REPUBLICA BOLIVARIANAN DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION SUPERIOR COLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS TEQUES “CECILIO

ACOSTA” PROGRAMA NACIONAL DE FORMACION DE ENFERMERIA INTEGRAL “MISION SUCRE” SEDE ARAGUA –VILLA DE CURA

Prof.: Rosangela Arteaga

Bachilleres: Sojo Jacklen 141928 Lugo Yessica 17789910 Ocanto Lilibeth 17790221 Camacho Aquiles 10753098

Villa de cura, Abril 2012

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que indican los resultados anormales_________________________________________________________ 7 Glóbulos Blancos. Tipos de Medula Ósea____________________________________________________________ 4-5 Plasma____________________________________________________________ 5 Glóbulos Rojos. Medula Ósea. granulocitos o células polimorfonucleares: Monocitos y Linfocitos__________________________________________________________ 8 Plaquetas. Introducción__________________________________________________ ____ 3 Fisiología de los líquidos Circulantes: sangre.INDICE Pág. Hemoglobina Hematíes o Eritrocitos_____________________ _ 6 Valores Normales de Hematocritos. plasma sanguíneo ________________________________________9-10 Inmunoglobulina_________________________________________________ 10-11 Factor RH_______________________________________________________ 11-12 Grupo sanguíneo______________________________________________ 12-13-14 Incompatibilidad de los grupos sanguíneos______________________________ 14 Conclucion_________________________________________________________15 Bibliografía________________________________________________________ 16 2 .

equivalente a 70 ml/k de peso corporal y en la mujer 65 ml/kg. 3 . Su función principal es la de transportar el oxigeno a través de todo el organismo. tema de gran importancia ya que el estudio de esta nos permitirá manejar los términos necesarios en los diferentes temas que constituyen un elemento importante en el quehacer diario de los enfermeros y enfermeras. Con el estudio o pruebas de laboratorio realizadas en sangres es posible diagnosticar o conocer las anomalías o enfermedades que pueda estar presentando una persona. dichos cambios deben estar dirigidos a dar una atención de calidad al paciente. de tal manera que es de gran relevancia conocer y manejar todo lo referente a este tema así como los valores normales y alterados de cada liquido circulante del cuerpo los cuales conoceremos en el desarrollo de esta investigación. que deben estar en constante aprendizaje por lo que necesitamos como estudiantes de enfermería adaptarnos a las nuevas situaciones y exigencias que ocurren en la sociedad. su familia y a la comunidad en General. que incluyen a los glóbulos blancos. Tiene una fase solida (elementos formes. los glóbulos rojos y las plaquetas). Se desplaza aproximadamente a una velocidad de 30cm/g con un tiempo de circulación completa de 20seg. así mismo todas las sustancias casi metabólicas y nutritivas a las células y eliminar de ellas el oxido de carbono y otros productos de desechos para su desintoxicación y eliminación. Uno de los líquidos circulantes de mas importancia es la sangres ya que ella por ser un tipo de tejido conjuntivo especializado con una matriz colodal liquida y una constitución compleja. El Adulto normal tiene un volumen total de sangre del 7-8% de su peso corporal lo que el hombre es aproximadamente. Y una fase liquida. representada por el plasma sanguíneo.INTRODUCCION El presente trabajo fue realizado con la finalidad de indagar y entender la fisiología de los líquidos circulantes.

Fisiología de los Líquidos Circulantes La sangre La sangre es un tejido líquido que recorre el organismo transportando células. huesos del cráneo. un fluido amarillento que conforma el medio líquido de la sangre. La sangre es alrededor del 7% del peso del cuerpo humano promedio [1] y. como el esternón. un adulto tiene un volumen de sangre de aproximadamente cinco litros. La sumatoria de las superficies de todos los eritrocitos en la anatomía humana sería alrededor de 2000 veces mayor que la superficie exterior del cuerpo humano. peso. El pH normal de la sangre arterial humana es aproximadamente de 7. costillas. estos elementos constituyen alrededor de un 45% de la sangre. No debe confundirse con la médula espinal localizada en la columna vertebral y encargada de la transmisión de los impulsos nerviosos hacia todo el cuerpo Tipos de médula ósea Hay 2 tipos de médula ósea La médula ósea roja. defenderse de agresiones) y todo un conjunto de funciones muy complejas y muy importantes para la vida. lo que se conoce con el nombre de hematocrito. está compuesta por muchos tipos de corpúsculos. sexo y altura. de los cuales 2. 4 . las vértebras. El otro 55% es plasma sanguíneo. La cantidad de sangre de una persona está en relación con su edad. cintura escapular y pelvis. y todos los elementos necesarios para realizar sus funciones vitales (respirar. que ocupa el tejido esponjoso de los huesos planos. formar sustancias. vértebras. compuesto por agua y sales. por lo tanto. Médula Ósea La médula ósea es un tipo de tejido que se encuentra en el interior de los huesos largos. la pelvis y las costillas. esternón. es la que tiene la función hematopoyética. Todas las células sanguíneas derivan de una sola célula madre hematopoyética pluripotencial ubicada en la médula ósea.40.7-3 litros son plasma.

