REPUBLICA BOLIVARIANAN DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION SUPERIOR COLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS TEQUES “CECILIO

ACOSTA” PROGRAMA NACIONAL DE FORMACION DE ENFERMERIA INTEGRAL “MISION SUCRE” SEDE ARAGUA –VILLA DE CURA

Prof.: Rosangela Arteaga

Bachilleres: Sojo Jacklen 141928 Lugo Yessica 17789910 Ocanto Lilibeth 17790221 Camacho Aquiles 10753098

Villa de cura, Abril 2012

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Introducción__________________________________________________ ____ 3 Fisiología de los líquidos Circulantes: sangre. que indican los resultados anormales_________________________________________________________ 7 Glóbulos Blancos. granulocitos o células polimorfonucleares: Monocitos y Linfocitos__________________________________________________________ 8 Plaquetas.INDICE Pág. Tipos de Medula Ósea____________________________________________________________ 4-5 Plasma____________________________________________________________ 5 Glóbulos Rojos. plasma sanguíneo ________________________________________9-10 Inmunoglobulina_________________________________________________ 10-11 Factor RH_______________________________________________________ 11-12 Grupo sanguíneo______________________________________________ 12-13-14 Incompatibilidad de los grupos sanguíneos______________________________ 14 Conclucion_________________________________________________________15 Bibliografía________________________________________________________ 16 2 . Hemoglobina Hematíes o Eritrocitos_____________________ _ 6 Valores Normales de Hematocritos. Medula Ósea.

de tal manera que es de gran relevancia conocer y manejar todo lo referente a este tema así como los valores normales y alterados de cada liquido circulante del cuerpo los cuales conoceremos en el desarrollo de esta investigación. Y una fase liquida. su familia y a la comunidad en General. tema de gran importancia ya que el estudio de esta nos permitirá manejar los términos necesarios en los diferentes temas que constituyen un elemento importante en el quehacer diario de los enfermeros y enfermeras. representada por el plasma sanguíneo. El Adulto normal tiene un volumen total de sangre del 7-8% de su peso corporal lo que el hombre es aproximadamente. así mismo todas las sustancias casi metabólicas y nutritivas a las células y eliminar de ellas el oxido de carbono y otros productos de desechos para su desintoxicación y eliminación. Uno de los líquidos circulantes de mas importancia es la sangres ya que ella por ser un tipo de tejido conjuntivo especializado con una matriz colodal liquida y una constitución compleja. equivalente a 70 ml/k de peso corporal y en la mujer 65 ml/kg. 3 . que deben estar en constante aprendizaje por lo que necesitamos como estudiantes de enfermería adaptarnos a las nuevas situaciones y exigencias que ocurren en la sociedad. que incluyen a los glóbulos blancos. Tiene una fase solida (elementos formes. Su función principal es la de transportar el oxigeno a través de todo el organismo. Se desplaza aproximadamente a una velocidad de 30cm/g con un tiempo de circulación completa de 20seg. Con el estudio o pruebas de laboratorio realizadas en sangres es posible diagnosticar o conocer las anomalías o enfermedades que pueda estar presentando una persona. dichos cambios deben estar dirigidos a dar una atención de calidad al paciente.INTRODUCCION El presente trabajo fue realizado con la finalidad de indagar y entender la fisiología de los líquidos circulantes. los glóbulos rojos y las plaquetas).

4 . El otro 55% es plasma sanguíneo. La sumatoria de las superficies de todos los eritrocitos en la anatomía humana sería alrededor de 2000 veces mayor que la superficie exterior del cuerpo humano. un fluido amarillento que conforma el medio líquido de la sangre.40. que ocupa el tejido esponjoso de los huesos planos. huesos del cráneo. peso. No debe confundirse con la médula espinal localizada en la columna vertebral y encargada de la transmisión de los impulsos nerviosos hacia todo el cuerpo Tipos de médula ósea Hay 2 tipos de médula ósea La médula ósea roja. un adulto tiene un volumen de sangre de aproximadamente cinco litros. estos elementos constituyen alrededor de un 45% de la sangre. La cantidad de sangre de una persona está en relación con su edad. Médula Ósea La médula ósea es un tipo de tejido que se encuentra en el interior de los huesos largos. es la que tiene la función hematopoyética. Todas las células sanguíneas derivan de una sola célula madre hematopoyética pluripotencial ubicada en la médula ósea. como el esternón. cintura escapular y pelvis. vértebras. la pelvis y las costillas. costillas. defenderse de agresiones) y todo un conjunto de funciones muy complejas y muy importantes para la vida. El pH normal de la sangre arterial humana es aproximadamente de 7. compuesto por agua y sales. sexo y altura. está compuesta por muchos tipos de corpúsculos. por lo tanto.7-3 litros son plasma. esternón.Fisiología de los Líquidos Circulantes La sangre La sangre es un tejido líquido que recorre el organismo transportando células. de los cuales 2. las vértebras. La sangre es alrededor del 7% del peso del cuerpo humano promedio [1] y. formar sustancias. lo que se conoce con el nombre de hematocrito. y todos los elementos necesarios para realizar sus funciones vitales (respirar.

