Método Castillo Morales

Bases Anatomo-Funcionales A.- Cadenas musculares/ diagonales/ triángulos : Hace este estudio tanto a nivel corporal cono a nivel orofacial, las cadenas orofaciales son conjuntos de musculos que trabajan en secuencias ordenadas y que dan al cerebro y la información de una función. Se van a dividir de acuerdo a la ubicación : * Tenemos siete cadenas en el complejo orofacial: 1.- Cadenas del velo del paladar 2.- Cadenas musculares de la lengua 3.-Cadenas musculares de los masticadores. 4.-Cadenas musculares del mecanismo buccinador 5. -Cadenas musculares suprahioideas 6. -Cadenas musculares infrahioideas 7.-Cadenas musculares de la mímica * La base de la terapia esta dada por los triángulos inferior y superior, estos triángulos están formadas por las cadenas diagonales cruzadas anteriores y posteriores; se van a unir en un centro en el ámbito de L3 (posterior) y a nivel del ombligo por la parte anterior, al cual se le va a llamar “ZONA DE INFORMACIÓN”, porque el triángulo inferior se va a comunicar con el triángulo superior; a partir de esta zona de información no solamente se va a dar la relación de miembros inferiores con miembros superiores y con tronco, sino que también hay una relación entre la parte anterior y la parte posterior.

Zonas motoras de activación corporal:

A nivel del triangulo superior: 1.-Zona motora RCM, que se encuentran en la palma dela mano. 2.- Zona motora extensor de los dedos, que se encuentra en la cara dorsal del antebrazo en el tercio medio. 3.-Zona motora bicipital que se encuentra en el centro del bíceps 4.- zona motora deltoidea, en la parte del deltoides anterior 5.-zona motora pectoral, en el origen del pectoral 6.-zona motora xifoide, esta zona une la respuesta de ambos hemitriángulos superiores 7.-zona motora interescapular( posterior )

Primer periodo o periodo de inmovilidad.del tono muscular de la postura Bases Neurofisiológicas DESARROLLO INTRAUTERO El feto dentro del útero tiene un desarrollo motor. Presencia del surco neural. vamos a tener una desviación lateral del maxilar inferior y por consecuencia una lateralización de la lengua. fecundación hasta la cuarta semana de gestación: Movilidad espontánea: Gametogenesis inicial.Por ejemplo: si tenemos una desviación lateral por compensación vamos a hacer una lateralización de cabeza.zona motora calcanea 3. no conseguiremos el equilibrio. A ambos lados de la columna se desarrollan los mamelones de los miembros superiores y posteriormente aparecen los de los miembros inferiores..zona motora patelar 4. la quinta a la octava semana de gestación: Movilidad espontánea: .-zona motora cresta iliaca. Los pliegues neurales se elevan y unen para formar el tubo neural. Todos estos aspectos deben ser bien estimulados. Empieza el cierre del tubo neural..A nivel del triangulo inferior : 1.-zona motora aductores 5. ni la maduración de la INERVACIÓN RECIPROCA. no solamente de las cadenas rectas que dan estabilidad sino también de las cadenas cruzadas. en esta etapa para un buen funcionamiento o desenvolvimiento en la etapa posterior que seria la extrauterino 1. Por lo tanto se evidencia que si no se puede dar una maduración. Segundo periodo o periodo aneural. una alineación adecuada.-Esquema de Brodie Modificado: Para que exista un equilibrio en la postura es necesario un equilibrio en toda la musculatura de las cadenas anteriores como de las cadenas posteriores. por encima de la sinfísis del pubis 6. que es el eje corporal ya armado.-zona motora del dedo gordo 2. un equilibrio. Anatomía neurológica: inducción dorsal dentro de la tercera y cuarta semana.-zona motora pubiana que une los dos hemitriángulos inferiores 7. 2. desarrollo sensorial y desarrollo del tono. B.-zona motora lumbar ( posterior ).

