REPUBLICA BOLIVARIANAN DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION SUPERIOR COLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS TEQUES “CECILIO

ACOSTA” PROGRAMA NACIONAL DE FORMACION DE ENFERMERIA INTEGRAL “MISION SUCRE” SEDE ARAGUA –VILLA DE CURA

Prof.: Rosangela Arteaga

Bachilleres: Sojo Jacklen 141928 Lugo Yessica 17789910 Ocanto Lilibeth 17790221 Camacho Aquiles 10753098

Villa de cura, Abril 2012

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que indican los resultados anormales_________________________________________________________ 7 Glóbulos Blancos. Introducción__________________________________________________ ____ 3 Fisiología de los líquidos Circulantes: sangre. plasma sanguíneo ________________________________________9-10 Inmunoglobulina_________________________________________________ 10-11 Factor RH_______________________________________________________ 11-12 Grupo sanguíneo______________________________________________ 12-13-14 Incompatibilidad de los grupos sanguíneos______________________________ 14 Conclucion_________________________________________________________15 Bibliografía________________________________________________________ 16 2 . Medula Ósea. Tipos de Medula Ósea____________________________________________________________ 4-5 Plasma____________________________________________________________ 5 Glóbulos Rojos. granulocitos o células polimorfonucleares: Monocitos y Linfocitos__________________________________________________________ 8 Plaquetas. Hemoglobina Hematíes o Eritrocitos_____________________ _ 6 Valores Normales de Hematocritos.INDICE Pág.

3 . su familia y a la comunidad en General. Con el estudio o pruebas de laboratorio realizadas en sangres es posible diagnosticar o conocer las anomalías o enfermedades que pueda estar presentando una persona. que deben estar en constante aprendizaje por lo que necesitamos como estudiantes de enfermería adaptarnos a las nuevas situaciones y exigencias que ocurren en la sociedad. que incluyen a los glóbulos blancos. Y una fase liquida. así mismo todas las sustancias casi metabólicas y nutritivas a las células y eliminar de ellas el oxido de carbono y otros productos de desechos para su desintoxicación y eliminación. equivalente a 70 ml/k de peso corporal y en la mujer 65 ml/kg. de tal manera que es de gran relevancia conocer y manejar todo lo referente a este tema así como los valores normales y alterados de cada liquido circulante del cuerpo los cuales conoceremos en el desarrollo de esta investigación. Se desplaza aproximadamente a una velocidad de 30cm/g con un tiempo de circulación completa de 20seg. representada por el plasma sanguíneo. Uno de los líquidos circulantes de mas importancia es la sangres ya que ella por ser un tipo de tejido conjuntivo especializado con una matriz colodal liquida y una constitución compleja. Tiene una fase solida (elementos formes. El Adulto normal tiene un volumen total de sangre del 7-8% de su peso corporal lo que el hombre es aproximadamente. los glóbulos rojos y las plaquetas). dichos cambios deben estar dirigidos a dar una atención de calidad al paciente. tema de gran importancia ya que el estudio de esta nos permitirá manejar los términos necesarios en los diferentes temas que constituyen un elemento importante en el quehacer diario de los enfermeros y enfermeras. Su función principal es la de transportar el oxigeno a través de todo el organismo.INTRODUCCION El presente trabajo fue realizado con la finalidad de indagar y entender la fisiología de los líquidos circulantes.

costillas. un fluido amarillento que conforma el medio líquido de la sangre. esternón. es la que tiene la función hematopoyética. Todas las células sanguíneas derivan de una sola célula madre hematopoyética pluripotencial ubicada en la médula ósea. estos elementos constituyen alrededor de un 45% de la sangre. lo que se conoce con el nombre de hematocrito. huesos del cráneo. vértebras. No debe confundirse con la médula espinal localizada en la columna vertebral y encargada de la transmisión de los impulsos nerviosos hacia todo el cuerpo Tipos de médula ósea Hay 2 tipos de médula ósea La médula ósea roja. cintura escapular y pelvis. peso.40.7-3 litros son plasma. por lo tanto. 4 . La sangre es alrededor del 7% del peso del cuerpo humano promedio [1] y.Fisiología de los Líquidos Circulantes La sangre La sangre es un tejido líquido que recorre el organismo transportando células. está compuesta por muchos tipos de corpúsculos. que ocupa el tejido esponjoso de los huesos planos. defenderse de agresiones) y todo un conjunto de funciones muy complejas y muy importantes para la vida. y todos los elementos necesarios para realizar sus funciones vitales (respirar. formar sustancias. un adulto tiene un volumen de sangre de aproximadamente cinco litros. la pelvis y las costillas. El otro 55% es plasma sanguíneo. de los cuales 2. sexo y altura. las vértebras. compuesto por agua y sales. La sumatoria de las superficies de todos los eritrocitos en la anatomía humana sería alrededor de 2000 veces mayor que la superficie exterior del cuerpo humano. Médula Ósea La médula ósea es un tipo de tejido que se encuentra en el interior de los huesos largos. como el esternón. El pH normal de la sangre arterial humana es aproximadamente de 7. La cantidad de sangre de una persona está en relación con su edad.