generalmente del esternón o de la cadera. Es lo que se llama trasplante de médula ósea El Plasma Es un líquido compuesto de agua. La médula ósea puede trasplantarse. proteínas. Las Globulinas Son los anticuerpos encargados de la defensa de nuestro organismo frente a las infecciones. que es tejido adiposo y se localiza en los canales medulares de los huesos largos. es el lugar donde se produce la sangre (hematopoyesis).La médula ósea amarilla. 5 . Su disminución acarreará una bajada de defensas. Entre las sustancias de importancia que transporta el plasma están las siguientes. Las células madre transfundidas anidarán en la médula ósea de los huesos del receptor. La ausencia de algún factor de coagulación puede ocasionar trastornos hemorrágicos ya que se dificulta la formación del coágulo. mediante una punción y aspiración y transfundirse al sistema circulatorio del receptor si existe compatibilidad del sistema HLA (compatibilidad de órganos entre donante y receptor). Factores de Coagulación Son imprescindibles para evitar las hemorragias. a la que se refiere habitualmente el término médula ósea. La Albúmina Es una proteína que ayuda a mantener el agua del plasma en una proporción equilibrada. La médula ósea roja . sales minerales y otras sustancias necesarias para el funcionamiento normal del organismo y en donde se encuentran "nadando" las células sanguíneas. hematíes y plaquetas. porque contiene las células madre que originan los tres tipos de células sanguíneas que son los leucocitos. ya que puede extraerse de un hueso de donante vivo.

aunque esto sólo ocurre cuando el glóbulo rojo está cargado de oxígeno.Glóbulos Rojos Hematíes o Eritrocitos Son las células sanguíneas más numerosas y la hemoglobina que contienen es la responsable de su color rojo. desde donde son liberados en el torrente sanguínea Las plaquetas (trombocitos) son células a nucleadas que sirven para taponar las lesiones que pudieran afectar a los vasos sanguíneos y se forman en la médula ósea a partir de la fragmentación de una célula gigante llamada megacariocito. otorga su color característico. Los niveles normales de hemoglobina están entre los 12 y 18 g/dl de sangre. También transporta el dióxido de carbono. rojo. 6 . Se conocen también como hematíes y se forman en la médula ósea roja que se halla dentro de los huesos del esqueleto. los eritrocitos son destruidos y extraídos de la sangre por el bazo. la mayor parte del cual se encuentra disuelto en el eritrocito y en menor proporción en el plasma. y también eliminan los residuos producidos por la actividad celular (anhídrido carbónico). Tras una vida media de 120 días. Constituyen aproximadamente el 96 % de los elementos figurados. Constituye el 90% de los eritrocitos y. donde la hemoglobina se degrada en bilirrubina y el hierro es reciclado para formar nueva hemoglobina. una proteína conjugada que contiene el grupo “hemo”. Su función es transportar el oxígeno desde los pulmones a los diferentes tejidos del cuerpo para que las células respiren. el hígado y la médula ósea. como pigmento. y esta cantidad es proporcional a la cantidad y calidad de hematíes (masa eritrocitaria). Hemoglobina La hemoglobina —contenida exclusivamente en los glóbulos rojos— es un pigmento.

