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Medula Espinal

Expositor: Junior Damian Magallanes Granda

MEDULA ESPINAL
Es la conexin ms
importante entre el
cuerpo y el encfalo.
Transmite
la
informacin sensitiva
de las extremidades,
del tronco y de la
mayora
de
las
vsceras, y contiene
clulas y fibras que
controlan
a
los
elementos motores de
dichas estructuras.

Haines Neurociencia 4ed Cap. 9

La medula espinal tiene 4


funciones principales.
.

Caractersticas externas de la
Mdula Espinal.
.

Segmentos Medulares
.

LAS MENINGES ESPINALES

Configuracin interna de la medula


espinal
.

Sustancia Blanca
.

Materia Gris.

Sndromes y Patologas de la
Medula Espinal
Mielopatas constituyen un conjunto heterogneo de
procesos patolgicos que directa o indirectamente
afectan a esta estructura anatmica que constituye la
porcin ms caudal del sistema nervioso central, y
cuyas funciones principales son ejercer el control de la
musculatura voluntaria de las extremidades y del
tronco, recibir las aferencias sensitivas de estas zonas
corporales e integrar los reflejos segmentarios bsicos.

Haines Neurociencia 4ed Cap. 9

Sndrome
del asta
ventral

Sndrome
centro
medular

Sndrome
de BrownSequard o
de
hemisecci
n
medular

Sndrome
cordonal
dorsal

Sndrom
es
Medular
es

Sndrome
medular
anterior

Haines Neurociencia 4ed Cap. 9

Sndrome
de
seccin
medular
completa

Enfermeda
des
txicas,
nutricional
es y
metablica
s

Enfermeda
des
vasculares

Patolog
as de
la
medula
espinal.

Enfermeda
des
infecciosas

Haines Neurociencia 4ed Cap. 9

Enfermeda
des
inflamatori
as

Semiologa
.

Dolor

Semiologa sensitiva

Adems del dolor, la presencia de sintomatologa sensitiva


subjetiva es frecuente y, en ocasiones, no se asocia a signos
sensitivos objetivos en la exploracin fsica.

Sntomas motores

La distribucin de la afectacin motora ofrece una elevada


correlacin topogrfica con el dao medular.

Haines Neurociencia 4ed Cap. 9

Afectacin
cervical alta
(C1-C5)

Sndrome
del cono
medular (S2S4)

Afectacin
cervical
baja-torcica
alta (C6-T2)

Manifestacio
nes clnicas
segn la
regin
medular.

Sndrome de
epicono
medular (L5S1)

Nivel
torcico

Haines Neurociencia 4ed Cap. 9

VAS DE CONDUCCIN
Expositor: Axel Marcillo Loza

Caractersticas generales
Las intumescencias cervical y lumbosacra se
forman por las expansiones de la sustancia
gris necesarias para la inervacin de los
miembros.
La sustancia blanca es ms abundante en los
niveles superiores de la mdula espinal, que
contienen las vas sensitivas y motoras que
inervan los cuatro miembros.
El cordn posterior, por ejemplo, el fascculo
grcil transporta la informacin del miembro
inferior
El fascculo cuneiforme transporta
informacin desde el miembro inferior y no
se aprecia a nivel
lumbar.
Fitzgerald
- Neuroanatoma Clnica y Neurociencia 6ed (2012)

QU ES UNA VA DE CONDUCCIN?

Es el recorrido del impulso nervioso


en la totalidad o en parte del
Sistema Nervioso.

