Proy Nutricion

Manual de procedimientos para proyectos de nutricin
Centro de Investigacin en Nutricin y Salud Instituto Nacional de Salud Pblica / 2006

Teresa Shamah Levy, Salvador Villalpando Hernndez, Juan Rivera Dommarco
Diciembre, 2006
D.R. Instituto Nacional de Salud Pblica Av. Universidad 655 Santa Mara Ahuacatitln 62508 Cuernavaca, Morelos, Mxico Impreso y hecho en Mxico Printed and made in Mexico ISBN 970-9874-19-5
Citacin sugerida: Shamah- Levy T, Villalpando- Hernndez S, RiveraDommarco J. Manual de Procedimientos para Proyectos de Nutricin. Cuernavaca, Mxico. Instituto Nacional de Salud Pblica. Diciembre 2006.
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Presentacin
Con el fin de estandarizar las metodologas y procedimientos utilizados en los proyectos de investigacin en materia de nutricin, investigadores del Centro de Investigacin en Nutricin y Salud (CINyS) del Instituto Nacional de Salud Pblica (INSP) nos dimos a la tarea de compilar y sistematizar la informacin de los procedimientos para la capacitacin del personal de campo que se han generado para diversos proyectos del CINyS en un manual. En l se rene informacin desde la Encuesta Nacional de Nutricin de 1999 (ENN, 99), hasta la Encuesta Nacional de Salud y Nutricin, 2006 (ENSANUT, 2006), adems de incluir algunos mtodos y procedimientos tambin utilizados para otros proyectos de evaluacin nutricional. El presente manual incluye tres reas temticas de evaluacin: 1) Antropometra en nios y adultos: toma de peso y talla o longitud; circunferencias de brazo, pantorrilla, cintura, cadera y medicin de pliegues cutneos 2) Dieta 3) Toma de muestras sanguneas: capilar y venosa
Contenido Captulo 1: Antropometra Introduccin Medicin de peso Para nios menores de dos aos Para nios mayores de dos aos y adultos Medicin la talla Para nios menores de dos aos (longitud) Para nios mayores de dos aos y adultos (talla) Circunferencia de brazo Medicin de pliegues cutneos (tricipital y bicipital) Circunferencia de pantorrilla Circunferencia de cintura Circunferencia de cadera Obtencin de los datos Referencias Captulo 2: Encuestas Dietticas Introduccin Seccin 1. Recordatorio de 24 horas Seccin 2. Frecuencia de consumo de alimentos Anexos Anexo 1. Conversin de medidas caseras Anexo 2. Cdigos de alimentos y preparaciones Anexo 3. Pesos y medidas de alimentos, preparaciones y alimentos industrializados Anexo 4. Alimentos similares 7 9 10 10 13 14 14 16 18 20 22 24 24 25 25 27 28 29 39 59 59 61
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Anexo 5. Cdigo de aceite Anexo 6. Fraccin comestible de los alimentos Captulo 3: Toma de muestras sanguneas Introduccin Principios generales de la obtencin de muestras sanguneas Condiciones para la toma de muestra sangunea Normas de seguridad biolgica Equipo y consumibles Procedimiento para toma de muestra sangunea Preparacin y proceso de las muestras sanguneas Etiquetado de las muestras sanguneas procesadas Cuidados del sujeto de estudio posterior a la toma de muestra sangunea Problemas durante la toma de muestra sangunea Hemlisis Hemoconcentracin Interferencias Procedimientos especiales de preparacin para muestras de algunos micronutrimentos HemoCue Manejo de residuos peligrosos biolgico infecciosos (RPBI) Formatos Formato para control de material biolgico Formato para control de calidad de HemoCue Glosario Bibliografa
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Captulo 1 Antropometra

Lucia Cuevas Nasu, Raquel Garca Feregrino, Jos Sebastin Mendoza Olivares, Mara del Socorro Jaimes Tern, Teresa Shamah Levy, Juan Rivera Dommarco
Introduccin
La antropometra se ocupa de la medicin de las variaciones en las dimensiones fsicas y en la composicin del cuerpo humano a diferentes edades y en distintos grados de nutricin. Las mediciones antropomtricas ms comunes tienen por objeto determinar la masa corporal expresada por el peso, las dimensiones lineales como la estatura, la composicin corporal y las reservas de tejido adiposo y muscular, estimadas por los principales tejidos blandos superficiales: la masa grasa y la masa magra. Es indudable que las magnitudes fsicas del cuerpo estn determinadas por varios factores, entre ellos la nutricin, particularmente en la etapa de crecimiento rpido de la primera infancia. Por consiguiente, determinados ndices antropomtricos pueden proporcionar valiosa informacin sobre ciertos tipos de mala nutricin que afectan la composicin general del cuerpo. Las medidas antropomtricas sern obtenidas por personal meticulosamente entrenado y estandarizado, utilizando protocolos aceptados internacionalmente2, 3. Descripcin, instalacin y uso adecuado de los instrumentos de medicin El lugar donde se realicen las mediciones debe ser amplio, higinico e iluminado preferentemente con luz de da. Es importante instalar los instrumentos en lugares que tengan paredes lisas y verticales y pisos planos. Debe revisarse el equipo antes de cualquier medicin. El equipo bsico para la antropometra es: Bsculas porttiles (elctricas/solares) Estadmetros Infantmetros Cintas mtricas Plicmetros
Condiciones generales para la toma de mediciones antropomtricas 1. Vestir ropa ligera y sin algn material o accesorio que pese (llaves, monedas, reloj) 2. La persona debe de estar descalza (sin calcetines)
Medicin del peso

El peso es la determinacin antropomtrica ms comn. Es un indicador de masa corporal total necesario para detectar alteraciones en el estado nutricio tales como obesidad o desnutricin. El peso por s solo es un indicador poco confiable, se debe utilizar en relacin con la talla y/o con la edad. Es de gran utilidad para observar la deficiencia ponderal en todos los grupos de edad. Para una correcta medicin, el sujeto debe estar en posicin erecta y relajada, de frente a la bscula, con la vista fija en un plano horizontal. Las palmas de las manos extendidas y descansando lateralmente en los muslos; con los talones ligeramente separados, los pies formando una uve (V) ligera y sin hacer movimiento alguno. Para evitar errores de registro es importante considerar los siguientes puntos: Se pedir a la madre o persona responsable del nio que se pesar que le quite cobija, chamarra, suter, chaleco, camiseta, fajero, pantaln, gorro, etc.; de ser posible, se le pesar sin ropa o con la menos posible. Quitarle los zapatos antes de pesarlo, aun cuando stos sean tejidos. Cuidar que no carguen objetos en las manos, como llaves, juguetes, canicas, monedas. Evitar pesarlos con ropa mojada o hmeda; lo que incluye paal o ropa interior mojada. Especificar si se pes desnudo o con ropa gruesa (chamarra, suter, bufanda) o ligera (calzn, sostn, fondo).
Para nios menores de dos aos Equipo Para pesar nios menores de dos aos se utilizar una bscula o balanza infantil electrnica con charola con precisin de 20 g. El funcionamiento y calibracin de la bscula deber revisarse con la ayuda de taras u objetos de peso conocido que rebasen el kilogramo (en este caso se pueden utilizar dos recipientes de 1 litro cada uno llenos de agua). Antes de iniciar la medicin es necesario verificar que la balanza est ubicada en una superficie plana y firme (mesa, piso); adems, que est calibrada. En la parte inferior de la balanza hay un interruptor negro con las indicaciones "LB", "OFF" "KG", que se refieren a "Libras", "Apagado" y "Kilogramos", respectivamente. Para encenderla se pondr el interruptor en la palabra "KG" que se encuentra hacia la derecha. Es importante que en la pantalla aparezcan 0.00, que indica kilogramos; si aparecen ms ceros es que usted encendi hacia la izquierda y el peso aparecer en libras.
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Al lado izquierdo del interruptor se encuentra un botn que dice "PUSH"; oprmalo y aparecer la palabra "HELLO" (hola), la cual indica que la balanza est encendida. Se debe verificar que la balanza est en ceros; en caso de que aparezcan otros nmeros se debern ajustar los tornillos que estn en la plataforma y verificar que no exista ningn objeto o basura sobre sta.
Tcnica Una vez que el equipo est listo se procede a pesar al nio desnudo, siempre que esto sea posible; se anotar el dato que aparece en la pantalla. Por ejemplo: 03.50, lo que significa 3 kg con 500 g. Cuidado, si aparece 03.05 quiere decir que el nio pesa 3 kg con 50 g; y si aparece 03.55 el peso es de 3 kg con 550 g. La posicin en la que se colocar al nio sobre la plataforma de la balanza depender de su edad. Los lactantes debern acostarse en la balanza; los bebs que puedan sostenerse sentados (aproximadamente seis meses) se pondrn sentados; los menores que se puedan parar y que pesen hasta 20 kg podrn pesarse en esta bscula; los que pesen ms de 20 kg se debern pesar en la bscula de adultos. La bscula se colocar en una superficie plana y firme. De preferencia, asegrese que la bscula marque ceros. Es importante recordar que a los nios menores de dos aos se les pesa en una bscula con charola de plstico, la cual se coloca antes de iniciar el procedimiento.
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El nio deber ubicarse en la parte central de la balanza. El cuerpo del nio no debe salir de la plataforma de la balanza; los pies y la cabeza deben estar adentro de sta, con el objeto de distribuir el peso equitativamente. Es importante evitar que el nio est en contacto con personas u objetos fuera de la plataforma de la balanza, ya que sta lo registrar alterndose el peso del nio. En el caso de los nios que ya pueden sostenerse sentados, debern sentarse en la parte central de la bscula, de tal manera que el tronco quede en la parte central de la misma, sin que los pies toquen fuera de la superficie de la charola (pueden quedar suspendidos en el aire o doblados dentro de la charola). Siempre es importante que la madre permanezca cerca para darle seguridad al nio, pero que el nio no est en contacto con ella ni con alguna otra persona u objeto fuera de la plataforma de la bscula, ya que el peso registrado ser errneo. El antropometrista debe estar parado frente a la pantalla de la bscula para registrar el peso, cuidando que el nio est seguro.(algunos nios se mueven mucho y pueden caerse). Es importante hablarle al nio para que se sienta seguro y si es mayor de un ao pedirle que permanezca sentado. Espere a que el nio est lo ms quieto posible y proceda a realizar la lectura de la medicin. La balanza registrar cualquier movimiento del nio, por lo que el peso estar cambiando continuamente hasta establecerse, lo cual se identificar cuando la cifra de la pantalla est parpadeando. Deber anotar el dato observado en la seccin correspondiente del cuestionario. Recuerde que mientras registra el peso deber repetirlo en voz alta para evitar errores de registro. Una vez registrado el peso, el antropometrista es el nico que podr bajar al nio de la balanza, esperar a que aparezcan ceros con el objeto de verificar que el peso es correcto. Si no aparecen ceros quiere decir que el peso registrado es incorrecto, ya sea por que el nio se movi o por que el nio no se coloc en la posicin correcta; se deber pesar otra vez al nio. El peso observado debe registrarse en unidades en kilogramos y gramos.
Una vez concluida la medicin, presionar el botn de la balanza que dice push, de esta forma la balanza regresar a ceros y se apagar. El interruptor se debe regresar a off (apagado) para guardar la balanza. El peso observado debe registrarse en kilogramos y gramos. Existen cuatro espacios, los dos primeros indican unidades en kilogramos y los ltimos los gramos. Por ejemplo, si el peso del nio fue 7.02 kg (de acuerdo con la lectura que da la bscula), se registra:
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Esto significa que el nio pes 7 kg con 20 g.
Para nios mayores de dos aos y adultos Equipo Para pesar a nios mayores de dos aos y adultos se utilizarn bsculas porttiles solares para traer en la comunidad. Estas bsculas tienen una precisin de 200 g. El funcionamiento y la calibracin de la bscula debern verificarse con la ayuda de taras u objetos de peso conocido que rebasen los 5 kg. En este caso puede utilizar cinco recipientes de 1 litro llenos de agua. Antes de iniciar la medicin es necesario verificar que las bsculas estn ubicadas en una superficie plana y firme (piso, etc.) Siempre se les pedir a las personas que se descalcen antes de subir a la bscula.
Tcnica Coloque la bscula en una superficie plana. Es importante que la bscula se coloque en el piso en lnea vertical a una pared, de modo de que se forme un ngulo de 90. Verifique que la bscula est en ceros (00).
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Para el registro del peso, la persona deber pararse en la parte central de la bscula, de espaldas a la pared y estar en posicin de firmes, esto es, totalmente derecha, descalza, los pies con los talones juntos y las puntas ligeramente separadas, los brazos debern colgar paralelos al eje del cuerpo y sin movimiento. La persona a pesar no debe recargarse en la pared. El antropometrista deber estar parado frente a la pantalla en que aparecen los nmeros que registran el peso. Se debe pedir a la persona que se va a pesar que no se mueva. Cuando la pantalla est parpadeando se registra el dato observado en kilogramos y gramos. Por ejemplo: 47.00 kg, 49.50 kg. Slo hasta que el antropometrista haya registrado el dato en su formulario, pedir a la persona que baje de la bscula. Verifique que la bscula regrese a ceros (00) y gurdela. Recuerde que antes de pesar a las personas deber asegurarse de que stas porten ropa ligera y no carguen consigo objetos pesados que puedan alterar el peso (llaves, bolsas, etc.).
Medicin de la talla
La talla de un individuo se compone de la suma de cuatro componentes: las piernas, la pelvis, la columna vertebral y el crneo; es un indicador de crecimiento lineal. La longitud es un indicador de crecimiento lineal en nios, necesario para detectar alteraciones en el crecimiento. La talla por s misma es un indicador poco confiable, se debe utilizar en relacin con el peso o en relacin con la edad. Para nios menores de dos aos (longitud) Equipo La determinacin de la longitud se realizar con un infantmetro de PVC. Este instrumento consta de una base de 100 cm de largo (1 m) por 20.5 cm de ancho (plano horizontal), una base de PVC, perpendicular al plano horizontal en un extremo de la tabla y una pieza mvil independiente que se utiliza como tope, tambin perpendicular al plano horizontal. El infantmetro tiene precisin de 1 mm.
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Tcnica La longitud se mide con el nio acostado sobre su espalda (posicin en decbito dorsal). Son necesarias dos personas para realizar esta medicin. Pida a la madre o a la persona encargada de cuidar al beb que le ayude a realizar la medicin. El nio no debe tener gorros, diademas, pasadores ni algn otro objeto en la cabeza que interfiera con la medicin. Debe estar descalzo, es decir, se le quitan los zapatos (aunque sean tejidos) y los calcetines. Se acuesta al nio sobre el tablero de modo que la cabeza quede en la base de PVC fija, con los ojos mirando hacia arriba y la barbilla ligeramente levantada, ubicando el plano de Frankfort (la lnea imaginaria que se marca entre la rbita inferior del ojo y el cartlago prominente el odo medio), la madre o compaero de equipo sostendr con sus dos manos la cabeza del nio. La lnea media del cuerpo deber coincidir con la parte central del infantmetro, los hombros y glteos debern estar fijos sobre la base de PVC. Los brazos debern descansar a los lados del cuerpo del nio. Las piernas debern estar completamente extendidas, tanto a nivel del muslo como de las rodillas, esto se lograr mediante la aplicacin firme de presin del antropometrista sobre las rodillas. La presin debe ser suficiente y firme, pero nunca brusca (especialmente en nios muy pequeos). El antropometrista estar colocado del lado que se encuentre la escala mtrica (preferentemente desde donde pueda sostener la pieza mvil con su mano derecha). El antropometrista presionar con su mano izquierda las piernas, para asegurarse de que estn bien estiradas y en contacto con la base de PVC. Con su mano derecha deslizar la pieza mvil de PVC hasta tocar las plantas de los pies del nio; stas deben quedar en un ngulo de 90 y en contacto directo con el tope en toda la superficie de la planta del pie. La medida se registra al dcimo centmetro (0.1 cm.) ms cercano. Por ejemplo: 57.3 cm. Recuerde que la longitud del nio se mide en centmetros y milmetros. Por lo tanto, se registra en esas dos unidades. Los tres primeros espacios indican la unidad en centmetros y el ltimo en milmetros. Por ejemplo, si el nio midi 71 centmetros con 5 milmetros se anota: 71.5 cm.
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Fuente: Adaptado de Pelez, ML, Torre P, Ysunza OA. (1993). Elementos prcticos para el diagnstico de la desnutricin
Para nios mayores de dos aos y adultos (talla) Equipo La determinacin de la talla se realizar con un estadmetro, el cual consta de una cinta mtrica de metal flexible con 2 m de longitud y de una escuadra mvil con un ngulo de 90.
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Tcnica El estadmetro se colocar en una pared derecha (que forme un ngulo de 90 con el piso). La escala de 00 deber pegarse al nivel del piso (o de una tablita de triplay con un dibujo de pies). Recuerde que debe sostener el estadmetro con algn tipo de cinta adhesiva (cinta canela) para que quede bien fijo. Verificar que la cinta mtrica siempre est en ceros antes y despus de cada medicin. Antes de iniciar la medicin se pedir a la persona que se descalce y se quite cualquier objeto que traiga en la cabeza, como pasadores, moos, peinados altos, trenzas, etc., ya que stos pueden alterar los datos observados y dificultar el registro de la talla. La talla se mide de pie, en posicin de firmes, de espaldas a la pared, los talones, pantorrillas, glteos, espalda y cabeza debern estar totalmente recargados en la pared. La lnea media del cuerpo deber coincidir con la lnea media de la cinta del estadmetro. El antropometrista estar colocado del lado izquierdo del sujeto. El antropometrista, con su mano izquierda, debe tomar la barbilla del sujeto a fin de controlar la cabeza y orientarla hacia el plano de Frankffort; con su mano derecha deslizar la pieza mvil de manera vertical a la cinta mtrica, hasta tocar la parte coronal de la cabeza formando un ngulo de 90. Asegrese de que la posicin del sujeto sea la correcta. Registre el dato observado al dcimo centmetro (0.1 cm) ms cercano. Por ejemplo: 152.3 cm.
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Fuente: Adaptado de Pelez, ML, Torre P, Ysunza OA. (1993). Elementos prcticos para el diagnstico de la desnutricin
Circunferencia de brazo
Expresa la reserva actual de tejido adiposo y sirve como referencia para la toma de los pliegues. Este indicador se origin en estudios de nutricin infantil en los que se buscaba una medicin antropomtrica fcil de tomar con equipo porttil y ligero. En el caso de la mujer embarazada se ha observado que la circunferencia de brazo guarda asociacin con las reservas de grasa durante la gestacin y los primeros meses posparto, por lo que se ha sugerido su inclusin dentro de los mtodos para la evaluacin antropomtrica.
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Cuando se utiliza la circunferencia del brazo como un indicador de riesgo de tener productos de bajo peso al nacer, se observa que es relativamente estable y que no vara a lo largo del embarazo. La circunferencia de brazo por s misma no informa sobre la magnitud de los componentes de masa corporal, por lo que no puede ser empleada en mujeres con edema generalizado. Equipo Se requiere de una cinta mtrica de fibra de vidrio con capacidad de 200 cm. y una exactitud de un decmetro.
Tcnica Se descubre el brazo derecho de la persona que se va a medir y el antropometrista se coloca atrs de la persona. Se flexiona el brazo derecho hacia el frente (formando un ngulo de 90) perpendicular al cuerpo y con el dorso de la mano hacia fuera del cuerpo. El antropometrista sostiene la cinta mtrica con la mano izquierda, para medir la longitud del brazo y determinar el punto medio. La longitud se determina colocando el 0 de la cinta mtrica sobre el vrtice superior del acromion del omoplato, se deja caer la cinta hasta llegar al olcranon del cbito (y la cabeza del radio), cuidando que la cinta permanezca extendida. Se lee la medicin, se divide entre dos y en ese punto se hace una marca. Se extiende el brazo de la persona para pasar la cinta mtrica horizontalmente (alrededor del brazo) y colocarla sobre la marca. Se pide a la persona que baje su brazo, ste debe colgar a un lado del cuerpo en forma relajada y se procede a medir la circunferencia. La cinta debe hacer contacto con la piel, sosteniendo con firmeza, pero cuidando de no comprimir el tejido blando.
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La escala de medicin es en centmetros y milmetros. Ejemplo: si la persona midi 26.8 cm. se debe anotar:
Fuente: Adaptado de Lohman TG, Roche AF, Martorell R. (1988). Anthropometric Standardization reference Manual
Medicin de pliegues cutneos (tricipital y bicipital)