que es tejido adiposo y se localiza en los canales medulares de los huesos largos. La ausencia de algún factor de coagulación puede ocasionar trastornos hemorrágicos ya que se dificulta la formación del coágulo. porque contiene las células madre que originan los tres tipos de células sanguíneas que son los leucocitos. Su disminución acarreará una bajada de defensas. a la que se refiere habitualmente el término médula ósea. ya que puede extraerse de un hueso de donante vivo. Las Globulinas Son los anticuerpos encargados de la defensa de nuestro organismo frente a las infecciones. La Albúmina Es una proteína que ayuda a mantener el agua del plasma en una proporción equilibrada. La médula ósea puede trasplantarse. proteínas. mediante una punción y aspiración y transfundirse al sistema circulatorio del receptor si existe compatibilidad del sistema HLA (compatibilidad de órganos entre donante y receptor). Entre las sustancias de importancia que transporta el plasma están las siguientes. La médula ósea roja .La médula ósea amarilla. 5 . hematíes y plaquetas. sales minerales y otras sustancias necesarias para el funcionamiento normal del organismo y en donde se encuentran "nadando" las células sanguíneas. Las células madre transfundidas anidarán en la médula ósea de los huesos del receptor. Factores de Coagulación Son imprescindibles para evitar las hemorragias. Es lo que se llama trasplante de médula ósea El Plasma Es un líquido compuesto de agua. es el lugar donde se produce la sangre (hematopoyesis). generalmente del esternón o de la cadera.

otorga su color característico. la mayor parte del cual se encuentra disuelto en el eritrocito y en menor proporción en el plasma.Glóbulos Rojos Hematíes o Eritrocitos Son las células sanguíneas más numerosas y la hemoglobina que contienen es la responsable de su color rojo. 6 . Los niveles normales de hemoglobina están entre los 12 y 18 g/dl de sangre. aunque esto sólo ocurre cuando el glóbulo rojo está cargado de oxígeno. Se conocen también como hematíes y se forman en la médula ósea roja que se halla dentro de los huesos del esqueleto. Su función es transportar el oxígeno desde los pulmones a los diferentes tejidos del cuerpo para que las células respiren. desde donde son liberados en el torrente sanguínea Las plaquetas (trombocitos) son células a nucleadas que sirven para taponar las lesiones que pudieran afectar a los vasos sanguíneos y se forman en la médula ósea a partir de la fragmentación de una célula gigante llamada megacariocito. una proteína conjugada que contiene el grupo “hemo”. Constituyen aproximadamente el 96 % de los elementos figurados. Hemoglobina La hemoglobina —contenida exclusivamente en los glóbulos rojos— es un pigmento. como pigmento. y también eliminan los residuos producidos por la actividad celular (anhídrido carbónico). y esta cantidad es proporcional a la cantidad y calidad de hematíes (masa eritrocitaria). el hígado y la médula ósea. Tras una vida media de 120 días. Constituye el 90% de los eritrocitos y. rojo. donde la hemoglobina se degrada en bilirrubina y el hierro es reciclado para formar nueva hemoglobina. También transporta el dióxido de carbono. los eritrocitos son destruidos y extraídos de la sangre por el bazo.