CMO SE CLASIFICAN?
SE CLASIFICAN EN:
Ascendentes, Centrpetas o Sensitivas
Descendentes, Centrifugas o Motoras

VAS SENSITIVAS
(Ascendentes, Centrpetas)

VIA ASCENDENTE - Lleva impulsos de


receptores de dolor
al encfalo
Las vas que van a Corteza
tienen caractersticas comunes:
Existe una secuencia de 3 neuronas

1ra esta en
Ganglio de raz dorsal
2da tiene su soma
En ME y su axn decusa
3ra tiene su
Soma en Tlamo

Una parte va a
Corteza y otra a
cerebelo

VAS SENSITIVAS
ASCENDENTES

SISTEMA ANTEROLATERAL

VA DE TACTO SIEMPLE:TRACTO
ESPINOTALMICO ANTERIOR

TRACTO ESPINORRETICULAR

VA DE LA SENSIBILIDAD
TERMOALGSICA: TRACTO
ESPINOTALMICO LATERAL

SISTEMA LEMNISCAL
MEDIAL

VA DEL TACTO EPICRTICO Y


DE LA SENSIBILIDAD
PROFUNDA CONSCIENTE

SISTEMA
ESPINOCEREBELOSO:
VA DE SENSIBILIDAD
PROFUNDA
INCONSCIENTE

TRACTO ESPINOCEREBELSO
ANTERIOR

TARCTO ESPINOTECTAL
TRACTO ESPINO CEREBELOSO
POSTERIOR

Latarjet-Ruiz. Anatoma Humana- 4ed, Sistema


nervioso central (Ed. Panamericana)

VA DE TACTO SIEMPLE:TRACTO ESPINOTALMICO ANTERIOR

Sus caractersticas:
ORIGINA: Receptores de tacto
Es contralateral
TERMINA: En corteza cerebral

TRACTO ESPINOTALMICO ANTERIOR


Primera Neurona:

NUCLEO DE LA
CABEZA DEL ASTA
POSTERIOR

GANGLIO ESPINAL

El cuerpo de esta primera neurona


se encuentra en el ganglio anexo a la
raz posterior del nervio raqudeo y
su prolongacin termina en el
ncleo de la cabeza del asta
posterior de la mdula

Segunda Neurona:

ANTERIOR

NUCLEO DE LA
CABEZA DEL ASTA
POSTERIOR

El cuerpo de la segunda neurona se


encuentra en el ncleo de la cabeza del
asta posterior de la mdula, su
prolongacin cruza la lnea media por
delante del conducto central y
asciende por el cordn anterior

GANGLIO ESPINAL

TRACTO
ESPINOTALAMICO
ANTERIOR

TRACTO ESPINOTALMICO ANTERIOR


Segunda Neurona:

Asciende por la parte central de la


substancia blanca del bulbo con el
nombre de tracto espinotalmico
anterior.
TRACTO
ESPINOTALAMICO
ANTERIOR

ANTERIOR

Segunda Neurona:

Contina
el
Puente
por
ubicndose detrs de la cinta de
Reil media

TRACTO
ESPINOTALAMICO
ANTERIOR

ANTERIOR

Segunda Neurona:

Asciende por el tronco ceflico y se adosa


al lemnisco medial por arriba del bulbo,
sigue ascendiendo y termina en el ncleo
ventral posterolateral del tlamo
HAZ
ESPINOTALAMICO

TRACTO ESPINOTALMICO ANTERIOR


Tercera Neurona:

TALAMO OPTICO

La segunda neurona termina en el tlamo


haciendo sinpsis con la tercera de esta va
que se dirige al lbulo parietal de la
corteza cerebral.

ANTERIOR

Tercera Neurona:

AREA SENSITIVA PRIMARIA

La tercera neurona termina haciendo


sinpsis con neuronas corticales del giro
parietal ascendente o rea sensitiva
primaria (reas 3, 1 y 2 de Brodmann)

VA DE LA SENSIBILIDAD
TERMOALGSICA:
TRACTO
ESPINOTALMICO
LATERAL

Va de la sensibilidad Termoalgsica
Dolor y Temperatura
Caractersticas generales:
ORIGINA: Receptores de temperatura y terminaciones
libres (dolor)
Es contralateral
TERMINA: En corteza cerebral

VA TERMOALGSICA
Primera Neurona:

El cuerpo de la primera neurona se


encuentra en el ganglio de la raz
posterior del nervio espinal. Termina
en la sustancia gelatinosa, lminas
espinales I, IV, V (asta posterior de
mdula)

GANGLIO ESPINAL
SUSTANCIA GELATINOSA

VA TERMOALGSICA
Segunda Neurona:

