VNA Gestante

VALORACIN NUTRICIONAL ANTROPOMTRICA
MONITOREO DE GANANCIA DE PESO EN GESTANTES
Lic. Juan de Dios Falcn Suarez
Valoracin Nutricional - Gestante

Definicin:
Conjunto de procedimientos que permite determinar el
estado nutricional de una mujer gestante, valorar sus
necesidades o requerimientos nutricionales y pronosticar
posibles riesgos de salud que pueda presentar en relacin
con su estado nutricional.
Propsito:
Identificar caractersticas que estn asociadas con los
problemas nutricionales.
Valoracin Nutricional - Gestante
Objetivos:
Identificar mujeres gestantes en riesgo nutricional.

Identificar mujeres gestantes que se beneficien con una
intervencin
Evaluar la magnitud de problemas nutricionales en la poblacin
Evaluar el efecto de una intervencin.
Estudiar la asociacin del estado nutricional con
otras variables.
Valoracin Nutricional
4
Antropomtricos
Medidas de las dimensiones fsicas

y composicin corporal
Peso, Talla, IMC.
Bioqumicos
Medidas en orina, sangre y heces
Clnicas
Examen fsico / historia mdica.
Dietticas
Consumo alimentario.
Valoracin Nutricional Antropomtrica
Definicin:
Es la determinacin de la composicin y constitucin
corporal mediante la medicin de variables como el peso,
la talla y otras medidas corporales que permiten obtener
informacin sobre el estado nutricional de la persona, el
crecimiento y su progresin en el tiempo.
Qu necesitamos para realizar la Valoracin

Nutricional Antropomtrica?
1. Realizar mediciones de calidad en la mujer gestante

con tcnicas e instrumentos de medicin adecuados
y personal entrenado.
2. Comparar con estndares o referencias.
3. Interpretar los resultados adecuadamente.
Peso
Es una medida global de la masa corporal (grasa, masa magra,
agua y esqueleto) incluyendo al feto, fcil de obtener, y til para
el calcular el IMC y monitorear la ganancia de peso en la
gestante segn semana gestacional.
Registro de peso:
Redondear al lmite inferior.
59 kg 100 g = 59,1 kg
Equipo antropomtrico adecuado: Peso
Instrumentos de Medicin de Peso

Balanza de Plataforma (120 a 150 Kg)
Utilizar balanzas calibradas y sensibilidad = 0,1kg (100g)
Medicin del Peso

1. Solicitar a la gestante se quite los zapatos y el exceso de ropa.
2. Verificar la ubicacin y condiciones de la balanza, el cual debe estar
en una superficie lisa, horizontal plana con adecuada iluminacin.
3. Ajustar la balanza a 0 .
4. Ubicar a la gestante en el centro de la plataforma de la balanza, en
posicin erguida y relajada frente a la balanza, con la mirada fija en
plano horizontal, con los brazos extendidos a los lados, las palmas
descansando sobre los muslos, talones ligeramente separados, los
pies separados formando una V y sin moverse.
5. Deslizar o mover la pesa mayor correspondiente a kilogramos y luego
la peso menor, hasta que el extremo comn de ambas varillas se
ubique en la parte central.
6. Leer en voz alta el peso y descontar el peso de las prendas.
7. Registrar el peso en kg y con un decimal que corresponda a 100 g.
(Ej 65,1 kg)
10
Talla
Es una medida que refleja el tamao o estatura de una persona,

y es de importancia para determinar el IMC Pre gestacional.
Registro de peso:
Registro de talla:

59 kg 100 g = 59,1 kg
1,55 cm 8 mm = 1,55
11
Medicin de la Talla
1. Explicar a la gestante el procedimiento de la medicin de la
talla, y pedirle su colaboracin.
2. Solicitar se quite los zapatos y el exceso de ropa.
3. Verificar la ubicacin y condiciones del tallmetro, verificar que
el tope mvil se deslice suavemente y chequear el tipo de cinta
mtrica que posee a fin de dar una lectura correcta.
4. Indicar y ayudarle a que se ubique delante del tablero del
tallmetro con los pies ligeramente separados en la parte central
de la base, la parte posterior de la cabeza, hombros, nalgas,
pantorrillas y talones en contacto con el tablero del tallmetro.
5. Solicitar al asistente que presione ligeramente las rodillas y
talones a fin de asegurar que estn en contacto con el tablero
del tallmetro.
12
Medicin de la Talla
6. Verificar en lo posible el plano de Frankfurt y que la parte
posterior de la cabeza, hombros, nalgas, pantorrillas y talones
estn en contacto con el tablero del tallmetro.
7. Colocar la palma abierta de su mano izquierda sobre el mentn
de la gestante, y luego cerrarla gradualmente sin cubrir su boca.
8. Con la mano derecha, deslizar el tope mvil hasta que toque la
cabeza comprimiendo ligeramente el cabello tres veces en
forma consecutiva, acercando y alejando el tope mvil.
9. Leer en voz alta las tres medidas obtenidas.
10. Colocar el tope mvil en su lugar.
11. Registrar el promedio de las tres medidas con sus respectivos
milmetros. Ej: 160 cm 4 mm. Se escribe: 160,4 cm.
12. Si el valor se encuentra entre milmetros, leer y registrar el valor
mnimo inferior. Ej: Valor entre 160,2 cm y 160,3 cm. Se debe
leer y registrar 160,2 cm.
13
Equipo antropomtrico adecuado: Talla
14
Qu necesitamos para realizar la Valoracin

