tambin de las consecuencias que pueden generar si
continua esta situacin de desvinculacin afectiva en el seno familiar.
Fase de intervencin:
A continuacin se explican las tcnicas cognitivas y conductuales escogidas y
llevadas a cabo en este caso.

Tcnicas Cognitivas:

Reestructuracin Cognitiva - Auto-instrucciones - Autocontrol.

Mediante estas tcnicas se pretende dar un nuevo significado a las situaciones

problema. Se ensea al nio a controlar y modificar las rdenes verbales
interiorizadas que pueden estar formando parte de la gnesis del problema. Para
que el nio aprenda a comportarse de forma ms apropiada necesita estar
convencido de que la nueva forma de comportarse le traer mayores beneficios.

La Relajacin.

La relajacin puede ser til, en algunos casos, como complemento del

tratamiento teraputico. Se ensea al nio estrategias cuyos resultados
contrarrestan los elevados niveles de activacin fisiolgica que suelen preceder a
la conducta agresiva.

Contrato Familiar.

Especialmente til para casos de adolescentes que viven en un constante

conflicto con sus padres y otros familiares (hermanos, abuelos, etc...). Cuando las
cosas estn muy difciles en las interacciones familiares, el Contrato Conductual,
establecer por escrito una serie de acuerdos, pactados de comn acuerdo por
las partes (adolescente y resto familia) y que regular nuevas formas de
interaccin. El adolescente puede obtener as una serie de beneficios (p.e. llegar
un poco ms tarde el fin de semana sin recibir broncas) pero tendr que
comprometerse a mantener limpia su habitacin o a estudiar un determinado
tiempo. El Contrato debe especificar claramente todas estas circunstancias y
deber ser firmado por las partes, entregando una copia al terapeuta.

Habilidades Sociales.

Su principal objetivo es ensear al nio conductas ms eficaces que puedan ser

empleadas en distintas situaciones sociales. Habilidades como conversar,
relacionarse con sus iguales, expresar sus ideas, sentimientos e incluso sus
quejas, puede hacerse sin utilizar la agresividad o la coercin.

Tcnicas Conductuales

Moldeamiento de la conducta.

Se utiliza para incorporar nuevas conductas positivas, no presentes en el

repertorio actual, y para afrontar las situaciones de riesgo con alternativas
deseables. El terapeuta ensea, paso a paso, mediante aproximaciones
sucesivas y refuerzo la respuesta que deseamos establecer.

Economa de Fichas.

Resulta muy til para el establecimiento de conductas alternativas de

colaboracin en casa y actividades cotidianas. Bsicamente consiste en entregar
reforzadores (puede ser algn tipo de ficha, moneda, etc...) cuando aparezca la
conducta deseada. Posteriormente y segn un plan trazado con anterioridad, se
intercambiarn por un premio mayor. El principal reto de sta tcnica es que una
vez retiremos los reforzadores materiales, los propios refuerzos naturales
(respuesta positiva del entorno ante el cambio) lleguen a mantener por s solos
las conductas en cuestin.

Coste de la respuesta.

Puede aplicarse conjuntamente con la economa de fichas. Consistira en la

retirada de alguno de los reforzadores entregados contingentemente a la
aparicin de la conducta no deseada y previo acuerdo por las partes.

Tiempo Fuera.

Contingentemente a la emisin, por parte del nio, de la conducta inadecuada, se

le retira del lugar o separa del grupo durante un tiempo breve (5 a 10 minutos). El
adulto, cuando procede a separar al nio, debe procurar hacerlo sin violencia
verbal o fsica y dicindole que en cuanto corrija su actuacin volver a la
situacin de inicio. Esta tcnica puede provocar reacciones emocionales
colaterales y debe utilizarse con prudencia en funcin de la edad del nio y el tipo
de conducta

X.

Observaciones

y/o

sugerencias

y/o

Recomendaciones

y/o

Remisin. Explicacin

Observaciones:
En la primera consulta se pide la presencia de los padres del consultante para la
construccin de la historia y antecedentes, en la segunda entrevista se solicita
solo la presencia de S.C se muestra muy inquieto, toma y lanza los juguetes del
consultorio y accede a colorear, mientras pinta se le hacen diversas preguntas a
las que no contesta hasta que se le repiten varias veces, mencionando que quiere
irse. Se queda durante el da con sus abuelos mirando la televisin o jugando a
la consola y es complacido en todo lo que pide, luego de la exploracin y
evaluacin pertinente se le dan las indicaciones a los padres acerca de las
tcnicas a implementar y se procede con el plan de intervencin.

Recomendaciones:

A los padres se les recomienda seguir las indicaciones tal y como se

describen anteriormente

Los padres deben ser un apoyo fundamental en la escuela y deben

hacer acto de presencia eventualmente para monitorear el comportamiento
del consultado.

Los padres deben hacer cumplir las normas establecidas en el hogar, as

como los dems cuidadores, incluyendo abuelos y maestros

Estado Actual del Caso:

El nio ha disminuido la frecuencia e intensidad de conducta disrruptiva,
los padres emplean ms tiempo de calidad en familia no dejando de un lado las
normas en el hogar, en la escuela ha disminuido considerablemente la conducta
agresiva con sus compaeros.

Bibliografa

MARTIN, G y PEAR, J. (2007). Modificacin de conducta. Qu es y cmo

aplicarla. Madrid. Pearson.

LABRADOR, F. J. (2008). Tcnicas de modificacin de conducta. Madrid.

Pirmide.

LARROY, C. (2008). Tcnicas operantes I: desarrollo de conductas, en

Tcnicas de modificacin de conducta. Madrid. Pirmide.

MNDEZ, F. X. y OLIVARES, J. (2001). Tcnicas de modificacin de conducta.

Madrid. Biblioteca Nueva.