La medicin de los pliegues cutneos sirve para valorar indirectamente el grosor de tejido adiposo subcutneo. Equipo Se utiliza un instrumento calibrador o plicmetro. ste debe tener una superficie de contacto de 20 a 40 mm2. Da una lectura con una exactitud de 1 mm. y ejerce una presin constante de 10 g por mm2.
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Tcnica Se descubre el brazo derecho de la persona que se va a medir y el antropometrista se coloca atrs de la persona. Se pide a la persona que baje su brazo, ste debe colgar a un lado del cuerpo en forma relajada. Se identifica el punto medio del brazo. Se pone una marca en la parte anterior del brazo a la misma altura que identificamos el punto medio. Para el pliegue bicipital se medir el pliegue vertical en la parte media frontal del brazo, directamente arriba de la fosa cubital, al mismo nivel del pliegue tricipital y de la marca del punto medio del brazo. Se toma un doble pliegue longitudinal de piel y grasa de la persona que se va a medir, colocando los dedos ndice y pulgar de la mano izquierda del antropometrista, aproximadamente 1 cm. por arriba de la marca. Se realiza una ligera presin para no soltar el pliegue, sin causar molestia a la persona que se mide, y se coloca el plicmetro sobre el pliegue al nivel de la marca y a la profundidad equivalente al grosor que se sujeta con los dedos. Se espera tres segundos en esta posicin y se realiza la medicin. La escala de medicin es en milmetros.
Ejemplo: si la persona midi 21.0 mm. se debe anotar:
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Se retira el plicmetro sin soltar el pliegue sujetado con los dedos. Una vez que retiramos el plicmetro soltamos el pliegue. Una vez que se realiz la medicin del pliegue el plicmetro debe colocarse nuevamente en su estuche para evitar que pueda sufrir algn dao.
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Fuente: Adaptado de Hodgson MI. Evaluacin Nutricional
Fuente: Adaptado de Hodgson MI. Evaluacin Nutricional
Circunferencia de pantorrilla
La circunferencia se va a medir a la altura mxima de pantorrilla o en el punto medio entre la rodilla y la base del taln. El sujeto debe estar erguido y relajado. La circunferencia de pantorrilla es una medida comn que puede ser utilizada sola o en combinacin con el pliegue lateral o medio de pantorrilla, para proveer una estimacin del msculo y tejido adiposo de esta rea. Se considera que el permetro de la pantorrilla constituye la medida ms sensible de la masa muscular en las personas adultas. Indica las modificaciones de la masa exenta de grasa que se producen con el envejecimiento y la disminucin de la actividad. Equipo Se requiere de una cinta mtrica de fibra de vidrio con capacidad de 200 cm. y una exactitud de 1 mm.
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Tcnica En los lactantes y las personas de edad avanzada se puede medir el permetro con el sujeto acostado y con la rodilla flexionada en un ngulo de 90. El sujeto se sienta sobre una mesa de tal modo que la pierna que se mida cuelgue libremente; otra posibilidad es que permanezca erguido con los pies separados en unos 20 cm. y con el peso distribuido en forma pareja sobre ambos pies. Se coloca la cinta mtrica en forma horizontal alrededor de la pantorrilla y se mueve hacia arriba y hacia abajo para ubicar el permetro mximo en un plano perpendicular al eje longitudinal de la pantorrilla. La cinta mtrica debe estar en contacto con la piel en toda la circunferencia pero no debe producir presin. Se registrar la medicin con una preescisin de 0.1 cm. ms prximo.
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Circunferencia de cintura
La circunferencia de la cintura es una medida comn que se utiliza para evaluar la cantidad de grasa abdominal, la presencia de grasa corporal excesiva en el abdomen al no estar en proporcin a la grasa corporal total; se considera una variable independiente prevista de factores de riesgo y enfermedades asociadas con la obesidad. Equipo Se requiere de una cinta mtrica de fibra de vidrio con capacidad de 200 cm. y una exactitud de 1 mm. Tcnica La circunferencia de cintura se toma con el sujeto de frente, en posicin de firmes, dejando desnuda la zona en que se tomar la medida. La cinta debe estar paralela al piso y se coloca en la parte ms estrecha del tronco o cintura. Otra persona debe vigilar que en la parte posterior del cuerpo la cinta se encuentre horizontal y que no haga presin sobre la piel. En las personas muy obesas no existe cintura o estrechamiento del tronco, por lo que la cinta debe medir la circunferencia mnima del abdomen en la zona entre el reborde costal y las crestas iliacas. La medicin se lee en cm.
Fuente: Adaptado de Tolonen H, Kuulasmaa K, Laatikainen T, Wolf H, EHRM. (2002). Recommendation for indicators, internacional collaboration, protocol and manual of operations for chronic disease risk factor surveys
Circunferencia de cadera
Es un indicador que evala la distribucin de tejido adiposo alrededor de la extensin ms grande de las nalgas.
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Equipo Se requiere de una cinta mtrica de fibra de vidrio con capacidad de 200 cm. y una exactitud de 1 cm. Tcnica La persona debe de portar el mnimo de ropa para poder realizar esta medicin. Se debe parar en la posicin de firmes con sus brazos a los lados y pies juntos. El antropometrista se sienta al lado del sujeto para poder observar el nivel mximo de los glteos en un plano horizontal. No se debe comprimir la cinta, la medicin se lee en cm.
Fuente: Adaptado de Tolonen, H., Kuulasmaa, K., Laatikainen, T., Wolf, H., EHRM. (2002). Recommendation for indicators, internacional collaboration, protocol and manual of operations for chronic disease risk factor surveys
Obtencin de los datos

El mtodo de estandarizacin ms aceptado es el propuesto por el Dr. J.P. Habitch, et al. 2.
Referencias
1. Lohman TG, Roche AF, Martorell R. Part I. Measurement Descriptions and Techniques: Circumferences. En: Anthropometric standardization reference manual. Human Kinetics Publishers. Illinois, 1988. 2. Habitch JP Estandarizacin de mtodos epidemiolgicos cuantitativos sobre el terreno. Bol. Of Sanit Panam 1974, 76:375-384. 3. World Health Organization. Physical Status: The use and interpretation of anthropometry. WHO technical report series 845. WHO, Geneva, 1995.
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Captulo 2 Encuestas Dietticas: Recordatorio de 24 horas y Frecuencia de consumo de alimentos

Claudia Ivonne Ramrez Silva, Vernica Mundo Rosas, Sonia C. Rodrguez Ramrez, Norma Isela Vizuet Vega, Nohem Hernndez Carapia, Alejandra Jimnez Aguilar
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Introduccin
Este manual es un documento de consulta y apoyo para que el encuestador se oriente en la forma de entrevistar y poder obtener informacin sobre el tipo y cantidades de alimentos que los sujetos de estudio consumen. Los instrumentos ms usados para obtener dicha informacin son el Recordatorio de 24 horas y la frecuencia de consumo de alimentos. El Recordatorio de 24 horas es un instrumento cuantitativo que presenta una excelente alternativa para evaluar el consumo de alimentos y bebidas de la persona entrevistada en las ltimas 24 horas. Con este instrumento se puede conocer las preparaciones consumidas, as como cada uno de los ingredientes que las componen. La frecuencia de consumo de alimentos es un instrumento cualitativo. Consiste en preguntar al sujeto de estudio la periodicidad (diario, semanal, mensual, etc.) con que consume diferentes alimentos en una lista predeterminada. Tiene como objetivo conocer el consumo de diferentes grupos de alimentos en el pasado, lo cual permite conocer los hbitos alimentarios de la persona. Este instrumento puede ayudar a comprobar la precisin de los datos del Recordatorio de 24 horas. El contenido de este manual servir de apoyo al encuestador y ser una herramienta de trabajo para el desarrollo de actividades de campo.
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Seccin 1. Recordatorio de 24 horas

Se recomienda que el Recordatorio de 24 horas se realice de martes a sbado debido a que stos son das representativos del consumo habitual de una persona. En este cuestionario se recolectan datos del consumo del da anterior, al que se est encuestando, de la persona entrevistada. De preferencia, se aplica a la mujer que elabora los alimentos en el hogar, sobre todo en los casos en que el sujeto de estudio no sepa la forma de preparacin de los alimentos. Descripcin del cuestionario El cuestionario consta de renglones y columnas. En los renglones se anota cada uno de los alimentos y/o preparaciones consumidas por la persona en las ltimas 24 horas. En las columnas se registran las caractersticas y cantidades de los alimentos, as como de las preparaciones consumidas. Esta informacin es necesaria para valorar adecuadamente el consumo calrico y de nutrimentos de la persona entrevistada. Levantamiento de la informacin del Recordatorio de 24 horas 1) Forma de preguntar: Necesito que me mencione cada uno de los alimentos, preparaciones y bebidas que consumi el da de ayer, desde el momento en que se levant hasta que se fue a dormir. Debe aclararse a la persona entrevistada que si consumi algn alimento en el transcurso de la noche lo tiene que mencionar. Despus de que se levant, qu fue lo primero que comi o bebi? Despus de lo anterior, qu fue lo que comi o bebi a la hora de la comida? Comi o bebi algn alimento entre comidas? Comi algo ms? Qu fue lo que comi a la hora de la cena y antes de acostarse? Se debe preguntar tambin a la persona entrevistada sobre el consumo de alimentos entre comidas. Si el Recordatorio de 24 horas se realiza a los nios en edad escolar o a estudiantes, es necesario que se pregunte sobre los alimentos consumidos en la escuela o en la calle. Tambin debe preguntarse a las personas que trabajan fuera del hogar sobre el consumo de alimentos en puestos informales, restaurantes o fondas, as como en su lugar de trabajo.
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2) Anotar el nombre de los alimentos o preparaciones que fueron consumidos el da anterior (por sujeto de estudio). Llevando un orden de registro, comenzando por lo que comieron en la maana y terminando por lo que consumi antes de dormir. Es necesario que tome en cuenta que existen diferencias entre un alimento y una preparacin: Alimento: para fines de este formulario, se refiere a los alimentos de origen animal o vegetal que no se modifican al momento de consumirse. Tambin se refiere a los alimentos industrializados listos para consumirse. Por ejemplo, una manzana, un pltano, lechuga, Corn flakes, galletas, refresco, etc. Preparacin: es la mezcla de varios alimentos. Ejemplos de preparaciones puede ser: arroz con leche, caldo de pescado, cremas de verduras, pasteles hechos en casa, etc. En estos casos, es necesario desglosar cada uno de los ingredientes que componen la preparacin, para lo cual debe pedirse a la persona entrevistada que nos cite cada uno de los alimentos que componen la preparacin y a su vez, pedir que nos diga la cantidad que uso de cada uno de los alimentos para hacer la preparacin. En caso de que la persona entrevistada no haya elaborado personalmente la preparacin y no sepa su composicin, se anotar el nombre de la preparacin. Posteriormente, en el apartado de receta (recuadro de medidas caseras), se escribir la cantidad utilizada de esa preparacin. Por ltimo, se anotar en el apartado de Medidas caseras la cantidad que haya consumido el entrevistado. En estos casos, la preparacin se registrar como si fuera un alimento. En caso de encontrar una preparacin de la cual no se tenga conocimiento de sus ingredientes o no se encuentre en el listado de cdigo de preparaciones o similares, ser necesario obtener la receta dentro de la localidad con el fin de calcular su valor nutritivo y asignar un cdigo. 3) Registro del consumo de alimentos Paso 1. Anotar el nombre del alimento y el nmero consecutivo que le corresponde a ese alimento.
Alimentos usados Nombre del alimento o preparacin Mango Leche Papaya Nmero de alimento o preparacin 0 1 0 2 0 3 Cdigo del alimento en oficina Ingrediente tipo; color
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Paso 2. Escribir en el mismo rengln, en la columna de Ingrediente tipo; color, el tipo y color del alimento que acaba de anotar.
Alimentos usados Nombre del alimento o preparacin Mango Leche Papaya Nmero de alimento o preparacin 0 1 0 2 0 3 Cdigo de oficina Ingrediente tipo; color Criollo Pasteurizada entera Amarilla
Paso 3. Registrar la cantidad utilizada del alimento ya sea en gramos, mililitros o medidas caseras (tazas, vasos, cucharas, platos, etc.) en la columna de Preparado de la seccin de Receta
Alimentos usados Nombre del alimento o preparacin Mango Leche Papaya Nmero de alimento o preparacin 0 0 0 1 2 3 Cdigo de oficina Ingrediente tipo; color Criollo Pasterizada Amarilla PREPARADO (medidas caseras) 1 pieza 1 taza 1 rebanada Receta Conversi n g o ml 80 g x 1 240 ml x 1 130 g 0 0 0 G o ml 0 2 1 8 4 3 0 0 0
Nota: La conversin a gramos se lleva en la oficina Paso 4. Identificar si el alimento se consumi a nivel familiar o individual, formulando la siguiente pregunta: Dicho alimento lo consumi toda la familia o slo lo consumi (nombre de la persona entrevistada)? A partir de esa respuesta se pueden registrar las preparaciones en familiares o individuales. Preparaciones familiares: se les llama as a las recetas elaboradas en el hogar y que son consumidas por todos o la mayora de los integrantes de la familia. Preparaciones individuales: se define como una receta elaborada en el hogar y consumida por una sola persona. En el momento de desglosar las preparaciones se debe especificar con la sigla F (familiar) o I (individual) en la orilla del lado izquierdo del rengln en el que se especfica la preparacin.
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Nombre del alimento o preparacin Chilaquiles rojos
Nmero de alimento o preparacin 0 0 0 0 0 0 4 4 4 4 4 4 /
Alimentos usados Cdigo de oficina / / Tortilla de mquina (Maseca) Jitomate de bola (rojo) Chiles serranos Cebolla blanca Aceite de maz Ingrediente tipo; color
A cada uno de los alimentos que integran las preparaciones individuales, se les deber aplicar factores de porcin comestible (en caso de alimentos slidos) y de densidad (en caso de los alimentos lquidos o bebidas) con el fin de registrar la cantidad neta de consumo en la seccin Gramos o mililitros (oficina). El factor de porcin comestible y la densidad se encuentran en el anexo 6. En la columna de Receta debe anotarse la cantidad del alimento que utiliz la persona para la preparacin y en la columna de Conversin a gramos o mililitros se realiza la operacin correspondiente. En el ejemplo que se pone a continuacin, a la leche se aplica el factor de densidad; al pltano la fraccin comestible; al azcar y al chocolate no se les calcula porque no tienen fraccin comestible ni densidad: Lo anterior es con el fin de sacar la cantidad neta de consumo. Cuando la preparacin es individual todos los ingredientes deben ir con el cdigo 2, es decir, que tienen que estar reportados como neto.
Receta Preparado (medidas caseras) Conversin a g o ml G o ml (oficina) Peso Bruto = 1 Neto = 2 Crudo = 1 Cocido = 2 Preparacin = 3
1 taza 1 pieza mediana 1cso 1cso
240 ml X 1=240 116 gX0.68=78.8 14 g 10 g
0 0 0 0
2 0 0 0
4 7 1 1
0 9 4 0
2 2 2 2
1 1 1 1
Como se mostr en el ejemplo, al sacar la fraccin comestible del pltano da como resultado una cifra con decimales misma que se redondea en la columna de G o ml. Nota 1: Una preparacin individual se convertir en familiar cuando la preparacin que es para un slo sujeto le sea proporcionada para todo el da. Nota 2: Los alimentos slidos que deben codificarse con peso bruto son aquellos en los que se da el peso total del alimento sin importar cul es la parte comestible y no comestible.
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Los alimentos que tienen fraccin comestible son las frutas, las verduras, algunas carnes que tienen hueso, el huevo, etc. Los alimentos codificados con peso neto son los que no tienen fraccin comestible como sera el pan, una rebanada de jamn o la fruta picada. Nota 3: Los alimentos lquidos o semilquidos, que se anotan en mililitros en el apartado de Peso, se codificarn con la clave 1 (peso bruto), siempre y cuando pertenezcan a una preparacin familiar. En algunos alimentos lquidos o semilquidos no es necesario calcular la densidad, sobre todo si el peso se reporta en gramos. Paso 5: Especificar si los gramos registrados estn dados en alimento crudo o cocido. Se debe registrar si el alimento consumido por la persona entrevistada fue en forma cruda o cocida, para lo cual se asigna el cdigo 1 (en el caso de alimentos crudos) y el cdigo 2 en caso de los cocidos. Para los alimentos industrializados o que se consumen tal cual, como sera el caso de una rebanada de jamn, un vaso de leche, de refresco o crema, se codifican como crudos (cdigo 1). Paso 6: Especificar qu mtodo se utiliz para preparar los alimentos. Anote el mtodo utilizado de acuerdo con los siguientes cdigos: Crudo Cocido Frito Asado o al horno No sabe = = = = = 1 2 3 4 5
El concepto de mtodo es muy diferente del concepto de cocido, crudo o preparacin y debe especificarse en el caso de los alimentos que pertenecen a los siguientes grupos: Frutas Verduras Cereales y tubrculos (avena, arroz, pastas, papas) Carnes (carne de res, cerdo y parecidas como venado, conejo, etc.) Leguminosas (frijoles, lentejas, garbanzos)
Nota: En el caso de pollo, pescado y carnes blancas no se especifica el mtodo
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Receta Preparado (medidas caseras) Conversin a g o ml Peso Bruto = 1 Neto = 2 0 0 0 1 1 2 Crudo = 1 Cocido = 2 Preparacin = 3 1 1 1
G o ml (oficina)
Mtodo
1 pieza 1 taza 1 rebanada
80 g x 1 240 ml x 1 130 g
0 0 0
0 2 1
8 4 3
1 1
Paso 7: Identificar el tiempo de comida en el que se consumi el alimento. Para lo cual es necesario preguntar: El alimento que me acaba de mencionar En qu tiempo de comida lo consumi? De acuerdo con la respuesta dada, anote los siguientes cdigos: Desayuno = 1 Almuerzo = 2 Comida = 3 Cena = 4 Entre comidas = 5
Paso 8: Registre en la columna de Servido en medidas caseras (cucharas, tazas, vasos, etc.) la cantidad del alimento que se sirvi el entrevistado (consultar el anexo 1, gramos o mililitros, segn sea el caso). En los alimentos consumidos individualmente las columnas de preparado y servido posiblemente en la mayora de los casos sern iguales y resulte un poco repetitivo, pero es necesario que anotar la cantidad en ambas columnas. No omitir anotar las cantidades del alimento en ninguna de las dos columnas mencionadas.
Consumo de_____________________ Servido (medidas caseras) 1 taza 2cucharadas. soperas No comidos (medidas caseras) -----------------------Conversin a g o ml 250 x 1 10 x 2 G=2 Ml = 1 1 2 0 0 G o ml consumidos 2 0 5 2 0 0 Factor
Paso 9: En la columna de No consumido se registra la cantidad de alimento o preparacin que la persona no consumi. Esta columna es de gran importancia y no se debe de omitir, en ella se registra la cantidad de alimento sobrante. Para obtener esta informacin, el entrevistador debe preguntar: Consumi toda la cantidad servida de (nombre del alimento)?
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En caso de que la respuesta sea afirmativa, deber preguntarse la cantidad aproximada del sobrante. En caso de que la persona haya consumido el alimento en su totalidad, se anotar una raya en la columna de No consumido.
Consumo de_____________________ Servido (medidas caseras) 1 taza 2 cucharadas. soperas No comidos (medidas caseras) -----------------------Conversin a g o ml 250 x 1 10 x 2 G=2 Ml = 1 1 2 0 0 G o ml consumidos 2 0 5 2 0 0 Factor
Paso 10: En la columna de Gramos o mililitros, se deber anotar el nmero 1 si la cantidades estn registradas en mililitros y 2 si se reporta en gramos. Esta columna se codifica en la oficina.
Consumo de_____________________ Servido (medidas caseras) 1 taza 2 cucharadas. soperas No comidos (Medidas caseras) -----------------------Conversin a gramos o mililitros 250 x 1 10 x 2 G o ml g=2 ml=1 1 2 Factor Gramos o mililitros consumidos 0 0 2 0 5 2 0 0
Codificacin en oficina 1. Se debe iniciar con el llenado del cdigo del alimento (columnas con casillas 3, 4 y 5), el cul es nico de acuerdo con la variedad del alimento que se trate. Por ejemplo, el pltano que vara en dominico, tabasco, macho, manzano, etc. (En el anexo 2 se encuentra el cdigo asignado a cada alimento). 2. Continuar con la conversin de medidas caseras a gramos o mililitros, para lo cual debe multiplicarse el nmero de unidades consumidas (piezas, platos, cucharas, etc.) por el contenido en gramos o mililitros de dichas medidas. Ejemplo: En el caso de dos piezas de manzana se escribir la multiplicacin de dos por el peso de la manzana. El resultado de las operaciones se registrar en la columna con casillas 6, 7, 8 y 9. 3. En el caso de la segunda columna: Conversin a gramos o mililitros se debe tomar en cuenta la cantidad Servido y la cantidad No consumido, para lo cual primero se escribir la multiplicacin de las medidas caseras servidas y posteriormente restar la cantidad no consumida (en el caso de que exista). El resultado de las operaciones se registrar en la columna con casillas 15, 16, 17 y 18
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Consideraciones En el caso de lactantes o nios preescolares, debe considerarse el consumo de leche materna. Por lo tanto, sta se registrar cada vez que el nio fue amamantado al seno materno, especificando claramente el tiempo de comida. Slo se anota el cdigo de la leche en las columnas 3, 4 y 5 y el tiempo de comida en columna 13. El agua simple consumida durante todo el da no se anotar. El Factor de conversin (ltima columna del cuestionario de Recordatorio de 24 horas) slo se registrar en el caso de las preparaciones Lquidas familiares y estandarizadas (atoles, salsas, etc.) (anexo 3) A continuacin se presenta un formato del cuestionario de Recordatorio de 24 horas, donde se pueden apreciar las columnas y datos que ste contiene para el llenado correcto del mismo.
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RECORDATORIO DE 24 NO. DE REGISTRO HORAS

NOMBRE DEL ALIMENTO O PREPARACIN 1-2 NMERO ALIMENTO PREPARACIN ALIMENTOS 3-5 CDIGO (OFICINA)
TIPO DE SUJETO DE ESTUDIO

USADOS INGREDIENTE TIPO COLOR
NOMBRE
RECETA PREPARADO (MEDIDAS CASERAS) CONVERSIN A GRAMOS O MILILITROS (OFICINA)
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
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HOJA ____ / __
6 9 GRAMOS O MILILITROS (OFICINA) 10
PESO BRUTO=1 O NETO=2
CONSUMO 12 COCIDO=1 CRUDO=2 *METODO

PREP=3
DE
NO COMIDO (MEDIDAS CASERAS) CONVERSION A GRAMOS O MILILITROS (OFICINA)
11
13 SERVIDO (MEDIDAS **TC CASERAS)
14 ml=1 g=2
ml o g
GRAMOS CONSUMIDOS (OFICINA)
FACTOR DE CONVERSION
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
*METODO 1 = Crudo 2 = Cocido o hervido 2 = Almuerzo 2 = Cocido 2 = Neto 3 = Frito 3 = Comida 3 = Preparacin 4 = Asado o al horno 4 = Cena
|___| |___|. |___| |___| |___|. |___| |___| |___|. |___| |___| |___|. |___| |___| |___|. |___| |___| |___|. |___| |___| |___|. |___| |___| |___|. |___| |___| |___|. |___| |___| |___|. |___| |___| |___|. |___| |___| |___|. |___| |___| |___|. |___| |___| |___|. |___| |___| |___|. |___| |___| |___|. |___| |___| |___|. |___| |___| |___|. |___| |___| |___|. |___| |___| |___|. |___| |___| |___|. |___| |___| |___|. |___| |___| |___|. |___| |___| |___|. |___| |___| |___|. |___|
9 = No sabe 5 = Entre comida **TC 1 = Desayuno * COCIDO O 1 = Crudo CRUDO ** PESO BRUTO O 1 = Bruto NETO
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Seccin 2. Frecuencia de consumo de alimentos

