EDUCACION PARA LA SALUD 5TO AO LCDO.

MIGUEL QUIMIS ERAZO

1. INTRODUCCIN:
La Educacin para la Salud (EpS) es una de las disciplinas ms jvenes en el mbito de las ciencias de la salud. Clsicamente, el trmino EpS sugera la comunicacin hacia fuera y hacia debajo de conocimientos sobre la salud, a individuos a los que se supona desprovistos de los mecanismos cognitivos sobre el modo de evitar las enfermedades. As, Gilbert consideraba en los aos 40-50 que la EpS consista en ?instruir a las gentes en materia de higiene, de tal forma que apliquen los conocimientos adquiridos al perfeccionamiento de la salud?. Esta visin es perfectamente vlida si tenemos en cuenta que en esos aos la EpS se desarrollaba al amparo de las concepciones biomdicas de la salud y la enfermedad que daban poca o ninguna importancia a los factores sociales, culturales y psicolgicos. Adems, la EpS transmita nicamente valores derivados de la medicina aloptica. A pesar de que en 1954 el Comit de Expertos en Educacin Higinica del Pblico destac la influencia de la cultura, la religin y la sociedad en el comportamiento de las personas, pocas veces se prestaba atencin a estos factores para la planificacin de las actividades de EpS. Esta primera orientacin de la EpS ha recibido numerosas crticas, al haber dado lugar a una interpretacin excesivamente individualista, que responsabiliza a las personas por sus hbitos de vida, lo que todos conocemos como ?culpabilizar a la vctima?. A partir de los aos sesenta, y enfrentada la EpS al nuevo problema que supone la elevada mortalidad y morbilidad asociada a estilos de vida no saludables, se puso el nfasis en la modificacin de las conductas. Entonces, la EpS busc sus bases en teoras procedentes de la sociologa, antropologa, pedagoga y, sobre todo, de la psicologa. Definir la EpS es una tarea compleja, mxime cuando como hemos visto es una disciplina joven y sometida a cambios. Una de las mayores dificultades proviene de la aparicin del trmino ?promocin de la salud?. En palabras de Pilar Njera: ?por qu los servicios hasta hace poco llamados de educacin para la salud? pasan a ser denominados de promocin de la salud, en ocasiones sin modificar nada ms que su nombre?. La confusin respecto a los trminos lleva a que cada persona haga sus propias interpretaciones dependiendo de su experiencia en la disciplina. No obstante, parece apropiado incluir en esta introduccin la definicin de ambos conceptos extradas del Glosario de trminos de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS).

Con respecto a la EpS, la OMS dice lo siguiente:

La Educacin para la Salud comprende las oportunidades de aprendizaje creadas conscientemente que suponen una forma de comunicacin destinada a mejorar la alfabetizacin sanitaria, incluida la mejora del conocimiento de la poblacin en relacin con la salud y el desarrollo de habilidades personales que conduzcan a la salud individual y de la comunidad.

EDUCACION PARA LA SALUD 5TO AO LCDO. MIGUEL QUIMIS ERAZO Referencia: definicin modificada:

La EpS aborda no solamente la transmisin de informacin, sino tambin el fomento de la motivacin, las habilidades personales y la autoestima, necesarias para adoptar medidas destinadas a mejorar la salud. La EpS incluye no slo la informacin relativa a las condiciones sociales, econmicas y ambientales subyacentes que influyen en la salud, sino tambin la que se refiere a los factores de riesgo y comportamientos de riesgo, adems del uso del sistema de asistencia sanitaria. Es decir, la educacin para la salud supone comunicacin de informacin y desarrollo de habilidades personales que demuestren la viabilidad poltica y las posibilidades organizativas de diversas formas de actuacin dirigidas a lograr cambios sociales, econmicos y ambientales que favorezcan la salud. En el pasado, la educacin para la salud se empleaba como trmino que abarcaba una ms amplia gama de acciones que incluan la movilizacin social y la abogaca por la salud. Estos mtodos estn ahora incluidos en el trmino promocin de la salud, y lo que aqu se propone es una definicin menos extensa de la educacin para la salud para distinguir entre estos dos trminos.

