I.

INTRODUCCIN

El examen fsico (que incluye resea, inspeccin, palpacin, percusin y auscultacin), es el comienzo de la revisin de nuestro paciente (animal), y sin lugar a dudas lo ms importante que haremos en l, porque el examen fsico es el gran tamiz en el cual nosotros pondremos el rotulo de en observacin a nuestro paciente, o no. Los exmenes complementarios (muestreo de laboratorio, tomografas, ecografas, etc.), son como su nombre lo indican: complementarios, o sea que complementan al examen fsico y la funcin real de ellos, tendra que ser la confirmacin de nuestra sospecha clnica. Sirva como ejemplo lo siguiente, al presentarse en el paciente las mucosas paridad y no de un color normal, se detecta en la inspeccin un inicio de fiebre, y al realizrsele un raspado de la mucosa bucal se confirma la presencia de bacterias E. coli, causante de un problema gastrointestinal agudo. Ese es el orden lgico y la secuencia a seguir: a partir de un correcto examen detecto una anormalidad y la confirmo con otros exmenes, es por ello que decimos que el examen fsico es la base fundamental del diagnstico y la prevencin en produccin y sanidad animal, y que se trata en realidad de un arte: en saber mirar, escuchar, palpar e interpretar todo lo que ese organismo nos quiere decir.

OBJETIVOS: El alumno ser capaz de poder realizar un examen clnico de un animal de una manera adecuada y coherente, siguiendo los pasos indicados en la clase. El alumno, a su vez, podr relacionar la parte terica (vase terminologa, definiciones) con la parte prctica y por medio de estos podr realizar un mejor detalle de los trastornos que un animal estara padeciendo.

II.

RESULTADOS:

INSPECCIN DEL AMBIENTE El corral contaba con 6 animales de 4-6 meses de edad. En su comedero haba concentrado y forraje seco. No haba agua en sus bebederos. Los corrales no contaban con techo (slo en el bebedero) Los animales se encontraban ms para el lado de sombra (ya que ese da sali sol-aprox. 18C) y la nica parte con sombra era la que se encontraba debajo de un rbol. Moscas en cantidad. Mala zona de los comederos y bebederos, ya que estn expuestos a la contaminacin. Presencia de aves (tomadas como vectores de contaminacin). Se necesita un manejo de la limpieza del rea. Ejercen contacto con las vacas adultas, la cuales son separadas de las otras vacas por poseer algn tipo de enfermedad.

EXAMEN DEL ANIMAL A. Examen Fsico: Ternera 1319

INSPECCIN

Respiracin aparentemente normal No se encontraba rumeando ni jadeando. Se le notaba cierta incomodidad por la presencia de moscas. Su condicin corporal era 3. Se le poda observar limpio al animal Buena coloracin de las mucosas Tiempo de llenado capilar: 6 seg. Frecuencia respiratoria: 47 respiraciones por minuto.

PALPACIN

Se pudo tomar el pulso del animal mediante la palpacin en la arteria facial (102 latidos por minuto) Pese a que el animal era ternerito, se pudo sentir 1 movimiento ruminal por minuto aprox. (esto se deba a que a esa edad recin se va formando el rumen).
AUSCULTACIN

Mediante el uso del estetoscopio, obtuvimos la frecuencia cardaca del animal (108 latidos por minuto). Segn nuestro cuadro gua se encuentra dentro del rango.

TEMPERATURA

Usando el termmetro va rectal, obtuvimos la temperatura del animal (39.5C) aprox. Por 2 minutos. Esta cifra se encuentra dentro del rango, ya que aquel da la temperatura se vi afectada por la salida del sol.

N.....001 HISTORIA CLINICA

DATOS GENERALES

NOMBRE DEL PROPIETARIO: UNIDAD EXPERIMENTAL DE ZOOTECNIA - UNALM DIRECCIN: Av. La Molina S/N La Molina. REMITENTE: GRUPO 3 PROCEDENCIA: UNALM. FECHA: 10 de setiembre del 2013. UNIDAD DE PRODUCCIN: PIPS de vacunos de leche. LA UNIDAD DE PRODUCCIN ES: Doble propsito ( ) Engorda ( ) Lechero (X) LOCALIZACIN: Lima. MUNICIPIO: La Molina DIRECCION: Av. La Molina S/N La Molina

HISTORIA CLINICA

I.

DEL ANIMAL:

ESPECIE: Bovina. EDAD: 7 meses

RAZA: Holstein COLOR: blanco c/ negro

SEXO: Hembra No: N 1319

II.

