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SISTEMA TEGUMENTARIO

El sistema tegumentario est formado por la piel y los anexos o faneras. La piel es el
rgano de mayor extensin en el cuerpo y consiste en una envoltura resistente y
flexible, cuyo epitelio de revestimiento se contina con los de los sistemas respiratorio,
digestivo y gnito - urinario, a nivel de sus orificios externos.

1. La piel

La piel es el rgano que cubre toda la superficie corporal , ocupa


aproximadamente 2 m, y su espesor vara entre los 0,5 mm (en los prpados) a
los 4 mm (en el taln). Su peso
aproximado es de 5 kg. Acta como
barrera protectora que asla al
organismo del medio que lo rodea,
protegindolo y contribuyendo a
mantener ntegras sus estructuras, al
tiempo que acta como sistema de
comunicacin con el entorno, y ste
varia en cada especie.
Anatmicamente se toma como
referencia las medidas estndar
dentro de la piel humana. Tambin es
conocido como sistema tegumentario

La piel es esencial para la supervivencia de una persona. Forma una barrera que
impide que substancias y microorganismos nocivos penetren en el cuerpo.
Protege a los tejidos corporales contra lesiones. La piel controla tambin la
prdida de lquidos fundamentales para la vida como la sangre y el agua, nos
ayuda a regular la temperatura corporal a travs de la transpiracin y nos protege
de los rayos ultravioletas nocivos del sol. Sin las clulas nerviosas en nuestra piel,
no podramos sentir calor, fro u otras sensaciones. El msculo erector del pelo se
contrae para que los vellos en nuestra piel se pongan derechos cuando tenemos
fro o sentimos miedo.

Cada pulgada cuadrada de piel contiene miles de clulas y cientos de glndulas


sudorparas, glndulas sebceas, terminaciones nerviosas y vasos sanguneos.
La piel est formada por tres capas: la epidermis, la dermis y el tejido subcutneo.

La piel surge en los primeros das de la vida del embrin humano, casi al mismo
tiempo que el cerebro. Pocas semanas despus de la fecundacin, las clulas que
se estn multiplicando para formar los dis-tintos tejidos se distribuyen en tres
estratos, llamados "hojas embrionarias". Del primero se formarn todos los
rganos internos (endodermo) y del segundo los msculos y el esqueleto
(mesodermo). De la tercera hoja (ectodermo) se origina el sistema nervioso y el
revestimiento del organismo, es decir, la piel y las mucosas. Pero la maduracin
de este preciado rgano slo termina con el nacimiento, aunque sigue
perfeccionndose tambin despus. Especialmente, la piel posee una formidable
capacidad de regeneracin.

Est compuesta de corpsculos: de Meissner (Georg Meissner) presentes en el


tacto de piel sin pelos, palmas, plantas, yema de los dedos, labios, punta de la
lengua, pezones, glande y cltoris (tacto fino); de Krause, que generan la
sensacin de fro, de Paccini que dan la sensacin de presin; de Ruffini, que
registran el calor y de Merckel, el tacto superficial.

En la piel del ser humano, sobre todo la del varn se produce ms secrecin
sebcea que la que tiene la mujer. Esto es debido a la mayor cantidad de
andrgenos (hormona sexual masculina) que produce el varn. Como
consecuencia, la piel masculina es ms gruesa, y grasa que la femenina.
Funciones de la piel

Es una barrera impermeable para casi todas las sustancias; sin ella, el medio
lquido de las clulas se perdera y la vida resultara imposible.

Provee proteccin mecnica al organismo tornndose ms gruesa en aquellas


regiones que as lo requieren (por ejemplo la palma de las manos, donde la
capa crnea posee un grosor importante) y siendo ms fina donde los
requerimientos son menores (como por ejemplo los prpados).

Es un rgano sumamente importante en la termorregulacin del organismo.


Posee un rico riego sanguneo, una red de vasos que se contraen para
conservar el calor y ahorrar energa y se dilatan para disipar el mismo. Tambin
la presencia de pelos y de tejido graso impide que se pierda calor en las
pocas invernales. En las pocas de verano la piel transpira y de esa forma
regula la temperatura corporal.

Posee glndulas sudorparas capaces de eliminar agua y electrolitos; por lo


tanto, podemos decir que es un rgano excretor. Eliminando agua la piel regula
la temperatura del organismo. Aproximadamente 1 litro de agua se elimina por
da a travs de la piel. La excrecin de estas glndulas es cida, con un PH
aprox. de 5,7 lo que constituye una defensa para el organismo ya que limita la
proliferacin bacteriana.

La presencia de glndulas sebceas le confiere a la piel un grado de


lubricacin, impermeabilizacin y proteccin.

Constituye el rgano sensorial de mayor tamao en el cuerpo. Alerta al


organismo acerca de distintas sensaciones como el fro, el calor, presin,
contacto, vibraciones, etc. Es un centinela de 24 hrs.

Posee un pigmento llamado melanina, que protege a las clulas del organismo
de la radiacin solar, absorbiendo la misma y produciendo el bronceado.

La piel es un rgano productor, ya que utiliza la radiacin solar para la sntesis


de vitamina D, indispensable para el normal crecimiento de los huesos y
dientes. Elemento fundamental para combatir el raquitismo.