5 gr/dl 11 a 13 gr/dl 12 a 14 gr/dl 11.Valores normales de hematocrito Recién nacido A los 3 meses Al año de edad Entre los 3 y 5 años De los 5 a los 15 años Hombre adulto Mujer adulta 13.5 a 19.5 gr/dl 9.5 gr/dl Qué indican los resultados anormales Cuando el nivel de hemoglobina en un análisis aparece debajo de los niveles normales se está describiendo una anemia que luego puede ser de diferentes orígenes: •Anemias primarias •Cáncer •Embarazo •Enfermedades renales •Enfermedades autoinmunes •Hemorragias •Linfomas •Problemas de alimentación El nivel bajo de hemoglobina suele acompañarse de un nivel de hematocrito bajo.5 a 15 gr/dl 13 a 16 gr/dl 11.5 a 12. Si el nivel de hemoglobina aparece alto puede deberse a: •Cardiopatías •Deshidratación •Enfermedades pulmonares crónicas 7 .5 a 14.

cáncer. Hay dos tipos de linfocitos. aplasia. Los leucocitos son los encargados de destruir los agentes infecciosos y las células infectadas. También en algunos tumores o leucemias.) y patológicas (infección. aunque también en enfermedades neoplásicas (cáncer) y pueden disminuir en inmunodeficiencias. etc. Los granulocitos y los monocitos pueden reconocer mejor y destruir a las bacterias cuando los anticuerpos están unidos a éstas (opsonización). Los linfocitos son los efectores específicos del sistema inmunitario. la secreción de anticuerpos (sustancias que reconocen las bacterias y se unen a ellas y permiten su fagocitosis y destrucción). se dividen en: Granulocitos o células polimorfonucleares Monocitos: Conteo normal entre 150 y 900 células por mm³ (2% a 8% del total de glóbulos blancos). deporte. Según las características microscópicas de su citoplasma (tintoriales) y su núcleo (morfología).500 y 11.•Estancias en lugares de mucha altitud Glóbulos Blancos o Leucocitos Los glóbulos blancos o leucocitos forman parte de los efectores celulares del sistema inmunitario. Su número aumenta sobre todo en infecciones virales. ejerciendo la inmunidad adquirida celular y humoral. El recuento porcentual de los diferentes tipos de leucocitos se conoce como "fórmula leucocitaria. y también segregan sustancias protectoras como los anticuerpos. y son células con capacidad migratoria que utilizan la sangre como vehículo para tener acceso a diferentes partes de la anatomía. etc. Los linfocitos B están encargados de la inmunidad humoral. Linfocitos: valor normal entre 1.300 y 4000 por mm³ (24% a 32% del total de glóbulos blancos). Son también las células responsables de la producción de unos componentes del suero de la 8 . Son células con núcleo definido y con forma de riñón. estrés.500 células por mm³ (o microlitro) de sangre. edad. los linfocitos B y los linfocitos T. variable según las condiciones fisiológicas (embarazo.). El conteo normal de leucocitos está dentro de un rango de 4. esto es. Esta cifra se eleva casi siempre por infecciones originadas por virus o parásitos. inmunosupresión. En los tejidos se diferencian hacia macrófagos o histiocitos. que combaten a las infecciones.

En el proceso de coagulación (hemostasia). las plaquetas contribuyen a la formación de los coágulos (trombos). Estos linfocitos amplifican o suprimen la respuesta inmunológica global. Es salado y de color amarillento traslúcido y es más denso que el agua. y las proteínas el 8% y algunos rastros de otros materiales (hormonas. las plaquetas son las células más pequeñas de la sangre. ovales y sin núcleo. cuando se rompe un vaso circulatorio ellas vienen y rodean la herida para disminuir el tamaño para evitar el sangrado. etc. Plaquetas Las plaquetas (trombocitos) son fragmentos celulares pequeños (2-3 μm de diámetro).). Constituyen el 70% de todos los linfocitos. Tanto los linfocitos T como los B tienen la capacidad de "recordar" una exposición previa a un antígeno específico. así son las responsables del cierre de las heridas vasculares. la acción del sistema inmunitario será más eficaz. globulinas. Su valor cuantitativo normal se encuentra entre 150. Estas proteínas son: fibrógeno.sirven para taponar las lesiones que pudieran afectar a los vasos sanguíneos. El fibrinógeno se transforma en unos hilos pegajosos y con las plaquetas forman una red para atrapar los glóbulos rojos que se coagula y forma una costra para evitar la hemorragia.000 y 450. albúminas y 9 . Se producen en la médula ósea a partir de la fragmentación del citoplasma de los megacariocitos quedando libres en la circulación sanguínea. por ejemplo.sangre. el valor medio es de 226. y segregan gran variedad de citoquinas.000 plaquetas por mm³ (en España. El volumen plasmático total se considera como de 40-50 mL/kg peso. electrolitos. denominados inmunoglobulinas. Los linfocitos T reconocen a las células infectadas por los virus y las destruyen con ayuda de los macrófagos. Plasma sanguíneo. Su función es coagular la sangre. El plasma sanguíneo es esencialmente una solución acuosa de composición compleja conteniendo 91% agua.000 por microlitro con una desviación estándar de 46. regulando a los otros componentes del sistema inmunitario. El plasma sanguíneo es la porción líquida de la sangre en la que están inmersos los elementos formes. así cuando haya una nueva exposición a él.0001).