5 a 14.5 a 15 gr/dl 13 a 16 gr/dl 11.5 gr/dl 9.5 a 19.5 gr/dl 11 a 13 gr/dl 12 a 14 gr/dl 11.Valores normales de hematocrito Recién nacido A los 3 meses Al año de edad Entre los 3 y 5 años De los 5 a los 15 años Hombre adulto Mujer adulta 13.5 gr/dl Qué indican los resultados anormales Cuando el nivel de hemoglobina en un análisis aparece debajo de los niveles normales se está describiendo una anemia que luego puede ser de diferentes orígenes: •Anemias primarias •Cáncer •Embarazo •Enfermedades renales •Enfermedades autoinmunes •Hemorragias •Linfomas •Problemas de alimentación El nivel bajo de hemoglobina suele acompañarse de un nivel de hematocrito bajo. Si el nivel de hemoglobina aparece alto puede deberse a: •Cardiopatías •Deshidratación •Enfermedades pulmonares crónicas 7 .5 a 12.

Los linfocitos son los efectores específicos del sistema inmunitario. cáncer. variable según las condiciones fisiológicas (embarazo. Su número aumenta sobre todo en infecciones virales. Esta cifra se eleva casi siempre por infecciones originadas por virus o parásitos. El recuento porcentual de los diferentes tipos de leucocitos se conoce como "fórmula leucocitaria. Son células con núcleo definido y con forma de riñón. y también segregan sustancias protectoras como los anticuerpos. Hay dos tipos de linfocitos. los linfocitos B y los linfocitos T. Linfocitos: valor normal entre 1. Según las características microscópicas de su citoplasma (tintoriales) y su núcleo (morfología). Los granulocitos y los monocitos pueden reconocer mejor y destruir a las bacterias cuando los anticuerpos están unidos a éstas (opsonización). que combaten a las infecciones. Son también las células responsables de la producción de unos componentes del suero de la 8 . aunque también en enfermedades neoplásicas (cáncer) y pueden disminuir en inmunodeficiencias.) y patológicas (infección.). y son células con capacidad migratoria que utilizan la sangre como vehículo para tener acceso a diferentes partes de la anatomía. Los leucocitos son los encargados de destruir los agentes infecciosos y las células infectadas. Los linfocitos B están encargados de la inmunidad humoral.300 y 4000 por mm³ (24% a 32% del total de glóbulos blancos). ejerciendo la inmunidad adquirida celular y humoral. En los tejidos se diferencian hacia macrófagos o histiocitos.500 y 11. esto es. inmunosupresión.500 células por mm³ (o microlitro) de sangre. aplasia. También en algunos tumores o leucemias. edad. estrés. la secreción de anticuerpos (sustancias que reconocen las bacterias y se unen a ellas y permiten su fagocitosis y destrucción). se dividen en: Granulocitos o células polimorfonucleares Monocitos: Conteo normal entre 150 y 900 células por mm³ (2% a 8% del total de glóbulos blancos). deporte. El conteo normal de leucocitos está dentro de un rango de 4. etc. etc.•Estancias en lugares de mucha altitud Glóbulos Blancos o Leucocitos Los glóbulos blancos o leucocitos forman parte de los efectores celulares del sistema inmunitario.

Tanto los linfocitos T como los B tienen la capacidad de "recordar" una exposición previa a un antígeno específico. así cuando haya una nueva exposición a él. ovales y sin núcleo.0001). Es salado y de color amarillento traslúcido y es más denso que el agua. así son las responsables del cierre de las heridas vasculares. denominados inmunoglobulinas.). las plaquetas son las células más pequeñas de la sangre.000 por microlitro con una desviación estándar de 46. regulando a los otros componentes del sistema inmunitario. Se producen en la médula ósea a partir de la fragmentación del citoplasma de los megacariocitos quedando libres en la circulación sanguínea. la acción del sistema inmunitario será más eficaz. por ejemplo. El volumen plasmático total se considera como de 40-50 mL/kg peso. globulinas. Constituyen el 70% de todos los linfocitos. cuando se rompe un vaso circulatorio ellas vienen y rodean la herida para disminuir el tamaño para evitar el sangrado. En el proceso de coagulación (hemostasia). Su función es coagular la sangre. electrolitos. El plasma sanguíneo es esencialmente una solución acuosa de composición compleja conteniendo 91% agua. Los linfocitos T reconocen a las células infectadas por los virus y las destruyen con ayuda de los macrófagos. Estas proteínas son: fibrógeno. y las proteínas el 8% y algunos rastros de otros materiales (hormonas.000 plaquetas por mm³ (en España.sangre. El fibrinógeno se transforma en unos hilos pegajosos y con las plaquetas forman una red para atrapar los glóbulos rojos que se coagula y forma una costra para evitar la hemorragia. Plaquetas Las plaquetas (trombocitos) son fragmentos celulares pequeños (2-3 μm de diámetro). Estos linfocitos amplifican o suprimen la respuesta inmunológica global. y segregan gran variedad de citoquinas. etc. Plasma sanguíneo. el valor medio es de 226. Su valor cuantitativo normal se encuentra entre 150. las plaquetas contribuyen a la formación de los coágulos (trombos). El plasma sanguíneo es la porción líquida de la sangre en la que están inmersos los elementos formes.000 y 450.sirven para taponar las lesiones que pudieran afectar a los vasos sanguíneos. albúminas y 9 .

