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5 CLASE DE NEUROANATOMIA 2006. CONFIGURACION INTERNA DEL TRONCO ENCEFALICO.

En esta Clase tendremos que acordarnos y relacionar Elementos que corresponden a la Anatoma de la Cabeza, en Relacin a los Pares Craneales. Si corresponde a un Par Craneal Somatomotor que controla Msculos Estriados de la Cabeza debe tener su Primera Neurona dispuesta en la Corteza Motora, especficamente en la Parte mas Baja del rea Motora Primaria o 4. Su Segunda Neurona deber estar dispuesta en un Ncleo Motor del Tronco Enceflico: Ncleo Masticatorio. Ncleo del Facial. Ncleo del Oculo Motor que controla la mayor parte de los Msculos del Ojo. Ncleo del Troclear que controla al Oblicuo Superior. Ncleo del Abducens que controla el Recto Lateral. Ncleo Ambiguo que controla todos los Msculos Estriados controlados por el Glosofarngeo y Vago.

Ncleos Salivatorio Superior e Inferior. Ncleo Cardio Enterico del Vago. Neuma

Su Segunda Neurona deber estar dispuesta en la misma Estructura a controlar. Si corresponde a un Par Craneal Somatosensitivo que recibe Aferencias proveniente de los Receptores de la Cabeza debe tener su Primera Neurona dispuesta a Nivel Perifrico: Par Craneal Sensitivo V o Trigmino tiene su Primera Neurona dispuesta en el Ganglio Semilunar o de Gasser. La Segunda Neurona Sensitiva se encuentra en el Ncleo Sensitivo del Trigmino dentro del Tronco Enceflico. Sus Receptores estn dispuestos en la Piel de la Cara, Mucosa del Ojo, Mucosa Nasal, Mucosa Oral y en los Propioceptores de los Msculos de la Masticacin.

Si corresponde a un Par Craneal Visceromotor que controla Vsceras o Glndulas de la Cabeza debe tener su Primera Neurona dispuesta en una Formacin Nuclear dispuesta a lo Largo del Tronco Enceflico: Ncleo Pupilar. Ncleo Lagrimo Muco Nasal.

Par Craneal Sensitivo del VII o Facial Bis tiene su Primera Neurona dispuesta en el Ganglio Geniculado ubicado en el Interior del peasco del Hueso Temporal. La Segunda Neurona Sensitiva se encuentra en el Ncleo del Tracto Solitario. Sus Receptores estn dispuestos en la Parte Posterior del Conducto Auditivo Interno.

Par Craneal Sensitivo IX o Glosofarngeo tiene su Primera Neurona dispuesta en 2 Ganglios llamados Ganglio de Andersch y Ganglio de Ehrenritter. La Segunda Neurona Sensitiva se encuentra en el Ncleo del Tracto Solitario. Sus Receptores estn en la Mucosa del Tercio Posterior de la Mucosa Lingual, Mucosa de la Regin Amigdalina y Parte del Velo del Paladar. Recoge las Sensaciones Gustativas del Tercio Posterior de la Lengua.

Movimientos Voluntarios o Involuntarios, como cerrar los Parpados. Con esta Respuesta involucra una serie de Pares Craneales Motores. Par Craneal Sensitivo VII o Auditivo: RAMA VESTIBULAR. Su Primera Neurona dispuesta en el Ganglio de Scarpa. Su Segunda Neurona dispuesta en los Ncleos Vestibulares. RAMA COCLEAR. Su Primera Neurona dispuesta en el Ganglio Espiral.

Par Craneal Sensitivo X o Vago tiene su Primera Neurona dispuesta en 2 Ganglios llamados Ganglio Yugular y Ganglio Plexiforme. La Segunda Neurona Sensitiva se encuentra en el Ncleo del Tracto Solitario. Sus Receptores estn en la Mucosa Respiratoria y Digestiva.

Su Segunda Neurona dispuesta en los Ncleos Vestibulares.

LA INFORMACIN SOBRE LAS PRIMERAS Y SEGUNDAS NEURONAS SENSITIVAS DE LOS PARES CRANEALES ORIGINADOS EN LOS ARCOS FARINGEOS FUE MATERIA PEDIDA A INVESTIGAR POR EL PROFESOR.

Cuando estimulamos nuestra Conjuntiva del Ojo por ejemplo en un asado, estamos alterando al Nervio Trigmino. Despus pasara a una de las Ramas del Nervio Oftlmico llegando al Ganglio Semilunar o de Gasser. Finalmente llegara a nuestro Tronco Enceflico al Ncleo Sensitivo del Trigmino. NO OLVIDAR: Como es una Reaccin de Dolor, este Estimulo tambin ESTIMULARA a Centros Nerviosos Superiores para proporcionar

OTROS NUCLEOS DEL TRONCO ENCEFALICO.

