COLEGIO HENRY PRINCE

CARACTERSTICAS DE LA DESNUTRICIN INFANTIL

EN LA CIUDAD DE SANTA CRUZ DE LA SIERRA




Estudiantes:
Laura Vasquez
Mara Jess Aldunate
Mara Rene Cabral
Enrique Al
Daniel Aranibia
Gabriel Garca

Materia:
Literatura






Santa Cruz Bolivia
Gestin 2014














DEDICATORIA

Ante todo dedicamos este trabajo a Dios, por guiarnos siempre por el buen camino, a
nuestras familias por su apoyo incondicional y a todas las familias bolivianas que deben
soportar la crisis alimentaria mundial y son vctimas de desnutricin.
















NDICE

1. INTRODUCCIN ......................................................................................................... 1
2. OBJETIVOS ................................................................................................................ 2
2.1. Objetivo general .................................................................................................... 2
2.2. Objetivos especficos ............................................................................................. 2
3. JUSTIFICACIN ......................................................................................................... 3
4. MARCO TERICO ...................................................................................................... 4
4.1 Desnutricin infantil: Concepto ............................................................................... 4
4.2 Causas de la desnutricin infantil ........................................................................... 4
4.3 Clases de desnutricin infantil ................................................................................ 5
4.3.1. Kwashiorkor o sndrome pluricarencial ............................................................ 5
4.3.2. Marasmtica o el marasmo ............................................................................. 9
4.3.3. Kwasiorkor marasmtica mixta ...................................................................... 10
4.4 Consecuencias de la desnutricin infantil ............................................................. 14
4.5 Tratamiento para la desnutricin infantil ............................................................... 16
4.5.1 Dieta hipercalrica .......................................................................................... 16
4.5.2. Dieta hiperproteica......................................................................................... 18
4.6. RUTF (Ready-to-Use Therapeutic Food) ............................................................. 19
4.7. Brazalete MUAC (Mid-Upper Arm Circumference o permetro braquial) ............. 20
4.8. Pirmide de la alimentacin ................................................................................. 20
4.9. Grfico de la pirmide de la alimentacin para nios .......................................... 22
4.10. Recomendaciones para una buena alimentacin .............................................. 23
5. CONCLUSIONES ...................................................................................................... 24
6. BIBLIOGRAFA .......................................................................................................... 25
ANEXOS............................................................................................................................



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1. INTRODUCCIN

En el presente trabajo se desarrollar el tema de desnutricin infantil que se observa en
zonas periurbanas del Departamento de Santa Cruz, mediante el desarrollo de conceptos
relacionados al tema y proponiendo soluciones inmediatas a la problemtica actual.

A nivel nacional, el ao 2013, el 26.5% de los nios comprendidos entre las edades de 0
5 aos presentaban desnutricin crnica en grado moderado o severo, magnitud que
muestra que este problema nutricional no se ha modificado en el pas durante los ltimos
cinco aos. El deterioro del estado nutricional presente, se evidencia a travs del
insuficiente peso para la edad o desnutricin global. El ao 2013, la prevalencia de
desnutricin global en grado moderado y severo, alcanzaba el 7,5% de los nios
bolivianos menores de 5 aos, magnitud similar a la registrada en 2008. Cabe destacar
que tanto la prevalencia de desnutricin global como la de desnutricin crnica en grado
moderado o severo en nios residentes del rea rural, reflejaba un riesgo 2,5 y 2,6 veces
mayor respeto a los nios de rea urbana.

Segn el Sistema Nacional de Informacin en Salud (SNIS), la prevalencia promedio
nacional de desnutricin global en grados leves, moderado y severo registrada en nios
menores de 5 aos, durante el ao 2013, alcanz a 29,44% (promedio anual).

La prevalencia promedio nacional es considerada de magnitud media, as como las
prevalencias de 7 de los 9 departamentos del pas: Cochabamba, Oruro, La Paz, Beni,
Pando, Tarija y Santa Cruz; en cambio, las prevalencias de los departamentos de Potos
y Chuquisaca son consideradas elevadas. Ningn departamento del pas tiene una
magnitud baja de desnutricin global. De manera general, de los 314 municipios
existentes en el pas hasta el aos 2013, 131 alcanzaron prevalencias elevadas de
desnutricin global en grado leve, moderado y severo; 156 municipios muestran
magnitud media y slo 24 municipios, magnitud baja.

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En dichos municipios concurren tres condicionantes bsicas de la vulnerabilidad a la
inseguridad alimentaria:

La combinacin de factores de riesgo, principalmente de sequa, que afectan a ms del
70% de la superficie agropecuaria de las organizaciones comunitarias y limitan las
posibilidades de disponibilidad y acceso a los alimentos.

Otro de los problemas nutricionales preocupantes en Bolivia, es la anemia ferropnica
que el ao 2013 afectaba al 51% de los nios de 6 a 59 meses, observndose una
reduccin de 4,6 puntos porcentuales con relacin a la prevalencia registrada en 2008;
ms de la mitad de esta prevalencia (26%), corresponda a anemia en grado moderado y
severo. En cambio, la prevalencia de anemia en mujeres en edad frtil se increment de
27,1 % a 33,1 % entre 2008 y 2013.

