LA PIEL O TEJIDO TEGUMENTARIO El sistema tegumentario est formado por la piel y sus anexos.

La piel o tegumento es el rgano que constituye el lmite del cuerpo; tapiza su superficie exterior y es la primera barrera protectora del organismo. La piel es un claro ejemplo de cmo colaboran entre s distintos tejidos para dotar a un rgano de funciones que, de otra forma, no sera posible cumplir. Para realizar sus funciones especializadas, la piel tiene requerimientos bsicos que han de ser cumplidos por los distintos tejidos. Debe ser impermeable; este carcter se lo otorga su epitelio. Necesita resistencia mecnica, proporcionada por un entramado de apoyo de la matriz extracelular, segregada por los fibroblastos. Necesita la irrigacin sangunea para el transporte de sustancias; stas son intercambiadas a travs del endotelio (tejido epitelial) de los vasos sanguneos. Los vasos sanguneos son adems la va de acceso de las clulas inmunitarias a la piel. Las fibras nerviosas son necesarias para transmitir informacin hacia el sistema nervioso central y para distribuir seales en direccin opuesta, por ejemplo hacia las glndulas y msculos que se ubican en la piel. Si bien la proteccin es la ms evidente de todas, la piel es responsable de muchas otras funciones, merced a los tejidos que la forman. La piel est constituida por tres capas: un epitelio, la epidermis, que es el tejido especializado caracterstico de este rgano y su parte ms externa; un tejido conjuntivo, la dermis, por debajo del anterior; y la hipodermis, su capa ms profunda.

ANTECEDENTES HISTORICOS DE ENFERMERIA El cuidado de la salud en el Mxico prehispnico fue sobresaliente en los pueblos mesoamericanos, su enfoque era preventivo y sus acciones aprendidas desde nios, ya que la atencin de los enfermos recaan sobre la familia. Existan especialistas que diagnosticaban el problema de salud, decidan la teraputica e indicaban a la familia, la atencin que el enfermo requera, entre los Mexicas, denominaban Tacitl a stos mdicos. Tlamaqueticitl se llamaba a la partera, a ella se encomendaba desde la atencin prenupcial, los cuidados prenatales, del parto, el puerperio y la atencin del nio. La conquista de Mxico vino a desarticular la estructura econmica, poltica y social de las culturas americanas, amenazndolas casi con la extincin a consecuencia de la guerra, la explotacin, los malos tratos y sobre todo, las epidemias que azotaron a la Nueva Espaa, lo que oblig a los conquistadores a construir hospitales junto a los conventos religiosos, as, hombres y mujeres actuaron como Enfermeros. Ya en las cofradas sin tener conocimientos, o en los hospitales para espaoles cuando se tenan conocimientos mdicos, adquiridos y practicados desde antes de la conquista. El crecimiento de la poblacin inmigrante y el desarrollo de la vida econmica, requiri la incorporacin del sexo femenino al mercado de trabajo; en 1798 se aboli en la Nueva Espaa la prohibicin de que la mujer trabajara, as se emple como lavandera, cocinera, hilandera y maestras; entre otras, por lo que las actividades de enfermera fueron quedando en manos de mujeres, los hombres se incorporaban a la minera, agricultura, construccin y el estudio de profesiones que les aseguraban un mayor prestigio social. La prctica de las parteras, mostraba una amalgama de procedimientos prehispnicos, judeocristianos y negros, donde la magia, la religin, los conjuros y la herbolaria se mezclaban con su experiencia y compromiso social. Su ejercicio era libre en funcin de las necesidades de la comunidad a la que prestaban sus servicios como partera, yerbera, curandera o adivina. Su actividad se modific en funcin de la prctica mdica a partir del establecimiento del Protomedicato de Ciencias Mdicas, despus llamado Colegio de Medicina. Finalmente se puede decir, que tanto en el campo educativo como en el de prestacin de servicios, el desarrollo de la enfermera se ha visto influenciado por el modelo Nightingale y por los cambios polticos, sociales y econmicos ocurridos en los pueblos desde el inicio del siglo XX. Algunos acontecimientos influyeron directa o indirectamente en el sistema de atencin que se imparta y en las funciones de quienes la proporcionaban. En la

