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Presentacin
El presente texto realiza una descripcin del concepto de promocin de salud y su
relacin con el campo de la comunicacin. En la primera parte se desarrolla un breve
recorrido histrico de la promocin de salud para luego profundizar en el concepto de
salud desde una concepcin ampliada. Tambin se focaliza en diversas corrientes de
pensamiento que conviven en la actualidad sobre la promocin.
Asimismo, se sintetizan diferentes enfoques de la comunicacin en salud y sus
fluctuaciones entre un discurso unidireccional y una visin ms democrtica.
Finalmente se mencionan algunas acciones y/o estrategias desde las que se puede
trabajar en comunicacin para promover la salud de las personas.
Consideramos que esta publicacin puede ser de inters para los comunicadores y las
comunicadoras que se desempean en el Ministerio de Salud de la Nacin y los
organismos que dependen de su rbita, o quienes trabajan en las reas de prensa y
comunicacin de los ministerios de salud provinciales y sus unidades de promocin de
la salud; independientemente de que cuenten o no con una formacin especfica en la
disciplina.
En definitiva, nos referimos a aquellas personas que estn directamente involucradas en
tareas que se reconocen como comunicacin social ya sea en el diseo y realizacin de
Introduccin
La Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) ha definido la promocin de la
salud como el resultado de todas las acciones emprendidas por los diferentes sectores
sociales para el desarrollo de mejores condiciones de salud personal y colectiva para
toda la poblacin, en el contexto de la vida cotidiana. De esta manera, el foco de la
promocin es la accin social en favor de la salud.
Para mejorar las condiciones de vida de las personas y democratizar las sociedades la
comunicacin es indispensable. Este sencillo enunciado muchas veces repetido implica
pensarla como una dimensin estratgica que puede contribuir en parte a la
transformacin de la sociedad y de sus actores a travs de la produccin de
conocimientos y prcticas para resolver sus problemas de salud.
La comunicacin como herramienta suele asociarse en el campo de la salud con las
acciones de prevencin de enfermedades y promocin de la salud. Esto supone entender
que la accin comunicativa puede tener una dimensin pedaggica que pone nfasis en
los procesos de aprendizaje y de transformacin individual y colectiva, de informacin
para la ciudadana o de creacin de alianzas intersectoriales.
La tarea de la comunicacin se vincula generalmente al manejo de medios, a la
construccin de gacetillas, folletos, avisos radiales y televisivos. Sin desconocer la
importancia de esta labor es necesario sealar que la comunicacin puede incorporarse a
espacios de intervencin mucho ms amplios.
En
La biologa humana
El medio ambiente
procesos de empoderamiento de los grupos y las personas para que puedan desarrollar
su mximo potencial de salud (Restrepo, 2001).
Tambin en la Carta se delimitan cinco reas estratgicas para impulsar las acciones en
promocin de la salud:
Amrica Latina fue una de las regiones que incorpor ms en el discurso que en la
prctica los valores de este movimiento. En 1992, se realiza la Conferencia
Internacional de Promocin de la Salud en Bogot y como resultado surge la primera
propuesta declaratoria que contextualiza la promocin en la regin. Aqu se busca la
creacin de condiciones que garanticen el bienestar general como propsito
fundamental del desarrollo, asumiendo la mutua determinacin entre salud y
desarrollo. (Arroyo-Acevedo, 2004:14)
Finalmente puede decirse que la promocin de la salud considera la influencia de las
condiciones de vida de los grupos sociales en los procesos de salud-enfermedad, as
como la importancia de que las comunidades reconozcan sus problemas y puedan
desarrollar la capacidad para participar en la bsqueda de soluciones.
De modo que desde fines de los 70, ante los planteos de los lmites de un modelo
mdico en crisis, emergen una serie de movimientos y sus consecuentes tensiones an
en curso.
As comienza a configurarse un discurso en torno a la nocin de salud que genera
algunos trnsitos, oscilaciones y contrapuntos conceptuales:
entre
la
relacin
mdico
paciente
la
relacin
equipos
interdisciplinarios/poblacin,
Sin duda, el reconocimiento de los lmites del modelo sanitario basado en la medicina es
una conquista. Esta visibilizacin de los lmites supone la articulacin de las acciones de
los sistemas de salud con otros sectores disciplinares y de polticas gubernamentales
responsables de espacios diversos.
Ahora bien, como expresa Czeresnia (2004), la relacin entre intersectorialidad y
especificidad se sostiene en una tensin entre la delimitacin de las prcticas
particulares del campo de la salud y la apertura para la integracin con otros sectores.
