REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITECNICA DE LA FUERZA ARMADA

NACIONAL (UNEFA) VICERRECTORADO DE ASUNTOS SOCIALES DIRECCION DE EXTENSION UPATA

INFORME DE PASANTIA COMO REQUISITO INDISPENSABLE PARA OPTAR AL TITULO DE TECNICO SUPERIOR EN ENFERMERIA (UNEFA), UPATA, MUNICIPIO PIAR ESTADO BOLIVAR AÑO 2012

Upata, octubre del 2012

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITECNICA DE LA FUERZA ARMADA NACIONAL (UNEFA) VICERRECTORADO DE ASUNTOS SOCIALES DIRECCION DE EXTENSION

INFORME DE PASANTIA COMO REQUISITO INDISPENSABLE PARA OPTAR AL TITULO DE TECNICO SUPERIOR EN ENFERMERIA (UNEFA), UPATA, MUNICIPIO PIAR ESTADO BOLIVAR AÑO 2012

Upata, octubre del 2012

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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA DE LA FUERZA ARMADA NACIONAL (UNEFA) VICERRECTORADO DE ASUNTOS SOCIALES DIRECCIÓN DE EXTENSIÓN

APROBACIÓN DE LOS TUTORES

En mi carácter de tutor de trabajo especial de grado presentado por la Ciudadana, para optar al título de Técnico Superior Universitario en Enfermería Considero que dicho trabajo reúne los requisitos y méritos suficientes para ser sometido a la presentación pública y evaluación por parte del jurado examinador que se designe.

(Firma)

_____________________ Licda. Milexis Guevara

____________________ Licda. Anais Rodríguez

iv REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA DE LAFUERZA ARMADA NACIONAL (UNEFA) VICERRECTORADO DE ASUNTOS SOCIALES DIRECCIÓN DE EXTENSIÓN APROBACIÓN DEL COMITÉ DE EVALUACION TITULO DEL TRABAJO ESPECIAL DE GRADO: “INFORME DE PASANTÍA COMO REQUISITO INDISPENSABLE PARA OPTAR AL TÍTULO DE TÉCNICO SUPERIOR EN ENFERMERÍA UNEFA. AÑO 2012)” NOMBRE DEL AUTOR: Este trabajo ha sido aprobado en nombre de la Universidad Nacional Experimental Politécnica de la Fuerza Armada Nacional por el Siguiente Jurado: (Firma) _______________________________ (Nombre y apellido del Presidente) (Firma) _______________________________ (Nombre y apellido del Miembro principal) (Firma) _______________________________ (Nombre y apellido del Miembro principal) . MUNICIPIO PIAR ESTADO BOLÍVAR. UPATA.

salud y la fortaleza A TODOS ELLOS MUCHAS GRACIAS… . Upata. Nelly Basanta y Lcda. Bolívar. Grecia Zambrano. Oslanis Ojeda y Angelis Espinoza.v AGRADECIMIENTOS Quiero agradecer a mi DIOS todo poderoso por darme necesaria para seguir adelante y cumplir mis metas A la Universidad Nacional Experimental de las Fuerzas Armadas (UNEFA). A todos los profesores que aportaron su granito de arena en mi formación. A la Lcda. Odesa de Jiménez coordinadora de académico. Y por ultimo y no por eso menos importante a todos mis compañeros en especial a Iris Fuentes. Milexi Guevara. en especial a la Lcda. Mirian Lezama coordinadora de pasantías y a la Lcda. por estar siempre presentes brindándome apoyo incondicional en todo momento. por brindar sus instalaciones para realizar mis pasantías asistenciales como estudiante de enfermería. Gervasio Vera Custodio. Edo. por brindarme la oportunidad de realizarme profesionalmente Al Hospital Dr.

• A toda mi familia y en especial a mi hija porque ella me dio las ganas y las fuerzas para superarme y seguir adelante. • A todas la personas que estuvieron presentes aportando un granito de arena e impulsándome para culminar la carrera. • A mis padres por darme la vida y apoyarme en los momentos más importantes. en el cual alcance uno de los sueños anhelados.vi DEDICATORIA • A Dios. por fortalecerme e iluminarme en el camino para culminar esta etapa de mi vida. .

. Cuadro Analítico…………………………………………………… Planes De Cuidado Clínico…………………………………………… Plan Educativo……………………………………………………… Instrumento de valoración Duvall…………………………………. Cuadro Fisiopatológico……………………………………………. Planes de Cuidado Familia…………………………………………… Plan Educativo……………………………………………………… 41 49 50 53 65 70 73 viii REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA ..vii LISTA DE CUADROS Pág.

en la cual se observa que la madre de familia padece de gastritis.UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA DE LA FUERZA ARMADA BOLIVARIANA (UNEFA) VICERRECTORADO DE ASUNTOS SOCIALES DIRECCIÓN DE EXTENSIÓN Autor: Rodríguez Rolon Paulina C. INDICE GENERAL IX . Anais Rodríguez Resumen Este estudio asumió como objetivo el Internado Rotatorio de Pasantías Para Optar Al título de T. Milexis Guevara Lcda. en el cual figuran las actividades realizadas durante el internado rotatorio de pasantías.U. así mismo se realizaron las visitas domiciliarias a la comunidad de Los Chorros. Bolívar. Bolívar. Gervasio Vera Custodio de Upata Municipio Piar Edo. pudiendo llevar a cabo el proceso de enfermería comunitario.522 Tutores: Lcda. donde se observo un déficit en los servicios públicos. a los pacientes que se encontraban ingresados en las unidades clínicas.C. En Enfermería.I.:21.S.123. Gervasio Vera Custodio de Upata Municipio Piar Edo. las visitas arrojaron la problemática de la familia G. dichas pasantías fueron realizadas cumpliendo 300 horas de pasantías asistenciales en las diferentes unidades clínicas del Hospital tipo II Dr. donde se puso en práctica el proceso de atención de enfermería. Del mismo modo se realizaron 300 horas de pasantías comunitarias en el Área Preventiva del Hospital tipo II Dr. de los cuales se plasmo el caso de un paciente llamado J.D con un diagnostico medico Apendicitis complicada con Peritonitis.

…… Organigrama Funciona………………………………………….…… Recomendaciones……………………………………………..…  Visión…………………………………………………...….….... Resumen………………………………………………………...…….....…  Misión……………………………………………………... CAPITULO III Caso Clínico………………………………………………….... Reseña Histórica del Área Preventiva…………………………...…… Bibliografías……………………………………………………...  Objetivos Específicos………………………………………… 16 16 17 13 iii iv v vi vii viii 11 X Justificación………………………………………………………..Pág.….... Misión y visión……………………………………………..… Bases Legales…………………………………………………….......….…...…...…… Aprobación Del Comité De Evaluación………………………….....… 18 29 31 32 32 33 34 35 36 55 74 75 76 77 .....………. CAPITULO II MARCO TEÓRICO Bases Teóricas……………………………………………………..… Objetivos  Objetivo General………………………………… ……........... Organigrama Funcional…………………………………….…... Aprobación Del Tutor………………………………………….……... Lista de cuadros………………………………………………..… Caso Familia…………………………………………………….… Anexos…………………………………………………………...…......... Introducción…………………………………………………….… CAPITULO I Planteamiento Del Problema………………………………….. Reseña Histórica Del Hospital “Dr.… CAPITULO IV CONCLUSIÓN Y RECOMENDACIONES Conclusión……………………………………………………..…...... Gervasio Vera Custodio”….....… Agradecimiento………………………………………………………… Dedicatoria…………………………………………………….

INTRODUCCIÓN La pasantía profesional comprende un conjunto de actividades de carácter práctico. Distingue la promoción de la salud. destrezas. rehabilitación a los individuos o familia en todos los niveles del continuo proceso de salud. de conocimientos. sobre todo en las áreas de Ciencias de la Salud. grupos y comunidades. la prevención de enfermedades y la atención dispensada a enfermos. los procesos de análisis y observación de las . aptitudes y valores en casos concretos del campo laboral De esta manera la enfermería abarca la atención independiente y en colaboración dispensada a personas de todas las edades. El bienestar al mismo tiempo promueve la confianza del individuo familia”. enfermos o no. que deben ser realizadas por el estudiante en instituciones tanto públicas como privadas. y en todas circunstancias. discapacitados y personas en situación terminal. habilidades. las cuales le permitirán la aplicación en forma integrada y selectiva. puesto que en el caso de la carrera de Enfermería. En este orden de ideas la pasantía es una de las mejores formas de adquirir experiencia profesional. La OMS cataloga la función de la enfermera comunitaria “proporciona atención preventiva. familias.

la división de los recursos. De esta manera el informe está constituido por IV capítulos: Capítulo I: Capítulo I: Objetivo General. De esta manera los informes están conformados por las teoristas: Evelyn Duvall que califica la estructura familiar con 8 deberes básicos que son: la 12 conservación física. Reseña Histórica del Hospital. No obstante el proceso de atención de enfermería es un proceso continuo y sistemático.. . Misión y Visión del hospital y del Área preventiva. también habla de 14 necesidades básicas con las que se valora al individuo sano o enfermo. ejecutar y evaluar la salud de los pacientes familias y comunidades. Planteamiento del Problema. organizado por diferentes etapas teniendo como objetivo funcional valorar.diferentes técnicas en la atención del paciente. Caso de Familia. cualquiera sea la enfermedad o patología presentada debe ser caso prioritario para demostrar las cualidades teóricas y prácticas obtenidas por el alumno y alumna a lo largo de la carrera académica. diagnosticar. la enfermera comunitaria emplea el marco de referencia califica datos obtenidos. reseña histórica de la comunidad. planificar. expansión y reducción. Capítulo II: Bases Teóricas. Objetivo Específicos. Capítulo III. Justificación.Caso clínico. ubicación de los tiempos de la familias tienen estos deberes básicos. división del trabajo. La teoría de Virginia Henderson define: a la enfermera que debe ayudar al individuo sano o enfermo en la realización de aquellas actividades que contribuyan a su salud y recuperación así como al buen morir. la socialización la interacción. Bases Legales. organigrama funcional del hospital y del A área preventiva. Reseña del Área preventiva.

referencias bibliográficas. .Capítulo IV Conclusiones. recomendaciones. Anexos.

que es capaz de guiar el proceso de las pasantías y de garantizar el buen funcionamiento). es un periodo de formación. Según Gordón C (2006) En el campo de la Enfermería las pasantía se concibe dentro de la profesión. El proceso de realización de una pasantía requiere el encuentro de tres sujetos: el pasante. que al aplicar sus conocimientos. como un ejercicio práctico que complementa la teoría. que compone una ventana de conocimiento directo del mundo del trabajo. comprenda la función social de su perfil académico. además de la adquisición de una profesionalidad especifica. para desarrollar destrezas en el campo laboral. Cabe destacar en Estados Unidos las pasantías se desarrollan actividades teóricoprácticas de carácter temporal y obligatorio. la empresa y el ente promotor (que constituye el motor. dentro del campo a la atención médica y enfermería ha venido sufriendo cambios y transformaciones en el ámbito mundial. de acuerdo a los niveles de desarrollo académico y de las praxis médica particular de cada nación sin embargo la práctica de la enfermería mantiene el mismo propósito el cual no es otro que la atención pre clínica. que contribuyen en la formación integral y. destrezas y aptitudes. además de todos los procedimientos cognitivos facilitados por los diferentes tutores a lo largo del período académico. Esta práctica debe afinar los conocimientos adquiridos en la universidad. clínica y post clínica al paciente sea colectiva o diferenciada independientemente del cuadro clínico que presente- . 206) Por lo tanto la formación de profesionales en el área universitaria. en este caso la Universidad.CAPITULO I EL PROBLEMA Planteamiento del Problema En primer lugar la pasantía es un aprendizaje instructivo y de orientación. (Pag.