DE LA HISTORIA PREVIA: a. AL NACIMIENTO: Fecha de nacimiento: 23 de febrero del 2013 Madre: 873. Padre: Picturi. Peso: 40 Kg

Talla (a la cruz): 0.81 m

Parto: distcico (asistido)

b. DURACIN DE LA ENFERMEDAD: Durante su permanencia en la granja, no ha sufrido ninguna alteracin ni enfermedad. c. SIGNOS: incomodidad por ausencia de sombra y presencia de moscas, respiracin normal, secreciones controladas y normales, relativamente tranquilo.

III.

DE LA ALIMENTACIN:

a. CONDICIN CORPORAL (1-5): 3 b. ALIMENTO UTILIZADO: Forraje (chala chocleada) y concentrado c. CONSUMO DE ALIMENTO: Normal ( ) Disminuido (X) No come ( ) *Comentario: la disminucin del consumo de los alimentos se debe a la falta de agua, puesto que el da del examen fsico, no hubo suministro de agua. d. TIPO DE AGUA: Agua de subsuelo, empozada (no hay prevencin ni abastecimiento contnuo).

IV.

DEL COMPORTAMIENTO:

a. COMPORTAMIENTO: Normal ( ) Agresivo ( ) Inquieto ( ) Muestra malestar o incomodidad (X) b. MARCHA Y POSTURA: el animal no est postrado, se encuentra de pie regularmente. c. CAMINATA: Renuente (X) Vacilante ( ) Claudicante ( )

V.

DE LA PRESENCIA:

a. PIEL Y PELAJE: Normal (X) Hirsuto ( ) Abultamientos/Hinchazones ( ) Heridas ( ) *Comentarios: el pelaje tiene brillo relativo y es consistente y resistente.

VI.

DEL EXAMEN:

a. AUSCULTACIN: Frecuencia Cardiaca: 108 latidos/min. b. PALPACIN: Pulso: 102 latidos/min. Movimientos Ruminales: 1mov. /min aprox. El animal esta timpanizado: Si ( ) No (X)

*Comentarios: por la corta edad del animal, los movimientos ruminales pueden no ser perceptibles en algn momento, pues el cuajo recin esta en desarrollo. c. INSPECCIN: Mucosas Normal (Roscea) Ictrica (Amarillas) Hiperemia (Rojas) Ciantica (Moradas) Plida (Blancas)

Ocular Bucal Nasal Rectal Vulvar

X X X X X

Tiempo de llenado capilar: Aprox. 6 seg.

d. TEMPERATURA:
6

 Va rectal: 39.5C (afectada por el calor de ese da)

VII.

DE LAS EXCRESIONES:

a. DEFECACIN: Normal (X) Disminuida ( ) Diarrea ( ) Seca ( ) No defeca ( ) *Comentarios: las deposiciones tenan tendencia a diarreas pero sin el diagnostico confirmado, signo en observacin. b. MICCIN: Normal (X) Oliguria ( ) Anuria ( ) Cambio de coloracin ( )

DIAGNOSTICO PRESUNTIVO: El animal se encuentra en un buen estado de salud. El ambiente en el que se le encuentra puede ser un foco infeccioso o generar algn malestar por lo que se recomienda una observacin continua.

_______________________ FIRMA

LA MOLINA, 10 DE SETIEMBRE DEL 2013.

Ao de la Inversin para el Desarrollo Rural y la Seguridad Alimentaria

UNIVERSIDAD NACIONAL AGRARIA LA MOLINA

CURSO:

Patologa Animal.

PROFESORA:

M. V. Ivonne Salazar Rodrguez.

TEMA:

Prctica N 1: Examen Clnico

INTEGRANTES:

-Riveros Lizana, Rony -Valdivia Puelles, Nelly Taina

20110388 20091283

FACULTAD:

Zootecnia

CICLO:

2013 II

AO:

2013

BIBLIOGRAFA.

Darke, P.G.G. Historia y Examen Fsico. In Fuentes, V.L.; Swift, S.T. Manual de Medicina y Ciruga Cardiorrespiratoria. Harcout. 2000, pp. 39-46. Ohara, V.Y Capitulo 2: Aproximacin al paciente cardipata. In Belerenian, G.; Mucha,C.J.; Camacho, A.A. Afecciones Cardiovasculares en Pequeos Animales. Ed. Intermedica. 2001, pp. 19-25. Bonagura, J.D. Physical Examination In Abbot, J.A. Small Animal Secrets. Hanley & Belfus, Inc. 2000, pp. 97 105. Formato De Historia Clnica. Diseado Y Elaborado Por: Dr. Juan Manuel Astaiza Martinez, Dra. Janeth Benavides Melo, Dra. Yenny Romero