En el Departamento de Santa Cruz se lamenta que la desnutricin infantil tenga un alto
ndice en algunas provincias, y hasta en regiones periurbanas de la capital,
especialmente en regiones como el Plan 3000, la Villa 1ro de Mayo y Pampa de la Isla.

2. OBJETIVOS
2.1. Objetivo general

Identificar las caractersticas de la desnutricin infantil en la ciudad de Santa Cruz de la
Sierra.

2.2. Objetivos especficos

Determinar las clases de desnutricin infantil existentes actualmente
Mencionar las consecuencias de la desnutricin infantil
Determinar los tratamientos ms efectivos para combatir la desnutricin infantil
Determinar las causas de la desnutricin infantil
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3. JUSTIFICACIN

La desnutricin es el problema de alimentacin y consecuencias, no es homognea en la
poblacin, las personas ms vulnerables a la inseguridad alimentaria adems de ser
mayora habitan en zonas rurales y ciudades peri urbanas, tienen poco acceso a los
servicios de agua potable y saneamiento, bajo nivel educativo y son herederos de
condiciones socioeconmicas desfavorables y la desnutricin en la que viven. Por eso es
tan importante que reciban una buena alimentacin a temprana edad, cuando se estn
desarrollando. La desnutricin en el pas y en las familias se produce por la insuficiencia
alimentaria, inadecuada higiene de alimentos, utensilios, vivienda y sus alrededores, hay
muchos asentamientos, falta de lugar para preparacin de alimentos, malos hbitos,
trabajo informal, dichas familias no tienen acceso a la informacin sobre alimentacin
nutricional y planificacin familiar, igualmente la presencia de enfermedades y de
parsitos que perjudican a un adecuado aprovechamiento de los alimentos por el
organismos humano.

El presente estudio pretende identificar las caractersticas de la desnutricin infantil en la
ciudad de Santa Cruz, igualmente se propondr una solucin que puede ser aplicada por
las familias de nios que padecen cierto tipo de desnutricin.










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4. MARCO TERICO
4.1 Desnutricin infantil: Concepto

Durante la infancia se produce el mayor desarrollo y crecimiento de la vida de una
persona. Por eso es muy importante que los nios tengan una buena alimentacin, ya
que de lo contrario se puede caer en distintos grados de desnutricin y malnutricin. Por
ello la desnutricin infantil se define como la poca ingesta de alimentos en la infancia.
Durante la niez es la etapa en la que ms se necesitan de nutrientes para poder
desarrollarse en forma adecuada.

Esta poca ingesta de alimentos puede deberse a la falta de alimento en lugares muy
pobres del planeta, en los cuales no pueden acceder a una canasta bsica de alimentos.

4.2 Causas de la desnutricin infantil

La desnutricin se puede presentar debido a la carencia de una sola vitamina en la dieta
o debido a que la persona no est recibiendo suficiente alimento. La inanicin es una
forma de desnutricin. La desnutricin tambin puede ocurrir cuando se consumen los
nutrientes adecuadamente en la dieta, pero uno o ms de estos nutrientes no es/son
digerido(s) o absorbido(s) apropiadamente.

La desnutricin puede ser lo suficientemente leve como para no presentar sntomas o tan
grave que el dao ocasionado sea irreversible, a pesar de que se pueda mantener a la
persona con vida.

A nivel mundial, especialmente entre los nios que no pueden defenderse por s solos, la
desnutricin contina siendo un problema significativo. La pobreza, los desastres
naturales, los problemas polticos y la guerra en pases como Biafra, Somalia, Ruanda,
Iraq y muchos otros ms han demostrado que la desnutricin y el hambre no son
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elementos extraos a este mundo.

Enfocndonos en el medio local, las causas se pueden resumir en los siguientes puntos:
Bajo consumo de alimentos y alimentacin inadecuada
Dificultad de acceso a alimentos ricos nutritivos
Bajo nivel social
Falta de saneamiento bsico y agua potable
Bajos programas educativos en las escuelas
Enfermedades infecciosas
Falta de programas y polticas pblicas de nutricin

4.3 Clases de desnutricin infantil
4.3.1. Kwashiorkor o sndrome pluricarencial

El Kwashiorkor es una enfermedad de los nios debida a la ausencia de nutrientes, como
las protenas en la dieta. El nombre de Kwashiorkor deriva de una de las lenguas Kwa de
la costa de Ghana y significa "el que se desplaza", refirindose a la situacin de los nios
mayores que han sido amamantados y que abandonan la lactancia una vez que ha
nacido un nuevo hermano.

Cuando un nio nace, recibe ciertos aminocidos esenciales para el crecimiento
procedentes de la leche materna. Cuando el nio es destetado, si la dieta que reemplaza
a la leche tiene un alto contenido en fcula y carbohidratos, y es deficiente en protenas,
como es comn en diferentes partes del mundo donde el principal componente de la dieta
consiste en almidones vegetales, o donde el hambre hace estragos, los nios pueden
desarrollar Kwashiorkor.

