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“SALUD PEDIÁTRICA Y

DEL ADOLESCENTE”
Clase N°3: Control niño sano y Antropometría

Ana Belén Salamanca Beltrán


Kinesióloga
Magíster en docencia universitaria

Agosto - 2022
CONDICIONES FAVORABLES PARA LA CLASE

Mantén todos tus


Puntualidad sentidos activos

Mantén tus dispositivos


electrónicos en silencio

No consumir alimentos
Respeta el turno de
participación
CONTROL NIÑO SANO

• A través del control del niño sano los profesionales tienen la


oportunidad de desarrollar y fortalecer las capacidades de
autocuidado de los padres, para conducir el proceso de
crecimiento y desarrollo del niño y fomentar estilos de vida
saludables.
DEFINICIÓN DE CONTROL DEL NIÑO SANO

• Atención sistemática, periódica


y proporcionada al niño con el
objeto de supervisar y
favorecer el proceso de
crecimiento y desarrollo precoz
continuo e integral (MINSAL).
OBJETIVOS

• Evaluar conocimientos y capacidades de los padres para conducir


adecuadamente el proceso de crecimiento y desarrollo.
• Controlar el normal crecimiento físico y enseñar la pesquisa
precoz de alteraciones.
• Controlar el normal desarrollo psicomotor, enseñar como evaluarlo
y estimularlo, especialmente si hay área deficitaria.
• Detectar factores de riesgo biológicos, psicológicos, social y
ambiental, con el fin de determinar prioridades de atención.
OBJETIVOS
• Brindar apoyo educativo, enfatizando el desarrollo de capacidades
para asumir el cuidado del niño.
• Indicar acciones de fomento de la salud y protección especifica de
acuerdo a la situación y edad del niño.
• Favorecer la recuperación y rehabilitación de enfermedades.
UN CONTROL DE SALUD CONSIDERA LA
REALIZACIÓN DE UNA SERIE DE ACCIONES
AGRUPADAS EN LAS SIGUIENTES ETAPAS:
• Preparación: • Valoración:

Ambiente físico: ordenado, limpio, • Etapa destinada a obtener


seguro y calefaccionado. información básica, a
través de análisis de datos
Reunir implementos y material registrados en la ficha
necesario. clínica, entrevista,
anamnesis, examen físico,
observación de la relación
madre-hijo, técnicas de
amamantamiento, etc.
Los padres son los responsables
directos de velar por la salud de
sus hijos y de enseñarles poco a
poco a cuidar de si mismos. El
control de salud es una instancia
de apoyo y refuerzo para el logro
de esta función.
ANTROPOMETRÍA
Técnica que consiste en evaluar el tamaño y proporción del cuerpo humano.
En el período infantil para supervisar el crecimiento y estado nutricional se
mide la talla, peso, perímetro craneano y perímetro de cintura, según
corresponda para la edad.
Para realizar antropometría en el control de salud infantil es necesario que el
box de atención cuente con los siguientes insumos básicos:
– Podómetro o infantómetro para medir la talla en menores de 3 años, cuando la talla sea <
100 cm.
– Estatímetro para medir la talla en mayores de 2 años.
– Balanza para lactantes hasta 16 kilos.
– Pesa de pie para infantes mayores.
– Huincha de medir inextensible para medir perímetro craneano.
ANTROPOMETRÍA

• Se recomienda iniciar la valoración con la


Antropometría, cuyos datos aportan
elementos básicos para una orientación
del estado de salud del niño.
• Uno de los aspectos fundamentales a
considerar es la seguridad del niño.
• Es recomendable que el traslado del niño
entre la camilla y la balanza o podómetro,
sea realizado por alguno de los padres,
cuidador o la persona que lo lleva al
control.
PESO
PESO

• El niño o niña siempre debe pesarse sin ropa, ni zapatos.