NUCLEOS COLICULARES. Son 4 Formaciones Nucleares dispuestas en el Tectum o Techo del Mesencfalo denominados Colculo Superior y Colculo Inferior. Colculo Superior es un Ncleo de Relevo de Informacin Visual. Colculo Inferior es un Ncleo de Relevo de Informacin Auditiva. Existen Pacientes con Problemas en la Corteza Cerebral y poseen complicaciones en los Ncleos Motores Corticales, pero sus Ncleos Motores Subcorticales estn en Perfectas condiciones. Cuando los Ncleos Motores Subcorticales no poseen una Influencia de la Corteza, estos liberaran Movimientos Involuntarios Reflejos, es decir los Subcorticales quedan bajo ningn Tipo de Mando. Estos Pacientes no pueden originar Movimientos Voluntarios. Solo Reflejos causados por estas Formaciones Subcorticales. Por ende se estabilizan las Extremidades, porque el Tono de los Flexores y Extensores son iguales. Existen Pacientes tambin con Problemas de Temblores como el Parkinson, estas personas tienen problemas tanto en la Corteza como en la Subcorteza. Por ltimo existen Pacientes con Problemas solo a la Subcorteza, estas personas no podrn Regular ningn Movimiento. Teniendo solo Movimientos Torpes y Bruscos.

NUCLEOS ROJO Y NEGRO.

UBICACIN: MESENCEFALO. Los Ncleos Rojos solo se encuentran en la Parte Alta del Mesencfalo. Los Ncleos Negros se encuentran en la Parte y Baja del Mesencfalo. Ambos Ncleos forman Parte de la Va Extrapiramidal, es decir, Controlan y Regulan Automticamente la Informacin Motora Voluntaria. Esta Va Motora Extrapiramidal se inicia como un Elemento aparte a la Va Motora Piramidal. Estos Ncleos Subcorticales autorregulan Informacin Motora Voluntaria o de los Msculos Estriados. Trabajan con una Estrecha Relacin con los Movimientos Incorporados por Medio de Aferencias en la Lamina IX de la Mdula Espinal. Finalmente entre el Tercer y Cuarto Ventrculo existe un Conducto que se denomina Acueducto Mesencefalico o de Silvio. Todas las Formaciones Motoras Voluntarias se originan en la Corteza, y los Reguladores son Subcorticales.

Recorrido de los Ncleos Rojo y Negro.

La Informacin Motora nace en la Corteza Cerebral y se dirige a los Ncleos Subcorticales Negro y Rojo. Finalmente se dirige a la Medula Espinal.

NUCLEOS PONTICOS.

Forman Parte Extrapiramidal.

de

la

Va

UBICACIN: PUENTE. Los Ncleos Ponticos tambin trabajan con una Estrecha Relacin con la Informacin Motora Voluntaria. Son Ncleos de Relevo de Informacin Motora Voluntaria. Forman Parte Extrapiramidal. de la la Va

Recorrido de las Olivas Bulbares.

La Informacin Motora nace en la Corteza Cerebral y hace Relevo en la Oliva Bulbar. Desde las Olivas Bulbares las Informacin es enviada hacia el Cerebelo para que sea Regulada. Desde el Cerebelo la Informacin vuelve a las Olivas Bulbares y despus a la Mdula Espinal. A CONTINUACION VEREMOS CORTES TRANSVERSALES DE TRONCO ENCEFALICO. INFORMACIN PARA EL PRCTICO. Para poder diferenciar un Corte Transversal de Mesencfalo Alto y Bajo. En el Mesencfalo Alto se pueden observar los Ncleos Rojos. En el Mesencfalo Bajo se pueden observar los Pednculos Cerebelosos Superiores.

Recorrido de los Ncleos Ponticos.

La Informacin Motora nace en la Corteza Cerebral y hace Relevo en estos Ncleos Ponticos. Desde los Ncleos Ponticos Informacin es enviada haca Cerebelo para que sea Regulada. la el

El Cerebelo Regula Tono Muscular, Equilibrio y Coordinacin. Desde el Cerebelo la Informacin vuelve a Ncleos del Tronco y se devuelve haca la Corteza. Desde la Corteza se dirige hacia la Mdula Espinal o haca los Ncleos de los Pares Craneales Somiticos o Branquiales. Mdula Espinal si son Movimientos del Cuello haca Abajo y Ncleos de los Pares Craneales si son Movimientos del Cuello hacia Arriba.