De la promocin de la salud, la OMS escribe: La promocin de la salud es el proceso que permite a las personas incrementar el control sobre su salud para mejorarla. Referencia: Carta de Ottawa para la Promocin de la Salud, OMS, Ginebra, 1986. La promocin de la salud constituye un proceso poltico y social global que abarca no solamente las acciones dirigidas directamente a fortalecer las habilidades y capacidades de los individuos, sino tambin las dirigidas a modificar las condiciones sociales, ambientales y econmicas, con el fin de mitigar su impacto en la salud pblica e individual. La promocin de la salud es el proceso que permite a las personas incrementar su control sobre los determinantes de la salud y en consecuencia, mejorarla. La participacin es esencial para sostener la accin en materia de promocin de la salud.

2. CONCEPTO DE EpS:
A lo largo de la historia de la EpS se han formulado muchas definiciones, fruto de las diferentes orientaciones y enfoques que ha adoptado sta para abordar los problemas de salud. De acuerdo con las nuevas tendencias en lo que se refiere al proceso enseanza-aprendizaje as como al conocimiento del impacto sobre la salud de los llamados factores de riesgo conductuales o ligados al estilo de vida, nosotros definiremos la EpS como un proceso planificado que conduce a la modificacin de las conductas relacionadas con la salud. Esta modificacin puede dar lugar tanto a la adopcin de conductas saludables como al cambio de conductas que perjudican la salud por conductas saludables. Este proceso se desarrolla en las siguientes fases:

EDUCACION PARA LA SALUD 5TO AO LCDO. MIGUEL QUIMIS ERAZO

I Anlisis del problema de Salud y su relacin con la conducta

En esta fase se deben estudiar con profundidad la gravedad y magnitud de los problemas y las conductas que constituyan un factor de riesgo para esos problemas. La gravedad y magnitud se estudian para no caer en el error de intentar realizar una intervencin educativa para un problema inexistente. Sera absurdo, por ejemplo, iniciar una intervencin educativa para prevenir el abuso de alcohol en embarazadas si despus de realizar un cuidadoso anlisis nos diramos cuenta de que nunca se ha demostrado que bajos consumos de alcohol (v.g.: dos vasos por semana) tengan un efecto negativo sobre la salud de las embarazadas y adems, una investigacin demostrara que casi ninguna embarazada consume ms de ese nivel. La relacin de los problemas con las conductas nos interesa puesto que la EpS es una herramienta que se dirige precisamente a actuar sobre la conducta. Los problemas de salud en los que no existe una asociacin establecida epidemiolgicamente entre la conducta y el problema se intentan resolver con otras acciones del sistema sanitario que resultan ms apropiadas que la EpS. En este sentido, para una situacin como la que se ha vivido recientemente, de aumento de la incidencia de casos de meningitis meningoccica, la actuacin ms apropiada consiste en la vacunacin masiva de la poblacin con mayor riesgo de sufrir el problema, si procede por razones epidemiolgicas.

II Anlisis de los determinantes de la conducta

Una vez que hemos resuelto que existe una relacin, establecida a travs de estudios epidemiolgicos, entre algunas conductas y los problemas de salud, el siguiente paso consiste en analizar los factores que determinan esas conductas. Este es uno de los aspectos ms importantes para desarrollar intervenciones educativas que consigan realmente un cambio conductual. Si asumimos, por ejemplo, que el mayor determinante del hbito tabquico consiste en la falta de conocimiento sobre los efectos negativos sobre la salud y nuestra intervencin se dirige exclusivamente a aumentar los conocimientos, es evidente que no tendremos xito en el cambio de conducta. En general, los fumadores saben muy bien que el fumar no es saludable y a pesar de ello siguen fumando. Por tanto, tendremos que investigar cules son en realidad los determinantes de esa conducta para poder dirigir nuestras acciones hacia ellos.