• Puede tener su ropa interior después de los dos años.
• En menores de dos años o hasta los 16 kilos debe pesarse en una
pesa para lactantes.
• Se recomiendan pesas análogas más que digitales, pues suelen
ser más exactas y fluctuar menos ante los movimientos. Sin
embargo, en caso de visitas domiciliarias puede ser recomendable
contar con una balanza digital, por su menor peso, portabilidad y
menor riesgo de descalibración asociada al traslado.
PESO

• En mayores de dos años, debe pesarse en una balanza vertical, con los
pies en el centro de la plataforma.
• En el caso de infantes con excesivo temor a la pesa, una estrategia puede
ser pesarlos en brazos de la madre o cuidador y luego descontar su peso.
• Las pesas deben ser calibradas periódicamente y llevar un registro de su
calibración.
PESO

Medición de peso hasta los


16 kg

Medición peso mayor a 16 kg


PESO EN RECIÉN NACIDOS Y LACTANTES
 Trasladar al niño y colocarlo en posición acostado o sentado,
según su estado de desarrollo.

 Desplazar el carro de medición de kilos y luego el de gramos.

 Observar la oscilación del brazo de la balanza.

 Leer e informar a la mamá el peso del niño.

 Registrarlo.

 La técnica del uso de la balanza varia según su sistema


(digital, balanza, etc.)
PESO EN PRE ESCOLARES Y ESCOLARES.

• Los niños de esta edad se pesan en balanzas de


pie descalzos y de preferencia solo con ropa
interior.
• Calibrar la balanza.
• Indicar al niño que suba en ella mirando los
números y que permanezca sin moverse.
• Manos a los lados.
• Pies centrados.
• Leer y registrar el peso obtenido.
• Preguntar el último peso.
MEDICIÓN DE TALLA
TALLA

• La longitud se mide con un instrumento llamado podómetro- infantómetro o


antropómetro de longitud.
TALLA
• Lactantes (cero a tres años): La talla debe ser medida con infantómetro
(podómetro) de madera, hasta los tres años aproximadamente o cuando la talla
sea < a 100 cm.
El niño o niña debe estar en posición decúbito supino (acostado) y quedar
totalmente paralelo al infantómetro, con el vértice de su cabeza tocando un
extremo, las extremidades extendidas y ambos pies en flexión de 90º, apoyados
en el tope inferior.
• Preescolares y escolares (3 a 10 años): La talla debe ser medida de pie, con
el torso recto y la cabeza erguida, de espaldas a un estatímetro, idealmente de
más de 23 cm de ancho.
Es importante medir descalzo y sin pinches en el pelo o gorros que puedan alterar
la estatura. – Los pies deben estar paralelos con talones, nalgas, hombros en
contacto posterior con el estatímetro.
TALLA

• Revisar las condiciones del podómetro.


• Cubrir el podómetro con un pañal o papel.
• Trasladar al niño hacia el podómetro.
• Acostar al niño sobre la superficie del podómetro.
• Disponer la cabeza del niño en la línea media del podómetro (familiar sujeta
la cabeza).
• Extender las piernas del niño presionando las rodillas hacia abajo, apoyando
sus talones contra el tablero móvil.
• Constatar la medida.
• Leer e informar a la mamá la talla del niño.
TALLA
• Paciente debe estar sin zapatos
• Talones juntos
• Pies separados (45°apoyados sobre
el instrumento)
• Mirada dirigida al frente
• Mantenerse erguido
• No debe despegar los talones
• Bajar la escuadra móvil horizontal
hasta topar el cráneo
• Retirar al niño
• Dar lectura a la medida
• Preguntar por el último peso.
TALLA
ERRORES COMUNES

• Rodillas flectadas
• Pies mal apoyados
• Cabeza mal
alineada
• Moños o pinches
PERÍMETRO CRANEANO

• Es un indicador indirecto del crecimiento del cerebro.