El cuerpo de la segunda neurona


est en la sustancia gelatinosa del
asta posterior de mdula, su
prolongacin cruza la lnea media
por detrs del conducto central y
asciende por el cordn lateral

HAZ
ESPINOTALAMICO
LATERAL

SUSTANCIA GELATINOSA

VA TERMOALGSICA
Segunda Neurona:

Asciende
sustancia
nombre
lateral

por la parte lateral de la


blanca del bulbo con el
de tracto espinotalmico
TRACTO
ESPINOTALAMICO
LATERAL

VA TERMOALGSICA
Segunda Neurona:

Contina
hacia
el
Puente
ubicndose por dentro del lemnisco
espinal

TRACTO
ESPINOTALAMICO
LATERAL

VA TERMOALGSICA
Segunda Neurona:

HAZ
ESPINOTALAMICO

En los pednculos cerebrales se ubica


en la parte ms externa de la calota
peduncular, formando un solo tracto
junto con la sensibilidad tctil
protoptica.

TRACTOS
ESPINORRETICULAR Y
ESPINOTECTAL

Las fibras espinorreticulares estn entremezcladas


con las de los tractos espinotalmicos que al llegar a los
niveles bulbares , se proyectan a los ncleos de la
formacin reticular.
Las fibras del tracto espinotectal acompaan a los
tractos espinotalmicos y a nivel mesenceflico se
proyectan hacia el colculo superior y la sustancia gris
periacueductal.

VA DE LA SENSIBILIDAD
TCTIL EPICRTICA Y
PROFUNDA CONSCIENTE

Sensibilidad Tctil Epicrtica


Tacto Discriminativo
Caractersticas generales:
ORIGINA:Receptores tctiles
Es contralateral
TERMINA: En corteza cerebral

Sensibilidad Profunda
Consciente
Propioceptiva
Caractersticas generales:

ORIGINA: Receptores de articulaciones,


ligamentos, aponeurosis etc...
TERMINA:
Corteza
cerebral
contralateral, (conexiones con la corteza
cerebelosa homolateral)

Va Tactil Epicrtica
Primera Neurona:

El cuerpo de esta neurona esta en el


ganglio de la raz posterior del nervio
espinal. Su prolongacin asciende por
cordn posterior de mdula y forma
fascculo grcil y fascculo cuneiforme

GANGLIO ESPINAL
FASCCULO
GRCIL

FASCCULO
CUNEIFORME

Va Tactil Epicrtica
Segunda Neurona:

En la mitad inferior de bulbo, la primera


neurona que proviene del ganglio espinal hace
sinpsis con la segunda de esta va que se
encuentra en los ncleos de grcil y cuneiforme,
a partir de all los axones de la segunda neurona
se integran y cruzanla lnea media formando el
LEMNISCO MEDIO

NUCLEO GRCIL
NUCLEO CUNEIFORME

Va Tactil Epicrtica
Segunda Neurona:

Una pequea cantidad de fibras de los


fascculos grcil y cuneiforme se desvan y
hacen sinpsis con la segunda neurona en el
ncleo de Von Monakow (ms externo); de
all el axn sigue por el pednculo
cerebeloso inferior, penetra a los hemisferios
cerebelosos y hace sinpsis con neuronas del
paleocerebelo

NUCLEO DE VON MONAKOW

Va Tactil Epicrtica
Segunda Neurona:

Luego de haber cruzado la lnea media


asciende por el tronco enceflico
como Cinta de Reil Media o Lemnisco
Medio

LEMNISCO MEDIAL

Va Tactil Epicrtica
Segunda Neurona:

Contina por Puente ubicndose por


delante del Haz Espinotalmico
Anterior
LEMNISCO MEDIAL

Va Tactil Epicrtica
Segunda Neurona:

LEMNISCO MEDIAL

En los Pednculos Cerebrales se ubica


en la parte ms externa de la calota
peduncular, por delante del fascculo
Espinotalmico

Va Tactil Epicrtica
Tercera Neurona:

TALAMO OPTICO

La segunda neurona termina en el


tlamo ptico donde hace sinpsis
con la tercera que se dirige al lbulo
parietal de la corteza cerebral

Va Tactil Epicrtica
Tercera Neurona:

AREA SENSITIVA PRIMARIA

La tercera neurona hace sinapsis con


neuronas corticales del giro parietal
ascendente o rea sensitiva primaria (reas
3, 1 y 2)

Fitzgerald - Neuroanatoma Clnica y Neurociencia 6ed (2012)

VA DE LA SENSIBILIDAD
PROFUNDA INCONSCIENTE

Sensibilidad Profunda Inconsciente


Propioceptiva
Caractersticas generales:
ORIGINA:
Receptores
articulaciones etc...

ubicados

Es homolateral
TERMINA: En corteza CEREBELOSA

en

los

msculos,

Comprende dos haces:


1. Tracto espinocerebeloso
anterior
2. Tracto espinocerebeloso
posterior

Haz de Gowers
Primera Neurona:

Proviene de la mitad superior del


cuerpo, el cuerpo neuronal se
encuentra en el ganglio espinal, su
axn termina en el Ncleo de
Betcherew (base del asta posterior).

GANGLIO ESPINAL
NUCLEO DE
BETCHEREW

Haz de Gowers
Segunda Neurona:

El cuerpo de esta neurona cruza la


lnea media y asciende por el cordn
lateral del lado opuesto, formando el
haz espino-cerebeloso cruzado (Haz
de Gowers)

HAZ DE GOWERS

NUCLEO DE
BETCHEREW

Haz de Gowers
Segunda Neurona:

Asciende por la parte ms


externa del bulbo, por delante
del Haz de Flechsig.
HAZ DE GOWERS

Haz de Gowers
Segunda Neurona:

HAZ DE GOWERS

Este haz en el Puente se ubica en la


parte ms externa de la sustancia
blanca, asciende por ella hasta el
lmite con los pednculos cerebrales.

Haz de Gowers
Segunda Neurona:

HAZ DE GOWERS

Al llegar al lmite entre el Puente y los


pednculos cerebrales, cruza la lnea
media y por el pednculo cerebeloso
superior llega a hacer sinapsis con las
neuronas de corteza del paleocerebelo

Paleocerebelo
Segunda Neurona:

Ncleo Rojo
Ncleo emboliforme

Las neuronas que parten del ncleo


emboliforme forman el haz dentorbrico haciendo sinpsis en el ncleo
rojo de donde parte la va rubro espinal

Haz de Flechsig
Primera Neurona:

Proviene de la mitad inferior del


cuerpo, el cuerpo neuronal est en el
ganglio espinal, su axn termina en la
Columna de Clarke.

GANGLIO ESPINAL
COLUMNA DE CLARKE

Haz de Flechsig
Segunda Neurona:

El cuerpo se encuentra en la Columna


de Clarke, su axn asciende de mdula
al bulbo por el cordn lateral del
mismo lado, formando el haz espinocerebeloso directo (Haz de Flechsig).

COLUMNA DE CLARKE

HAZ DE FLECHSIG

Haz de Flechsig
Segunda Neurona:

HAZ DE FLECHSIG

Abandona el bulbo por el pednculo


cerebeloso inferior y hace sinapsis con
las
neuronas
de
corteza
de
paleocerebelo

PALEOCEREBELO

VAS DESCENDENTES
(CENTRIFUGAS O MOTORAS)

Pr. Anatoma clnica, Sistema nervioso central


(Ed. Panamericana)

VAS DESCENTENTES,
MOTORAS

TRACTO CORTICOESPINAL
VAS PIRAMIDALES
TRACTO CORTICONUCLEAR

TRACTO
VESTIBULOESPINAL

VAS DESCENDENTES
TRACTO RUBROESPINAL

TRACTO
PONTORRETICULOESPINAL
VAS EXTRAPIRAMIDALES
TRACTO
BULBORRETICULOESPINAL

TRACTO TECTOESPINAL

FIBRAS OLIVOESPINALES

Pr. Anatoma clnica, Sistema nervioso central


(Ed. Panamericana)

Va Piramidal
Caractersticas generales:
Se origina en la corteza cerebral (rea 4), en las clulas
gigantes de Betz.
Es contralateral
Su ltima neurona es la va motora final comn.