Para poder diferenciar un Corte Transversal de Puente Alto y Bajo. En el Puente Bajo se observa el 4 Ventrculo por Posterior. En Puente Alto se observa Acueducto de Silvio.

OLIVAS BULBARES. UBICACIN: MEDULA OBLONGA. Las Olivas Bulbares tambin trabajan con una Estrecha Relacin con la Informacin Motora Voluntaria.

Para poder diferenciar un Corte Transversal de Bulbo Alto y Bajo. En Bulbo Bajo se observar Surco Medio Posterior. El Bulbo Alto se observa 4 Ventrculo y no Surco Medio Posterior.

CORTE TRANSVERSAL DE MESENCEFALO ALTO.

CORTE TRANSVERSAL DE MESENCEFALO BAJO.

CORTE TRANSVERSAL DE PUENTE BAJO.

CORTE TRANSVERSAL DE BULBO ALTO.

CORTE TRANSVERSAL DE BULBO MEDIO.

SINDROMES Y SIGNOS DE PATOLOGIAS AL TRONCO ENCEFALICO.

Tenemos una Falla a nivel del Globo Ocular Derecho. El Msculo que esta trabajando en Buenas condiciones es el Recto Medial, por medio del III Par Craneal Oculo Motor. El Nervio que esta con Problemas en este Paciente es el VI Par Craneal o Abducens debido a que el Recto Lateral no esta funcionando bien. No hay Equilibrio entre el Recto Lateral y Abducens. A ESTE PACIENTE LE ESTAMOS PIDIENDO QUE MIRE HACIA EL FRENTE. El Problema se encuentra en el Puente debido ya que en ese lugar esta el Ncleo del VI Par Craneal.

Este Paciente tiene Problemas a Nivel del Recorrido del Nervio Facial y no del Ncleo del Nervio Facial. El Dao que esta Daado pierde todas las Arrugas, en cambio el Dao que esta en Perfectas Condiciones arrastra los Msculos. Por ende este Paciente posee una Parlisis Facial Perifrica Izquierda.

A ESTE PACIENTE LE ESTAMOS PIDIENDO QUE MIRE HACIA EL FRENTE. Este Paciente tiene un Problema al Msculo Elevador del Parpado Superior Derecho. Este Msculo es Inervado por el III Par Craneal u Oculo Motor. El Problema se encuentra en el Mesencfalo debido ya que en ese lugar esta el Ncleo del III Par Craneal.

A ESTE PACIENTE LE ESTAMOS PIDIENDO QUE SAQUE HACIA FUERA LA LENGUA. Si nosotros le pedimos a un Paciente que saque la Lengua hacia afuera y esta se desva haca la Izquierda o Derecha. El Dao que se encuentra en el XII Par Craneal o Hipogloso a nivel Perifrico o Nuclear, porque este inerva y controla los Msculos de la Lengua.

CABE DESTACAR: En la FOSA PERIACUEDUCTAL se encuentra otros Ncleos del Tronco Enceflico llamados NCLEOS DEL RAFFE. CABE DESTACAR: La Sistematizacin de la sustancia Blanca en el Tronco Enceflico. A ESTE PACIENTE LE ESTAMOS PIDIENDO QUE MIRE HACIA EL FRENTE. Todo lo que corresponde a las Fibras Motoras Voluntarias se encuentran a un Nivel Medial y Anterior dentro del Tronco Encefalico.

Todo lo que corresponde a las Fibras Motoras Involuntarias se encuentran a un Nivel Lateral y Dorsal dentro del Tronco Encefalico. Existe una Informacin que se origina en la Corteza Cerebral y cuando llega a los Ncleos de los Pares Craneales Somiticos se Cruza al Lado Contrario. Tiene que ver con una Informacin de Seguimiento de Campos Visuales usando el III, IV y XI Par Craneal. Esta Va de Seguimiento de los Campos Visuales se denomina VIA OCULO CEFALO GIRA. Existe otra Informacin hacia Lateral de la Va Oculo Cefalo Gira que llega a los Ncleos de los Pares Craneales de Origen Branquial. Tiene que ver con Funciones Voluntarios de Masticacin, Deglucin y Excrecin. Esta Va de se denomina VIA CORTICO NUCLEAR. En una Tercera Posicin, es decir haca Lateral de la Va Cortico Nuclear se encuentra el Fascculo Cortico Espinal. Esta Va como todos sabemos tiene que ver con la Informacin Motora Voluntaria de los Msculos Estriados del Cuello haca Abajo. Esta Va cuando pasa por el Puente o Protuberancia se encuentra con los Ncleos Ponticos y se Abre. Despus pasa por los Piramidales Bulbares y en el Tercio Inferior de La Mdula Oblonga se Cruza la Lado Contrario, formando la Decuzacin Piramidal.