PERÍMETRO CRANEANO
• La medición del perímetro craneano es parte del examen físico, y debe
realizarse al menos hasta los tres años de edad.
• Debe usarse una huincha inextensible o metálica, para evitar errores derivados
de la elongación de ella.
• La huincha debe pasar por encima de las cejas (reborde ciliar), orejas y por la
zona más pronunciada occipital (protuberancia occipital) del niño.
PERÍMETRO CRANEANO
• Observar las condiciones de la huincha de medir.
• Apoyar la cabecita del niño sobre la huincha de medir, ubicándola bajo la
prominencia occipital.
• Pasar la huincha por la parte superior de las orejas, sobre las cejas, hasta
cruzar la cinta métrica a la altura del hueso parietal (por donde se empezó).
• Fijar la huincha y constatar la medida.
• Leer e informar a la mamá la medida obtenida en el niño.

Video explicativo:
https://www.youtube.com/watch?v=9zO8LXGaW30
SUTURAS, FONTANELAS Y EDAD DE CIERRE
•Al evaluar la circunferencia craneana también es importante evaluar el cráneo del
menor de 2 años para evaluar el proceso de cierre de las fontanelas,
especialmente en aquellos casos en el que el perímetro craneano no es
concordante con la talla.
•El cráneo de un bebé está conformado por seis huesos craneales separados: el
hueso frontal, hueso occipital, dos huesos parietales y dos huesos temporales.
•Las separaciones entre estos huesos son las fontanelas y suturas, las cuales
permiten que la cabeza del bebé se adapte al canal del parto durante el expulsivo
así como también permiten que el cerebro crezca y el cráneo se expanda durante
su desarrollo.
•La fontanela anterior (bregma) se encuentra entre los huesos parietales y el
frontal, es blanda y pulsátil de tamaño de 1 a 4 cm, permanece blanda hasta
alrededor de los dos años de edad.
SUTURAS, FONTANELAS Y EDAD DE CIERRE

• La fontanela posterior (lambda) se encuentra entre los huesos parietales y el


occipital, es pequeña de forma triangular, habitualmente de menos de 1 cm, se
cierra antes que la anterior, durante el primer y segundo mes de vida.
• Las fontanelas y suturas deben ser evaluadas para descartar craneosinostosis,
condición que se caracteriza por el cierre precoz de una o más suturas
craneales, lo que produce un crecimiento y desarrollo anormal del cráneo.
• Ocasionalmente la sutura sagital puede tener algunos milímetros de separación.
• La sutura escamosa (sutura del cráneo entre el hueso parietal y el hueso
temporal) nunca debe presentar separación, si la hay, debe descartarse
hidrocefalia.
SUTURAS, FONTANELAS Y EDAD DE CIERRE
CUADERNO DE SALUD DEL NIÑO

La edad corregida es
la edad que tendría el
bebé si hubiera nacido
a las 40 semanas,
“corrige” o “ajusta” la
madurez del bebé,
según la intensidad de
su prematuridad. 

P/T LME
P/E LMP
T/E FP
FE
INTERPRETACIÓN DE LOS VALORES DE TALLA, PESO Y
CIRCUNFERENCIA CRANEANA

Para la evaluación del peso, talla y perímetro craneano se utilizan los


siguientes patrones de referencia:
• Talla, peso y circunferencia craneana en menores de hasta 6 años, se
utilizan las curvas de la (Organización Mundial de la Salud (OMS).
• Peso y talla en niños de 6 años y más, curvas del (Centers for Disease
Control and Prevention - National Center for Health Statistics (CDC/NCHS).
EJEMPLO DE CÁLCULO NUTRICIONAL
•Alberto de 7 meses y 22 días:
•Peso: 8.420 kg
•Talla: 69 cms
•PC: 43 cms

•Calcule el P/E: N
•Calcule el P/T: N
•Calcule el T/E: N
•Calcule PC: N (ESTADO NUTRICIONAL NORMAL)
CUADERNO DE SALUD DEL NIÑO
MOMENTO PARA RETROALIMENTAR

¿Qué hemos aprendido?


BIBLIOGRAFÍA

• “Norma Técnica para la supervisión de niños y niñas de 0 a 9 años en la


Atención Primaria de Salud Programa Nacional de Salud de la Infancia”.
Disponible en:http://
www.centroucdown.uc.cl/images/PDF/norma-tecnica-supervision-ninos-ninas
_compressed.pdf
Citado: 28/08/2022
MUCHAS GRACIAS

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