contribuyendo a dirigir la respuesta inmune adecuada para cada distinto tipo de cuerpo extraño que encuentran. Existen distintas modalidades de anticuerpo. el hierro. por ejemplo. Los componentes del plasma se forman en el hígado (albúmina y fibrógeno). El anticuerpo típico está constituido por unidades estructurales básicas. que es lo que se conoce como antígeno. urea.lipoproteínas. aminoácidos. lo cual permite la existencia de millones de anticuerpos. A esta parte de la proteína se la conoce como región hipervariable. isotipos. monómeros con una unidad. Pueden encontrarse de forma soluble en la sangre u otros fluidos corporales de los vertebrados. El suero sanguíneo es la fracción fluida que queda cuando se coagula la sangre y se consumen los factores de la coagulación. Se conocen cinco clases diferentes de isotipos en mamíferos que desempeñan funciones diferentes. anticuerpos. basadas en la forma de cadena pesada que posean. cada una de ellas con dos grandes cadenas pesadas y dos cadenas ligeras de menor tamaño. glúcidos. enzimas. lípidos. Los anticuerpos son sintetizados por un tipo de leucocito denominado linfocito B. El plasma es una mezcla de proteínas. también lleva los alimentos y las sustancias de desecho recogidas de las células. abreviado Ig) son glicoproteínas del tipo gamma globulina. y otros en el intestino. Cada una de estas variantes se puede unir a una "diana" distinta. Otras proteínas plasmáticas importantes actúan como transportadores hasta los tejidos de nutrientes esenciales como el cobre. otros metales y diversas hormonas. dímeros con dos unidades o pentámeros con cinco unidades. sales. virus o parásitos. gases en disolución y sustancias inorgánicas como sodio. potasio. una pequeña región del ápice de la proteína es extremadamente variable. carbonato y bicarbonato.2 Aunque la estructura general de todos los anticuerpos es muy semejante. que forman.3 Esta enorme 10 . disponiendo de una forma idéntica que actúa como receptor de los linfocitos B y son empleados por el sistema inmunitario para identificar y neutralizar elementos extraños tales como bacterias. hormonas. cloruro de calcio. Además de vehiculizar las células de la sangre. cada uno con un extremo ligeramente distinto. las glándulas endocrinas (hormonas). Inmunoglobulina Los anticuerpos (también conocidos como inmunoglobulinas.

la unión a una porción de un patógeno necesaria para que éste provoque una infección.diversidad de anticuerpos permite al sistema inmune reconocer una diversidad igualmente elevada de antígenos. por ejemplo. El reconocimiento de un antígeno por un anticuerpo lo marca para ser atacado por otras partes del sistema inmunitario. La única parte del antígeno reconocida por el anticuerpo se denomina epítopo. que permite a los anticuerpos identificar y unirse solamente a su antígeno único en medio de los millones de moléculas diferentes que componen un organismo. La extensa población de anticuerpos y su diversidad se genera por combinaciones al azar de un juego de segmentos genéticos que codifican diferentes lugares de unión al antígeno (o paratopos). Esto posibilita que un solo anticuerpo pueda ser usado por las diferentes partes del sistema inmune. Los anticuerpos también pueden neutralizar sus objetivos directamente.2 4 Los genes de los anticuerpos también se reorganizan en un proceso conocido como conmutación de clase de inmunoglobulina que cambia la base de la cadena pesada por otra. lo cual origina una diversidad aún mayor. y hacen a los humanos Rh– disponer de anticuerpos 11 . Alrededor de la sexta semana de gestación. La producción de anticuerpos es la función principal del sistema inmunitario humoral.5 Factor RH El factor Rh [factor erre hache] es una proteína integral de la membrana aglutinógena de los glóbulos rojos. Son Rh positivas aquellas personas que presenten dicha proteína en sus eritrocitos y Rh negativa quienes no presenten la proteína. Tener Rh– [erre hache negativo] significa que se tiene la misma proteína pero con modificaciones en ciertos aminoácidos que determinan diferencias significativas en la superficie de los glóbulos rojos. el antígeno Rh comienza a ser expresado en los glóbulos rojos humanos. que corresponde a una determinada secuencia de aminoácidos que en lenguaje común son denominados habitualmente Rh+. Estos epítopos se unen con su anticuerpo en una interacción altamente específica que se denomina adaptación inducida. creando un isotipo de anticuerpo diferente que mantiene la región variable específica para el antígeno diana. Un 85% de la población tiene en esa proteína una estructura dominante. que posteriormente sufren mutaciones aleatorias en esta zona del gen del anticuerpo. mediante.