sales minerales y otras sustancias necesarias para el funcionamiento normal del organismo y en donde se encuentran "nadando" las células sanguíneas. que es tejido adiposo y se localiza en los canales medulares de los huesos largos.La médula ósea amarilla. Factores de Coagulación Son imprescindibles para evitar las hemorragias. 5 . Entre las sustancias de importancia que transporta el plasma están las siguientes. generalmente del esternón o de la cadera. hematíes y plaquetas. La médula ósea puede trasplantarse. ya que puede extraerse de un hueso de donante vivo. La ausencia de algún factor de coagulación puede ocasionar trastornos hemorrágicos ya que se dificulta la formación del coágulo. La Albúmina Es una proteína que ayuda a mantener el agua del plasma en una proporción equilibrada. a la que se refiere habitualmente el término médula ósea. Las células madre transfundidas anidarán en la médula ósea de los huesos del receptor. proteínas. mediante una punción y aspiración y transfundirse al sistema circulatorio del receptor si existe compatibilidad del sistema HLA (compatibilidad de órganos entre donante y receptor). Es lo que se llama trasplante de médula ósea El Plasma Es un líquido compuesto de agua. es el lugar donde se produce la sangre (hematopoyesis). Su disminución acarreará una bajada de defensas. Las Globulinas Son los anticuerpos encargados de la defensa de nuestro organismo frente a las infecciones. porque contiene las células madre que originan los tres tipos de células sanguíneas que son los leucocitos. La médula ósea roja .

Su función es transportar el oxígeno desde los pulmones a los diferentes tejidos del cuerpo para que las células respiren. Los niveles normales de hemoglobina están entre los 12 y 18 g/dl de sangre. donde la hemoglobina se degrada en bilirrubina y el hierro es reciclado para formar nueva hemoglobina. el hígado y la médula ósea. Hemoglobina La hemoglobina —contenida exclusivamente en los glóbulos rojos— es un pigmento.Glóbulos Rojos Hematíes o Eritrocitos Son las células sanguíneas más numerosas y la hemoglobina que contienen es la responsable de su color rojo. Constituye el 90% de los eritrocitos y. Se conocen también como hematíes y se forman en la médula ósea roja que se halla dentro de los huesos del esqueleto. y también eliminan los residuos producidos por la actividad celular (anhídrido carbónico). Tras una vida media de 120 días. desde donde son liberados en el torrente sanguínea Las plaquetas (trombocitos) son células a nucleadas que sirven para taponar las lesiones que pudieran afectar a los vasos sanguíneos y se forman en la médula ósea a partir de la fragmentación de una célula gigante llamada megacariocito. y esta cantidad es proporcional a la cantidad y calidad de hematíes (masa eritrocitaria). los eritrocitos son destruidos y extraídos de la sangre por el bazo. También transporta el dióxido de carbono. como pigmento. una proteína conjugada que contiene el grupo “hemo”. la mayor parte del cual se encuentra disuelto en el eritrocito y en menor proporción en el plasma. rojo. Constituyen aproximadamente el 96 % de los elementos figurados. aunque esto sólo ocurre cuando el glóbulo rojo está cargado de oxígeno. otorga su color característico. 6 .