Va piramidal
Comprende los TRACTOS:
CORTICOESPINAL (directo y cruzado)
y
CORTICONUCLEAR

TRACTO CORTICOESPINAL
Primera neurona:

AREA (4) MOTORA PRIMARIA

La primera neurona de la va motora


voluntaria, se encuentra en la
circunvolucin frontal ascendente
(Prerrolandica), en las clulas piramidales o
gigantes de Betz .
Aqu se originan todos los haces de la va
piramidal.

TRACTO CORTICOESPINAL
Primera neurona:

CAPSULA INTERNA

El axn de esta neurona desciende por


la cpsula interna de la sustancia
blanca hacia el pednculo cerebral.

TRACTO CORTICOESPINAL
Primera neurona:

HAZ PIRAMIDAL

Desciende por el pie peduncular por fuera del


haz crtico nuclear (geniculado).

TRACTO CORTICOESPINAL
Primera neurona:

HAZ PIRAMIDAL

Fragmentado por las fibras que cruzan a travs


del puente de un hemisferio cerebeloso al otro,
atraviesan la protuberancia, determinando en su
cara anterior los rodetes piramidales.

TRACTO CORTICOESPINAL
(cruzado)
Primera neurona:

Nuevamente reunido corre por la parte ms


anterior del bulbo determinando las pirmides
anteriores.

HAZ PIRAMIDAL

El 80% de las fibras cruzan la


lnea media determinando la
decusacin de las pirmides
y formando en el cordn
lateral de la mdula el haz
piramidal cruzado

(directo)
TRACTO CORTICOESPINAL
Primera neurona:

Nuevamente reunido corre por la parte ms


anterior del bulbo determinando las pirmides
anteriores.

HAZ PIRAMIDAL

El resto de las fibras sin


cruzar la lnea media, siguen
por el cordn anterior de la
mdula formando el haz
piramidal directo

TRACTO CORTICOESPINAL
Segunda neurona:

VIA MOTORA
FINAL COMUN

El cuerpo de la segunda neurona de estas vas


se encuentra en uno de los ncleos del asta
anterior (segn el grupo muscular que inerva).
Esta neurona es comn a todas las vas motoras
(va motora final comn)

Los haces se diferencian en


la forma de llegar a esta
va motora final comn

(cruzado)
TRACTO CORTICOESPINAL
Segunda neurona:

El axn de la primera neurona que corre por el


cordn lateral hace sinpsis con la segunda
HAZ PIRAMIDAL neurona (va motora final comn) en el asta
anterior. Esta neurona termina en el rgano
CRUZADO
efector (msculo)

(directo)
TRACTO CORTICOESPINAL
Segunda neurona:

HAZ PIRAMIDAL
DIRECTO

El axn de la primera neurona que corre por el


cordn anterior cruza la lnea media por la
sustancia blanca y hace sinpsis con la segunda
neurona (va motora final comn ) en el asta
anterior. Esta neurona termina en el rgano
efector .(msculo)

TRACTO
CORTICONUCLEAR

TRACTO
CORTICONUCLEAR
Primera neurona:

AREA (4) MOTORA PRIMARIA

La primera neurona de la va motora


voluntaria para los pares craneales se
encuentra en la circunvolucin frontal
ascendente (Prerrolandica), en las clulas
piramidales o gigantes de Betz. Se localiza
en la parte ms inferior (pie) de esta
circunvolucin.

TRACTO
CORTICONUCLEAR
Primera neurona:

CAPSULA INTERNA

El axn de esta neurona desciende por


la cpsula interna de la sustancia
blanca hacia el pednculo cerebral.

TRACTO
CORTICONUCLEAR
Primera neurona:

CAPSULA INTERNA

BRAZOS POSTERIOR Y ANTERIOR

El axn de esta neurona desciende por


la parte media (rodilla) de la cpsula
interna.