Los signos de Kwashiorkor incluyen abombamiento abdominal, coloracin rojiza del
cabello y despigmentacin de la piel. El abdomen abombado es debido a ascitis o
retencin de lquidos en la cavidad abdominal por ausencia de protenas en la sangre y
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favorece el flujo de agua hacia el abdomen. Generalmente, la enfermedad puede ser
tratada aadiendo a la comida alimentos energticos y protenas; sin embargo, la
mortalidad puede ser tan alta como del 60% y puede haber secuelas a largo plazo como
nios con talla corta, y en casos severos, retraso mental.

Existen varias explicaciones para el desarrollo del Kwashiorkor que no dejan de ser
controvertidas. Se acepta que la deficiencia de protenas, en combinacin con la falta de
energa y micronutrientes en la dieta, es muy importante pero no son los factores ms
importantes. El trastorno es muy parecido a la deficiencia de nutrientes indispensables
como el hierro, el cido flico, el yodo, el selenio, la vitamina C, especialmente cuando se
combinan con la ausencia de antioxidantes, como el glutatin, albmina, vitamina E y
cidos grasos poliinsaturados. La deficiencia de nutrientes y antioxidantes exponen al
estrs y a la mayor susceptibilidad de padecer infecciones.

El kwashiorkor es ms comn en reas donde hay:
Hambre
Suministro limitado de alimentos
Bajos niveles de educacin (cuando las personas no comprenden cmo consumir
una dieta apropiada)

Esta enfermedad en ms frecuente en pases muy pobres y, a menudo, ocurre durante
una sequa u otro desastre natural o durante pocas de inestabilidad poltica. Estas
situaciones son responsables de la falta de alimento, lo cual lleva a que se presente
desnutricin.

El kwashiorkor es muy raro en los nios en los EE. UU. y slo se presentan casos
aislados. Sin embargo, un clculo gubernamental sugiere que hasta el 50% de los adultos
mayores en los asilos de ancianos en los EE. UU. no reciben la protena suficiente en su
dieta.

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Cuando el kwashiorkor s se presenta en los Estados Unidos, generalmente es un signo
de maltrato infantil y descuido grave.
Entre los sntomas ms comunes se pueden mencionar:
Cambios en la pigmentacin de la piel
Disminucin de la masa muscular
Diarrea
Deficiencia en el aumento de peso y en el crecimiento
Fatiga
Cambios en el cabello (cambios en el color o la textura)
Aumento en el nmero y gravedad de las infecciones debido a dao en el sistema
inmunitario
Irritabilidad
Abdomen grande que sobresale (protruye)
Letargo o apata
Prdida de la masa muscular
Salpullido (dermatitis)
Shock (etapa avanzada)
Hinchazn (edema)
Pruebas y exmenes
El examen fsico puede mostrar un hgado agrandado (hepatomegalia) e
hinchazn generalizada.

Los exmenes pueden abarcar:
Gasometra arterial
BUN
Conteo sanguneo completo (CSC)
Depuracin de la creatinina
Creatinina en suero
Potasio srico
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Niveles de protena total
Anlisis de orina
Tratamiento
El hecho de obtener ms caloras y protenas corregir el kwashiorkor, si el tratamiento se
comienza a tiempo. No obstante, los nios que han padecido esta afeccin nunca
alcanzarn su potencial total con respecto a la estatura y el crecimiento.

El tratamiento depende de la gravedad de la afeccin. Las personas que estn en shock
requieren tratamiento inmediato para restaurar la volemia y mantener la presin arterial.

Primero se administran caloras en forma de carbohidratos, azcares simples y grasas.
Las protenas se administran despus de que otras fuentes calricas ya han suministrado
energa. Los suplementos de vitaminas y minerales son esenciales.

Debido a que la persona ha estado sin mucho alimento durante un perodo largo de
tiempo, el hecho de comer le puede ocasionar problemas, especialmente si las caloras
son demasiado altas al principio. Por lo tanto, los alimentos deben introducirse
gradualmente, comenzando por los carbohidratos para proporcionar energa, seguidos
por alimentos proteicos.

Muchos nios desnutridos desarrollarn intolerancia al azcar de la leche (intolerancia a
la lactosa) y ser necesario suministrarles suplementos con la enzima lactasa para que
puedan tolerar productos lcteos.

El tratamiento oportuno generalmente lleva a obtener buenos resultados. El tratamiento
del kwashiorkor en sus etapas avanzadas puede mejorar la salud general del nio; sin
embargo, ste puede quedar con problemas fsicos y mentales permanentes. Si no hay
tratamiento o si ste llega demasiado tarde, la afeccin es potencialmente mortal.

En cuanto a la prevencin, se debe asegurar que la dieta tenga suficientes carbohidratos,
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grasa (un mnimo de 10% de caloras totales) y protenas (12% de caloras totales).