primera mitad del mencionado siglo, las dos guerras mundiales incrementaron la demanda de enfermeras, propiciaron el desarrollo de las tcnicas quirrgicas y de CONCEPTO DE ENFERMERIA La Enfermera es la ciencia del cuidado de la salud del ser humano. Es una disciplina que en el ltimo siglo y particularmente en los ltimos aos ha ido definiendo cada vez ms sus funciones dentro de las ciencias de la salud. Segn la definicin elaborada por la Facultad de Enfermera de la Universidad de Mosc, en Rusia, es la ciencia o disciplina que se encarga del estudio de las respuestas reales o potenciales de la persona, familia o comunidad tanto sana como enferma en los aspectos biolgico, psicolgico, social y espiritual. La enfermera es una profesin de titulacin universitariaque se dedica al cuidado integral del individuo, la familia y la comunidad en todas las etapas del ciclo vital y en sus procesos de desarrollo. CAMPO DE ACCION Los profesionales de enfermera tienes unos campos de accin los cuales son unos espacios en donde estos se desenvuelven teniendo en cuenta que dicho campo debe ser congruente con la formacin acadmica recibida. Entre los campos de accin que tienen la enfermera encontramos 4 que son 1. Asistencial: clnica o domiciliaria 2. Administrativo 3. Docencia 4. Investigacin Los cuales e fundamentas en procesos y conocimientos en los cuales el profesional e va a desempear y actuar. Asistencia: La funcin asistencial es la que est relacionada en apoyar al paciente en la conservacin de su salud y le ayuda a incrementar esa salud y se encarga de apoyarle en la recuperacin de procesos patolgicos. Asistencia clnica: es la primera etapa del proceso de valoracin, la enfermera va a la bsqueda de los datos que pueden resultarles de inters para establecer un diagnstico. Ingreso- acompaamiento- seguimiento. Se da dentro de la institucin. Asistencia domiciliaria: la asistencia domiciliaria comprende los servicios y los productos proporcionados a los pacientes en su hogar que son necesarios para mantener, recuperar o fomentar su bienestar. Su objetivo principal radica en los individuos y sus familias. Docente: La funcin docente la enfermera tiene un cuerpo de conocimientos que le es propia y especfica y que crea la necesidad de transmitirla. Por otra parte,

como profesional sanitario que es y como parte de sus actividades transmitir en el proceso de la educacin para la salud. Actividades necesarias para cumplir la funcin docente. Educacin sanitaria a personas, familias, ncleos sociales y comunidad. Educacin del equipo sanitario, capacitado como todos los integrantes. Administrativa: la funcin administrativa dentro de enfermera encontramos este proceso administrativo siguiendo las bases del proceso de enfermera, en relacin a esto encontramos las fases de planeacin,..

FUNCIONES DE ENFERMERIA Las 4 funciones de enfermera Las funciones de enfermera representan los campos de actuacin fundamentales en los que se desenvuelve la actividad profesional del enfermero/a. Por tanto, podemos hablar de cuatro funciones, estas son: la funcin asistencial, la docente, la gestora-administrativa y la investigadora. FUNCIN ASISTENCIAL La funcin asistencial consiste en la prestacin directa de los cuidados tanto a personas sanas como a enfermas para conservar o recuperar la salud. Esta funcin comprende actividades propias y compartidas que se pueden desarrollar en el rea individual con sus tres dimensiones (fisiolgica, psicolgica, sociocultural), y en el rea comunitaria que incluye actividades de proteccin y de promocin de la salud. FUNCIN GESTORA-ADMINISTRATIVA La funcin administrativa consiste en la realizacin de actividades encaminadas a garantizar la actuacin sistemtica, organizada y racional. Tiene dos fases: la de preparacin, en la que influye la planificacin y organizacin; y la de ejecucin, que implica la direccin y el control. Los recursos tanto humanos como fsicos son siempre limitados, por lo que es importante cuidarlos, aprovecharlos y sacar el mayor rendimiento de ellos. FUNCIN DOCENTE La funcin docente consiste en la realizacin de actividades de formacin acadmica. La docencia puede ir dirigida a futuros profesionales (formacin de grado, postgrado y doctorado), y a grupos no profesionales. En este ltimo grupo se debe comenzar a partir de sus valores culturales, niveles de conocimiento y formacin para hacer ms efectiva esa promocin de estilos de vida y