TRACTO
CORTICONUCLEAR
Segunda neurona:

HAZ CORTICO MEDULAR

Se ubica por dentro del resto de la va y a partir


de los pednculos cerebrales, grupos de fibras
cruzan la lnea media para hacer sinpsis en la
segunda neurona que se encuentra en los
ncleos motores de los pares craneales
comenzando en el tercer par craneal.

MOTOR OCULAR COMUN

TRACTO
CORTICONUCLEAR
Segunda neurona:

HAZ CORTICO NUCLEAR

Sigue descendiendo y
emitiendo haces que cruzan la
lnea media llegando a los
ncleos del IV, V, VI, IX, X, XI y
XII pares craneales .

TRACTO
CORTICONUCLEAR
Segunda neurona:

Se agota en la mitad inferior del


bulbo en el ncleo del hipogloso
mayor, XII par craneal .

NERVIO HIPOGLOSO
MAYOR XII PAR

Fascculos
reticuloespinales
Puente /mdula espinal
(directos / reticuloespinal
anterior) Anterior
Medula oblongada /mdula
espinal (cruzados y directos
reticuloespinal medial) Lateral
Inhibe o facilita la actividad
de las neuronas motoras.
movimientos voluntarios y en
la actividad refleja.

Neuroanatoma clnica Richard S. Snell 7


edicin

Fascculo
tectoespinal
Coliculo superior
(mesencfalo)
Fascculo longitudinal
medial
Cordn blanco anterior
(Me)
Segmentos cervicales
superiores (Me)
Movimientos posturales
reflejos(estmulos

Neuroanatoma clnica Richard S. Snell 7


visuales)
edicin

Fascculo
rubroespinal
Nucleo rojo
Columna blanca lateral
Reciben impulsos aferentes
Neuronas motoras alfa y
gamma
Facilita la actividad de los
msculos flexores e inhibe
la de los msculos
extensores y
antigravitacionales.

Fascculo
vestibuloespinal
Ncleos vestibulares (puente
/medula oblongada)
Reciben fibras aferentes del odo
interno (nervio vestibular y el
cerebelo)
Cordn blanco anterior
Facilitan la actividad de los
msculos extensores e inhiben la
actividad de los msculos flexores
en asociacin con el mantenimiento
del equilibrio.

Neuroanatoma clnica Richard S. Snell 7


edicin

Fascculo
olivoespinal
Ncleo olivar inferior
Cordn blanco lateral
Influir en la actividad de
las neuronas motoras
Dudas sobre su
existencia

Neuroanatoma clnica Richard S. Snell 7


edicin

Sndrome de
neurona motora inferior
Ocurre cuando se lesiona, el asta anterior, las
races anteriores o el nervio perifrico.
Su manifestaciones son las siguientes:

Atona (parlisis flcida)


Arreflexia
Atrofia
Fasciculaciones (actividad espontnea de fibras
musculares en reposo)

Sndrome de
neurona motora superior
Ocurre cuando se lesiona la va piramidal.
Sus manifestaciones son las siguientes:

Hipertona (parlisis espstica)


Hiperreflexia osteotendinosa
Signo de Babinski (+)
Clonus (contraccin repetida rtmica e involuntaria
de msculos agonistas y antagonistas inducidas
por la dorsiflexin pasiva repentina del tobillo.)

CAUSALGIA
Es un tipo raro de neuralgia perifrica
que surga con traumatismos, con
interrupcin parcial del nervio
mediano o cubital y, con menor
frecuencia, del nervio citico o
peroneo.
Se caracteriza por dolor intenso y
persistente en la mano o pie, ms
notable en los dedos, la palma o la
planta.
El dolor es ardoroso e irradia a menudo
ms all del territorio del nervio

ESCLEROSIS LATERAL
AMIOTRFICA
Es una enfermedad neurodegenerativa rpidamente
progresiva que afecta de forma predominante a ambas
neuronas motoras. Se considera una enfermedad rara,
aunque su incidencia es muy variable en los diferentes
estudios de 1 a 4 por 10.000 habitantes/ao; dado que
es una enfermedad con baja supervivencia, su
prevalencia es baja

Medicine. 2015; Vol. 11 (N78): Enfermedades de


las motoneuronas

CAUSAS DE LA ELA
Exitoxicidad del glutamato
Mutacin del gen perxido dismutasa (SOD1),
acumulacin de radicales libres.
Degeneracion mitocondrial
Autoinmunidad
Dficit en factores neutrficos de crecimiento
Infecciones crnicas.