Desde ah se divide en Fascculo Corticoespinal Lateral, Anterior y Directo. FORMACION RETICULAR.

Esta Formacin Reticular es una Gran Masa que se encuentra a nivel de TODO el Tronco Enceflico y parte del Diencfalo. La Funcin de esta Formacin es Inhibir o Activar la Informacin Sensitiva, Motora y Visceral. Son Ncleos Informacin Ascendente. de Relevo de Descendente la y se

Estas Formaciones Nucleares pueden Ordenar en Grupos.

Grupos Dispuestos en un Sector Mediano o NCLEOS DEL RAFFE.

Grupos Dispuestos en el Tegmento o NUCLEOS CENTRALES.

Grupos Dispuestos en el Sector Lateral o NUCLEOS LATERALES.

Textual Diapositiva del Profesor.

Desde el Punto de Vista Morfolgico la Formacin Reticular est constituida por una Red Neuronal que se encuentra presente en gran parte del Sistema Nervioso Central. De esta Formacin Nuclear dispuesta a lo largo del Tronco Enceflico, sus Fibras se proyectan tanto hacia Ceflico como hacia Caudal, Inhibiendo o Facilitando las

Actividades

Ascendentes

Descendentes, o sea, Sensitivas y Motoras.

VIAS DEL TRONCO ENCEFALICO.

FORMACION RETICULAR.

NCLEOS MEDIANOS O DEL RAFFE.

Estmulos Elctricos Inspiradores.

Msculos

Las Neuronas de sus Ncleos contienen una Neurosecresin llamada Serotonina, esta secrecin Inhibe al Dolor. El Dolor era Captado por Nociceptores provenientes de las Lminas de la Mdula Espinal I, II, III y IV, todas las Nocicepciones llegaban a la Lmina V. Por ende la Lmina V es la nica Facilitadora del Dolor, junto con la Va Descendente Inhibitoria del Dolor.

Son Ncleos de Relevo de Informacin Sensitiva (Laterales) y Motora (Mediales).

NUCLEOS LATERALES.

Poseen una Estrecha Relacin con el Centro Apnutico que regula la Respiracin, descargando Estmulos Elctricos a Msculos Espiradores. Tambin poseen una Conexin con el Sistema Circulatorio Aumentando la Presin Arterial. Es decir trabajan conjuntamente con los Ncleos Medianos o del Raffe y con los Centrales. PRESENTACIN LEVE DEL CEREBELO.

NUCLEOS CENTRALES.

Se encuentra en el Puente y tienen una Estrecha Relacin con el Sistema Circulatorio Disminuyendo la Presin Arterial. Tambin poseen una Estrecha Relacin con el Centro Neumotaxico que Regula Respiracin, descargando

El Cerebelo est situado en la parte Posterior de la Cabeza. Tiene como

Funcin Coordinar los Movimientos Musculares Voluntarios y Mantener la Postura, la Estabilidad y el Equilibrio.

Estructura llamada Labios Rombicos y ocupando la Fosa Craneal Posterior.

Se origina de la Vescula Secundaria Metencefalo, especialmente de una

Desde el Punto de Vista de la Forma para Estudiarlo existen varios Criterios.

DIVISION LONGITUDINAL. VISTA CEFALO CAUDAL.

DIVISION ANTERO POSTERIOR.

El Cerebelo recibe Informacin Vestibular, Informacin proveniente de la Medula Espinal y Informacin proveniente de la Corteza Cerebral. DESARROLLO FILOGENETICO.

ARQUICEREBELO REGULA EL EQUILIBRIO. PALEOCEREBELO REGULA EL TONO MUSCULAR. NEOCEREBELO REGULA LA COORDINACIN Y MOTRICIDAD MUSCULAR. CORTE SAGITAL POR LA VERMIS ABIERTO.

El Cerebelo es una Estructura muy Pequea y posee una Gran Cantidad de Neuronas para poder Regular sus Funciones. Esto lo logra al Plegarse sobre si mismo, produciendo Pliegues, Levantamientos y Depresiones.

Clase Pasada para TODOS mis Compaeros.

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RC MODEL 029 SPITFIRE 0.40 0.46 ARF.