III Diseo de la intervencin

En el siguiente apartado, diseo de la intervencin, tendremos en cuenta que la EpS no slo consiste en realizar acciones educativas. Es esencial que analicemos tambin las barreras medioambientales e intentemos dirigir acciones hacia ellas. No debemos caer en el error de disear una intervencin para la prevencin del SIDA a UDVP educando para que utilicen jeringuillas desechables si no existe la posibilidad de conseguirlas. Tampoco debemos caer en el error de pensar que una determinada tcnica con la cual hemos tenido xito una vez, va a resultar apropiada para todos los problemas y situaciones. Por tanto, cuando diseemos la intervencin debemos descubrir cules son las medidas, tanto educativas como ambientales, que incidan sobre las conductas de las personas concretas a las que nos queremos dirigir.

EDUCACION PARA LA SALUD 5TO AO LCDO. MIGUEL QUIMIS ERAZO

IV Ejecucin de la intervencin
Nuestra intervencin puede estar muy bien diseada pero de nada sirve si a la hora de ponerla en marcha no es utilizada o aceptada por las personas u organizaciones a las que va dirigida. Diversas investigaciones demuestran que de todos los materiales de EpS que son enviados a las Instituciones educativas, slo entre un 5 y 10% son utilizados por los profesores. Es importante, por tanto, la participacin de las personas que van a recibir el programa durante la fase del diseo, para que exista una adecuacin de los mtodos a sus valores, para que sientan que existe una ventaja relativa para ellos si adoptan las medidas incluidas en el programa, etc.

V Evaluacin de la intervencin
Por ltimo, la evaluacin deber analizar los pasos precedentes preguntndose y midiendo adecuadamente si la intervencin ha sido ejecutada y recibida por el grupo diana tal y como se haba planificado, respetando fielmente su diseo; si hemos conseguido influir en los determinantes de la conducta, de tal manera que sta, se haya modificado; y, por ltimo, si el problema de salud es menos prevalente. De todas formas, hay que tener en cuenta que las mejoras en el problema de salud no se aprecian a corto plazo, pero s es importante demostrar que ha habido cambios en las conductas.

Realizar EpS siguiendo todos estos pasos no es una tarea fcil. Requiere tiempo, recursos, tanto humanos como materiales, convencimiento de su utilidad, y formacin. Elementos que se distribuyen de manera muy desigual en nuestro sistema sanitario. Por ejemplo, en APS que es dnde ms se deben desarrollar acciones de EpS y de Promocin de la Salud dirigidas a la prevencin primaria, se concentran tan slo el 26,2% del total de enfermeras, matronas y fisioterapeutas y el 41,8% de los mdicos, muy ocupados, al parecer, en atender la presin asistencial curativa, de manera que no tienen tiempo para otras actividades. No disponemos de datos sobre los recursos econmicos destinados a proyectos de EpS. Pero, al igual, que para diagnosticar, tratar y cuidar a las personas enfermas, la EpS necesita recursos econmicos que pueden superar el presupuesto normal de un Centro de Salud. En cuanto al convencimiento de su utilidad, diversas investigaciones sobre actitudes de los profesionales sanitarios hacia la EpS, demuestran un inters muy bajo por esta disciplina a la que algunos consideran an poco cientfica. Del total de proyectos financiados por el Fondo de Investigacin Sanitaria en el trienio 92-95, slo un 0,41% se dirigan a mtodos y tcnicas educativas. Y, por ltimo, en lo que hace a la formacin, hay algunos ejemplos de planes de estudio de medicina que dedican 1 hora a la EpS en toda la formacin pregrado. Todos estos datos no son muy alentadores. Pero debemos tener en cuenta que si nuestras acciones, tericamente dirigidas al cambio de conducta, no respetan la metodologa de la EpS estaremos realizando otro tipo de actividad (informacin sanitaria, consejo mdico, etc.) y, por tanto, no podremos argumentar que la EpS no sirve para nada. No es la primera vez que omos decir a profesionales sanitarios que estn cansados de repetir hasta la saciedad los consejos dietticos a personas diabticas o hipertensas y que los resultados, lejos de mejorar, a menudo empeoran. Por tanto, como conclusin, diremos que la EpS es un cambio de conducta planificado y que la calidad de este proceso de planificacin determina su eficacia. Pero, cul es la importancia que tiene la EpS entre todas las acciones que se pueden llevar a cabo para resolver los problemas de salud y elevar los niveles de salud de la

EDUCACION PARA LA SALUD 5TO AO LCDO. MIGUEL QUIMIS ERAZO poblacin? Para analizar esta contribucin, estudiaremos a continuacin la modificacin de los problemas de salud en este siglo y la relacin de estos problemas con las conductas.