en el modo de internado rotatorio en las diferentes áreas asistenciales se pudo evidenciar diferentes casos clínicos que requirieron de la aplicación del proceso de atención de enfermería. dentro de la práctica profesional del quinto semestre de enfermería periodo académico 1-2012. brindando calidad en el servicio . que imparten programas de estudio en enfermería tienen dentro de sus etapas de formación. realizadas en el Hospital Tipo II. consistente en periodos de permanencia a tiempo completo en Instituciones prestando servicios de salud. que involucran directamente al estudiante a la atención en los centros de salud: Hospitales. Gervasio Vera Custodio y en el Área Preventiva de Upata. o posición social En este orden de ideas. y la ejecución de actividades para el restablecimiento de su salud” (Pag. así mismo los estudiantes de la UNEFA una requisitos académicos y administrativos preestablecidos. vez cumplidos los que tiene la finalidad de suministrar a los estudiantes de enfermería una forma de aprendizaje. De esta manera el pasante se familiariza con los procesos humanos. (2006) Define “La enfermería como método de trabajo tiene por función la atención al individuo. actualmente las Universidades como la UNEFA. a partir de esta década se busca la forma de mejorar a la enfermera profesionalizándola optimizando los procesos de atención. 187). Según Alfredo Muñoz (2006) El proceso de Pasantías ayuda en el aspecto de las relaciones humanas y actividades como las que se realizan en un Centro de Atención de salud donde se mejora la capacidad de comunicación entre el usuario y la enfermera. fomentando las relaciones entre la Universidad y la red hospitalaria del país. 182). Dr. . (Pag. la práctica profesional o programas de pasantías. módulos de la red hospitalaria del país. De acuerdo a esto se entiende la pasantía en enfermería como la práctica adecuada de acciones dirigidas a la atención exclusiva de la salud del paciente sea cual fuere su procedencia y sin distingo de raza. Según Alfredo Orta.14 Sin embargo en Venezuela a partir de los años sesenta la enfermería a cambiado ya que antes la enfermera era empírica. genero edad.

propone durante la etapa de pasantías el diagnostico de casos clínicos para el desarrollo de planes de cuidado de acuerdo a la patología del paciente diagnosticado. De allí se deriva la relevancia de realizar las pasantías en el Hospital y en la comunidad.15 Con este propósito la UNEFA. entendiendo estos planes de cuidado como el resultado real tanto de la formación académica como de la práctica profesional. . para brindar una visión individual y propia del trabajo que realiza la enfermera y obtener la experiencia necesaria para realizarlo en un futuro. a su vez como parte de la investigación y el desarrollo científico en el área de la salud. utilizando como base el derecho que tiene cada persona de ser atendido de la mejor forma posible.

 Incrementar el sentido de responsabilidad. Upata. en medida que se van desarrollando las actividades en las pasantías. . y de profesional de enfermería como parte de la formación académica del estudiante  pacientes durante el periodo de pasantías. Municipio Piar.  algunas situaciones no comunes que se puedan presentar en el Hospital Dr.16 Objetivo General Realizar informe de pasantías como Requisito Indispensable Para Optar al Título de Técnico Superior En Enfermería. Gervasio Vera Custodio. Estado Bolívar año 2012 Objetivos Específicos  Sistematizar los referentes teóricos que sustentan la práctica de la pasantías Caracterizar los elementos del diagnóstico clínico y de la atención a los Obtener nuevos conocimientos y ampliarlos acerca de las tareas diarias.

la capacidad para realizar las diferentes actividades. a la vez que retroalimenta y actualiza todos los conocimientos obtenidos durante el curso de la carrera en el área de salud. destacando las habilidades y destrezas. De igual manera la etapa de pasantías o prácticas profesionales vista desde el área de las ciencias. la realización de pasantías en el ámbito intra hospitalario y extra hospitalarios reviste vital importancia en el proceso de formación de los estudiantes puesto que es en este ámbito donde se evidencia la atención real. además de relacionar directamente los conocimientos teóricos con la práctica progresiva de los mismos en los diferentes campos laborales en el área de la salud. Para el alumno. en la labor de enfermería. . poniendo de manifiesto la calidad cognoscitiva adquirida a lo largo de la etapa académica realizada.17 Justificación Entre los programas de estudio de enfermería de la UNEFA. Por tal motivo la práctica profesional o pasantías intra hospitalaria posee un impacto académico de gran importancia puesto que le permite al estudiante desarrollar las habilidades y potencialidades necesarias para el ejercicio de la profesión médica en el área de la enfermería. y específicamente. Para la Institución. la realización de este tipo de actividades pone de manifiesto el altísimo valor agregado que sustentan en el futuro del estudiante de esta Casa de Estudios Superiores. como profesionales proactivos y generadores de nuevos conocimientos aplicables a la práctica de la enfermería. particularmente desde el método científico de la investigación proporciona las herramientas necesarias para su posterior desenvolvimiento en el área asistencial. una vez incorporado en el campo laboral. lo que conlleva a demostrar. es un beneficio ya que la ejecución del proceso de Pasantía refuerza su nivel académico y profesional. proporcionando a su vez la experiencia y el conocimiento que les permitirá desenvolverse adecuadamente como profesionales de la salud en un futuro.

Las fuentes secundarias pueden ser revistas profesionales. Etapa de Valoración: Es la primera fase proceso de enfermería. que conduzcan al cliente a prevenir. los textos de referencia. al expediente clínico. de tal forma que la no realización . En esta fase se trata de establecer y llevar a cabo unos cuidados de enfermería.CAPITULO II MARCO TEORICO BASES TEORICAS Proceso de Atención de Enfermería Es un conjunto de pasos organizados sistemáticamente para recolectar información sobre el paciente y determinar las necesidades interferidas y los problemas e implementar las acciones más eficaces para el logro de los objetivos propuestos. se procede a la fase de planeación de los cuidados o tratamiento enfermero. Etapa Planificación de dos Cuidados De Enfermería: Una vez hemos concluido la valoración e identificado las complicaciones potenciales (problemas interdependientes) y los diagnósticos enfermeros. a la familia o a cualquier otra persona que dé atención al paciente. Etapa Diagnósticos: Es un paso en la fase de planeación en la que se debe priorizar. reducir o eliminar los problemas detectados. pudiéndose definir como el proceso organizado y sistemático de recogida y recopilación de datos sobre el estado de salud del paciente a través de diversas fuentes: éstas incluyen al paciente como fuente primaria. estos deben consensuarse con el cliente. qué problemas serán los que se incluyan en el plan de cuidados y por tanto tratados.

que éste realizaría sin ayuda si tuviese la fuerza . 20 . esferas en las que se desarrollan los cuidados. situación o persona. es emitir un juicio sobre un objeto. trabajo. implica las siguientes actividades enfermeras. en este sentido.19 de este requisito puede conducirnos a errores y a pérdidas de tiempo. Henderson define a la enfermería en términos funcionales como : " La única función de una enfermera es ayudar al individuo sano y enfermo . por el contrario su uso nos facilitará aun más la relación terapéutica. • Identifica 14 necesidades humanas básicas que componen "los cuidados enfermeros. Los dos criterios más importantes que valora la enfermería. Etapa Ejecución: La fase de ejecución es la cuarta etapa del plan de cuidados. acción. recuperarse de la enfermedad. Y hacer esto de tal forma que le ayude a ser independiente lo antes posible. • Introduce y/o desarrolla el criterio de independencia del paciente en la valoración de la salud. Esta teórica de enfermería incorporó los principios fisiológicos y psicopatológicos a su concepto de enfermería. la voluntad y el conocimiento necesario . son: la eficacia y la efectividad de las actuaciones. es en esta etapa cuando realmente se pone en práctica el plan de cuidados elaborado. su recuperación o una muerte tranquila . Evaluar. Etapa Evaluación: La evaluación se define como la comparación planificada y sistematizada entre el estado de salud del paciente y los resultados esperados. Teoría de Virginia Henderson Virginia nació en 1897 en Kansas (Missouri). o alcanzar la muerte en paz. comparándolo con uno o varios criterios. en la realización de aquellas actividades que contribuyan a su salud . Se graduó en 1921 y se especializó como enfermera docente. La ejecución. • La enfermera asiste a los pacientes en las actividades esenciales para mantener la salud.

dichas necesidades se modifican en razón de dos tipos de factores: • física. psicológico. las necesidades básicas son las mismas para todos los seres humanos y existen independientemente de la situación en que se encuentre cada individuo. una o más necesidades no se satisfacen. la autora identifica 14 necesidades básicas y fundamentales que comporten todos los seres humanos. medio social o cultural. Estas situaciones de dependencia pueden aparecer por causas de tipo físico. Según este principio. Normalmente estas necesidades están satisfechas por la persona cuando ésta tiene el conocimiento. • Variables: estados patológicos : Permanentes: edad. V. que pueden no satisfacerse por causa de una enfermedad o en determinadas etapas del ciclo vital. capacidad 21 . Henderson parte del principio de que todos los seres humanos tienen una serie de necesidades básicas que deben satisfacer dichas necesidades son normalmente cubiertas por cada individuo cuando está sano y tiene los suficientes conocimientos para ello. Partiendo de la teoría de las necesidades humanas básicas.• Se observa una similitud entre las necesidades y la escala de necesidades de Maslow las 7 necesidades primeras están relacionadas con la Fisiología . incidiendo en ellas factores físicos. la 11ª relacionada con la pertenencia y desde la 12ª a la 14ª relacionadas con la autoactualización . la 10ª relacionada con la propia estima . psicológicos o sociales. de la 8ª a la 9ª relacionadas con la seguridad . pero cuando algo de esto falta o falla en la persona. por lo cual surgen los problemas de Salud (dependiente). sociológico o relacionado a una falta de conocimientos. nivel de inteligencia. la fuerza y la voluntad para cubrirlas (independiente). Sin embargo. Es entonces cuando la enfermera tiene que ayudar o suplir a la persona para que pueda tener las necesidades cubiertas.

Estados de inconsciencia (desmayos. y a nivel más práctico. como ayuda o como compañera. Una enfermedad transmisible. Las actividades que las enfermeras realizan para suplir o ayudar al paciente a cubrir estas necesidades es lo que V. elaborado en razón de las necesidades detectadas en el paciente. herida o infección. Describe la relación enfermera paciente. Definición de Henderson de los 4 conceptos básicos del Metaparadigma de enfermería: 22 . la elaboración de un marco de valoración de enfermería en base a las catorce necesidades humanas básicas. Estos cuidados básicos se aplican a través de un plan de cuidados de enfermería. Su principal influencia consiste en la aportación de una estructura teórica que permite el trabajo enfermero por necesidades de cuidado. o bien ambas. delirios). Estado preoperatorio. • • • • • • • Estados febriles agudos debidos a toda causa. coma. destacando tres niveles de intervención: como sustituta. Estado postoperatorio Inmovilización por enfermedad o prescrita como tratamiento. facilitando así la definición del campo de actuación enfermero. Una lesión local.• • • • Falta aguda de oxígeno. Exposición al frío o calor que produzcan temperaturas del cuerpo marcadamente anormales. Henderson denomina cuidados básicos de enfermería. Conmoción (inclusive el colapso y las hemorragias). Dolores persistentes o que no admitan tratamiento.

lo que permite a una persona trabajar con la máxima efectividad y alcanzar su nivel potencial más alto de satisfacción en la vida. la persona y la familia son vistas como una unidad . La mente y el cuerpo son inseparables. Considera la salud en términos de habilidad del paciente para realizar sin ayuda los catorce componentes de los cuidados de Enfermería. El paciente y su familia son considerados como una unidad. Hace referencia al masaje cardíaco y al control de oxigenación.Persona: Individuo que requiere asistencia para alcanzar salud e independencia o una muerte en paz. Salud: La calidad de la salud. Las necesidades humanas básicas según Virginia Henderson • Necesidad de respirar normalmente: matiza también el control de algunos aspectos ambientales. así mismo incluye las responsabilidades de la comunidad de proveer cuidados. Incluye la protección de la piel contra la irritación y una buena utilización de ropas de vestir y de cama.a persona es una unidad corporal/física y mental. es ese margen de vigor físico y mental. • Necesidad de eliminar por todas las vías: la enfermera deberá observar si la eliminación es normal. Entorno: Incluye relaciones con la propia familia. hábitos etc. más que la vida en sí misma. que está constituida por componentes biológicos. teniendo en cuenta gustos. sustancias irritantes 23 y olores. Tanto el individuo sano o el enfermo anhela el estado de independencia . Equipara salud con independencia.Tiene una serie de necesidades básicas para la supervivencia. Necesita fuerza. deseos. tales como la temperatura. humedad. conocimientos para realizar las actividades necesarias para una vida sana. sociológicos y espirituales. • Necesidad de comer y beber adecuadamente: la enfermera debe conocer los aspectos psicológicos de la alimentación y establecer una supervisión constante sobre la comida. . psicológicos.