5 a 14. Si el nivel de hemoglobina aparece alto puede deberse a: •Cardiopatías •Deshidratación •Enfermedades pulmonares crónicas 7 .5 a 19.5 gr/dl 9.Valores normales de hematocrito Recién nacido A los 3 meses Al año de edad Entre los 3 y 5 años De los 5 a los 15 años Hombre adulto Mujer adulta 13.5 a 15 gr/dl 13 a 16 gr/dl 11.5 gr/dl Qué indican los resultados anormales Cuando el nivel de hemoglobina en un análisis aparece debajo de los niveles normales se está describiendo una anemia que luego puede ser de diferentes orígenes: •Anemias primarias •Cáncer •Embarazo •Enfermedades renales •Enfermedades autoinmunes •Hemorragias •Linfomas •Problemas de alimentación El nivel bajo de hemoglobina suele acompañarse de un nivel de hematocrito bajo.5 gr/dl 11 a 13 gr/dl 12 a 14 gr/dl 11.5 a 12.

los linfocitos B y los linfocitos T. Los granulocitos y los monocitos pueden reconocer mejor y destruir a las bacterias cuando los anticuerpos están unidos a éstas (opsonización). se dividen en: Granulocitos o células polimorfonucleares Monocitos: Conteo normal entre 150 y 900 células por mm³ (2% a 8% del total de glóbulos blancos).500 y 11. Son células con núcleo definido y con forma de riñón. Los linfocitos B están encargados de la inmunidad humoral. Su número aumenta sobre todo en infecciones virales. y también segregan sustancias protectoras como los anticuerpos. que combaten a las infecciones. Esta cifra se eleva casi siempre por infecciones originadas por virus o parásitos.500 células por mm³ (o microlitro) de sangre. El conteo normal de leucocitos está dentro de un rango de 4. edad. ejerciendo la inmunidad adquirida celular y humoral. variable según las condiciones fisiológicas (embarazo.300 y 4000 por mm³ (24% a 32% del total de glóbulos blancos). etc. También en algunos tumores o leucemias. esto es. la secreción de anticuerpos (sustancias que reconocen las bacterias y se unen a ellas y permiten su fagocitosis y destrucción). etc. Hay dos tipos de linfocitos. Según las características microscópicas de su citoplasma (tintoriales) y su núcleo (morfología). cáncer. aunque también en enfermedades neoplásicas (cáncer) y pueden disminuir en inmunodeficiencias. Los linfocitos son los efectores específicos del sistema inmunitario. Son también las células responsables de la producción de unos componentes del suero de la 8 . y son células con capacidad migratoria que utilizan la sangre como vehículo para tener acceso a diferentes partes de la anatomía. deporte. Los leucocitos son los encargados de destruir los agentes infecciosos y las células infectadas. En los tejidos se diferencian hacia macrófagos o histiocitos. aplasia. El recuento porcentual de los diferentes tipos de leucocitos se conoce como "fórmula leucocitaria.•Estancias en lugares de mucha altitud Glóbulos Blancos o Leucocitos Los glóbulos blancos o leucocitos forman parte de los efectores celulares del sistema inmunitario.).) y patológicas (infección. Linfocitos: valor normal entre 1. estrés. inmunosupresión.

Plasma sanguíneo.). El volumen plasmático total se considera como de 40-50 mL/kg peso. albúminas y 9 . etc. En el proceso de coagulación (hemostasia). Se producen en la médula ósea a partir de la fragmentación del citoplasma de los megacariocitos quedando libres en la circulación sanguínea. la acción del sistema inmunitario será más eficaz. así son las responsables del cierre de las heridas vasculares. Los linfocitos T reconocen a las células infectadas por los virus y las destruyen con ayuda de los macrófagos. cuando se rompe un vaso circulatorio ellas vienen y rodean la herida para disminuir el tamaño para evitar el sangrado. así cuando haya una nueva exposición a él. por ejemplo. regulando a los otros componentes del sistema inmunitario. El plasma sanguíneo es la porción líquida de la sangre en la que están inmersos los elementos formes. Plaquetas Las plaquetas (trombocitos) son fragmentos celulares pequeños (2-3 μm de diámetro). el valor medio es de 226. ovales y sin núcleo. Estos linfocitos amplifican o suprimen la respuesta inmunológica global. Tanto los linfocitos T como los B tienen la capacidad de "recordar" una exposición previa a un antígeno específico. y segregan gran variedad de citoquinas. las plaquetas contribuyen a la formación de los coágulos (trombos). Es salado y de color amarillento traslúcido y es más denso que el agua. electrolitos. las plaquetas son las células más pequeñas de la sangre.sangre. Constituyen el 70% de todos los linfocitos.000 por microlitro con una desviación estándar de 46. Estas proteínas son: fibrógeno. Su valor cuantitativo normal se encuentra entre 150.0001).sirven para taponar las lesiones que pudieran afectar a los vasos sanguíneos. globulinas.000 y 450. El plasma sanguíneo es esencialmente una solución acuosa de composición compleja conteniendo 91% agua.000 plaquetas por mm³ (en España. Su función es coagular la sangre. y las proteínas el 8% y algunos rastros de otros materiales (hormonas. denominados inmunoglobulinas. El fibrinógeno se transforma en unos hilos pegajosos y con las plaquetas forman una red para atrapar los glóbulos rojos que se coagula y forma una costra para evitar la hemorragia.

