REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITECNICA DE LA FUERZA ARMADA

NACIONAL (UNEFA) VICERRECTORADO DE ASUNTOS SOCIALES DIRECCION DE EXTENSION UPATA

INFORME DE PASANTIA COMO REQUISITO INDISPENSABLE PARA OPTAR AL TITULO DE TECNICO SUPERIOR EN ENFERMERIA (UNEFA), UPATA, MUNICIPIO PIAR ESTADO BOLIVAR AÑO 2012

Upata, octubre del 2012

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITECNICA DE LA FUERZA ARMADA NACIONAL (UNEFA) VICERRECTORADO DE ASUNTOS SOCIALES DIRECCION DE EXTENSION

INFORME DE PASANTIA COMO REQUISITO INDISPENSABLE PARA OPTAR AL TITULO DE TECNICO SUPERIOR EN ENFERMERIA (UNEFA), UPATA, MUNICIPIO PIAR ESTADO BOLIVAR AÑO 2012

Upata, octubre del 2012

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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA DE LA FUERZA ARMADA NACIONAL (UNEFA) VICERRECTORADO DE ASUNTOS SOCIALES DIRECCIÓN DE EXTENSIÓN

APROBACIÓN DE LOS TUTORES

En mi carácter de tutor de trabajo especial de grado presentado por la Ciudadana, para optar al título de Técnico Superior Universitario en Enfermería Considero que dicho trabajo reúne los requisitos y méritos suficientes para ser sometido a la presentación pública y evaluación por parte del jurado examinador que se designe.

(Firma)

_____________________ Licda. Milexis Guevara

____________________ Licda. Anais Rodríguez

iv REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA DE LAFUERZA ARMADA NACIONAL (UNEFA) VICERRECTORADO DE ASUNTOS SOCIALES DIRECCIÓN DE EXTENSIÓN APROBACIÓN DEL COMITÉ DE EVALUACION TITULO DEL TRABAJO ESPECIAL DE GRADO: “INFORME DE PASANTÍA COMO REQUISITO INDISPENSABLE PARA OPTAR AL TÍTULO DE TÉCNICO SUPERIOR EN ENFERMERÍA UNEFA. UPATA. AÑO 2012)” NOMBRE DEL AUTOR: Este trabajo ha sido aprobado en nombre de la Universidad Nacional Experimental Politécnica de la Fuerza Armada Nacional por el Siguiente Jurado: (Firma) _______________________________ (Nombre y apellido del Presidente) (Firma) _______________________________ (Nombre y apellido del Miembro principal) (Firma) _______________________________ (Nombre y apellido del Miembro principal) . MUNICIPIO PIAR ESTADO BOLÍVAR.

Gervasio Vera Custodio. Grecia Zambrano. por brindarme la oportunidad de realizarme profesionalmente Al Hospital Dr. Y por ultimo y no por eso menos importante a todos mis compañeros en especial a Iris Fuentes. salud y la fortaleza A TODOS ELLOS MUCHAS GRACIAS… . Mirian Lezama coordinadora de pasantías y a la Lcda. Upata. A todos los profesores que aportaron su granito de arena en mi formación. A la Lcda. Bolívar. Odesa de Jiménez coordinadora de académico. por brindar sus instalaciones para realizar mis pasantías asistenciales como estudiante de enfermería. Nelly Basanta y Lcda. Oslanis Ojeda y Angelis Espinoza.v AGRADECIMIENTOS Quiero agradecer a mi DIOS todo poderoso por darme necesaria para seguir adelante y cumplir mis metas A la Universidad Nacional Experimental de las Fuerzas Armadas (UNEFA). Milexi Guevara. en especial a la Lcda. por estar siempre presentes brindándome apoyo incondicional en todo momento. Edo.

. en el cual alcance uno de los sueños anhelados. • A todas la personas que estuvieron presentes aportando un granito de arena e impulsándome para culminar la carrera.vi DEDICATORIA • A Dios. • A toda mi familia y en especial a mi hija porque ella me dio las ganas y las fuerzas para superarme y seguir adelante. por fortalecerme e iluminarme en el camino para culminar esta etapa de mi vida. • A mis padres por darme la vida y apoyarme en los momentos más importantes.

Cuadro Analítico…………………………………………………… Planes De Cuidado Clínico…………………………………………… Plan Educativo……………………………………………………… Instrumento de valoración Duvall…………………………………. Planes de Cuidado Familia…………………………………………… Plan Educativo……………………………………………………… 41 49 50 53 65 70 73 viii REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA . Cuadro Fisiopatológico……………………………………………..vii LISTA DE CUADROS Pág..

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA DE LA FUERZA ARMADA BOLIVARIANA (UNEFA) VICERRECTORADO DE ASUNTOS SOCIALES DIRECCIÓN DE EXTENSIÓN Autor: Rodríguez Rolon Paulina C.S.D con un diagnostico medico Apendicitis complicada con Peritonitis.U. así mismo se realizaron las visitas domiciliarias a la comunidad de Los Chorros.C.123. INDICE GENERAL IX .I. a los pacientes que se encontraban ingresados en las unidades clínicas. Bolívar. Anais Rodríguez Resumen Este estudio asumió como objetivo el Internado Rotatorio de Pasantías Para Optar Al título de T. Del mismo modo se realizaron 300 horas de pasantías comunitarias en el Área Preventiva del Hospital tipo II Dr.:21. de los cuales se plasmo el caso de un paciente llamado J. las visitas arrojaron la problemática de la familia G. En Enfermería. Gervasio Vera Custodio de Upata Municipio Piar Edo. en el cual figuran las actividades realizadas durante el internado rotatorio de pasantías. pudiendo llevar a cabo el proceso de enfermería comunitario. donde se observo un déficit en los servicios públicos. Gervasio Vera Custodio de Upata Municipio Piar Edo. Milexis Guevara Lcda. dichas pasantías fueron realizadas cumpliendo 300 horas de pasantías asistenciales en las diferentes unidades clínicas del Hospital tipo II Dr. Bolívar.522 Tutores: Lcda. donde se puso en práctica el proceso de atención de enfermería. en la cual se observa que la madre de familia padece de gastritis.