• Necesidad de practicar su religión: respeto y tolerancia a la raza. aseado y proteger la piel: tiene en cuenta el valor psicológico. La autoestima. por medio de ropas adecuadas y la modificación de la temperatura ambiente: hace referencia también al control de insectos. • Necesidad de seleccionar la ropa adecuada. e incluye la rehabilitación. temores. a vestirse y desvestirse: es importante reducir al mínimo la interrupción de costumbres establecidas y el uso de ropas que lo hagan sentir un miembro activo de la comunidad. El número de baños completos deben determinarse de acuerdo con la necesidad física y la voluntad del paciente. • Necesidad de evitar los peligros ambientales y los daños a: otras personas: hace referencia a la prevención de accidentes y a la protección de si mismo y de las personas que le rodean. necesidades. • Necesidad de mantener la temperatura del cuerpo dentro de los límites normales. Secreto profesional. También introduce el conocimiento 24 sobre esterilización. • Necesidad de comunicarse con otros para expresar emociones. • Necesidad de dormir y descansar: hace referencia al dolor y al uso indiscriminado de somníferos. o “sensaciones: en la medida en que fomenta las buenas relaciones del paciente. Ayuda a la persona a comprenderse así mismo y cambiar ciertas condiciones. que son las que lo han convertido en enfermo y aceptar aquello que no puede ser cambiado. aparte del fisiológico. color. promueve el bienestar del mismo. creencias y valores.• Necesidad de moverse y mantener la debida postura: hace un matiz sobre los cambios posturales y la prevención de úlceras por decúbito. . prevención de la polución de las aguas y la contaminación de la comida. religión. • Necesidad de mantenerse limpio.

la cual cumple funciones dentro de la misma sociedad. De acuerdo con Duvall todas las familias tienen estos deberes básicos mientras existan. cada familia realiza estas funciones a su manera. Teoría de Enfermería Evelyn Millis Duvall Evelyn Millis Duvall.• Necesidad de trabajar en algo que de la sensación de utilidad: aceptación del rol de cada uno. que son fundamentales para la preservación y desarrollo armónico de la familia. que comienza la unión de la pareja y termina con la muerte de uno de sus miembros. particularmente los relacionados el mantenimiento y prevención de la salud. bajo sus propias 25 normas únicas. La enfermera puede ayudar a los familiares y amigos del paciente a que atiendan las necesidades recreativas del mismo. • Necesidad de jugar o participar en diversas formas de recreo: puede ser un estímulo y un medio de hacer ejercicio. espontanea y estable. o con la separación física de la pareja. afán que conduce al desarrollo normal de la salud: la orientación. la enfermera obtiene datos para ratificar la forma en que la familia está cumpliendo cada uno de estos deberes. La familia ha sido considerada como la forma más pequeña de la sociedad. • Necesidad de aprender a satisfacer la curiosidad. tales como: . el adiestramiento o la educación forman parte de los cuidados básicos de la mayoría de las personas. En cada una de esas etapas existen deberes de la familia. La enfermera tiene una función docente. considera a la familia como un grupo pequeño que cambia y evoluciona en el tiempo. La vida familiar está dividida en etapas sucesivas. es decir.

compartir la autoridad. Afecto. a través de ella se provee a la sociedad más miembros. manejar las tareas de la casa. Siendo esta una función biológica. el tiempo. vestido. A través de esta función se rigen los comportamientos de cada uno de los miembros de la familia de acuerdo con los patrones sociales considerados como normales para la sociedad. alimentación. Significa proporcionar vivienda. Implica amor. preocupación y cuidados. el espacio y los servicios y a través de de las relaciones interpersonales. Atención. protección social y educación de parte de los padres para con los hijos. ropa apropiada y cuidados de salud para sus miembros: • Distribución de los recursos: Según la teoría de Evelyn Duval estos incluyen los ingresos monetarios. porque es un proceso de integración de los nuevos miembros de la familia a la sociedad. como proveer los recursos económicos. Valoración del Marco Referencia de da Teoría de Evelyn Duvall • Conservación Física: según la teoría de Evelyn Duvall “La familia tiene la responsabilidad de proporcionar un hogar adecuado. conservar todos los enseres y la . Económica. Es una función cuyo objetivo principal está centrado en la división social del trabajo. la energía y las relaciones personales. • División de Labores del Hogar: Según la teoría de Evelyn Duval los miembros de la familia deciden quien asumirá determinadas responsabilidades.Reproducción. cariño. Control social. el respeto y el afecto. Es una función eminentemente educativa. Las necesidades 26 de los miembros de la familia se cubren mediante la división de costos y trabajo para proveer las cosas materiales. Socialización.

• Mantenimiento de la motivación y la moral: La teoría de Evelyn Duvall Los miembros de la familia se recompensan mutuamente por sus logros y se preocupan por las necesidades individuales de aceptación. la escuela. eliminar. de las relaciones sexuales. estimulo y afecto. . la familia desarrolla una filosofía de la vida y el sentido de unidad y lealtad familiar. • Conservación del orden: La teoría de Evelyn Duvall El orden se mantiene a través de las comunicaciones de una conducta aceptable. La familia también asume la responsabilidad proteger a sus miembros de influencias externas indeseables y puede prohibirles la reunión con grupos 27 censurables. • Reproducción. Es necesario establecer políticas para incluir a otros en la familia. huéspedes y amigos. la adopción y la crianza de los niños son responsabilidades familiares junto con la incorporación de nuevos miembros a través del matrimonio. son sancionados por el comportamiento paterno para asegurar la aceptación en la sociedad. Los tipos e intensidad de las interacciones. los ancianos o los incapacitados de la familia y otras tareas designadas. capacitando por tanto. a sus miembros para adaptarse tanto a las crisis personales como a los familiares. • Socialización de los miembros de la familia: La teoría de Evelyn Duvall La familia asume la responsabilidad de guiar el desarrollo de patrones maduros y aceptables de conducta social al comer. el sistema político y económico y en otras organizaciones. incorporación y liberación de miembros de la familia: Según la teoría de Evelyn Duvall La maternidad. los patrones de afecto y la expresión sexual. cuidar de los miembros más jóvenes. padres adoptivos.casa. de la relación de la agresión y de la interacción con otros. dormir. . • Alteración de los miembros en el núcleo social mayor: La teoría de Evelyn Duvall Los miembros de la familia atraigan en la sociedad donde viven a través de las relaciones de una iglesia.

Enfermería Comunitaria La enfermería comunitaria fomenta la aplicación de los conocimientos más actualizados utilizando los marcos y estructuras teóricas y los modelos conceptuales para guiar y respaldar su proceso. tanto en la consulta como el domicilio de la familia. reduciendo las crisis por descompensaciones y en general. criterios de adscripción y selección. Así mismo. mejorando la calidad de vida de las personas. proporciona un sistema y una dirección para analizar las normas de salud de los usuarios. No se desconoce con esto otros tipos de familia que han surgido en estas últimas décadas. con la finalidad de detectar. valorar. "La familia ha demostrado históricamente ser el núcleo indispensable para el desarrollo de la persona. poniendo alcance de su personal todo estos conocimientos por medio de la enseñanza en la educación en servicios constantes. Por mencionar algunas. en su ejercicio parental o maternal. además con una base teórica. como población de riesgo y como eje fundamental para la atención Según la Organización Mundial de la Salud. ventajas y desventajas. la cual depende de ella para su supervivencia y crecimiento". recolecta información de lo referente a los intereses o problemas y guiar la selección de sus estrategias para implementar sus actividades. así como el desarrollo de la actividad. dar soporte y seguimiento a los problemas de salud del paciente y su familia. en la crianza de los hijos/as. se desarrolla un tema específico relacionado con la atención del adulto mayor en el programa de visita domiciliaria. la familia de . La atención domiciliaria es el servicio que se realiza en el domicilio de la persona. las cuales también enfrentan desafíos permanentes en su estructura interna. como programa. potenciando su autonomía. 28 Tipos De Familias Ofrecer una definición exacta sobre la familia es una tarea compleja debido a enormes variedades que encontramos y al amplio espectro de culturas existentes en el mundo. Visita Domiciliaria Visita Domiciliaria.

por lo que precisan de cierto grado de privacidad. • Embaraza: Estado de la mujer en cinta o periodo de nueve meses de gestación. • Trabajo productivo y creador: El que realiza los miembros de la familia. • Matrimonio: Nupcias entre el hombre y la mujer. Familia Insana O Disfuncional: En este tipo de familias las líneas intergeneracionales son borrosas. Familiograma .madre soltera. domestica para obtener una buena administración de ingreso familiar. Existen varias formas de organización familiar y de parentesco. definiendo las características de expresión. Se muestran satisfechos de estar juntos pero reconocen que cada uno de ellos tiene intereses y necesidades individuales. están bien establecidas y son de tipo positivo para todos sus miembros. y en otras ocasiones el niño ejerce funciones decisorias Familia en Crisis: La Comunicación intrafamiliar e interfamiliar se realiza tanto a nivel verbal como preverbal e influye en la Comunicación externa de la familia. • Hogar sin hijos: Hogar que sirve de sede a la familia pero sin engendrar hijos. del grupo en su conjunto en relación a la sociedad. económica. La responsabilidad parental se expresa en estilo autoritario. de padres separados las cuales cuentan con una dinámica interna muy peculiar. Ciclo de Desarrollo de la Familia • Noviazgo: Son las relaciones amorosas que establecen un hombre con una 29 mujer. entre ellas se han distinguido cuatro tipos de familias: Familia Sana: Las relaciones familiares. • Educación de los hijos: Los padres tienen la obligación y el deber de mantener y educar a sus hijos además una obligación natural legal.

