APARATO DIGESTIVO

TUBO DIGESTIVO

CONDUCTO ALIMENTARIO. CONTINUAC. DE LA CAVIDAD BUCAL. AGITA, LICUA Y DIGIERE EL ALIMENTO. INERVADO: NERVIOS PARASIMPAT. Y SIMPAT.. MEDIDA: 9 METR..

CAPAS O TUNICAS: SIMILARES EN LA TOTALIDAD, MUESTRA, MODIFICAC. Y ESPECIALIZAC.

REGIONES: MORFOLOGIA
1) ESOFAGO. 2) ESTOMAGO. 3) INTESTINO DELGADO (Duodeno, Yeyuno e leon). 4) INTESTINO GRUESO (Ciego, Coln, Recto, Conducto Anal y Apndice).

ESFAGO

TUBO MUSCULAR HUECO DISTENSIBLE. DESDE LA FARINGE HASTA LA UNION GASTROESOFAG. TRASNPORTA LOS ALIMENT.

CAPAS:
1) MUCOSA. 2) SUBMUCOSA. 3) MUSCULAR. 4) SEROSA O ADVENT.

1) MUCOSA:
A) EPITELIO: TEPPNOQ. CAPAS: * BASAL. * MEDIA. * SUPERFICIAL. B) LAMINA PROPIA. C) MUSCULAR DE LA MUCOSA.

2) SUBMUCOSA:
GLAND. DE TIPO MUCOSO (GLAND. ESOFAG.). TC LAXO Y DENSO.

3) MUSCULAR:

TERCIO INFERIOR: M. LISO TERCIO MEDIO: M. ESTRIADO Y LISO. TERCIO SUPERIOR: M. ESTRIADO

4) SEROSA O ADVENTICIA: . TC. LAXO TEJ.

ADIPODO.

APARATO DIGESTIVO
RECOLECCION DE MUESTRA Y PREPARACION DE EXTENDIDOS

A.- LAVADOS ESOFAGICOS:

1.- PACIENTE EN AYUNAS. 2.- CON ESTOMAGO LIMPIO. 3.- PREVIAMENTE HABER UBICADO LESION (RADIOLOG. ). 4.- LAVAR LA LESION CON 20 ML DE SSF. , BAJO VISIN DIRECTA DEL ESOFAGOSCOPIO. 5.- TAMBIEN SE PUEDE HACER A CIEGAS CON SONDA DE LEVIN A NIVEL DE LA LESION. 6.- LQ. SE ASPIRA , ESTE SE CENTRIFUGA 7.- SEDIMENTO EXTENDER EN PORTAOBJETO, FIJAR, COLOREAR.

RECOLECCIN DE MUESTRA Y PREPARACIN DE EXTENDIDOS

B.- CEPILLADO ESOFAGICO:

1.- SE INTRODUCE UNA SONDA DE LIVIN HASTA, ANTES DE LESIN 2.- LUEGO SE EXTIENDE EL CEPILLO CON MUCHA SUAVIDAD. 3.- HECHO EL RASPADO, SE RETRAE EL CEPILLO DENTRO DE LA SONDA LEVIN Y SE SACA JUNTO CON ESTE. 4.- LAS CELS SE PASAN DEL CEPILLO A UN PORTAOBJETO DE VIDRIO LIMPIO , GOLPETEANDO CON SUAVIDA. 5.- FIJAR CON ALCOHOL-ETER . 6.- DESPUES SE LAVA EL CEPILLO CON SOL. FISIOLOGICA ( 10 ML ) 7.- SE CENTRIFUGA A 1500 RPM POR 5 . 8.- SEDIMENTO SE EXTIENDE, FIJA, COLOREA CON PAP.