aminoácidos. cada uno con un extremo ligeramente distinto. El suero sanguíneo es la fracción fluida que queda cuando se coagula la sangre y se consumen los factores de la coagulación. lípidos. potasio. A esta parte de la proteína se la conoce como región hipervariable. El anticuerpo típico está constituido por unidades estructurales básicas. cloruro de calcio. Existen distintas modalidades de anticuerpo. virus o parásitos. El plasma es una mezcla de proteínas.lipoproteínas. enzimas. basadas en la forma de cadena pesada que posean. carbonato y bicarbonato. dímeros con dos unidades o pentámeros con cinco unidades. urea. lo cual permite la existencia de millones de anticuerpos. cada una de ellas con dos grandes cadenas pesadas y dos cadenas ligeras de menor tamaño. también lleva los alimentos y las sustancias de desecho recogidas de las células. que es lo que se conoce como antígeno. una pequeña región del ápice de la proteína es extremadamente variable. por ejemplo. sales. glúcidos.3 Esta enorme 10 . gases en disolución y sustancias inorgánicas como sodio. Inmunoglobulina Los anticuerpos (también conocidos como inmunoglobulinas. el hierro. Los componentes del plasma se forman en el hígado (albúmina y fibrógeno). y otros en el intestino. Pueden encontrarse de forma soluble en la sangre u otros fluidos corporales de los vertebrados. abreviado Ig) son glicoproteínas del tipo gamma globulina. Los anticuerpos son sintetizados por un tipo de leucocito denominado linfocito B. anticuerpos.2 Aunque la estructura general de todos los anticuerpos es muy semejante. disponiendo de una forma idéntica que actúa como receptor de los linfocitos B y son empleados por el sistema inmunitario para identificar y neutralizar elementos extraños tales como bacterias. otros metales y diversas hormonas. contribuyendo a dirigir la respuesta inmune adecuada para cada distinto tipo de cuerpo extraño que encuentran. Otras proteínas plasmáticas importantes actúan como transportadores hasta los tejidos de nutrientes esenciales como el cobre. las glándulas endocrinas (hormonas). Cada una de estas variantes se puede unir a una "diana" distinta. isotipos. monómeros con una unidad. Además de vehiculizar las células de la sangre. Se conocen cinco clases diferentes de isotipos en mamíferos que desempeñan funciones diferentes. hormonas. que forman.

Un 85% de la población tiene en esa proteína una estructura dominante. la unión a una porción de un patógeno necesaria para que éste provoque una infección. Son Rh positivas aquellas personas que presenten dicha proteína en sus eritrocitos y Rh negativa quienes no presenten la proteína. y hacen a los humanos Rh– disponer de anticuerpos 11 . que corresponde a una determinada secuencia de aminoácidos que en lenguaje común son denominados habitualmente Rh+. Esto posibilita que un solo anticuerpo pueda ser usado por las diferentes partes del sistema inmune. La producción de anticuerpos es la función principal del sistema inmunitario humoral. El reconocimiento de un antígeno por un anticuerpo lo marca para ser atacado por otras partes del sistema inmunitario. Los anticuerpos también pueden neutralizar sus objetivos directamente. La extensa población de anticuerpos y su diversidad se genera por combinaciones al azar de un juego de segmentos genéticos que codifican diferentes lugares de unión al antígeno (o paratopos).diversidad de anticuerpos permite al sistema inmune reconocer una diversidad igualmente elevada de antígenos. Estos epítopos se unen con su anticuerpo en una interacción altamente específica que se denomina adaptación inducida. que posteriormente sufren mutaciones aleatorias en esta zona del gen del anticuerpo. Tener Rh– [erre hache negativo] significa que se tiene la misma proteína pero con modificaciones en ciertos aminoácidos que determinan diferencias significativas en la superficie de los glóbulos rojos. lo cual origina una diversidad aún mayor. que permite a los anticuerpos identificar y unirse solamente a su antígeno único en medio de los millones de moléculas diferentes que componen un organismo. creando un isotipo de anticuerpo diferente que mantiene la región variable específica para el antígeno diana.5 Factor RH El factor Rh [factor erre hache] es una proteína integral de la membrana aglutinógena de los glóbulos rojos. Alrededor de la sexta semana de gestación. La única parte del antígeno reconocida por el anticuerpo se denomina epítopo.2 4 Los genes de los anticuerpos también se reorganizan en un proceso conocido como conmutación de clase de inmunoglobulina que cambia la base de la cadena pesada por otra. por ejemplo. mediante. el antígeno Rh comienza a ser expresado en los glóbulos rojos humanos.