4.3.2. Marasmtica o el marasmo

Es un tipo de desnutricin que deforma los Genitales de una manera impresionante y
agranda las falanges asi como los mismos aparatos reproductores por deficiencia
energtica, acompaada de emaciacin (flaqueza exagerada), resultado de un dficit
calrico total. Otros tipos de malnutricin son el kwashiorkor y la caquexia (la ms comn
en el mundo ms desarrollado). El marasmo se da dentro del primer ao, se produce
cuando la madre deja de amamantar al nio a muy temprana edad.

Un nio con marasmo tiene una apariencia de delgadez extrema, su peso corporal puede
reducirse hasta menos del 80 % de su peso normal para su altura. El marasmo aparece
en nios con desnutricin o con dficits nutricionales en sus primeros aos de vida.

La incidencia del marasmo se incrementa antes del primer ao de edad mientras que la
incidencia del kwashiorkor aumenta despus de los 18 meses.

Los signos son las caractersticas comunes de la malnutricin de protenas y energa: piel
seca, pliegues de piel suelta colgando sobre los glteos, axilas, etc. Prdida drstica de
tejido adiposo de reas normales de depsitos grasos como los glteos y los muslos. Los
afectados se manifiesta menos infeliz e irritable en comparacion con Kwashiorkor,
vorazmente hambrientos. Aspecto escamoso de la piel debido al cambio de piel.

Es esencial tratar no slo los sntomas sino tambin las complicaciones de estos
desrdenes tales como infecciones, deshidratacin y trastornos del aparato circulatorio
que frecuentemente son letales y provocan una alta mortalidad si son ignorados.

El marasmo debe ser tratado, preventivamente, el objetivo es revertirlo progresivamente.
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Aunque el apoyo nutricional es necesario, la replicacin agresiva puede provocar severos
desbalances metablicos, como hipofosfatemia.

El tratamiento debe ser establecido poco a poco para lograr la readaptacin de las
funciones metablicas e intestinales en los seres humanos.

4.3.3. Kwasiorkor marasmtica mixta

El Kwashiorkor es una enfermedad de los nios debida a la ausencia de nutrientes, como
las protenas en la dieta. El nombre de Kwashiorkor deriva de una de las lenguas Kwa de
la costa de Ghana y significa "el que se desplaza", refirindose a la situacin de los nios
mayores que han sido amamantados y que abandonan la lactancia una vez que ha
nacido un nuevo hermano.

Cuando un nio nace, recibe ciertos aminocidos esenciales para el crecimiento
procedentes de la leche materna. Cuando el nio es destetado, si la dieta que reemplaza
a la leche tiene un alto contenido en fcula y carbohidratos, y es deficiente en protenas,
como es comn en diferentes partes del mundo donde el principal componente de la dieta
consiste en almidones vegetales, o donde el hambre hace estragos, los nios pueden
desarrollar Kwashiorkor.

Los signos de Kwashiorkor incluyen abombamiento abdominal, coloracin rojiza del
cabello y despigmentacin de la piel. El abdomen abombado es debido a ascitis o
retencin de lquidos en la cavidad abdominal por ausencia de protenas en la sangre y
favorece el flujo de agua hacia el abdomen. Generalmente, la enfermedad puede ser
tratada aadiendo a la comida alimentos energticos y protenas; sin embargo, la
mortalidad puede ser tan alta como del 60% y puede haber secuelas a largo plazo como
nios con talla corta, y en casos severos, retraso mental.

Existen varias explicaciones para el desarrollo del Kwashiorkor que no dejan de ser
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controvertidas. Se acepta que la deficiencia de protenas, en combinacin con la falta de
energa y micronutrientes en la dieta, es muy importante pero no son los factores ms
importantes. El trastorno es muy parecido a la deficiencia de nutrientes indispensables
como el hierro, el cido flico, el yodo, el selenio, la vitamina C, especialmente cuando se
combinan con la ausencia de antioxidantes, como el glutatin, albmina, vitamina E y
cidos grasos poliinsaturados. La deficiencia de nutrientes y antioxidantes exponen al
estrs y a la mayor susceptibilidad de padecer infecciones.

Los sntomas de Kwashiorkor incluyen:
Abdomen abombado
Coloracin rojiza del cabello
Despigmentacin de la piel.

El abdomen abombado es debido a ascitis o retencin de lquidos en la cavidad
abdominal por ausencia de protenas en la sangre y favorece el flujo de agua hacia el
abdomen. Generalmente, la enfermedad puede ser tratada aadiendo a la comida
alimentos energticos y protenas; sin embargo, la letalidad puede ser tan alta como del
60% y puede haber secuelas a largo plazo como nios con talla corta, y en casos
severos, desarrollo de retraso mental.