La piel es la frontera exterior protectora del cuerpo, que se regenera


permanentemente y que contiene en su interior una gran variedad de
receptores sensoriales; por medio de los cuales sentimos el dolor, el fro, el
calor, la presin y toda otra sensacin referida al tacto. Estos no se encuentran
distribuidos uniformemente sobre la superficie corporal.. Todas las sensaciones
cutneas se transmiten al cerebro por medio de las fibras aferentes de las
neuronas sensitivas y los filetes nerviosos medulares.
2. Epidermis

Es la capa ms externa. Tiene por termino medio un milmetro de espesor, aunque


es mucho ms gruesa en las palmas y en las plantas y menos en los prpados.
Est constituida por varias capas de clulas llamadas queratinocitos, dispuestas
unas encima de otras como ladrillos en una pared constituyendo una barrera
impermeable para casi todas las sustancias. Se regenera cada 2 meses y su
funcin es mantener la piel hidratada, as como de protegernos de la radiacin
solar. La epidermis se halla constituida a su vez por diferentes capas, que reciben
distintos nombres; de un nivel ms profundo al ms superficial, son las siguientes:

1. Capa basal o germinativa: Est formada por una hilera de clulas vivas que
desarrollan una gran actividad y que constantemente regeneran la epidermis. En
esta capa se encuentran los melanocitos, clulas de forma estrellada cuyos
brazos o prolongaciones se denominan dendritas, y que son las clulas
responsables de la fabricacin de la melanina. La melanina es un pigmento que
contribuye al color de la piel y nos protege de los posibles efectos negativos de los
rayos solares. Entre los queratinocitos y los melanocitos se da una relacin muy
especial, ya que la melanina elaborada por los melanocitos es transferida a los
queratinocitos, sin conocerse an el mecanismo por el que esto se produce.
Adems en esta capa tambin se encuentran clulas del sistema inmunolgico
(clulas de Langerhans) encargadas de presentar los antgenos (sustancias
extraas del exterior) a los linfocitos, e iniciar as la respuesta inmune de defensa.

2. Capa espinosa: Se sita por encima de la capa basal y est constituida por
varias hileras de clulas que representan otro estadio de evolucin de las clulas
basales. Las clulas de la capa espinosa se unen entre s y con las de la capa
basal constituyendo un slido armazn.

3. Capa granulosa: Est formada por elementos celulares aplanados que


contienen grnulos de queratohialina, sustancia crnea caracterstica de esta
capa. Estas clulas no poseen capacidad de dividirse, ya que estn dedicadas
exclusivamente a la sntesis o formacin de queratina.

4. Capa crnea: Est constituida por capas de clulas muertas denominadas


corneocitos que constituyen el ltimo paso en la evolucin de los queratinocitos
desde su origen en la capa basal. Se encuentra en constante descamacin,
aunque en condiciones normales este fenmeno es imperceptible. As nuestra piel
se renueva constantemente. Esta capa aparece en toda la piel, excepto en las
mucosas (o sea, labios, vulva, boca, etc.).
A nivel funcional se pueden distinguir tres regiones en la epidermis que se
renuevan desde la base de modo permanente:

1. Zona proliferativa (estrato basal): renovacin celular (denominada


epidermopoyesis).

2. Zona de diferenciacin (estrato espinoso y granuloso): diferenciacin y


maduracin celular.

3. Zona funcional (capa crnea): formacin de una capa crnea protectora,


eliminacin celular

La epidermis avascular (1) y de la dermis (2), tejido conjuntivo vascularizado y con


abundantes terminaciones nerviosas. A continuacin se les une el tejido subcutneo o
hipodermis (3), compuesto por tejido conjuntivo laxo y tejido adiposo.
Hay otras clulas que se encuentran en la epidermis:

a) Melanocitos

b) Clulas de Merkel

c) Clulas de Langerhans.

d) Clulas indeterminadas.

a. Los melanocitos son clulas dendrticas, que son las encargadas de producir
el pigmento caf de la piel. Se encuentra localizadas en la capa basal y en el
folculo piloso. En un corte histolgico hay aproximadamanente un melanocito
por 8 queratinocitos basales. Los melanocitos por ser clulas dendrticas tienen
extensiones de su citoplasma que los ponen en contacto con los queratinocitos.
Cada melanocito tiene aproximadamente contacto con 32 queratinocitos y esto
se conoce como la unidad pigmentaria.
b. Las Clulas de Merkel, localizadas entre las clulas basales, son estructuras
clasificada como mecanoreceptores. Se localizan en los dedos, cavidad oral y
en la vaina externa del pelo.

c. Las Clulas de Langerhans, son clulas dendrticas presentadoras de


antgenos y estn relacionadas con los mecanismos de hipersensibilidad
mediados por clulas.

d. Las Clulas Indeterminadas, tamben son dendrticas y se desconoce su


funcin.
Recambio celular en la epidermis:
Funcionalmente el estrato basal es la capa germinativa donde mediante mitosis se
preserva el nmero de clulas. Las clulas espinosas y las granulosas son clulas
que se diferencian y las crneas son las clulas diferenciadas o los productos
terminales de la epidermis; por tanto, podemos decir que la epidermis se renueva
constantemente: la mitosis en la capa germinativa y la descamacin superficial
producen un estado de equilibrio que mantiene la integridad epidrmica.

La queratinizacin no es ms que una forma de diferenciacin epitelial compuesta


por dos estadios: una fase sintetizadora y otra fase degenerativa. En la primera,
los filamentos, los grnulos de queratohialina y los laminados se forman en
grandes cantidades. Luego de la secrecin de los grnulos laminados, el resto del
contenido celular, formado principalmente por filamentos y grnulos de
queratohialina, se consolida en un material fibroso-amorfo que se envuelve por
una cubierta celular engrosada. La capacidad estructural y la resistencia qumica de
la capa protectora est asegurada por la presencia de grandes cantidades de
protena que contienen azufre, las cuales son insolubles debido a la existencia de
enlaces covalentes. Son alfa protenas como la miosina y la fibrina.