La aplicacin del cuestionario de Frecuencia de consumo de los alimentos es una tcnica sencilla y rpida en el anlisis de la dieta. Permite tener mayor representatividad de la ingesta y los patrones de alimentacin de las personas a entrevistar. Se aplicar a la persona sujeto de estudio o a la mujer responsable de la alimentacin (en caso de ser menor de 12 aos), explicndole que se le har una encuesta de hbitos de consumo de alimentos. Para tal fin, la persona entrevistada o la persona encargada de los cuidados del nio deber recordar el patrn de consumo de alimentos (generalmente se hace referencia a los siete das anteriores al da en que se elabora la entrevista. Es decir, si consumi o no los alimentos que se refieren en el cuestionario, cuntos das o veces al da los consumi y el nmero de veces que los consumi. a) Descripcin de la frecuencia de consumo El cuestionario est integrado por 69 preguntas y consta de tres columnas: En la primera columna se enlistan los alimentos de inters. En la segunda columna se especifican y enlistan las porciones (o cantidades) estndar de cada alimento. La tercera columna es la columna de apoyo, la cual se llena en el trabajo de campo. La columna A se refiere a los das a la semana que el sujeto consumi el alimento y la columna B se refiere a las veces por da en que fue consumido el alimento. La cuarta columna es la denominada Frecuencia de consumo, que contiene las columnas en las cuales se codifican y registran las respuestas del tiempo de referencia as como el total de porciones por da de consumo (figura 1).
Asimismo, se hace referencia a 12 grupos de alimentos: 1. Productos lcteos 2. Frutas 3. Verduras 4. Carnes, huevo y embutidos 5. Pescados y mariscos 6. Leguminosas 7. Cereales y tubrculos (incluyendo productos de maz) 8. Tortillas 9. Bebidas 10. Grasa 11. Azcares
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12. Frituras y otros Cabe mencionar que habr dos momentos claramente definidos en el llenado de esta parte del cuestionario, adems de su revisin normal. Una corresponde al trabajo de campo y otra a la codificacin en oficina de la informacin obtenida. Se recomienda limitar la codificacin de los alimentos a la oficina, as se evitar registrar errores durante la aplicacin. La informacin que se obtenga en campo, durante la aplicacin de la entrevista, sern los Das, Veces al da y Cantidad que consumi de determinado alimento y ser llenada nicamente en las columnas de apoyo a y b (las cuales siempre deber llenar) y en caso de que la cantidad que refiera el informante no corresponda con la porcin estndar, anotar entre las columnas de Alimento y Porcin la cantidad que refiera el infrmate. La codificacin (el llenado de la tercera parte) ser llenado por el encuestador en las horas de oficina. A continuacin se presenta un ejemplo de cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos:
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a) En los ltimos 7 das Cuntos das comi ( tom) (NOMBRE DE LA PERSONA)?: FRECUENCIA DE CONSUMO LEA TODO S LOS ALIMEN TOS c) Cunto comi (tom) cada vez de: ? b) Cuntas veces al da comi? Total de 2-4 5-6 1 2- 3 4 -5 6 porciones por vez de consumo Diario Veces al da
Das a la semana ALIMENTO PORCIN COLUMNA DE APOYO* A/B 1 2 3 Leche Queso Yogurth 1 vaso (240 ml) 1 rebanada (30 g) 1 vasito (150 ml) | ___|___ ___|___ 01 01 01 02 02 02 03 03 03 Nunca (01) 1
(02) (03) (04) (05) (06) (07) (08)
PRODUCTOS LCTEOS 04 04 04 05 05 05 06 06 06 07 07 07 08 08 08 |___|___|.|___|___| |___|___|.|___|___| |___|___|.|___|___|
FRUTAS 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 VERDURAS 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Jitomate Lechuga Nopales Pepino Tomate Cebolla Chayote Chile Zanahoria Calabacitas ____________ _____ ____________ _____ 1/2 pieza (30g) en ensalada, salsa guisado _ taza o 1 hoja (30 g) 1 pza. grande (100g) _ taza 1/3 pieza grande (100g) _ taza 1 pieza chica (20g) en salsa o guisado 1 rodaja (6g) 1/4 pieza peq. (50g) 1/3 taza 1/2 pza med. (1.5 g) 1 1/2 cda sop. de salsa picante 1 pieza chica (50g) 1 pieza chica (50g) __________________( __________________( ) ) ___|___ ___|___ ___|___ ___|___ ___|___ ___|___ ___|___ ___|___ ___|___ ___|___ ___|___ ___|___ 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 04 04 04 04 04 04 04 04 04 04 04 04 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 06 06 06 06 06 06 06 06 06 06 06 06 07 07 07 07 07 07 07 07 07 07 07 07 08 08 08 08 08 08 08 08 08 08 08 08 |___|___|.|___|___| |___|___|.|___|___| |___|___|.|___|___| |___|___|.|___|___| |___|___|.|___|___| |___|___|.|___|___| |___|___|.|___|___| |___|___|.|___|___| |___|___|.|___|___| |___|___|.|___|___| |___|___|.|___|___| |___|___|.|___|___| Pltano Sandia Mandarina Manzana Meln Naranja Papaya Limn 1 pieza mediana (116g) 1 rebanada pequea _ taza (100g) 1 pieza mediana (100g) 1/2 pieza mediana (70g) 1 rebanada 3/4 taza (115g) 1 pieza mediana (160g) 1 rebanada (100) _ taza 1 pza. mediana (32 g) _________________( _________________ ( ) ) | ___|___ ___|___ ___|___ ___|___ ___|___ ___|___ ___|___ ___|___ ___|___ 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 04 04 04 04 04 04 04 04 04 04 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 06 06 06 06 06 06 06 06 06 06 07 07 07 07 07 07 07 07 07 07 08 08 08 08 08 08 08 08 08 08 |___|___|.|___|___| |___|___|.|___|___| |___|___|.|___|___| |___|___|.|___|___| |___|___|.|___|___| |___|___|.|___|___| |___|___|.|___|___| |___|___|.|___|___| |___|___|.|___|___| |___|___|.|___|___|
CARNES, HUEVO Y EMBUTIDOS 26 27 28 Carne de puerco Carne de res Embutidos 1/2 bistec (45) 1/2 bistec (45) 1 salchicha o 1 reb. de jamn (30g) ___|___ ___|___ ___|___ 01 01 01 02 02 02 03 03 03 04 04 04 05 05 05 06 06 06 07 07 07 08 08 08 |___|___|.|___|___| |___|___|.|___|___| |___|___|.|___|___|
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b) Pasos a seguir para la aplicacin del cuestionario de frecuencia de consumo en campo La forma adecuada de aplicar el cuestionario es planteando tres preguntas bsicas: 1. En los ltimos siete das cuntos das comi (tom) (nombre del sujeto de estudio) (mencionando los alimentos que se enlistan en el cuestionario)? 2. Posteriormente pregunte: Cuntas veces al da comi (tom) (nombre del alimento)? 3. y por ltimo: Qu cantidad consumi de (nombre del alimento)? Las preguntas 1 y 2 se registrarn en las columnas A y B conocidas como Columnas de apoyo; A/B se utilizarn para el registro adecuado de la frecuencia de consumo de alimentos en los ltimos siete das: En el espacio a se codifica el nmero de Das de consumo y en la columna b se codifica el nmero de Veces que se consumi el alimento durante ese da. Se utilizar la abreviacin C/V para referir que consumi el alimento cada vez. Por ejemplo, si la persona indica que tom leche diario, dos veces al da en la ltima semana y la cantidad que consumi fue una taza en la maana y otra por la noche, usted tendr que subrayar la porcin y anotar al lado que el consumo fue C/V (cada vez) (ver ejemplo 1). En caso de no haber consumido ese alimento (o algn otro), las Columnas de apoyo A y B quedarn en blanco y circular el cdigo 01 que corresponde a nunca, esta columna se llena en campo. Para registrar la cantidad consumida (pregunta 3) pueden presentarse dos casos especficos: El primero sera que la persona mencione que la porcin que consumi es igual a la porcin que se enlista en la columna de Porcin; en este caso, slo debe subrayarse la porcin (ejemplo 1). El segundo, es cuando la persona refiera que el consumo es mayor o menor a la porcin que se enlista en el cuestionario; en este caso se anotar la cantidad referida entre el espacio que hay de la columna de Alimento y Porcin para posteriormente codificar en oficina (ejemplo 2). Se recomienda que el entrevistador se auxilie de utensilios de cocina, modelos de alimentos o modelos en papel para ayudar a la persona entrevistada a describir los tamaos de las porciones consumidas. Se recomienda utilizar al menos un juego de cucharas con diferentes capacidades, una taza medidora y una bscula pesa alimentos, ya que este material ser de gran ayuda.
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Ejemplo 1
LEA TODOS LOS ALIMENTOS COLUMNAS DE APOYO A/B __7__|___2_ _____|_____ _____|_____
ALIMENTO
PORCIN
PRODUCTOS LCTEOS
1 2 3 Leche Queso Yogurt 1 vaso (240 ml) C/V 1 rebanada (30 g) 1 vasito (150 ml)
Ejemplo 2
LEA TODOS LOS ALIMENTOS COLUMNAS DE APOYO A/B __7__|___2_ _____|_____ _____|_____
ALIMENTO
PORCIN
PRODUCTOS LCTEOS
1 2 3 Leche 1/2 Queso Yogurt 1 vaso (240 ml) C/V 1 rebanada (30 g) 1 vasito (150 ml)
c) Codificacin del cuestionario en la oficina Las repuestas de la columna de apoyo A y B se codifican en el apartado de Frecuencia de consumo que est integrada por dos zonas; esta labor se lleva a cabo en la oficina. A. En el apartado de Frecuencia de consumo, las columnas de la primera zona corresponden a: Das a la semana y Diario (veces al da). Es la parte enumerada en la que se marca (circulando) el cdigo que corresponde a la frecuencia que el informante report. Se circula el cdigo segn la columna de apoyo A. Si el consumo reportado es menor a seis das entonces utilizar los cdigos que corresponden a Das de la semana. Si el consumo es diario utilizar los cdigos de Diario (veces al da).
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En caso de marcar una frecuencia errnea, se sobrescribir la palabra no en el registro incorrecto y se rellenar el crculo del cdigo correcto (ejemplo 3).
B. La segunda zona corresponde al Total de porciones por da y en la columna de Cunto comi de (nombre del alimento)? se codificarn las porciones consumidas cada vez que se comi el alimento. Utilizar la columna de apoyo B y la porcin o cantidad que la madre report. Anotando el nmero de porciones en enteros o decimales, segn sea el caso. Ejemplo 3 La seora Marcela refiri haber consumido en los ltimos siete das: leche diario (todos los das) dos veces al da; queso dos das a la semana slo por las maanas; yogurt un da a la semana slo un vez; pltano, sanda, mandarina, manzana y meln ninguna vez de la semana; naranja un da por la tarde y limn diario una vez al da. La manera adecuada de codificar es la siguiente:
LEA TODOS LOS ALIMENTOS ALIMENTO PORCIN
Frecuencia de consumo COLUMNA S DE APOYO

A/B Das a la semana Nunca 01 1 02 02 02 02 2-4 03 03 03 03 5-6 04 04 04 04 Diario Veces al da 24-5 1 3 05 06 07 05 05 05 06 06 06 07 07 07 Total de Porciones por DA
6 08 08 08 08
1 2 3
PRODUCTOS LCTEOS 1 vaso (240 ml) C/V Leche

Queso Yogurt 1 rebanada (30 g) 1 vasito (150 ml)
__7__|_2___ __2__|_1___ __1__|_1___
01 01 01
FRUTAS 4 5 6 7 8 9 10 11 Pltano Sanda Mandarina Manzana Meln Naranja Papaya Limn 1 pieza mediana (116 g) 1 rebanada chica o _ taza (100 g) 1 pieza mediana (100 g) 1 pieza mediana (140 g) 1 rebanada (115 g) o _ taza 1 pieza mediana (160 g) 1 rebanada (100 g) o _ taza 1 pieza mediana (32 g) __0__|_0___ __0__|_0___ __0__|_0___ __0__|_0___ __0__|_0___ __1__|_1___ __0__|_0___ __7__|_1___ 01 01 01 01 01 01 01 01
NO
02 02 02 02 02 02 02 02
03 03 03 03 03 03 03 03
04 04 04 04 04 04 04 04
05 05 05 05 05 05 05 05
06 06 06 06 06 06 06 06
07 07 07 07 07 07 07 07
08 08 08 08 08 08 08 08
Para el clculo de porciones existen varias opciones:
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1. Si el entrevistado refiri que la porcin consumida fue igual a la estndar Columna de porcin, entonces el total de porciones por da se codificar como 01.00. 2. Si la persona entrevistada refiri que la porcin consumida fue menor o mayor a la porcin estndar listada en el cuestionario, entonces tendr que seguir con los siguientes pasos: a. Buscar en el listado de pesos y medidas el peso en gramos o mililitros del alimento (ver anexo 3). b. Realizar la siguiente operacin: Porcin consumida referida =peso en g o ml (segn listado de pesos y medidas) Porcin estndar impresa (listado en cuestionario)
Ejemplo 3
LEA TODOS LOS ALIMENTOS ALIMENTO PORCIN
Frecuencia de consumo COLUMNAS DE APOYO

A/B Das a la semana Nunca 01 1 02 02 02 02 2-4 03 03 03 03 5-6 04 04 04 04 Diario Veces al da 24-5 1 3 05 06 07 05 05 05 06 06 06 07 07 07 Total de Porciones por DA
6 08 08 08 08
1 2 3
PRODUCTOS LCTEOS 1 vaso (240 ml) C/V Leche

Queso 2C/V Yogurt 1 rebanada (30 g) 1 vasito (150 ml)
__7__|_2___ __1__|_2___ __0__|_0___
01 01 01
01|.00 02|.00 __|.__
FRUTAS 4 5 6 7 8 9 10 11 1 pieza mediana (116 g) 1 rebanada chica o Sanda _ taza (100 g) 1 pieza mediana Mandarina (100 g) Manzana 118 g 1 pieza mediana 3 pieza. (140 g) C/V 1 rebanada (115 g) o Meln _ taza 1 pieza mediana Naranja (160 g) 1 rebanada (100 g) o Papaya _ taza 1 pieza mediana (32 Limn g) Pltano __4__|_1___ __0__|_0___ __0__|_0___ __3__|_2___ __0__|_0___ __0__|_0___ __0__|_0___ __0__|_0___ 01 01 01 01 01 01 01 01 02 02 02 02 02 02 02 02 03 03 03 03 03 03 03 03 04 04 04 04 04 04 04 04 05 05 05 05 05 05 05 05 06 06 06 06 06 06 06 06 07 07 07 07 07 07 07 07 08 08 08 08 08 08 08 08 01|.00 __|.__ __|.__ 00|.84 __|.__ __|.__ __|.__ __|.__
Es importante recordar que las casillas numricas se llenan de izquierda a derecha (porciones por vez de consumo). En el caso de escribir slo unidades de decenas o decimales, todas las casillas en blanco deben ser rellenados con ceros (0), llegando como mximo a 2 decimales.
45
Consideraciones 1. Es importante, no inducir o sugerir las respuestas a la persona entrevistada. Por ejemplo: nunca le diga: Nada ms comi una rebanada? Nunca come queso? Cuando la persona responda que no o nunca, anotar sin volver a preguntar Nunca? Si usted insiste en un nunca? La persona encuestada podra pensar que no debe responder nunca. 2. En el caso de que la persona reporte comer un alimento diario, preguntar cuntas veces al da y cuntas piezas por vez. En caso de das por semana preguntar tambin cuntas veces al da o en cuntas ocasiones o veces consumi el alimento en esos das y la cantidad de porciones. 3. Pregunte la frecuencia de consumo en las cantidades tal y como las presenta el cuestionario. Por ejemplo, un vaso de leche (240 ml), una rebanada de queso (30 g), una cucharadita de azcar (10 g). 4. En caso de que la frecuencia reportada no corresponda a ninguna de las frecuencias presentadas en el cuestionario, se pedir al entrevistado que reporte la que ms se acerque a su realidad. 5. En caso de detectar alguna incongruencia en la informacin, regrese a la pregunta que origin la duda y replantee la pregunta para registrar la informacin ms cercana a la realidad. 6. Al iniciar una nueva seccin de alimentos, explique (o recurdele) a la persona entrevistada las siguientes dos cosas: a) La frecuencia con la que consume el alimento de los ltimos siete das. b) Hacer nfasis en que el sujeto de estudio o mujer responsable reporte los alimentos que la persona sujeto de estudio consume, no los que prepara o consume en su casa. 7. Es importante hacer hincapi respecto al consumo de otros alimentos no mencionados, realizando la afirmacin: Aparte de los alimentos que le acabo de mencionar, consumi (nombre de la persona sujeto de estudio) algn otro alimento?, haciendo esto cada vez que se concluya la lista de un grupo de alimentos. Para codificar otros alimentos 8. Para la correcta asignacin de alimentos incluidos en el listado del cuestionario, es importante verificar las listas de alimentos similares, con la finalidad de asignar adecuadamente los alimentos mencionados por la persona entrevistada. Por ejemplo, si una mujer menciona consumir miel de maz en lugar de azcar qu se hace? Si este alimento no se encuentra en el listado del cuestionario:
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a) Debe buscarse en la Lista de alimentos similares (ver anexo 4), si el alimento en cuestin (miel de maz) est incluido dentro de otro alimento (ver columna de alimento agrupado del listado), que s se encuentre en el listado de alimentos del cuestionario. En este caso podemos observar que la miel de maz est incluida dentro del alimento denominado azcar.
LISTADO DE ALIMENTOS SIMILARES PARA NIOS AZUCARES (A) ALIMENTO UNICO 1AZUCAR MORENA 2 AZUCAR REFINADA 3 MIEL DE MAIZ 4 CHOCOLATE CON AZUCAR 5 CHOCOLATE CON LECHE 6 CHOCOLATE EN POLVO (+) ENRIQUECIDO ALIMENTO AGRUPADO AZUCAR AZUCAR AZUCAR CHOCOLATE CHOCOLATE CHOCOLATE
b) En caso de que el alimento mencionado no se encuentre, se deber: Anotar el nombre del alimento en el apartado de Otro, especificando la porcin consumida por la persona. Recuerde que deber anotar junto al alimento la porcin que consumieron utilizando medidas caseras. Anotar en el espacio de porcin los gramos o mililitros del alimento que consumi el sujeto de estudio. Deber registrar siempre la informacin de las columnas A y B En oficina, buscar en su lista de pesos y medidas el cdigo de alimento (anexo 3) y lo registrar dentro de los parntesis La porcin para otros alimentos siempre ser considerada como 1 porcin y se codificar como 01.00. Es importante que en el caso de incluir el consumo de un alimento no listado, se especifique adecuada y legiblemente el nombre del alimento, la porcin y el cdigo del alimento. Codificacin de alimentos: En el caso de anotar otros alimentos, stos debern ser codificados de acuerdo con el Listado de alimentos (del anexo). Para lo cual se tiene que buscar el nombre del alimento e identificar el cdigo numrico que le corresponde y escribirlo dentro del espacio del parntesis que se encuentra en la columna de porcin.
Para verduras 11. En el caso de que reporte que la cucharada de salsa picante o chiles los consume en los alimentos o en las comidas, se debe aclarar si los consume en los tres alimentos diarios o si slo en dos o slo en uno.
47
12. En caso de que reporten el consum de un alimento que no estuviese en la lista, se podrn anotar en el apartado de Otros, que es un apartado con espacios en blanco para anotar cualquier otro tipo de alimentos consumidos que no estn en el cuestionario. Realizando todas las especificaciones y anotaciones pertinentes de frecuencia y porcin que se piden. 13. En caso de que el entrevistado reporte consumo de frutas en forma de agua de frutas, esta frecuencia no se codifica como fruta, sino que codifica en el apartado de Bebidas en agua de frutas. 14. Para codificar el consumo de jugos naturales, se incluirn como otros alimentos, dentro del apartado de frutas. 15. Para los alimentos: jitomate, cebolla, chile, tomate, aceite y manteca, slo interesa saber frecuencia de consumo, no se requiere obtener la cantidad especfica de total de raciones. Asumiendo que la cantidad total de porciones por vez de consumo de estos alimentos siempre va a ser 1 porcin (01.00). Esto aplica solamente en caso de preparaciones familiares (guisados, salsas, etc.). 16. Los chiles rellenos (chile, poblano y pasilla) se debern especificar en el apartado de otros alimentos. 17. En caso de consumo de cocktail de frutas, se debe desglosar el consumo para cada una de las frutas, utilizando las porciones equivalentes de cada fruta. 18. Para codificar el consumo de verduras mixtas, ser de acuerdo con el cdigo de verduras mixtas e ira en el apartado de otros. Para cereales 19. Las gorditas, tlacoyos, los huaraches y otros antojitos hechos de maz nixtamalizado, no se cuentan como tortillas, stos se contabilizan en el apartado de productos de maz, ya que son similares. 20. Una galleta de sndwich equivale a media racin (10 g), cinco galletas de animalitos o cinco galletas Mara equivalen a media racin (2 g cada galleta). 21. Un hot cake, una dona y una rebanada de pastel de panadera se consideran como pan dulce (la porcin estndar es de 70 g). 22. Los productos como chocorroles, Pinginos, Donas (Bimbo), etc., se consideran como pastelillos industrializados. Para tortilla 23. En el caso de la tortilla de maz o de trigo, se deben reportar todas las tortillas consumidas en cualquier preparacin o forma que las haya consumido, ya sea solas, en tacos, en quesadillas (siempre y cuando sean preparadas con tortillas), enchiladas o chilaquiles. En ste ltimo caso, para saber la cantidad de tortilla consumida en chilaquiles se har lo siguiente: asumiendo que un plato de chilaquiles tiene 140 g de tortilla, necesitamos saber el peso promedio de las tortillas de la localidad para sacar el nmero de tortillas consumidas.
48
Ejemplo: en la localidad La Caada el peso promedio de las tortillas es 30 g; si la seora encuestada mencion que su hijo consumi un plato de chilaquiles, entonces, se divide 140 g (plato chilaquiles) entre 30 g para saber el total de tortillas, que en este caso seran 4.66 porciones. Recuerde que independientemente de que la persona haya o no consumido la tortilla, debe registrarse siempre el peso de la misma en el apartado correspondiente. Otros alimentos 24. En caso de que el entrevistado reporte consumos de slo caldo de frijol, ste se codifica en consom, no en leguminosas como frijol. 25. Un plato de huevo revuelto equivale al consumo de dos huevos. 26. La pancita (de res y borrego) se codificar en carne de res. 27. Perejil, cilantro y epazote no se toman en cuenta, ya que se usan como condimentos. 28. Para el apartado de carnes media pieza de bistec equivale a 45 g, que es una porcin. Considere 30 g para un trozo chico (0.67 porciones), 60 g para un trozo mediano (1.33 porciones) y 90 g para un trozo grande (2 porciones) de cualquier tipo de carne. 29. En caso de que no exista cdigo, el supervisor tendr que avisar a los responsables del rea de dieta. Todas sus encuestas deben ir totalmente codificadas, en caso de no ser as se regresar para su correcta codificacin. 30. El azcar en preparaciones familiares para caf, t, infusin, atole o leche se considerar una porcin cuando refieran consumo de una taza. Formulas de clculos rpidos Si la porcin no se puede referir en plato o taza puede referirse en cucharada. Cuando el consumo al da de algn alimento es diferente, se suman las cantidades y se dividen entre la porcin estndar. Suma de cantidades = cantidad total por consumo al da. Porcin estndar Porcin promedio de consumo = total de porciones por da. Porcin estndar En clculo de porciones de productos de maz se sumarn todas las porciones consumidas y se dividirn entre el nmero de veces y el resultado entre la porcin estndar.
49
Suma de porciones consumidas en la semana = porcin promedio Nmero de veces en la semana Porcin promedio = porcin consumida Porcin estndar Especificaciones para el clculo de porciones que incluya diferentes alimentos Esto aplica en el apartado de productos de maz, embutidos, hojas verdes. Tambin se aplica para aquellos alimentos que se consumen en diferentes en das y cantidades, por ejemplo, el azcar que puede consumirse en leche, caf o t. Otro ejemplo es el jitomate, que puede consumirse en guisados o solo. Considere los siguientes pasos: 1. Pregunte: En los ltimos siete das cuntas veces consumi alguno de estos alimentos como sopes, quesadillas, tamales y atole? Siempre deber mencionarlos. De esta manera determinar los das de consumo, es decir columna A. 2. Llene columna A. 3. Posteriormente, pregunte el consumo de cada producto individualmente, anotando los das que lo consumi, las veces al da y la cantidad por vez de consumo, al lado de cada alimento. Esta informacin le servir para llenar la columna B y posteriormente para hacer el clculo de porciones. 4. Para llenar la columna B anote el nmero de veces al da ms frecuente o ms alto o en el caso que el consumo sea 50% y 50%, ponga el ms alto (ver ejemplos) Ejemplo: Una persona reporta que consumi productos de maz (sin incluir tortilla) cinco das de los ltimos siete das. Los sopes los consumi dos das en la semana, por la maana, por la tarde y en la noche y se comi dos sopes cada vez. Un da comi quesadillas y cinco das comi tamales, se comi dos y medio tamales cada vez, en la maana y en la noche. Despus del sondeo la persona refiri que su hijo consum la quesadilla y un sope el mismo da. Usted tendr que registrar la informacin de la siguiente manera:
Producto de maz Sopes Quesadillas Tamales Total de veces al da
Das /Veces al da* 2/3 1/1 5/2 6
Cantidad por vez 2 (3x2) = 1 (1x1) = 2.5 (2x2.5)=
Totales de Porciones 6 1 5 12
50
*Se refiere a los das y veces al da de cada uno de los productos de maz consumidos En el ejemplo anterior la columna B quedar como 3, porque es el consumo ms alto. Para calcular la porcin en oficina, tendr que multiplicar las veces que consumi el producto por la cantidad por vez de consumo, de cada alimento. Posteriormente, sumar este resultado y lo dividir entre el total de porciones. En el ejemplo anterior, podemos observar que la suma de las porciones es 12 y sta se dividir entre 6 para obtener el total de porciones. El resultado final ser 02.00 porciones por da. No olvidar, que en caso del consumo de atole de maz, el consumo slo ser de 15% de acuerdo con la porcin consumida, es decir, la porcin reportada por la madre se multiplica por 0.15 y esto se divide entre porcin estndar. Para el resto de los productos de maz, se considerar siempre una porcin, independientemente del peso y del tipo de alimento. El clculo anterior de porciones, aplica no slo para el apartado de productos de maz, tambin para embutidos, hojas verdes y aquellos alimentos que se consumen en diferentes das y cantidades. Recuerde que independientemente de que el entrevistado haya o no consumido la tortilla, debe registrarse siempre el peso de la misma en el recuadro de este apartado (peso de la tortilla) En la pregunta 67, preguntar: Cul es el aceite que ms usa para guisar o cocinar sus alimentos? En el anexo 5 se encuentra un listado de tipos de aceite con un cdigo ya establecido, el cual debe colocarse en el apartado de respuestas. En caso de ser cdigo 99 pida a la persona encargada de la preparacin de los alimentos el envase de aceite para anotar la marca y tipo. En la pregunta 68 se indaga si los datos proporcionados en la tabla de frecuencia de consumo son las cantidades que consume regularmente la persona entrevistada: S = 1 y No = 2. En la parte inferior se encuentra un espacio para observaciones, en donde usted debe de especificar por escrito el motivo por el cual el reporte de consumo del menor fue diferente a lo que normalmente consume. A continuacin se presenta un formato del cuestionario de frecuencia de alimentos completo, en el cual se pueden apreciar todas las preguntas que ste contiene: a) En los ltimos siete das cuntos das comi (tom) (nombre del nio)?:
51
FRECUENCIA DE CONSUMO LEA TODOS LOS A LIMENT OS Diario Das a la semana Veces al da c) Cunto comi de: ? b) Cuntas veces al da comi? Total de 24Nunca 1 2-4 5-6 1 3 5 6 porciones por
(01) (02) (03) (04) (05) (06) (07) (08)
ALIMENTO
PORCIN
PRODUCTOS LCTEOS 1 Leche 2 Queso 3 Yogurt FRUTAS 4 Pltano 5 6 7 8 9 10 11 12 13 VERDURAS 14 Jitomate Jcama Mandarina Manzana Meln Naranja Guayaba
COLUMNA DE APOYO* A /B
DA
1 vaso (240 ml) 1 rebanada (30 g) 1 vasito (150 ml) 1 pieza mediana (116 g) 3/4 taza o 1/3 pieza med. (100 g) 1 pieza mediana (100 g) 1/2 pieza mediana (70 g) 1 rebanada o 3/4 taza (115 g) 1 pieza mediana (160 g) 1 pieza mediana (50 g) ________________( _________________( _________________ ( ) ) )
01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01
02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02
03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03
04 04 04 04 04 04 04 04 04 04 04 04 04
05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05
06 06 06 06 06 06 06 06 06 06 06 06 06
07 07 07 07 07 07 07 07 07 07 07 07 07
08 08 08 08 08 08 08 08 08 08 08 08 08
1/2 pieza (30 g) en ensalada, salsa o guisado
___|__ _ ___|__ _ ___|__ _ ___|__ _ ___|__
01
02
03
04
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06
07
08
|___|___|.|___|_ __| |___|___|.|___|_ __| |___|___|.|___|_ __| |___|___|.|___|_ __| |___|___|.|___|_ __| |___|___|.|___|_ __| |___|___|.|___|_ __| |___|___|.|___|_ __| |___|___|.|___|_ __|
52
15 Tomate
1 pieza peq. (30 g) en salsa o guisado
01
02
03
04
05
06
07
08
Hojas verdes 16 (acelgas, espinacas, quelites)
1/2 taza (85 g)
01
02
03
04
05
06
07
08
17 Cebolla
1 rodaja (6 g)
01
02
03
04
05
06
07
08
18 Chayote 19 Chile
1/4 pieza pequea. (50 g) o _ 1/3 taza 1/2 pieza mediana. (1.5 g) o 1 1/2 cucharada sopera. de salsa picante
01 01
02 02
03 03
04 04
05 05
06 06
07 07
08 08
___|___ ___|__ _ ___|__ _ ___|__ _
20
Zanahoria
1 pieza chica (50 g)
01
02
03
04
05
06
07
08
21 Calabacitas
1 pieza chica (50 g)
01
02
03
04
05
06
07
08
________________ 22 _
__________________(
01
02
03
04
05
06
07
08
________________ 23 _
__________________(
___|__ _ ___|__ _
01
02
03
04
05
06
07
08
|___|___|.|___|_ __| |___|___|.|___|_ __|
________________ 24 _
__________________(
01
02
03
04
05
06
07
08
CARNES, HUEVO Y EMBUTIDOS
25 Carne de puerco
1/2 bistec (45 g)
___|___ ___|__ _ ___|__ _
01
02
03
04
05
06
07
08
|___|___|.|___|_ __| |___|___|.|___|_ __| |___|___|.|___|_ __|
26 Carne de res 27 Embutidos
1/2 bistec (45 g) 1 salchicha o 1 rebanada. de jamn (30 g)
01 01
02 02
03 03
04 04
05 05
06 06
07 07
08 08
* En el espacio A se codifican los das y en el B las veces por da
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FRECUENCIA DE CONSUMO LEA TODOS LOS A LIMENT OS Das a la semana COLUMNA DE APOYO* A/B 28 Pollo Diario Veces al da
b) Cuntas veces al da comi? Nunca (01) 1 2 -4 5-6 (04) 1 2 -3 4 -5 6
c) Cunto comi de: ? Total de porciones por DIA
ALIMENTO
PORCIN
(02) (03)
(05) (06) (07) (08)
a) 1 pieza (pierna, muslo) o 1/2 pieza de pechuga chica (90 g)
___|__ _ ___|__ _ ___|__ _ ___|__ _ ___|__ _
01 01
02 02
03 03
04 04
05 05
06 06
07 07
08 08
|___|___|.|___|_ __| |___|___|.|___|_ __| |___|___|.|___|_ __| |___|___|.|___|_ __| |___|___|.|___|_ __|
b) Alas, patas (70 g) c) Higaditos y mollejas 1 pieza (30 g)
01
02
03
04
05
06
07
08
29
Huevo
a) 1 pieza entera (clara y yema)
01
02
03
04
05
06
07
08
b) slo la yema PESCADOS Y MARISCOS
01
02
03
04
05
06
07
08
30
Pescado
1/2 filete (45 g)
___|__ _ ___|__ _ ___|__ _
01
02
03
04
05
06
07
08
|___|___|.|___|_ __| |___|___|.|___|_ __| |___|___|.|___|_ __|
31
Camarn
50 g O 1/2 cctel chico
01
02
03
04
05
06
07
08
32
Atn o sardina
1/4 lata o 40 g
01
02
03
04
05
06
07
08
LEGUMINOSAS
33
Frijoles
_ plato o _ taza (50 g)
___|__ _
01
02
03
04
05
06
07
08
|___|___|.|___|_ __|
CEREALES Y TUBRCULOS
34
Arroz
_ taza o _ plato (50 g)
___|__ _ ___|__ _ ___|__ _
01
02
03
04
05
06
07
08
|___|___|.|___|_ __| |___|___|.|___|_ __| |___|___|.|___|_ __|