RECOLECCION DE MUESTRA Y PREPARACION DE EXTENDIDOS

RECOMENDACIONES :
1.- SE DEBE DETERMINAR PREVIAMENTE LA LESION CON ESTUDIO RADIOLOG.. 2.- NO REALIZAR TECNICA A CIEGAS PORQUE SE PUEDE PERFORAR EL EPIT. DEL ESOFAGO. 3.- LOS EXAMENES DE OBTENCION DE MUESTRA PARA ESTUDIO CITOLOG. SE DEBEN REALIZAR DESPUES DE LAS 48 HORAS DE HABER EFECTUADO EL EX. RADIOLOG. 4.- NO ES RECOMENDABLE REALIZAR BIOPSIAS.

COMPONENTES CELULARES NORMALES

1.- CELULAS INTERMEDIAS .

2.- CELLULAS SUPERFICIALES.

APARATO DIGESTIVO
LESIONES BENIGNAS
1.- ESOFAGITIS 2.- HIPERPLASIA ESPINOCELULAR 3.- ESOFAGO DE BARRET. 4.- ESOFAGITIS HERPETICA. 5.- INFECCIONA CITOMEGALOVIRUS 6.- CANDIDIASIS.

LESIONES BENIGNAS
1.- ESOFAGITIS

SE OBSERVAN :
A) B) C) D) E) LEUCOCITOS. HISTIOCITOS. MICROORGANISMOS. CELULAS ESPINOSAS HIPERTROFICAS. CELULAS COLUMNARES CARDIALES AGLOMERADAS.

LESIONES BENIGNAS
2.- HIPERPLASIA ESPINOCELULAR

ESTA FORMADO POR :

A) HIPERPLASIA DE CELS PROFUNDAS CON NUCLEOS HIPERTROFICOS E HIPERCROMATICOS. B) HIPERPLASIA CONCOMITANTE DEL EPIT. COLUMNAR DE LA UNION ESOFAGO-CARDIAL. C) NUCLEOS UNIFORMES. D) NUCLEOLOS UNICOS Y CENTRALES.

3.- ESOFAGO DE BARRET

* LA MUCOSA DISTAL ES REEMPLAZADA POR EPIT. COLUMNAR METAPLSICO EN RESPUESTA A IRRITACIN CRNICA.

4.- ESOFAGITIS HERPETICA

* LA INFECCIN SE OBSERVA EN CELS ESCAMOSAS .

5.- INFECCION A CITOMEGALOVIRUS

CELS DE ENDOTELIO, MESENQUIMALES.

6.- CANDIDIASIS
* PRODUCE ESOFAGITIS

APARATO DIGESTIVO
LESIONES MALIGNAS

EL 95% O MAS DE LOS CANCERES ESOFAGICOS SON DEL TIPO EPIDERMOIDE, LOS ADENOCARCINOMAS DE 3% AL 10%.

1.- CARCINOMA ESPIDERMOIDE. 2.- ADENOCARCINOMA. 3.- ADENOACANTOMA.

LESIONES MALIGNAS

1.- CARCINOMA EPIDERMOIDE

SE PRESENTA EN ADULTOS MAYORES DE 50 AOS. PROPORCION VARON MUJER 2/1 Y PUEDE LLEGAR 20/1 . EXISTE EN TODO EL MUNDO . CON MAYOR FRECUENCIA EN NEGROS QUE BLANCOS.

FACTORES PREDISPONENTES:
A) DIETETICOS. B) ESTILO DE VIDA. C) TRANSTORNOS ESOFGICOS.

A) DIETETICOS :

DEFICIT. DE VITAMINAS ( A, C, RIVOFLAVINA, TIAMINA, PIRIDOXINA). DEFICIT DE OLIGOELEMENTOS ( ZINC, MOLIBDENO ). CONTAMINAC. DE ALIMENTOS POR HONGOS. ALTO CONTENIDO DE NITRITOS Y NITROSAMINAS.

B) ESTILO DE VIDA :

CONSUMO DE ALCOHOL. CONSUMO DE TABACO.

C) TRANSTORNOS ESOFAGICOS:

ESOFAGITIS DE LARGA EVOLUC.. ACALASIA. SINDROME DE PLUMMER-VINSON. ENFERMEDAD CELIACA DE LARGA DURACIN. DISPLASIA ECTODERMICA AMPOLLOSA. TILOSIS. PREDISPOSICION GENETICA.

