U.M.S.N.H.

Facultad de Odontología
Clínica de Operatoria Dental

Técnicas de Anestesia
Alejandra Liseth Moreno Cerna
Fermin Antonio Quintana Serrano
Anestesia Tópica
La anestesia superficial del epitelio, sirve para inhibir el dolor de la inyección

En algunos casos, puede ser suficiente, especialmente en tratamiento de niños, como la

extracción de un diente temporal muy flojo, limpieza de placa dentobacteriana

Otra ventaja del anestésico tópico es un acción germicida

Anestesia Local
Estado de insensibilidad local al dolor, producido por la inyección hipodérmica

Se clasifica en INFILTRATIVA Y REGIONAL

INFILTTRACION
La solución se localiza en el tejido blando
que cubre la zona operatoria y por
difusión a través de las zona, insensibiliza
las terminaciones nerviosas

• SUPRAPERIOSTICA: Antes del periostio

• SUBPERIOSTICA: Debajo del periostio
• SUBMUCOSA Membrana mucosa
• PERIODONTAL Se inyecta en el ligamento periodontal
• INTRAPULPAR: Directamente en pulpa
• INTRAOSEA: Perforación del hueso (poco practico)
En este tipo de bloqueo, la región total que
inerva el nervio puede ser bloqueada con
una pequeña cantidad de anestésico

Se utiliza para dar mayor profundidad y

mayor tiempo a la duración del proceso
anestésico

Es primordial la colocación precisa del

anestésico en la proximidad topográfica del
nervio
 Colocar Antiseptico Topico

Aplicar Anestesico Topico

Aspiracion Positiva: Sngre dentro

del cartucho/ Redireccionar

Aspiracion Negativa: Sin sangre

Retirar Lentamente
• Limpiar la piel con solución
antiséptica (alcohol)
• Se seca y se coloca anestésico tópico
• Se introduce con lentitud la aguja,
evitando penetrar directamente en
el agujero
• Se filtra en un periodo de dos
minutos

1.5-2ml
INTRAORAL
La punción puede realizarse
5mm por fuera fondo de saco a
nivel del primer premolar,
teniendo en cuenta que el bisel
de la aguja se dirige hacia el
hueso

NOTA: Debajo de la pupila del

paciente cuando este mira hacia
el frente
Nervio Nasopalatino

Se debe insertar la aguja muy cerca del conducto incisivo situado en la

línea media, por detrás de los incisivos centrales superiores

1.5ml
Nervio Palatino Mayor

• Anestesiar la región molar

• Se debe tomar en cuenta la línea o rafe palatino y
el margen gingival del segundo molar, entre estas
dos superficies se toma un punto medio
• La introducción debe de ser lenta, para no
desgarrar los tejidos blandos

2ml
Nervios Alveolares superiores medios y anteriores
MAXILAR Los incisivos caninos y premolares se anestesian por infiltración en el
fondo del saco, es decir en el pliegue muco- labial
Meníngeo
Orbitario La infiltración es aplicada mesial al diente, orientando el bisel al hueso
Ramos ganglionares
Nervio Alveolar Superior Posterior La aguja se introduce cerca del ápice radicular
Nervio Alveolar Superior Medio
Nervio Alveolar Superior Anterior
Nervios Alveolares Superior Posterior

La punción se realiza en el fondo del saco y

ligeramente mesializado sobre la pieza dental

La punta de la aguja avanza a la región apical

Es preferible que el paciente no abra mucho la boca

Otra opción de la infiltración

Se palpa la cresta inferior del arco cigomático y se 2ml

introduce la aguja distal al segundo molar

La infiltración debe ser cerca del tuber maxilar, hacia

arriba, atrás, adentro, cerca de 2cm
Técnicas de Anestesia
Mandibulares
 Consideraciones

1.- A diferencia del maxilar, la mandíbula posee mas hueso cortical

2.- Sera necesario infiltrar en zona donde penetran los nervios al hueso

3.- Conocer la Anatomía de la zona

4.- Hacer contacto con huso antes de infiltrar

5,- Contemplar el tipo de cráneo

Bloqueo Nervio
Dentario Inferior

Aguja corta o larga

Indicaciones Región anestesiada Volumen de anestésico

1.8 ml
( 1 cartucho )
Bloqueo Nervio
Dentario Inferior Técnica de Halsted
Gow Gates
• Busca
• Indirecta
cuello del
de abanico
cóndilo
• Anestesia
• Solo anestesia
NDI,NL, en
NBNDI
y NAT
• Descrita por Médico

Técnica
TécnicadedeAkinosi-Laguardia
Archer
• Dientes
• Directa
en oclusión
o de Spix
• Cuando
• Anestesia
Existe NDI,NL
trismus y NM
• Anestesia NDI,NL
 Técnica de Directa por Archer

Posición del paciente

• Semifowler
• Con el plano oclusal horizontal al piso
• Buena abertura bucal Sacar Aspirar
la aguja 1 mm
Inyectar 0.5
Introducir mlml
1.3
Esperar de 3 a 5
minutos
Técnica de Indirecta por Halsted

Aspirar
Aspirar
Esperar de 3 a 5 Introducir
Introducir 0.5
1.3 ml
ml

minutos
Técnica de Gow- Gates

Aspirar
Introducir 1.8 ml
Técnica de Akinosi- Laguardia

Aspirar
Introducir 1.8 ml
Bloqueo Nervio
Bucal

Aguja corta Región anestesiada Volumen de anestésico

0.5 ml
Bloqueo Nervio
Bucal

Aspirar
Introducir 1.8 ml
Bloqueo Nervio
Mentoniano

Aguja corta Región anestesiada Volumen de anestésico

0.5 ml
Bloqueo Nervio
Mentoniano
 • GAEDCKE 1855 Obtuvo un extracto impuro de las hojas del arbusto
sudamericano ERITHRÓXYLON COCA

• NIEMANN (Alemán) 1860 obtiene el alcaloide denominado

cocaína

• En Viena el oftalmólogo KARL KOLLER aplica en cirugía oftálmica

• HALSTED y HALL. En Inglaterra la utilizan para

bloqueos regionales
HALL: Tiene el merito de haber aplicado el primer
bloqueo de ramas del maxilar inferior
• 1904 EINHOM sintetizo la
PROCAINA

• 1943 NILS LOFGREN y BENGT LUNDQVIST químicos que

por síntesis obtiene la amino amida LIDOCAINA (Xylocaina)
 AMINO- AMINO-
ÉSTERES AMIDAS

POTENCIA
• COCAINA • LIDOCAINA • BUPIVACAINA
• PROCAINA • PRILOCAINA • ROPIVACAINA
• TETRACAINA • ARTICAINA • LIDOCAINA
• BENZOCAINA • MEPIVACAINA • MEPIVACAINA
• BUPIVACAINA • PRILOCAINA
• ROPIVACAINA • ARTICAINA