54
35
Pan blanco
1 rebanada o _ bolillo (35 g)
01
02
03
04
05
06
07
08
36
Pan dulce
1 pieza (70 g)
01
02
03
04
05
06
07
08
37
Pastelillos industrial.
1 pieza (70 g)
___|__ _ ___|__ _ ___|__ _ ___|__ _ ___|__ _
01
02
03
04
05
06
07
08
|___|___|.|___|_ __| |___|___|.|___|_ __| |___|___|.|___|_ __| |___|___|.|___|_ __| |___|___|.|___|_ __|
38
Galletas
4 piezas (20 g)
01
02
03
04
05
06
07
08
39
Pastas
_ plato (50 g) o _ taza
01
02
03
04
05
06
07
08
40
Papas
_ pieza mediana (40 g)
01
02
03
04
05
06
07
08
41
Productos de maz (excluyendo tortilla): 1 porcin (100 g) Sopes_______________ pozole _______________ Quesadillas __________ tamal ________________ Atole de maz _________
01
02
03
04
05
06
07
08
42
Cereal de caja
1 taza (seco 30 g)
___|__ _
01
02
03
04
05
06
07
08
|___|___|.|___|_ __|
TORTILLAS
43
Con qu frecuencia come tortilla de maz?
___|__ _ ___|__ _
01
02
03
04
05
06
07
08
|___|___|.|___|_ __| |___|___|.|___|_ __|
44
Con qu frecuencia come tortilla de harina de trigo?
01
02
03
04
05
06
07
08
BEBIDAS
45
Refresco
_ vaso (120 ml)
___|__ _ ___|__ _ ___|__ _ ___|__ _ ___|__ _
01
02
03
04
05
06
07
08
|___|___|.|___|_ __| |___|___|.|___|_ __| |___|___|.|___|_ __| |___|___|.|___|_ __| |___|___|.|___|_ __|
55
46
Caf
_ taza (120 ml)
01
02
03
04
05
06
07
08
47
T o infusin
1 taza (240 ml)
01
02
03
04
05
06
07
08
48
Bebidas de frutas ind.
_ vaso (120 ml)
01
02
03
04
05
06
07
08
49
Agua de frutas
1 vaso (240 ml)
01
02
03
04
05
06
07
08
50
Agua de horchata
1 vaso (240 ml)
___|__ _ ___|__ _
01
02
03
04
05
06
07
08
|___|___|.|___|_ __| |___|___|.|___|_ __|
51
Consom
_ taza (120 ml)
01
02
03
04
05
06
07
08
GRASAS
52
Aceite vegetal
1 cucharada sopera (10 g)
___|__ _ ___|__ _
01
02
03
04
05
06
07
08
|___|___|.|___|_ __| |___|___|.|___|_ __|
53
Manteca
01
02
03
04
05
06
07
08
* En el espacio A se codifican los das y en el B las veces por da
56
FRECUENCIA DE CONSUMO LEA TODOS LOS A LIMENT OS Das a la semana COLUMNA DE APOYO* A/B Diario Veces al da
b) Cuntas veces al da comi? Nunca (01) 1 2-4 5-6 (04) 1 2 -3 4 -5 6
c) Cunto comi de: ? Total de porciones por DA
ALIMENTO
PORCIN
(02) (03)
(05) (06) (07) (08)
54
Margarina
___|__ _ ___|__ _
01
02
03
04
05
06
07
08
|___|___|.|___|_ __| |___|___|.|___|_ __|
55
Mantequilla
01
02
03
04
05
06
07
08
AZCARES
56
Azcar
1 cucharada cafetera (10 g)
___|__ _ ___|__ _ ___|__ _
01
02
03
04
05
06
07
08
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57
Chocolate
1 cucharada sopera. o trozo (10 g)
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04
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Dulce
1 pieza (30 g)
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FRITURAS
59
Frituras
1 paquete (35 g)
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OTROS ALIMENTOS
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PESO DE TORTILLA
65. PESO PROMEDIO DE TORTILLA DE MAZ
GRAMOS
66. PESO PROMEDIO DE TORTILLA DE TRIGO
GRAMOS:
|___|___|___|.|___ | |___|___|___|.|___ | A) |___|___|

EN CASO DE CDIGO 99 ESPECIFICAR: _______________________________ MARCA
67. Cul es el aceite que ms usa para guisar o cocinar sus alimentos?
PEDIR ENVASE DE ACEITE Y VERIFICAR MARCA Y TIPO E IDENTIFICAR SU CDIGO EN EL LISTADO DE ACEITES
B)
C) ________________________________ TIPO
68 CANTIDAD DE CONSUMO REPORTADA SI ..1 Considera usted que el consumo que report fue semejante a lo que come normalmente el nio? (ya que pudo haber variado su consumo por enfermedad y comer poco o haber tenido fiesta y comer alimento que usualmente no consume) ANOTE OBSERVACIONES
NO2
OBSERVACIONES:
58
Anexo 1. Conversin de medidas caseras

Cucharadas de servir con alimentos y preparaciones En esta hoja se anexan pesos de algunas preparaciones que con frecuencia nos encontramos en el trabajo de campo, en adelante se tomaran estos pesos y las medidas como promedio de estos alimentos para el llenado del Recordatorio de 24 horas.
MEDIDAS PREPARACIONES 5 ml Cc Azcar Caf soluble o grano Caldo con verduras Chilaquiles Chorizo con frijol de la olla Ejotes, nopales con huevo Ensalada verde Guisado de chicharrn en salsa verde Harina de trigo Huevo (en aceite) Huevo con jamn Huevo con papas Huevo con salchicha Huevo con salsa verde Manteca Mayonesa Mole de olla Mollejas a la mexicana Papilla progresa (polvo) Pipin (con papas y nopales ) Pozole (con carne de puerco) Rajas con crema (pollo) Sopa de papa Tinga de pollo 7.4 4 8.4 9.7 6.8 5.5 9.1 10.2 5.1 6 4.5 9.1 5.4 9 5 6 9.1 11.1 5 9.7 10.5 8.55 9.1 9.4 10 ml Cso 14.8 8 16.8 19.5 13.7 11 18.2 20.5 10.2 12 9.1 18.2 10.8 18 10 12 18.2 22.2 10 19.42 21.1 17.1 18.2 18.8 20 ml Csa 29.6 16 33.7 39.1 27.5 22.6 36.5 41 20.4 24 18.2 36.4 21.7 36 20 24 36.4 44.5 20 38.8 42.2 34.2 36.4 37.7 15 ml Cpo 22.2 12 25.3 29.3 20.6 17 27.4 30.8 15 18 13.7 27.3 16.2 27.4 15 12 27.3 33.4 15 29.1 31.7 25.7 27.3 28.2 35 ml Cse1 52 28 59 68.4 48.2 40 64 72 35.7 42 32 63.7 38 64 35 28 63.7 78 35 68 74 60 63.7 66 45 ml Cse2 62 36 76 88 62 51 82.2 92.5 46 54 41.1 82 48.8 82.2 45 36 82 100.2 45 87.4 95.1 77.1 82 84.8
59
Abreviaciones de medidas caseras y capacidad (ml) con agua

UTENSILIO Cucharada cafetera Cucharada sopera Cucharada pozolera Cucharada salsera Cucharada de servir chica Cucharada de servir grande Cucharada de frijoles Medida de leche Vaso chico Vaso estndar Taza Jarro Pocillo Cuartillo Bibern 8 onzas Bibern 9 onzas CAPACIDAD 5 ml 10 ml 15 ml 20 ml 35 ml 45 ml 80 ml 4g 150 ml 240 ml 250 ml 290 ml 500 ml 250 ml 240 ml 270 ml ABREVIACIONES Cc Cso Cpo Csa Cse1 Cse2 Cf Mle Vch Ves Tz Ja Poz Cto Bb8 Bb8
Correspondencia de diferentes medidas