..…........ Introducción…………………………………………………….….… CAPITULO I Planteamiento Del Problema………………………………….Pág.… Anexos…………………………………………………………..… Caso Familia……………………………………………………...… Agradecimiento………………………………………………………… Dedicatoria……………………………………………………........ Organigrama Funcional…………………………………….. CAPITULO III Caso Clínico…………………………………………………......…….… CAPITULO IV CONCLUSIÓN Y RECOMENDACIONES Conclusión……………………………………………………..... CAPITULO II MARCO TEÓRICO Bases Teóricas…………………………………………………….…….. Resumen……………………………………………………….....…..….. Reseña Histórica Del Hospital “Dr......… 18 29 31 32 32 33 34 35 36 55 74 75 76 77 ......  Objetivos Específicos………………………………………… 16 16 17 13 iii iv v vi vii viii 11 X Justificación……………………………………………………….…… Organigrama Funciona…………………………………………...…… Aprobación Del Comité De Evaluación………………………….….......… Bases Legales…………………………………………………….... Reseña Histórica del Área Preventiva………………………….…..…  Misión…………………………………………………….…… Recomendaciones……………………………………………....…… Bibliografías…………………………………………………….........….………... Lista de cuadros……………………………………………….…. Aprobación Del Tutor………………………………………….......….… Objetivos  Objetivo General………………………………… ……... Gervasio Vera Custodio”…...…  Visión…………………………………………………. Misión y visión…………………………………………….

y en todas circunstancias. sobre todo en las áreas de Ciencias de la Salud. discapacitados y personas en situación terminal. El bienestar al mismo tiempo promueve la confianza del individuo familia”. familias. grupos y comunidades. destrezas. Distingue la promoción de la salud. habilidades. los procesos de análisis y observación de las . aptitudes y valores en casos concretos del campo laboral De esta manera la enfermería abarca la atención independiente y en colaboración dispensada a personas de todas las edades. puesto que en el caso de la carrera de Enfermería. que deben ser realizadas por el estudiante en instituciones tanto públicas como privadas. rehabilitación a los individuos o familia en todos los niveles del continuo proceso de salud. las cuales le permitirán la aplicación en forma integrada y selectiva. la prevención de enfermedades y la atención dispensada a enfermos. de conocimientos.INTRODUCCIÓN La pasantía profesional comprende un conjunto de actividades de carácter práctico. La OMS cataloga la función de la enfermera comunitaria “proporciona atención preventiva. enfermos o no. En este orden de ideas la pasantía es una de las mejores formas de adquirir experiencia profesional.

De esta manera los informes están conformados por las teoristas: Evelyn Duvall que califica la estructura familiar con 8 deberes básicos que son: la 12 conservación física. De esta manera el informe está constituido por IV capítulos: Capítulo I: Capítulo I: Objetivo General.Caso clínico. división del trabajo. reseña histórica de la comunidad. Justificación. la socialización la interacción. la división de los recursos. Planteamiento del Problema. Reseña del Área preventiva. No obstante el proceso de atención de enfermería es un proceso continuo y sistemático. diagnosticar. La teoría de Virginia Henderson define: a la enfermera que debe ayudar al individuo sano o enfermo en la realización de aquellas actividades que contribuyan a su salud y recuperación así como al buen morir. Reseña Histórica del Hospital. planificar. ejecutar y evaluar la salud de los pacientes familias y comunidades.. cualquiera sea la enfermedad o patología presentada debe ser caso prioritario para demostrar las cualidades teóricas y prácticas obtenidas por el alumno y alumna a lo largo de la carrera académica. Misión y Visión del hospital y del Área preventiva. organigrama funcional del hospital y del A área preventiva. Capítulo II: Bases Teóricas. también habla de 14 necesidades básicas con las que se valora al individuo sano o enfermo. Bases Legales. organizado por diferentes etapas teniendo como objetivo funcional valorar. . expansión y reducción.diferentes técnicas en la atención del paciente. la enfermera comunitaria emplea el marco de referencia califica datos obtenidos. Objetivo Específicos. ubicación de los tiempos de la familias tienen estos deberes básicos. Caso de Familia. Capítulo III.

referencias bibliográficas. recomendaciones. . Anexos.Capítulo IV Conclusiones.

en este caso la Universidad. comprenda la función social de su perfil académico.CAPITULO I EL PROBLEMA Planteamiento del Problema En primer lugar la pasantía es un aprendizaje instructivo y de orientación. además de la adquisición de una profesionalidad especifica. que es capaz de guiar el proceso de las pasantías y de garantizar el buen funcionamiento). dentro del campo a la atención médica y enfermería ha venido sufriendo cambios y transformaciones en el ámbito mundial. (Pag. Según Gordón C (2006) En el campo de la Enfermería las pasantía se concibe dentro de la profesión. que al aplicar sus conocimientos. la empresa y el ente promotor (que constituye el motor. que compone una ventana de conocimiento directo del mundo del trabajo. Esta práctica debe afinar los conocimientos adquiridos en la universidad. clínica y post clínica al paciente sea colectiva o diferenciada independientemente del cuadro clínico que presente- . que contribuyen en la formación integral y. para desarrollar destrezas en el campo laboral. El proceso de realización de una pasantía requiere el encuentro de tres sujetos: el pasante. es un periodo de formación. 206) Por lo tanto la formación de profesionales en el área universitaria. destrezas y aptitudes. además de todos los procedimientos cognitivos facilitados por los diferentes tutores a lo largo del período académico. de acuerdo a los niveles de desarrollo académico y de las praxis médica particular de cada nación sin embargo la práctica de la enfermería mantiene el mismo propósito el cual no es otro que la atención pre clínica. Cabe destacar en Estados Unidos las pasantías se desarrollan actividades teóricoprácticas de carácter temporal y obligatorio. como un ejercicio práctico que complementa la teoría.