• Las del grupo B. e. De ahí que en las donaciones de sangre y órganos se tenga en cuenta dicho factor. E. La herencia de los antígenos Rh es determinada por un complejo de dos genes. o de "E" y "e". Mientras el Rh negativo tiene únicamente el gen RHCE. Si el antígeno D está presente el fenotipo es Rh positivo y si D está ausente es Rh negativo. Las personas Rh positivas poseen genes RHD. AB y O. tendrán ambos antígenos. El factor Rh (Rhesus) fue descubierto por Karl Landsteiner y Wiener en 1940. El 45% de los individuos Rh positivos es homocigoto al factor D. Se han identificado más de 45 antígenos del sistema Rh. que en sucesivas donaciones puede aglutinar la sangre (formar coágulos). 12 . y el 55% restante es heterocigoto por haber heredado un factor D positivo y otro negativo de sus progenitores. de los cuales uno codifica la proteína transportadora de antígeno D y otro codifica la proteína transportadora de antígeno "C" o "c". Por ello.(aglutininas) en el plasma que reaccionan contra los glóbulos rojos Rh+ [erre hache positivo]. En realidad se trata de tener o no en la membrana de los glóbulos rojos ciertas moléculas llamadas antígenos. Grupo Sanguíneo Los grupos sanguíneos A. La transfusión de sangre de un Rh+ a un Rh– que no tiene dicho aglutinógeno induce la formación de anticuerpos. B. Los anticuerpos a los distintos antígenos Rh aparecen después de exponerse un individuo Rh negativo a eritrocitos de sangre Rh positivo. El principal antígeno Rh es el D y el anticuerpo presente en quienes carecen de antígeno D es el anti-D. el antígeno B. • Las del grupo AB. estos son: D. c. que codifica la proteína transportadora de antígeno D y RHCE. • Las personas del grupo A poseen el antígeno A en sus glóbulos rojos. C. fueron descubiertos por Landsteiner en el año 1900. que codifica la especificidad de la proteína transportadora de C y E. pero de todos ellos apenas cinco son frecuentes.

Lo mismo para el grupo B que podrá ser IBIB puro o IBi híbrido. Por ejemplo. •IBIB es la dotación génica responsable del grupo B. La consecuencia es que la descendencia de los híbridos es mucho más variada que en los puros. • IAIA cruzado con IAIA obtiene una descendencia en la que todos sus hijos son del grupo A.•Las del grupo O no tendrán ninguno. porque su síntesis está dirigida por los genes. • El alelo IB que dirige la síntesis del antígeno B. • El alelo i que no codifica ningún antígeno. Si un progenitor es del grupo A podrá ser puro IAIA o híbrido IAi. • El alelo IA que dirige la síntesis del antígeno A. •i i es la dotación génica responsable del grupo O. Estas moléculas se llaman antígenas. y su sistema inmunológico la detecta y la intenta eliminar. porque si se hiciera una transfusión de sangre del grupo A a un receptor del grupo B. La especie humana tenemos 23 parejas de cromosomas. se produciría un rechazo. nombre que reciben los distintos tipos de genes que proceden por mutación de un primer gen y codifican el mismo carácter. concretamente por los que se encuentran en la pareja número nueve de nuestros cromosomas. • IAi es la dotación génica híbrida del grupo A. Las moléculas que desencadenan esta respuesta se llaman antígenas. Los grupos sanguíneos son hereditarios. ya que para el receptor la sustancia A es extraña. •IBi es la dotación génica responsable del grupo B. los diferentes genotipos para los distintos grupos sanguíneos son: • IAIA es la dotación génica responsable del grupo A. Los genes responsables de los grupos sanguíneos son tres alelos. Los cromosomas están por parejas y los genes también. • IAIB es la dotación génica responsable del grupo AB. ya que proceden uno del padre y el otro de la madre. 13 . Así.