cierre definitivo del esfínter anal. Reflejos: En la semana once. 3. Aparecen los esbozos de los párpados y pupilas. Comienza la rotación de la cabeza. Aparecen los mecanismos musculares de flexo-extensión. la de proliferación. que va desde el cuarto mes de gestación al sexto mes de gestación: Movilidad espontanea: Aparecen movimientos de rolido (al quinto o sexto mes). por la posición de la cabeza en el espacio. Entrecruza sus piernas. la relación mano-boca Anatomía neurológica: la inducción ventral. el niño empieza a manejar la postura al cambiar de posición en el líquido amniótico. Cuarto periodo o periodo fetal medio. Acá se da la definición de las vesículas cerebrales primitivas. Aparecen los mamelones de los miembros inferiores. Tercer periodo o periodo fetal precoz. Aparecen movimientos reflejos. Descubre sus pies. Inicia la mascación.Presenta movimientos ideomusculares. por apertura y cierre de la boca (succión y búsqueda). Reflejo de prehensión primitivo. El movimiento que se da es homolateral. Se van agrupando la zona de los receptores. Aquí empiezan a actuar los receptores vestibulares. Aparecen movimientos vermiformes del tronco y extremidades Reacciones: Aparece la primera reacción. en la lengua hay mas receptores táctiles que gustativos con el desarrollo esto se invierte. Aparece la expresión facial. Inicia los movimientos respiratorios suaves. Inicia la prono-supinación de los pies. Las manos llegan a la línea media. aparece la relación mano – boca. son groseros ya que predomina el desarrollo del sistema extrapiramidal. son movimientos rápidos y amplios. En este periodo la madre debe hablarle mucho al bebé. Reflejo anal. Anatomía neurológica: Se da la tercera etapa. Aparece el reflejo tónico laberíntico asimétrico. apertura y cierre de la boca. reflejo de succión. Reflejo de . A las doce semanas el feto deglute regularmente líquido amniótico. A la semana catorce aparecen los receptores propioceptivos y la maduración de los husos musculares. no hay movimientos en diagonal. Se introduce el pulgar a la boca. La rápida maduración de neuronas del SNC (neuroblastos y glioblastos) 4. Reflejos: Aparece el reflejo de marcha automática. que va desde la octava semana al cuarto mes de gestación: Movilidad espontánea: Aparecen los primeros movimientos neurales del sistema nervioso central. (conquista de las manos). que se da entre la quinta y sexta semana de gestación. aparece el reflejo oral.

La función sensoroperceptiva y vestibular evolucionan para adaptarse a las nuevas condiciones. Reflejo de Galant (al octavo o noveno mes de gestación). por las reacciones de enderezamiento y de equilibrio. Se inicia la inhibición de la actividad refleja primitiva. Reflejo plantar. Aparece la sonrisa. Reflejo de Moro. Reflejo tónico laberíntico. Quinto periodo o periodo fetal tardío. Tono muscular: Aparece el tono muscular. su espacio. al séptimo mes de gestación. Sexto periodo o periodo del recién nacido. A partir de aquí se va a dar el desarrollo de las cadenas musculares. que va desde la sexta a la octava semana postnatal: Movilidad espontánea: Se inicia la maduración de sus movimientos. su sistema nervioso se va perfeccionando. Reflejo tónico cervical asimétrico. que va evolucionando de forma caudo-cefalica. los músculos se insertan diagonal y helicoidalmente. Reacciones: Se tapa los ojos y evita la luz. Reflejo de tracción. Abre los ojos y juega con su cuerpo. Reflejo de extensión cruzada.. Reflejos: Reflejo pupilar. 5. Reflejo de extensión cruzada.grasping plantar. toca su cuerpo y juega con el cordón umbilical. Anatomía neurológica: En esta cuarta etapa se da la migración de las células del SNC hacia los sitios donde van a cumplir su función definitiva. Reflejo palmar. Reflejos: Aparece el reflejo pupilar. Reacciones: Aparece la sinergia motriz. Reflejo de Moro. Reflejos cutáneos abdominales y el reflejo rotulando. el niño utiliza los momentos de mayor calma de la madre para sentir su propio cuerpo. Anatomía neurológica: En esta quinta etapa de organización se da la orientación adecuada de las capas del Sistema Nervioso Central. Presenta el “Silencio Motor”. Reflejo de marcha automática Reacciones: Todas las reacciones son espontáneas Tono muscular: . La maduración neurológica es cefalo-caudal. no interviene todavía. 6. va desde el sexto mes hasta el noveno mes de gestación: Movilidad espontánea: Presenta movimientos espontáneos y precisos. Reflejo cardinal. Reflejo de Galant. Reflejo de succión. El sistema piramidal. Se tapa los ojos.