el antígeno B. Mientras el Rh negativo tiene únicamente el gen RHCE. que codifica la especificidad de la proteína transportadora de C y E. Si el antígeno D está presente el fenotipo es Rh positivo y si D está ausente es Rh negativo. En realidad se trata de tener o no en la membrana de los glóbulos rojos ciertas moléculas llamadas antígenos. El principal antígeno Rh es el D y el anticuerpo presente en quienes carecen de antígeno D es el anti-D. El 45% de los individuos Rh positivos es homocigoto al factor D. o de "E" y "e". • Las del grupo B. c. Las personas Rh positivas poseen genes RHD. e. fueron descubiertos por Landsteiner en el año 1900. B. Por ello. que en sucesivas donaciones puede aglutinar la sangre (formar coágulos). La herencia de los antígenos Rh es determinada por un complejo de dos genes. AB y O. pero de todos ellos apenas cinco son frecuentes. 12 . Grupo Sanguíneo Los grupos sanguíneos A. • Las personas del grupo A poseen el antígeno A en sus glóbulos rojos. y el 55% restante es heterocigoto por haber heredado un factor D positivo y otro negativo de sus progenitores. El factor Rh (Rhesus) fue descubierto por Karl Landsteiner y Wiener en 1940. De ahí que en las donaciones de sangre y órganos se tenga en cuenta dicho factor.(aglutininas) en el plasma que reaccionan contra los glóbulos rojos Rh+ [erre hache positivo]. estos son: D. tendrán ambos antígenos. Se han identificado más de 45 antígenos del sistema Rh. que codifica la proteína transportadora de antígeno D y RHCE. Los anticuerpos a los distintos antígenos Rh aparecen después de exponerse un individuo Rh negativo a eritrocitos de sangre Rh positivo. C. de los cuales uno codifica la proteína transportadora de antígeno D y otro codifica la proteína transportadora de antígeno "C" o "c". La transfusión de sangre de un Rh+ a un Rh– que no tiene dicho aglutinógeno induce la formación de anticuerpos. E. • Las del grupo AB.

los diferentes genotipos para los distintos grupos sanguíneos son: • IAIA es la dotación génica responsable del grupo A. nombre que reciben los distintos tipos de genes que proceden por mutación de un primer gen y codifican el mismo carácter. La especie humana tenemos 23 parejas de cromosomas. • IAIB es la dotación génica responsable del grupo AB. ya que proceden uno del padre y el otro de la madre. • El alelo i que no codifica ningún antígeno. • IAIA cruzado con IAIA obtiene una descendencia en la que todos sus hijos son del grupo A. porque su síntesis está dirigida por los genes. • El alelo IB que dirige la síntesis del antígeno B. se produciría un rechazo. ya que para el receptor la sustancia A es extraña. Los grupos sanguíneos son hereditarios. •IBi es la dotación génica responsable del grupo B. y su sistema inmunológico la detecta y la intenta eliminar. • IAi es la dotación génica híbrida del grupo A. 13 . •IBIB es la dotación génica responsable del grupo B. Los genes responsables de los grupos sanguíneos son tres alelos. Por ejemplo. Lo mismo para el grupo B que podrá ser IBIB puro o IBi híbrido.•Las del grupo O no tendrán ninguno. La consecuencia es que la descendencia de los híbridos es mucho más variada que en los puros. porque si se hiciera una transfusión de sangre del grupo A a un receptor del grupo B. Los cromosomas están por parejas y los genes también. Las moléculas que desencadenan esta respuesta se llaman antígenas. Estas moléculas se llaman antígenas. Si un progenitor es del grupo A podrá ser puro IAIA o híbrido IAi. concretamente por los que se encuentran en la pareja número nueve de nuestros cromosomas. •i i es la dotación génica responsable del grupo O. Así. • El alelo IA que dirige la síntesis del antígeno A.