Estos dos tipos de protenas en asociacin dan flexibilidad, elasticidad y estabilidad


a la capa crnea. La membrana plasmtica modificada es el componente ms
resistente de dicha capa. As, la proteccin de la epidermis depende
fundamentalmente de las clulas crneas, y esta capa a su vez acta como una
barrera para el movimiento del material a travsde la piel.
3. La dermis

A la dermis o corpio se le denomina a veces la piel verdadera. Est formada por


una capa papilar fina y una capa reticular ms gruesa. La dermis es mucho ms
gruesa que la epidermis y puede superar los 4mm en las plantas de los pies y en
las palmas de las manos.

Su finura es mxima en los prpados y en el pene, donde rara vez supera los
0,5mm. Con carcter general, la dermis de la superficie ventral del cuerpo y de los
anejos suele ser ms fina que la de la superficie dorsal. La resistencia mecnica de
la piel est en la dermis. Adems de desempear una funcin protectora frente a la
lesin mecnica y la compresin, esta capa de la piel constituye una zona de
almacenamiento de agua e importantes electrolitos. Una red especializada de
nervios y terminaciones nerviosas acta tambin procesando informaciones
sensitivas, como el dolor, la presin, el tacto y la temperatura. Estos receptores
especializados se describen de forma ms detallada en el captulo 15. A diversos
niveles de la dermis, existen fibras musculares, folculos pilosos, glndulas
sudorparas y sebceas y numerosos vasos. El rico riego sanguneo de la dermis
desempea un papel fundamental en la regulacin de la temperatura corporal.
La dermis est formada por tejido conjuntivo y sirve de soporte a la epidermis.

El grosor mximo es de 5mm.

Se divide en dos grandes zonas:

a) la dermis papilas.

b) la dermis reticular.

a. La dermis papilar

Las papilas drmicas que son proyeccines de la dermis hacia la epidermis y


que se alternan con los proceso interpapilares de la epidermis. En las papilas
dermicas los haces de colgeno estn dispuestos en forma perpendicular a la
superficie de la piel.

Se caracteriza por la presencia de prolongaciones dstales del dermis o papilas,


de forma mamelonada que ascienden a la epidermis. Contienen vasos
sanguneos capilares, linfticos y fibras nerviosas.

Esta zona tiene mayor celularidad y es asiento de los principales procesos


metablicos de la piel. Las fibras colgenas son ms finas y cuando estn
sometidas a radiacin solar sufren un proceso degenerativo conocido como
degeneracin basoflica del colgeno o elastosis solar.

b. La dermis reticular se encuentra por debajo de las papilas drmicas y es de un


grosor mayor que la dermis papilar.

La dermis est formada por tres tipos de fibras:

a) colgeno (representa el 95% del total de las fibras).

b) elsticas.
c) reticulares o protocolgeno.

- Fibras de colgeno: Son el principal componente de la dermis y las


responsables de la resistencia y firmeza de la estructura de las clulas que
forman nuestra piel.

- Fibras elsticas: Aunque ms escasas que las anteriores, tienen su


importancia, pues son las responsables de la elasticidad de la piel.

- Fibras de reticulina: Son muy escasas y se disponen alrededor de los


anejos (pelos, uas, glndulas) y de los vasos sanguneos.

En la dermis se pueden encontrar normalmente los siguientes tipos de clulas:

a) fibroblastos (clula de origen mesenquimatoso)

b) histiocitos (macrfagos, se originan de los monocitos de la sangre. Procesan y


presentan antgenos, producen interleucinas, interferones, prostaglandinas,
lisosimas y peroxidos)

c) linfocitos

d) mastocitos (clulas que contienen grnulos con multiples mediadores qumicos


los cuales son vasoactivos, quemotacticos, el mas importante de ellos es la
histamina, los mastocitos responden degranulandose y soltando estas sustancias
por estmulos fsicos, qumicos e inmunolgicos).

CRECIMIENTO Y REPARACIN DE LA DERMIS:

A diferencia de la epidermis, la dermis no se descama y se regenera a s misma de


una forma continuada. Se mantiene a s misma, pero la regeneracin rpida del
tejido conjuntivo drmico slo se produce en circunstancias no habituales, por
ejemplo la cicatrizacin de las heridas (v. Fig 5-30). En la cicatrizacin de una
herida, como puede ser una incisin quirrgica, los fibroblastos de la dermis se
reproducen con rapidez y empiezan a formar una masa extraordinariamente densa
de nuevas fibras de tejido conjuntivo. Si esta masa no es sustituida por tejido
normal, queda una cicatriz. Los densos haces de fibras colgenas blancas que
caracterizan la capa reticular de la dermis tienden a orientarse en patrones cuyo
aspecto difiere entre una zona del cuerpo y otra. El resultado es la formacin de las
llamadas lneas de Langer o lneas de divisin (fig 6-4). Si las incisiones quirrgicas
se realizan en paralelo a las lneas de divisin o de Langer, la herida resultante
tendr menor tendencia a abrirse y la cicatriz ser fina y menos visible.

Si las fibras elsticas de la dermis se distienden en exceso, por ejemplo por el


rpido aumento del volumen del vientre durante el embarazo o como consecuencia
de una gran obesidad, estas fibras se debilitarn y rompern. El resultado inicial es
la formacin de surcos deprimidos, rosados o ligeramente azulados, con bordes
dentados. Estas finas marcas (marcas de estiramiento) son, en realidad, diminutos
desgarros. Cuando cicatrizan y pierden el color, las estras (en latn surcos) que
quedan parecen cicatrices lineares y brillantes, de color blanco plata.

Funciones De La Dermis

a. Inmunolgicas
b. Proteccin mecnica
c. Mantencin de la homeostasis
d. Termorregulacin
e. Retencin de agua
4. Hipodermis:
La hipodermis es la capa subcutnea de la piel, est constituida por tejido conectivo
laxo que es la continuacin en profundidad de la dermis.