3. IMPORTANCIA DE LA EpS EN LA PROMOCIN DE LA SALUD 3.1.- Modificacin de la patologa prevalente este siglo en el mundo desarrollado.

Cuando se habla de Promocin de la Salud y de EpS, no podemos olvidarnos de los cambios ocurridos en el patrn de mortalidad y morbilidad durante las ltimas dcadas en los pases desarrollados. En el pasado, la patologa prevalente era la infecciosa y el germen era considerado como causa nica. Estos grmenes son aceptados como naturales (el meningococo, por ejemplo), especficos (cada enfermedad o efecto se asocia a un germen concreto - el meningococo es causa de la meningitis-, - el treponema pllidum de la sfilis) y de accin rpida (es decir, en un corto perodo de incubacin, el germen consigue provocar la enfermedad). Con este modelo, las personas son capaces de asociar rpidamente sus acciones, con los efectos. (v.g.: una relacin sexual con una enfermedad venrea; estar en contacto con alguien que tiene gripe y tener la gripe, etc.). En el momento actual, la patologa prevalente es la crnica y degenerativa con factores causales artificiales (tabaco, plomo, mercurio, productos generados en los procesos de produccin industrial, etc.), inespecficos (muchos de estos factores pueden estar implicados en la gnesis de muchos problemas de salud) y de accin lenta (todos conocemos el tiempo que tardan en provocar efectos los agentes carcinognicos del tabaco, por ejemplo). De tal manera que las personas no asocian sus acciones con los efectos, dificultando las acciones de EpS. Adems, con el avance de la ciencia ha habido una mejora en el conocimiento de estos factores, se reconoce la multicausalidad y se enfatiza la importancia de los factores sociales y psicolgicos, en definitiva el "estilo de vida", en la gnesis de los problemas de salud.

EDUCACION PARA LA SALUD 5TO AO LCDO. MIGUEL QUIMIS ERAZO

3.2.-En qu medida afecta el estilo de vida a la aparicin de los problemas?

Segn el modelo Lalonde, el nivel de salud de una comunidad est determinado en un 43% por el estilo de vida. Aunque algunos autores, como Lamata en Espaa y Gunning-Schepers en Holanda han criticado este modelo, manifestando algunos desacuerdos conceptuales que afectan al peso porcentual de cada uno de los determinantes descritos por Lalonde, todos parecen aceptar la importancia fundamental de los estilos de vida en la salud de las poblaciones de los pases desarrollados.

Si aceptamos que esto es as, la siguiente pregunta que nos podemos hacer es: qu herramientas tiene el sistema sanitario para influir en las conductas que conforman el estilo de vida? Las vacunas constituyen hoy en da una de las herramientas ms importantes de la Salud Pblica, que han permitido conseguir notables mejoras en la salud. Incluso algunas vacunas han conseguido erradicar enfermedades como la viruela. Sin embargo, el sistema inmune no reacciona, que se sepa, frente a las mltiples agresiones contra el normal funcionamiento del organismo generadas por las conductas de riesgo. De forma que la sntesis de vacunas es algo que queda descartado, al menos por el momento. Las medidas de prevencin secundaria, como el diagnstico precoz a travs de la bsqueda activa de casos de HTA, de diabetes, de aterosclerosis, etc., aunque son importantes, se revelan insuficientes puesto que los problemas de salud crnicos, al contrario que los infecciosos, una vez establecidos, son poco susceptibles de modificarse desde una perspectiva nicamente curativa o paliativa. Tampoco la quimioprofilaxis puede conseguir buenos resultados, si las personas no modifican su conducta. Imaginemos por un momento que existieran productos biolgicos o frmacos que neutralizaran totalmente los efectos de las conductas. Yo fumo, pero me tomo una pastilla y ya no actan los agentes cancergenos del tabaco. O tengo que preparar un examen y slo puedo dormir 3 horas al da, pero me bebo una solucin y me siento como si hubiera dormido ocho horas y, adems no repercute sobre mi salud. Es evidente que estos ejemplos entran ms en la esfera de la magia o los despropsitos que en supuestos cientficos. Por tanto, qu nos queda para influir en los estilos de vida?