autocuidados, de esta forma no se ver incompleto nuestro trabajo. El saber, los conocimientos, la prctica y las habilidades, es algo que se debe transmitir para avanzar y mejorar la calidad asistencial.

FUNCIN INVESTIGADORA La funcin investigadora consiste en la realizacin de actividades encaminadas a proporcionar un desarrollo terico de la disciplina Los estudios de investigacin enfermera se dividen en estudios de identificacin y depuracin (investigacin bsica que establece y perfecciona la taxonoma enfermera), y estudios de investigacin aplicada (estudios de procesos y resultados).

PRINCIPIOS FUNDAMENTALE DE EMFERMERIA POSTULADO 1.4 Principios de Enfermera 1.4.1 Postulados y principios cientficos Principio cientfico puede definirse como El conocimiento fundamental basado en hechos, ideas, o relaciones formales o fenmenos sociales. Por otro lado podemos considerarlo como: fundamento sobre el cual se apoya una cosa; una generalizacin producto de hallazgos en los experimentos realizados por medio de algunas investigaciones, tan claras y evidentes. Estos conceptos confirman el concepto que por varios aos se ha manejado y que dice principio cientfico es el hecho o conjunto de hechos relacionados entre s, forman una ley o una teora generalmente aceptada por la sociedad. Los principios forman parte de los postulados y presentas las siguientes caractersticas: Tienen su origen en actividades que el hombre realiza Su fuente se encuentra en la experiencia Son comunes a diversas disciplinas cientficas como: - Ciencias Naturales (Fsicas y Qumicas) y Biolgicas (Anatoma, filosofa, ecologa) - Ciencias sociales que estudian en medio social a travs de la psicologa, sociologa, antropologa, historia, economa, etc.

 Su redaccin est en relacin a enunciados de hechos comprobados que no explican accin. Su utilidad particularmente en la profesin de enfermera repercute en: - La satisfaccin de sus necesidades humanas - Productividad del trabajo humano - Valoracin de manifestaciones clnicas o comportamiento - Transferencia de conocimientos. Son generales y especficos, de acuerdo a la profundidad de su estudio. En enfermera se consideran tres principios generales, de los cuales se derivan tantos principios especficos como ciencias apoyen esta disciplina. 1.4.2 Principios y normas aplicados en enfermera En enfermera los principios generales que determinan cada una de las acciones y son: Todo hombre es un miembro de una sociedad, que tiene derechos, deberes, privilegios y libertades, asimismo, temores y necesidades personales que comnme nte se agravan con la enfermedad. El ser humano requiere de un equilibrio fisiolgico En el medio ambiente existen agentes patgenos Estos principios permiten comprender que el ser humano como ente biopsicosocial, forma parte un sistema ecolgico y que en un momento dado puede satisfacer o no sus necesidades de acuerdo con su interrelacin o interaccin con los factores biticos o abiticos existentes. As tambin permiten comprender que la atencin de enfermera est determinada por la aplicacin de estos principios en cada uno de los pasos que integran los diferentes procedimientos. Si consideramos el principio cientfico: el ser humano requiere de un equilibrio fisiolgico, as como las caractersticas correspondientes a estos, podemos enunciar que: Su origen est en el conocimiento anatomofuncional del ser humano. relacionado con la integracin

Su origen est en la experiencia obtenida a travs de la investigacin.