Sus fibras colgenas y elsticas se conectan directamente con las de la dermis y


corren en todas direcciones aunque principalmente en forma paralela a la superficie
de la piel. Donde la piel es muy flexible, las fibras escasean; en cambio, donde se
adhiere a las partes subyacentes (regiones palmar y plantar) son gruesas y
numerosas.

Segn las regiones del cuerpo y de la nutricin del organismo, en la capa


subcutnea se desarrollan un nmero variable de clulas adiposas. Estas clulas
pueden alcanzar un grosor en el abdomen de 3 cm o ms, pero en otras reas
como el pene y los prpados, la capa subcutnea no contiene clulas adiposas.

El estrato subcutneo est recorrido por numerosos vasos sanguneos y troncos


nerviosos; contienen muchas terminaciones nerviosas.

La Red Vascular Profunda

Las porciones inferiores de algunos folculos pilosos, acinos de glndulas ecrinas y


apocrinas corpsculos sensoriales de Vater-Paccini (cambios de presin)
corpsculos de Rufini (cambios trmicos, principalmente calor)

Funciones de la Hipodermis

Protege nuestro organismo de posibles traumatismos moderados.

Protege nuestro organismo de la prdida de calor.


Protege nuestro organismo de la agresiones externas.

Es la encargada de dar textura a la piel. Cuando la hipodermis se encuentra en


mal estado la piel forma pliegues y se afloja.
5. Anexos Cutneos:

a. Glndulas Sudorparas.

Las glndulas sudorparas se encuentran en casi todas las regiones de la


piel, pero son ms numerosas en las palmas y las plantas. Cada glndula
consta de un tubo pequeo que se origina como una bola en forma de bobina
en la dermis o capa subcutnea de la piel. La porcin en espiral de la
glndula est cerrada en su extremo ms profundo y est recubierta con
clulas productoras de sudor. Algunas glndulas sudorparas, las "glndulas
apocrinas," responden a la tensin emocional.

Las secreciones apocrinas suelen tener olores, y se consideran glndulas


aromaticas. Comienzan a funcionar en la pubertad y son las responsables de
que algunas regiones de la piel se humedezcan cuando una persona esta
alterada emocionalmente, siente miedo o dolor. Tambin se activan cuando
una persona es estimulada sexualmente. En los adultos, las glndulas
apocrinas son ms numerosas en las axilas, la ingle, y en las regiones
alrededor de los pezones y suelen estar asociadas con los folculos
pilosos. Otro tipo de glndulas sudorparas, las "glndulas ecrinas," no estn
conectadas a los folculos pilosos y funcionan durante toda la vida,
respondiendo al aumento de la temperatura corporal debido al calor ambiental
o al ejercicio fsico.

Estas glndulas son mas comunes en la frente, cuello y espalda, donde se


produce sudoracin profusa en los das calurosos y cuando una persona esta
fsicamente activa, tambin son responsables de la humedad que puede
aparecer en las palmas y las plantas, cuando una persona esta
emocionalmente estresada.
b. Glndulas sebceas

Las glndulas sebceas segregan grasa para el pelo y la piel. Hay glndulas
sebceas all donde crece el pelo en la piel, la menos dos para cada pelo. La
grasa o sebo mantiene el pelo flexible y la piel suave y dctil. Acta como una
crema protectora cutnea facilitada por la naturaleza, evitando la excesiva
prdida de agua de la epidermis. Dado que el sebo es rico en sustancias
qumicas, como triglicridos, cera, cidos grasos y colesterol, que tienen
efecto antifngico, tambin contribuye a disminuir la actividad fngica en la
superficie cutnea. Esta propiedad del sebo ayuda a proteger a la piel frente a
numerosos tipos de infecciones por hongos. Las glndulas sebceas son
glndulas ramificadas simples de tamao variable y se encuentran en la
dermis, excepto en la piel de las palmas de las manos y plantas de los pies.
Aunque casi siempres se asocian con los folculos pilosos, algunas glndulas
sebceas especializadas se abren directamente en la superficie cutnea en
zonas como el glande del pene, los labios y los prpados. La secrecin
sebcea aumenta durante la adolescencia, estimulada por las mayores
concentraciones de hormonas sexuales en la sangre. Es habitual que el sebo
se acumule y agrande algunos de los conductos de las glndulas sebceas,
formando granillos blancos. Con la oxidacin, este sebo acumulado se
oscurece y forma un comedn.

c. Glndulas ceruminosas

Las glndulas ceruminosas son una variedad o modificacin especial de las


glndulas sudorparas apocrinas. Histolgicamente, aparecen como glndulas
tubulares, arrolladas, simples, con conductos excretores que se abren en la
superficie libre de la piel en el conducto auditivo externo o con glndulas
sebceas en el cuello de los folculos pilosos de esta zona. Las secreciones
mezcladas de las glndulas sebceas y ceruminosas forman una sustancia
crea, oscura, denominada cerumen.

Aunque cumple una til finalidad al proteger la piel del conducto auditivo
frente a la deshidratacin, el exceso de cerumen puede endurecerse y
obstruir el odo, provocando prdida de audicin.
d. Uas:

Tienen como funciones la proteccin de la regin distal de los dedos, como


defensa, cosmtica y como pinza para manejar objetos pequeos. Las uas
de las manos tiene un crecimiento de 0.10 mm por da (3 mm al mes).
Las uas se pueden dividir en los siguientes partes anatmicas:

a) La lmina ungueal, de forma rectangular, es la estructura mas notable de las


uas. Est formada por queratina y adherida fuertemente al lecho ungueal,
aproximadamente un cuarto de la uas esta cubierta por el reborde proximal.

b) La matriz, es la parte germinativa. Aqu se encuentran clulas basales que se


diferencian y se queratinizan endureciendose y formando la lmina ungueal.

c) El reborde proximal es un pliegue de la piel sobre si misma tiene dos lados


uno ventral y otro dorsal. En el reborde, la piel es similar al resto de la
epidermis excepto que no presenta folculos pilosebaceos. En la proximidad
con la ua se aprecia una membrana muy fina la cutcula, que es una capa
cornea modificada. El reborde proximal es de suma importancia ya que aqu .

d) El hiponiquio, es el sitio de unin de la regin distal del lecho ungueal con el


extremo distal de la lmina ungueal.

e) El lecho ungueal, es la piel que se encuentra por debajo de la lmina ungueal.