CARCINOMA EPIDERMOIDE
CARACTERISTICAS CITOLOGICAS: A) CARCINOMA EPIDERMOIDE DIFERENCIADO:
CELS RENACUAJOS, FIBRILARES, CELS DE SERPIENTE, CELS DEL TERCER TIPO. POLIMOF. CELULAR.

B) CARCINONA EPIDERMOIDE POCO DIFERENCIADO:

LAS CELS POSEEN ESCASO CITOPL., EL COCIENTE NUCLEO / CITOPLASMA ALTO, POLIMORF. NUCLEAR Y DISTRIBUCIN TOSCA DE LA CROMATINA.

2.- ADENOCARCINOMA

REPRESENTA 1/4 PARTE DE CARCINOMA DE ESOFAGO . MAS DE LA MITADES DEL TERCIO DISTAL DEL ESOFAGO.

EVOLUCION CLINICA

SURGE DEL ESOFAGO DE BARRET APARECE EN PACIENTES MAYORES DE 40 AOS ES MAS FRECUENTE EN VARONES QUE EN MUJERES. SE PRESENTA MAS EN BLANCOS QUE EN NEGROS.

SINTOMAS:

DISFAGIA. PERDIDA DE PESO. HEMORRAGIA. DOLOR TORAXICO. VOMIMTO.

PRONSTICO:

SU PRONSTICO ES PEOR QUE OTRAS FORMAS DE CANCER DE ESOFAGO. SU DIAGNSTICO PRECOS MEJORA CON ESECCION COMPLETA . LA SUPERVIVENCIA ES MAS DEL 50% A LOS 5 AOS

EL TIPO GLANDULAR DE CELS MALIGNAS TIENDE A FORMAR ACUMULOS CELULARES CON SUPERPOSICIN NCLEAR. POSICIN EXCENTRICA DE LOS NCLEOS. VACUOLIZACION DEL CITOPLASMA. CITOPLASMA ABUNDANTE, ESPESO, BORDES DEFINIDOS. NUCLEOLOS PROMINENTES.

3.- ADENOACANTOMA

ES DEL TIPO METAPLASICO. ADENOCARCINOMA CON FOCOS DE DIFERENCIACION A EPIDERMOIDE.

ESTOMAGO

ORGANO DIGESTIVO, GLANDULAR , ENDOCRINO. DILATAC. DEL TD (1,500 ML. DE ALIMENTOS Y JUGOS GATRICO. ESFINTERES: CARDIAS Y PILORICA. RUGOSIDADES Y PLIEGES (MUCOSO Y SUBMUCOSO). FUNCION: SUMINISTRAR LIQ. DIGESTIVOS ( LIQ. ACIDO VISCOSOQUIMO) (BOLO-LICUARLO E INICIAR LA DIGEST. DE LA PROTEINA). FORMAR Y PROCESAR EL ALIMENTO. PRODUCE EL HCL, PEPSINA, RENINA Y LIPASA GASTRICA. CURVATURAS: C. MENOR (CONCAV.) Y MAYOR (CONV.).

AREAS O REGIONES:
REGION DEL CARDIAS. REGION DEL CUERPO. REGION DEL FUNDUS. REGION PILORICA.

CAPAS O TUNICAS
1) MUCOSA:
A) EITELIO. B) CORION. C) MUSCULAR DE LA MUCOSA

2) SUBMUCOSA. 3) MUSCULAR. 4) SEROSA.

CAPAS O TUNICAS:

1) MUCOSA:
A). EPITELIO: TEMC SIMPLE. LUZ. CEL. CILIND. SIMPLES.

