ESTRESAR AL SERVIDOR HASTA EL PUNTO QUE DESARROLLE

EL SINDROME DE BOURNOT OBJETIVO OCULTO DE LAS

REFORMAS DE SALUD EDUCACIN EN EL PER?
Por: Carlos A. Gibaja Z.

Las sobre exigencias laborales de los funcionarios de turno justificadas con el
argumento de que nos encontramos en un proceso de Reforma, generalmente son
inoportunas, anti tcnicas y anticonstitucionales e implementadas de la manera
ms variopinta.
Ejemplos:
1) La exigencia de llegar a la meta de cobertura de inmunizaciones cuando en el
establecimiento de salud (EESS) no se dispone del stock de todas las vacunas
necesarias, y la Red de salud ha tenido desabastecimiento temporal de alguna(s)
vacuna(s) especfica, ni se cuenta con los recursos humanos adecuados, ni el
establecimiento tiene una performance histrica de logro de metas al 100%, es
decir cuando ni el director del EESS, el jefe de Microred, ni el Director de la Red
de salud, ni los trabajadores disponen de la organizacin ni el know how
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para
logarlo. A pesar de estas restricciones de recursos se amenaza al servidor con
abrirle proceso administrativo si no se llega a determinado porcentaje de la meta
en Diciembre, o amenazar con un futuro recorte de su haber mensual o devolucin
de lo percibido al no haber obtenido el producto, o proponerle que en vista que
no se ha conseguido este producto trabaje los domingos, feriados o fuera de su
jornada de trabajo gratuitamente, para cumplir con su trabajo y las metas
institucionales y porque el financiamiento es por resultados, o que concluya el
trabajo a travs de terceros (promotoras, familiares) a los que tendr que financiar,
o negociarles alguna prebenda.
2) Que se obligue al equipo de la estrategia TBC a incrementar la cobertura de
Sintomticos respiratorios (SR), y al comenzar el EESS a incrementar la captacin
de SR, el laboratorio de referencia rechace las muestras argumentando que ya no
tiene reactivo o lminas, el tcnico encargado de la estrategia TBC no tiene los
blocks de rdenes, y al solicitar el pedido, el responsable de Logstica manifiesta
que por el momento no hay crdito para sacar fotocopias de ordenes por caja
chica, y al final el Coordinador de la estrategia tiene que hacerlo con su propio
peculio. En agravante los trabajadores son reacios a transportar las muestras de
BK al laboratorio de referencia porque histricamente caja chica nunca les pag a

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KNOW-HOW: Trmino ingls que significa saber hacer o cmo hacer.
tiempo y muchas veces no les pag oportunamente argumentando que han
presentado la boleta fuera de tiempo, que hay fallas u omisiones en la boleta de
salida del EESS, etc. Ante esta situacin todo el equipo de gestin de la estrategia
se encuentra estresado, frustrado y convencido de que en ese contexto laboral no
lograr las metas previstas
3) Exigir al docente que implemente la nueva estrategia pedaggica del MINEDU
Rutas del Aprendizaje en su quehacer concreto, y que para tal efecto tiene que
asistir varios das a capacitaciones de 4-6 horas fuera de su horario de trabajo y
fuera de su IE, de no hacerlo tendrn memorando de llamada de atencin.
Adems tiene que incluir en la planificacin de sus sesiones de aprendizaje las
rutas de aprendizaje para los meses siguientes hasta concluir el ao.
Sorprendentemente en la IE ni el Director ni la subdirectora saben exactamente
cmo hacer esta planificacin, simplemente les envan a los docentes un archivo
por correo y les dicen ah est el modelo Uds. adecenlo a su grado. Que para
realizar dicha adecuacin los docentes se ven obligados a quedarse uno o dos
das de cada mes fuera de la jornada laboral sin almorzar para ccoordinar la
planificacin pedaggica del mes siguiente. En agravante en el mes de Mayo se
les ordena a los docentes que adems de las rutas de aprendizaje se va a
implementar otro proyecto denominado Autopistas del Aprendizaje propuesto ya
no por el MINEDU sino esta vez por la UGEL y que para ello tienen que volver a
reprogramar lo hecho en funcin de las rutas del aprendizaje y cambiar sus
sesiones de aprendizaje hechas para ponerlo en el formato de las Autopistas del
Aprendizaje, y que tienen que acudir nuevamente a capacitaciones para que
sepan cmo van a preparar sus sesiones. Adicionalmente que tal como lo estipula
la directiva Orientaciones para el ao escolar 2014 que exige a toda la Institucin
educativa (IIEE) el compromiso que los docentes al momento de hacer sus clases
y para facilitar el aprendizaje, hagan uso de material educativo; materiales que las
IIEE no cuentan y que por tanto los docentes se ven obligados a prepararlos en
sus casas, solventar sus costos
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y eventualmente solicitar apoyo a los PPFF para
fotocopiar los exmenes que les van a tomar a sus hijos y/o alguna actividad
institucional. Los PPFF ante estos pedidos reaccionan maltratando, cuestionando
la performance del docente y otras veces denuncindolo por cobros indebidos,
cuando la denuncia se produce ni el Director ni la subdirectora defienden al
profesor denunciado, quien solo est buscando satisfacer de algn modo las
exigencias institucionales, sino por el contrario mas bien salen a apoyar al PPFF
denunciante.