En esta zona la epidermis es muy delgada, solo consta de unas tres o cuatro
clulas y la queratinizacin es abrupta. En la regin proximal del lecho
ungueal se puede ver a travs de la lmina ungueal una zona mas blanquecina
conocida como la lnula. No se puede explicar a completa satisfaccin que da
este color blanquecino a la lnula y se cree que forma parte de la matriz
ungueal.
e. Pelo

Slo algunas zonas de la piel carecen de pelo, en especial las palmas de las
manos y las plantas de los pies. Tampoco hay pelo en los labios, los pezones y
algunas zonas genitales.

Muchos meses antes del nacimiento, los folculos pilosos comienzan a


desarrollarse por casi toda la piel. Hacia el sexto mes de embarazo, el feto en
desarrollo est cubierto casi por completo por una capa de pelo suave y
extremadamente fino, denominada lanugo. La mayora se pierde antes del
nacimiento. Cualquier resto de lanugo que quede despus del parto se pierde y
es sustituido por pelo nuevo, ms pigmentado y fuerte. El crecimiento del pelo
de sustitucin se produce en primer lugar en cuero cabelludo, prpados y
cejas. El pelo axilar y pbico, spero, que se desarrolla en la pubertad, se
denomina pelo terminal. En el varn adulto, el pelo terminal reemplaza el 80-
90% del vello del trax y las extremidades y forma la barba. En la mujer se
reemplaza mucho menos vello con la variedad terminal ms gruesa, excepto en
las zonas axilares y pbica.

El crecimiento del pelo comienza cuando las clulas de la epidermis se


esparcen por la dermis, formando un pequeo tubo, el folculo. La pared del
folculo consta de dos capas principales: 1) una vaina drmica externa de la
raz y 2) una vaina epitelial de la raz, que se subdivide en capas externas e
internas. El estrato germinal se desarrolla en la capa ms interna del folculo,
formando en el fondo de ste un racimo de clulas en forma de gorro
denominado matriz germinal. Haciendo protrusin en ella, se encuentra una
pequea prominencia drmica, denominada papila pilosa, una estructura muy
importante porque contiene los capilares que nutrirn a la matriz germinal. Las
clulas de la matriz germinal son responsables de la formacin del pelo. Sufren
repetidas mitosis, crecen hacia arriba en el folculo y se queratinizan para
formar el pelo. Mientras que las clulas de la matriz germinal permanezcan
vivas, el pelo se regenerar, aunque se corte, depile o elimine de cualquier otra
forma.

Una parte del pelo, concretamente la raz, est escondida en el folculo. La


parte visible se llama tallo. El ncleo interior es conocido como mdula, la parte
exterior que la rodea se denomina corteza y la capa que la cubre se llama
cutcula. La corteza est formada por capas de clulas queratinizadas.
Depositadas entre estas clulas, hay distintas cantidades de melanina, el
pigmento responsable de que el pelo sea castao o negro. Un nico tipo de
melanina que contiene hierro es el que produce el cabello rojo: el cabello gris o
blanco es la consecuencia de la disminucin del contenido de melanina, que
suele ocurrir en edades avanzadas. Adems de dar color al pelo, la melanina
tambin le proporciona fuerza. Que el pelo sea liso o rizado depende sobre
todo de la forma del tallo. El tallo del pelo liso es redondo, cilndrico. Por el
contrario, el del pelo rizado es plano y no tan fuerte. En consecuencia, se
rompe o lesiona con ms facilidad que el liso. Dos o ms pequeas glndulas
sebceas segregan sebo, una sustancia oleosa, en cada folculo. Las
secreciones de las glndulas sebceas lubrican el pelo e impiden que se quede
seco, frgil y que se dae fcilmente.

Contrariamente a lo que muchas personas piensan, el crecimiento del pelo no


se estimula cortndolo o afeitndolo con frecuencia. Adems, las historias
sobre el crecimiento del pelo o de la barba despus de la muerte tambin son
falsas. Lo que puede dar la sensacin de que la barba contina creciendo
despus de la muerte se debe en realidad a la deshidratacin y retraccin de la
piel de la cara. Como consecuencia, puede aparecer una sombra de las cinco
de la tarde o bien la barba puede hacerse ms visible dos o tres das despus
de la muerte, incluso si la cara se afeit cuidadosamente cuando se prepar el
cuerpo para su vela. En estos caso, lo que parece una continuacin del
crecimiento del pelo slo es en realidad una barba ms visible en una
superficie cutnea deshidratada por las condiciones ambientales del proceso
de embalsamamiento.

f. El complejo pilosebceo

Los pelos son estructuras queratinizadas que la encontramos en toda la


superficie de la piel, que asientan en una invaginacin epidrmica llamada
folculo piloso, no presentan ninguna funcin especial salvo la cosmtica.

El folculo piloso se divide en tres partes:

a) El infundbulo (tercio superior) que va de la parte superior de la piel (capa


cornea) hasta la desembocadura de la glndula sebcea
b) Es istmo (tercio medio) que se situa entre la desembocadura de la glndula
sebcea y la insercin del msculo erector
c) El bulbo o matriz (tercio inferior) que se situa por debajo de la insercin del
msculo erector.

En la parte inferior del bulbo se encuentra las clulas epidrmicas que dan
origen al pelo y rodean a la papila drmica que contiene capilares y nutre a las
clulase epidrmicas. Entre ests clulas epidrmicas se encuentran
melanocitos que dan el color al cabello.

