UNJBG FACS

Escuela de Odontologa Odontopediatra I

PRCTICA N 07
PREPARACIN DE CAVIDADES CLASE I

I. OBJETIVOS:
a. Conocer los principios bsicos en la preparacin e cavidades en la
denticin decidua.
b. Realizar adecuadamente restauraciones clase I en denticin primaria.
c. Conocer las tareas y pasos en la preparacin de cavidades en los dientes
primarios.
II. MARCO TERICO:
Objetivos de la Operatoria en piezas temporales:
Detener la enfermedad (caries). El 12% de
las caries se da en la zona anterior, el 28%
son caries proximales posteriores y el resto
son oclusales.
Devolver la salud.
Conservar las funciones de las piezas
dentarias temporales:
Masticatoria interviene en la primera fase de la digestin, haciendo
el bolo alimenticio.
Fontica
Mantener el espacio
Secuencia de erupcin de piezas
permanentes.
Gua de erupcin especialmente
para el molar de los 6 aos.
Impedir erupcin prematura para que se relacione bien con sus
pares
Esttica y psicolgica.

Biomateriales ms usados en odontopedriata:
a) Materiales de obturacin de dientes temporales anteriores:
-Resina compuesta.
-Vidrio ionmero.
-Compmero.
-Coronas.
1.-Resinas compuestas:
*Ventajas:
-Adhesiva.
-Esttica.
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-Tiempo controlado de polimerizacin.
-Resistencia al desgaste adecuada.
*Desventajas:
-Caras.
2.-Vidrio ionmeros:
*Ventajas:
Adhesivo.
Esttico.
Libera flor.
*Desventajas:
-Poco resistente, tiende a ser quebradizo.
-Difcil manipulacin.
3.-Compmero:
Especficamente para clase V.
Tienen lo mejor de las resinas compuestas y de los VI
-Adhesivo.
-Esttico.
-Se supone que libera flor.
-Existen pocos estudios acerca de su mantencin en el tiempo y su
liberacin de flor.

*Indicaciones:







b) Bases:
-Hidrxido de calcio.
-Vidrio ionmero de base.








Resinas compuestas Vidrio ionmeros Compmeros
Clase III Clase III
Clase IV
Clase V Clase V Clase V
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III. MATERIAL E INSTRUMENTAL:
Instrumental para aislamiento absoluto:
- Perforador de goma dique
- Pinza portaclamps
- Arco de Young
- Goma dique
- Hilo dental
- Clamps seleccionados
Instrumental para aislamiento profilctico:
- Espejo, pinza y explorador
- Vaso dappen
- Cepillo de copa para profilaxis
- Boquilla de aspiracin
- Pasta profilctica
- Micromotor y contraangulo
Instrumental para restauraciones con amalgama:
Espejo, pinza y explorador
Curetas
Atacadores de amalgama
Talladores de Hollenback
Bruidor ovoide
Porta amalgama
Portamatrices y matrices
Boquilla de aspiracin
Vaso dappen
Micromotor y contrnulo
Turbina de alta
Fresas de alta: - Pera n 329-330
- Redonda n 801/008, 801/012, 801/018
- Cilndrica n 839/008, 836/012

IV. DESCRIPCIN DE LA PRCTICA:








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Como primer paso se procedi a aislar la pieza a trabajar. Luego de
hecho el aislamiento absoluto, crear acceso con la fresa de diamante
de alta N330.









Profundizar 0.5mm por debajo del lmite amelo-dentinario
Preparar el diseo e la cavidad, haciendo movimientos intermitentes
desplazando la fresa por las fisuras de la cara oclusal.









Conservar siempre la fresa paralela al eje del diente.
Remover la caries remanente con la curetadentinaria.
Realizar retencin de la caja oclusal con fresa cono invertido.
Lavar y secar la preparacin.











Realizar proteccin pulpar, secamos la cavidad y preparamos ionmero
de vidrio y colocamos una capa en la cavidad.
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El cemento solo debe cubrir la base de la preparacin y no las paredes,
por eso se retira las paredes.
Secamos la cavidad.
Realizamos la obturacin con resina.









Luego el tallado de la resina, para devolver la anatoma de la cara
oclusal.

V. CUESTIONARIO:
1. Cules son los principios bsicos en la restauracin de cavidades en la
denticin primaria para restauraciones con amalgama?

Debemos tener siempre en mente la ubicacin de la cmara y la
cantidad de tejido.
Las cavidades deben tener siempre sus paredes paralelas a la cara
externa del diente, tanto para amalgamas como para resinas.







Las cavidades para amalgamas y resinas deben tener las
siguientes caractersticas
Los ngulos deben ser redondeados.
Sus ngulos no deben ser extremadamente redondeados.
Sus ngulos no deben ser rectos la cavidad no debe ser
cuadrada.
No deben tener bisel.
El piso debe ser plano.
No puede quedar esmalte sin sustentacin.
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ngulo Biselado






Pared Convexa pata tener suficiente piso.

Amalgama:
Primera eleccin es el mejor material.
No causa dao pulpar por lo tanto la proteccin pulpar debe ser
criteriosa, no es necesario agragar una torta, en muchas ocasiones
slo basta con dycal.
Manipulacin fcil .
Bien trabajada, se mantiene en buenas condiciones (sin recidiva de
caries por aos).
Errores ms frecuentes de cavidades para amalgama oclusal
(Clase I):
-Poca profundidad.
-Falta o exceso de retencin.
-No extenderse a fosas y fisuras.
-Piso redondeado.
-Cspides socavadas se fracturan.