Existen varias explicaciones para el desarrollo del Kwashiorkor que no dejan de ser
controvertidas. Se acepta que la deficiencia de protenas, en combinacin con la falta de
energa y micronutrientes en la dieta, es muy importante pero no son los factores ms
importantes. El trastorno es muy parecido a la deficiencia de nutrientes indispensables
como el hierro, el cido flico, el yodo, el selenio, la vitamina C, especialmente cuando se
combinan con la ausencia de antioxidantes, como el glutatin, albmina, vitamina E y
cidos grasos poliinsaturados. La deficiencia de nutrientes y antioxidantes exponen al
estrs y a la mayor susceptibilidad de padecer infecciones.

Manifestaciones clnicas del Kwashiorkor:
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El kwashiorkor es relativamente fcil de diagnosticar teniendo en cuenta la historia clnica
del nio. Las pruebas de laboratorio no son esenciales pero dan algo de luz. Todos los
casos de kwashiorkor presentan edema hasta cierto grado, fallas en el crecimiento,
disminucin de los msculos e infiltracin grasa del hgado. Otros signos incluyen
cambios mentales, anormalidades en el cabello, dermatosis tpica, anemia, y diarrea, as
como carencias de otros micronutrientes.

Edema. La acumulacin de lquido en los tejidos hace que se hinchen; en el Kwashiorkor
esta condicin se encuentra presente casi siempre hasta cierto grado. De modo usual
empieza con una ligera hinchazn de los pies y no es raro que se extienda a las piernas.
Ms adelante, tambin se hinchan las manos y la cara. Para diagnosticar la presencia de
edema el encargado de la atencin de salud presiona con un dedo o el pulgar sobre el
tobillo. Si hay presencia de edema, la depresin que se forma toma unos segundos para
volver al nivel de la piel.

Crecimiento deficiente. Siempre hay una carencia en el crecimiento. Si se sabe la edad
precisa del nio, se encontrar que es ms pequeo de lo normal y, excepto en casos de
edema evidente, tendr menor peso de lo normal. Estos signos se pueden enmascarar
por el edema o si se ignora la edad del nio.

Caractersticas del kwashiorkor
El Kwashiorkor. Sntomas y manifestaciones clnicas

Emaciacin. La emaciacin tambin es tpica, pero puede no descubrirse por el edema.
Los brazos y piernas del nio son delgados debido a la prdida de masa muscular.

Infiltracin grasa del hgado. Siempre se halla en el examen postmortem de casos de
kwashiorkor. Puede causar agrandamiento palpable del hgado (hepatomegalia).

Cambios mentales. Los cambios mentales son comunes pero no siempre se perciben. El
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nio por lo general es aptico con su entorno e irritable cuando se le mueve o molesta.
Prefiere permanecer en una misma posicin y casi siempre est triste y no sonre. Es raro
que tenga apetito.

Cambios en el cabello. En el Kwashiorkor, el cabello se vuelve ms sedoso y delgado. El
cabello africano pierde su consistencia apretada. Al mismo tiempo carece de brillo, es
opaco y sin vida y puede cambiar su color a castao o castao rojizo. Estos cambios de
coloracin del cabello se deben a la deficiencia del aminocido fenilalanina, sustrato
principal de la enzima fenilalanina hidroxilaza heptica que cataliza la reaccin de
transformacin a tirosina que a la vez es sustrato de la enzima tirosinasa que la
transforma en melanina metabolito deficiente culpable de los cambios. Algunas veces
se pueden arrancar con facilidad mechones pequeos y casi sin dolor. Al examen con
microscopio, el cabello arrancado exhibe cambios en la raz y un dimetro ms estrecho
que el cabello normal. La resistencia tensil del cabello tambin disminuye.

Cambios en la piel. La dermatosis aparece en algunos pero no en todos los casos de
Kwashiorkor. Tiende a aparecer primero en las reas de friccin o de presin, como las
ingles, detrs de las rodillas y en el codo. Aparecen parches pigmentados oscuros, que
se pueden pelar o descamar con facilidad. La semejanza de estos parches con pintura
seca, quemada por el sol, ha dado origen al trmino dermatosis de pintura en copos.
Por debajo de los copos de piel hay reas atrficas no pigmentadas, que pueden parecer
la cicatrizacin de una quemadura.

Anemia. Casi todos los casos tienen algn grado de anemia debido a la falta de la
protena que se necesita para producir clulas sanguneas. La anemia se puede
complicar por carencia de hierro, malaria, etc.

Diarrea. Las heces por lo comn son sueltas y con partculas de alimentos no digeridos.
Algunas veces tienen olor desagradable o son semilquidas o teidas con sangre.

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Cara de luna. Las mejillas pueden parecer hinchadas ya sea con tejido graso o lquido, y
dar la apariencia caracterstica que se conoce como cara de luna.

Signos de otras carencias. En el Kwashiorkor por lo general se puede palpar algo de
grasa subcutnea y la cantidad ofrece una indicacin del grado de carencia de energa.
Los cambios en la boca y los labios, caractersticos de la falta de vitamina B son
comunes. Se puede observar la xerosis o la xeroftalmia resultante de la falta de vitamina
A. Tambin se pueden presentar carencias de zinc y de otros micronutrientes.