En el bulbo, la parte central de estas clulas epidrmicas dan origen a la


mdula del pelo y las clulas epidrmicas alrededor a la corteza. Todava hay
unas clulas mas en la periferia que dara origen a la cutcula.

Mas all de estas clulas de la cutcula, se encuentran una clulas cuboidales


epidrmicas que forman la vaina radicular interna y luego otras todava mas
perifricas que forman la vaina radicular externa. Rodeando externamente a la
vaina radicular externa de la dermis se encuentra una membrana hialina no
celular conocida como la membrana vitrea.
6. Tipos de piel

Se pueden utilizar diferentes criterios para clasificar la piel. Una de las ms


aceptadas se basa en la naturaleza de la emulsin que se forma sobre la
superficie corporal entre las molculas lipdicas y acuosas cutneas o externas,
denominada manto hidrolipdico o emulsin epicutnea. No obstante, existen
otros factores, sobre todo fisiolgicos, relacionados con las caractersticas y el
comportamiento de la superficie externa de la piel. Se puede clasificar:

a. Segn la epidermis:

Piel gruesa: Aquella que posee un estrato crneo bien desarrollado. La suelen
presentar personas expuestas de forma crnica al sol, ya que uno de sus
efectos es la hiperqueratosis (engrosamiento del estrato crneo). Su aspecto
es tosco, con los poros dilatados y de color opaco amarillento. Es una
epidermis gruesa y queratinizada, con un aspecto amarillento debido a la
queratina.

Piel delgada: Posee una capa crnea fina. Propia de mujeres y de zonas
corporales cubiertas. Presenta una superficie uniforme, con poros poco visibles
y de color sonrosado traslcido.

b. Segn la dermis:
La firmeza, elasticidad y capacidad de recuperacin de la piel, dependen
bsicamente de las caractersticas de la dermis. Se puede dividir en:

Piel tnica: Es aquella que presenta tensin y elasticidad.

Piel flcida: Aquella que ha perdido la elasticidad y la capacidad de


recuperacin despus de someterse a una deformacin. Presenta estas
caractersticas pieles envejecidas e incluso pieles jvenes que han sufrido un
adelgazamiento brusco o ciertas enfermedades.

c. Segn las secreciones


La emulsin epicutnea o manto hidrolipdico es la emulsin formada por el
agua procedente de las glndulas sudorparas y el ambiente, junto con los
lpidos de las glndulas sebceas y de la capa crnea. Es una pelcula que
recubre el estrato crneo, ayudando al mantenimiento de la funcin de barrera.
Segn la fase contnua de la emulsin resultante, se forman emulsiones de
fase externa acuosa (O/W) u oleosa (W/O), en funcin de los cuales
clasificaremos los distintos tipos de piel en:

Piel Piel Piel


Tipo de emulsin O/W O/W W/O
Epidermis Fina Normal Gruesa
Secrecin sebcea Escasa Media Alta
Tamao de poro Pequeo Normal Grande

La composicin y tipo de manto hidrolipdico dependen de factores:

- Constitucionales: Inherentes al individuo.


- Localizacin corporal: Por ejemplo, la frente es la localizacin ms rica en
glndulas cutneas, mientras en las piernas la secrecin sebcea es muy
escasa.
- Edad: Al envejecer se produce un descenso en los niveles de secrecin
sebcea y el estrato crneo se vuelve ms seco y tiende a agrietarse.
- Sexo: Existe una influencia de la hormonas sexuales sobre las
secreciones.
- Ambientales: Agentes ambientales externos pueden modificar el aspecto
de la piel.

Tipos de Piel segn la composicin

a. Piel grasa
Este tipo de piel presenta una mayor actividad de las glndulas sebceas.
Tiende a constituir emulsiones con la fase continua formada por lpidos,
dando lugar a una emulsin epicutnea de fase externa oleosa. Se
distinguen varios tipos de piel grasa con distintas caractersticas:

- Piel grasa seborreica: Este tipo de piel se presenta, principalmente, en


individuos de raza latina.

- Piel grasa deshidratada: Se desarrolla cuando la secrecin sebcea


modifica su composicin cualitativa, disminuyendo la proporcin de lpidos
hidrfilos. En estas condiciones la emulsin epicutnea no se forma o es
insuficiente para proporcionar una adecuada proteccin, ya que disminuye
el agua retenida al evaporarse sta con ms facilidad y , por tanto, la piel se
deshidrata.

- Piel grasa asfctica: Es una piel que ha alcanzado este estado por la
utilizacin errnea de productos cosmticos. Por ejemplo, el empleo de
productos demasiado astringentes que cierran los poros provoca una
alteracin en la composicin de la secrecin sebcea, originando la
produccin de grasa solidificada que, por la hipertrofia de la capa crnea,
tiene dificultades en salir al exterior. Ello origina la aparicin de quistes
sebceos o quistes de millium.
Caractersticas de los distintos tipos de pieles grasas:

Seborreica Deshidratada Asfctica


Brillante en zonas
Aspecto Brillante Brillante pero opaca seborreicas.Mate y marchito en
zonas no seborreicas
Ligeramente spero en zonas no
Textura Untuosa spera seborreicas.Algo untuoso en
zonas seborreicas
Crea (sin
Superficie Escamosa Descama segn zonas
escamas)
Perceptibles, abiertos
Perceptibles, Cerrados, con quistes sebceos
Poros (zona central de la
abiertos (espinillas) y comedones
cara)
Resiste el No, especialmente los
Si No
jabn? astringentes
Bien, pero con
Cmo se Rpida y Pigmentacin anormal, aparicin
manchas y se
broncea? uniformemente de manchas
congestiona
Resiste a los
cambios Si No Si/No
climticos?

b. Piel seca

La piel seca presenta una emulsin del manto epidrmico de fase externa acuosa
(O/W). Una correcta funcin barrera presupone una superficie cutnea lisa, flexible,
sin fisuras, sin grietas y con una descamacin imperceptible. Las pieles secas se
desarrollan como consecuencia de una disminucin en el contenido de agua del
estrato crneo, dificultando dicha funcin barrera.