Medicine. 2015; Vol. 11 (N78): Enfermedades de


las motoneuronas

MANIFESTACIONES CLNICAS
Debilidad muscular
asimtrica de las manos
Espasticidad de brazos y
piernas
La fuerza y el volumen
muscular disminuyen
Aparecen contracciones
involuntarias
Afecta msculos
respiratorio

Medicine. 2015; Vol. 11 (N78): Enfermedades


las motoneuronas

OTROS SNTOMAS
Cada de la cabeza debido a la debilidad en los msculos de la columna y el
cuello
Calambres musculares
Parlisis
Cambios en la voz, ronquera
Los sntomas adicionales que pueden estar asociados con esta
enfermedad son:
Babeo
Contracciones musculares
Espasmos musculares
Hinchazn de tobillos, pies y piernas
Prdida de peso
Medicine. 2015; Vol. 11 (N78): Enfermedades de
las motoneuronas

No se conoce cura

Riluzol ayuda a retardar


sntomas

Tratamiento

Baclofeno o Diazepam
- controlan espasticidad
Amitriptilina para
personas que no pueden
deglutir su propia saliva
Fisioterapia,
rehabilitacin..

QU ES LA ATROFIA MUSCULAR
ESPINOBULBAR?
Es una enfermedad recesiva ligada al X debida a un
aumento de tripletes CAG en el receptor andrognico.
Caractersticamente suele iniciarse entre los 25 y los 45
aos.
No existe un tratamiento etiolgico para esta
enfermedad.

Medicine. 2015; Vol. 11 (N78): Enfermedades de


las motoneuronas

SINTOMAS
Comienza generalmente por calambres y dolor
Fatiga generalizada o bulbar y ginecomastia
posteriormente aparece la debilidad que es proximal y
facial
disfagia y disartria
Suele existir temblor y alteraciones sensitivas
subclnicas

Medicine. 2015; Vol. 11 (N78): Enfermedades de


las motoneuronas

Atrofia Musculo Espinal


Existe una perdida selectiva de las
clulas del asta anterior y atrofia de
races espinales anteriores
Afecta principalmente a las
motoneuronas inferiores en nios
Tendencia familiar
No existe cura
Cuadro Clnico
AMEI es mas severa
Tipos
La AMS TIPO 1
LA AMS TIPO 2 y 3

Medicina y
fisioterapia
ayuda a tratar
sntomas

Debilidad
muscular
Tono muscular
disminuido

Llanto dbil
Dificultad para
tragar y
amamantar
Acumulacin
de
secrecin en
pulmones en pulmn
y garganta
Atona

Paraparesia Espstica Familiar


Degeneracin axonal mxima en las
porciones terminales de los tractos
ascendentes y descendentes mas
largos

Sntom
as

Tipos

Rigidez y fatiga en los


msculos de las piernas

Simple

Dificultad en la marcha

Complejo

Perdida de equilibrio
Raro ver en pacientes
una incapacidad
motora total

Tratamien
to
Baclofe
no
Tizanidi
na
Diazepa
m
Fisiotera
pia

BIBLIOGRAFIA
Haines Neurociencia 4ed Cap. 9
Bouchet Cuilleret. Anatoma descriptiva, topogrfica y
funcional (Ed. Panamericana)
Wilson-Pauwels. Nervios craneanos (Ed. Panamericana)
Gray. Neuroanatoma (Ed. Salvat)
Flores, Dr. Jos M. Clase de Anatoma,
conduccin de la energa nerviosa

Vas

de

Medicine. 2015; Vol. 11 (N78): Enfermedades de las


motoneuronas