• Si cruzamos del grupo A puro con el grupo B puro. Por otra parte las personas del grupo AB pueden recibir una transfusión de cualquier otro grupo. los hijos podrán pertenecer el 25% al grupo A. el 25% al grupo B. necesita una transfusión sanguínea. En cambio. y tanto el A como el B son extraños al receptor. el 25% al grupo AB y el 25% al grupo O.. Incompatibilidad de los Grupos Sanguíneos Si los grupos sanguíneos no compatibles se mezclan. o no. es decir. si se realiza una transfusión de sangre con Rh+ a un receptor Rh-. la sangre del donante (persona que dona la sangre) y la sangre del receptor (persona que recibe la sangre) se examinan para determinar si los grupos sanguíneos son compatibles (similares entre si) 14 . y esta muy débil para producir mas. porque no tiene ningún antígeno. el grupo O sólo puede recibir de su propio grupo. y pertenecer a los que tienen el Rh-. todos sus hijos serán del grupo AB. Entonces aparecen las agrupaciones de los componentes químicos (anti A y anti B) en el plasma. • Igual ocurre con el grupo B. Si una persona pierde mucha sangre como resultado de una lesión o una enfermedad. Hay igualmente rechazo. se trata del factor Rh. • Si se cruza el grupo A híbrido con el B híbrido. Tales agrupaciones pueden causar obstrucciones fatales en los vasos sanguíneos. además. Pero antes de efectuarse la transfusión. es Receptor Universal.• IAi cruzado con IAi obtiene una descendencia en la que el 75% serán del grupo A y el 25% del grupo O. otro antígeno que también puede presentar problemas en las transfusiones. Existe. los glóbulos rojos incompatibles se agrupan juntos. que puede encontrarse en la sangre en cuyo caso es Rh +.

glóbulos rojos. Neutrófilos (granulocitos). glóbulos blancos. así como toda la información necesaria para orientar al paciente en como llevar una vida saludable para que su organismo funcione correctamente y sin alteraciones que puedan causar daños o anomalías en el organismo. pues el estudio de estos líquidos o fluidos determinan el agente causal de una infección o alteración dando al profesional de salud una pauta sobre el tratamiento a seguir para la recuperación de la persona afectada. La sangre humana está compuesta por un 22 % de elementos sólidos y un 78 % de agua. y es nuestro deber como estudiantes de enfermería conocer cada uno de ellos.CONCLUSION Con la realización de este trabajo pudimos conocer a profundidad lo importante que son los líquidos circulantes en el ser humano. etc. Eosinófilos. Basófilos.) . Monocitos. estén en buen funcionamiento para que cada uno cumpla sus funciones en el organismo… 15 . Y además debemos agregar que es de vital importancia que cada uno de los elementos sanguíneos (Linfocitos. Plasma. los valores normales de estos componentes sanguíneos dependen en gran parte del estilo de vida que lleve la persona. Plaquetas (trombocitos). Cabe resaltar que todos los componentes de la sangre son determinantes en el estado físico del ser humano de tal manera que.

Editado por Gustavo de Elorza Martínez Colombia Bogotá: Zamora Editores 2008.org. MMX MANECORD S. Autor: Xavier Crespo. Volney Tovar. R.A. Jordi Currell. Edición Especial para Landeira Ediciones S. I. Ingram.culturacientifica. Johnston. Lamb. J.187 (1878) Quilmes – Bs. C. A. Avenida Andrés Baranda 1. M. A Divicion of Simon & Schuster. Prentice Hall Ciencia. A. ANATOMIA HUMANA Y SALUD CORPORAL.BIBLIOGRAFIA  MANUAL DE ENFERMERIA. New Jersey 07632. Nuria Currell. F.Argentina. G. Pitman    16 . Fuente bibliográfica principal: Fundamentos de fisiología. Englewood Cliffs. http://www.A. LA BIOLOGIA HUMANA Y LA SALUD.