Dentro de este contexto la UNEFA en su reglamento general de pasantías establece entre otras las siguientes disposiciones . son de primordial atención puesto que la prestación de este servicio es un derecho social garantizado por la Constitución de la República Bolivariana de la República de Venezuela de cuyos preceptos se deriva los reglamentos para el cumplimiento de pasantías establecidos por la UNEFA. Bases Legales Las políticas de salud para el estado Venezolano. el tipo de familia. técnicos y técnicas y una industria nacional de producción de insumos para la salud. estructura. la composición. El Estado regulará las instituciones públicas y privadas de salud”. relaciones. El Estado garantizará un presupuesto para la salud que permita cumplir con los objetivos de la política sanitaria. Permite a enfermería y al grupo de salud identificar problemas de salud. se promoverá y desarrollará una política nacional de formación de profesionales. genéticos y hereditarios.Se define al familiograma como instrumento que permite valorar la dinámica. los roles que asumen y el ciclo evolutivo por el cual está cursando la familia en un momento determinado. a esto se refiere la Constitución Republica Bolivariana de Venezuela en su artículo 83 Análisis: es obligación del estado brindar atención medica a cualquier ciudadano es un derecho que tienen todos los venezolanos Para el cumplimiento de este propósito el estado Venezolano está en constante planificación y coordinación con las instituciones de educación Universitarias que forman profesionales en el área de salud y enfermería como lo establece el artículo 85 de la CRBV: Análisis: el estado garantiza la planificación y coordinación de actividades que 30 incluyan las instituciones de formación universitaria en el área de salud. En coordinación con las universidades y los centros de investigación. basados en la información recopilada.

31 Reseña Histórica del Hospital Dr. Artículo 13. Análisis: la universidad y la institución. el cual abre sus puertas al público el 24 de julio de 1945 y llevo por nombre . el cual se inauguro el 13 de mayo de 1912 y el Pabellón Quirúrgico se inauguro en 1932 con una Apendicetomía realizada por el Dr. Los alumnos pasantes están en la obligación de cumplir con las Normas y los Procedimientos de la Institución donde realice su Pasantía siempre y cuando no coinciden con los Reglamentos y Normas establecidas en la Universidad. El incumplimiento parcial o total. Análisis: cualquier pasante que incumpla con el reglamento sin causa justificada deberá reiniciar el proceso de pasantías. conllevará a la aplicación de los Reglamentos vigentes de la Universidad y el alumno pasante deberá reiniciar el proceso de Pasantía con un nuevo Plan de Trabajo. orientaran y asistirán al pasante para llevar a cabo el proceso de pasantía de forma satisfactoria. con el fin de poder llevar a cabo su programa de Pasantía. Gervasio Vera Custodio El primer Hospital de Upata. El alumno pasante recibirá de la Universidad y de la Institución la asistencia y orientación debida. sin causa justificada a criterio del Tutor Académico. Análisis: El pasante debe respetar las reglas normas y procedimientos que establece la institución donde se realice pasantía. Construcción de un nuevo hospital. Artículo 14. El 18 de Noviembre de 1938 por iniciativa de la Cruz Roja solicitan al Presidente del estado Bolívar Sr. Raúl Van Praag. se llamo “Jesús Crucificado”.Artículo 12. Ovidio Pérez Agreda.

En 1962 en Centro de salud es clasificado como Hospital Tipo II y el 29 de enero de 1985 se designa el nombre de Hospital Dr. el cual es inaugurado por el Dr. Gervasio Vera Custodio. Mario Briceño Irracorry.V. 32 Visión • Dirigir y coordinar el trabajo de los departamentos. siendo reinaugurado el 16 de diciembre de 1989. mediante la prevención y el control de las actividades de la dinámica hospitalaria. Por instrucciones del ciudadano presidente del estado bolivar Sr. ordena la remodelación y ampliación de este hospital convirtiéndose en lo que es hoy un hospital con capacidad Arquitectónica para 150 camas. esta institución se hace insuficiente y en 1958 se inician los trabajos de Construcción. (Corporación Venezolana de Guayana) Ing. el 29 de enero de 1965 con capacidad para 40 camas y se nombro Centro de Salud de Upata. de un nuevo centro asistencia en el mismo terreno donde funcionaba el hospital Jesús Crucificado. En julio de 1986 el Ministro presidente de C. . en honor a este médico nativo de la ciudad de Upata y quien ejerció en este hospital hasta su muerte. Leopoldo Sucre Figarella. por el presidente Carlos Andrés Pérez.Oxford. presidente de la Republica. • Programar y ejecutar las actividades a realizar en la comunidad intra y extra hospitalaria. Raúl Leoni.G.

• Promover y participar en el desarrollo de investigación en salud. es allí cuando se dividen las funciones del médico jefe de distrito que serán ejercidas por el médico diferente al médico del hospital. • Facilitar la dotación oportuna de los insumos y suministros para el desarrollo de las actividades. Gervasio Vera Custodio. • Dirigir el auto-evaluación de las actividades de su hospital. a fin de mejorar las condiciones de salud y bienestar de la población. coordinar y asesorar las actividades de control epidemiológico del hospital y su área de influencia. 33 Reseña Histórica de Área Preventiva Para 1994 la dirección regional de salud del Estado Bolívar decide separar la unidad distrito Sanitario Nº III de la dirección del Hospital Dr. tanto intra como extra mural. familia y comunidad que demanda y oferta servicios hospitalarios hacia el contexto de una calidad total en promoción y prevención en salud. Misión Crear nuevas estrategias para lograr la satisfacción del individuo. para la comunidad. • Promocionar. • Crear y regir programas de Educación en salud. los motivos por los cuales se decide descentralizar se debe a múltiples razones: 19 . • Desarrollar el trabajo hospitalario en forma interdisciplinaria. así como el diseño puesto en marcha de nuevas estrategias.• Administrar la evaluación de la prestación de servicios de salud que aparezcan asignados a la institución según nivel de complejidad. así como su debida utilización. para lograr la satisfacción de la comunidad que demanda sus servicios.

estrategias de atención a los usuario. promover y mejorar la red ambulatoria en todo el distrito. limitaban e impedían que se atendieran con integridad las funciones que debía ejercer el jefe de distrito. con el debido funcionamiento de los programas de salud y de esta manera se mejora la calidad de atención en estas respectivas dependencias creándose los siguientes servicios. desarrollando. Oficina de Administración distrital. • • La extensión territorial fue creando lentamente y con ello el capital poblacional El hospital recibía todo el peso de cubrir las necesidades de atención de salud. la actual red ambulatoria comienza a funcionar en espacios físicos que fueron donados por las comunidades los cuales son: • Ambulatorio Urbano I. es entonces cuando se siente la necesidad de crear. . Con la separación administrativa del Hospital – distrito los ambulatorios comienzan a representar una alternativa para los usuarios. • • • • • • Oficina de dirección distrital. Coordinación de enfermería distrital. Coordinación epidemiología distrital. siendo los ambulatorios pocos visitados por la población necesitada. Coordinación materna infantil. • Las responsabilidades que ejercía el médico director del hospital. Pedro Cova. clubes de salud entre otras actividades que actualmente se realizan en la misma bajo la supervisión médica cuando se activa nuevamente “El Área de Preventivo). con sus diferentes programas y servicios. 34 Durante el periodo 2004-2005. La Floresta. Coordinación de higiene de los alimentos. ubicada en el sector de la Floresta. acelerado del mismo abarcando los municipios Piar.• Reactivación del Área Preventiva para la realización de sus actividades.

• • • Ambulatorio Rural I. . Ambulatorio Urbano I. Enrique Álvarez. ubicado en el Sector de San Antonio. ubicado en el sector Carlos Ambulatorio Urbano I. familia y comunidad que demanda y oferta servicios hospitalarios hacia el contexto de una calidad total en promoción y prevención en salud. San Antonio. Estos dos últimos ya existían para ese entonces y prestaban servicios asistenciales a la población en general. Carlos Enrique Álvarez. 35 Misión Crear nuevas estrategias para lograr la satisfacción del individuo. Bicentenario ubicado en el sector Bicentenario.

Promocionar. mediante la prevención y el control de las actividades de la dinámica hospitalaria. Programar y ejecutar las actividades a realizar en la comunidad intra y extra hospitalaria. Administrar la evaluación de la prestación de servicios de salud que aparezcan asignados a la institución según nivel de complejidad. así como el diseño puesto en marcha de nuevas estrategias. Facilitar la dotación oportuna de los insumos y suministros para el desarrollo de las actividades. Desarrollar el trabajo hospitalario en forma interdisciplinaria.Visión • • • • • • Dirigir y coordinar el trabajo de los departamentos. para la comunidad. para lograr la satisfacción de la comunidad que demanda sus servicios. así como su debida utilización . a fin de mejorar las condiciones de salud y bienestar de la población. tanto intra como extra mural. • • Promover y participar en el desarrollo de investigación en salud. coordinar y asesorar las actividades de control epidemiológico del hospital y su área de influencia. Crear y regir programas de Educación en salud. Dirigir el auto-evaluación de las actividades de su hospital.

. Ejecutar las acciones de enfermería planificadas para ayudar al paciente en su recuperación e integrarlo a sus actividades diarias.CAPITULO III Caso Clínico Objetivo General Aplicar el proceso de enfermería a paciente masculino de 55 años de edad que presenta apendicitis complicada con peritonitis ubicado en la unidad de Cirugía en el Hospital Dr. Planificar las acciones de enfermería para brindar la atención a los problemas y necesidades del paciente. Objetivos Específicos • • • • • Valorar al paciente a través de las 14 necesidades de salud y examen físico para determinar las alteraciones que presenta Elaborar diagnostico de enfermería basado en las necesidades como respuesta humana del paciente. Gervasio Vera Custodio de Upata Edo Bolívar. Evaluar los resultados obtenidos para verificar que las acciones ejecutadas fueron efectivas. tomando como punto de referencia la teoría de Virginia Henderson.

RESUMEN DE INGRESO Se trata de Adulto Mayor de 55 años de edad natural y procedente de la localidad quien refiere inicio de la enfermedad actual hace 5 días cuando presenta dolor abdominal. motivo por el cual es intervenido de emergencia. por lo demás es aparentemente sano. por lo cual decide asistir a este centro hospitalario donde es evaluado e ingresado con una impresión diagnostica de apendicitis complicada con peritonitis.A Edad: 55 años Sexo: Masculino Nacionalidad: Venezolano Dirección: Asentamiento campesino Monterralo Estado Civil: Casado Religión: Católica Número De Hijos: 08 Grado De Instrucción: 6to grado Fecha De Ingreso: 18/04/2012 Hora: 9:30 Am. ANTECEDENTES PERSONALES • Paciente refiere que estuvo hospitalizado por presentar fractura en el antebrazo izquierdo en dos partes proximal al codo y distal de la muñeca. . Servicio: Cirugía. se le realiza laparotomía.37 HISTORIA DE ENFERMERÍA IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE Nombre Y Apellido: J.

Hijos: Aparentemente sanos EXÁMENES DE LABORATORIO. y Alergias a Medicamentos.38 • Niega asma. Hermanos: Aparentemente sanos. niega adicción al cigarrillo u otra droga ANTECEDENTES FAMILIARES • • • • Padre: muerto en accidente Madre: hipertensa. .

Exámenes Hemoglobina Hematocrito Leucocitos Plaqueta Linfocitos Monocitos Tiempo de protrombina Tiempo control pt Tiempo parcial de tromboplastina Tiempo control ptt Glucosa Urea Creatinina Colesterol Triglicéridos Acido úrico AST ALT VIH V.R.000-10.4 % 15.8 mg/dl 118 mg/dl 121 mg/dl 5.000 Fecha 39 18/04/12 18/04/12 18/04/12 18/04/12 18/04/12 18/04/12 18/04/12 12 seg 33 seg 18/04/12 18/04/12 34 seg 103 mg/dl 26 mg/dl 0.2 31.000.8 22 UL 15 UL Negativo No reactivo Negativo No reactivo 18/04/12 18/04/12 18/04/12 18/04/12 18/04/12 18/04/12 18/04/12 18/04/12 18/04/12 18/04/12 18/04/12 .450.D.L Valores del paciente 9.400 mm3 225.000 150.15 36-52 5.000mm3 14 % 4% 14 seg Valores Normales 12.