MEDIDA 1 onza 8 onzas Bibern grande (lleno hasta el tope) Bibern chico (lleno hasta el tope) 2 cucharadas cafeteras (Cc) 1 taza 12 cucharadas soperas (Cso) EQUIVALENTE 1 EQUIVALENTE 2 30 ml 240 ml 270 ml 120 ml 10 ml 240 ml 120 ml
1 taza 9 onzas 4 onzas 1 cucharada sopera (Cso) 8 onzas _ taza
60
Anexo 2. Cdigos de alimentos y preparaciones
1. CEREAL ALIMENTO Alegra natural Alegra tostada Arroz integral Arroz precocido Arroz pulido crudo Avena (hojuelas) Bolillo o pan blanco Cebada Cebada perla Centeno (grano) Espagetti (pasta) Galleta de trigo integral Galleta dulce Galleta salada Germen de trigo crudo Harina 74% de extraccin (primera) Harina 80% de extraccin (segunda) Harina de arroz Harina de maz para atole Harina de maz para tamales Harina de trigo refinada Harina integral de centeno Harina nixtamalizada Harina nixtamalizada Maseca Harina nixtamalizada Minsa Harina para hot cakes Harina para repostera Maz amarillo Maz blanco Maz cacahuazintle Maz negro o azul Maz palomero Maizena Masa para tortilla (maz blanco) Masa tratada con cal (maz amarillo) Masa Yucatn Pan de caja blanco Pan de caja integral Pan de centeno (1/3 harina de centeno y 2/3 harina de trigo) CDIGO 1 2 7 8 9 10 43 11 12 14 17 18 19 20 21 22 23 4 26 25 27 13 24 737 738 28 29 38 39 40 37 42 33 35 34 36 44 46 16
61
Alimento Pan de centeno (pan negro) Pan dulce promedio Pan tostado Pastas enriquecidas con espinacas Medias noches o Bimbollos Pastas enriquecidas con huevo Pastas sin enriquecer promedio Pinole sin azcar Salvado de trigo Tortilla de harina de trigo Tortilla de maz azul o negro Tortilla de maz amarillo (maseca) Tortilla de maz blanco Tortilla de maz promedio Tortilla de maz y soya Tortilla de maz y trigo Tortilla de maz y soya Tortilla de Minsa Trigo entero CEREAL DE CAJA ALIMENTO All Bran (Kellogg's) All Bran Extra Fibra (Kellogg's) Apple Jack's (Kellogg's) Apple Oh's (Quaker) Arroz inflado (promedio) Arroz inflado Con Cocoa (promedio) Azucaradas (Maizoro) Basic 4 (Nestl) Bran Flakes (Kellogg's) Bran Flakes (Post) Capitan Crunch (Quaker) Cereal de trigo (Dif - Oaxaca) Cereal Promedio Cini Minis (Nestl) Coca Pebbles (Post) Corn Fakes (Maizoro) Corn Flakes (Kellogg's) Corn Flakes (Gigante) Corn Flakes (Nestl) Corn Pops (Kellogg's)
CDIGO 15 45 47 49 855 50 51 52 53 739 55 54 56 903 57 58 57 904 59
CDIGO 767 775 778 803 5 6 793 779 768 808 804 909 818 780 809 794 762 812 781 766
62
ALIMENTO Crispix (Kelloggs) Cronchis (Maizoro) Cuadritos de avena (Quaker) Cheerios escarchados (Nestl) Cheerios Manzana/Canela (Nestl) Cheerios Miel Almendra (Nestl) Chocapic (Nestl) Choco Krispis (Kellogg's) Choco Zucaritas (Kellogg's) Chocoflakes (Maizoro) Chocorroz (Maizoro) Fibra Max (Nestl) Fibra Uno (Maizoro) Froot Loops (Kellogg's) Frosted Mini Wheats (Kellogg's) Fruit Pebbles (Post) Gold (Nestl) Golden Grahams (Nestl) Hojuelas de trigo (promedio) Honey Crunch (Kellogg's) Honey Smacks (Kellogg's) Lucky Charm (Nestl) Maz inflado Azucarado Nesquik (Nestl) Nutriflakes (Quaker) Otro cereal de caja Raisin Bran (Kellogg's) Raisin Brand (Post) Special K (Kellogg's) Speed Loops (Kellogg's) Trix (Nestl) Zucaritas (Kellogg's) Zucosos (Nestl)
CDIGO 773 795 806 786 785 787 782 765 764 796 797 783 798 776 774 810 784 788 32 770 771 789 41 790 807 817 769 811 772 777 791 763 792
63
2. TUBRCULOS ALIMENTO Camote amarillo Camote promedio Curcuma (yuquilla) Malanga ame Papa amarilla (papa alfa) Papa de agua Papa promedio Papa voladora Raz de chayote Sagu 3. LEGUMINOSAS ALIMENTO Alubia Frijol amarillo Frijol ayocote Frijol azufrado Frijol bayo (gordo) Frijol blanco Frijol gandul (frijol del rbol) Frijol garbancillo Frijol negro Frijol ojo de liebre Frijol palacio Frijol promedio Frijol rosita Garbanzo Haba seca Harina de frijol Harina de garbanzo Harina de haba Harina de soya (baja en grasa) Harina de soya (desgrasada) Ibes Ibes frescos Lenteja Semilla de calabaza menuda Soya en grano Alverjones cocido (se encontr valor nutritivo de crudo) Yuca CDIGO 60 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 63 64 75 78 62 76 77 83 84 79 80 81 101 82 823 220
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CDIGO 209 210 211 212 213 214 215 217 216 218 219
4. OLEAGINOSAS ALIMENTO Ajonjol Almendra Avellanas Cacahuate tostado Cacao con cscara Cacao pataste Cacao sin cscara Castaa cruda Nuez de castilla Pasta de cacahuate (con grasa y sal) Pin Pistache Semilla de calabaza Semilla de calabaza menuda Semilla de girasol pelada CDIGO 85 86 87 88 89 90 91 92 95 96 99 98 100 101 94
5. FRUTAS ALIMENTO Anona Breba Caimito blanco Caimito morado Calabaza meln Caa de azcar Capuln Ciricote Ciruela amarilla Ciruela cereza roja Ciruela roja Coco copra Cocoyol Chabacano Chico zapote Chirimoya Durazno amarillo Durazno blanco Fresa Fruto de pan Garambullo CDIGO 221 222 223 224 225 227 226 232 233 234 235 237 238 229 230 231 239 240 241 242 243
65
Giotilla Granada china Granada roja Guanbana cimarrona Guaya promedio Guayaba blanca Guayaba promedio Higo Jcama Jinicuil (nuez de la india fresca) Kiwi Lima Limn agrio Limn real Mamey Mandarina Mango criollo Mango manila Mango promedio Manzana blanca Maran fresco promedio Meln promedio Meln valenciano Membrillo Nanche Nanche agrio Naranja agria Naranja cajera Naranja china Naranja promedio Nectarina Nspero Papaya Pera Pern Pia Pitaya Pltano dominico Pltano macho Pltano manzano Pltano promedio Pltano tabasco Pltano morado Pomarosa
244 245 246 247 248 250 249 251 253 252 254 255 256 257 258 259 261 262 260 263 264 265 266 267 268 269 272 273 274 271 275 276 277 278 279 281 280 283 284 285 282 287 286 288
66
Pomelo Prisco (durazno) Sanda Saramuyo Tamarindo Tejocote Toronja Tuna cardona Tuna con semilla promedio Ust (xbeckche) oacerola Uva Xocoyol Zapote amarillo Zapote blanco Zapote borracho Zapote negro Zarzamora
289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305
6. VERDURAS ALIMENTO Acelga Aguacate de pellejo Aguacate florida Aguacate promedio Aguacate verde Ajo Alcachofa Apio Berenjena Berro Betabel Bledos Brcoli Calabacita italiana Calabaza amarilla madura Calabaza criolla (verde) Calabaza de Castilla Cebolla blanca Cebolla de rabo Cebolla morada Cebollinas Cilantro Col blanca Col de Bruselas CDIGO 103 106 105 104 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 118 119 120 122 121 123 124 149 150 151
67
Col morada Coliflor Colinabo Crezn Crucetas Chayote con espinas Chayote sin espinas Chepil (chepiln) Chcharo Chichilo Chilacayote tierno Chile ancho Chile casacabel Chile criollo o chile dulce Chile cristalino Chile chilaca Chile chipotle Chile guajillo Chile jalapeo Chile largo Chile morita Chile mulato Chile pasilla Chile pimiento sin semilla Chile piqun Chile poblano Chile serrano Chile tornachile Chile trompito Chilillo (chile de monte) Chinchayote Ejotes Elote amarillo Elote blanco Endivia Epazote Esprrago Espinaca Flor de calabaza Flor de colorn Flor de garambullo Flor de maguey Flor de yuca Guaje verde Haba verde Hoja de chaya
152 153 154 155 156 125 126 127 128 898 130 132 133 747 136 134 135 137 139 140 141 142 131 516 143 144 145 146 147 148 896 158 159 160 161 162 164 163 166 167 168 169 165 170 171 173
68
Hoja de mostaza Hoja de nabo Hoja de pata de paloma Hoja de quelite de trapo Hoja de rbano Hoja santa (nomo, acuyo) Hojas de chicoria Hojas de diente de len Hojas y puntas de calabaza Hongos promedio Huaunzontle Huitlacoche Jitomate Jitomatillo (miltomate) Lechuga orejona Lechuga romana Malva Nabo Nopales Papaloquelite Pepino Perejil Pimiento morrn rojo Poro Quelite Quelite cenizo Rbano chico Rbano largo Romeritos Salsif Tomate verde Tomiles (tomatitos) Verdolagas Verduras combinadas Verduras hoja verde Xoconostle Yerbabuena Yerbamora Zanahoria
174 175 176 177 178 172 129 157 117 179 180 181 182 183 184 185 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 198 199 197 200 201 202 203 753 819 204 205 206 207
7. PRODUCTOS LCTEOS Y HUEVO ALIMENTO Complemento para mujer (leche Progresa) Complemento para mujer (leche Progresa) Crema cida (40% grasa) CDIGO 833 834 431
69
Crema de leche en polvo Crema dulce (20% grasa) Danonino (en cmputo tiene yog) Frmula infantil diluida Leche amanecer (leche en polvo adicionada con vitaminas) Leche condensada Leche de burra Leche de cabra Leche descremada en polvo Leche descremada en polvo instantnea Leche entera en polvo Leche evaporada descremada Leche evaporada entera Leche fresca (pasteurizada o cruda) Leche fresca semidescremada Leche hervida Leche materna Leche maternizada en polvo Leche Nursoy Nata de leche Papilla Progresa preparada Papilla Progresa en polvo Queso americano Queso aejo tipo cotija Queso asadero Queso camenbert Queso cottage bajo en grasa Queso cottage con grasa Queso crema Queso cheddar Queso chihuahua Queso fresco de vaca Queso fresco de cabra Queso gouda Queso holands Queso manchego Queso Oaxaca Queso parmesano Queso pasteurizado suizo Queso suizo Queso tipo roquefort Requesn promedio Semiblando oreado (panela) Svelty lquida estndar
486 430 731 828 908 442 443 451 444 445 446 447 448 449 450 452 453 454 732 733 836 826 458 432 734 433 436 437 761 434 435 439 438 440 441 455 456 457 459 463 464 461 462 606
70
Svelty lquida hidratada 100 ml Svelty polvo Yakult Yog Yogurt de fruta Yogurt natural (leche entera) Yogurt natural semidescremado Yogurt light Chambursy Yogurt club Chambursy light HUEVO ALIMENTO Clara de huevo Crema de leche en polvo Huevo de codorniz Huevo de gansa Huevo de iguana Huevo de pata Huevo de pava Huevo de tortuga Huevo deshidratado Huevo duro o tibio Huevo entero fresco Yema de huevo 8. CARNES Y VSCERAS PESCADOS Y MARISCOS ALIMENTO CARNES, VSCERAS E INSECTOS Acociles Aguayn Agujas de res Ahuahutle Armadillo Cabeza de carnero cocida Cabrilla Carne de carnero magra con hueso Carne de carnero magra sin hueso Carne de carnero grasosa Carne de carnero semigrasosa Carne de cerdo magra (pierna, lomo) sin grasa Carne de cerdo promedio (lomo espaldilla y costillas) Carne de cerdo semigrasosa (lomo)
604 605 735 901 736 465 466 627 528
CDIGO 467 486 468 469 470 471 472 473 474 759 475 476
CDIGO 306 307 308 309 311 319 320 335 336 333 338 334 337 339
71
Carne de res grasosa con hueso Carne de res grasosa sin hueso Carne de res magra Carne de res molida especial Carne de res molida regular Carne de res muy grasosa Carne de res seca Carne de res semigrasosa Cecina de cerdo Cecina de res oreada Cerdo en canal Cohete de res Conejo de crianza Corazn de res Costillas de cerdo semigrasosas Cherna (pescado fresco) Chicharrn de puerco Chorizo Espaldilla de cerdo Falda de res Filete de res Gallina Ganso de crianza Guajolote (pavo) Gusano de maguey Hgado de carnero Hgado de cerdo Hgado de pollo Hgado de res Hueva de pescado (promedio) Iguana Jamn de cerdo Jamn de pavo Jumiles Lengua de res Liebre Longaniza Menudo de res (estmago e intestinos) Mollejas de pollo Moronga Mortadela Orugas Paloma Pastel de pavo
327 328 329 325 326 330 331 332 342 343 344 351 352 353 354 348 349 350 355 356 357 358 359 361 363 365 366 367 368 364 369 374 373 376 379 381 383 384 740 387 388 419 390 393
72
Pata de res Patas de carnero cocidas Patas de cerdo (frescas) Pat de hgado Pato de crianza Pechuga de pollo con piel Pepperoni Pescuezo de res Pierna de pollo con piel Pollo promedio Pulmn de cerdo Queso de puerco Riones de res Riones de puerco Salami (carne de cerdo y res) Salchicha Sesos de res Ternera en canal Tocino de puerco Tortuga Tripas de res Ubre de res Venado asado Venado crudo (carne magra) PESCADOS Y MARISCOS ALIMENTO Almejas sin concha Atn drenado Atn en aceite Bagre (pescado fresco) Bonito Boquern crudo Boquern frito Boquilla (pescado fresco) Calamar fresco Camarn cocido Camarn crudo Camarn seco salado Carpa (pescado fresco) Cazn (pescado fresco) Chambarete Charales frescos Charales secos Gurrubata (pescado fresco)
394 395 396 399 398 404 400 403 405 406 407 409 411 410 413 414 420 422 423 424 425 427 428 429 CDIGO 310 312 313 314 315 316 317 318 321 323 322 324 340 341 345 346 347 362
73
Huauchinango (pescado fresco) Isabelita (pescado fresco) Jaiba (carne de ) cruda Jaiba cocida Jorobado (pescado fresco) Langosta cruda Langostino Lenguado (todas las variedades) pescado fresco) Lisa (pescado fresco) Mero Mojarra Ostiones sin concha Pmpano (pescado fresco) Pargo (pescado fresco) Pescado seco tipo bacalao Pescado seco tipo charal Pulpo crudo Robalo (pescado fresco) Salmn en aceite Sardinas en aceite Sardinas en jitomate Sargo (pescado fresco) Sierra (pescado fresco) Trucha (pescado fresco) 9. AZCARES ALIMENTO Azcar morena Azcar refinada Cajeta Jalea y conservas de frutas promedio (ates) Jarabe de maple Jarabe sabor maple Manzana (mermelada) Melaza Mermelada promedio Miel de abeja Miel de caa Miel de maz Nutra sweet Piloncillo
360 370 371 372 375 377 378 380 382 385 386 389 391 392 401 402 408 412 415 416 417 418 421 426
CDIGO 493 494 715 552 495 496 564 497 572 498 499 500 760 501
74
10. ACEITES Y GRASA ALIMENTO Aceite de ajonjol Aceite de algodn Aceite de cacahuate Aceite de crtamo Aceite de coco Aceite de girasol Aceite de maz Aceite de oliva Aceite de soya Aderezo para ensaladas Coco de aceite (coquito o coroso) Lardo Manteca o grasa animal promedio Manteca o grasa vegetales promedio Mantequilla con sal Mantequilla sin sal Margarina con sal Mayonesa (comercial) CDIGO 477 478 479 481 480 482 483 484 485 744 93 489 487 488 490 491 492 569
11. BEBIDAS ALIMENTO Agua de coco Agua de frutas promedio (de tablas) Agua de horchata (de tablas) Agua mineral Agua quina Agua sola Aguardiente (50% alcohol) Bebidas en lata sabor naranja y toronja Bebida con ponche de enlatada frutas Bebidas embotelladas sabor limn y lima Bebidas embotelladas sabor uva Cerveza (4.5% alcohol) Cerveza light (4% alcohol) Ginebra (45% alcohol) Ginger ale Jarabe de sabor para agua Jugo de manzana procesado (para beb) Jugo de caa de azcar Jugo de ciruela pasa CDIGO 236 1085 1067 635 634 718 636 647 899 648 1058 639 640 641 642 643 563 228 525
75
Jugo de jitomate Jugo de jitomate Jugo de manzana (enlatado) Jugo de naranja natural Jugo de pia Jugo de toronja embotellado Jugo de uva embotellado Jugo de verduras Jugo de zanahoria Licor de caf (26.5% alcohol) Naranja (jugo enlatado o embotellado) Nctar de frutas Pulque Refresco de cola Refresco de sabor Refresco diettico Rompope Ron (40% de alcohol) Suero preparado T o infusin sin azcar (canela, manzanilla) Vino (18.8% alcohol) Vino de mesa (12.2% alcohol) Vodka (40% alcohol) Whisky (43% alcohol) 12. ALIMENTOS INDUSTRIALIZADOS ALIMENTO Aceitunas Barritas Bombn Buuelos Caf de grano Caf en polvo instantneo Caf enriquecido Canelitas Carnation ligth (leche evaporada) Catsup Cebolla cambray en vinagre Championes en vinagre Chicharo en lata Chicharrn (Sabritas de harina) Chile chipotle adobado Chile jalapeo en escabeche Chile jalapeo en rajas
555 555 562 270 591 609 613 616 208 644 574 579 645 638 637 729 730 646 820 728 650 649 651 652
CDIGO 502 653 886 654 757 758 853 655 505 558 507 509 523 632 512 513 514
76
Chile largo en escabeche Chile serrano en escabeche Chocolate con azcar Chocolate con leche Chocolate en polvo enriquecido Chocolate en polvo sin enriquecer Chocolate sin azcar Chocorroles Chongos zamoranos Churros Ciruela pasa (pur) Ciruela pasa en bolsa Cocoa polvo Coctel de frutas (tablas) Cocteles de frutas en almbar promedio Crema condensada de esprrago Crema condensada de pollo Crema de championes Crema de verduras y cebada promedio Dtiles secos sin semilla Donas Dulce Dulce de leche Durazno en almbar sin semilla Elote rebanado (amarillo enlatado) Fresas en almbar Frijol refrito enlatado Frituras de maz promedio (Barcel, Sabritas) Gansito Gelatina con agua Gelatina de leche o flan (de tablas) Gelatina de leche Gelatina en polvo Gelatina ligth Granola barra Grenetina en polvo Guayaba con tapioca Helado de leche o paleta de leche Higo en almbar Hojuelas de avena precocidas Hojuelas de papa (para pur) Jalea real Jitomate (pur)
515 517 518 519 520 521 522 656 657 658 527 524 529 1077 530 536 595 510 1086 534 659 660 1082 533 535 538 630 662 663 540 661 1076 541 539 665 543 544 547 548 549 584 553 556
77
Jitomate (salsa) Leche con chocolate o caf Malteada espesa de vainilla Mango en almbar (enlatado) Manzana (pur) Manzana en almbar (enlatada) Manzana y chabacano Margarina ligth Mazapn Membrillo jalea Mermelada de naranja Mostaza Nieve de frutas Palanqueta de cacahuate Paleta de agua de frutas Paleta payaso Palomitas de maz Papas fritas (todas las marcas) Papas sticks (todas las marcas) Papilla industrializada (promedio) Papilla Progresa (polvo) Pasas sin semilla Pasta de cacahuate (desgrasada) Pay de pia Marinela Pay de queso (de tabla) Pepinillos (picles) Peras en almbar Pimiento americano Pinginos Pia en almbar Pizza promedio (de tabla) Platvolos Pollo rostizado Polvo para refresco (Kool aid) Pur de pera para beb Pur para beb ciruela pasa con tapioca pur Queso de tuna Salsa valentina Sopa enlatada condensada de pollo con arroz Suavicremas Triki trakes Twinkie Wonder, Submarinos Verduras (minestrone)
557 1078 1081 561 565 566 567 568 666 570 576 573 578 667 668 893 669 581 582 633 826 585 97 885 1079 587 590 460 671 592 708 672 600 629 588 526 601 852 596 870 673 674 617
78
PREPARACIONES DE TABLAS ALIMENTO Arroz rojo frito (de tablas) Atole de Maicena sin leche (de tablas) Caf diluido sin azcar (de tablas) Caldo de pollo con pollo (de tablas) Carne para hamburguesa picada (regular) frita (de tablas) Enchiladas verdes con queso (de tablas) Ensalada de atn (de tablas) Ensalada de repollo (de tablas) Hot cakes (de tabla) Hot dog (de tabla) Huevo revuelto (de tabla) Papas a la francesa (de tablas) Pastel de maz (de tabla) Pastel promedio Salsa roja mexicana (de tablas) Sandwich (de tablas) ALIMENTO Sopa de pasta Tamal o uchepo con leche Tamal o uchepo dulce Tamal o uchepo salado Tostada sola (de tablas) Tostada, tortilla frita (de tablas) ALIMENTOS PARA BEBS ALIMENTO Avena nestum (Para beb) crema condensada de apio (Para beb) hojuelas de cereales con pltano (Para beb) jugo de frutas promedio (Para beb) papilla cordero (Para beb) papilla de carne de res promedio (Para beb) papilla de hgado de pollo (Para beb) papilla de jamn con verduras (Para beb) papilla de verduras con carne de res (Para beb) papilla de verduras con jamn (Para beb) papilla de verduras con pollo (Para beb) papilla de verduras con tocino (Para beb) papilla de verduras mixtas (Para beb) pur carne de res con verduras (Para beb) pur carne de ternera papilla CDIGO 577 503 550 664 531 602 551 554 619 622 624 625 626 506 607
79
CDIGO 1065 1068 1069 1064 545 1083 1080 1073 1075 1062 1071 1072 1084 670 1063 1088 CDIGO 1066 610 611 612 1087 1074
(Para beb) pur carne de res con verduras (Para beb) pur chabacano con tapioca (Para beb) pur de chcharo (Para beb) pur de macarrones con pollo (Para beb) pur de mango con tapioca (Para beb) pur de pavo con verduras (Para beb) pur de pera y pia (Para beb) pur de pltano y pia con tapioca (Para beb) pur de res y pollo (Para beb) pur de ternera con verduras (Para beb) pur de verduras con carne de cordero (Para beb) pur de verduras con hgado (Para beb) pur de verduras con hgado (Para beb) pur de verduras con jamn (Para beb) pur de verduras con pavo (Para beb) pur de zanahoria (Para beb) pur jamn con verduras (Para beb) pur verduras con pavo (Para beb) sopa condensada de pollo con verduras (Para beb) sopa condensada de pollo con tallarines (Para beb) sopa condensada de pollo con verduras (Para beb) sopa condensada de pollo con verduras (Para beb) sopa condensada de verduras mixtas
506 508 615 559 560 586 589 593 594 608 620 621 621 622 586 618 554 623 598 597 599 599 614
80
Anexo 3. Pesos y medidas de alimentos, preparaciones y alimentos industrializados
PESOS Y MEDIDAS DE ALIMENTOS PESO DE LEGUMINOSAS ALIMENTO Frijol crudo Lenteja chica cruda Garbanzo crudo CANTIDAD 1 taza 1 taza 1 taza PESO DE VERDURAS ALIMENTO Aguacate criollo Aguacate criollo Aguacate criollo Aguacate hass Aguacate hass Aguacate hass Ajo Ajo Berenjena Berenjena Berenjena Berenjena Calabacita Calabacita Calabacita Cebolla Cebolla Cebolla Cebolla Cebolln Chayote s/espina Chayote s/espina Chayote s/espina Chile criollo Chile criollo seco Chile guajillo Chile guajillo Chile jalapeo Chile jalapeo CANTIDAD, TAMAO 1 pieza chica 1 pieza mediana 1 pieza grande 1 pieza chica 1 pieza mediana 1 pieza grande 1 cabeza mediana 1 diente grande 1 pieza chica 1 pieza mediana 1 pieza grande 1 pieza extra grande 1 pieza chica 1 pieza mediana 1 pieza grande 1 pieza extra chica 1 pieza chica 1 pieza mediana 1 pieza grande 1 pieza mediana 1 pieza chica 1 pieza mediana 1 pieza grande 1 sardina 1 sardina 2 piezas anchas 4 piezas delgadas 1 pieza chica 1 pieza mediana PESO NETO (g) 19 21 33 80 102 186 47 2 117 171 257 301 78 104 149 86 146 240 346 26 202 252 295 208 50 9 9 8 15
81
PESO (g) 222 200 200
Chile jalapeo Chile serrano Col romana Cilantro Cilantro Elote asado Elote asado Espinacas Flor de calabaza Flor de calabaza Flor de calabaza Flor de calabaza Guaje Huaunzontles Jcama Jcama Jcama Jitomate de bola Jitomate de bola Jitomate de bola Jitomate saladet Jitomate saladet Jitomate saladet Nopal Nopal Nopal Nopales Papa alfa Papa alfa Papa alfa Papa criolla Papa criolla Papa criolla Pepino Pepino Rbano Rbano Rbano Tomate verde Tomate verde Tomate verde Verdolagas Verdura Zanahoria
1 pieza grande 1 pieza promedio 1 pieza mediana 1 manojo mediano 1 manojo grande 1 pieza chica 1 pieza mediana 1 manojo promedio 1 pieza chica 1 pieza mediana 1 pieza grande 1 manojo 1 vaina promedio 1 manojo promedio 1 pieza chica 1 pieza mediana 1 pieza grande 1 pieza chica 1 pieza mediana 1 pieza grande 1 pieza chica 1 pieza mediana 1 pieza grande 1 pieza chica 1 pieza mediana 1 pieza grande 1 bolsa promedio 1 pieza chica 1 pieza mediana 1 pieza grande 1 pieza chica 1 pieza mediana 1 pieza grande 1 taza 1 pieza mediana 1 pieza chica 1 pieza mediana 1 pieza grande 1 pieza chica c/cas 1 pieza mediana c/cas 1 pieza grande c/cas 1 manojo 1 bolsa promedio 1 pieza chica
25 3 1440 59 84 94 122 300 7 11 14 314 3 326 110 550 810 170 220 280 60 80 115 60 100 140 441 80 160 240 71 106 194 120 325 11 19 25 22 40 80 369 1334 36
82
Zanahoria Zanahoria ALIMENTO Anona Anona Anona Breba Capuln Caa de azcar Chabacano Chico zapote Chirimoya Ciruela amarilla Ciruela roja Durazno amarillo Durazno blanco Fresa Garambullo Granada china Granada roja Guanbana cimarrona Guayaba Higo Jcama Kiwi Lima Limn agrio Limn agrio Limn real Mamey Mandarina Mandarina Mandarina Mango ataulfo Mango criollo Mango manila Mango petacn Manzana blanca Manzana roja Manzana roja Manzana criolla Meln promedio
1 pieza mediana 1 pieza grande PESO DE FRUTAS CANTIDAD, TAMAO 1 pieza chica 1 pieza mediana 1 pieza grande 1 pieza mediana 20 piezas medianas 1 pieza mediana 1 pieza mediana 1 pieza mediana 1 pieza mediana 1 pieza mediana 1 pieza mediana 1 pieza mediana 1 pieza mediana 1 pieza mediana 1 pieza 1 pieza mediana 1 pieza mediana 1 pieza mediana 1 pieza mediana 1 pieza mediana 1 taza 1 pieza mediana 1 pieza mediana 1 pieza chica 1 pieza mediana 1 pieza mediana 1 pieza mediana 1 pieza chica 1 pieza mediana 1 pieza grande 1 pieza mediana 1 pieza mediana 1 pieza mediana 1 pieza mediana 1 pieza mediana 1 pieza chica 1 pieza mediana 1 pieza mediana 1 pieza mediana
80 104 PESO NETO (g) 208 398 630 83 12 202 25 130 450 31 22 72 80 17 8 76 125 700 52 50 270 100 97 18 32 38 302 80 100 127 260 150 168 360 170 118 132 168 1188
83
Meln valenciano Membrillo Nanche Nanche Naranja Veracruz Naranja Veracruz Naranja Veracruz Nspero Nspero Papaya Pera Pern Pitaya Pia Pltano dominico Pltano macho Pltano macho Pltano macho Pltano manzano Pltano morado Pltano tabasco Pltano Pomelo Prisco (durazno) Sandia Tamarindo Tamarindo Tejocote Toronja Tuna cardona Tuna con semilla promedio Uva Zapote blanco Zapote negro
1 rebanada promedio 1 pieza mediana 1 pieza 1 sardina 1 pieza chica 1 pieza mediana 1 pieza grande 1 pieza chica 1 pieza grande 1 rebanada 1 pieza mediana 1 pieza mediana 2 piezas medianas 1 rebanada prom 1 pieza mediana 1 pieza chica 1 pieza mediana 1 pieza grande 1 pieza mediana 1 pieza mediana 1 pieza mediana 1 pieza mediana 1 pieza chica 1 pieza mediana 1 rebanada promedio 1 puo 1 sardina 1 pieza mediana 1 pieza chica 1 pieza mediana 2 piezas medianas 12 piezas 1 pieza mediana 1 pieza mediana PESO DE CEREALES CANTIDAD, TAMAO 1 taza 1 sardina 1 taza 1 bolsa 1 pieza 1 pieza 1 pieza
115 196 4 426 114 178 225 10 16 104 196 134 122 150 34 178 204 322 112 112 116 152 270 72 212 86 278 22 270 125 122 90 250 250
ALIMENTO Arroz crudo Arroz crudo Arroz cocido Pasta para sopa Tortillas de mano Tortillas a mquina Tortillas taqueras
PESO NETO (g) 210 480 162 200 32 23 18

