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Modelo Informe Psicológico

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INFORME PSICOLÓGICO

I.- DATOS DE IDENTIFICACIÓN:
 Nombres y Apellidos: Jaimito Montero.  Edad cronológica: 8 años y 3 meses.  Fecha de Nacimiento: 06 de Marzo del 2002.  Lugar y Fecha de

Evaluación: Centro de Atención

Psicológica Especialziada.
 Grado de Escolaridad: 2do grado en curso.

II.- DATOS DE LA EVALUACIÓN:
 Áreas Evaluadas: Social, emocional.  Técnicas Empleadas: Observación, pruebas proyectivas,

entrevista no-estructurada.

III.- MOTIVO DE CONSULTA: Según referencias de su mamá, el niño en líneas

generales se muestra alegre, cariñoso y participativo en las actividades dentro de su casa la mayor parte del tiempo, pero en la escuela y en otros ámbitos sociales se muestra sumamente introvertido, y le inquieta demasiado quedarse solo con desconocidos.

aseado. el chico tiene una estatura adecuada para su edad y es de contextura delgada.. actividad. se muestra retraído y no está pendiente de cumplir con los deberes dentro del aula. lo cual le ayudó a llevar a cabo las actividades restantes de un modo mucho más rápido y eficiente. hasta que minutos más tarde comenzó a demostrar mayor interés. Demostró mucha inhibición al comienzo de la entrevista. hubo poco contacto visual con el entrevistador. . se fue calmando hasta que pudo integrarse a la iniciando la actividad se mostró muy inhibido. Durante el resto del proceso se observó un lenguaje coherente y se mantuvo sonriente y con mucho entusiasmo. el niño manifestó muchos signos de angustia hasta que finalmente comenzó a llorar.APARIENCIA GENERAL Y ACTITUD DURANTE LA ENTREVISTA: En cuanto a la apariencia personal. IV.Manifiesta su mamá. que el chico se arranca el cabello sin ningún motivo de disgusto o angustia aparente. También en la escuela presenta una actitud de poco interés por las actividades. y cuando la mamá se retiró del consultorio. Luego de hablarle durante algunos minutos. evitando el contacto visual. el niño se presentó se evidenciaba una adecuada vestimenta y arreglo personal.

Durante sus primeros años de vida se ha mostrado como un niño totalmente con pleno uso de todas sus capacidades físicas y facultades mentales y emocionales.ANTECEDENTES: Yoarkis ha vivido desde su concepción en el seno de una familia. copia completo el material escrito en la pizarra ni los principalmente porque no se concentra y porque demuestra cierta dificultad para hacerlo al mismo ritmo que los niños promedio. y prestándole todos los cuidados necesarios. ya que no no está cumpliendo a cabalidad con las actividades que se le no presta la suficiente atención al docente. VI... activo. Siempre ha sido muy cariñoso y con actitud positiva hacia los demás. el niño está presentando problemas en el ámbito escolar. su papá y su mamá han estado cuidando de él.SITUACIÓN ACTUAL: Como se mencionó anteriormente. dictados. esto debido a causas externas que lo han hecho entrar . asignan. También presenta una conducta recurrente de halarse el pelo. aunque también ha sido un chico tímido y con mucha necesidad de aefcto.V.

podrían interferir mucho más en el funcionamiento normal del chico cuando éste entre a la etapa de la adolescencia y luego en su etapa de adultez. que debe ser revisada por un médico especialista en el área. a través de los instrumentos psicotécnicos empleados para evaluar al niño.. También puede haber un problema de origen neurológico. de no ser tratados de forma pertinente. dependencia. cual se explicará con detenimiento a continuación. Tanto directa. lo VIII. . evidencia clínica de diversos se pudo obtener emocionales. ya que no es fácil darse cuenta de que a veces su capacidad de respuesta y eficacia no es la misma que la de otros niños de su edad. Dichos conflictos.IMPRESIÓN CLÍNICA Y EVOLUCIÓN DEL CASO: Aunque el niño no está tan visiblemente afectado o no manifiesta verbalmente su malestar.en un proceso de ansiedad no manifiesta verbalmente. conflictos muchos de ellos no manifiestos o totalmente reprimidos. dificultad de tales como: Falta de seguridad. como en la observación el mismo evidenciaron repetidamente indicadores problemas de organicidad. ya que el niño tiene signos faciales visibles que podrían pronosticar en cierto modo alguna anomalía. los cuales se deben a los problemas que está manejando en su entorno. necesidad de aceptación.

se esperaría un buen neurológica. esto. su conducta. indicadores como: autocontrol. pronóstico de evolución del caso. Sentimientos de bondad. actitud positiva ante la resolución de problemas y favorables para el niño en su recuperación emocional. Todos éstos factores serán por sexuales.RECOMENDACIONES:  Hacerle al niño lo más pronto posible una evaluación lo cual con el tratamiento pertinente. y no porque lo perdió definitivamente por habérselo arrancado él mismo. Favorablemente para el niño.. .asociación de ideas. IX. adecuado funcionamiento de las tendencias altruistas. sentimientos de indecisión a causa de una interferencia afectiva.  Incluir al niño en actividades deportivas o culturales de su agrado y donde a su vez sea necesaria la socialización permanente. hasta que se observe que el niño deja de llevarse la mano a la cabeza para halárselo. aunque le sea difícil el proceso. ya que es necesario descartar cualquier desequilibrio orgánico que pudiera influir directamente en  Cortarle el cabello al ras durante varios meses. debe ser algo que maneje cotidianamente para lograr que se desinhiba paulatinamente. tendencias también se repiten adaptación. Es necesario hacer hincapié en ya que es preferible que se vea durante unos meses sin cabello porque se lo cortaron.

X X X . Continuar con el proceso de psicoterapia por algún tiempo. hasta que el niño adquiera ciertas herramientas que le faciliten su desempeño social y lo ayuden a superar sus debilidades. Evitando así que posteriormente esto le afecte en su etapa de adolescencia y adultez. Psic.

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