Esta hidratacin del estrato crneo depende de muchos factores, tanto internos
como externos.La sequedad cutnea se caracteriza por presentar aspereza,
descamacin, prdida de flexibilidad y elasticidad, grietas e hiperqueratosis.La
prdida de agua puede deberse a: Disfunciones fisiolgicas:

- Disminucin de la secrecin sebcea o alipia. Supone la deshidratacin de


las capas crneas superficiales y propicia una alteracin de la funcin
barrera por parte de los agentes externos.
- La falta de precursores (filagrina) de las molculas hidroscpicas que
constituyen el factor de hidratacin natural (FHN) de los corneocitos. Como
consecuencia aparecen sequedad y aspereza cutnea que dificultan la
funcin barrera.
- La escasez y alteracin de los lpidos que forman las membranas crneas y
la sustancia cementante intercorneal, puede incrementar la prdida de
agua y causar aspereza y sequedad.
c. Piel normal

Es aquella cuyo manto hidrolipdico se halla correctamente formado, con una


cantidad de lpidos idnea y constituyendo una emulsin de fase externa acuosa
(O/W) o de fase externa oleosa(W/O), bien constituida. La funsin barrera no
presenta ninguna alteracin y la hidratacin cutnea presenta una normalidad
absoluta. Sus caractersticas son:

Color rosado uniforme.


Tacto muy suave, aterciopelado. Propio de pieles jvenes.
Espesor fino.
Lisa, sin arrugas y elstica.
Flexibe, tnica.
Bien irrigada. Poros cerrados y pequeos.
No hay presencia de aspectos poco estticos como manchas, poros abiertos o
lneas tirantes.
No hay brillo grasiento.
Tiene una superficie lubricada y humedecida.
Presenta una buena tolerancia a los jabones.
Broncea al sol en exposiciones normales y controladas.
Resiste bien los cambios de temperatura.

Hay situaciones que segn la localizacin la piel es seca y grasa, ya que la


distribucin de las glndulas sebceas y sudurparas no es homognea. En esta
situacin intermedia, se admite la clasificacin de piel mixta como estado
fisiolgico cutneo que altera las caractersticas de piel seca y piel grasa, en unas
condiciones de normalidad.

d. Piel sensible

Es toda aquella que tiene un umbral de tolerancia inferior al de una piel normal, es
decir, reacciona frente a estmulos alos que una piel normal no recciona, sufre
sensaciones de incomodidad como calor, tirantez, enrojecimiento o prurito, y es
frgil, clara y sujeta a rojeces difusas y/o patologas(Acn, dermatitis atpica). En
el estrato crneo de estas pieles aparecen una serie de cambios:
Eliminacin de lpidos.
Eliminacin de sustancias solubles celulares y agua.
Desnaturalizacin y desdoblamiento de protenas.
Descamacin.
Cambios en el contenido detectable de enzimas.
Engrosamiento de la capa crnea.

Estos cambios originan la prdida de la funcin barrera, que perjudica la


resistencia a la penetracin de microorganismo o sustancias extrenas, y una
prdida de la elasticidad, que origina pequeas fisuras y descamacin, facilitando
la penetracin de sustancias agresivas e irritantes, aumentando la posibilidad de
desencadenar reacciones alrgicas.

La piel sensible debe su alta reactividad a la proteccin cutnea insuficiente, a la


hiperreactividad alrgica y a problemas microcirculatorios.
7. CICLO VITAL: LA PIEL

Todo el mundo es consciente de los llamativos cambios que cada persona


experimenta en la piel desde que nace y durante los aos de la madurez. La piel
de los lactantes es relativamente lisa y sin arrugas, caracterizndose por la
elasticidad y flexibilidad propias de la extrema juventud. Como los tejidos cutneos
estn en una fase activa de nuevo crecimiento, la cicatrizacin de las lesiones de
la piel suele ser rpida y eficaz. Los nios pequeos tienen menos glndulas
sudorparas que los adultos, de forma que, para mantener una temperatura
normal, sus cuerpos confan ms en el aumento de la perfusin sangunea. Ello
explica por qu los preescolares enrojecen con frecuencia cuando juegan al aire
libre durante un da caluroso.

Cuando comienza la edad adulta, en la pubertad, las hormonas estimulan el


desarrollo y evolucin de las glndulas sebceas y sudorparas. Una vez que las
glndulas sebceas han empezado a funcionar, sobre todo durante los primeros
aos, producen muchas veces un exceso de sebo, dando as a la piel un aspecto
extraordinariamente grasiento. Los conductos sebceos pueden quedar
obstruidos o infectados, originando pstulas de acn u otras alteraciones de la
piel. La evolucin de las glndulas sudorparas apocrinas durante la pubertad
aumenta la produccin de sudor, algo necesario para mantener adecuadamente
un cuerpo adulto, as como la posibilidad de un aumento del olor corporal. Este
olor se debe a los desechos producidos por las bacterias que se alimentan de los
compuestos orgnicos presentes en el sudor apocrino y en la superficie de la piel.