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Algunos docentes al no tener dinero para solventar los costos, han recurrido al reciclaje como solucin al
problema del financiamiento de sus materiales educativos, buscando diariamente en los suelos y basura
algn material que puedan dar uso y convertirlo en material educativo para hacer didcticas sus clases.
Los ejemplos antes expuestos solo buscan graficar en alguna medida la
problemtica laboral que tienen que afrontar los servidores pblicos de salud-
educacin peruanos, las difciles condiciones laborales y las escasas facilidades
que brindan el gobierno, directivos y personal administrativo para facilitar el trabajo
profesional que redunde en el logro de las metas institucionales. La gestin
administrativa muchas veces obstaculiza el buen desempeo del servidor
operativo de salud-educacin y genera situaciones de: conflictos intraservidor,
interservidor, intrainstitucionales, cuadros de ansiedad y depresin crnicas en los
servidores, lo anterior socava el clima institucional y no permite un adecuado
trabajo en equipo.
La sobreexigencia laboral provocada por las ambiciosas metas operativas de las
reformas de salud-educacin est comenzando a configurar una situacin clnica
masiva dentro de las instituciones pblicas de los sectores salud-educacin
denominada Sndrome de Bournot.
EL DESARROLLO DEL SINDROME DE BOURNOT EN EL SERVIDOR
El sndrome de Bournot se concepta como un proceso de estrs crnico por
contacto, en el cual se dimensionan tres componentes:
1) el cansancio emocional, caracterizado por la prdida progresiva de energa,
desgaste y agotamiento.
2) La despersonalizacin (deshumanizacin), caracterizada por un cambio
negativo de actitudes que lleva a un distanciamiento frente a los problemas,
llegando a considerar a las personas con las que tratan como verdaderos objetos,
3) La falta de realizacin profesional, donde se dan respuestas negativas hacia
s mismos y hacia el trabajo, con manifestaciones pseudo depresivas y con
tendencia a la huida, una moral baja, un descenso en la productividad en el
trabajo, lo que lleva a una escasa o nula realizacin profesional
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.
Etapas de Progreso del Cuadro Clnico:
Etapa 1. Se percibe desequilibrio entre demandas laborales y entre recursos
materiales y humanos de forma que los primeros exceden a los segundos, lo que
provoca una situacin de estrs agudo.
Etapa 2. El individuo realiza un sobre-esfuerzo para adaptarse a las demandas.
Pero esto slo funciona transitoriamente (hasta aqu el cuadro es reversible).

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Zalda G, Lodieu MT, Koloditzky D. El Sndrome de Burnout en hospitales pblicos. Revista Mdica del
Hospital J Ramos Meja 2000; 7 (1): 13- 17.
Etapa 3. Aparece el sndrome de burnout con los componentes descritos.
Etapa 4. El individuo deteriorado psicofsicamente se convierte en un peligro ms
que en una ayuda para los destinatarios de los servicios.
Repercusiones del Sndrome de Burnout
a) Para el individuo: Afectacin de su salud y sus relaciones interpersonales.
b) Para la institucin (insatisfaccin laboral, propensin al abandono y el
ausentismo, deterioro de la calidad del servicio, genera cierto grado de
hostilidad y resentimiento)
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.
Si bien la bibliografa incide en las repercusiones de este sndrome en los niveles
individual e institucional, hay que sealar que tambin se presentan repercusiones
en la familia del servidor, que al verlo inmerso en una situacin laboral, precariza
su salud emocional y sobre todo su salud fsica, intenta persuadirlo para que deje
el trabajo o lo cambie, y si tiene ms de 55 aos o supera los 20 aos de servicio
la familia le propone que se jubile o cese. Lo que en suma genera un retiro
progresivo y masivo de servidores pblicos
La implementacin de las reformas de salud y educacin en el Per estaran
provocando ya desde sus inicios la progresin acelerada de las etapas del 1 al 4
del Sndrome de Bournot en los servidores pblicos. Esta situacin no ha sido
contemplada por los funcionarios reformistas o es parte de los resultados a
mediano plazo previstos, como un efecto secundario con valor agregado de
la aplicacin de las reformas para reducir la planilla estatal y por ende el
gasto fiscal?

Lima, 24 de Julio 2014

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Martnez Lpez C, Lpez Solache G. Caractersticas del Sndrome de Burnout en un grupo de enfermeras
mexicanas. Arch Medicina Familiar 2005;7(1):6-9.