EDUCACION PARA LA SALUD 5TO AO LCDO. MIGUEL QUIMIS ERAZO La EpS, ayudada por medidas ambientales, legislativas, organizativas, etc., en definitiva, la Promocin de la salud es la nica arma eficaz que conseguir evitar los problemas. Tambin, en caso de que aparezcan, la educacin a las personas para que se adapten a su nueva situacin e impedir que empeoren, resultar un complemento fundamental del tratamiento farmacolgico e incluso, en algunas ocasiones, ms importante que ste. Para concretar y entender, con datos reales de nuestro entorno, lo que queremos decir cuando hablamos de "estilos de vida" como determinantes de salud, vamos a referir las principales causas de muerte en Espaa y en Cantabria, relacionndolas con sus respectivos factores de riesgo.

3.3.-Anlisis de las principales causas de muerte

El patrn de morbimortalidad en Espaa est encabezado por las enfermedades cardiovasculares, los tumores y las enfermedades del aparato respiratorio, causas de muerte que coinciden tanto para hombres como para mujeres. La cuarta en orden de importancia la constituyen las causas externas como accidentes, suicidios, etc., para los hombres y las enfermedades del aparato digestivo para las mujeres. En quinto lugar aparecen las enfermedades del aparato digestivo para los hombres y las endocrino metablicas para las mujeres. En el caso de Cantabria, las cinco primeras causas de muerte coinciden con las de Espaa para los hombres. En el caso de las mujeres, existe coincidencia en las cuatro primeras. Por tanto, en Cantabria se muere de una forma similar a la media nacional, aunque las cifras son ligeramente inferiores para las muertes por enfermedades del aparato circulatorio y un poco superiores en el caso de los tumores y enfermedades del aparato respiratorio. En cuanto al porcentaje de estas causas con respecto al total, dos tercios de todas las muertes son debidas a las enfermedades del aparato circulatorio y a los tumores malignos (40,7% y 23,9% respectivamente), seguidas a ms distancia por las enfermedades del aparato respiratorio, digestivo y las producidas por causas externas.

EDUCACION PARA LA SALUD 5TO AO LCDO. MIGUEL QUIMIS ERAZO

3.4.-Principales factores de riesgo de las primeras causas de muerte

Si hacemos un anlisis de los principales factores de riesgo de estas dos primeras causas, que como hemos dicho, constituyen casi las dos terceras partes del total de muertes, podemos apreciar que la mayor parte de ellos son factores de riesgo conductuales, es decir, factores que tienen que ver con nuestra forma de vida. Por ejemplo, de los factores de riesgo cardiovascular, algunos son