2. Cul es la tcnica para restauraciones clase I?

Cavidad para amalgama oclusal (Clase I):
o Delimitacin de la cavidad dando la forma que permita la
mxima conservacin de tejido dentario.
o Eliminacin de caries.
o Tallado de la cavidad.
o Lavado y desinfeccin.
o Proteccin pulpar.
o Obturacin.
o Control de oclusin.
o Pulido de la obturacin.
*Diseo:
1er molar superior:
-Cavidad nica
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2do molar superior:
-Cavidad nica o
o Cavidades independientes aunque sean pequeos puntos
hay que hacerles retencin paredes paralellas a la pared
externa de la PD.



nica cavidad 2 cav.
1er molar inferior:
-Cavidad nica o
-2 cavidades independientes.
2do molar inferior:
Similar al 1ero pero en general los surcos estn comprometidos por
lo que es necesario hacer extensiones esta pieza es la que tiene
cavidades ms grandes.
1. Trituracin de la Amalgama
La amalgamacin, trituracin de la amalgama podr realizarse
bsicamente de manera manual o mecnica.
En el caso de trituracin mecnica los amalgamadores
mecnicos disponen de un temporizador que mide el tiempo en
segundos que se desea emplear para la trituracin. La aleacin y el
mercurio van en una cpsula que se agita con un movimiento
excntrico u oscilante durante la amalgamacin. Actualmente se
utilizan cpsulas predosificadas.
Los amalgamadores mecnicos funcionan a diferentes
velocidades.
Hay que elegir el tiempo y la velocidad de mezcla adecuados
para cada unidad en funcin de la aleacin y de la cantidad de la
mezcla que se vaya a triturar.
La calidad de una masa de amalgama depende de factores
como el tiempo, la velocidad y la fuerza utilizadas para la
amalgamacin.
Estos factores interrelacionados determinan el trabajo de
trituracin y deben mantenerse constantes entre una mezcla y
otras.
El tiempo requerido para una aleacin con alto contenido en
Cobre de partculas mixtas, puede rondar entre los 10 y los 15
segundos, mientras que para una aleacin de alto contenido en
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cobre de partculas esfricas se halla en el orden de 6 a 10
segundos.
Una mezcla convenientemente lograda debe tener un aspecto
uniforme y textura homognea, no debe disgregarse la masa de
material, para no perder plasticidad.
2. Condensacin de la Amalgama
Una vez que se obtiene la mezcla adecuada y se la debe
insertar en la cavidad correspondiente.
Se coloca el material en un contenedor de amalgama y con
ayuda de un porta-amalgama se le lleva en sucesivas porciones a la
cavidad.
Cada una de estas porciones es atacada bajo presin. Tratando
de adaptar este material de alta energa superficial a las paredes
dentarias. Este procedimiento se denomina condensacin.
Con la condensacin si la mezcla tena exceso de mercurio, este
aflorara a la superficie y podr ser retirado para asegurar un mnimo
contenido de mercurio en la amalgama final.
3. Tallado de la Amalgama
Una vez colocada y condensada la amalgama en la cavidad, se
talla la restauracin para reproducir la correspondiente forma
anatmica.
Si el tallado es muy profundo disminuye el volumen de la
amalgama especialmente en zonas marginales.
Amalgama es frgil pequeos espesores por ello debe evitarse
dejar material ms all del borde cavo superficial.
Al tallar debe orse un crepitado o sonido metlico
caracterstico.
Los procedimientos tcnicos que constituyen el tallado buscan:
completar la condensacin, eliminando posibles restos de mercurio
en la superficie; reducir la porosidad e irregularidades superficiales,
remover excesos de material, mejorar las propiedades fsicas de los
mrgenes, aumentar la resistencia la corrosin, devolver la forma
anatmica y mejorar la adaptacin.
4. Pulido de la Amalgama
El pulido de las restauraciones de amalgama se hace,
generalmente de 24 horas despus de haber sido realizadas.
Las amalgamas de alto contenido en Cobre y de partculas
esfricas; que endurecen rpidamente; las maniobras de
terminacin y pulido pueden, en teora realizarse despus de unas
pocas horas.

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VI. CONCLUSIONES:
- En caso de cavidades profundas, se debe colocar una capa de ionomero de
vidrio como base cavitaria, ms que todo en este tipo de denticin, ya que
la cmara pulpar es ms amplia que en un diente permanente.
- El aislamiento absoluto es de mucha ayuda para trabajar en un campo ms
limpio.
- El tipo de material que usemos para una restauracin depender del tipo
de cavidad que realicemos y el grado de complejidad que se presente.
- Es importante conocer la anatoma de la denticin temporaria para saber
como devolver la anatoma y de que consideraciones debemos tener al
realizar la cavidad, si esta indicada o no.
- El paciente nio requiere de toda nuestra atencin en el acto operatorio
como medida preventiva para evitar accidentes a causa de su
hiperactividad o curiosidad.
- Las restauraciones con amalgama son ms duraderas que las resinas
compuestas pero no cumple la funcin esttica como stas.
- Las restauraciones con amalgama proporcionan un menor tiempo de
trabajo que las resinas compuestas.

VII. BIBLIOGRAFA
http://odontored.wordpress.com/2011/08/13/pasos-para-la-
restauracion-de-amalgama-dental/
http://www.binasss.sa.cr/revistas/rccm/v3n2/Art%203.pdf
http://www.slideshare.net/blogdiplomado2011/tcnica-restauradora-
para-amalgama-clase-i