Una de las manifestaciones ms graves y constantes es la inmunodeficiencia secundaria.
Por ejemplo, el sarampin, una enfermedad relativamente benigna, en los nios bien
nutridos, pude ser desvastadota y mortal en el mal nutrido.

Tambin se puede presentar anorexia, flaccidez de los tejidos subcutneos y perdida del
tono muscular, los msculos aparecen dbiles delgados y atrficos con recubrimiento del
espacio de grasa subcutnea. El hgado aumenta de tamao ms pronto o ms tarde, la
infiltracin grasa es habitual. El flujo plasmtico renal, el filtrado glomerular y la funcin
tubular renal estn disminuidos. En las primeras fases de la enfermedad el corazn
puede aparecer pequeo, pero ms adelante suele estar aumentado de tamao.

4.4 Consecuencias de la desnutricin infantil

En cuanto a las consecuencias de desnutricin, durante la infancia y la edad preescolar
se asocian con retardo en el crecimiento y el desarrollo psicomotor, mayor riesgo de
morbilidad con efectos adversos a largo plazo, incluyendo disminucin en la capacidad
de trabajo fsico y en el desempeo intelectual en la edad escolar, la adolescencia y la
edad adulta, lo que repercute en la capacidad del individuo para generar ingresos.

Incluso incrementa la propensin a enfermedades como obesidad, diabetes,
hipertensin, dislipidemias e incapacidades.
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Ms an, la desnutricin durante los primeros aos de vida, a travs de sus efectos
adversos en el crecimiento durante la infancia de las mujeres, tiene efectos negativos en
el peso al nacer de la siguiente generacin.

El desarrollo del cerebro tambin puede verse afectado directa o indirectamente como
consecuencia de desnutricin infantil. La mayor susceptibilidad del sistema nervioso para
ser afectado por desnutricin abarca desde la mitad de la gestacin hasta los dos
primeros aos de vida, periodo en el cual, el cerebro alcanza un crecimiento estimado en
1/7 parte durante el periodo prenatal y 6/7 partes durante el periodo posnatal.

La desnutricin aguda puede ocasionar dao cerebral permanente en este lapso y con
ello producir retardo del crecimiento antropomtrico, cognitivo, emocional y en las
funciones intelectuales por reduccin del nmero y funcin de las clulas gliales, retardo
en el crecimiento de dendritas, alteracin en la sinaptognesis y defectos en la
mielinizacin.5

Adems, de la desnutricin infantil, estn presentes las deficiencias por micronutrientes
en nios menores de 5 aos, la anemia por deficiencia de hierro, junto con la desnutricin
crnica, son los problemas nutricionales de mayor prevalencia en el pas.

La deficiencia de hierro inhibe la habilidad de regular la temperatura cuando hace fro y
altera la produccin hormonal y el metabolismo, afectando a los neurotransmisores y las
hormonas tiroideas asociadas con las funciones musculares y neurolgicas, reguladoras
de la temperatura.

En sntesis tenemos:

Corazn: el corazn pierde masa muscular, as como otros msculos del cuerpo. En el
estado ms avanzado hay una insuficiencia cardaca y posterior muerte.
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Sistema inmune: se torna ineficiente. El cuerpo humano no puede producir glbulos
blancos, y esto causa mltiples infecciones intestinales, respiratorias, y otros
acontecimientos. La duracin de las enfermedades es mayor y el pronostico siempre peor
que en individuos normales. La cicatrizacin se lentifica.

Sangre: es posible que ocurra un cuadro de anemia ferropnica relacionada a la
desnutricin.

Tracto intestinal: hay una menor secrecin de HCL por el estmago, tornando ese
ambiente ms favorable para la proliferacin de bacterias. El intestino disminuye su ritmo
de peristltico y su absorcin de nutriente. es muy reducido.

En la persona: Una disminucin de su coeficiente intelectual, problemas de aprendizaje,
de retencin y memoria. En menores menor crecimiento y desarrollo fsico.

4.5 Tratamiento para la desnutricin infantil
4.5.1 Dieta hipercalrica

Es un rgimen diettico que fundamenta su aplicacin en la restriccin calrica diaria, o la
reduccin en la ingesta de alimentos (que aportan caloras). Es la ms habitual de las
dietas que aplican y diagnostican los mdicos en los casos de prdida de peso. Suele
tener efectos secundarios como el efecto de rebote (un aumento de peso). Es la dieta
ms habitual en los casos diagnosticados de obesidad y sobrepeso.

El fundamento de esta dieta consiste en el balance de caloras consumidas frente a las
"quemadas" con la actividad diaria. El ritmo de ganar peso depender de este balance.
Se caracteriza por una reduccin de cantidad de alimentos, al mismo tiempo que una
limitacin de la ingesta de alimentos con gran densidad calrica. Dependiendo de la
actividad fsica diaria de la persona, y de su metabolismo basal se fija una cantidad o nivel
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de referencia de ingesta de caloras por da. Tras ello se organiza un sistema de mens
que cumpla con el nivel fijado. Al reducir la ingesta de caloras, y quedar por debajo del
nivel necesario (balance calrico negativo), el cuerpo consume caloras del tejido
adiposo, perdiendo peso y reducciendo volumen. Por regla general produce un cambio
en el ndice de masa corporal (relacin peso/talla).