conductuales como el tabaco, el sedentarismo y la anticoncepcin hormonal, y otros estn ntimamente relacionados con conductas (el colesterol con una dieta rica en grasas, estrs con trabajar en exceso y no dedicar tiempo al descanso, etc.). Adems, en el caso de que estos factores acten combinados, aumentar el riesgo relativo de padecer una enfermedad cardiovascular. A algunos de ellos, de forma aislada, como al tabaco se le imputa un 25% de todos los infartos agudos de miocardio. Tambin, los que a su vez son procesos patolgicos ya establecidos, dependen en gran medida de conductas como la adherencia a los tratamientos y el cumplimiento de las medidas higinico-dietticas mediante una adecuada EpS, para evitar una muerte prematura. Los factores causales con mayor peso implicados en la muerte por cncer son la dieta y el tabaco, seguidos muy de cerca por las prcticas sexuales. Todos ellos factores con un componente conductual importante. A ellos les podemos aadir el alcohol (de nuevo otro factor conductual) y los ambientes laborales en los cuales existan productos cancergenos. En este ltimo hay que considerar la falta de proteccin en el trabajo (considerado tambin como factor conductual en la mayor parte de los casos). Sin olvidarnos de que en otros apartados, tambin puede jugar algn papel, ms o menos importante, el aspecto conductual. Tambin, en este caso, el tabaco es un factor de riesgo conductual implicado en el 90% de todos los cnceres de pulmn. Como conclusin, podramos decir que el evitar estas enfermedades depende, en gran medida, de la adopcin de hbitos de vida que favorezcan la salud. Y las nicas armas eficaces que tenemos para

EDUCACION PARA LA SALUD 5TO AO LCDO. MIGUEL QUIMIS ERAZO

conseguir ese objetivo son la Promocin de la Salud y la Educacin para la Salud. Esta ltima es el primer eslabn de todo el entramado sanitario. Conseguir que las personas sientan que la salud es algo que debe ser anhelado y cuidado desde perspectivas tan personales como el comportamiento, o tan colectivas como el cuidado del medio ambiente, conducir a un nivel de bienestar social considerablemente mayor del que en estos momentos tenemos.

3.5.-Reconocimiento poltico de la EpS en la Ley General de Sanidad

La importancia de la Promocin de la Salud y de la EpS queda recogidas en la Ley 14/86 general de Sanidad, de forma que se reconoce legalmente su influencia en la mejora del nivel de salud de la poblacin. Explcitamente se hace referencia a ellas en el Artculo tres del Ttulo Primero, Captulo primero que recoge los principios generales del sistema de salud, indicando que los medios y actuaciones del sistema sanitario estarn orientados prioritariamente a la promocin de la salud y a la prevencin de enfermedades. El Artculo seis de ese mismo captulo seala que las actuaciones de las Administraciones Pblicas estarn orientadas, entre otras, a la promocin de la salud y a promover el inters individual, familiar y social por la salud mediante la adecuada educacin sanitaria de la poblacin. Y en el captulo II, artculo 18, aparece la "adopcin sistemtica de acciones de educacin sanitaria como elemento primordial para la mejora de la salud individual y comunitaria", como la primera de una serie de 16 actuaciones sanitarias del sistema de salud. Una vez que hemos determinado qu es la EpS y en qu reside su importancia para prevenir los problemas de salud actuales y elevar el nivel de salud, apoyada adems por la legislacin, vamos a analizar las caractersticas que debe reunir, de tal manera que quede claro que la EpS actual no tiene nada que ver con algunas acciones informativas que algunos sanitarios an se empean en considerar educacin sanitaria. Para ello enfrentaremos la EpS tradicional con la actual.

Los problemas de salud.

Son muy complejos puesto que las conductas que los generan tienen que ver con el logro de placer (uso de drogas: tabaco, alcohol, etc.; alimentacin), la intimidad (relaciones sexuales), el sentirse aceptado por los iguales (tabaco, alcohol, etc.), el deseo

EDUCACION PARA LA SALUD 5TO AO LCDO. MIGUEL QUIMIS ERAZO de poder (estrs, uso de estimulantes, pocas horas de sueo, ejercicio indiscriminado), etc. Por ese motivo es importante que las personas, poco acostumbradas a participar, se involucren en la planificacin de las acciones de EpS, para no traspasar los lmites de la tica.