gases en disolución y sustancias inorgánicas como sodio.2 Aunque la estructura general de todos los anticuerpos es muy semejante. aminoácidos. que forman. basadas en la forma de cadena pesada que posean. las glándulas endocrinas (hormonas). urea. y otros en el intestino.lipoproteínas. disponiendo de una forma idéntica que actúa como receptor de los linfocitos B y son empleados por el sistema inmunitario para identificar y neutralizar elementos extraños tales como bacterias. A esta parte de la proteína se la conoce como región hipervariable.3 Esta enorme 10 . El plasma es una mezcla de proteínas. isotipos. Se conocen cinco clases diferentes de isotipos en mamíferos que desempeñan funciones diferentes. monómeros con una unidad. una pequeña región del ápice de la proteína es extremadamente variable. Cada una de estas variantes se puede unir a una "diana" distinta. que es lo que se conoce como antígeno. cloruro de calcio. contribuyendo a dirigir la respuesta inmune adecuada para cada distinto tipo de cuerpo extraño que encuentran. Otras proteínas plasmáticas importantes actúan como transportadores hasta los tejidos de nutrientes esenciales como el cobre. carbonato y bicarbonato. enzimas. Además de vehiculizar las células de la sangre. El anticuerpo típico está constituido por unidades estructurales básicas. cada uno con un extremo ligeramente distinto. hormonas. sales. virus o parásitos. otros metales y diversas hormonas. Los anticuerpos son sintetizados por un tipo de leucocito denominado linfocito B. glúcidos. anticuerpos. Pueden encontrarse de forma soluble en la sangre u otros fluidos corporales de los vertebrados. dímeros con dos unidades o pentámeros con cinco unidades. Los componentes del plasma se forman en el hígado (albúmina y fibrógeno). el hierro. por ejemplo. lo cual permite la existencia de millones de anticuerpos. potasio. cada una de ellas con dos grandes cadenas pesadas y dos cadenas ligeras de menor tamaño. Existen distintas modalidades de anticuerpo. El suero sanguíneo es la fracción fluida que queda cuando se coagula la sangre y se consumen los factores de la coagulación. también lleva los alimentos y las sustancias de desecho recogidas de las células. lípidos. Inmunoglobulina Los anticuerpos (también conocidos como inmunoglobulinas. abreviado Ig) son glicoproteínas del tipo gamma globulina.

Esto posibilita que un solo anticuerpo pueda ser usado por las diferentes partes del sistema inmune. y hacen a los humanos Rh– disponer de anticuerpos 11 . mediante. Son Rh positivas aquellas personas que presenten dicha proteína en sus eritrocitos y Rh negativa quienes no presenten la proteína. por ejemplo.diversidad de anticuerpos permite al sistema inmune reconocer una diversidad igualmente elevada de antígenos. la unión a una porción de un patógeno necesaria para que éste provoque una infección. La extensa población de anticuerpos y su diversidad se genera por combinaciones al azar de un juego de segmentos genéticos que codifican diferentes lugares de unión al antígeno (o paratopos). creando un isotipo de anticuerpo diferente que mantiene la región variable específica para el antígeno diana. lo cual origina una diversidad aún mayor. La única parte del antígeno reconocida por el anticuerpo se denomina epítopo. Un 85% de la población tiene en esa proteína una estructura dominante. Alrededor de la sexta semana de gestación. que corresponde a una determinada secuencia de aminoácidos que en lenguaje común son denominados habitualmente Rh+. La producción de anticuerpos es la función principal del sistema inmunitario humoral. El reconocimiento de un antígeno por un anticuerpo lo marca para ser atacado por otras partes del sistema inmunitario.2 4 Los genes de los anticuerpos también se reorganizan en un proceso conocido como conmutación de clase de inmunoglobulina que cambia la base de la cadena pesada por otra. que posteriormente sufren mutaciones aleatorias en esta zona del gen del anticuerpo.5 Factor RH El factor Rh [factor erre hache] es una proteína integral de la membrana aglutinógena de los glóbulos rojos. el antígeno Rh comienza a ser expresado en los glóbulos rojos humanos. Estos epítopos se unen con su anticuerpo en una interacción altamente específica que se denomina adaptación inducida. que permite a los anticuerpos identificar y unirse solamente a su antígeno único en medio de los millones de moléculas diferentes que componen un organismo. Los anticuerpos también pueden neutralizar sus objetivos directamente. Tener Rh– [erre hache negativo] significa que se tiene la misma proteína pero con modificaciones en ciertos aminoácidos que determinan diferencias significativas en la superficie de los glóbulos rojos.