15 36-52 5.L Heces Valores del paciente 12 36% 5. Consistencia: Pastosa.40 El examen de heces muestra la presencia de una parasitosis.450. .000-10.D.000 Fecha 23/04/12 23/04/12 23/04/12 23/04/12 23/04/12 23/04/12 23/04/12 23/04/12 Los análisis posteriores al tratamiento muestran la desaparición del proceso infeccioso. Exámenes Hemoglobina Hematocrito Leucocitos Plaqueta Linfocitos Monocitos VIH V.000.000 150.R.000mm3 14 % 4% Negativo No reactivo Color: amarillo Aspecto: Heterogéneo Olor: fecal.0000 mm3 325. Examen microscópico: quiste de Giardia Lambia Se observaron 23/04/12 Negativo No reactivo Valores Normales 12.

orina.41 Cuadro fisiopatológico Definición Según diccionario medico Oceano Mosby (2004) La peritonitis es una inflamación del peritoneo. como puede ocurrir en el traumatismo abdominal o apendicitis) o de un proceso no infeccioso. salpingitis. E. Signos y Síntomas La peritonitis se caracteriza por dolor intenso en la fosa iliaca derecha. colecistitis. y puede resultar de la infección (a menudo debido a la ruptura de un órgano hueco. E. Por perforaciones agudas debidas a cuadros infecciosos o traumáticos o estrangulación o infarto intestinal. presenta pulso capricante. si es la complicación propia de una apendicitis). EV horas. La pared del abdomen aparece dura y dolorosa. La peritonitis puede ser localizada o generalizada. El paciente está febril. la membrana serosa que recubre parte de la cavidad abdominal y las vísceras. C/6 • Amikacina 200mgs. Presencia de sustancias químicas irritantes. etc. el foco del dolor depende del órgano causal (por ejemplo.V C/12 horas- • Metronidazol 350mgs. infecciones pélvicas.V C/8 horas. pancreatitis. Complicaciones Septicemia Shock Insuficiencia respiratoria Insuficiencia cardiaca Insuficiencia hepática Tratamiento • Cefotaxima 700mgs. En casos de peritonitis localizada. úlceras perforadas. C/8 Insuficiencia renal horas. contaminantes como sangre. Infección de la herida quirúrgica Abscesos de pared La muerte • Profenid 80 mgs.V. . E. Por la presencia de cuerpos extraños Por la presencia de sustancias raras (endógenas o exógenas):. bilis. diverticulitis. Etiología Llegada de gérmenes a la cavidad abdominal: por infecciones agudas como son la apendicitis. abajo y a la derecha del abdomen. etc.

UNASYN 1.S fiebre) 13.45% a razón de 28 gotas por minuto.9% alterna con 0.O.S vomito) 12. METRONIDAZOL 500mg via endovenosa cada 12 h 6. CONTROL DE SIGNOS VITALES 14. CEFTAZIDINA 2g via endovenosa cada 8h 10.O. AVISAR EVENTUALIDAD . 4. MANTENER EN EL SERVICIO DE CIRUGÍA 2. té de manzanilla. DIETA ABSOLUTA 3.42 TERAPÉUTICA MÉDICA 1.S dolor) 11. 5. CEFOTAXINA 2g via endovenosa cada 12h 7. PROFENID 100mg via endovenosa cada 8h (S.O. Luego iniciar dieta líquida. agua. 3000ml HIDRATACIÓN PARENTERAL solución 0. IRTOPAN una ampolla via endovenosa (S.5g via endovenosa cada 8h 8. DIPIRONA una ampolla via endovenosa (S. OMEPRAZOL 40mg via endovenoso cada 8h 9.

Paciente refiere “no sufro del corazón gracias a Dios”. Paciente refiere: “me gusta mantenerme activo trabajo en el campo siempre estoy haciendo algo. estoy aburrido” Necesidad de dormir y descansar: paciente refiere “siempre dormía bien me acostaba a las 8 y me paraba a las 5 de la mañana para trabajar. ya me quiero ir” Necesidad de vestirse y desvestirse: paciente refiere: “nunca he tenido problemas siempre he podido hacer mis cosas solo. hace días me dio fiebre pero ya tengo 3 días que no me da” Necesidad de higiene: paciente con piel sana flexible de coloración rosada.43 VALORACIÓN DE LAS 14 NECESIDADES Necesidad de respirar: paciente bien oxigenado patrón respiratorio eupnea. Necesidad de alimentarse: paciente refiere “yo como bien siempre he comido de todo. tomo mucha agua y jugos. me tenían a punta de suero y luego pura agua. paciente refiere “yo sudo bastante cuando estoy trabajando no tengo problemas por ese aspecto. cuando me paso eso me vine asustado para el hospital” renal: paciente refiere “no tengo problemas para hacer pipi. rítmicos con una frecuencia de 63pxm. sistema musculo esquelético conservado. Paciente refiere “hace meses me dio gripe pero más nada por ahí estoy bien” Pulsos: presentes. aquí estoy acostado sin hacer nada siento mucho dolor y me cuesta moverme. no sé porque me dio esto. pero aquí una sola vez” “mantengo el rancho limpio y utilizo ropa limpia siempre” . ya tengo varios días aquí y quiero irme. Frecuencia Respiratoria: 15rpm. orino unas 4 veces al día” Necesidad de movimiento: paciente en buena condición física. con cicatrices en algunas zonas del cuerpo. Tensión arterial: 110/80mmHg. ahorita es que estoy tomando jugo” Necesidad de eliminación: fecal: paciente refiere “antes de venir al hospital me dio un poco de diarrea y vomite el pupu por la boca. pero ahora que estoy aquí necesito ayuda para cambiarme de ropa” Necesidad de mantener la temperatura: temperatura: 37. pero aquí no puedo dormir siento mucho dolor y estoy incomodo no logro dormirme. Paciente refiere: “me baño todos los días hasta tres veces. y creo que llevo una alimentación balanceada porque yo no como en la calle” “aquí no comía nada.2ºC. no he tenido infecciones ni nada de eso.

siempre tengo cuidado” Necesidad de comunicación: paciente con habla coherente. Paciente refiere: “yo no tengo problemas para hablar se leer y escribir me gusta conversar mucho y con todo el mundo no tengo problemas con nadie” Necesidad de creencias y valores: paciente refiere: “ yo soy católico. se observa interés en socializar. no asisto todos los domingos a la iglesia porque estoy lejos pero confió en Dios en que siempre está con nosotros” Necesidad de trabajar y realizarse: paciente refiere: “trabajo bastante pero me gusta mucho lo que hago siempre me ha gustado el campo” Necesidad de ocio y recreación: paciente refiere “yo trabajo bastante pero los fines de semana juego domino y voy a una que otra fiestita de la familia” Necesidad de aprender: paciente refiere “desde pequeño me intereso el trabajo me gustan muchos temas todos los días se aprende algo” . amplio vocabulario.44 Necesidad de seguridad: paciente refiere: “yo me siento seguro trato de trabajar tranquilo para que no me pase nasa.

A la palpación ruidos cardiacos presentes. caucásico con signos vitales: respiración 16 rpm.2ºC. no hay dolor a la palpación. lechos unguiales lisos y con buena higiene. A la palpación sin dolor. no distendido. con escasos vellos. a la palpación. simétrico. cabello escaso. Se trata de paciente masculino de 55 años de edad ubicado en tiempo persona y espacio. hematomas. pulso radial y cubital presentes. se observa soñoliento. de color pálido. dentición suficiente. normoexpansible. ansioso y con facies algicas. resecos. tensión arterial: 110/80mmHg. vía periférica permeable a la altura del antebrazo izquierdo. presencia de escoriaciones Ojos: simétricos color marrón. CABEZA: normocefalo cuero cabelludo reseco. A la auscultación respiración normal sin agregados. movilidad conservada. Se auscultan ruidos hidroaereos. Cuello: simétrico. ruidos intestinales imperativos. a la palpación pulsos presentes Cardiovascular: a la inspección sin presencia de cianosis. respiración normal. Medición: FC: 63X'. sensibilidad ante los sabores presente. Respiratorio: a la inspección tórax normoexpansible.45 EXAMEN FÍSICO CEFALOCAUDAL. ni descamaciones o ulceraciones. pulso carotideo presente. agudeza visual disminuida. sin edema. presencia de vello nasal. a dolor a nivel de fosa ilíaca derecha por sutura postoperatoria o (Apendicectomía). Medición: FR: 16X'. ni venas 46 varicosas. Miembros Inferiores: a la inspección simétricos. audición conservada Boca: labios simétricos. a la palpación sin adenopatías Tórax: a la inspección Simétricos. secreciones ausentes Oído: pabellones auriculares conservados presencia de secreción cerosa. A la auscultación ruidos cardiacos rítmicos normnofonéticos. sin soplo ni galope. reflejo pupilar presente Nariz: fosas nasales simétricas. bien implantado. sin agregados F/R: 16X'. . Abdomen: a la palpación blando. pulso: 63 ppm. se auscultó ruidos aéreos. temperatura: 37. Miembros superiores: a la inspección simétricos.

identifica el frío y el calor Realiza movimientos laterales de la mirada Motor ocular común Motora IV Patético Motora V VI Trigémino Sensorial Motora Motor ocular externo Motora VII Facial VIII Acústico IX Glosofaríngeo Sensorial Motora Expresión facial bien. alcohol Identifica colores y letras Movimientos Extraoculares. Isocóricas. centra resistencia. Mueve la lengua sin ningún tipo de dificultad 47 X Vago Sensorial Motora XI Espinal Motora Motora XII Hipogloso SOAPE . Neurológico: nivel de conciencia ubicada en los tres planos.Genitourinario: a la inspección frecuencia y características normales en la orina. persona. movimiento de cuerdas vocales Realiza movimientos de la cabeza y hombros. identifica sabores Sensorial Sensorial Motora Escucha sin dificultad. sensible al reflejo nauseoso Tiene capacidad y facilidad para tragar. puede tragar. Mueve hacia arriba y hacia abajo el glóbulo ocular Reflejo corneal presente. percibe sensaciones por textura. Pupilas fotoreactivas a la luz. al hablarle bajo y fuerte Mueve la lengua. tiempo y espacio. Pares Craneales Par I II III Nervio Olfatorio Óptico Función Sensorial Sensorial Acción Identifica los olores: colonia. A la palpación sin presencia de dolor.