Gervasio Vera Custodio y en el Área Preventiva de Upata. De esta manera el pasante se familiariza con los procesos humanos. actualmente las Universidades como la UNEFA. (2006) Define “La enfermería como método de trabajo tiene por función la atención al individuo. 182). y la ejecución de actividades para el restablecimiento de su salud” (Pag. consistente en periodos de permanencia a tiempo completo en Instituciones prestando servicios de salud. a partir de esta década se busca la forma de mejorar a la enfermera profesionalizándola optimizando los procesos de atención. Dr. Según Alfredo Muñoz (2006) El proceso de Pasantías ayuda en el aspecto de las relaciones humanas y actividades como las que se realizan en un Centro de Atención de salud donde se mejora la capacidad de comunicación entre el usuario y la enfermera. vez cumplidos los que tiene la finalidad de suministrar a los estudiantes de enfermería una forma de aprendizaje. que imparten programas de estudio en enfermería tienen dentro de sus etapas de formación. en el modo de internado rotatorio en las diferentes áreas asistenciales se pudo evidenciar diferentes casos clínicos que requirieron de la aplicación del proceso de atención de enfermería. brindando calidad en el servicio . realizadas en el Hospital Tipo II. . o posición social En este orden de ideas. 187). la práctica profesional o programas de pasantías. Según Alfredo Orta. De acuerdo a esto se entiende la pasantía en enfermería como la práctica adecuada de acciones dirigidas a la atención exclusiva de la salud del paciente sea cual fuere su procedencia y sin distingo de raza. (Pag. módulos de la red hospitalaria del país. dentro de la práctica profesional del quinto semestre de enfermería periodo académico 1-2012. fomentando las relaciones entre la Universidad y la red hospitalaria del país. que involucran directamente al estudiante a la atención en los centros de salud: Hospitales. genero edad.14 Sin embargo en Venezuela a partir de los años sesenta la enfermería a cambiado ya que antes la enfermera era empírica. así mismo los estudiantes de la UNEFA una requisitos académicos y administrativos preestablecidos.

15 Con este propósito la UNEFA. De allí se deriva la relevancia de realizar las pasantías en el Hospital y en la comunidad. propone durante la etapa de pasantías el diagnostico de casos clínicos para el desarrollo de planes de cuidado de acuerdo a la patología del paciente diagnosticado. para brindar una visión individual y propia del trabajo que realiza la enfermera y obtener la experiencia necesaria para realizarlo en un futuro. . utilizando como base el derecho que tiene cada persona de ser atendido de la mejor forma posible. entendiendo estos planes de cuidado como el resultado real tanto de la formación académica como de la práctica profesional. a su vez como parte de la investigación y el desarrollo científico en el área de la salud.

Upata.16 Objetivo General Realizar informe de pasantías como Requisito Indispensable Para Optar al Título de Técnico Superior En Enfermería. y de profesional de enfermería como parte de la formación académica del estudiante  pacientes durante el periodo de pasantías. Estado Bolívar año 2012 Objetivos Específicos  Sistematizar los referentes teóricos que sustentan la práctica de la pasantías Caracterizar los elementos del diagnóstico clínico y de la atención a los Obtener nuevos conocimientos y ampliarlos acerca de las tareas diarias.  Incrementar el sentido de responsabilidad. en medida que se van desarrollando las actividades en las pasantías. Municipio Piar. . Gervasio Vera Custodio.  algunas situaciones no comunes que se puedan presentar en el Hospital Dr.

proporcionando a su vez la experiencia y el conocimiento que les permitirá desenvolverse adecuadamente como profesionales de la salud en un futuro. una vez incorporado en el campo laboral. es un beneficio ya que la ejecución del proceso de Pasantía refuerza su nivel académico y profesional. . poniendo de manifiesto la calidad cognoscitiva adquirida a lo largo de la etapa académica realizada.17 Justificación Entre los programas de estudio de enfermería de la UNEFA. De igual manera la etapa de pasantías o prácticas profesionales vista desde el área de las ciencias. la realización de este tipo de actividades pone de manifiesto el altísimo valor agregado que sustentan en el futuro del estudiante de esta Casa de Estudios Superiores. en la labor de enfermería. destacando las habilidades y destrezas. Para el alumno. como profesionales proactivos y generadores de nuevos conocimientos aplicables a la práctica de la enfermería. la realización de pasantías en el ámbito intra hospitalario y extra hospitalarios reviste vital importancia en el proceso de formación de los estudiantes puesto que es en este ámbito donde se evidencia la atención real. Para la Institución. y específicamente. a la vez que retroalimenta y actualiza todos los conocimientos obtenidos durante el curso de la carrera en el área de salud. la capacidad para realizar las diferentes actividades. Por tal motivo la práctica profesional o pasantías intra hospitalaria posee un impacto académico de gran importancia puesto que le permite al estudiante desarrollar las habilidades y potencialidades necesarias para el ejercicio de la profesión médica en el área de la enfermería. lo que conlleva a demostrar. particularmente desde el método científico de la investigación proporciona las herramientas necesarias para su posterior desenvolvimiento en el área asistencial. además de relacionar directamente los conocimientos teóricos con la práctica progresiva de los mismos en los diferentes campos laborales en el área de la salud.

a la familia o a cualquier otra persona que dé atención al paciente. reducir o eliminar los problemas detectados. Etapa Planificación de dos Cuidados De Enfermería: Una vez hemos concluido la valoración e identificado las complicaciones potenciales (problemas interdependientes) y los diagnósticos enfermeros. se procede a la fase de planeación de los cuidados o tratamiento enfermero.CAPITULO II MARCO TEORICO BASES TEORICAS Proceso de Atención de Enfermería Es un conjunto de pasos organizados sistemáticamente para recolectar información sobre el paciente y determinar las necesidades interferidas y los problemas e implementar las acciones más eficaces para el logro de los objetivos propuestos. estos deben consensuarse con el cliente. de tal forma que la no realización . los textos de referencia. al expediente clínico. Etapa Diagnósticos: Es un paso en la fase de planeación en la que se debe priorizar. que conduzcan al cliente a prevenir. Etapa de Valoración: Es la primera fase proceso de enfermería. Las fuentes secundarias pueden ser revistas profesionales. qué problemas serán los que se incluyan en el plan de cuidados y por tanto tratados. En esta fase se trata de establecer y llevar a cabo unos cuidados de enfermería. pudiéndose definir como el proceso organizado y sistemático de recogida y recopilación de datos sobre el estado de salud del paciente a través de diversas fuentes: éstas incluyen al paciente como fuente primaria.

