Puncin Lumbar

La puncin lumbar es un anlisis mdico comn en el que se toman pequeas muestras de lquido encefalorraqudeo para analizarlo. El lquido encefalorraqudeo es un lquido incoloro que proporciona nutrientes y acta como una capa protectora del cerebro y la mdula espinal o sistema nervioso central. Durante una puncin lumbar, se coloca cuidadosamente una aguja en la zona inferior de la columna vertebral y se toma la muestra de lquido encefalorraqudeo.

Objetivo
El objetivo de esta tcnica es obtener LCR de la regin lumbar, para su examen y anlisis, dado que su composicin es muy semejante al LCR obtenido de los plexos coroideos y de las cisternas de la base. En general es una tcnica fcil y segura si se sigue el procedimiento adecuado

cefalorraqudeo y se recoge la muestra. Luego, se retira la aguja, se limpia el rea y se aplica un vendaje sobre el sitio. Con frecuencia, se le pide a la persona permanecer acostada por un corto perodo de tiempo despus del examen.

Valores normales
Los valores normales normalmente fluctan de la siguiente manera:

Descripcin de la tcnica
Existen diferentes formas de obtener una muestra de lquido encefalorraqudeo. Una puncin lumbar, comnmente llamada puncin raqudea, es el mtodo ms comn. El examen generalmente se realiza as:

Se realiza en caso de:

Infeccin intracraneal, Sndrome de Guillain-Barr, Lupus eritematoso sistmico, tumores y metstasis del sistema nervioso central (SNC), medicin de la presin intracraneal. Administracin intratecal de diferentes frmacos Reduccin de la PIC.

El paciente se acuesta de lado con las rodillas encogidas hacia el abdomen y la barbilla pegada al trax. Algunas veces, este procedimiento se realiza con la persona sentada, pero doblada hacia adelante. Despus de limpiar la espalda, el mdico inyecta anestsico local en la regin lumbar. Se inserta una aguja espinal, generalmente en el rea lumbar. Una vez que se ha insertado la aguja adecuadamente, se mide la presin del lquido

Presin de 70 a 180 mm H20 Apariencia: transparente, sin color Protena total en LCR: 15 a 60 mg/100 mL Gamma globulina: 3 a 12% de la protena total Glucosa en LCR: 50 a 80 mg/100 mL (o mayor a 2/3 del nivel de azcar en la sangre) Conteo de clulas del LCR: 0 a 5 GB (todos mononucleares) y ausencia de GR Cloruro: 110 a 125 mEq/litro.

Riesgos
Los riesgos de la puncin lumbar son, entre otros:

Sangrado en el conducto raqudeo Molestia durante el examen Dolor de cabeza despus del examen Reaccin de hipersensibilidad (reaccin alrgica) al anestsico Infeccin introducida por la aguja al penetrar la piel

Repblica Bolivariana de Venezuela

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Ministerio del Poder Popular Para la Educacin I.N.F.A.C.E.C.A Maracaibo- Edo Zulia

Estudiantes: Greilis Fuenmayor C.I 20.987.089 Erwin Rincn C.I 20.371.783 Ender Esis C.I 19.017.193 Yen Araujo C.I 18.831.082 Maryori Abreu C.I 21.361.626 Rossana Romero C.I 22.147.200 Nilberto C.I 15.059.822 Instructor: Daro Snchez Curso: Paramdico Horario: 11am-2pm

Existe un aumento del riesgo de sangrado en personas que toman anticoagulantes. Se puede presentar una hernia cerebral si este examen se realiza en una persona con una masa en el cerebro (como un tumor o un absceso). Esto puede ocasionar dao cerebral o muerte. Este examen no se hace si otro examen o prueba revelan signos de una masa cerebral. Puede ocurrir un dao a los nervios en la mdula espinal, particularmente si la persona se mueve durante el examen. La puncin cisternal o la puncin ventricular conllevan riesgos adicionales de dao al cerebro o a la mdula espinal y sangrado dentro del cerebro.

Maracaibo, 14 de Noviembre de 2009

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Jen Araujo C.I 18.831.082

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Ender Esis C.I 19.017.193

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