Y CEL. CILIND. MUCOSAS. FOSITAS GASTRICAS (FOVEOLAS): INVAG.-SUPERF. Y DESEMBOCAN EN LAS GLAND. GASTRICAS (5-7) Y SUS TIPOS.
B). LAMINA PROPIA:

TC LAXO MUY VASCULARIZ., TEJ. LINF. GL. GASTRICAS ABUNDANT. (SIMPLES Y RAMIFICADAS), SE EXTIENDEN DESDE LA BASE DE LA MUSCULAR DE LA MUCOSA HASTA LA FOSITA GASTRICA. REGIONES: - ISTMO. - CUELLO. - BASE.
C). MUSCULAR DE LA MUCOSA:

RELATIV. GRUESA. CIRCULAR INT., LONGITUDINAL INT. Y CIRCULAR EXT.. CONTRACCION.

2) SUBMUCOSA:
* TC. LAXO, MUY

VASCULARIZ.,
TC. DENSO IRREGULAR. * RED VASCULAR LINFATICA.

3) MUSCULAR:
GRUESA Y EN ESPIRAL. OBLICUA, CIRCULAR, LONGITUD.

4) SEROSA:
DELGADA: MESOTELIO. TC LAXO.

TIPOS DE CELULAS DE LAS GLNDULAS GSTRICAS

1. CELULAS MUCOSAS DEL ISTMO.
2. CELULAS MUCOSAS DEL CUELLO. 3. CELULAS PARIETALES U OXINTICAS.

4. CELULAS PRINCIPALES O CIMOGENAS.

5. CELULAS ENTEROENDOCRINAS.

1. CLULAS MUCOSAS DEL ISTMO:

LOCALIZACION:

Regin superior, transicin del cuello y la fosita gstrica. A continuac. con las cel. de revestimiento Citoplasma: Menos cantidad de moco.

FUNCION:

Regenerativas: cilndricas, ribosomas-cel. especializadas delgadas-mitosis.

2. CLULAS MUCOSAS DEL CUELLO:

Cuello. Escasas entre las cel. parietales. Cel. cilndricas mucosas (AG,
RER).

LOCALIZACION:

FUNCION:

Moco: Soluble, lubrica.

3. CLULAS PARIETALES U OXINTICAS: LOCALIZACION: Cuello mitad superior (principalmente), rara en la base. Grandes, redondas o piramidal. Dimetro: 20-25 um Citoplasma: Intensamente Eosinfilo (mitocondrias) Ncleo esfrico y central. FUNCION: HCL del jugo gstrico y el factor intrinseco gastrico(Fctor anti anmico B12).

Gastrina: Estimula la produccin.

4. CLULAS PRINCIPALES O CIMOGENAS

LOCALIZACION:

Base.

Forma: Cilnd. Citoplasma: Basfilo: Grnulos secretoriosapical (AG, RER). Ncleo: Basal.

FUNCION:

Pepsingeno, renina y lipasa gstrica. Neural y hormonal: Produccin (neurovago-secretina: exocitosis).

5. CLULAS ENTEROENDOCRINAS

Cels del SNED (Sist. Neuroendocrino difuso), cel. APUD (Captac. de precursores amnicos y descarboxilar aminocidos, cel. argirofilas o argentafines). LOCALIZACION: Fondo gstrico (TD, respiratorio, etc.). FUNCION: Hormonas endocrinas, paracrinas y neurocrinas. Cel. pequeas (lmina basal). Citoplasma: AG, RER, mitocondrias (desarrollados), grnulos secretorios (base).

GLANDULAS PILORICAS : EN REGION ANTROPILORICAS, DESENBOCAN EN FOSITAS PROFUNDAS . EN CARDIAS Y PILORO HAY FOLICULOS LINFOIDES.

APARATO DIGESTIVO
ESTOMAGO
RECOLECCION DE MUESTRA Y PREPARACION DE EXTENDIDO
A.- ASPIRADO DE JUGO GASTRICO. B.- LAVADOS GASTRICOS. C.- METODO DEL CEPILLADO GIRATORIO. D.- RECOLEECION DE CELS BAJO GASTROSCOPIA DIRECTA Y GASTROFIBROSCOPIO.