es en esta etapa cuando realmente se pone en práctica el plan de cuidados elaborado. implica las siguientes actividades enfermeras. son: la eficacia y la efectividad de las actuaciones.19 de este requisito puede conducirnos a errores y a pérdidas de tiempo. 20 . comparándolo con uno o varios criterios. La ejecución. Etapa Evaluación: La evaluación se define como la comparación planificada y sistematizada entre el estado de salud del paciente y los resultados esperados. o alcanzar la muerte en paz. es emitir un juicio sobre un objeto. esferas en las que se desarrollan los cuidados. acción. Henderson define a la enfermería en términos funcionales como : " La única función de una enfermera es ayudar al individuo sano y enfermo . trabajo. Los dos criterios más importantes que valora la enfermería. recuperarse de la enfermedad. su recuperación o una muerte tranquila . Etapa Ejecución: La fase de ejecución es la cuarta etapa del plan de cuidados. que éste realizaría sin ayuda si tuviese la fuerza . • Introduce y/o desarrolla el criterio de independencia del paciente en la valoración de la salud. Evaluar. la voluntad y el conocimiento necesario . Y hacer esto de tal forma que le ayude a ser independiente lo antes posible. en la realización de aquellas actividades que contribuyan a su salud . Teoría de Virginia Henderson Virginia nació en 1897 en Kansas (Missouri). Esta teórica de enfermería incorporó los principios fisiológicos y psicopatológicos a su concepto de enfermería. en este sentido. • Identifica 14 necesidades humanas básicas que componen "los cuidados enfermeros. por el contrario su uso nos facilitará aun más la relación terapéutica. Se graduó en 1921 y se especializó como enfermera docente. • La enfermera asiste a los pacientes en las actividades esenciales para mantener la salud. situación o persona.

de la 8ª a la 9ª relacionadas con la seguridad . V. medio social o cultural. la autora identifica 14 necesidades básicas y fundamentales que comporten todos los seres humanos. sociológico o relacionado a una falta de conocimientos. la 10ª relacionada con la propia estima . Estas situaciones de dependencia pueden aparecer por causas de tipo físico. • Variables: estados patológicos : Permanentes: edad. las necesidades básicas son las mismas para todos los seres humanos y existen independientemente de la situación en que se encuentre cada individuo. Normalmente estas necesidades están satisfechas por la persona cuando ésta tiene el conocimiento. pero cuando algo de esto falta o falla en la persona. por lo cual surgen los problemas de Salud (dependiente). nivel de inteligencia.• Se observa una similitud entre las necesidades y la escala de necesidades de Maslow las 7 necesidades primeras están relacionadas con la Fisiología . Partiendo de la teoría de las necesidades humanas básicas. Es entonces cuando la enfermera tiene que ayudar o suplir a la persona para que pueda tener las necesidades cubiertas. la fuerza y la voluntad para cubrirlas (independiente). incidiendo en ellas factores físicos. dichas necesidades se modifican en razón de dos tipos de factores: • física. psicológico. Según este principio. psicológicos o sociales. la 11ª relacionada con la pertenencia y desde la 12ª a la 14ª relacionadas con la autoactualización . capacidad 21 . una o más necesidades no se satisfacen. Henderson parte del principio de que todos los seres humanos tienen una serie de necesidades básicas que deben satisfacer dichas necesidades son normalmente cubiertas por cada individuo cuando está sano y tiene los suficientes conocimientos para ello. que pueden no satisfacerse por causa de una enfermedad o en determinadas etapas del ciclo vital. Sin embargo.

Conmoción (inclusive el colapso y las hemorragias). la elaboración de un marco de valoración de enfermería en base a las catorce necesidades humanas básicas. • • • • • • • Estados febriles agudos debidos a toda causa. herida o infección. Estados de inconsciencia (desmayos. Su principal influencia consiste en la aportación de una estructura teórica que permite el trabajo enfermero por necesidades de cuidado. o bien ambas. Henderson denomina cuidados básicos de enfermería. Dolores persistentes o que no admitan tratamiento. y a nivel más práctico. elaborado en razón de las necesidades detectadas en el paciente. Definición de Henderson de los 4 conceptos básicos del Metaparadigma de enfermería: 22 . Las actividades que las enfermeras realizan para suplir o ayudar al paciente a cubrir estas necesidades es lo que V. Estado preoperatorio. Una enfermedad transmisible. facilitando así la definición del campo de actuación enfermero. Exposición al frío o calor que produzcan temperaturas del cuerpo marcadamente anormales. Estado postoperatorio Inmovilización por enfermedad o prescrita como tratamiento. Estos cuidados básicos se aplican a través de un plan de cuidados de enfermería. Una lesión local.• • • • Falta aguda de oxígeno. Describe la relación enfermera paciente. como ayuda o como compañera. coma. delirios). destacando tres niveles de intervención: como sustituta.

Salud: La calidad de la salud. Hace referencia al masaje cardíaco y al control de oxigenación. es ese margen de vigor físico y mental. Tanto el individuo sano o el enfermo anhela el estado de independencia . sustancias irritantes 23 y olores. lo que permite a una persona trabajar con la máxima efectividad y alcanzar su nivel potencial más alto de satisfacción en la vida. conocimientos para realizar las actividades necesarias para una vida sana. psicológicos. Entorno: Incluye relaciones con la propia familia. Las necesidades humanas básicas según Virginia Henderson • Necesidad de respirar normalmente: matiza también el control de algunos aspectos ambientales. La mente y el cuerpo son inseparables. hábitos etc. la persona y la familia son vistas como una unidad . que está constituida por componentes biológicos. deseos.a persona es una unidad corporal/física y mental. Considera la salud en términos de habilidad del paciente para realizar sin ayuda los catorce componentes de los cuidados de Enfermería. • Necesidad de comer y beber adecuadamente: la enfermera debe conocer los aspectos psicológicos de la alimentación y establecer una supervisión constante sobre la comida. El paciente y su familia son considerados como una unidad. Necesita fuerza. teniendo en cuenta gustos. .Tiene una serie de necesidades básicas para la supervivencia. • Necesidad de eliminar por todas las vías: la enfermera deberá observar si la eliminación es normal. más que la vida en sí misma. Equipara salud con independencia.Persona: Individuo que requiere asistencia para alcanzar salud e independencia o una muerte en paz. Incluye la protección de la piel contra la irritación y una buena utilización de ropas de vestir y de cama. humedad. así mismo incluye las responsabilidades de la comunidad de proveer cuidados. tales como la temperatura. sociológicos y espirituales.