B. Se han identificado más de 45 antígenos del sistema Rh. • Las del grupo B. • Las del grupo AB. La herencia de los antígenos Rh es determinada por un complejo de dos genes. Mientras el Rh negativo tiene únicamente el gen RHCE. Las personas Rh positivas poseen genes RHD. C. o de "E" y "e". y el 55% restante es heterocigoto por haber heredado un factor D positivo y otro negativo de sus progenitores. estos son: D. fueron descubiertos por Landsteiner en el año 1900. En realidad se trata de tener o no en la membrana de los glóbulos rojos ciertas moléculas llamadas antígenos. 12 .(aglutininas) en el plasma que reaccionan contra los glóbulos rojos Rh+ [erre hache positivo]. El 45% de los individuos Rh positivos es homocigoto al factor D. Por ello. que en sucesivas donaciones puede aglutinar la sangre (formar coágulos). De ahí que en las donaciones de sangre y órganos se tenga en cuenta dicho factor. c. Grupo Sanguíneo Los grupos sanguíneos A. tendrán ambos antígenos. • Las personas del grupo A poseen el antígeno A en sus glóbulos rojos. el antígeno B. AB y O. Si el antígeno D está presente el fenotipo es Rh positivo y si D está ausente es Rh negativo. Los anticuerpos a los distintos antígenos Rh aparecen después de exponerse un individuo Rh negativo a eritrocitos de sangre Rh positivo. de los cuales uno codifica la proteína transportadora de antígeno D y otro codifica la proteína transportadora de antígeno "C" o "c". E. El factor Rh (Rhesus) fue descubierto por Karl Landsteiner y Wiener en 1940. El principal antígeno Rh es el D y el anticuerpo presente en quienes carecen de antígeno D es el anti-D. e. que codifica la especificidad de la proteína transportadora de C y E. La transfusión de sangre de un Rh+ a un Rh– que no tiene dicho aglutinógeno induce la formación de anticuerpos. pero de todos ellos apenas cinco son frecuentes. que codifica la proteína transportadora de antígeno D y RHCE.

La consecuencia es que la descendencia de los híbridos es mucho más variada que en los puros. Por ejemplo. concretamente por los que se encuentran en la pareja número nueve de nuestros cromosomas. ya que para el receptor la sustancia A es extraña. •IBi es la dotación génica responsable del grupo B. Así. nombre que reciben los distintos tipos de genes que proceden por mutación de un primer gen y codifican el mismo carácter. porque si se hiciera una transfusión de sangre del grupo A a un receptor del grupo B. • IAIA cruzado con IAIA obtiene una descendencia en la que todos sus hijos son del grupo A. •i i es la dotación génica responsable del grupo O. se produciría un rechazo. •IBIB es la dotación génica responsable del grupo B. • IAi es la dotación génica híbrida del grupo A. los diferentes genotipos para los distintos grupos sanguíneos son: • IAIA es la dotación génica responsable del grupo A. Los grupos sanguíneos son hereditarios. y su sistema inmunológico la detecta y la intenta eliminar. Los cromosomas están por parejas y los genes también. 13 . • El alelo i que no codifica ningún antígeno. ya que proceden uno del padre y el otro de la madre.•Las del grupo O no tendrán ninguno. La especie humana tenemos 23 parejas de cromosomas. Si un progenitor es del grupo A podrá ser puro IAIA o híbrido IAi. Lo mismo para el grupo B que podrá ser IBIB puro o IBi híbrido. porque su síntesis está dirigida por los genes. • El alelo IA que dirige la síntesis del antígeno A. • El alelo IB que dirige la síntesis del antígeno B. Las moléculas que desencadenan esta respuesta se llaman antígenas. Los genes responsables de los grupos sanguíneos son tres alelos. • IAIB es la dotación génica responsable del grupo AB. Estas moléculas se llaman antígenas.