Contraindicaciones absolutas:
Cardiopatas: arritmias severas, angina inestable, infarto de miocardio reciente,
etc.
Accidente cerebrovascular reciente.
Neofropata o hepatopata severas.
Enfermedad psiquitrica grave, antecedente de bulimia o anorexia nerviosa,
alcoholismo.
Infecciones, enfermedades sistmicas o tratamientos que ocasionan prdida de
protenas (lupus eritematoso sistmico, enfermedad de Cushing, tratamiento con
esteroides, etc.)
Enfermedad neoplstica.
Diabetes mellitus con tendencia a la cetosis.
BMI menos de 25-27.
Embarazo y lactancia.

Contraindicaciones relativas
Antecedentes de mal cumplimiento de un tratamiento mdico anterior.
Insuficiencia cardiaca congestiva.
Tratamiento con frmacos que producen prdida de potasio.
BMI menor de 30.
Nios y adolescentes.
Pacientes mayores de 65 aos.


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Precauciones
Angina o antecedentes de cardiopata.
Presencia de enfermedad sistmica.
Tratamiento farmacolgico crnico: antihipertensivos, antiinflamatorios,
psictropos, etc.
Diabetes mellitus no insulinodependiente.
Gota.
Colelitiasis.
Trastornos emocionales.

4.5.2. Dieta hiperproteica

La dieta hiperproteica, a veces llamada simplemente dieta protica o dieta de protenas
consiste en consumir principalmente alimentos ricos en protenas, reduciendo la ingesta
de azcares y grasas.

La principal ventaja de la dieta hiperproteica es que produce una rpida prdida de peso.
Esta prdida de peso es ms rpida que la producida por dietas bajas en caloras, que
son las dietas ms frecuentemente utilizadas.

Una dieta alta en protenas o dieta hiperproteica se recomienda a menudo a los
culturistas y por especialistas en nutricin para ayudar a aujentar la masa mscular y
consecuentemente a perder grasa. Las dietas hiperproteicas, como la dieta Dukan no
deben confundirse con las dietas disociadas o las dietas bajas en carbohidratos como la
dieta de Atkins.

Las dietas bajas en carbohidratos, que no mantienen un control de caloras y que a
menudo contienen grandes cantidades de grasa tienen como principio restringir
drsticamente los carbohidratos, por lo que el cuerpo entra en un estado de metablico
diferente llamado cetosis, por el que se quema su propia grasa como combustible.
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Mientras que el consumir una cantidad diaria de protena adecuada es necesario para
incrementar la cantidad de msculo y otros tejidos en nuestro organismo, existe un
debate en curso sobre el uso y la necesidad de seguir una dieta hiperproteica al realizar
un entrenamiento con pesas para incrementar la masa muscular.

Peligros de la dieta hiperproteica
Se han recopilado relativamente pocas evidencias sobre los efectos de las protenas en
el desarrollo de enfermedades crnicas como consecuencia de dietas hiperproteicas. Al
seguir una dieta hiperproteica, se puede producir un aumento de reabsorcin de cloruro
de sodio debido a un aumento de trabajo de los riones. Esto provoca una disminucin en
la sensibilidad de la retroalimentacin del tbulo glomerular, que, a su vez, se traduce en
un aumoento de la tasa de filtracin glomerular. Esto aumenta la presin en los capilares
glomerulares. Cuando esto se produce al mismo tiempo que una enfermedad renal
adicional, esto puede causar dao glomerular permanente.

Como se puede ver en la lista de alimentos con protenas ms abajo, muchos alimentos
ricos en protenas, de hecho, la mayora de los alimentos bajos en carbohidratos y ricos
en protenas, son bastante bajos en fibra. Esto puede dar lugar a molestias y dificultades
digestivas si no se aade una cantidad de fibra adicional a la dieta hiperproteica.

4.6. RUTF (Ready-to-Use Therapeutic Food)

El RUTF es una pasta producida a base de leche en polvo, cacahuete, aceite, azcar,
macronutrientes y micronutrientes basados en las necesidades del nio desnutrido agudo
severo. Estos productos pueden adaptarse a los hbitos alimentarios de la poblacin (a
base de cacahuetes, pescado, etc.). Se presenta en envases individuales de 92 gramos,
con un aporte energtico de 500 caloras cada sobre.

Los alimentos teraputicos preparados (ready-to-use therapeutic food o RUFT) son ricos
en nutrientes. Estn especficamente diseados para cubrir las necesidades nutricionales
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de los nios de entre 6 meses y 5 aos. Estos alimentos han ampliado
considerablemente el potencial de las intervenciones nutricionales.

Con el RUTF se consigue tratar a 10 veces ms nios que con los tratamientos
anteriores. La gran mayora de los nios desnutridos puede seguir el tratamiento desde
casa en lugar de tener que ingresar en el hospital. Esto permite que el programa llegue a
ms nios, al tiempo que se minimiza el riesgo de que contraigan una infeccin en el
hospital.