a vestirse y desvestirse: es importante reducir al mínimo la interrupción de costumbres establecidas y el uso de ropas que lo hagan sentir un miembro activo de la comunidad. • Necesidad de comunicarse con otros para expresar emociones. La autoestima. temores. • Necesidad de evitar los peligros ambientales y los daños a: otras personas: hace referencia a la prevención de accidentes y a la protección de si mismo y de las personas que le rodean. • Necesidad de mantener la temperatura del cuerpo dentro de los límites normales. necesidades. e incluye la rehabilitación. aseado y proteger la piel: tiene en cuenta el valor psicológico. Secreto profesional. promueve el bienestar del mismo. Ayuda a la persona a comprenderse así mismo y cambiar ciertas condiciones. • Necesidad de seleccionar la ropa adecuada. religión. creencias y valores. color.• Necesidad de moverse y mantener la debida postura: hace un matiz sobre los cambios posturales y la prevención de úlceras por decúbito. aparte del fisiológico. • Necesidad de practicar su religión: respeto y tolerancia a la raza. prevención de la polución de las aguas y la contaminación de la comida. . • Necesidad de mantenerse limpio. por medio de ropas adecuadas y la modificación de la temperatura ambiente: hace referencia también al control de insectos. o “sensaciones: en la medida en que fomenta las buenas relaciones del paciente. También introduce el conocimiento 24 sobre esterilización. que son las que lo han convertido en enfermo y aceptar aquello que no puede ser cambiado. El número de baños completos deben determinarse de acuerdo con la necesidad física y la voluntad del paciente. • Necesidad de dormir y descansar: hace referencia al dolor y al uso indiscriminado de somníferos.

Teoría de Enfermería Evelyn Millis Duvall Evelyn Millis Duvall. que son fundamentales para la preservación y desarrollo armónico de la familia. La enfermera puede ayudar a los familiares y amigos del paciente a que atiendan las necesidades recreativas del mismo. En cada una de esas etapas existen deberes de la familia. cada familia realiza estas funciones a su manera. considera a la familia como un grupo pequeño que cambia y evoluciona en el tiempo. De acuerdo con Duvall todas las familias tienen estos deberes básicos mientras existan. tales como: . la enfermera obtiene datos para ratificar la forma en que la familia está cumpliendo cada uno de estos deberes. La vida familiar está dividida en etapas sucesivas. afán que conduce al desarrollo normal de la salud: la orientación. espontanea y estable.• Necesidad de trabajar en algo que de la sensación de utilidad: aceptación del rol de cada uno. • Necesidad de jugar o participar en diversas formas de recreo: puede ser un estímulo y un medio de hacer ejercicio. bajo sus propias 25 normas únicas. • Necesidad de aprender a satisfacer la curiosidad. la cual cumple funciones dentro de la misma sociedad. que comienza la unión de la pareja y termina con la muerte de uno de sus miembros. particularmente los relacionados el mantenimiento y prevención de la salud. el adiestramiento o la educación forman parte de los cuidados básicos de la mayoría de las personas. es decir. o con la separación física de la pareja. La familia ha sido considerada como la forma más pequeña de la sociedad. La enfermera tiene una función docente.

a través de ella se provee a la sociedad más miembros. el tiempo. Económica. ropa apropiada y cuidados de salud para sus miembros: • Distribución de los recursos: Según la teoría de Evelyn Duval estos incluyen los ingresos monetarios. preocupación y cuidados. Significa proporcionar vivienda. compartir la autoridad. como proveer los recursos económicos. Siendo esta una función biológica. manejar las tareas de la casa. A través de esta función se rigen los comportamientos de cada uno de los miembros de la familia de acuerdo con los patrones sociales considerados como normales para la sociedad. cariño. Valoración del Marco Referencia de da Teoría de Evelyn Duvall • Conservación Física: según la teoría de Evelyn Duvall “La familia tiene la responsabilidad de proporcionar un hogar adecuado. Es una función eminentemente educativa. vestido. Socialización. Implica amor. conservar todos los enseres y la . Es una función cuyo objetivo principal está centrado en la división social del trabajo. alimentación. el espacio y los servicios y a través de de las relaciones interpersonales. protección social y educación de parte de los padres para con los hijos. Afecto. Control social. porque es un proceso de integración de los nuevos miembros de la familia a la sociedad. el respeto y el afecto. Las necesidades 26 de los miembros de la familia se cubren mediante la división de costos y trabajo para proveer las cosas materiales. • División de Labores del Hogar: Según la teoría de Evelyn Duval los miembros de la familia deciden quien asumirá determinadas responsabilidades. Atención. la energía y las relaciones personales.Reproducción.

cuidar de los miembros más jóvenes. Es necesario establecer políticas para incluir a otros en la familia. estimulo y afecto. a sus miembros para adaptarse tanto a las crisis personales como a los familiares. • Reproducción. • Alteración de los miembros en el núcleo social mayor: La teoría de Evelyn Duvall Los miembros de la familia atraigan en la sociedad donde viven a través de las relaciones de una iglesia. los ancianos o los incapacitados de la familia y otras tareas designadas. el sistema político y económico y en otras organizaciones. capacitando por tanto. dormir. padres adoptivos.casa. • Conservación del orden: La teoría de Evelyn Duvall El orden se mantiene a través de las comunicaciones de una conducta aceptable. . los patrones de afecto y la expresión sexual. la adopción y la crianza de los niños son responsabilidades familiares junto con la incorporación de nuevos miembros a través del matrimonio. incorporación y liberación de miembros de la familia: Según la teoría de Evelyn Duvall La maternidad. de las relaciones sexuales. . Los tipos e intensidad de las interacciones. eliminar. la escuela. • Socialización de los miembros de la familia: La teoría de Evelyn Duvall La familia asume la responsabilidad de guiar el desarrollo de patrones maduros y aceptables de conducta social al comer. de la relación de la agresión y de la interacción con otros. • Mantenimiento de la motivación y la moral: La teoría de Evelyn Duvall Los miembros de la familia se recompensan mutuamente por sus logros y se preocupan por las necesidades individuales de aceptación. huéspedes y amigos. la familia desarrolla una filosofía de la vida y el sentido de unidad y lealtad familiar. La familia también asume la responsabilidad proteger a sus miembros de influencias externas indeseables y puede prohibirles la reunión con grupos 27 censurables. son sancionados por el comportamiento paterno para asegurar la aceptación en la sociedad.