5.- BASES TERICAS

Preguntas Cules son las Cmo se produce Cmo puede Cmo conductas que la adaptacin de una facilitarse el comunican mejoran la conducta? aprendizaje? personas? salud? se las

del Ciencias de la Ciencias de la Sectores de Ciencias de la Ciencias salud comportamiento educacin comunicacin actividad Promocin de la Psicologa salud Sociologa Sectores de Prevencin de actividad especficos los problemas de Antropologa salud Tratamiento de los problemas Pedagoga Andragoga Comunicacin

LAS CIENCIAS DE LA SALUD

Cuando hablamos de salud queremos reunir la concepcin holstica o global del bienestar fsico, mental, espiritual y social de la persona. Las conductas que nos permiten mejorar la salud se estudian a travs de tres sectores de la salud: la promocin de la salud, la prevencin de los problemas de salud y el tratamiento de los problemas de salud. Estos sectores corresponden a distintas ciencias de la salud: medicina tradicional, medicina alternativa, nutricin, fisioterapia, ergoterapia, odontologa, salud comunitaria, ciencias de la enfermera, ciencias sociales, etc. En general, la promocin de la salud pretende aumentar los determinantes de la salud (modo de vida y entorno saludables), la prevencin pretende detener las causas de los problemas de salud, y el tratamiento pretende recobrar la salud.

LAS CIENCIAS DEL COMPORTAMIENTO

Nos ayudan a buscar el porqu de las conductas. La psicologa estudia el comportamiento individual, y la sociologa analiza el comportamiento en grupo de las personas, segn el rol que deben desempear dependiendo de la familia o grupo al cual pertenezcan. La antropologa pone el acento en el modo de vida, la cultura o la subcultura de los individuos.Estas ciencias nos aproximan a la manera en que se modifican las conductas.

EDUCACION PARA LA SALUD 5TO AO LCDO. MIGUEL QUIMIS ERAZO

LAS CIENCIAS DE LA EDUCACIN

Podemos diferenciar la pedagoga de la andragoga. Esta base terica nos permite comprender y entender el aprendizaje y nos familiariza con los distintos mtodos educativos. Nos ayuda enormemente a facilitar el aprendizaje de las conductas.

LAS CIENCIAS DE LA COMUNICACIN

Es esencial conocer el proceso de comunicacin en educacin para la salud. Las variables importantes de la fuente, las distintas formas del mensaje, los distintos artefactos (ruidos) del medio y las distintas formas de recibir el mensaje son herramientas de anlisis y de intervencin tiles cuando se utiliza cualquier mtodo de aprendizaje. Las ciencias de la comunicacin nos permiten comprender cmo se comunican las personas.

6.- LA EpS FUERA DEL MBITO SANITARIO:

EpS en la escuela: La EpS se ha introducido en los currculos de la enseanza primaria y secundaria como tema transversal. Este sistema se aplica tambin en otros pases a un conjunto de contenidos desarrollados en los ltimos aos, de gran relevancia para los ciudadanos, pero que no estn incluidos en el marco conceptual de una sola disciplina. Tales contenidos tienen en comn un gran componente actitudinal. El hecho de no enmarcarse especficamente en ninguna de las disciplinas clsicas del saber hace necesaria la colaboracin de todas ellas para contribuir eficazmente a su desarrollo. As, la EpS debe impregnar el conjunto de la actividad educativa, hasta convertirse en una lnea de actuacin preferente en los centros, que tendrn que subrayarla en sus programaciones generales. La EpS aparece reflejada en cada uno de los tres niveles de enseanza: Infantil (cero-seis aos), Primaria (seis-doce aos) y Secundaria Obligatoria (doce-diecisis aos). En lo referente a los elementos curriculares, puede aparecer aludida en los objetivos generales de etapa, en las intruducciones a las reas, en los objetivos generales de las mismas, en los contenidos o en los criterios de evaluacin. Desarrollo en las diferentes etapas: Los temas de EpS responden en todas las etapas educativas a una serie de tpicos que pueden resumirse en los siguientes: 1. Seguridad, prevencin de accidentes y primeros auxilios. 2. Educacin vial. 3. Cuidados personales: higiene y salud. 4. Alimentacin saludable. 5. Uso de medicamentos y prevencin de drogodependencias. 6. Prevencin y control de enfermedades. 7. Relaciones humanas. Salud mental. Afectividad y sexualidad. 8. Los servicios sanitarios y la peticin de ayuda. 9. Medio ambiente y salud.