A medida que nos alejamos del principio de la edad adulta, las glndulas
sebceas y sudorparas disminuyen su actividad. Aunque ello puede suponer un
deseado alivio para los que padecen acn u otros problemas relacionados con la
hiperactividad de estas glndulas, puede afectar la funcin normal del organismo.
Por ejemplo, la menor produccin de sebo puede hacer que la piel y el pelo sean
menos flexibles, con ms probabilidades por tanto de arrugarse o romperse. Las
arrugas tambin pueden deberse a una disminucin general de la capacidad de la
piel para conservarse tan eficazmente como lo hizo durante los primeros aos del
desarrollo. La prdida de funcin de las glndulas sudorparas a medida que
avanza la edad adulta afecta negativamente la capacidad del cuerpo para
enfriarse durante el ejercicio o cuando la temperatura exterior es alta. As pues,
los ancianos tienen ms posibilidades que los adultos jvenes de padecer
problemas graves durante el tiempo caluroso.

ENFOQUE GLOBAL: La piel el cuerpo como un todo

La piel es uno de los principales elementos del armazn estructural. Se contina


con los tejidos conjuntivos que mantienen unido al cuerpo, incluidos los de la
aponeurosis, huesos, tendones y ligamentos. Los sistemas integumentario,
esqueltico y muscular actan juntos para proteger y sostener todo el cuerpo.

Como hemos afirmado en repetidas ocasiones en este captulo, la piel es una


barrera que separa el medio interno del externo. Dicho de otro modo, la piel define
el medio interno del cuerpo. No hay duda de que la barrera formada por la piel es
formidable, con innumerables mecanismos para proteger las estructuras internas
del duro medio externo. Sin estos mecanismos protectores, el medio interno no
podra mantener una constancia relativa, independiente del medio externo.
En primer lugar, la dermis y la epidermis actan juntas para formar una resistente
envoltura impermeable que nos protege de la desecacin y de los riesgos de la
contaminacin qumica o microbiana. Las secreciones sebceas de la piel, junto
con otros componentes de la pelcula cutnea superficial, mejoran la capacidad de
la piel para proteger el medio interno. La proteccin frente a las lesiones
mecnicas la proporcionan el pelo, los callos y las capas de la piel propiamente
dicha. La pigmentacin cutnea y nuestra capacidad para regular su
concentracin nos protegen frente a los efectos nocivos de las radiaciones
solares.

Aunque sus principales funciones son el soporte y la proteccin, la piel tienen


otros importantes papeles en el mantenimiento de la homeostasia. Por ejemplo, es
tambin un elemento importante para regular la temperatura corporal, actuando
como una especie de radiador que puede ser conectado o desconectado segn
necesidades. Ayuda a mantener un nivel constante de calcio en el cuerpo
mediante la produccin de vitamina D, necesaria para la absorcin normal del
calcio en el tubo digestivo. Las crestas de las palmas y los dedos de las manos
nos permiten hacer y utilizar herramientas para conseguir alimento, construir
refugios y llevar a cabo otras tareas de cara a la supervivencia. La flexibilidad y
elasticidad de la piel permiten la libertad de movimientos necesaria para realizar
estas tareas. Los receptores nerviosos sensitivos de la dermis permiten que la piel
sea una ventana al mundo. La informacin acerca del medio externo es remitida
por los receptores a los centros de control nervioso (integracin), donde es
utilizada para coordinar la funcin de otros rganos.
El Aloe Vera en la piel

Los efectos ms importantes que provoca el Aloe en la piel se deben a los


aminocidos, especialmente la valina, fenilalanina, leucina y lignina, sobre los poros
de la piel .

La frma que el Aloe Vera acta sobre los poros de la piel, es desostruccin de todas
las sustancias que impiden que la piel pueda expulsar todas las sustancias de
deshecho junto con los agentes externos que se mezclan con ellas. Las propiedades
saponificadoras del Aloe Vera es llevada a cabo por la combinacin de aminocidos y
polisacaridos que hacen que estas acumulaciones de grasas y contaminantes
externos se conviertan en sustancias jabonosas, siendo fcilmente eliminable con el
aseo diario. Esta limpieza en profundidad favorece los intercambios con el exterior
pudiendo as penetrar el agua que contiene el Aloe Vera, producindose una
hidratacin profunda de la piel.

El Aloe Vera mucha gente cree que es un humectante natural, todo lo contrario es un
potente astringente que tiene la propiedad de limpiar en profundidad las tres capas de
la piel, con esta limpieza en profundidad destruye los poros y los conductos
glandulares, as las sustancias nutritiva y el agua penetra con facilidad hasta la capa
hipodrmica. Aunque es recomendable para todo tipo de pieles, lo es especialmente
recomendado para pieles grasas o acnecas, conserva el agua sin engrasar.

Otra de las propiedades del Aloe Vera es su gran capacidad regeneradora, esta se
basa fundamentalmente en las vitaminas (A, B1 ,B2, B6 ,y B12) y los polisacridos
presentes en el Aloe Vera (glucomano, pentoxa, hexosa, galactosa, etc...), lo cual le
convierten en un activo estimulante, su funciones principales consisten en flexibilizar
las fibras elasticas de la dermis, fortalecer las fibras de colageno y estimular la
produccin de las clulas epiteliales en el cuerpo mucoso de Malpighi.

Esta estimulacin de la sntesis del colgeno y de las fibras elasticas de la piel es


especialmente indicada para despus del afeitado, la cuchilla destruye muchas clulas
y el Aloe las regenera. Tambin es muy indicado para la prevencin de la aparicin de
las estras (adolescencia, embarazo, dietas de adelgazamiento, etc...). Despus que el
Aloe Vera haya penetrado bien en la piel se puede acompaar con una crema
hidratante para que el beneficio sea mayor.

Tambin por sus efectos calmantes y regeneradores es un aftersun especialmente


indicado, las antraquinonas presentes en el Aloe Vera tienen efectos calmantes, y los
aminocidos y polisacaridos regeneradores, por lo tanto es lo mejor para calmar las
irritaciones que produce el sol, estimular la regeneracin celular y ayudar a fijar el
moreno mas en nuestra piel.

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