"La familia ha demostrado históricamente ser el núcleo indispensable para el desarrollo de la persona. con la finalidad de detectar. Por mencionar algunas. como programa. La atención domiciliaria es el servicio que se realiza en el domicilio de la persona. potenciando su autonomía. valorar. en su ejercicio parental o maternal. reduciendo las crisis por descompensaciones y en general.Enfermería Comunitaria La enfermería comunitaria fomenta la aplicación de los conocimientos más actualizados utilizando los marcos y estructuras teóricas y los modelos conceptuales para guiar y respaldar su proceso. las cuales también enfrentan desafíos permanentes en su estructura interna. la familia de . se desarrolla un tema específico relacionado con la atención del adulto mayor en el programa de visita domiciliaria. criterios de adscripción y selección. ventajas y desventajas. No se desconoce con esto otros tipos de familia que han surgido en estas últimas décadas. recolecta información de lo referente a los intereses o problemas y guiar la selección de sus estrategias para implementar sus actividades. tanto en la consulta como el domicilio de la familia. proporciona un sistema y una dirección para analizar las normas de salud de los usuarios. Visita Domiciliaria Visita Domiciliaria. además con una base teórica. dar soporte y seguimiento a los problemas de salud del paciente y su familia. como población de riesgo y como eje fundamental para la atención Según la Organización Mundial de la Salud. así como el desarrollo de la actividad. poniendo alcance de su personal todo estos conocimientos por medio de la enseñanza en la educación en servicios constantes. en la crianza de los hijos/as. 28 Tipos De Familias Ofrecer una definición exacta sobre la familia es una tarea compleja debido a enormes variedades que encontramos y al amplio espectro de culturas existentes en el mundo. mejorando la calidad de vida de las personas. la cual depende de ella para su supervivencia y crecimiento". Así mismo.

definiendo las características de expresión. de padres separados las cuales cuentan con una dinámica interna muy peculiar. Se muestran satisfechos de estar juntos pero reconocen que cada uno de ellos tiene intereses y necesidades individuales. y en otras ocasiones el niño ejerce funciones decisorias Familia en Crisis: La Comunicación intrafamiliar e interfamiliar se realiza tanto a nivel verbal como preverbal e influye en la Comunicación externa de la familia.madre soltera. • Hogar sin hijos: Hogar que sirve de sede a la familia pero sin engendrar hijos. Familia Insana O Disfuncional: En este tipo de familias las líneas intergeneracionales son borrosas. domestica para obtener una buena administración de ingreso familiar. Existen varias formas de organización familiar y de parentesco. entre ellas se han distinguido cuatro tipos de familias: Familia Sana: Las relaciones familiares. La responsabilidad parental se expresa en estilo autoritario. del grupo en su conjunto en relación a la sociedad. están bien establecidas y son de tipo positivo para todos sus miembros. económica. • Educación de los hijos: Los padres tienen la obligación y el deber de mantener y educar a sus hijos además una obligación natural legal. Familiograma . • Matrimonio: Nupcias entre el hombre y la mujer. • Trabajo productivo y creador: El que realiza los miembros de la familia. • Embaraza: Estado de la mujer en cinta o periodo de nueve meses de gestación. por lo que precisan de cierto grado de privacidad. Ciclo de Desarrollo de la Familia • Noviazgo: Son las relaciones amorosas que establecen un hombre con una 29 mujer.

Permite a enfermería y al grupo de salud identificar problemas de salud. técnicos y técnicas y una industria nacional de producción de insumos para la salud. basados en la información recopilada. Dentro de este contexto la UNEFA en su reglamento general de pasantías establece entre otras las siguientes disposiciones . relaciones. Bases Legales Las políticas de salud para el estado Venezolano. la composición. En coordinación con las universidades y los centros de investigación. genéticos y hereditarios. El Estado garantizará un presupuesto para la salud que permita cumplir con los objetivos de la política sanitaria. los roles que asumen y el ciclo evolutivo por el cual está cursando la familia en un momento determinado. El Estado regulará las instituciones públicas y privadas de salud”. a esto se refiere la Constitución Republica Bolivariana de Venezuela en su artículo 83 Análisis: es obligación del estado brindar atención medica a cualquier ciudadano es un derecho que tienen todos los venezolanos Para el cumplimiento de este propósito el estado Venezolano está en constante planificación y coordinación con las instituciones de educación Universitarias que forman profesionales en el área de salud y enfermería como lo establece el artículo 85 de la CRBV: Análisis: el estado garantiza la planificación y coordinación de actividades que 30 incluyan las instituciones de formación universitaria en el área de salud. se promoverá y desarrollará una política nacional de formación de profesionales. son de primordial atención puesto que la prestación de este servicio es un derecho social garantizado por la Constitución de la República Bolivariana de la República de Venezuela de cuyos preceptos se deriva los reglamentos para el cumplimiento de pasantías establecidos por la UNEFA. estructura.Se define al familiograma como instrumento que permite valorar la dinámica. el tipo de familia.

se llamo “Jesús Crucificado”. orientaran y asistirán al pasante para llevar a cabo el proceso de pasantía de forma satisfactoria. Análisis: El pasante debe respetar las reglas normas y procedimientos que establece la institución donde se realice pasantía. Artículo 14. el cual abre sus puertas al público el 24 de julio de 1945 y llevo por nombre . El incumplimiento parcial o total. Raúl Van Praag. sin causa justificada a criterio del Tutor Académico. El 18 de Noviembre de 1938 por iniciativa de la Cruz Roja solicitan al Presidente del estado Bolívar Sr. Ovidio Pérez Agreda.Artículo 12. Análisis: cualquier pasante que incumpla con el reglamento sin causa justificada deberá reiniciar el proceso de pasantías. El alumno pasante recibirá de la Universidad y de la Institución la asistencia y orientación debida. conllevará a la aplicación de los Reglamentos vigentes de la Universidad y el alumno pasante deberá reiniciar el proceso de Pasantía con un nuevo Plan de Trabajo. Artículo 13. con el fin de poder llevar a cabo su programa de Pasantía. Análisis: la universidad y la institución. Gervasio Vera Custodio El primer Hospital de Upata. Los alumnos pasantes están en la obligación de cumplir con las Normas y los Procedimientos de la Institución donde realice su Pasantía siempre y cuando no coinciden con los Reglamentos y Normas establecidas en la Universidad. 31 Reseña Histórica del Hospital Dr. Construcción de un nuevo hospital. el cual se inauguro el 13 de mayo de 1912 y el Pabellón Quirúrgico se inauguro en 1932 con una Apendicetomía realizada por el Dr.