pero aquí no puedo dormir siento mucho dolor y estoy incomodo no logro dormirme” “nunca he tenido problemas siempre he podido hacer mis cosas solo. presencia de escoriaciones Ojos: simétricos color marrón. Respiratorio: a la inspección tórax normoexpansible. bien implantado. Cardiovascular: a la inspección sin presencia de cianosis.S: Paciente refiere “hace meses me dio gripe” “no sufro del corazón” “yo como bien. A la auscultación respiración normal sin agregados. pulso carotideo presente. cabello escaso. secreciones ausentes. pulso: 63 ppm. movilidad conservada. no sé porque me dio esto. A la palpación sin dolor. Medición: FC: 63X'. simétrico. no hay dolor a la palpación. Abdomen: Blando. estoy aburrido” “siempre dormía bien me acostaba a las 8 y me paraba a las 5 de la mañana para trabajar. de color pálido. presencia de vello nasal. Se auscultan ruidos hidroaereos.2ºC. no distendido. se observa soñoliento ansioso y con facies algicas. Miembros Inferiores: Simétricos. pero aquí una sola vez al día” yo no tengo problemas para hablar se leer y escribir” “ yo soy católico” O: Se trata de paciente masculino de 55 años de edad ubicado en tiempo persona y espacio. lechos unguiales lisos y con buena higiene. ruidos intestinales imperativos. pero aquí necesito ayuda. Miembros superiores: Simétricos. respiración normal. sin agregados F/R: 16X'. hematomas. Medición: FR: 16X'. reflejo pupilar presente. vía periférica permeable a la altura del antebrazo izquierdo. Boca: labios simétricos. con escasos vellos. ni venas varicosas. tomo mucha agua y jugos. pulso radial y cubital presentes. Nariz: fosas nasales simétricas. CABEZA: normocefalo cuero cabelludo reseco. a la palpación. audición conservada. normoexpansible. Oído: pabellones auriculares conservados presencia de secreción cerosa. A la palpación sin presencia de dolor. tensión arterial: 110/80mmHg. temperatura: 37. sin edema. . ni descamaciones o ulceraciones. resecos. me vine asustado para el hospital” “no tengo problemas para hacer pipi. me dio fiebre pero ya tengo 3 días que no me da” “me baño todos los días hasta tres veces. Genitourinario: a la inspección frecuencia y características normales en la orina. orino unas 4 veces al día” “me gusta mantenerme activo trabajo en el campo. Cuello: simétrico. sensibilidad ante los sabores presente. caucásico con signos vitales: respiración 16 rpm. yo no como en la calle” “antes de venir al hospital me dio diarrea y vomite el pupu por la boca. a la palpación dolor a nivel de fosa ilíaca derecha por sutura postoperatoria o (Apendicectomía). sin soplo ni galope. A la palpación ruidos cardiacos presentes. se auscultó ruidos aéreos normales. Tórax: Simétricos. dentición suficiente. aquí estoy acostado sin hacer nada siento mucho dolor. campo agudeza visual disminuida. me quiero ir. ya tengo varios días aquí” yo sudo bastante cuando estoy trabajando. A la auscultación ruidos cardiacos rítmicos normnofonéticos.

relacionado con peritonitis P: Establece relación enfermera paciente. manifestado por el paciente Potencial a sufrir septicemia. E: Luego de puestas en práctica las acciones de enfermería se lograron los objetivos planteados . manifestado por el paciente Ansiedad relacionada con hospitalización prolongada. incitar a la de ambulación precoz. relacionado con hospitalización prolongada. cumplir terapéutica medica. orientar al paciente. relacionado con herida quirúrgica. A: se trata de paciente masculino de 55 años de edad que al ser valorado se obtienen como problemas el dolor la ansiedad y el insomnio. relacionado a malestar general. evidenciado por facies algicas Alteración del sueño y descanso (insomnio). manifestado por el paciente Déficit de actividades recreativas. cuantificar signos vitales. Problema Dolor Infección Insomnio Ansiedad Necesidad Aliviar el dolor Liberar al organismo de la infección Lograr que el paciente duerma y descanse Disminuir la ansiedad Diagnósticos: Alteración del bienestar físico (dolor). tiempo y espacio. persona.48 Neurológico: nivel de conciencia ubicada en los tres planos.

49 Cuadro Analítico .

50 PLAN DE CUIDADO Datos Subjetivos Datos Objetivos Categoría. me Déficit de actividades • Movilizar al paciente. Para llevar un control y prevenirlogro aliviar el soñoliento. presencia de dolor en fosa iliaca derecha. .2ºC.paciente el sueño quiero ir” según orden medica. Paciente refiere:“siempre dormía bien en • Se orienta al paciente para que se coloque en la posición enAlteración en el tiempo • Orientar al paciente la cual se del sueño y me acostaba a las 8 y me paraba a las 5 descanso establecido (insomnio). • Hidratación parenteral: para mantener el equilibrio hidroelectrolitico y manifestado por el paciente evitar la deshidratación. • Establecer relación • Establecer relación enfermera el pacienteLuego de puestas acostado dolor me cuestaenfermera paciente. dolor del paciente vitales. temperatura: 37. posibles complicaciones. • Se puedo dormir siento mucho dolor y general. caucásico con paciente ya que de esta manera con herida quirúrgica. manifestado por Fisiológica Conciliar estoy incomodo no logro dormirme. tensión arterial: lapso de 15 paciente. • Se moviliza al paciente en cama. sentado.de la unidad: observa Se min • Cuantificar y registrar signos • Cuantificar y registrar signos vitales. aquí estoy 55 años de edad ubicado en tiempo físico (dolor). signos siente en confianza 15 rpm. cuanto a posiciones sienta más cómodo y sienta disminución del dolor. del moverme” práctica dolor. que de este modo se acorta el tiempo de recuperación. estoy aburrido"" antes era muy recreativas. relacionado • Hidratación parenteral según complicaciones propias del encamamiento Se observa paciente ansioso psicológica Recrearse con activo pero aquí estoy acostado sin hacer hospitalización orden medica. evidenciado por facies algicas Enfermería objetivo Acciones de enfermería Razonamiento científico Evaluación Paciente refiere: “me gusta mantenerme Se trata de paciente masculino de Alteración del bienestar activo trabajo en el campo. enfermería se • Arreglo para mayor comodidad y confort 110/80mmHg. fisiológica se vitales: respiración para expresar sus sentimientos e inquietudes y deen por facies las Aliviar el evidenciado algicas paciente en un • Arreglo de la unidad pulso: manera facilita el proceso de atención de enfermería acciones de dolor del esta 63 ppm. relacionado con herida quirúrgica. evitando quiero ir. Se observa soñoliento y facies de la mañana para trabajar. pero aquí no relacionado a malestar algicas. administra analgésico ya que actúa inhibiendo la síntesis de antialgicas. se para y luego deambula ya Paciente refiere:"estoy incomodo. nada" prolongada. me el • Administrar analgésico prostaglandinas que son las responsables de la sensación de dolor. Necesidad Diagnostico De Diagnostico de enfermería: Alteración del bienestar físico (dolor). relacionado Aliviar sinelhacer nada siento mucho persona y espacio.

.51 PLAN DE CUIDADO Diagnostico de enfermería: Déficit de actividades recreativas. ya que de esta manera el paciente se distrae yponer en practica disminuye la ansiedad que siente al querer irse. seleccionar los medios recreativos adecuados para elacciones paciente se recree enfermera paciente. relacionado con hospitalización prolongada. Sobre el uso de sopas de letras. la lectura de periódicos revistas libros. manifestado por el paciente objetivo Lograr que Acciones de enfermería el • Razonamiento científico Evaluación de práctica puestas las de no haber Establecer relación • Establecer relación enfermera paciente para de esta maneraLuego conocer las preferencias recreativas del paciente y poderen paciente. al son: la televisión.pensado en este tipo de lo entre otros. crucigramas y larecreación y que lo va a socialización. dentro del recinto hospitalario durante su hospitalización • enfermería el paciente Proporcionarle recreativos • Se orienta al paciente sobre los medios de recreación comomanifiesta medios paciente.

relacionado con peritonitis objetivo Acciones de enfermería Razonamiento científico Evaluación de práctica puestas las de Prevenir la aparición •Establecer relación • Establecer relación enfermera paciente ya que de estaLuego manera el paciente se siente en confianza para expresaren el proceso de atención de enfermería. •Asistir en las curas. • Se realizan curas ya que de esta manera se puede evitar la infección de la herida por un agente externo • Hidratación parenteral: para mantener el equilibrio 53 hidroelectrolitico y evitar la deshidratación Plan educativo . de una septicemia en enfermera paciente. recuperación paciente. • Se administran antibióticos ya que actúan inhibiendo y eliminando a los microorganismos en el organismo humano • Hidratación parenteral. • Cuantificar y registrar signos vitales. según orden medica. el paciente durante su •Arreglo de la unidad del sus sentimientos e inquietudes y de esta manera facilitaacciones enfermería se logro prevenir aparición de una •Cuantificar y registrar • Arreglo de la unidad: para mayor comodidad y confort la signos vitales.52 PLAN DE CUIDADO Diagnostico de enfermería: Potencial a sufrir septicemia. Para llevar unsepticemia en el tiempo • Administrar antibióticos control y prevenir posibles complicaciones previsto.

Técnica dialogo Materiales: comunicación verbal Tríptico . manifestado por el Objetivo general o terminal: Al finalizar la sección educativa el paciente tendrá conocimiento sobre las actividades recreativas Objetivo especifico Orientar al paciente sobre actividades recreativas. las contenido Definición: Actividades recreativos. relacionado con hospitalización prolongada.Diagnostico de enfermería: paciente Déficit de actividades recreativas. Estrategias metodológicas recursos Recursos humanos: Paciente y estudiantes Evaluación Finalizada la sección educativa el paciente obtuvo los conocimientos necesarios para recrearse . Medios recreativos.

• • • • . usando como punto de referencia la teoría de Evelyn Duvall Objetivos Específicos • Valorar a la familia a través de instrumento de Evelyn Duvall y apgar familiar. Upata. Evaluar los resultados obtenidos para verificar que las acciones ejecutadas fueron efectivas. Planificar las acciones de enfermería para brindar la atención a los problemas y necesidades de la familia.55 Caso Familia Objetivo General Aplicar el proceso de atención enfermería a familia G. Ejecutar las acciones de enfermería planificadas para ayudar a la familia.C con Diagnostico Medico de Gastritis residenciada en la Comunidad de Los Chorros. para conocer las necesidades de la familia Elaborar diagnostico de enfermería basados en las necesidades encontradas. Municipio Piar Estado Bolívar.

basura ubicada en sitios no adecuados. no existen servicios telefónicos. la madre de familia manifiesta sufrir de gastritis desde el año 2010 Localización  Demografía: Esta desarrollándose en el Sector de Los Chorros del Municipio Piar. es de tipo nuclear extensa. en visita realizada para esta investigación. hay tratamiento de agua para consumo humano. desconocimiento de patologías de salud. con una población de 150 familias. 02 hijos. Ciudad de Upata. 02 hijos. comunicativa y colaboradora. se pudo detectar varios problemas. se inicia entrevista con aceptación de la familia. Desarrollo: La familia actualmente está constituida por el padre. principalmente son: desempleo.    Entrevista Visitas Domiciliarias:  Se realiza contacto con la familia G. ya que cuenta con miembros de varias generaciones. toma ilegal de electricidad. 01 yerna y tres nietos. dietas inadecuadas. se observo y realizo la valoración de la zona. disponen de red de cloacas. una yerna y tres nietos.56 Análisis de la Familia La familia entrevistada en la comunidad de Los Chorros.C. es de tipo extensa. la madre. La familia encuestada actualmente está constituida por el padre.  Superficie: es una población con amplio territorio del este de Upata con una superficie de 227 Km2. Hidrografía: El suministro de agua es por tubería de la represa de chiripon. Clima: Prevalece un clima Tropical. para cumplimiento de internado rotativa por la universidad UNEFA. la madre. . se ofrece información sobre el caso de familia realizado en el sector.

  gastritis.C Nombre y Apellido del Entrevistado: M.  En esta visita domiciliaria se comienza a trabajar el plan de acción. Entrega de Se evidencia cambios obtenidos en la familia G.C: Entrega de trípticos sobre la alimentación para evitar complicaciones de la trípticos sobre el tratamiento de la gastritis. Datos de la Familia Identificación de la familia: G.57  En esta visita se toma la familia encuestada para hacer sujeta a un análisis según la obtención de datos durante las visitas domiciliarias. Educación para la salud sobre la gastritis.C Dirección: Los Chorros .