APARATO DIGESTIVO
ESTOMAGO
RECOLECCION DE MUESTRA Y PREPARACION DE EXTENDIDO A.- ASPIRADO DE JUGO GASTRICO:
* NO UTILIZADOS ACUTALMENTE POR CONTAMINACION DE ALIMENTOS Y DIGESTION DE LAS CELULAS. * SU UTILIDAD RADICA UNICAMENTE PARA VER ACLORHIDIA O HIPOCLORHIDIA.

B.- LAVADO GASTRICO:

1.- PACIENTE EN AYUNAS. 2.-SE INTRODUCE POR NARIZ O BOCA UNA SONDA DE LEVIN ( 14-16 ) CON PAC. DE CUBITO LATERAL O SENTADO. 3.- SE INDICA QUE TOME AGUA VARIAS VECES SE INTRODUCE SONDA. 4.- SE CONECTA SONDA LEVIN CON JERINGA DE 50ML DE AGUA ( INYECTA 20ML ) PARA VERIFICAR QUE SONDA LLEGO AL ESTOMAGO. 5.-SE ASPIRA CONTENIDO Y SE DESCARTA.

B.- LAVADO GASTRICO :

6.- SE ADMINASTRA AL PAC. 100 ML DE SOL . FISIOLOGICA Y SE ASPIR EL LIQ. ( REPETIR VARIAS VECES ) HASTA OBTENER LIQ. CLARO . 7.- DURANTE PROCEDIMINETO EL PACIENTE DEBE ESTAR DE CUBITO VENTRAL, DORSAL, LATERAL, SE TOMA MUESTRA DE CADA LADO. 8.- ENVIAR AL LABORATORIO. 9.- CENTRIFUGAR 1500 PRM POR 5. 10.- SEDIMENTO EXTENDER, FIJAR, COLOREAR CON PAP.

C.- METODO DEL CEPILLO GIRATORIO:

1.- APLICAR DEDOS EN EL DORSO DE LA LENGUA Y AL PRODUCIRSE ARCADA SE INTRODUCE PUNTA DEL INSTRUM. 2.- SE LLEVA DESDE LA BOCA HASTA EL ESTOMAGO (EL CEPILLO GIRATORIO ESTA DENTRO DE LA CAMISA METALICA ). 3.- EN EL ESTOMAGO SE HABRE EL CEPILLO ( DIAMETRO 5-7 CM ) SE RASPA PAREDES GASTRICAS, HACIENDO ROTAR EL CEPILLO BACONTROL RADIOSCOPICO DIRECTAMENTE SOBRE LA LESION. 4.- LUEGO SE EXTRAE EL CEPILLO DENTRO DE CAMISA METALICA PARA NO CONTAMINAR CON CELS ESOFAGO, BOCA. 5.- LA MUESTRA DEL CEPILLADO SE REALIZA FROTIS , FIJA, COLOREA CON PAP.

D.- OBTENCION DE CELULAS BAJO GASTROSCOPIA DIRECTA Y FIBROSCOPIO:

1.- DADO QUE LOS METODOS ANT. SON A CIEGAS LA DETECCION DE CANCER PRECOZ ES DECEPCIONANTE. 2.- CON EL GASTROFIBROSCOPIO SE HAN IDEADO INSTRUME. PARA BIOPSIA SELESCTIVA Y CITOLOGIA DE LAVADO Y CEPILLADO.

APARATO DIGESTIVO
COMPONENTES CELULARES BENIGNOS
A.- CELULAS EPITELIALES MUCOSAS. B.- CELULAS PRINCIPALES. C.- CELULAS PARIETALES. D.- CELULAS MUCIPARAS DE CUELLO.

E.- CELULAS ARGENTAFINES.

