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Universidad nacional autónoma de México

Facultad de Estudios Superiores


Zaragoza

Carrera De Cirujano Dentista

Laboratorio de Estomatología I

“Mantenedor de espacio con pónticos anteriores”


Placa Hawley con pónticos anteriores”
Mantenedor de espacio.

Se denomina mantenedor a todo aquel dispositivo que ayuda a preservar el


espacio que han dejado uno o varios dientes.
PARTES

 Base acrílica.
 Gancho de retención.
 Arco vestibular: Dientes de acrílico.
GANCHO ADAMS

• Se conoce también como gancho Liverpool, gancho


universal o gancho punta de flecha modificada.
• Es un gancho muy versátil y suministra el anclaje
más firme de la placa.
• Esta diseñado para ajustarse adecuadamente a un
solo diente con contactos interproximales o sin ellos
(o sea sin dientes adyacentes).
• Es el gancho más utilizado en las placas de hawley. 
• Se elabora en alambre 0.28
GANCHO CIRCUNFERENCIAL

● Es particularmente útil para los segundos


molares, caninos.
● Se coloca en la zona gingival del diente
(zona de retención).
● Una de las ventajas es que se puede
mantener fuera del contacto oclusal.
● Una desventaja es que no tiene la misma
retención que el gancho de Adams.
● Alambre 0.28
GANCHO DE BOLA

● Facilidad en su fabricación.
● Buena/Excelente retención.
● Se coloca en la zona
interproximal.
● Tipo de alambre: 0.28”, con punta
de bola (prefabricado)
Objetivo

● Establecer la etiología y los procedimientos adecuados para el manejo del


espacio ante la perdida prematura de órganos dentales durante el proceso
activo del crecimiento y desarrollo.
● Definir que factores influyen en el desarrollo de la maloclusión
● Mencionar los mantenedores de espacios
● Explicar los cuidados que debe tenerse
Son dispositivos o aparatos que
sirven para conservar la longitud
del arco dentario
Razones para mantener el espacio
habitable.

1. Mantener el espacio hasta que se produzca la erupción del sucesor


permanente
2. No interferir en la erupción normal de los permanentes
3. No interferir en el desarrollo de las bases óseas
4. Impedir la extrusión del diente antagonista
5. Restablecer las funciones de la dentición temporal: fonación, deglución,
masticación
6. Diseño sencillo que permita una higiene correcta
Etiología de las pérdidas de espacio.

1. Pérdida dentaria prematura


2. Caries interproximales no tratadas
3. Alteraciones estructurales de esmalte y dentina.
4. Fracturas
5. Erupción ectópica de dientes permanentes
6. Agenesia de dientes temporales
7. Anquilosis
8. Malposiciones dentarias
9. Discrepancia óseo-dentaria
Tipos de póntico.
● SANITARIO:
- No tiene contacto con el borde edéntulo.
- Se emplea en zona estética.
- Restaura la función oclusal.
- Su grosor no debe ser mayor a 3 mm para
facilitar su limpieza.
- Se realiza con una confección totalmente
convexa.
● BALA
- No posee contornos redondeados.
- Contacta con los tejidos blandos .

(no recomendable porque irrita)


Tipos de acrílico.

● Autopolimerizable: se deja que el acrílico


polimerice sólo.
● Fotopolimerizable: se necesita luz para que
polimerice el acrílico.
● Termopolimerizable: se necesita calor para
que el acrílico polimerice.
Etapas de polimerización.

● Arenosa: inicio de polimerización.


● Filamentosa: propagación de la polimerización, (FASE ACTIVA).
● Plástica: se vuelve pegajoso.
● Elástica: reacción exotérmica, (cambio de liquido a solido).
● Rígida: consistencia más dura y poco manejable, (endurecimiento total).
INDICACIONES

● Están indicadas en pérdidas dentarias


múltiples, bilaterales, grupo anterior.

● Recuperar funciones (masticación,


deglución, pronunciación).

● Estimular la erupción del diente.

● Necesidades estéticas
CONTRAINDICACIONES

● Si se observa ausencia de tejido óseo


sobre la corona de la pieza a erupcionar.
● Si la discrepancia dento-alveolar es muy
positiva.
● Cuando el aparato pueda interferir con la
erupción del diente pilar.
● Pacientes con problemas en las encías.
VENTAJAS

● Resistente
● El asa vestibular permite un buen control de la posición de los incisivos
● Permite mejor control de la placa bacteriana
● Permite incorporar modificaciones en su diseño del acrílico, planos de
mordida, rejas linguales.
DESVENTAJAS

● Posibilidad limitada de movimiento.


● Menor control del movimiento.
● Dependencia total del paciente.
● Tratamientos prolongados.
Material

 Tablilla de dientes de acrílico anteriores y  Micromotor


posteriores infantiles superiores  Fresa de bola de carburo núm. 2, Fresón
 Articulador de bisagra cromado de pera, bola y flama
 Yeso blancanieves  Piedras montadas rosas
 Pinzas de ortodoncia (139, 3 picos),  2 godetes de vidrio
Alicates para cortar alambre  Separador yeso acrílico
 Alambre de ortodoncia 0.028  Frasco gotero
 Bicolor  Frasco dispersador
 Lámpara de cera  Acrílico autocurable,
 Alcohol  Monómero
Elaboración

1. Articular modelo superior e inferior


2. Diseño de la placa y retenedores. Dibujar sobre el modelo
el diseño de la placa de acrílico que va a nivel de tercio
cervical de las caras palatinas desde segundo molar
derecho hasta segundo molar izquierdo y se conectan los
dos lados con una línea transversa y se dibujan los
retenedores tipos Adams en primeros molares
permanentes.
Elaboración

3. Construcción de retenedores. Se realizan ganchos de adams en primeros molares


permanente.
4. Acrilizado. Se fijan los ganchos y los pónticos al modelo con cera pegajosa. Se
humedece la zona a acrilizar con monómero utilizando el gotero Espolvorear el
polímero hasta saturar el líquido y seguir este procedimiento hasta lograr el grosor
adecuado. Colocar los pónticos en su sitio correcto siguiendo la forma del arco.
5. Alisado y pulido. Alisar la superficie rebajar los excedentes con piedras rosas o con
fresones y se pule el aparato con poliacril y blanco de España.
MANEJO CLÍNICO

● Requiere la colaboración del niño.


● Se limpia con jabón neutro.
● En las visitas de control se puede sumergir
durante 10 minutos en una solución
desinfectante.
Bibliografía

 https://www.odontologiapediatrica.com/protocolos/mantenedores-de-espacio/?fbclid=IwAR2s3DnG
EJQ3a1dgEtkvlJ7rbUv326g00T7A_y6cpE-u6HAfZbHG3ccOK8s
.
 Barbería Leache E. Atlas de odontología infantil para pediatras y odontólogos. Madrid: Ripano, 2005.
 Cameron A, Widmer R. Manual de Odontología pediátrica. Madrid: Harcourt Brace, 1998.
 Chiche GE, Pianult A. Prótesis fija estética en dientes anteriores. Barcelona: Massón, 1998.
 Lang NP, Siegrist BE. Atlas de prótesis de coronas y puentes. Barcelona: Massón, 1995.
 http://aportodoncia.blogspot.com/2011/08/placa-de-hawley-sencilla.html
 https://www.uaeh.edu.mx/campus/icsa/investigacion/aaodont/odontopediatria/placa%20hawley.p
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