84
Cuartillo de maz Concha de panadera Mantecada de panadera Coa de panadera Cocol Cuerno de panadera Polvorn de panadera Pan borracho Bolillo Telera Pan de caja Pan de caja tostado Panque casero Pastel Dulce de alegra Hojuelas de avena Hojuelas de maz (corn flakes) Zucaritas Harina de arroz Chicharrn de harina Maicena Galletas saladas promedio Galleta Mara Suavicremas Canelitas Polvorones Marinela Gansito Donas caseras Donas Bimbo Mantecadas Bimbo Panque Ta Rosa Barritas Marinela Twinkie Galletas Emperador Bimbuuelos Colchones Bimbo Bolsa de pan molido Totis de harina Churro Tamal de carne de cerdo Pan dulce (ladrillo) Panque con mantequilla
1 cuartillo 1 pieza 1 pieza 1 pieza 1 pieza 1 pieza 1 pieza 1 pieza 1 pieza 1 pieza 1 pieza 1 pieza 1 rebanada prom 1 rebanada prom 1 pieza _ Taza _ Taza _ Taza 1 cso 1 pieza entera 1Cso 1 pieza 1 pieza 1 pieza 1 pieza 1 pieza 1 pieza 1 pieza 1 pieza 1 pieza 1 pieza 2 piezas 1 pieza 1 paquete 1 pieza 1 paquete 1 paquete 1 paquete 1 pieza 1 pieza 1 pieza mediana 1 pieza
1,249 70 50 74 41 60 52 52 80 80 26 21 60 86 132 45 16 20 6 20 10 2 2 10 15 19 50 50 25 30 30 53 40 100 15 125 165 20 90 142 114 54
85
PESO DE PRODUCTOS DE ORIGEN ANIMAL ALIMENTO CANTIDAD, TAMAO Huevo Yema de huevo Pierna de pollo Pierna de pollo Pierna de pollo Muslo de pollo Muslo de pollo Muslo de pollo Pechuga de pollo Pechuga de pollo Pechuga de pollo Hgado de pollo Molleja de pollo Pata de pollo Ala de pollo Rabadilla de pollo Rabadilla de pollo Rabadilla de pollo Guacal Jamn Jamn Queso Salchicha Salami Crema cida Leche Lechera chiquita Mojarra Mojarra Queso en polvo seco (cotija) Leche Liconsa en polvo Carne de res Salchicha Fud 1 pieza 1 pieza 1 pieza 1 pieza mediana 1 pieza grande 1 pieza chica 1 pieza mediana 1 pieza grande 1 pieza chica 1 pieza mediana 1 pieza grande 1 pieza promedio 1 pieza promedio 1 pieza 1 pieza promedio 1 pieza chica 1 pieza mediana 1 pIeza grande 1 pieza promedio 1 pieza chica 1 pieza grande 1 rebanada prom 1 pieza 1 rebanada 1 vaso Alpura 1 taza 1 latita 1 pieza grande 1 pieza chica 1 cc 1 bolsa 1 trozo 6 piezas
PESO NETO (g) 59 20 94 112 130 106 115 130 280 362 444 41 26 52 72 101 157 212 142 14 30 30 35 25 200 240 130 88 66 2 240 25 200
86
PESO DE PREPARACIONES POR PIEZAS PREPARACIONES Chicharrn preparado Chile poblano relleno Chile poblano relleno Chile pulla De mquina Doblada de frijol Enchilada Frijol Frijol Gorda de manteca Gorda de requesn Huaunzontle Huevo estrellado o frito Milanesa o bistec Milanesa o bistec Milanesa o bistec Mole Doa Mara Picada promedio Quesadilla asada con tortilla de maquina Quesadilla frita Rebanada de panque Sopa Maruchan preparada Taco acorazado Taco casero promedio Taco de taquera promedio Tamal de carne de cerdo Tamal de pescado Tamales nejos Torta promedio Tortilla de harina Tortilla taquera Tostada preparada c/guisado Tostadas sencilla preparada Tostadas sin preparar (casera) CANTIDAD, TAMAO 1 pieza 1 pieza chica 1 pieza mediana 1 pieza mediana 1 pieza 1 pieza 1 pieza 1 sardina 1 cuartillo 1 pieza 1 pieza 1 pieza capeada 1 pieza 1 pieza chica 1 pieza mediana 1 pieza grande 1 vaso 1 pieza 1 pieza 1 pieza 1 rebanada promedio 1 vaso 1 pieza 1 pieza 1 pieza 1 pieza promedio 1 pieza 1 pieza promedio 1 pieza 1 pieza mediana 1 pieza promedio 1 pieza mediana 1 pieza mediana 1 pieza mediana PESO NETO (g) 200 54 62 45 36 56 76 375 1600 46 222 70 56 80 100 120 235 62 36 76 58 300 238 58 52 142 118 90 160 30 18 130 80 37
87
PESO DE ALIMENTOS INDUSTRIALIZADOS ALIMENTO CANTIDAD, TAMAO Agua Atn enlatado Azcar Bebida Progresa Bombones Caf Legal Chetos Chicharos enlatados Chicharrones Totis Chicles Chocolate Abuelita Chocolate Carlos V Chocolate Carlos V Chocolate Cronch Chocolate Ibarrra Cligth (polvo para refresco) Danonino Danonino Danonino Duvaln Elote enlatado Ensalada de verduras Frijol enlatado Frisco (polvo para refresco) Frutsi o Pau-Pau Galletas Canapinas Galletas Ritz Galletas Sabrosas Gelatina D' Dany Gelatina D' Gari Gerber Gerber de frutas Jumex Kollaid (polvo para refresco) Kool aid Leche Liconsa en polvo Maicena 1 vaso con agua 1 pieza 1 taza 1 sobre 2 piezas chicas 1 sobre chico 1 bolsa 1 lata mediana 1 paquete chico 2 pastillas 1 pieza 1 pieza 1 pieza 1 pieza 1 pieza 1 sobre 1 pieza 1 pieza 1 paquete chico 1 pieza 1 lata mediana 1 lata mediana 1 lata 1 sobre 1 pieza 1 paquete chico 1 paquete chico 1 paquete chico 1 sobre 1 sobre 1 frasco 1 frasco 1 pieza 1 sobre 1 paquete 1 paquete 1 sobre
PESO NETO (g) 300 130 214 240 8 30 35 135 20 (ml) 2 (ml) 90 18 30 43 90 11 50 45 180 18 130 129 440 25 250 85 75 95 125 170 240 130 250 - 370 8 8 240 50
88
ALIMENTO Mantequilla Mantequilla Mayonesa Media crema Nestl Paleta de agua Palomas para microondas Pan Bimbo Pan molido (Bimbo) Papas Sabritas, Barcel Papilla Progresa Refresco Refresco Salchichas Swan Sardina con jitomate Sardina enlatada Sopa de pasta Sopa de pasta Maruchan Tang (polvo para refresco) Yakult
CANTIDAD, TAMAO 1 pieza chica 1 pieza grande 1 frasco mediano 1 lata mediana 1 pieza 1 paquete 1 paquete chico 1 sobre 1 paquete chico 1 sobre 1 lata 1 botella mediana 1 paquete 6 piezas 1 pieza 1 lata 1 paquete 1 vaso sin agua 1 sobre 1 envase
PESO NETO (g) 90 225 190 225 80 99 105 350 165 40 240 355 (ml) 500 (ml) 200 52 425 200 74 35 80 (ml)
89
Anexo 4. Alimentos similares
AZCARES 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 ALIMENTO NICO Azcar morena Azcar refinada Jarabe de maple Miel de abeja Miel de maz Piloncillo Polvo de Kool aid Cacao sin cscara Chocolate sin azcar Chocolate con leche Chocolate en polvo enriquecido Chocolate en polvo sin enriquecer Chocolate sin azcar Bombn Cajeta Chongos zamoranos Dulce Duraznos en almbar Fresas en almbar Gelatina con agua Gelatina en polvo Helado con leche Jalea Leche condensada Manzana en almbar (enlatada) Mazapn Melaza Mermelada promedio ALIMENTO AGRUPADO Azcar Azcar Azcar Azcar Azcar Azcar Azcar Chocolate Chocolate Chocolate Chocolate Chocolate Chocolate Dulce Dulce Dulce Dulce Dulce Dulce Dulce Dulce Dulce Dulce Dulce Dulce Dulce Dulce Dulce
90
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
BEBIDAS (B) ALIMENTO NICO Aguas de frutas promedio casero Paleta de agua (frutas) Agua de horchata casera Cerveza (4.5% alcohol) Pulque Rompope Ron Vino de mesa Vodka Whisky Jugo de ciruela pasa Jugo de frutas para beb Jugo de jitomate Jugo de manzana en lata Jugo de manzana procesado para beb Jugo de pia (embotellado) Jugo de toronja (embotellado) Jugo de uva (embotellado) Jugo de verduras Naranja (jugo enlatado o embotellado) Nctar frutas Caf diluido sin azcar casera Caldo de frijol Caldo de pollo con pollo Caldo de pollo sin pollo Caldo de res sin res Caf en polvo e instantneo Bebida embotellada sabor uva, limn y lima Bebida enlatada naranja y toronja Bebidas de cola Refresco de sabor naranja Refresco diettico Te (infusin sin azcar)
ALIMENTO AGRUPADO Agua de frutas Agua de frutas Agua de horchata Bebidas alcohlicas Bebidas alcohlicas Bebidas alcohlicas Bebidas alcohlicas Bebidas alcohlicas Bebidas alcohlicas Bebidas alcohlicas Bebidas industrializadas Bebidas industrializadas Bebidas industrializadas Bebidas industrializadas Bebidas industrializadas Bebidas industrializadas Bebidas industrializadas Bebidas industrializadas Bebidas industrializadas Bebidas industrializadas Bebidas industrializadas Caf Consom Consom Consom Consom Polvo para caf Refresco Refresco Refresco Refresco Refresco diettico T
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
ALIMENTO NICO Arroz (rojo) frito Arroz cocido Arroz harina Arroz precocido Arroz pulido Atole de arroz sin leche pulido Avena (hojuelas) Granola en barra Almohaditas Choc (Nutrioro) All Bran (KelloggS) All Bran Extra Fibra (KelloggS) Apple Jacks (KelloggS) Apple OhS (Quaker) Aritos frutas (Nutrioro) Arroz chocolate (Nutrioro)
CEREALES (C) ALIMENTO AGRUPADO Arroz Arroz Arroz Arroz Arroz Arroz Avena Avena Cereal de caja (paquete o a granel) Cereal de caja (paquete o a granel) Cereal de caja (paquete o a granel) Cereal de caja (paquete o a granel) Cereal de caja (paquete o a granel) Cereal de caja (paquete o a granel) Cereal de caja (paquete o a granel)
91
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
Arroz inflado Arroz inflado con cocoa Azucaradas (Maizoro) Basic 4 (Nestl) Bran Flakes Bran Flakes (KelloggS) Capitan Crunch (Quaker) Cereal de trigo DIF Oaxaca Cini Minis (Nestl) Coca Pebbles Complete (Quaker) Corn Flakes (Maizoro) Corn Flakes (Gigante-bajo en sodio) Corn Flakes (KelloggS) Corn Flakes (Nestl) Corn Flakes sin enrriquecer Corn Pops (KelloggS) Crispix (KelloggS) Cronchis (Maizoro) Cuadritos de avena (Quaker) Cheerios Escarchados (Nestl) Cheerios Manzana/Canela (Nestl) Cheerios Miel Almendra (Nestl) Chocapic (Nestl) Choco Krispis (KelloggS) Choco Zucaritas (KelloggS) Chocoflakes (Maizoro) Chocorroz (Maizoro) Extra Raisin (SamS) Fibra Max (Nestl) Fibra Uno (Maizoro) Fi-Brand (Gigante) Froot Loops (KelloggS) Frosted Corn Puffs (Maizoro) Frosted Mini Wheats (KelloggS) Fruit Pebbles (Quaker) Frutidinos (Hipermart) Gold (Nestl) Golden Grahams (Nestl) Hojuelas de cereales con pltano (para beb) Hojuelas de trigo Honey Crunch (KelloggS) Honey Smacks (KelloggS) Lucky Charm (Nestl) Maz inflado azucarado Monqui Coa (Michael) Nesquik (Nestl) Nutriflakes (Quaker) Raisin Bran (KelloggS) Raisin Bran (Post) Special K (KelloggS) Speed Loops (KelloggS) Trix (Nestl)
Cereal de caja (paquete o a granel) Cereal de caja (paquete o a granel) Cereal de caja (paquete o a granel) Cereal de caja (paquete o a granel) Cereal de caja (paquete o a granel) Cereal de caja (paquete o a granel) Cereal de caja (paquete o a granel) Cereal de caja (paquete o a granel) Cereal de caja (paquete o a granel) Cereal de caja (paquete o a granel) Cereal de caja (paquete o a granel) Cereal de caja (paquete o a granel) Cereal de caja (paquete o a granel) Cereal de caja (paquete o a granel) Cereal de caja (paquete o a granel) Cereal de caja (paquete o a granel) Cereal de caja (paquete o a granel) Cereal de caja (paquete o a granel) Cereal de caja (paquete o a granel) Cereal de caja (paquete o a granel) Cereal de caja (paquete o a granel Cereal de caja (paquete o a granel) Cereal de caja (paquete o a granel) Cereal de caja (paquete o a granel) Cereal de caja (paquete o a granel) Cereal de caja (paquete o a granel) Cereal de caja (paquete o a granel) Cereal de caja (paquete o a granel) Cereal de caja (paquete o a granel) Cereal de caja (paquete o a granel) Cereal de caja (paquete o a granel) Cereal de caja (paquete o a granel) Cereal de caja (paquete o a granel) Cereal de caja (paquete o a granel) Cereal de caja (paquete o a granel) Cereal de caja (paquete o a granel) Cereal de caja (paquete o a granel) Cereal de caja (paquete o granel) Cereal de caja (paquete o a granel) Cereal de caja (paquete o a granel) Cereal de caja (paquete o a granel) Cereal de caja (paquete o a granel) Cereal de caja (paquete o a granel) Cereal de caja (paquete o a granel) Cereal de caja (paquete o a granel) Cereal de caja (paquete o a granel) Cereal de caja (paquete o a granel) Cereal de caja (paquete o a granel) Cereal de caja (paquete o a granel) Cereal de caja (paquete o a granel) Cereal de caja (paquete o a granel) Cereal de caja (paquete o a granel) Cereal de caja (paquete o a granel)
92
69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110
Zucaritas (Kelloggs) Zucosos (Nestl) Barritas Galleta dulce Galleta salada Platvolos Suavicremas Triki trakes Bolillo o pan blanco Centeno pan (1/3 h. Cent. Y 2/3 h. Trigo) Medias noches Bimbo Pan de caja Pan tostado Churros Pastel promedio Pan dulce promedio Donas industrializadas Gansito Pay de pia Marinela Pinginos Twinkie Wonder, Submarinos Spaguetti (seco) Pastas sin enriquecer (promedio) Sopa de pasta casera Atole de Maizena sin leche Atole de maz sin leche Gordita de manteca Gordita de requesn Harina nixtamalizada (Maseca) Maz amarillo Maz blanco Maz cacahuazintle Masa tratada con cal (maz blanco) Pozole promedio Tamal con carne de cerdo Tamal promedio Tortilla de harina de trigo lista para frer o hornear Chilaquiles (verdes) con crema y queso Tortilla de maz amarillo Tortilla de maz azul o negro Tortilla de maz blanco Tostada o tortilla frita
Cereal de caja (paquete o a granel) Cereal de caja (paquete o granel) Galletas Galletas Galletas Galletas Galletas Galletas Pan blanco Pan blanco Pan blanco Pan blanco Pan blanco Pan de dulce Pan de dulce Pan de dulce Panecillos industrializados Panecillos industrializados Panecillos industrializados Panecillos industrializados Panecillos industrializados Pasta Pasta Pasta Productos de maz Productos de maz Productos de maz Productos de maz Productos de maz Productos de maz Productos de maz Productos de maz Productos de maz Productos de maz Productos de maz Productos de maz Tortilla de harina de trigo Tortilla de maz Tortilla de maz Tortilla de maz Tortilla de maz Tortilla de maz
1 2 3 4 5 6 7
CARNES Y VISCERAS (CV) ALIMENTO NICO Carne de puerco magra (pierna o lomo sin grasa) Carne de puerco promedio (lomo, espaldilla y costilla) Carne de puerco semigrasosa (lomo) Costillas de puerco semigrasosas Chicharrn de puerco (con grasa) Guisado de carne de cerdo Patas de cerdo (frescas)
ALIMENTO AGRUPADO Carne de puerco Carne de puerco Carne de puerco Carne de puerco Carne de puerco Carne de puerco Carne de puerco
93
8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39
Carne de res (molida especial) Carne de res (molida regular) Carne de res grasosa con hueso Carne de res grasosa sin hueso Carne de res magra Carne de res semigrasosa Cecina de res oreada Filete de res Guisado de res Menudo de res (estomago e intestinos) Torta de carne frita para hamburguesa Chorizo Jamn de pavo Jamn semigraso (cerdo) Longaniza Moronga Mortadela Salchicha Tocino de puerco Huevo duro Huevo en salsa promedio Huevo entero fresco Huevo revuelto casero Yema de huevo (gallina) Gallina Mollejas de pollo Pavo Pollo guisado Pollo (pechuga con piel) Pollo (pierna con piel) Pollo (promedio) Pollo rostizado FRUTAS (F) ALIMENTO NICO
Carne de res Carne de res Carne de res Carne de res Carne de res Carne de res Carne de res Carne de res Carne de res Carne de res Carne de res Embutidos Embutidos Embutidos Embutidos Embutidos Embutidos Embutidos Embutidos Huevo Huevo Huevo Huevo Huevo Pollo Pollo Pollo Pollo Pollo Pollo Pollo Pollo
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
Ciruela amarilla Durazno amarillo Fresa Guaya (promedio) Guayaba (promedio) Jcama Lima Limn agrio Limn real Mandarina Manzana blanca Manzana pur Meln (promedio) Meln valenciano Naranja (jugo enlatado o embotellado) Naranja (jugo) Naranja (promedio) Naranja agria Naranja cajera
ALIMENTO AGRUPADO Ciruela Durazno Fresa Guaya Guayaba Jcama Limn Limn Limn Mandarina Manzana Manzana Meln Meln Naranja Naranja Naranja Naranja Naranja
94
20 21 22 23 24 25 26 27 28
Naranja china Papaya Pera Pia Pltano (promedio) Pltano macho Pltano tabasco Sanda Tamarindo FRITURAS (FI) ALIMENTO NICO Fritos (frituras promedio) Papas (chips todas marcas) Papas sticks (todas las marcas) GRASAS (G)
Naranja Papaya Pera Pia Pltano Pltano Pltano Sanda Tamarindo
1 2 3
ALIMENTO AGRUPADO Frituras Frituras Frituras
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
ALIMENTO NICO Aceite de algodn Aceite de crtamo Aceite de girasol Aceite de maz Aceite de soya Grasas vegetales promedio/cocinar Grasas animales promedio Mantequilla con sal Mantequilla sin sal Margarina LCTEOS (L) ALIMENTO NICO Crema 20% grasa (dulce) Crema 40% grasa (agria) Atole de maz con leche Atole de arroz con leche Atole Maizena con leche Crema de championes Gelatina de leche o flan Leche con chocolate Leche entera en polvo Leche evaporada (descremada) Leche evaporada (entera) Leche fresca (pasteurizada o cruda) Leche fresca (semidescremada) Leche hervida Leche materna Leche maternizada en polvo Queso aejo tipo cotija Queso asadero Queso crema Queso chihuahua Queso fresco de vaca Queso Oaxaca Queso parmesano (duro)
ALIMENTO AGRUPADO Aceite vegetal Aceite vegetal Aceite vegetal Aceite vegetal Aceite vegetal Aceite vegetal Manteca Mantequilla Mantequilla Margarina
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
ALIMENTO AGRUPADO Crema Crema Leche (todas variedades) Leche (todas variedades) Leche (todas variedades) Leche (todas variedades) Leche (todas variedades) Leche (todas variedades) Leche (todas variedades) Leche (todas variedades) Leche (todas variedades) Leche (todas variedades) Leche (todas variedades) Leche (todas variedades) Leche (todas variedades) Leche (todas variedades) Queso Queso Queso Queso Queso Queso Queso
95
24 25 26 27 28 29
Queso pasteurizado americano Requesn Danonino Yakult Yogurth de frutas prom Yogurth natural (leche entera)
Queso Queso Yogurth Yogurth Yogurth Yogurth
1 2 3 4 5 6 7 8
LEGUMINOSAS (L) ALIMENTO NICO Alverjn crudo, grano seco Frijol (promedio) Frijol bayo gordo Frijol de la olla Frijol negro Frijol refrito enlatado Frijoles refritos con aceite Frijoles refritos con manteca
ALIMENTO AGRUPADO Frijol Frijol Frijol Frijol Frijol Frijol Frijol Frijol
96
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
PESCADOS Y MARISCOS (P) ALIMENTO NICO Atn drenado en aceite Atn drenado en agua Sardinas en aceite Sardinas en jitomate Camarn crudo Ceviche de camarn Boquern frito Filete de pescado frito Guachinango, pescado fresco Lisa, pescado fresco Mero, pescado fresco Mojarra Pescado seco tipo bacalao Sierra, pescado fresco Trucha, pescado fresco RAICES FECULENTAS (R) ALIMENTO NICO
ALIMENTO AGRUPADO Atn o sardina Atn o sardina Atn o sardina Atn o sardina Camarn Camarn Pescado fresco Pescado fresco Pescado fresco Pescado fresco Pescado fresco Pescado fresco Pescado fresco Pescado fresco Pescado fresco
1 2 3 4 5
Papa amarilla Papa de agua Papa promedio Papas a la francesa preparadas Tortita de papa
ALIMENTO AGRUPADO Papa Papa Papa Papa Papa
97
Anexo 5. Cdigo de aceite
LISTADO DE CDIGO DE ACEITES ACEITE TIPO Aceite vegetal Varios Varios Girasol Canola Oliva Varios Girasol Oliva Maz Girasol Girasol Varios Aceite vegetal Varios Maz Aceite vegetal Maz Maz Aceite vegetal Oliva Maz Maz Oliva Crtamo Oliva Canola Girasol Varios Oliva Girasol, canola Varios Varios Oliva Girasol, canola MARCA Gigante Great Value Iberia Iberia Iberia Iberia Los Volcanes Mariposa Minarina Mirasol Mirasol Norteita Norteita Parkay Parkay Parkay Parkay Primavera Primavera Primavera Primavera Chantilly Primavera chantilly Primavera light Princess Untarella Untarella TIPO sin sal con sal con sal con sal con sal, con leche sin sal con sal sin sal con sal con sal, con leche sin sal con sal sin sal con sal, con leche con sal, con leche sin sal, con leche sin sal con sal, baja en grasa sin sal con sal con sal, con leche sin sal sin sal con sal sin sal con sal MANTEQUILLA sin sal, pasteurizada sin sal con sal sin sal, normal con sal sin sal sin sal sin sal, completa sin sal CDIGO 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73
MARCA As Asa Aurrer Capi Capullo Carapelli Consentida Crisol Chiecino Dorasol Girasol Great value Great value Hogar Kartamus La gloria Love & Kitchen (aerosol) Maceite Maz Maravilla Mazola Mazola no stick (aerosol) Mazola puro de maz Mirella Oleico Pam (aerosol) Pam (aerosol) Patrona Pirmide Rocioliva Sahuayo Trbol Vegetal Ybarra 123
CDIGO 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
Aguascalientes Alpura Asturias Asturias Aurrera Aurrera Chipilo Chipilo Esmeralda
74 75 76 77 78 79 80 81 82
98
Altez Asturias Asturias Aurrera Aurrera Becel capullo Butter Capullo Chantilly Chantilly Gigante
MARGARINA con sal con sal sin sal con sal, completa sin sal sin sal sin sal con sal, con leche con sal sin sal con sal, completa
36 37 38 39 40 41 43 44 45 46 47
Ferm Ferm Gigante Gloria Iberia La Abuelita La Gloria Lala Los volcanes Novelita MANTECA OTRO
con sal sin sal sin sal con sal sin sal sin sal, completa sin sal con sal sin sal con sal Cualquier marca o granel
83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 94 99
99
Anexo 6. Fraccin comestible de los alimentos