Nutricional Antropomtrica?
1. Realizar mediciones de calidad en la mujer gestantes con
tcnicas e instrumentos de medicin adecuados y
personal entrenado.
15
VALORACIN NUTRICIONAL ANTROPOMTRCIA

MONITOREO DE GANANCIA DE PESO EN GESTANTE
INDICES ANTROPOMTRICOS
NDICE DE MASA CORPORAL

PREGESTACIONAL
ndice que sirve para clasificar el

estado
nutricional
previo al
embarazo, y a partir de esa
informacin estimar la ganancia
de peso que debe tener durante
el mismo
GANANCIA DE PESO SEGN

CLASIFICACIN NUTRICIONAL
Las
recomendaciones
de
la
ganancia de peso en la gestante
son diferente, depende de la
clasificacin del estado nutricional
segn IMC pregestacional.
Todas las gestantes deben ganar
peso porque estn formando
nuevos tejidos.
16
VALORACIN NUTRICIONAL ANTROPOMTRCIA

MONITOREO DE GANANCIA DE PESO EN GESTANTE
ndices y Medidas:
Peso, Talla Pregestacional
Peso por semana de gestacin
Ganancia de Peso
Peso/Talla por Edad Gestacional
IMC Pregestacional
Frmulas de IMC = Peso (kg) / talla (m)2
Ejemplo: Talla 1,58m Peso 69,8 kg
IMC= Peso (kg) / talla (m)2
IMC = (69,8 )/ (1,58)2
17
Nuevas recomendaciones de ndice de Masa Corporal

Pregestacional (IOM 2009)
IMC PG
CLASIFICACION
NUTRICIONAL
< 18,5
BAJO PESO
18,5 a 24,9
NORMAL
25,0 a 29,9
30,0
SOBREPESO
OBESA
Fuente: Institute of Medicine, Weight Gain During Pregnancy: Reexamining the guidelines.
Washington DC. National Academy of Sciences, 2009.
18
Nuevas recomendaciones de ganancia de peso durante

la gestacin segn IMC Pregestacional (IOM 2009)
Clasificacin Nutricional
segn IMC PG
Bajo Peso
(IMC PG<18,5)
Normal
(IMC PG 18,5 a 24,9)
Sobrepeso
(IMC PG 25,0 a 29,9)
Obesidad
(IMC PG 30,0)
Promedio de
Recomendaciones de
ganancia de peso Ganancia de Peso Total
(2do y 3er trimestre)*
(Kg)
0,51 kg/semana
12,5 18,0
0,42 kg/semana
11,5 16,0
0,28 kg/semana
7,0 11,5
0,22 kg/semana
5,0 9,0
(*) Los clculos asumen 0,52 kg de ganancia de peso en el primer trimestre (basado en Siega-Riz et al.,1994;
Abrams et al.,1995; Carmichael et al., 1997).
Fuente: Institute of Medicine, Weight During Pregnancy: Reexamining the Guidelines. Washington DC.
National Academy of Sciences, 2009.
19
|
INSTRUMENTOS
Tabla de IMC Pregestacional