Pero antes de efectuarse la transfusión. los hijos podrán pertenecer el 25% al grupo A. Si una persona pierde mucha sangre como resultado de una lesión o una enfermedad. los glóbulos rojos incompatibles se agrupan juntos. y esta muy débil para producir mas. Incompatibilidad de los Grupos Sanguíneos Si los grupos sanguíneos no compatibles se mezclan. En cambio. Existe. que puede encontrarse en la sangre en cuyo caso es Rh +. y tanto el A como el B son extraños al receptor.• IAi cruzado con IAi obtiene una descendencia en la que el 75% serán del grupo A y el 25% del grupo O. otro antígeno que también puede presentar problemas en las transfusiones. porque no tiene ningún antígeno. el 25% al grupo AB y el 25% al grupo O.. necesita una transfusión sanguínea. • Igual ocurre con el grupo B. el grupo O sólo puede recibir de su propio grupo. es decir. y pertenecer a los que tienen el Rh-. la sangre del donante (persona que dona la sangre) y la sangre del receptor (persona que recibe la sangre) se examinan para determinar si los grupos sanguíneos son compatibles (similares entre si) 14 . se trata del factor Rh. además. el 25% al grupo B. Por otra parte las personas del grupo AB pueden recibir una transfusión de cualquier otro grupo. Entonces aparecen las agrupaciones de los componentes químicos (anti A y anti B) en el plasma. si se realiza una transfusión de sangre con Rh+ a un receptor Rh-. o no. Tales agrupaciones pueden causar obstrucciones fatales en los vasos sanguíneos. • Si se cruza el grupo A híbrido con el B híbrido. Hay igualmente rechazo. • Si cruzamos del grupo A puro con el grupo B puro. es Receptor Universal. todos sus hijos serán del grupo AB.

CONCLUSION Con la realización de este trabajo pudimos conocer a profundidad lo importante que son los líquidos circulantes en el ser humano. Basófilos. y es nuestro deber como estudiantes de enfermería conocer cada uno de ellos. pues el estudio de estos líquidos o fluidos determinan el agente causal de una infección o alteración dando al profesional de salud una pauta sobre el tratamiento a seguir para la recuperación de la persona afectada. Monocitos. Eosinófilos. Cabe resaltar que todos los componentes de la sangre son determinantes en el estado físico del ser humano de tal manera que. glóbulos rojos. Y además debemos agregar que es de vital importancia que cada uno de los elementos sanguíneos (Linfocitos. Plaquetas (trombocitos). Plasma. los valores normales de estos componentes sanguíneos dependen en gran parte del estilo de vida que lleve la persona. Neutrófilos (granulocitos). estén en buen funcionamiento para que cada uno cumpla sus funciones en el organismo… 15 . etc. glóbulos blancos. La sangre humana está compuesta por un 22 % de elementos sólidos y un 78 % de agua. así como toda la información necesaria para orientar al paciente en como llevar una vida saludable para que su organismo funcione correctamente y sin alteraciones que puedan causar daños o anomalías en el organismo.) .

New Jersey 07632. J. M. MMX MANECORD S.BIBLIOGRAFIA  MANUAL DE ENFERMERIA. G. A. A Divicion of Simon & Schuster. F. I. Pitman    16 . A. Autor: Xavier Crespo. ANATOMIA HUMANA Y SALUD CORPORAL. Fuente bibliográfica principal: Fundamentos de fisiología. C. Edición Especial para Landeira Ediciones S.A. Johnston.org. Volney Tovar. Ingram. Prentice Hall Ciencia. LA BIOLOGIA HUMANA Y LA SALUD.culturacientifica. Englewood Cliffs. R. Avenida Andrés Baranda 1.Argentina. Lamb. Editado por Gustavo de Elorza Martínez Colombia Bogotá: Zamora Editores 2008.187 (1878) Quilmes – Bs. Nuria Currell. Jordi Currell. http://www.A.

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