FRACCIN COMESTIBLE DE LOS ALIMENTOS OLEAGINOSAS FRACCIN ALIMENTO Almendras Avellanas Cacao con cscara Cacahuate Nuez de castilla Pin Semilla de calabaza COMESTIBLE 0.98 0.61 0.90 0.71 0.45 0.30 0.74
VERDURAS FRACCIN ALIMENTO Acelga Aguacate Ajo Alcachofa Apio Berenjena Berro Betabel Bledos Brcoli Calabacita italiana Calabaza amarilla Calabaza criolla Calabaza de castilla Cebolla Cebolla de rabo Cebollinas Chayote sin espinas Chayote con espinas Chcharo Chilacayote Chile Cilantro Col COMESTIBLE 0.82 0.53 0.94 0.15 0.67 0.90 0.82 0.92 0.63 0.75 0.90 0.52 0.71 0.52 0.86 0.60 0.90 0.85 0.83 0.45 0.90 0.84 0.70 0.72
100
VERDURAS FRACCIN ALIMENTO Col de Bruselas Coliflor Colinabo Ejotes Elote Endibias Epazote Esprragos Espinaca Flor de calabaza Guaje verde Haba verde Hojas de chaya Hojas de mostaza Hojas de nabo Hojas de quelite Hojas de rbano Hongos Huauzontle Huitlacoche Jitomate Lechuga orejona Lechuga romana Nabo Nopales Pepino Perejil Pimiento rojo Poro Quelite Rbano chico Rbano largo Romeritos Tomate Verdolagas Xoconostle Yerbabuena Yerba mora Zanahoria COMESTIBLE 0.95 0.53 0.73 0.90 0.38 0.95 0.95 0.95 0.82 0.70 0.45 0.60 0.69 0.82 0.42 0.82 0.82 0.85 0.80 0.70 0.88 0.69 0.55 0.66 0.78 0.83 0.83 0.85 0.80 0.82 0.78 0.80 0.60 0.86 0.82 0.70 0.95 0.82 0.63
101
FRUTAS FRACCIN ALIMENTO Chabacano Chicozapote Chirimoya Coco rayado Durazno Fresa Granada Guanbana Guaya Guayaba Higo Jcama Lima Limn agrio Limn real Mamey Mandarina Mango Manzana Maran Meln Membrillo Nanche Naranja Naranja China Nectarina Papaya Pera Pern Pia Pitahaya Pltano Pltano dominico Sanda Tamarindo Tejocote Toronja COMESTIBLE 0.90 0.88 0.40 0.55 0.88 0.96 0.46 0.68 0.20 0.82 0.80 0.93 0.63 0.62 0.63 0.62 0.71 0.55 0.67 0.90 0.47 0.60 0.54 0.63 0.92 0.91 0.68 0.81 0.70 0.53 0.45 0.68 0.54 0.46 0.50 0.85 0.66
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ALIMENTO Uva Zapote negro Zarzamora
FRACCIN COMESTIBLE 0.68 0.62 0.96
CARNES Y VSCERAS FRACCIN ALIMENTO Pollo Pollo hgado Pollo costillas Res costillas Res filete Res grasosa con hueso Res grasosa sin hueso Res magra Res patas Res semigrasosa Carnero con hueso Carnero semigraso Carnero sin hueso Cerdo cecina Cerdo costillas CARNES Y VSCERAS FRACCIN ALIMENTO Cerdo lomo semigraso Chorizo Huevo entero Longaniza Pescado entero Pollo (pierna con piel) ALIMENTOS PREPARADOS FRACCIN ALIMENTO Aceitunas Ciruela pasa Chiles en escabeche Pepinillo COMESTIBLE 0.84 0.90 0.98 0.98
103
COMESTIBLE 0.64 0.98 0.63 0.38 0.95 0.56 0.82 0.95 0.49 0.95 0.58 0.95 0.80 0.80 0.62
COMESTIBLE 0.79 0.98 0.88 0.98 0.51 0.65
FACTORES DE CONVERSIN DENSIDADES-ALIMENTOS CDIGO 477 478 479 481 480 482 483 484 485 716 717 716 635 634 718 636 639 640 525 528 236 93 880 1162 641 642 718 495 496 643 555 556 558 664 848 442 443 446 Aceite de ajonjol Aceite de algodn Aceite de cacahuate Aceite de crtamo Aceite de coco Aceite de girasol Aceite de maz Aceite de oliva Aceite de soya Agua de frutas Agua de horchata Agua de sabor Agua mineral Agua quina Agua sola Aguardiente (50% alcohol) Cerveza (alcohol 4.5%) Cerveza light (alcohol 4.0%) Ciruela pasa (jugo) Club Chambursy light yoghurt Coco (agua) Coco de aceite (coquito o coroso) Compl. Alim. Liq. (Nutrament) Crema Ginebra (45% alcohol) Ginger ale H2o Jarabe de maple Jarabe sabor a maple Jarabes de sabores Jitomate (jugo) Jitomate (pur) Jitomate salsa catsup Jugo de frutas (Gerber) Leche con caf o chocolate Leche condensada Leche de burra Leche entera en polvo ALIMENTO DENSIDAD 0.91 0.91 0.91 0.91 0.91 0.91 0.91 0.91 0.91 1.00 1.00 1.00 0.82 0.82 1.00 1.00 0.90 0.90 0.96 0.92 1.00 0.91 1.00 1.13 1.00 0.82 1.00 1.40 1.40 1.40 1.38 1.13 1.38 0.88 0.96 1.65 1.00 1.00
104
CDIGO 447 448 449 450 451 452 453 828 732 644 562 563 564 569 571 572 498 499 500 573 574 270 576 579 580 578 668 591 729 637 730 646 852 668 820 606 604 728 609 613
ALIMENTO Leche evaporada (descremada) Leche evaporada (entera) Leche fresca (pasteurizada o cruda) Leche fresca (semidescremada) Leche fresca de cabra Leche hervida Leche materna Leche maternizada diluida Leche Nursoy Licor de caf (26.5% alcohol) Manzana (jugo) Manzana (jugo) (p) procesado Manzana (mermelada) Mayonesa (comercial) Mermelada fresa light con Nutrasweet Mermelada promedio Miel de abeja Miel de caa Miel de maz Mostaza Naranja (jugo enlatado o embotellado) Naranja (jugo) Naranja (mermelada) Nctar frutas Nctares de fruta Nieve de frutas Paleta de agua (frutas) Pia (jugo embotellado o enlatado) Refresco de dieta (de cola) Refresco de sabor Rompope Ron (40% alcohol) Salsa Valentina Sherb Suero preparado Svelty lquida estndar Svelty lquida hidratada 100 Ml. Tea, Beverage, Prepared With Toronja (jugo embotellado) Uva (jugo embotellado)
DENSIDAD 1.32 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.20 0.92 0.92 1.60 0.76 1.60 1.60 1.70 1.70 1.70 0.76 0.68 1.05 1.60 0.92 0.92 0.93 0.97 0.92 0.82 0.94 1.20 1.00 1.03 0.97 1.00 1.00 1.00 1.00 0.68 0.96
105
649 650 651 652 735 627 465 466 736 208
Vino (12.2% alcohol) Vino (18.8% alcohol) Vodka (40% alcohol) Whisky (43% alcohol) Yakult Yoghurt light Chambursy Yogur natural (leche entera) Yogur natural (leche semidescremada) Yogurth de frutas prom. Zanahoria (jugo) DENSIDADES - PREPARACIONES
0.80 0.80 1.00 1.00 1.00 0.92 1.10 1.10 1.10 0.96
CDIGO Arroz con leche 719 720 721 722 723 724 725 726 638 727 272 853 707 850 741 704 752 CDIGO 705 704 706 706 228 505 745 881 661
PREPARACIONES Atole de arroz con leche Atole de arroz sin leche Atole de avena con leche Atole de avena sin leche Atole de Maicena con leche Atole de Maicena sin leche Atole de maz con leche Atole de maz sin leche Bebidas de cola Caf diluido Caf diluido sin azcar Caf enriquecido (Omnutrition) Caldo de borrego Caldo de camarn, pescado o jaiba Caldo de frijol Caldo de pollo con pollo Caldo de pollo con verduras ALIMENTO Caldo de pollo sin pollo Caldo de pollo sin pollo Caldo de res Caldo de res sin res Caa de azcar (jugo) Carnation light (leche evaporada) Crema de verduras (promedio) Esquimo Flan
DENSIDAD 1.26 1.02 1.19 1.02 1.19 1.07 1.19 1.02 1.19 0.82 1.00 1.00 1.00 1.03 0.90 0.64 1.03 1.03 DENSIDAD 1.03 1.03 1.03 1.03 1.00 1.32 1.07 0.60 1.04
106
630 711 712 713 540 661 844 547 557 847 882 869 683 684 598 599 594 685 645 688 703 689 842 846 714 616
Frijol refrito Frijoles de la olla Frijoles refritos con aceite Frijoles refritos con manteca Gelatina con agua Gelatina de leche Gelatina de leche Helado con leche Jitomate (salsa) Licuado de frutas promedio Malteada Mole de olla Mole poblano Mole verde Pollo con verduras Pollo con verduras (p) Pollo sopa crema Pozole sin carne Pulque Salsa roja Salsa roja mexicana Salsa verde Sopa de lentejas Sopa de papa Sopa de pasta Verduras (jugo coctel)
2.08 1.10 2.08 2.08 1.09 1.04 1.04 1.16 1.03 1.07 0.50 0.90 1.17 1.17 1.03 1.03 1.07 1.03 0.96 1.03 1.03 1.03 1.10 1.03 0.98 0.88
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Captulo 3 Toma de muestras sanguneas

Salvador Villalpando, Miguel ngel Gaytn, scar Gonzlez Herrera, Mara del Carmen Morales Run, Luz Mara Gmez Acosta Armando Garca Guerra
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Introduccin
La toma de muestra sangunea es uno de los procedimientos ms importantes en el trabajo de campo, ya que en los resultados obtenidos se cuenta con mediciones directas y cuantitativas del estado nutricio de los encuestados para alcanzar los objetivos planteados por los proyectos de investigacin. Es importante, para garantizar la calidad de la muestra, que sta sea correctamente colectada, que su origen sea seguro y que los procedimientos de preparacin y conservacin sean estrictamente observados (reposo, centrifugado, pipeteo y etiquetado) y que se conserve adecuadamente hasta su llegada al laboratorio, donde se harn las determinaciones. El personal que lleva a cabo este procedimiento debe tener presente que el xito del trabajo encomendado depende de sus conocimientos, el trato correcto con los sujetos de estudio y la habilidad para realizar el trabajo. Este manual tiene como objetivo ser una gua para el personal encargado de realizar tomas de muestras sanguneas en trabajos de campo, funcionando de los aspectos tcnicos y otros factores que pueden afectar la calidad de la muestra.
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Principios generales de la obtencin de muestras sanguneas
1)
Solicitar con seguridad y gentileza a los donadores potenciales la donacin de muestras sanguneas, explicando el propsito de las mediciones y describiendo el procedimiento a realizar. 2) Enfrentar con serenidad y profesionalismo los procedimientos de la toma de muestra. 3) Recordar los principios de asepsia y antisepsia. 4) Comprender los principios en que se sustentan las normas de seguridad biolgica para el manejo de fluidos orgnicos. 5) Memorizar el material y los procedimientos para la toma y manejo de muestras biolgicas. 6) Conocer los principios que rigen la preservacin y proteccin de los micronutrimentos o substancias que se pretende medir y los efectos que tienen sobre las muestras las condiciones fsicas y del ambiente. 7) Identificar correctamente en el formato de coleccin de muestras a los sujetos de estudio. 8) Centrifugar las muestras. 9) Transferir cuantitativamente muestras de suero y plasma a los criotubos (crioviales) correspondientes si el estudio as lo requiere. 10) Etiquetar y proteger de la luz los criotubos con muestras de suero segn la determinacin a realizar. 11) Almacenar los criotubos en tanques de nitrgeno lquido. 12) Desechar correctamente materiales contaminados, de acuerdo a si son punzo cortantes o no.
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Condiciones para la toma de muestras

El lugar donde se tomen las muestras deber estar cerrado y bien iluminado. Se colocar sobre una mesa un trozo de papel de estraza, de aproximadamente 1 m de largo, sobre el cual se colocar el material. Durante el procedimiento de toma de muestras de sangre debern guardarse las ms estrictas normas de higiene (asepsia y antisepsia). Todo el material ser estril y desechable; se abrir el empaque frente al sujeto de estudio y si se trata de un nio se har en presencia del adulto responsable en el momento en que vaya a ser utilizado y deber desecharse inmediatamente despus de concluido el procedimiento. El material que haya sido sacado de su empaque, manipulado y no se use, no deber guardarse nuevamente para utilizarlo posteriormente, aun cuando sea nuevo. Bajo ninguna circunstancia podr usarse material utilizado con otro participante. La muestra recolectada deber manejarse evitando cualquier contacto con las manos del personal o con cualquier otro material no estril ajeno al procedimiento. Los contenedores de torundas y los recipientes debern estar perfectamente cerrados todo el tiempo, abrindose nicamente al momento de colectar la muestra.
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Normas de seguridad biolgica

Para la toma de muestras sanguneas debemos observar y cumplir diversas reglas de seguridad que garanticen la seguridad tanto de los sujetos de estudio como del personal. Los procedimientos generales para la proteccin personal son: utilizar obligatoriamente bata, guantes, cubre bocas y lentes o googles durante la toma y manejo de la muestra sangunea. No olvidar lavarse las manos antes y despus del contacto con la muestra sangunea. Se deben tomar en cuenta practicar las precauciones universales mnimas con todo paciente atendido y no olvidar lo siguiente: 1. Toda muestra debe ser considerada potencialmente infecciosa, por lo cual se deben tomar las precauciones que garanticen la seguridad del personal y sujetos de estudio. 2. Colocar un campo limpio de trabajo en cada ocasin. 3. Sea cuidadoso al manipular las agujas y lancetas para no pincharse. 4. No deje agujas y lancetas usadas en el campo de trabajo, deschelas inmediatamente en un contenedor apropiado. 5. Si hay derrame de sangre, cambie el campo de trabajo por uno nuevo, desechando el contaminado en la bolsa de desechos contaminados. 6. Si se pincha con una aguja contaminada con sangre de un sujeto de estudio, infrmese si existe algn tipo de infeccin y comunique de inmediato a su supervisor el incidente. 7. Evite que los nios toquen o jueguen con el equipo en uso.
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Equipos y consumibles
1. Material para la toma de muestra: Agujas hipodrmicas aladas calibre 23, vacutainer Porta tubo universal tipo vacutainer Tubos vacutainer de 7 ml al vaco con tapa color azul, sin anticoagulante Tubo vacutainer de 5 ml al vaco con tapa color lila con anticoagulante EDTA Criotubos de 2 ml con tapas de distinto color 2 frascos torunderos con torundas y alcohol Ligadura (torniquete) Curitas Guantes desechables de ltex o de polietileno Estuche de transportacin de material consumible (cosmetiquera) Contenedor de plstico para material punzo cortante Papel de estraza para usar como campo de trabajo Cinta Diurex Bolsas de polietileno color rojo para desechos contaminados con fluidos biolgicos Bolsas de polietileno color negro para basura municipal 2. Para etiquetado de muestras: Etiquetas adherible, precodificadas Plumines de tinta indeleble punto fino Plstico autoadherible. Diurex
3. Para transporte y centrifugacin de muestras: Hielera de plstico pequea Centrifuga porttil de 8 lugares Pipetas Pasteur Bombillas de ltex Procedimiento Tanque de nitrgeno lquido de 10 l Hojas de registro de muestras
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Procedimiento para toma de muestra sangunea

La muestra debe tomarse bajo las condiciones ms favorables para evitar errores. Esto incluye la identificacin del sujeto de estudio, membretar con el nombre el(los) tubo(s) vacutainer a utilizar, identificar el sitio de puncin y el volumen a colectar. El paciente debe estar en posicin cmoda, sentado o acostado si es adulto; si es nio en brazos de un adulto o envuelto en una sabana con el punto a puncionar fuera de ella para evitar movimientos. El personal responsable de la toma de muestras usar guantes desechables, los cuales deber tener puestos durante todo el procedimiento. Antes de iniciar el procedimiento deber tener todo el material necesario al alcance preparado. En presencia del sujeto de estudio y familiares se romper el sello de garanta del equipo vacutainer (el cual permite llenar cuantos tubos sean necesarios) atornillndolo en el portatubo universal sin destapar la aguja. Antes de colectar las muestras de sangre se escribir en cada tubo vacutainer la identificacin del sujeto de estudio. Antes de proceder a puncionar, se debe localizar una vena de buen calibre, preferentemente del pliegue del codo. La mejor manera es efectuando una palpacin de las mismas para tomar esa decisin. Para ello coloque el torniquete 10 a 15 cm por arriba del sitio seleccionado, para visualizar mejor la vena. No debe mantener el torniquete por ms de 3 minutos, para evitar la hemoconcentracin.
Las venas ms utilizadas para la venopuncin, estn localizadas en el rea ante cubital. Entre stas tenemos: a) Vena cubital: es la ms larga y gruesa de todas y es la preferida por bordear la musculatura del brazo.
115
b) Vena ceflica: tiene iguales caractersticas de la anterior, pero es un poco menos gruesa. c) Vena baslica: ms pequea que las anteriores. Esta vena est cerca de la arteria braquial, por lo que su puncin es riesgosa y su rea es ms sensible y dolorosa para el paciente.
VENA CUBITAL MEDIA VENA CEFLICA VENA BASLICA VENA CEFLICA ACCESORIA
VENA MEDIA ANTEBRAQUIAL
Fuente: Adaptada de Caballero JE, De Cooper J, Gilkes E. Manual de flebotoma
Al palpar hgalo con la punta de sus dedos, tratando de seguir el rastro de las venas. Aqu tambin son tiles sus conocimientos de la anatoma de las venas de las extremidades superiores. En ocasiones si no visualiza la vena, puede forzar la sangre dentro de la vena a travs de un suave masaje de abajo hacia arriba.
116
Haga que el paciente cierre y abra el puo de tres a cinco veces para bombear mejor la sangre, y luego que mantenga el puo cerrado. Si se trata de un nio, es recomendable colocar dos dedos de la mano, debajo del codo del paciente, para evitar que doble el brazo durante la extraccin. Una vez decidida la vena a puncionar, se tomar con las pinzas una torunda con alcohol, limpiando el rea circundante a la vena de arriba hacia abajo y del centro a la periferia al menos dos veces, girando la torunda en cada uno de los movimientos para no volver a contaminar. Esto se podr repetir tantas veces como se considere necesario. Nunca regrese la torunda alcoholada al lugar de inicio, a menos que sta sea nueva. Ni exprima el exceso de alcohol de la torunda a utilizar dentro del torundero, ni en el suelo, hgalo en la bolsa roja.
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La aguja se insertar en la vena seleccionada con el bisel hacia arriba, con la punta de la aguja en un ngulo de 15 a 30 sobre la superficie de la vena escogida, atraviese la piel con un movimiento firme y seguro, hasta el lumen de la vena, e introduzca en el extremo contrario de la aguja el tubo vacutainer correspondiente que debe estar montado en el portatubos universal de plstico, presionando hasta que la punta metlica posterior perfore el tapn de hule del tubo colector.
Fuente: Adaptada de Caballero JE, De Cooper, J, Gilkes E. Manual de Flebotoma
118
En este momento la sangre comenzar a fluir rpidamente al interior del tubo.
Retire el torniquete para que la sangre fluya mejor.
119
El tubo se retirar del portatubos una vez que se alcance el volumen deseado.
Evite presionar fuertemente el sitio de puncin durante la toma de la muestra y extraccin de la aguja.
120
La aguja se depositar inmediatamente en el contenedor de punzocortantes destinado para ese fin.
Fuente: Adaptada de Caballero JE, De Cooper, J, Gilkes E. Manual de Flebotoma
El tubo con la muestra se colocar en una gradilla dentro de la hielera.
121
En el sitio de la puncin se pondr una torunda seca presionando sobre ella unos minutos hasta que no haya sangrado para evitar la formacin de hematoma, despus de lo cual se colocar una curita.
122
El responsable deber quitarse los guantes al finalizar la toma de muestra y desecharlos inmediatamente. En ningn caso podr reutilizarlos nuevamente para ste u otros procedimientos. En el caso de que haya existido algn evento relevante que interfiera con el procedimiento deber especificarse en la Hoja de registro de muestras.
123
Preparacin y proceso de las muestras sanguneas

El personal habr identificado un lugar adecuado donde pueda procesar las muestras de sangre venosa (de preferencia un Centro de Salud, una escuela, oficinas municipales, ayudanta municipal o comisara ejidal) y solicitar el permiso de la autoridad correspondiente escogiendo una habitacin que pueda cerrarse, que tenga contactos para energa elctrica y de ser posible un lavabo. Ah sern concentradas todas las muestras para su procesamiento como se indica a continuacin. La muestra de sangre deber ser centrifugada en las centrfugas porttiles, aproximadamente 30 minutos despus de su coleccin. Este tiempo permite la retraccin del cogulo y con ello una mejora del rendimiento de suero. Durante este tiempo las muestras deben mantenerse dentro de la hielera. Los tubos se equilibran segn su peso antes de colocarlos en la centrfuga. Es decir, que dos tubos que contienen el mismo volumen de muestra deben colocarse en sitios opuestos. Cuando hay un tubo impar se utiliza un tubo vaco, el cual se llena con agua hasta el mismo nivel del que contiene sangre, para equilibrarlos. Una vez equilibrados los tubos se inicia la centrifugacin a velocidad baja, misma que se va aumentando progresivamente, con intervalos de 10 segundos hasta alcanzar las _ partes de la velocidad de la centrifuga (alrededor de 3000 RPM). La centrifugacin se mantiene por aproximadamente 20 minutos. Pasado este tiempo, la velocidad se debe ir reduciendo gradualmente hasta que la centrifuga se detenga completamente. Al final de este procedimiento la muestra estar dividida en dos partes: en el fondo, se ubicar la masa de eritrocitos de color rojo (o paquete globular) y en la superficie estar el suero de color ligeramente amarillo o mbar. Con una pipeta Pasteur de vidrio se transferir el suero a los criotubos. Estos criotubos tienen una capacidad de 2 ml pero slo deben llenarse hasta 1.5 ml Si sobra suero llene otro criotubo. Despus del llenado se volvern a tapar cuidando que queden hermticamente cerrados.
124
Etiquetado de muestras sanguneas procesadas