Padre M 48 años 44 años 23 años 21 años 23 años 06 años 02 años 07 meses 6º grado Obrero Católico Sueldo mínimo ------- M. Techo: Zinc Piso: Cemento Paredes: Bloques.G. Nieto M ------------- ---------- ------- -------- N. Nieto M 1º grado Estudiante Católico ----------- M. Yerna F 4º año Ama de casa Católica ---------- L.C.G. Hijo M 5º año Comerciante Católico Varia M.58 Estructura De La Familia NOMBRES Y APELLIDOS PARENTESCO SEXO EDAD GRADO DE INSTRUCCIÓN OCUPACION RELIGION INGRESO J. Nieto M ---------- ---------- ---------- -------- Datos socio-económicos de la Familia: Vivienda:      Vivienda: propia.G Hijo M 3º año Comerciante Católico Varia B. Madre F 6 grado Ama de casa Católica L.L. 59 . Tipo: urbana.G.G.G.

la disposición de las aguas negras es por el servicio de red de cloacas. lo cual genera una gran necesidad de parques de Centro de salud: El Hospital. aunque todavía hay habitantes sin la instalación adecuada todo esto es manifestado por habitantes del sector. Servicios: • • • • • • • • • Disposición de aguas blancas: Tubería regular. está construida por 05 espacio distribuido de la siguiente manera: Nº de dormitorios 03. donde se evidencia una higiene normal debido a la disposición de los desechos sólidos se observan a los alrededores del hogar mas no cerca de la vivienda. Teléfono: Celular el cual satisface la necesidad de comunicación. y se observa hacinamiento. Transporte: Carro por puesto lo cual no es muy satisfactorio debido a que Casilla policial: No. lo cual ha tenido como consecuencia el aumento delictivo. Disposición de basura: Aseo urbano e irregular. Nº de dormitorios: 03. Análisis: Cabe Destacar que la comunidad. ambientación. los desechos sólidos son recogidos una o dos veces a la semana. Servicio: Eléctrico. está constituida en su mayoría por casas construidas en bloque que los mismos habitantes: urbanismo. irregular. Nº de Habitaciones: 05. cuando llueve se mojan por la distancia donde toman los carritos. . el agua llega por tuberías. Nº de baño 01 y sala-cocina. tipo obrera. Nº de baño: 01m sala 01. salacocina Descripción de la vivienda: Refiere la familia que la residencia es propia. Disposición de aguas negras: cloacas. Centro recreativo: No.

Náuseas y vómitos. • Hemorragia Si la gastritis está causando sangrado del revestimiento del estómago. ibuprofeno o naproxeno. son: • Ulceras gástricas • Antiácidos. Tomar demasiado alcohol.. como citomegalovirus y el virus del herpes simple. Vómitos con sangre o material con aspecto de cuncho de café • Aumento del riesgo de cáncer gástrico. Etiología Las causas más comunes de gastritis son: Ciertos medicamentos como ácido acetilsalicílico (aspirin). • Antagonistas H2: ranitidina (Zantac) • Inhibidores de la bomba de protones (IBP): omeprazol). Infección viral.Cuadro fisiopatológico Definición Segun Diccionario Oceano Mosby (2004) La gastritis ocurre cuando el revestimiento del estómago resulta hinchado o inflamado. Signos y Síntomas Muchas personas con gastritis no tienen ningún tipo de síntomas. los síntomas pueden abarcar: • • Heces negras. Se pueden emplear antiácidos para tratar la gastritis crónica causada por infección con la bacteria Helicobacter pylori. Complicaciones Tratamiento Las posibles El tratamiento depende complicaciones de la causa específica. Ingerir o beber sustancias corrosivas o cáusticas (como venenos). . Estrés extremo. Los síntomas que se pueden notar son: • • • Inapetencia. Dolor en la parte superior del vientre o el abdomen. Las causas menos comunes son: Trastornos autoinmunitarios (como anemia perniciosa). cuando se toman por mucho tiempo. Infección por Helicobacter pylori. La gastritis puede durar sólo por un corto tiempo (gastritis aguda) o perdurar durante meses o años (gastritis crónica). especialmente en personas con un sistema inmunitario débil.

la albañilería y buhonería y otros rentables para la manutención de las necesidades alrededor de la comunidad. En el Hospital Dr. Por tuberías. Se reseña la presencia de mercados. Eliminación de aguas servidas y disposiciones de excretas: La disposición para la eliminación de las aguas servidas y excretas es por red de cloacas. . La casa está rodeada de árboles. Satisface las expectativas de la comunidad y las familias. alto índice delictivo. Establecimiento de salud. la cual satisface la necesidad de educación. Es poco satisfactorio. • • • • Equipamiento social: Mercado. Actividad económica. Refiere que existe la escuela pública. No existe un programa satisfactorio para solucionar este problema.60 Valoración del Método Grafal • • • • Ambientales. Cuenta con servicios telefónicos propios y comunicación un poco retirado del área. • • Seguridad personal. la vía de comunicación no está bien asfaltada. Vías de comunicación y transporte. Para utilizar el transporte deben de salir hasta afuera del sector para tomar un por puesto. ya que la recolección es una o dos veces a la semana. • • Establecimiento Escolar. los cuales son en las adyacencias con bodegas y un mercal. Gervasio Vera Custodio. Fuentes de abastecimiento de agua. Tratamiento de desechos sólidos y disposiciones de basura. Medios de Comunicación. Parque y centros recreativos: No existen parques ni centros deportivos.

61 Familiograma Representación grafica de la familia. es un instrumento de valoración familiar que describen la composición familiar. 07 MESES Simbología: Hombre Libre Aborto Gemelar: Mujer Mortinato: paciente Muerte Malas Relaciones: Matrimonio ----------------Unión separación / Divorcio // Embarazo Adopción: Análisis: El Familiograma expone que la familia en estudio es de tipo nuclear extensa. 48AÑOS M. utiliza las siglas representadas en el diagrama actual de los miembros que conviven bajo el mismo techo. 21 AÑOS _______ B. 02 AÑOs N. 23 AÑOS M. 23 AÑOS L.G. 02 hijos.G.l. 44 AÑOS CASO INDICE L.G.C. 04 AÑOs M.G. 01 yerna y 03 nietos. . la madre. constituida por el padre. J.G.G.

Estoy satisfecho (a) con la forma como mi familia discute por igual los acuerdos y la toma de decisiones. Estoy satisfecho (a) en la forma como mi familia Expresa afecto y responde a mis sentimientos de Destrezas.C FUNCION NUNCA 0 Me siento satisfecho (a) con la ayuda que recibo de mi familia cuando tengo algún problema. 1-Conservación Física .62 CUESTINONARIO DE APGAR FAMILIAR NOMBRE: G.C es de 16 puntos por lo que en la escala apgar se encuentra dentro del rango de disfunción leve Función Buena función familiar Disfunción familiar leve Disfunción familiar moderada Disfunción familiar severa Puntaje 18 y 20 14 y 17 0 y 13 9 y 0 menos 63 Instrumento de Recolección de Datos a La Familia. Encuentro que mi familia acepta mis deseos para Nuevas Actividades y cambios en mi estilo de vida. angustia y amor Estoy satisfecho (a) con la cantidad de tiempo Que pasamos juntos la familia CASI NUNCA 1 ALGUNAS VECES 2 CASI SIEMPRE 3 SIEMPRE 4 X X X X X Observación: El puntaje que arrojo este instrumento aplicado a la familia G.

Se ajusta el presupuesto a las necesidades del hogar: Ha veces no todo el tiempo Como se dividen los gastos: entre el padre y el hijo. los problemas los resuelven juntos conversando y el presupuesto no se ajusta. 2-Distribución de los Recursos Quien aporta el dinero al hogar: el padre e hijo de 21 años. la 64 mayoría de las veces a las necesidades de la familia. Con quien :_________________________________________________ Análisis: Familia expresa consumir una alimentación variada.Donde vive usted: Sector Los Chorros Cuantas habitaciones hay 05 tienes refrigerador: si Que alimentos ha comido su familia estos tres últimos días: Muy variada la alimentación. asisten al odontólogo. presentaron tarjera de inmunización. de todos los miembros. Acuden a la consulta del oftalmólogo: No. Como resuelven el problema del hogar: Dialogando. 3. Análisis: Se observa que el padre y el hijo de 21 años es quien realiza el rol de manutención del hogar.División de Labores del Hogar . Tienen médico familiar: No Acuden a la consulta del odontólogo: Si Poseen toda el esquema de inmunización: Si.

el padre e hijo de 21 años aportan el dinero para el mantenimiento de la familia. Quien hace el presupuesto de la familia: el padre y la madre. los quehaceres los realizan la madre y la yerna. los hijos son cuidados por la madre y la yerna. Quien es el sostén de la familia: padre y el hijo de 21 años Quien cuida a los niños: la madre y la yerna. por lo cual el rol de la madre es de vigilancia y preservación del hogar. Que le gustaría modificar de la conducta de sus hijos: la responsabilidad. Quien decide que deben hacer en el hogar: los padres. Están todos los miembros de la familia a la hora de comer: No A qué hora duermen: 09 pm. Como expresan los miembros de la familia su ira: Por la comunicación. Análisis: Se evidencia que los padres comparten sus roles para la toma de decisiones. Piensa usted que la hora que duermen son suficientes: Si Donde duermen los miembro de la familia: En Habitaciones compartidas. 65 Análisis: . Quien contesta el teléfono: Todos los integrantes de la familia. Que sucede cuando alguno no logra encontrar su camino por el bien en la familia: Se dialoga. a qué hora se levantan: 6 am. Que le gustaría que permanezca igual: La colaboración. 4-Socialización de los Miembros de la Familia Está satisfecho con la conducta de los hijos: No.Quien hace los quehaceres del hogar: la madre y yerna.

Se observa que la socialización familiar es muy buena, ya que dialogan cuando existe algún problema o incomodidad, pero los hijos demuestran una conducta no satisfactoria para la madre. 5 y 6 –Interacción Como sobre lleva la discusión del hogar: Dialogando Como da por terminado la discusión en el hogar: Bueno cuando se aclara la situación. Que sucede cuando algún miembro infringe la regla del hogar: bueno se les regaña. Cada miembro por separado siente que sus necesidades están siendo cubiertas : más o menos. Como le muestra usted que los quiere: Con cariño y amor, los ayudo mucho. Qué piensa usted de las necesidades o preocupaciones de sus hijos, padres, o abuelos: que son muy importantes. Los demás miembros de la familia son sensibles en averiguar los sentimientos y Necesidades de los otros: bueno más o menos. Planea tener hijos: La madre expresa no. Está pensando en el control de la natalidad: Si Porque: Es muy importante como medida prevención, ya que mi yerna tiene tres hijos y no está ligada. Utiliza métodos de prevención: Si Cuales: estoy ligada porque: porque no quería tener más hijos. A qué edad piensa usted que sus hijos deben valerse por sí mismo: bueno ya están grandes y deberían de valerse por sí mismos pero todavía dependen de mi. Como se siente usted de que los hijos abandonen el hogar: Conforme. A donde van a ir: a su propio hogar con el favor de Dios. Están preparado para que uno de sus padres o los dos vengan a vivir a su hogar: bueno no hay espacio En qué forma afectaría su estilo de vida: Desconocen. Análisis:
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Se logra evidenciar que la familia piensa en la profesionalización de sus hijos antes de la formación de su hogar, las discusiones familiares se resuelven mediante el dialogo. 7- Nexo Sociales Forma parte usted de alguna junta comunal :No Cual:__________ donde:____________ Participa en alguna actividad educativa: No En qué forma escogen sus niños sus amistades: De la manera que crean conveniente. Como vigila las actividades de los niños: Guiándolos y orientándolos. Asiste la familia a la iglesia: Si Cual: Católica. En qué forma planifica sus actividades religiosas con sus demás actividades: Semanalmente aproximadamente.