En este sentido, puede pensarse que trabajar en promocin de la salud implica constituir
la especificidad disciplinaria a partir de la demarcacin de problemas posibilitando la
ejecucin de acciones efectivas.
Cabe destacar que el discurso sanitario que afirma la salud en su positividad es muy
reciente. La planificacin e intervencin desde esta visin amplia de la salud nos desafa
a trabajar con algo tan amplio como la propia nocin de vida. En este sentido, la
promocin tiene mltiples dimensiones de trabajo: por un lado, supone acciones en el
mbito estatal y, por otro, implica acciones en la dimensin de la singularidad y
autonoma de los sujetos.
del
siglo
pasado
nos
encontramos
con
modelos
que
trabajan
Retomamos y sintetizamos unos ejemplos de Briggs para ilustrar los supuestos que
subyacen cuando el proceso de la comunicacin es pensado linealmente:
Las personas () suelen ser caracterizadas en los folletos de educacin
para la salud, particularmente en las escenas introductorias de stos, como
productores de un discurso y un comportamiento que encarnan la
ignorancia y/o la resistencia () La trama pasa a la introduccin del
conocimiento biomdico bien a travs de la entrada en escena del
profesional de la salud o por la presentacin descorporeizada de
informacin autorizada sobre la enfermedad que incluye terminologa
mdica. Para el final de la narracin los personajes no profesionales han
incorporado esta informacin en sus voces y en sus conducta. (Briggs,
2005:105/106)
Los artculos periodsticos y los noticiarios televisivos comienzan tambin
con las voces cargadas de autoridad de los profesionales de salud, y
prosiguen despus con las de personas no profesionales que tratan de
asimilar el conocimiento biomdico, que estn en riesgo de sufrir una
enfermedad particular, que expresan miedo y/o demuestran su ignorancia o
resistencia. (Briggs, 2005:106 )
Daniel Prieto Castillo (2000) define este tipo de enfoques como difusin de mensajes
y lo hace corresponder con el modelo difusionista. Segn el autor en este tipo de
conceptualizaciones se simplifica la riqueza de toda experiencia comunicacional.
Este modelo trae consecuencias en la produccin de materiales de comunicacin y
educativos as como en la planificacin de talleres para la poblacin. Segn este autor se
producen desajustes como los siguientes:
Los emisores son los que saben qu se debe hacer y los pblicos no tienen saberes.
A continuacin, se describen algunas acciones y/o estrategias desde las que se puede
trabajar en comunicacin para promover la salud de las personas:
Asociaciones intersectoriales
Las intervenciones que acten sobre los determinantes sociales, econmicos, culturales
y ambientales de la salud slo pueden lograrse si el sector salud trabaja de manera
articulada en alianza con actores de diferentes mbitos. El trabajo articulado permite
fortalecer a los grupos comunitarios organizados y posibilita que se involucren
activamente en el mejoramiento de la salud.
Por otro lado, los mensajes y materiales de promocin de la salud resultan ms efectivos
si se realizan a travs y en conjunto con las numerosas organizaciones locales y no
gubernamentales que existen. Los canales comunitarios, incluyendo escuelas,
comedores, instituciones y organizaciones comunitarias pueden reforzar y tambin
ampliar los mensajes a travs de los medios de comunicacin locales.
Acciones focalizadas en el individuo
Las acciones educativas y de comunicacin dirigidas a promover modos de vida,
comportamientos y ambientes saludables centradas en el individuo, como mencionamos
anteriormente, son las ms habituales en el trabajo de promocin de la salud. Los
mensajes que son elaborados desde este enfoque enfatizan en el desarrollo de
habilidades personales y/o en la persuasin para el cambio de conductas.
Polticas pblicas saludables
Definidas como aquellas polticas que se orientan a modificar los determinantes de la
salud. Los procesos de construccin de polticas pblicas saludables pueden generarse
desde la abogaca. La abogaca en salud intenta llamar la atencin y trabajar por causas
de inters comn, as como activar los mecanismos para incentivar la participacin
ciudadana y el dilogo entre sociedad y gobierno, en especial en el nivel local.
Noviembre 2010.
Referencias bibliogrficas
Arroyo-Acevedo, H. (2004) La promocin de la salud en Amrica Latina: modelos,
estructuras y visin crtica, Puerto Rico, Universidad de Puerto Rico.
Briggs, C. (2005); Perspectivas crticas de comunicacin y hegemona comunicativa:
aperturas progresistas, enlaces letales, en Revista Antropologa Social, Ao/Vol. 014,
Universidad Complutense de Madrid, Madrid, pp.101-124. Disponible en
http://redalyc.uaemex.mx/pdf/838/83801404.pdf