KARDEX Es un mtodo conciso para organizar y registrar datos acerca de un paciente y facilita el acceso inmediato a la informacin de todos los

profesionales de la salud intervinientes. Se trata de una ficha individual o tarjeta por paciente para archivar en un fichero o tarjetero, que se puede doblar fcilmente y se guarda para el control de enfermera. Generalmente se utiliza lpiz para facilitar el borrado y anotar los cambios para actualizarlo. Lo confeccionar la encargada o la enfermera jefa, pero la enfermera responsable de la atencin directa tambin est capacitada para iniciar el registro o actualizar los datos. El kardex contiene informacin relacionada con el plan de cuidados continuado actual del paciente y permite que sea consultado todas las veces que sea necesario, por la practicidad que implica y la disponibilidad. Algunas instituciones disponen del Kardex computarizado y se realiza una copia en cada turno. La informacin que suele ofrecer el Kardex o el resumen de asistencia del paciente son los siguientes: Datos biogrficos bsicos (nombre, edad, sexo). Diagnstico mdico principal. rdenes mdicas en curso que deben ser ejecutadas por el profesional de enfermera (dieta, actividad, constantes vitales, medicaciones, pruebas diagnsticas). Debe ser claro, actual y flexible. Medidas tomadas por enfermera, no ordenadas por el mdico, para satisfacer las necesidades del paciente (ingesta, posicin, medidas de seguridad, medidas para la comodidad, educacin, etc.). Antecedentes de alergia y precauciones de seguridad utilizadas en los cuidados del paciente. Las medidas de accin de enfermera deben estar basadas en principios cientficos. Se han de desarrollar objetivos a corto y largo plazo para lograr metas aceptables. El Kardex de enfermera es un registro que, una vez constituido, constituir un conjunto de informacin que formar parte de la historia clnica del paciente. Pasos El propsito del krdex Disponer de un sistema de trabajo organizado para desarrollar el proceso de enfermera, utilizando el principio de divisin del trabajo, simplificar y unificar la prctica de enfermera. El sistema krdex consta de seis componentes que son: 1. La tarjeta Kardex, 2. Hoja de asignacin diaria de los pacientes y de actividades, 3. Hoja de trabajo de gua individual, 4. Tarjeta de tratamiento, 5. Hoja de medicamentos y la 6. Hoja de evolucin de enfermera
Causas de ictericia obstructiva: I. Comunes

1. 2. 3. II.

Clculo en la va biliar Carcinoma de la cabeza del pncreas Metstasis en el hlio heptico

Infrecuentes 1. 2. 3. Carcinoma del mpula de Vater Pancreatitis De origen heptico

III.

Raras 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Estrecheces benignas Iatrognicas (trauma) Colangitis recurrente Sndrome de Mirrizi Colangitis esclerosarte Colangiocarcinoma Atresia biliar Quiste coledociano

IV. V.

VI. VII.

VIII.

IX. X.

causas La mayora de las hernias son adquiridas, es decir se producen por aumento de la presin intra-abdominal. La posicin erecta del ser humano, la constipacin, tos crnica por <span style="text-decoration: underline;" />tabaco u otras enfermedades, poco ejercicio fsico, contribuyen al desarrollo de las hernias, las cuales son muy frecuentes. Las hernias congnitas (desde el nacimiento) son menos frecuentes. Diagnstico Generalmente es fcil el diagnstico tanto para el paciente como para el mdico. Se manifiesta como un bulto o tumor que aparece en la regin en que se localiza la hernia, frecuentemente en la ingle. Puede presentarse con molestia o dolor cuando usted levanta objetos pesados, tose o puja para orinar o defecar. En algunos casos la hernia se puede complicar y puede estrangularse un segmento de <span style="textdecoration: underline;" />intestino requiriendo una operacin de urgencia, constituyendo una situacin grave. Tratamiento El nico tratamiento definitivo es ciruga. El tratamiento conservador con observacin, faja o bragueros, no es recomendable debido a que no curan la hernia. Es recomendable corregir la hernia con una operacin antes que se haga de mayor tamao, y antes de que se complique. Los tipos de procedimientos quirrgicos son mltiples e incluyen la tradicional reparacin anterior, la tcnica preperitonal, la tcnica laparoscpica, con o sin malla para cerrar el defecto herniario. Estas tcnicas se pueden realizar con anestesia general, regional, raqudea, o con anestesia local.