APARATO DIGESTIVO
COMPONENTES CELULARES BENIGNOS

CELULAS EPITELIALES MUCOSAS

APARECEN EN FORMAS DE CAPAS EN PANAL. NUCLEOS REDONDOS U OVALES DE FORMA Y TAMANO UNIFORMES. DISTRIBUCION DE CROMATINA REGULAS. CITOPLASMA VERDE AZULADO

APARATO DIGESTIVO
COMPONENTES CELULARES BENIGNOS

CELULAS PRINCIPALES

NUCLEO REDONDO Y MORFOLOGIA UNIFORME. CITOPLASMA POCO TINGIBLE MAL DEFINODOS. GRANULOS DE CIMOGENO SE VEN CON GIEMSA.

APARATO DIGESTIVO
COMPONENTE CELULARES BENIGNOS

CELULAS PARIETALES NUCLEO REDONDO U OVAL, CROMATINA SUAVE. EL CITOPLASMA ES ABUNDANTE, ACIDOFILO.

CELULAS MUCIPARAS DE CUELLO PARTICIPAN EN LA PROLIFERACION REGENERATIVA.

CELULAS ARGENTAFINES DISTRIBUIDAS EN TODO EL TUBO DIGESTIVO.

APARATO DIGESTIVO
CANCER GASTRICO

ENFERMEDAD DE DISTRIBUCIN MUNDIAL. JAPON CHILE, COLOMBIA , CHIUNA, INGLATERRA, EEUU, AUSTRALIA, NUEVA ZELANDIA.

CARCINOMA GASTRICO : 95% LINFOMAS : 4% CARCINOIDES : 3% TUMORES FUSOCELULARES : 2% METASTASICOS ( LEUCEMIAS, MELANOMAS, MAMA, PULMON. LINFOMAS)

APARATO DIGESTIVO
CANCER GASTRICO
FACTORES PREDISPONENTES 1.- DIETETICOS. 2.- FACTORES DE HUESPED. 3.- FACTORES GENETICOS Y RACIALES.

APARATO DIGESTIVO
CANCER GASTRICO
FACTORES PREDISPONENTES

DIETETICOS

NITROSOS ( ALIMENTOS, AGUA POTABLE, CONSERVNATESPREPARACIN DE COMIDAS ). ALIMENTOS AHUMADOS, SAZONADOS, ENCURTIDOS DE VERDURAS. CARENCIAS DE FRUTAS Y VERDURAS.

APARATO DIGESTIVO
CANCER GASTRICO
FACTORES PREDISPONENTES FACTORES DE HUESPED

GASTRITIS CRNICA ATRFICA. INFECCIN HELICOBACTER PILORI. GASTRECTOMIA PARCIAL ADENOMAS GASTRICOS. FACTORES GENETICOS Y RACIALES

LIGERAMENTE AUMENTADO EN GRUPO A. PARIENTES CERCANOS, MAYOR QUE LA MEDIA. INCIDENCIA DE ALGUNOS GRUPOS RACIALES.

APARATO DIGESTIVO
CNCER GASTRICO
SINTOMAS: PERDIDA DE PESO. DOLOR ABDOMINAL. ANOREXIA. VOMITOS. CAMBIOS EN EL RITMO INTESTINAL. SINTOMAS ANEMICOS. HEMORRAGIA. DISFAGIA MENOS FRECUENTE.

APARATO DIGESTIVO
CNCER GASTRICO

PRONSTICO DEPENDE DE LA PROFUNDIDA DE LA INVASION Y LA EXTENSIN METASTASICA GANGLIONARES A DISTANCIA.

APARATO DIGESTIVO
CANCER GASTRICO
CLASIFICACION CARCINOMA SEGUN: A.- PROFUNDIDAD DE LA LESION.( ES EL QUE TIENE MAS EFECTO ) B.- PATRON MICROSCOPICO DE CRECIMIENTO. C.- SUB-TIPO HISTOLOGICO. PATRONES: ( QUE QUE PUEDEN SER EN ESTADIO INICIAL O AVANZADO ) EXOFITICO CON PREDOMINIO DE LA MASA TUMORAL DENTRO DE LA LUZ. PLANO O DEPRIMIDO EN MASA TUMORAL NO ES VIABLE. ESCAVADO, CRACTER PROFUNDO O SUPERFICIAL ULCERADO.