Tabla de recomendaciones de ganancia de peso de la
gestante segn semanas de gestacin y segn IMC PG
Ficha de Monitoreo de Ganancia de Peso
Tabla de peso para la talla segn semana de gestacin
Cuaderno de registro diario de atencin de gestantes y
nacimientos
Formato de reporte estadstico mensual de C. S
20
Tabla de IMC Pregestacional
IMC PG
Bajo Peso
Normal
Sobrepeso
Obesidad
< 18,5
18,5
24,9
25,0
29,9
30
kg
kg
kg
kg
kg
kg
1,36
34,2
46,1
46,2
55,3
55,4
1,37
34,7
46,8
46,9
56,2
56,3
1,38
35,2
47,5
47,6
57,0
57,1
1,39
35,7
48,2
48,3
57,8
57,9
1,40
36,2
48,9
49,0
58,7
58,8
1.,41
36,7
49,6
49,7
59,5
59,6
1,42
37,3
50,3
50,4
60,3
60,4
Talla (m)
Tabla de recomendaciones de ganancia de peso

segn semana gestacional e IMC PG
BAJO PESO
(IMC Pre-gestacional < 18.5 kg/m2)
Trimestre
III TRIMESTRE
Semana
de
Gestacin
UNICO MINIMO
UNICO MEDIO
UNICO MAXIMO
27
6.7
8.5
10.3
28
7.2
9.0
10.9
29
7.6
9.5
11.5
30
8.1
10.1
12.1
31
8.5
10.6
12.7
32
8.9
11.1
13.3
33
9.4
11.6
13.9
34
9.8
12.1
14.4
35
10.3
12.7
15.0
36
10.7
13.2
15.6
37
11.2
13.7
16.2
38
11.6
14.2
16.8
39
12.1
14.7
17.4
40
12.5
15.3
18.0
21
PESO NORMAL
(IMC Pre-gestacional 18.5
a 24.9 kg/m2)
Trimestr
e
III
TRIMESTR
E
PESO NORMAL MULTIPLE

a 24.9 kg/m2)
Semana
de
Gestaci
n
UNICO
MINIMO
UNICO
MEDIO
UNICO
MAXIMO
MULTIPL
E
MINIMO
MULTIPL
E MEDIO
MULTIPL
E
MAXIMO
27
6.2
7.7
9.3
9.1
11.5
13.9
28
6.6
8.2
9.8
9.7
12.2
14.8
29
7.0
8.7
10.3
10.3
13.0
15.6
30
7.4
9.1
10.8
10.9
13.7
16.5
31
7.8
9.6
11.3
11.5
14.4
17.3
32
8.2
10.0
11.9
12.1
15.1
18.2
33
8.6
10.5
12.4
12.7
15.9
19.0
34
9.1
11.0
12.9
13.3
16.6
19.9
35
9.5
11.4
13.4
13.9
17.3
20.7
36
9.9
11.9
13.9
14.6
18.1
21.6
37
10.3
12.4
14.4
15.2
18.8
22.4
38
10.7
12.8
15.0
15.8
19.5
23.3
39
11.1
13.3
15.5
16.4
20.3
24.1
40
11.5
13.8
16.0
17.0
21.0
25.0
22
SOBREPESO
a 29.9 kg/m2)
Trimestr
e
III
TRIMEST
RE
SOBREPESO MULTIPLE
a 29.9 kg/m2)
Semana
de
Gestaci
n
UNICO
MINIMO
UNICO
MEDIO
UNICO
MAXIMO
MULTIPL
E
MINIMO
MULTIPL
E MEDIO
MULTIPL
E
MAXIMO
27
3.9
5.4
6.9
7.5
10.2
12.9
28
4.1
5.7
7.3
8.0
10.8
13.7
29
4.4
6.0
7.6
8.5
11.5
14.4
30
4.6
6.3
8.0
9.0
12.1
15.2
31
4.8
6.6
8.3
9.5
12.8
16.0
32
5.1
6.9
8.7
10.0
13.4
16.8
33
5.3
7.2
9.0
10.5
14.0
17.6
34
5.6
7.5
9.4
11.0
14.7
18.3
35
5.8
7.8
9.7
11.5
15.3
19.1
36
6.0
8.1
10.1
12.0
15.9
19.9
37
6.3
8.4
10.4
12.5
16.6
20.7
38
6.5
8.7
10.8
13.0
17.2
21.4
39
6.8
9.0
11.1
13.5
17.9
22.2
40
7.0
9.2
11.5
14.0
18.5
23.0
23
OBESA
(IMC Pre-gestacional
30.0 Kg/m2)
Trimestr
e
III
TRIMESTR
E
OBESA- MULTIPLE
(IMC Pre-gestacional
30.0 Kg/m2)
Semana
de
Gestaci
n
UNICO
MINIMO
UNICO
MEDIO
UNICO
MAXIMO
MULTIPL
E
MINIMO
MULTIPL
E MEDIO
MULTIPL
E
MAXIMO
27
2.8
4.2
5.6
5.9
8.4
10.8
28
3.0
4.4
5.9
6.3
8.9
11.4
29
3.2
4.7
6.1
6.7
9.4
12.1
30
3.3
4.9
6.4
7.1
9.9
12.7
31
3.5
5.1
6.7
7.5
10.4
13.3
32
3.7
5.3
6.9
7.9
10.9
14.0
33
3.8
5.5
7.2
8.3
11.4
14.6
34
4.0
5.7
7.4
8.7
11.9
15.2
35
4.2
5.9
7.7
9.1
12.5
15.9
36
4.3
6.1
8.0
9.4
13.0
16.5
37
4.5
6.4
8.2
9.8
13.5
17.1
38
4.7
6.6
8.5
10.2
14.0
17.7
39
4.8
6.8
8.7
10.6
14.5
18.4
40
5.0
7.0
9.0
11.0
15.0
19.0
24
25
Ficha de Monitoreo de Ganancia de Peso: Bajo peso
26
Ficha de Monitoreo de Ganancia de Peso: Normal
27
Ficha de Monitoreo de Ganancia de Peso: Sobrepeso
28
Ficha de Monitoreo de Ganancia de Peso: Obesidad
29
Tabla CLAP- Peso para Talla segn semanas de gestacin
30
Autoevaluacin del estado nutricional
31
Tabla de Monitoreo Ganancia de Peso
32
Procedimientos en casos especiales:

Peso desconocido antes de 13 semana:
1. Determinar el estado nutricional de la madre segn su IMC PG.
2. Calcular el Peso PG = Peso actual - Peso Ganado estimado
3. Peso ganado estimado: corresponde al valor de interseccin de
la lnea correspondiente a la semana de gestacin, la lnea
correspondiente kg y la recta de ganancia de peso.
Peso desconocido despus de 13 semanas:
1. Determinar el estado nutricional de la madre usando la tabla CLAP
2. Seleccionar el grfico correspondiente a su estado nutricional y seguir.
3. Calcular el Peso PG = Peso actual - peso ganado estimado
4. Peso ganado estimado: corresponde a valor de interseccin de la lnea
correspondiente a la semana de gestacin, la lnea de kg y recta de
ganancia de peso.
33
Qu necesitamos para realizar la valoracin

nutricional antropomtrica?
1. Realizar mediciones de calidad en la nia o nio con
tcnicas e instrumentos de medicin adecuados y personal
entrenado.
34
Gua para Evaluar el Estado Nutricional de la Gestante
35
GRACIAS
CENTRO NACIONAL DE ALIMENTACIN Y NUTRICIN
DIRECCIN EJECUTIVA DE PREVENCIN DE RIESGO Y DAO NUTRICIONAL

VNA Gestante

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Lic. Juan de Dios Falcn Suarez

Valoracin Nutricional - Gestante

Valoracin Nutricional - Gestante

Identificar mujeres gestantes en riesgo nutricional.

Medidas de las dimensiones fsicas

Medidas en orina, sangre y heces

Examen fsico / historia mdica.

Valoracin Nutricional Antropomtrica

Qu necesitamos para realizar la Valoracin

1. Realizar mediciones de calidad en la mujer gestante

Equipo antropomtrico adecuado: Peso

Instrumentos de Medicin de Peso

Medicin del Peso

Es una medida que refleja el tamao o estatura de una persona,

Redondear al lmite inferior.

Equipo antropomtrico adecuado: Talla

Qu necesitamos para realizar la Valoracin

VALORACIN NUTRICIONAL ANTROPOMTRCIA

NDICE DE MASA CORPORAL

ndice que sirve para clasificar el

GANANCIA DE PESO SEGN

VALORACIN NUTRICIONAL ANTROPOMTRCIA

Nuevas recomendaciones de ndice de Masa Corporal

Nuevas recomendaciones de ganancia de peso durante

Tabla de IMC Pregestacional

Tabla de IMC Pregestacional

Tabla de recomendaciones de ganancia de peso

PESO NORMAL MULTIPLE

Ficha de Monitoreo de Ganancia de Peso: Bajo peso

Ficha de Monitoreo de Ganancia de Peso: Normal

Ficha de Monitoreo de Ganancia de Peso: Sobrepeso

Ficha de Monitoreo de Ganancia de Peso: Obesidad

Tabla CLAP- Peso para Talla segn semanas de gestacin

Autoevaluacin del estado nutricional

Tabla de Monitoreo Ganancia de Peso

Procedimientos en casos especiales:

Qu necesitamos para realizar la valoracin

Gua para Evaluar el Estado Nutricional de la Gestante

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