G. Por instrucciones del ciudadano presidente del estado bolivar Sr. por el presidente Carlos Andrés Pérez.Oxford. esta institución se hace insuficiente y en 1958 se inician los trabajos de Construcción. 32 Visión • Dirigir y coordinar el trabajo de los departamentos. • Programar y ejecutar las actividades a realizar en la comunidad intra y extra hospitalaria. ordena la remodelación y ampliación de este hospital convirtiéndose en lo que es hoy un hospital con capacidad Arquitectónica para 150 camas. Gervasio Vera Custodio. presidente de la Republica. de un nuevo centro asistencia en el mismo terreno donde funcionaba el hospital Jesús Crucificado.V. . En julio de 1986 el Ministro presidente de C. el 29 de enero de 1965 con capacidad para 40 camas y se nombro Centro de Salud de Upata. Leopoldo Sucre Figarella. En 1962 en Centro de salud es clasificado como Hospital Tipo II y el 29 de enero de 1985 se designa el nombre de Hospital Dr. (Corporación Venezolana de Guayana) Ing. siendo reinaugurado el 16 de diciembre de 1989. el cual es inaugurado por el Dr. en honor a este médico nativo de la ciudad de Upata y quien ejerció en este hospital hasta su muerte. Raúl Leoni. Mario Briceño Irracorry. mediante la prevención y el control de las actividades de la dinámica hospitalaria.

33 Reseña Histórica de Área Preventiva Para 1994 la dirección regional de salud del Estado Bolívar decide separar la unidad distrito Sanitario Nº III de la dirección del Hospital Dr. • Crear y regir programas de Educación en salud. así como su debida utilización. Misión Crear nuevas estrategias para lograr la satisfacción del individuo. así como el diseño puesto en marcha de nuevas estrategias. los motivos por los cuales se decide descentralizar se debe a múltiples razones: 19 . • Promocionar. • Facilitar la dotación oportuna de los insumos y suministros para el desarrollo de las actividades. a fin de mejorar las condiciones de salud y bienestar de la población. • Promover y participar en el desarrollo de investigación en salud. • Desarrollar el trabajo hospitalario en forma interdisciplinaria. Gervasio Vera Custodio. • Dirigir el auto-evaluación de las actividades de su hospital.• Administrar la evaluación de la prestación de servicios de salud que aparezcan asignados a la institución según nivel de complejidad. familia y comunidad que demanda y oferta servicios hospitalarios hacia el contexto de una calidad total en promoción y prevención en salud. coordinar y asesorar las actividades de control epidemiológico del hospital y su área de influencia. tanto intra como extra mural. para la comunidad. para lograr la satisfacción de la comunidad que demanda sus servicios. es allí cuando se dividen las funciones del médico jefe de distrito que serán ejercidas por el médico diferente al médico del hospital.

Con la separación administrativa del Hospital – distrito los ambulatorios comienzan a representar una alternativa para los usuarios. la actual red ambulatoria comienza a funcionar en espacios físicos que fueron donados por las comunidades los cuales son: • Ambulatorio Urbano I. desarrollando. siendo los ambulatorios pocos visitados por la población necesitada. con el debido funcionamiento de los programas de salud y de esta manera se mejora la calidad de atención en estas respectivas dependencias creándose los siguientes servicios. • Las responsabilidades que ejercía el médico director del hospital. es entonces cuando se siente la necesidad de crear. limitaban e impedían que se atendieran con integridad las funciones que debía ejercer el jefe de distrito. • • La extensión territorial fue creando lentamente y con ello el capital poblacional El hospital recibía todo el peso de cubrir las necesidades de atención de salud. ubicada en el sector de la Floresta. Coordinación de enfermería distrital. Coordinación materna infantil. clubes de salud entre otras actividades que actualmente se realizan en la misma bajo la supervisión médica cuando se activa nuevamente “El Área de Preventivo). . acelerado del mismo abarcando los municipios Piar.• Reactivación del Área Preventiva para la realización de sus actividades. Coordinación de higiene de los alimentos. promover y mejorar la red ambulatoria en todo el distrito. estrategias de atención a los usuario. 34 Durante el periodo 2004-2005. Coordinación epidemiología distrital. La Floresta. Pedro Cova. Oficina de Administración distrital. • • • • • • Oficina de dirección distrital. con sus diferentes programas y servicios.

Ambulatorio Urbano I. . Enrique Álvarez.• • • Ambulatorio Rural I. San Antonio. ubicado en el Sector de San Antonio. Estos dos últimos ya existían para ese entonces y prestaban servicios asistenciales a la población en general. 35 Misión Crear nuevas estrategias para lograr la satisfacción del individuo. ubicado en el sector Carlos Ambulatorio Urbano I. Carlos Enrique Álvarez. Bicentenario ubicado en el sector Bicentenario. familia y comunidad que demanda y oferta servicios hospitalarios hacia el contexto de una calidad total en promoción y prevención en salud.

tanto intra como extra mural. • • Promover y participar en el desarrollo de investigación en salud. para la comunidad. Programar y ejecutar las actividades a realizar en la comunidad intra y extra hospitalaria. Crear y regir programas de Educación en salud. así como su debida utilización . Administrar la evaluación de la prestación de servicios de salud que aparezcan asignados a la institución según nivel de complejidad. Dirigir el auto-evaluación de las actividades de su hospital. Desarrollar el trabajo hospitalario en forma interdisciplinaria. a fin de mejorar las condiciones de salud y bienestar de la población. mediante la prevención y el control de las actividades de la dinámica hospitalaria. Facilitar la dotación oportuna de los insumos y suministros para el desarrollo de las actividades.Visión • • • • • • Dirigir y coordinar el trabajo de los departamentos. coordinar y asesorar las actividades de control epidemiológico del hospital y su área de influencia. Promocionar. así como el diseño puesto en marcha de nuevas estrategias. para lograr la satisfacción de la comunidad que demanda sus servicios.