APARATO DIGESTIVO
CARCINOMA GASTRICO PRECOZ
*SE DEFINE COMO UNA LESION CONFINADA A LA MUCOSA Y SUB-MUCOSA , CON INDEPENDENCIA DE LA PRESENCIA O AUSENCIA DE METASTASISDE GANGLIOS LINFATICOS EPIGASTRICOS.

APARATO DIGESTIVO
CARCINOMA GASTRICO AVANZADO
* ES UNA NEOPLASIA QUE SE HA EXTENDIDO POR DEBAJO DE LA SUBMUCOSA, HASTA EL ESPESOR DE LA PARED MUSCULAR.

APARATO DIGESTIVO
CANCER GASTRICO
CLASIFICACION MACROSCOPICA BORRMAN

GRUPO 1 : CA. POLIPOIDE, SOLITARIO,CIRCUNSCRITO SIN ULCERACION GRUPO 2 : CA. ULCERADO CON ELEVACION MARGINAL Y BORDES BIEN DEFINIDOS . GRUPO 3 : CA. ULCERADO DE TIPO TRANNSICIONAL EN PARTE CON ELEVACION MARGINAL Y PARTE CON DISEMINACION DIFUSA. GRUPO 4 : CA. INFILTRATIVO DIFUSA.

APARATO DIGESTIVO
CANCER GASTRICO

TIPIFICACION DE CELULAS MALIGNAS

A.- TIPO GLANDULAR.
B.- TIPO INDIFERENCIADO. C.- TIPO EPIDERMOIDE. D.- LINFOMAS.

APARATO DIGESTIVO
CANCER GASTRICO
TIPIFICACION DE CELULAS MALIGNAS TIPO GLANDULAR
CARACTERISTICAS CITOLOGICAS: TIPO GLANDULAR DIFERENCIADO: CELULAS CILINDRICAS CON BORDES CELULARES CLAROS, VACUOLIZACION. FORMACION DE ACUMULOS CON SUPERPOSICION NUCLEAR. NUCLEOS EXCENTRICOS. NUCLEOLOS REDONDOS PROMINENTES. CELULAS ANILLO EN SELLO .

APARATO DIGESTIVO
CANCER GASTRICO
TIPIFICACION DE CELULAS MALIGNAS TIPO INDIFERENCIADO
CARACTERISTICAS CITOLOGICAS:

CITOPLASMA ESCASOS, BASOFILO PALIDO. BORDES CELUARES BORROSOS. NUCLEO CON DISTRIBUCION TOSCA DE LA CROMATINA. CARIOSOMA PROMINENTES. NUCLEOLOS PROMINENTES.

APARATO DIGESTIVO
CANCER GASTRICO
TIPO EPIDERMOIDE

ESTA VARIEDAD ES RARA REPRESENTA EL 3% DE LOS CASOS DE CARCINOMA GASTRICO. ALGUNOS DE ESTOS CASOS SON PROPAGACIONES DE UN CA. ESOFAGICO. LA PRESENCIA DE ADENOCA. EN OTROS ORGANOS EXPLICARIA LA MORFOGENESIS DE CA. PAVIMENTOSOCELULAR. LAS CELULAS DEL CUELLO DE LAS GLANDULAS POSEEN POTENCIAL PARA IR A LA METAPLASIA PAVIMENTOSA O A UNA DIFERENCIACION DESVIADA.

APARATO DIGESTIVO
CANCER GASTRICO
TIPIFICACION DE CELULAS MALIGNAS LINFOMAS
LA MAYORIA DE ESTOS SON LINF. HISTIOCITARIOS , SE PROPAGA AMPLIAMENTE A LA SUB-MUCOSA Y MUCHAS VECES FORMA UN TUMOR MASIVO ULCERADO. ESTAN CONSIDERADOS EN 2,6%.

CARACTERISTICAS CITOLOGICAS:

CITOPLASMA ESCASO. NUCLEO GRNADE , DEFINIDO, FINO. NUCLEOLO PROMINENTES.