A cada uno de los criotubos con capacidad de 2 ml que se utilizarn para almacenar de manera definitiva el suero, se les adherir una etiqueta de identificacin del sujeto. Algunos de stos, de acuerdo con el estudio, se envuelven con papel aluminio. Las etiquetas de todos los criotubos sern aseguradas cubrindolas con un trozo de cinta Diurex transparente, que dar 1 _ vueltas a la circunferencia del tubo. Y los criotubos obtenidos del mismo sujeto de estudio debern envolverse en plstico autoadherible para depositarlos en el tanque de nitrgeno.
El llenado correcto de las etiquetas es de la siguiente forma:

INICIALES DEL NOMBRE DEL NIO(A): A. Paterno, A. Materno, Nombre(s)
IDENTIFICACIN DEL TIPO DE MUESTRA
IDENTIFICACIN (ID)
G.H.O. ID: 000001 1754751 05 17/08/05
30/11/2006
NMERO DE FOLIO NUMERO DE REGISTRO DEL SUJETO DE ESTUDIO FECHA DE TOMA DE MUESTRA: DA/MES/AO
125
Una vez etiquetados y protegidos todos los tubos criognicos, envolverlos en plstico transparente auto adherible (con el que envuelven alimentos en casa o en el sper), colocarlos tan pronto como sea posible en el tanque de nitrgeno lquido para conservarlos congelados hasta su entrega al laboratorio para su anlisis .
Cuidados del sujeto de estudio posterior a la toma de muestra sangunea

Una vez realizada la extraccin, es nuestra responsabilidad asegurarnos que el sujeto de estudio se encuentra apto para levantarse de la silla y retirarse. Algunos sujetos de estudio sufren de mareos, debilitamiento o desmayo posterior a una extraccin. Para evitar que se caiga y se haga dao, debemos observarlo y preguntarle si est bien antes de indicarle que se retire. Si el paciente est sudoroso, con la cara muy blanca o tiembla, pudiera necesitar nuestra ayuda; podemos darle a oler alcohol. En caso de posible desmayo, debemos indicarle que coloque la cabeza entre sus piernas, para ayudar a irrigar su cerebro. Si fuera necesario, podemos acostarlo hasta que se reponga. A los sujetos de estudio que estn en ayuno se les darn indicaciones para que pronto desayunen, a fin de evitar desmayos. Una vez terminado el procedimiento de la toma de muestras sanguneas el personal tiene la obligacin de dejar limpio y ordenado el lugar asignado.Esta labor incluye la limpieza del rea, el ordenamiento de los tubos, y agujas sobrantes y la colocacin de restos de basura en el contenedor que le corresponda como se indica ms adelante.
126
Problemas durante la toma de muestra sangunea

a) La colocacin correcta de la aguja es con el bisel hacia arriba:
b) Un cambio en la posicin de la aguja provoca un movimiento de retroceso que la saca del lumen venoso:
c) Un movimiento hacia delante atraviesa la vena:
d) El movimiento de la aguja puede hacer que el bisel quede contra la pared de la vena, afectando la salida de la sangre: e) Cuando se presenta un colapso de la vena afloje el torniquete para incrementar el flujo sanguneo, remueva la aguja ligeramente y vuelva a redireccionarla.
127
f) Si se forma un hematoma bajo la piel adyacente al sitio de la puncin, afloje el torniquete y retire la aguja. Aplique presin firmemente sobre el hematoma.
Para prevenir los hematomas: Puncione solamente la pared superior de la vena Remueva el torniquete antes de remover la aguja Escoja las venas superficiales mayores Aplique presin sobre el sitio de la puncin o Pudiera suceder que se atraviese una arteria, en estos casos la sangre se observa de un color rojo brillante. Retire la aguja y aplique presin por 5 minutos.
o Tambin puede ocurrir que en la puncin se llegue a tocar el tendn de algn msculo flexor. Retire la aguja y aplique presin por 5 minutos.
128
Hemlisis
La hemlisis de una muestra sangunea (se nota por el enrojecimiento del suero) se puede presentar por diferentes razones entre ellas: a) b) c) d) e) Trauma con una aguja de calibre muy pequeo Por contaminacin con agentes antispticos Agitacin violenta o excesiva de los tubos Presin excesiva para mejorar el flujo sanguneo En tubos no llenados al vaco puede ocurrir hemlisis al llenarlos haciendo una fuerte presin sobre el mbolo provocando un chorro de sangre muy fuerte
Podemos prevenir la hemlisis tomando en cuenta lo siguiente: Despus de ser llenado el tubo, agitar con lentitud ocho veces los tubos con aditivos anticoagulantes No extraer sangre de un hematoma Evitar una puncin traumtica No agitar vigorosamente los tubos Evitar el calentamiento de los tubos
Hemoconcentracin
La hemoconcentracin de una muestra sangunea se puede presentar por diferentes razones entre ellas: a) Aplicacin prolongada del torniquete b) Masaje vigoroso del sitio a puncionar c) Obstruccin venosa
129
Interferencias
Los tubos con anticoagulante deben invertirse suavemente y colocarlos en posicin vertical, para evitar el contacto prolongado con el tapn de caucho. Aquellos tubos con anticoagulantes deben ser llenados exactamente hasta la marca, en cualquier mtodo utilizado, para evitar que la concentracin del anticoagulante sea demasiada alta y afecte el sistema de medicin.
Procedimientos especiales de preparacin para muestras de algunos micronutrimentos

La muestra de sangre de los sujetos de estudio frecuentemente es utilizada para determinar en laboratorio las concentraciones de vitaminas y minerales. Para el anlisis de algunos de ellos es necesario seguir algunos procedimientos especiales de conservacin de las muestras sanguneas, los cuales mencionamos a continuacin. cido flico en sangre: En un criotubo se colocan previamente 900 microlitros de buffer de fosfato adicionando con una pipeta de precisin 100 microlitros de sangre total. La sangre total para esta determinacin debe tomarse en tubos vacutainer de 5 ml con EDTA. Envolver el criotubo en papel aluminio. cido flico en plasma: Se coloca 1 ml de plasma en un criotubo, mismo que se envuelve con papel aluminio y se guarda inmediatamente en el tanque de nitrgeno Vitamina c: En un criotubo se colocan 400 microlitros de cido metafosfrico adicionando 100 microlitros de plasma, se agita suavemente invirtiendo el criotubo varias veces. Envolver el criotubo en papel aluminio y guardar en el tanque de nitrgeno lquido. El plasma se obtiene centrifugando una muestra de sangre colectada con EDTA u otro anticoagulante durante 20 minutos a 3000 RPM.
Ferritina, receptores de transferrina, protena c reactiva y zinc

El suero se almacena en uno o varios criotubos con un mnimo de 1 ml de suero. El suero se obtiene centrifugando la sangre colectada en un tubo sin anticoagulante durante 20 minutos a 3000 RPM. NOTA: PREPARACIN DE SUBSTANCIAS CONSERVADORAS
130
A) Buffer de fosfatos: El laboratorio central proporciona buffer de fosfato 0.1 M, pH 8, mismo que se mezcla en un tubo cnico de 50 ml con cido ascrbico, en una proporcin de 30 ml de solucin buffer y 0.3 g. de cido ascrbico, se mezcla y se filtra con una jeringa a la cual se le adapta un filtro milipore, mesh 1 micra, para garantizar su esterilidad. Se almacena en otro tubo cnico de 50 ml, mismo que se etiqueta con el nombre del buffer y la fecha de preparacin. Dura 24 horas en refrigeracin B) cido metafosfrico En un frasco mbar se mezclan 100 ml de agua desionizada con 6 g de cido metafosfrico y se agita vigorosamente. Se etiqueta con el nombre del buffer y la fecha de preparacin. Dura tres semanas en refrigeracin
131
Hemocue
Fuente: Adaptada de HemoCue AB ngelholm, Suecia, Fotmetro de hemoglobina en sangre. Manual de operacin
Es un fotmetro porttil por medio del cual se obtiene la medicin de la concentracin de hemoglobina (Hb).
132
REACCIONES QUE OCURREN

DEOXICOLATO DE SODIO ERITROCITO HEMOGLOBINA
NITRITO DE SODIO
AZIDA SDICA
METAHEMOGLOBINA
METAHEMOGLOBINA AZDICA
LECTURA EN HEMOCUE
Permite medir tanto la Hb en sangre capilar y como en sangre venosa. Esto depende del objetivo y las estrategias del estudio. Es usado ampliamente en estudios de campo, por su facilidad para hacer las mediciones in situ, sin necesidad de preparar y conservar las muestras. Es muy reproducible y su precisin y exactitud son muy buenas comparadas con mediciones de Hb hechas en laboratorio con mtodos de citometra de flujo.
133
PRINCIPIO DEL MTODO
FUENTE EMISORA
CODIFICADOR
CMARA
ESPEJO
Equipo y material
Equipo HemoCue con su caja de transportacin Microcubetas de calibracin Microcubetas HemoCue para coleccin de muestra de sangre Eliminador de bateras y/o 5 pilas AA
Material El utilizado para toma de muestra sangunea (ya mencionado) Portalancetas tipo lapicero (Autoclix) Lancetas para la puncin Formato para el registro de la concentracin de hemoglobina Formato de control de calidad
Recomendaciones generales:
Microcubetas de HemoCue: Operan adecuadamente a temperatura entre 10 a 40 C Pueden utilizarse durante 90 das despus de ser abierto el tubo Anotar en el frasco la fecha en que se abre
134
El tubo no abierto puede ser almacenado cerrado y sellado durante dos aos Siempre se debe mantener cerrado el bote de microcubetas
Microcubeta de calibracin de HemoCue: Necesario protegerla del polvo Tiene el mismo nmero de serie del HemoCue (no es intercambiable). Tiene escrita la concentracin de Hb con la cual debe operar, este valor tiene un intervalo de variacin de 3:
Ejemplo: Valor de la microcubeta de calibracin: 12.0 g/dl Resultados: 11.7 a 12.3
135
Tcnica para la toma de muestra
13
El sujeto de estudio debe estar sentado y con la mano extendida. Los dedos deben estar estirados y relajados para evitar estasis.
136
Realice la asepsia correspondiente en uno de los dedos a puncionar, anular o medio.
Con el dedo pulgar presione con suavidad el dedo desde la parte superior del nudillo hasta la punta, para estimular el flujo sanguneo.
137
Seleccione uno de los lados de la punta del dedo. Aqu hay mayor flujo sanguneo y es menos doloroso.
Lleve a cabo la puncin.
138
La primera gota se limpiar para utilizar la segunda. No ordee el dedo.
Es importante tener la seguridad de que la gota a utilizar sea suficiente para el llenado total de la cubeta.
139
Coloque la punta de la cubeta en el centro de la gota para que sta sea absorbida. Tiene que ser en una forma continua, no aada ms sangre si es que con la primera gota no se llen la cubeta.
Limpie con mucho cuidado el excedente de sangre. Revise que no haya burbujas en la cubeta, stas pueden causar una lectura errnea.
140
Inmediatamente coloque la cubeta en el soporte de cubeta e introdzcalo para iniciar la medicin. La cubeta llena debe ser analizada antes de transcurridos 10 minutos.
El resultado aparece en la pantalla despus de 15 a 45 segundos aproximadamente. Pueden aparecer tambin algunos errores.
Tipo de errores
900 La cubeta es incorrecta o la tarjeta de circuitos est averiada. 901 o 902 La intensidad de la luz de los diodos es baja. Polvo o sangre interfieren en el paso de la luz, o la unidad ptica est daada. El suministro de luz est afectado o la unidad ptica est daada. La intensidad de luz de uno de los diodos es excesiva. Valor nulo inestable, el HemoCue puede estar fro. La electricidad de las pilas es baja. La absorbancia es demasiada alta debido a uso errneo del sistema HHH El valor medido es mayor a 25.6 g/dl. No hay caracteres en la pantalla El fotmetro no recibe electricidad, la electricidad de las pilas es baja o la pantalla est averiada. Ante cualquier problema primero se debe pensar en que puede ser un fallo ocasional
141
Valores bajos
El dedo est an hmedo de alcohol cuando es puncionado, lo cual provoca dilucin de la sangre con el alcohol. El dedo es exprimido fuertemente u ordeado, lo cual diluye la gota de sangre con el fluido intersticial. La microcubeta de coleccin de sangre contiene burbujas de aire (se ven con ayuda de la luz), lo cual resulta en una concentracin ms baja de eritrocitos en la microcubeta.
Valores altos
La microcubeta es llenada incompletamente (se ve con ayuda de la luz), porque hay poco flujo de sangre por una puncin superficial. La microcubeta es tomada de un contenedor que ha sido abierto por ms de tres meses, resultando en deterioro de los qumicos en las microcubetas. La muestra de sangre se coagula antes de que se llene la microcubeta, por esperar demasiado tiempo para tomar la muestra.
Manejo de residuos peligrosos biolgico infecciosos (RPBI)

Los residuos biolgicos tienen la capacidad de contagiar enfermedades, por eso se tiene que manejar de manera adecuada y conforme con las leyes del pas. Los residuos se clasifican en residuos biolgicos infecciosos y los de basura municipal. Residuos biolgicos infecciosos son aquellos materiales como algodn, lancetas, cubetas, campo, guantes, etc., que han sido contaminados con sangre, suero u otros fluidos biolgicos stos a su vez se dividen en punzo cortantes y no punzo cortantes. Para el desecho de los RPBI se debe utilizar una bolsa de color rojo que tiene un smbolo que los identifica como material de riesgo. En esta bolsa se almacenan los materiales contaminados, y para los que son punzocortantes, se debe utilizar un contenedor rgido. Los desechos no contaminados denominan basura municipal, y se almacenarn en una bolsa de color negro. A continuacin se describe la correcta disposicin de los desechos.
142
Contenedor de punzo cortantes

El material punzo-cortante, lancetas, cubetas, agujas hipodrmicas, pipetas y los tubos de vidrio utilizados en la toma de muestras sern depositados en estos contenedores de seguridad de plstico rojo, los cuales les sern proporcionados.
Bolsas de basura de polietileno color rojo:

Los materiales desechables (algodn, guantes, campos de papel estraza) que estn contaminados con cualquier cantidad de fluidos biolgicos.
Bolsa de basura municipal o bolsas de color negro

En este tipo de bolsas, usted depositar algodn, guantes, campos de papel estraza y papel aluminio que no estn contaminados por fluidos biolgicos, as como otros desechos no contaminados por las muestras biolgicas, como empaques de material, de algn tipo de alimento, papelera de oficina, etc. Nota: Los recipientes de punzo-cortantes y las bolsas de basura rojas sern entregados perfectamente sellados al supervisor una vez que se encuentren a una capacidad de _ de su totalidad como mximo de llenado. El supervisor deber canjearlas por nuevos contenedores y bolsas, contactar a las autoridades correspondientes para coordinar el correcto desecho del material biolgico de riesgo mediante esterilizacin o cremacin, quienes extendern un oficio de recibido de desechos.
143
Formatos
144
Instituto Nacional de Salud Pblica Formato para control de material biolgico Estado:____________________________________________________ Clave:____________________ Fecha de visita Municipio:__________________________________________________ Clave:____________________ (DD/MM/AA):_________ Localidad:__________________________________________________ Clave:____________________
ID Folio No. De registro No. De etiqueta Fecha de toma de muestra Total tubos Blancos S Total tubos Rojos AF Total tubos Amarillos C Total tubos Naranjas P Observacin
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
/ / / / / / / / / /
/ / / / / / / / / /
Nmero de tanque de nitrgeno (numeracin con TN):_____________
Nombre del responsable de toma de muestra:______________________________ Clave:________________________________
145
Instituto Nacional de Salud Pblica Formato para control de calidad de Hemocue (Repeticin de Hemocue cada 20 muestras) Estado:____________________________________________________ Clave:____________________ Fecha de visita Municipio:__________________________________________________ Clave:____________________ (DD/MM/AA):_________ Localidad:__________________________________________________ Clave:____________________ No. Serie Hemocue:_____________________________________________________________________ No. Econmico:_________________________________________________________________________ Identificador:___________________________________________________________________________ Lote de cubetas:________________________________________________________________________ Encuestador:___________________________________________________________________________
Sangre Fecha 20 40 60 80 100 ID Folio del nio Cubeta control al inicio Lectura 1 Lectura2 Cubeta control al final
Nombre del responsable de toma de muestra:___________________________Clave:________________________________
146
Glosario
Antisepsia Tcnica utilizada para destruir toda presencia de microorganismos en la superficie de la piel requerida para la puncin venosa. Asepsia Tcnica utilizada para eliminar al mximo agentes patgenos presentes en el rea a puncionar. Estril Asptico, que no contiene grmenes patgenos. Hemoconcentracin Aumento de la concentracin de la sangre por disminucin de su contenido liquido. Hemolisis Proceso mediante el cual se produce la destruccin o disolucin de los glbulos rojos de la sangre con la liberacin de la hemoglobina que stos contienen. Hemostasia (hemostasis) Es el mecanismo por el cual se detienen los procesos hemorrgicos. Comprende la vasoconstriccin (disminuyendo el flujo vascular), formacin de tapn plaquetario y coagulacin de la sangre.
147
Referencias
Caballero JE, De Cooper J, Gilkes E. Manual de Flebotoma. CHMDrAAMSS, Panam, www.ilustrados.com/documentos/manualflebotomia.doc HemoCue AB ngelholm., Hemocue Fotmetro de hemoglobina en sangre: Manual de Operacin. Suecia 2003. Shaw JCL, Bury AJ, Barber A, Mann L, Taylor A. A micro method for the analysis of zinc in plasma or serum by atomic absorption spectrophotometry using graphite furnace. Clin Chi Acta 1982; 118:229-239. International Nutritional Anemia Consultative Group (INACG). Iron Deficiency. Washington, DC: INACG, 1979. Coordinacin de Institutos Nacionales de Salud. Gua para el manejo de residuos peligrosos biolgico-infecciosos generados en los Institutos Nacionales de Salud. Mxico, DF: Secretara de Salud, 1999. University of California, San Francisco. (2006). Clinical laboratories manual.
148

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Manual de procedimientos para proyectos de nutricin

Manual de procedimientos para proyectos de nutricin

Centro de Investigacin en Nutricin y Salud Instituto Nacional de Salud Pblica / 2006

Manual de procedimientos para proyectos de nutricin

126 127 129 129 130

130 132 142 144 145 146 147 148

Centro de Investigacin en Nutricin y Salud Instituto Nacional de Salud Pblica / 2006

Medicin del peso

Esto significa que el nio pes 7 kg con 20 g.

Medicin de pliegues cutneos (tricipital y bicipital)

Ejemplo: si la persona midi 21.0 mm. se debe anotar:

Fuente: Adaptado de Hodgson MI. Evaluacin Nutricional

Fuente: Adaptado de Hodgson MI. Evaluacin Nutricional

Obtencin de los datos

Captulo 2 Encuestas Dietticas: Recordatorio de 24 horas y Frecuencia de consumo de alimentos

Centro de Investigacin en Nutricin y Salud Instituto Nacional de Salud Pblica / 2006

Seccin 1. Recordatorio de 24 horas

Nombre del alimento o preparacin Chilaquiles rojos

Nmero de alimento o preparacin 0 0 0 0 0 0 4 4 4 4 4 4 /

1 taza 1 pieza mediana 1cso 1cso

240 ml X 1=240 116 gX0.68=78.8 14 g 10 g

Nota: En el caso de pollo, pescado y carnes blancas no se especifica el mtodo

1 pieza 1 taza 1 rebanada

RECORDATORIO DE 24 NO. DE REGISTRO HORAS

TIPO DE SUJETO DE ESTUDIO

CONSUMO 12 COCIDO=1 CRUDO=2 *METODO

13 SERVIDO (MEDIDAS **TC CASERAS)

GRAMOS CONSUMIDOS (OFICINA)

Seccin 2. Frecuencia de consumo de alimentos

(02) (03) (04) (05) (06) (07) (08)

PRODUCTOS LCTEOS 04 04 04 05 05 05 06 06 06 07 07 07 08 08 08 |___|___|.|___|___| |___|___|.|___|___| |___|___|.|___|___|

Frecuencia de consumo COLUMNA S DE APOYO

PRODUCTOS LCTEOS 1 vaso (240 ml) C/V Leche

__7__|_2___ __2__|_1___ __1__|_1___

Para el clculo de porciones existen varias opciones:

Frecuencia de consumo COLUMNAS DE APOYO

PRODUCTOS LCTEOS 1 vaso (240 ml) C/V Leche

__7__|_2___ __1__|_2___ __0__|_0___

01|.00 02|.00 __|.__

Producto de maz Sopes Quesadillas Tamales Total de veces al da

Das /Veces al da* 2/3 1/1 5/2 6

Cantidad por vez 2 (3x2) = 1 (1x1) = 2.5 (2x2.5)=

1/2 pieza (30 g) en ensalada, salsa o guisado

___|__ _ ___|__ _ ___|__ _ ___|__ _ ___|__

1 pieza peq. (30 g) en salsa o guisado

Hojas verdes 16 (acelgas, espinacas, quelites)

1/2 taza (85 g)

___|___ ___|__ _ ___|__ _ ___|__ _

1 pieza chica (50 g)

1 pieza chica (50 g)

|___|___|.|___|_ __| |___|___|.|___|_ __|

CARNES, HUEVO Y EMBUTIDOS

1/2 bistec (45 g)

___|___ ___|__ _ ___|__ _

|___|___|.|___|_ __| |___|___|.|___|_ __| |___|___|.|___|_ __|

26 Carne de res 27 Embutidos

1/2 bistec (45 g) 1 salchicha o 1 rebanada. de jamn (30 g)

* En el espacio A se codifican los das y en el B las veces por da

b) Cuntas veces al da comi? Nunca (01) 1 2 -4 5-6 (04) 1 2 -3 4 -5 6

c) Cunto comi de: ? Total de porciones por DIA

(05) (06) (07) (08)

a) 1 pieza (pierna, muslo) o 1/2 pieza de pechuga chica (90 g)

___|__ _ ___|__ _ ___|__ _ ___|__ _ ___|__ _

PRODUCTOS LCTEOS 04 04 04 05 05 05 06 06 06 07 07 07 08 08 08 |_|_|.|_|_| |_|_|.|_|_| |_|_|.|_|_|

7|_2_ 2__|_1_ 1__|_1___

7|_2_ 1__|_2_ 0__|_0___

01|.00 02|.00 |.

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