TENDIDOS DE CAMA La cama es especialmente importante para la mayora de las personas enfermas. Estando hospitalizados, puede ser lo nico que siente completamente suyo. Gran parte de la comodidad del paciente depende del estado de su cama, especialmente si pasa en ella periodos prolongados. Tradicionalmente, las camas se hacen despus de baar al paciente. Se cambian las sbanas sucias y se ventilan y arreglan nuevamente. Tambin es muy importante cambiar las sbanas siempre que se ensucien. La ropa hmeda o sucia predispone a alteraciones e infecciones de la piel.

Tipos de cama segn su propsito Hay varias formas de hacer una cama y cada una tiene un propsito: Cama cerrada: es una cama vaca, se hace cuando el paciente se da de alta. Cama abierta: es la cama ocupada por un paciente. Cama post quirrgica, de anestesia o de recuperacin: se utiliza para pacientes inmediatamente despus de la ciruga.

Ropa de cama La ropa de cama necesaria para el armado bsico en las instituciones hospitalarias consiste en: Dos sbanas Una funda para almohada Una sbana para traccin (sbana clnica o zalea) Una o dos frazadas Un cubrecama

Generalidades Los microorganismos pueden pasar de una persona a otra o de un sitio a otro por el aire, objetos inanimados o contacto directo. En consecuencia, se debe evitar sostener la ropa sucia contra el uniforme, nunca agitarla y lavarse las manos una vez concluido el procedimiento. Tambin es importante utilizar una mecnica corporal adecuada al hacer la cama. Resultan tiles algunas recomendaciones: Conservar una buena alineacin corporal. Utilizar msculos grandes del cuerpo en lugar de pequeos: es preferible flexionar las rodillas para colocarse a un nivel de trabajo confortable que doblar

la cintura. En el primer caso se utilizan los msculos abdominales grandes y los glteos, en tanto que en el ltimo el esfuerzo es en los msculos de la espalda y el centro de gravedad queda fuera de la base de apoyo.

Trabajar en forma rtmica. Utilizar el propio peso para contrarrestar el de un objeto disminuye el esfuerzo y la tensin.

CUALIDADES DE LA ENFERMERIA Responsabilidad: La enfermera responde a sus propias acciones que realiza para prevenir del dao al paciente. Formalidad: La enfermera puede distinguir lo correcto de lo incorrecto, realizando buenas acciones con seguridad. Veracidad: La enfermera practica la verdad ante cualquier circunstancia. Confidencialidad: Deben asegurar que los diagnsticos o pronsticos no se informen a los dems si el paciente no lo desea. Confianza: La enfermera est segura de la capacidad propia para lograr realizar una tarea o alcanzar un objetivo. Imparcial: La enfermera debe enfrentarse a situaciones sin preferencia y sin perjuicios. Fiable: Es responsable de las acciones que hace con el paciente. Una enfermera responsable es fiable en la toma de decisiones. Perseverante: La enfermera halla soluciones eficaces para los problemas de cuidado al paciente. Creativa: Porque hace que los procedimientos ms complicados se vuelvan simples. Curiosa: Ante cualquier situacin clnica aprende mucho de la informacin del paciente. Humilde: Es capaz de admitir su falta de habilidad para enfrentarse a un problema de la prctica. Posee una integridad personal: Es honesta, confiable por parte de sus compaeros y subordinados, y est dispuesta a admitir sus equivocaciones o contradicciones.

CARACTERISTISCAS DE LA PROFESION DE ENFERMERIA Intelectual Prctica

Acadmica Habilidad tcnica Bases ticas Autonoma Social

INTELECTUAL Se basa en un conjunto de conocimientos Emplea el mtodo cientfico en la prctica Utiliza los conocimientos con pensamiento analtico Crtico y creativo

PRCTICA Debe poseer habilidades y destrezas

ACADMICA La prctica de le enfermera se caracteriza por la solidez de su formacin terica El personal de enfermera debe especializarse con el fin de mejorar localidad de atencin de los usuarios.

HABILIDAD TCNICA La prctica de enfermera se apoya en principios o bases cientficas que guan la prctica y a su vez proporciona la base para la legitimidad y autonoma de la profesin