EDUCACION PARA LA SALUD 5TO AO LCDO. MIGUEL QUIMIS ERAZO Cada uno de los temas debe tratarse en espiral, de modo que aumente progresivamente la profundidad del estudio. En Educacin Infantil y Educacin Primaria la EpS ha de aparecer, siempre que venga al caso, incorporada en todas las unidades diseadas, que han de tener, por las caractersticas de estas etapas, un enfoque globalizado. En la Educacin Secundaria Obligatoria la globalizacin disminuye, ya que se proponen progresivamente parcelas de saber menos amplias, que presentan una profundizacin mayor y un acercamiento a la comprensin de las estructuras de las disciplinas. Obstculos para la EpS en la escuela: 1. Incumplimiento de la legislacin (LOGSE). 2. Docentes con falta de conocimientos, actitudes y materiales de apoyo. 3. Ambiente contradictorio (choque familia-escuela). 4. Saturacin de responsabilidades docentes. 5. Falta de coordinacin y apoyo del personal de atencin primaria de salud. Rol del Sanitario de APS en la escuela: 1. Dinamizar y motivar a los maestros. 2. Cooperar en la formacin de adultos. 3. Integrarse en el consejo de salud escolar. 4. Ofertar apoyo tcnico y formacin a los maestros. 5. Asesorar y procurar la formacin de los docentes por sus iguales. 6. Promover y contribuir a la investigacin en EpS Qu son los hbitos saludables? Los hbitos saludables son aquellos que te ayudan a desarrollar tus actividades diarias, como comer, moverte, relacionarte, etc. de una manera que favorezca o proteja tu salud, y los ms importantes son: La buena alimentacin Algo tan bsico como alimentarte puede ser un factor determinante de tu estado de salud. Una alimentacin poco saludable puede causar graves problemas a lo largo de tu vida. El segundo recurso que te recomendamos es esta unidad didctica con actividades que permiten al alumno interactuar con la rueda y la pirmide de los alimentos. Incluye un programa para que el alumnado confeccione un men equilibrado. La higiene corporal Los hbitos de higiene corporal no son muchos ni muy difciles de lograr pero tienen una importancia enorme en tu salud. Son pequeas acciones del da a da que permitirn a nuestros jvenes ahorrarse muchas molestias en el futuro. El tercer recurso que te recomendamos es un vdeo para trabajar los hbitos de higiene desde pequeos.

EDUCACION PARA LA SALUD 5TO AO LCDO. MIGUEL QUIMIS ERAZO

El ejercicio fsico Hoy en da hay muchas alternativas para llevar una vida activa. No hace falta hacer maratones pero es importante que todos nos mantengamos en forma. Para una buena Educacin Fsicalo primero es conocer todas las opciones y escoger la que ms te guste. Por este motivo te recomendamos el cuarto recurso que permite conocer todos los deportes que se practican en unas olimpiadas. El bienestar emocional Ya hace aos que hablamos de la Educacin emocional y de su importancia en la formacin integral de las personas porque estar bien con uno mismo es igual de importante que encontrarse fsicamente bien. La Educacin emocional se puede trabajar de muchas maneras, por eso te recomendamos el quinto recurso, donde encontrars ms de 100 dinmicas para trabajarla, y el sexto recurso, una gua donde podrs aprender mucho ms sobre qu es y cmo se trabaja. Y los malos hbitos? Vale la pena prestar atencin a los hbitos poco saludables, tenerlos presentes y conocer las consecuencias que tienen en nuestra salud. Y esto nos lleva al sptimo y al octavo recursos, donde se tratan temas como: el consumo de alcohol, de tabaco, la adiccin a las drogas o la mala alimentacin. Para terminar, te recomendamos 2 guas muy completas para trabajar la Educacin para la Salud. El noveno recurso es la Gua Monstruosa de la Salud, una gua imprescindible para los ms pequeos que quieran estar monstruosamente sanos y, finalmente, el dcimo recurso es la Gua de Promocin y educacin para la salud dedicada a los adolescentes y jvenes.