4.7. Brazalete MUAC (Mid-Upper Arm Circumference o permetro braquial)

Es una unidad de medida generalmente utilizada para determinar el grado de
desnutricin. (Ver grfica 5)

4.8. Pirmide de la alimentacin

Es un grfico diseado a fin de indicar en forma simple cules son los alimentos que son
necesarios en la dieta, y en qu medida consumirlos, para lograr una dieta sana y
balanceada. Esta pirmide incluye todos los grupos de alimentos, sin intentar restringir
ninguno, slo indica de manera sencilla cunto consumir de cada uno de estos grupos a
fin de mantener una buena salud.

Aunque las primeras pirmides alimentarias fueron creadas a comienzos de la dcada de
1970, posiblemente la ms conocida es la versin introducida por el Departamento de
Agricultura de los Estados Unidos en 1992, revisada y actualizada en 2005, como
MyPyramid, importancia del ejercicio fsico, y que fue, a su vez, posteriormente sustituido
por MiPlato (MyPlate) en 2011.



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Las raciones recomendadas de cada alimento son:

CONSUMO OCASIONAL
Grasas (margarina, mantequilla, salsas)
Dulces, bollera, caramelos, pasteles.
Bebidas refrescantes, helados, batidos.
Carnes grasas, embutidos

CONSUMO DIARIO
Pescados y mariscos 3-4 raciones semana
Carnes magras 3-4 raciones semana
Huevos 3-4 raciones semana
Legumbres 2-4 raciones semana
Frutos secos 3-7 raciones semana
Leche, yogur, queso 2-4 raciones da
Aceite de oliva 3-6 raciones da
Verduras y hortalizas >= 2 raciones da
Frutas & hortalizas >=3 raciones da
Pan, cereales, cereales integrales, arroz, pasta, patatas 4-6 raciones da
Agua 4-8 raciones da
Actividad fsica Diaria (>30 minutos)









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4.9. Grfico de la pirmide de la alimentacin para nios






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4.10. Recomendaciones para una buena alimentacin

Propuesta de la Sociedad Espaola de Medicina de Familia:
1) Mantener un horario fijo para las comidas principales.
2) Masticar despacio los alimentos.
3) Consumir una gran variedad de frutas y verduras, hasta 600 gramos diarios.
4) Llenar el carrito de la comprar con productos lcteos desnatados o bajos en grasas.
5) Escoger grasas saludables como el aceite de oliva, mejor si es virgen, por su mayor
riqueza en antioxidantes.
6) Consumir pescado, especialmente azul, 3 o ms veces por semana.
7) Optar por carnes con un menor aporte graso como pollo, pavo, conejo o avestruz.
8) No olvidar que los refrescos y bebidas azucaradas tienen muchas caloras y si abusas
de ellos te harn ganar peso.
9) Realizar al menos 4 veces por semana, durante 40 minutos al da, algn ejercicio
fsico, adaptado a tu condicin.
10) Deben evitarse a toda costa los remedios milagro y las dietas no recomendadas por
mdicos o profesionales sanitarios.












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5. CONCLUSIONES

Se llegaron a las siguientes conclusiones:

La desnutricin infantil est relacionada con los bajos ingresos econmicos que soportan
las familias bolivianas en regiones periurbanas de Santa Cruz de la Sierra, tales como el
Plan 3000, Villa 1ro de Mayo, Pampa de la Isla, Los Lotes entre otros.

Existen prcticas y actitudes inadecuadas en la familia en relacin a la alimentacin y
nutricin.

Este problema seguir persistiendo mientras no se apoye a los esfuerzos de cada una de
las personas ya que la cantidad de alimentos asegura la subsistencia de la poblacin,
mientras que la calidad de estos aporta un mejor nivel de vida, ya que mejores alimentos
equivalen a mejor salud, mejores aptitudes y en consecuencia mayores posibilidades de
desarrollo personal; mientras no se definan con precisin las poblaciones, se perdern
esfuerzos como hasta ahora ha sucedido por lo tanto cada uno de nosotros tenemos que
apoyar los programas que permitan mejorar la nutricin infantil en nuestro pas.












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6. BIBLIOGRAFA

VILA Curiel Abelardo. La desnutricin en el medio rural. Ed. El Solar. 2004

FLORES-H S. Desnutricin energtico-protinica. En: Casanueva E, Kaufer-Horwitz M,
de. Nutriologa mdica. Mxico D.F.:Panamericana; 1995.

ROMERO Velarde Enrique. Desnutricin protenico-energtica. En: SAM Nutricin
Peditrica. sistema de actualizacin mdica en nutricin peditrica. 3 edicin. Mxico.
Intersistemas. 2009

Internet:

http://es.slideshare.net/luizitounc/monografia-de-desnutricin-infantil
http://www.eldia.com.bo/index.php?cat=148&pla=3&id_articulo=60455









































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