Recursos Técnicos A.Contacto Manual: Es toda la mano en la superficie sobre la cual se va a trabajar. Al realizar la tracción debemos respetar el alineamiento corporal o del segmento D..Aproximación: Es el acercamiento de las carillas articulares. B.Presion: Es la fuerza imprimida en determinada zona o punto. para ello conoceremos quienes son los que captan la información cuando hay una fuerza mecánica que produce energía y da un tipo de estímulo. La conducta se va a determinar por los núcleos subcorticales. F.. no doloroso. Si se parte del centro hacia los extremos será un streching concéntrico. Para poder transmitir la vibración es importante el alineamiento. C.Deslizamiento: Es el desplazamiento del contacto manual en determinada dirccion y sentido.Vibración: Es la onda mecánica producida por una contracción isométrica . .. Mecanorreceptores Reciben la estimulación mecánica utilizando una serie de recursos técnicos.. a mano llena.Tracción: Es la separación de las carillas articulares.Stretching: Consiste en realizar una elongación de las fibras musculares. que permite normalizar la coordinación del impulso nervioso. el que hacemos de los polos o extremos al centro es un streching excéntrico. que es la de mielinización. E. Anatomía neurológica: Se da la sexta etapa. Es captado por los órganos terminales de Ruffini... Es captada por los husos neuromusculares G. También debemos tener en cuenta la alineación. no podemos enviar la energía si no hay alineamiento en la postura o en el segmento. es captado principalmente por los Corpúsculos de Meissner en zonas desprovistas de vellosidades.En este periodo el niño presenta una hipertonía fisiológica.. debe ser firme. nunca en zonas de herida ni en etapa aguda. Dura hasta los 18 años.

La evaluación específica del área oral es esencial y consiste en el examen digital dentro y fuera de la boca de todas las estructuras del complejo orofacial. la capacidad de mover la cabeza independientemente del cuerpo y el alineamiento corporal.. MODELACIÓN II. Evaluación de las cadenas musculares (bloqueos).Terminaciones libres 2. Lengua. Evaluación del Complejo Orofacial. Mejillas . ACTIVACION ZONAS DE REACCION III. Tipo de respiración.1.Corpúsculos de Ruffini 6.. PREPARACIÓN CALMA MOTORA. Actividad refleja anormal.Receptores Articulares: Evaluación Observación de las discapacidades mediante el esquema de Brodi evalúa el alineamiento corporal y su influencia en el complejo orofacial..Corpúsculos de Paccini 7.Corpúsculo piloso 5. Reflejo de mordedura. PREPARACIÓN: Por las bases que tiene “El concepto Castillo Morales.... el equilibrio en sentado. REEDUCACION PROPIAMENTE DICHA: I. Los puntos a valorar son: Expresión facial.Husos neuromusculares 9... .. Reflejo faríngeo.Discos de Merkel 4. Cierre de los labios y mandíbula.Órgano Tendinoso de Golgi 8.” lo que se busca en esta etapa principalmente es lo siguiente: 1º Dar condiciones optimas para realizar la reeducación.. Programa de Tratamiento del Concepto Castillo-Morales I. Se debe incluir en la evaluación de la función del complejo orofacial la evaluación de la expresión facial. Sensibilidad de cara y boca.Corpúsculos de Meissner 3.

Zonas de reacción corporal: . ACTIVACION: En esta etapa se tiene que lograr la integración del triangulo superior e inferior por mediante la estimulación de las zonas de reacción. zona pectoral. Disminución de productos químicos tóxicos musculares. zona de crestas iliacas. -Modelación: Con esto logramos la comunicación con nuestro paciente por medio del “tacto” que es muy importante dentro del concepto CASTILLO MORALES. TERAPIA DE REGULACIÓN OROFACIAL . zona de aductores. Favorece la receptividad corporal. zona del calcaneo. Uso de estímulos: usaremos la presión + vibración + la dirección determinada en las zonas de reacción logrando con esto una respuesta. zona deltoidea. 4º Que el niño nos acepte además de darnos confianza puesto que sin este factor no se logra los objetivos trazados. Consta de dos partes: -Calma motora: Es una técnica que nos permite lograr funciones por medio de la relajación. II.zona del dedo gordo.2º Lograr la integración corporal. que no exista interferencia y que este sea capaz de recibir y aprovechar el estimulo al máximo. zona bicipital. también nos permite la evaluación y la localización de bloqueos. zona xifoidea. los cuales eliminaremos mediante el uso de recursos técnicos. Los objetivos principales son: Activación y regulación de exteroceptores y propioceptores. zona de flexores III. Preparación de cadenas dando las condiciones optimas para su activación. 3º Lograr empatía del terapeuta físico con el paciente. REEDUCACION PROPIAMENTE DICHA: Práxia corporal: para la reeducación utilizaremos los movimientos que desencadenados al estimular las zonas de reacción buscando que estos se vuelvan voluntarios y sean integrados por el niño y que los impulsos distales se den sobre los puntos de apoyo adeacuados se establezcan y estabilicen posturas basándonos en los objetivos por trimestres de acuerdo a la etapa de neuro desarrollo en el cual se encuentra el paciente (esto se obtuvo en la evaluación). seguiremos los siguientes pasos: Preparación: reconocer el segmento. zona patelar. zona suprapúbica.