Análisis: La familia respeta las decisiones de los integrantes en cuanto a la formación de nexo social.

8- Moral y Motivación De qué manera logran los miembros de la familia un balance positivo de atención en la familia: Dialogando Realizan los miembros de la familia las tareas con los niños: Si Motivan a los niños para hacer mejor las tareas: Si Que hay en especial en su familia: La unión familiar.
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Cuáles son las metas de su familia: Superarse Que hacen cuando la situación se pone difícil en la familia: Buscamos Solución. Análisis: Se evidencia que la familia tiene metas para su futuro los miembros mantienen una actitud positiva con respecto a su recuperación.

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SOAPE S: Refiere Familia G.C que está formada por el padre, madre, dos hijos, 01 yerna y 03 nietos, refiere la madre desde hace muchos años tengo gastritis, esto me causa muchos

la usuaria se observa irritable y con facies de dolor. una yerna y tres nietos. se evidencia contaminación sonora producida por los nietos. dos hijos. que es de tipo nuclear extensa.C está conformada por la madre. Uno de sus hijos está casado y tiene 03 hijos. relacionado con conocimiento insuficiente sobre la enfermedad P: Establecer relación con la usuaria y la familia. APGAR Familiar los ubica en la categoría de disfunción leve. O: Se evidencia que la familia G. Potencial a sufrir ulcera gástrica. Orientar a la usuaria sobre el régimen terapéutico 69 . Se observa a usuaria de 44 años de edad quien tiene un diagnostico de gastritis desde el año 2010 según examen médico. Déficit de auto cuidado. relacionado con la irritación constante de la mucosa estomacal. mucha acidez. manifestado por la paciente.problemas ya que me impide comer muchos alimentos y justamente ayer fui a una parrillada y comí chorizo ahorita tengo mucho dolor en el estomago. se observa hacinamiento de hijo menor la yerna y los tres nietos. siento nauseas . el padre. A: Problemas Dolor Nauseas Insomnio Necesidades Controlar el dolor Disminuir las Nauseas Conciliar el sueño Diagnósticos de Enfermería • • • Alteración de la necesidad de Moverse y Mantener la Debida Postura (Dolor) relacionado con irritación de la mucosa estomacal.

Orientación familiar E: Luego de puestas en práctica las acciones de enfermería se lograron los objetivos planteado 69 .

Alteración del bienestar fisico (Dolor) relacionado con irritación de la mucosa estomacal. relacionado con conocimiento insuficiente sobre la enfermedad 70 PLAN DE CUIDADO DE ENFERMERIA .Cuadro Analítico Datos Subjetivos Datos Objetivos Categoría. Necesidad Diagnostico De Enfermería Madre de Familia Refiere " desde hace Se observa a usuaria de 44 años de muchos años tengo gastritis. la usuaria se observa irritable y con facies de fisiológica dolor. ahorita tengo edad quien tiene un diagnostico de gastritis desde el año 2010 según mucho dolor en el estomago" examen médico. manifestado por la paciente Aliviar el dolor Madre de Familia Refiere "Justamente ayer fui a una parrillada y comí chorizo" Se evidencia contaminación sonora producida por los nietos. la usuaria se observa irritable psicológica Obtener conocimientos Déficit de auto cuidado.

• Se orienta a la usuaria ya que de esta manera la usuaria conseguirá la posición en la que se sienta más cómoda y disminuya su dolor. • Orientar a la usuaria para que tome • Orientar sobre la alimentación • Se orienta a la usuaria para que elimine de la dieta los alimentos que le son irritantes como condimentos.de Enfermería: Alteración del bienestar fisico (Dolor) relacionado con irritación de la mucosa estomacal. entre otros. manifestado por la paciente. • Orientar a la usuaria sobre las posiciones para disminuir el dolor. entre la RAZONAMIENTO CIENTIFICO EVALUACION comprenda manifiesta usuaria se sienten más seguros para sentir alivio del dolor en el tiempo previsto. OBJETIVO Lograr que la los usuaria métodos ACCIONES DE ENFERMERIA • Lograr una relación enfermera y familia. expresarse libremente.Diagnostico. alcohol. el antiespasmódico y el protector gástrico indicado por orden medica. tratamiento ya que de esta manera se recupera mas rapidamente. 71 PLAN DE CUIDADO DE ENFERMERIA . • Orientar a la usuaria a cumplir el • Ya que de esta manera la familia y Usuaria adecuados para disminuir el dolor en el menor tiempo posible. frituras.

• Orientar a la usuaria sobre el régimen terapéutico. de protección gástrica • Recomendar a la usuaria la 72 • Se orienta a la usuaria para que duerma utilizando la posición semifowler ya que de esta manera se reduce el reflujo gástrico posición semifowler PLAN DE CUIDADO DE ENFERMERIA . para su relajado para que disminuya el estrés que influye en la aparición de la gastritis. de seguir el régimen terapéutico para su recuperación complicaciones.Diagnostico de Enfermería: Potencial a sufrir Ulcera gástrica. • Se orienta a la usuaria sobre la importancia posibilidades de sufrir una ulcera gástrica en un lapso de una hora recuperación. relacionado con irritación constante de la mucosa estomacal OBJETIVO ACCIONES DE ENFERMERIA RAZONAMIENTO CIENTIFICO EVALUACION Se logro que la usuaria entendiera la importancia de las orientaciones en el tiempo previsto Lograr que la usuaria • Orientar a la usuaria sobre un • Se orienta a la usuaria en cuanto el ambiente disminuya las ambiente relajado. • Se orienta a la usuaria sobre la dieta de y la prevención de • Orienta a la usuaria sobre la dieta protección gástrica ya que de esta forma se disminuyen los agentes irritantes y la usuaria se recupera rápidamente.

para recuperarse en el menor tiempo posible y evitar reincidencias • • Se orienta a la familia. que le son irritantes. OBJETIVO ACCIONES DE ENFERMERIA Lograr que la usuaria y familia comprendan la • Se orienta a la usuaria sobre Luego de puestas en práctica RAZONAMIENTO CIENTIFICO EVALUACION cambios en el estilo de vida como lo las acciones de enfermería se logro el objetivo planteado importancia de su son. estrés. disminuir las situaciones de en el tiempo previsto. autocuidado en el menor • Orientar a la usuaria. relacionado con conocimiento insuficiente sobre la enfermedad. entre otros cambios.Diagnostico de Enfermería: Déficit de autocuidado. 73 Se orienta a la familia sobre la un ambiente tranquilo importancia de proporcionarle a la usuaria evitando las situaciones de estrés. consumir una alimentación tiempo posible sobre el cambio en el estilo balanceada evitando los alimentos de vida. PLAN EDUCATIVO .

orientación dada. enfermedad gracias a la  y • Dialogo  Comunicación verbal.DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA : Déficit de autocuidado. T  rípticos. relacionado con conocimiento insuficiente sobre la enfermedad OBJETIVO TERMINAL: Finalizada la sesión educativa a la usuaria y familia obtendrán conocimientos sobre la enfermedad.. • • • Complicacion Tratamiento Recomendaciones . OBJETIVO ESPECIFICO CONTENIDO ESTRATEGIAS TECNICAS Se lograra que la usuaria y familia obtengan los conocimientos necesarios sobre la enfermedad Definición de: • • • METODOLOGIAS RECURSOS ESTRATEGIAS DE EVALUACION Gastritis Causas Signos síntomas es Estudiantes de La usuaria y familia enfermería de la UNEFA manifiestan conocer la  Familia.

siendo de vital importancia la planificación del cuidado al usuario a través de las etapas del proceso de atención de enfermería. . el usuario siente mayor confianza en los servicios de salud que prestan en la Institución Sanitaria objeto de estudio. Para los usuarios del servicio de salud. puesto que coadyuvan al Proceso de Atención de Enfermería. creando un clima de confianza. con ello. espíritu de colaboración y apego a la labor de brindar apoyo.CAPÍTULO V Conclusiones y Recomendaciones Las pasantías de enfermería representaron la mejor manera de comprender y realizar el conjunto de actividades que se realizan en el ejercicio de la profesión. dentro de las instituciones. los pasantes del servicio de enfermería representan un contingente humano de altísimo valor agregado. el cual nos permite mediante sus fases bien estructuradas. ya que a través de ellas se fortalecen aquellos aspectos en los cuales aun existe debilidad. De esta manera. de igual manera favorece que el pasante adquiera dominio y técnicas en el quehacer laboral en el cual se va a desenvolver y por ende seguridad profesional en cada una de sus intervenciones en el ámbito de acción escogido. esquematizadas y especificas llevar a cabo una valoración objetiva. Se evidencia la importancia fundamental que engloba la realización de las pasantías. el pasante emplea los conocimientos y aptitudes obtenidas en los ciclos culminados.

 Mostrar la calidez humana con la cual debemos brindar cuidados al usuario.   Contribuir con el personal de salud para establecer una comunicación efectiva. Respetar las normas y reglas establecidas por el reglamento interno de la institución hospitalaria.  Hacer que el tutor académico pueda permanecer el mayor tiempo posible con los pasantes ya que dará una evaluación más confiable y podrá entender por el pasante en ciertos momentos que se amerite. preservando el orden y la higiene de estas.A Los Futuros Pasantes:  Aprovechar el tiempo al máximo dentro de las unidades clínicas fortaleciendo los conocimientos adquiridos.75 Recomendaciones .  Continuar contribuyendo a la formación académica de los futuros profesionales de Enfermería buscando alcanzar siempre la excelencia. .  A la universidad:  Mantener a la vanguardia en cuanto a las nuevas técnicas y desarrollo de actividades dentro del marco de la salud como enseñanza de la misma. A La Institución:. A Los Usuarios  Mantener en buen estado las instalaciones y todas las áreas a las cuales tienen acceso. Respetar las normas y reglas de cada unidad clínica.

. Pasantía. ♦ Inger. ♦ Hernández. ♦ ANDER-EGG. Trabajo de Pasantía para optar al Título de Licenciado en Enfermería.R. S. Fundamentación del proceso de Pasantías como herramienta para la inserción en el campo laboral. L. (2007). ♦ ACEVEDO. Gestión en enfermería. Metodología de la investigación. ♦Constitución de la República Bolivariana de Venezuela. N. España. (2002). M. Universidad Rómulo Gallegos. Universidad Nacional Experimental de Guayana (UNEG). Ciudad Guayana. Editorial Grupo Oceano. G. Proceso de Pasantía en la experiencia laboral personal. ♦ Caballero. C. M. (2008). Venezuela. Planificación en la unidad de Enfermería.L. ♦ González. (1989).L. ♦2 Ley del Ejercicio de la Enfermería. (2009). S. ♦ ESTRADA. C. (1999).76 Referencias Bibliográficas ♦ Carpenito. Proceso de Atención de Enfermería. una labor práctica al servicio de la comunidad. Editorial Reyes y Asociados. et. A. San Juan de los Morros. Etapas del PAE. Material Fotocopiado. Caracas-Venezuela. (5ta. ♦ Diccionario Medico Océano Mosby. Estado Bolívar. LA CARRACA.A. (2da. CARACAS: PANAPO. (2007). Técnicas de información y comunicación. Metodología de la investigación. Pamplona. Buenos Aires: Argentina. al. ♦ Imberon. Trabajo de Pasantía elaborado para optar al Título de Técnico Superior en Enfermería. Versión Actualizada). Caracas: Venezuela. 4da Edición. y OTROS (2009).R. Estado Guárico. (2001). Perú-Lima. Material Fotocopiado. Editorial PANAPO. Importancia en el campo laboral. Edición). P.

77 ANEXO .