y tanto el A como el B son extraños al receptor. que puede encontrarse en la sangre en cuyo caso es Rh +. Existe. En cambio. es decir. además. es Receptor Universal. Pero antes de efectuarse la transfusión. Hay igualmente rechazo. • Si cruzamos del grupo A puro con el grupo B puro.. necesita una transfusión sanguínea. Incompatibilidad de los Grupos Sanguíneos Si los grupos sanguíneos no compatibles se mezclan. si se realiza una transfusión de sangre con Rh+ a un receptor Rh-. los hijos podrán pertenecer el 25% al grupo A. • Si se cruza el grupo A híbrido con el B híbrido. el 25% al grupo AB y el 25% al grupo O. • Igual ocurre con el grupo B. Entonces aparecen las agrupaciones de los componentes químicos (anti A y anti B) en el plasma. se trata del factor Rh. el grupo O sólo puede recibir de su propio grupo. Si una persona pierde mucha sangre como resultado de una lesión o una enfermedad. Tales agrupaciones pueden causar obstrucciones fatales en los vasos sanguíneos. otro antígeno que también puede presentar problemas en las transfusiones. y pertenecer a los que tienen el Rh-. el 25% al grupo B. y esta muy débil para producir mas. Por otra parte las personas del grupo AB pueden recibir una transfusión de cualquier otro grupo.• IAi cruzado con IAi obtiene una descendencia en la que el 75% serán del grupo A y el 25% del grupo O. o no. la sangre del donante (persona que dona la sangre) y la sangre del receptor (persona que recibe la sangre) se examinan para determinar si los grupos sanguíneos son compatibles (similares entre si) 14 . porque no tiene ningún antígeno. todos sus hijos serán del grupo AB. los glóbulos rojos incompatibles se agrupan juntos.

CONCLUSION Con la realización de este trabajo pudimos conocer a profundidad lo importante que son los líquidos circulantes en el ser humano. La sangre humana está compuesta por un 22 % de elementos sólidos y un 78 % de agua. Basófilos. Plaquetas (trombocitos). Y además debemos agregar que es de vital importancia que cada uno de los elementos sanguíneos (Linfocitos. estén en buen funcionamiento para que cada uno cumpla sus funciones en el organismo… 15 .) . así como toda la información necesaria para orientar al paciente en como llevar una vida saludable para que su organismo funcione correctamente y sin alteraciones que puedan causar daños o anomalías en el organismo. Monocitos. los valores normales de estos componentes sanguíneos dependen en gran parte del estilo de vida que lleve la persona. y es nuestro deber como estudiantes de enfermería conocer cada uno de ellos. pues el estudio de estos líquidos o fluidos determinan el agente causal de una infección o alteración dando al profesional de salud una pauta sobre el tratamiento a seguir para la recuperación de la persona afectada. Cabe resaltar que todos los componentes de la sangre son determinantes en el estado físico del ser humano de tal manera que. Eosinófilos. glóbulos rojos. etc. Plasma. glóbulos blancos. Neutrófilos (granulocitos).

org. Editado por Gustavo de Elorza Martínez Colombia Bogotá: Zamora Editores 2008. C.culturacientifica. A. R. M. ANATOMIA HUMANA Y SALUD CORPORAL. Autor: Xavier Crespo. J. Edición Especial para Landeira Ediciones S. F. Jordi Currell. MMX MANECORD S. Pitman    16 . Avenida Andrés Baranda 1. Nuria Currell. New Jersey 07632.Argentina. I. A. Lamb. Volney Tovar.187 (1878) Quilmes – Bs. http://www.A. Englewood Cliffs. G. LA BIOLOGIA HUMANA Y LA SALUD. A Divicion of Simon & Schuster. Prentice Hall Ciencia. Fuente bibliográfica principal: Fundamentos de fisiología. Ingram.BIBLIOGRAFIA  MANUAL DE ENFERMERIA.A. Johnston.