Preparación de cintura escapular B. puede ser aplicada para algunos casos de estrabismo. En zona simétrica como asimétrica Colocar las manos sobre hombros y desde allí hacemos y presión del hombro sincronizado con la expiración y aplicando deslizamientos hacia abajo o hacia el lado opuesto con vibración durante el desplazamiento. miembros inferiores en triple flexión. I. La preparación se desarrolla en tres etapas: A. es importante llevar al paciente a la verticalidad empleando tracción con aproximación. desde allí movilizamos escápulas hacia fuera y hacia adentro. Preparación de Cintura Escapular: El paciente en decúbito supino debe estar bien alineado. no rígidos.. deslizamientos. Preparación de los músculos de la mímica A. es recomendable realizar una calma motora.Objetivos del Tratamiento:       Regulación del tono muscular Regulación de las funciones del complejo orofacial Integración del complejo orofacial Control de los movimientos y posturas linguales Desarrollar la comunicación verbal y no verbal Desarrollar percepciones II. 1. etc. tracción y vibración. Nuestras manos se colocan por debajo de escápulas. deslizamos y strech del romboides y trapecio en sus fibras medias.. presión. .Es una terapia neurofisiológica integral orientada a niños y adultos con dificultades sensoriomotrices orofaciales principalmente. brazos a ambos lados del cuerpo. desplazar agregando vibración y desplazamiento hacia fuera y hacia adentro. iniciamos siempre solucionando las compensaciones existentes y controlando el tono. antebrazos en pronación o supinación. parálisis facial. Antes de iniciar la preparación en sí.Aplicación de la Terapia de Regulación Orofacial La condición indispensable para la aplicación de la terapia de regulación orofacial es una postura corporal adecuada. La aplicación consta de tres etapas: la preparación.. Preparación de cabeza C.Preparación: Los recursos técnicos que se van a emplear son: el contacto manual. Luego colocamos manos hacia el centro en la zona interescapular. la activación y la reeducación.

Zona nasal superior. La succión se inicia como un reflejo en la vida intrauterina en el segundo periodo de vida intrauterina. Se debe realizar una constante tracción y vibración. buccinador y sartorio. 3.. Preparación de los Músculos de la Mímica:Movilizar la galea aponeurótica. C. supramentoniano. 4 primeros meses de vida El reflejo de mordida: es normal hasta aproximadamente hasta el séptimo a décimo mes de vida. Secuencia normal de las características de los elementos: . llegamos al orbicular de los labios siguiendo una dirección de adentro hacia fuera. esta presente en el momento del nacimiento y es evocado durante los primeros meses de vida. B. Activación: Se estimula los puntos motores o las zonas de reacción para el complejo orofacial. Luego se movilizan los músculos temporal y masetero. 2. orbicular de los párpados. Nos dirigimos luego a los bordes nasales efectuamos deslizamientos hacia abajo y afuera. pasamos al área del zigomático y canino. barrido de la zona siguiendo el recorrido del pectoral. precedido de la mascación . luego se pone bajo el control de la voluntad.Sólidos: 5-6 El mecanismo de masticación esta presente también a los 6 meses.Semisólidos: 4-5 . luego es reemplazado por la masticación. nasal inferior. Realizamos rotaciones .Colocar las manos a la altura de los pectorales y desde allí hago deslizamientos más vibración. sincronizando con el movimiento de respiración en inspiración. Preparación de Cabeza: Iniciamos los desplazamientos llevando la cabeza en una discreta reclinación. los paranasales.Líquidos: Recién nacido . pasamos a la musculatura alrededor de los ojos. posteriormente a la extensión. de los labios e inframentoniano. continuamos con el cuadrado del mentón y el triangular de los labios y al final con el elevador de la borla. luego lateralizaciones y terminamos con movimientos de cirscunducción. luego se lleva a la flexión. del ala de la nariz .Semilíquidos: 3-4 .Reeducacion: Se debe basar en la evolución normal del complejo orofacial.