Ejecutar las acciones de enfermería planificadas para ayudar al paciente en su recuperación e integrarlo a sus actividades diarias. Objetivos Específicos • • • • • Valorar al paciente a través de las 14 necesidades de salud y examen físico para determinar las alteraciones que presenta Elaborar diagnostico de enfermería basado en las necesidades como respuesta humana del paciente. . Evaluar los resultados obtenidos para verificar que las acciones ejecutadas fueron efectivas. Gervasio Vera Custodio de Upata Edo Bolívar. tomando como punto de referencia la teoría de Virginia Henderson.CAPITULO III Caso Clínico Objetivo General Aplicar el proceso de enfermería a paciente masculino de 55 años de edad que presenta apendicitis complicada con peritonitis ubicado en la unidad de Cirugía en el Hospital Dr. Planificar las acciones de enfermería para brindar la atención a los problemas y necesidades del paciente.

se le realiza laparotomía. por lo demás es aparentemente sano. motivo por el cual es intervenido de emergencia.A Edad: 55 años Sexo: Masculino Nacionalidad: Venezolano Dirección: Asentamiento campesino Monterralo Estado Civil: Casado Religión: Católica Número De Hijos: 08 Grado De Instrucción: 6to grado Fecha De Ingreso: 18/04/2012 Hora: 9:30 Am. ANTECEDENTES PERSONALES • Paciente refiere que estuvo hospitalizado por presentar fractura en el antebrazo izquierdo en dos partes proximal al codo y distal de la muñeca. Servicio: Cirugía.37 HISTORIA DE ENFERMERÍA IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE Nombre Y Apellido: J. RESUMEN DE INGRESO Se trata de Adulto Mayor de 55 años de edad natural y procedente de la localidad quien refiere inicio de la enfermedad actual hace 5 días cuando presenta dolor abdominal. por lo cual decide asistir a este centro hospitalario donde es evaluado e ingresado con una impresión diagnostica de apendicitis complicada con peritonitis. .

y Alergias a Medicamentos. Hijos: Aparentemente sanos EXÁMENES DE LABORATORIO. niega adicción al cigarrillo u otra droga ANTECEDENTES FAMILIARES • • • • Padre: muerto en accidente Madre: hipertensa. .38 • Niega asma. Hermanos: Aparentemente sanos.

R.000 Fecha 39 18/04/12 18/04/12 18/04/12 18/04/12 18/04/12 18/04/12 18/04/12 12 seg 33 seg 18/04/12 18/04/12 34 seg 103 mg/dl 26 mg/dl 0.000mm3 14 % 4% 14 seg Valores Normales 12.8 mg/dl 118 mg/dl 121 mg/dl 5.8 22 UL 15 UL Negativo No reactivo Negativo No reactivo 18/04/12 18/04/12 18/04/12 18/04/12 18/04/12 18/04/12 18/04/12 18/04/12 18/04/12 18/04/12 18/04/12 .15 36-52 5.D.4 % 15.000.2 31.L Valores del paciente 9.450.000-10.000 150.Exámenes Hemoglobina Hematocrito Leucocitos Plaqueta Linfocitos Monocitos Tiempo de protrombina Tiempo control pt Tiempo parcial de tromboplastina Tiempo control ptt Glucosa Urea Creatinina Colesterol Triglicéridos Acido úrico AST ALT VIH V.400 mm3 225.

R. .000mm3 14 % 4% Negativo No reactivo Color: amarillo Aspecto: Heterogéneo Olor: fecal.450.0000 mm3 325. Consistencia: Pastosa. Examen microscópico: quiste de Giardia Lambia Se observaron 23/04/12 Negativo No reactivo Valores Normales 12.000 150.40 El examen de heces muestra la presencia de una parasitosis.L Heces Valores del paciente 12 36% 5.15 36-52 5.000 Fecha 23/04/12 23/04/12 23/04/12 23/04/12 23/04/12 23/04/12 23/04/12 23/04/12 Los análisis posteriores al tratamiento muestran la desaparición del proceso infeccioso.000.000-10. Exámenes Hemoglobina Hematocrito Leucocitos Plaqueta Linfocitos Monocitos VIH V.D.

EV horas. y puede resultar de la infección (a menudo debido a la ruptura de un órgano hueco. el foco del dolor depende del órgano causal (por ejemplo. La pared del abdomen aparece dura y dolorosa. abajo y a la derecha del abdomen. Infección de la herida quirúrgica Abscesos de pared La muerte • Profenid 80 mgs. etc. En casos de peritonitis localizada. orina.V C/12 horas- • Metronidazol 350mgs. La peritonitis puede ser localizada o generalizada. presenta pulso capricante. C/8 Insuficiencia renal horas. salpingitis. la membrana serosa que recubre parte de la cavidad abdominal y las vísceras. C/6 • Amikacina 200mgs. etc. Por perforaciones agudas debidas a cuadros infecciosos o traumáticos o estrangulación o infarto intestinal. si es la complicación propia de una apendicitis). contaminantes como sangre. Por la presencia de cuerpos extraños Por la presencia de sustancias raras (endógenas o exógenas):. bilis. Etiología Llegada de gérmenes a la cavidad abdominal: por infecciones agudas como son la apendicitis.V. como puede ocurrir en el traumatismo abdominal o apendicitis) o de un proceso no infeccioso.V C/8 horas. infecciones pélvicas.41 Cuadro fisiopatológico Definición Según diccionario medico Oceano Mosby (2004) La peritonitis es una inflamación del peritoneo. E. Complicaciones Septicemia Shock Insuficiencia respiratoria Insuficiencia cardiaca Insuficiencia hepática Tratamiento • Cefotaxima 700mgs. pancreatitis. úlceras perforadas. diverticulitis. Presencia de sustancias químicas irritantes. colecistitis. . El paciente está febril. E. E. Signos y Síntomas La peritonitis se caracteriza por dolor intenso en la fosa iliaca derecha.

5.9% alterna con 0. DIETA ABSOLUTA 3.S dolor) 11. té de manzanilla. CONTROL DE SIGNOS VITALES 14.45% a razón de 28 gotas por minuto.42 TERAPÉUTICA MÉDICA 1.S fiebre) 13.O.O. AVISAR EVENTUALIDAD . PROFENID 100mg via endovenosa cada 8h (S. METRONIDAZOL 500mg via endovenosa cada 12 h 6. agua. UNASYN 1. MANTENER EN EL SERVICIO DE CIRUGÍA 2.O. IRTOPAN una ampolla via endovenosa (S. 4. CEFTAZIDINA 2g via endovenosa cada 8h 10.5g via endovenosa cada 8h 8.S vomito) 12. 3000ml HIDRATACIÓN PARENTERAL solución 0. DIPIRONA una ampolla via endovenosa (S. CEFOTAXINA 2g via endovenosa cada 12h 7. OMEPRAZOL 40mg via endovenoso cada 8h 9. Luego iniciar dieta líquida.

Frecuencia Respiratoria: 15rpm.43 VALORACIÓN DE LAS 14 NECESIDADES Necesidad de respirar: paciente bien oxigenado patrón respiratorio eupnea. no he tenido infecciones ni nada de eso. rítmicos con una frecuencia de 63pxm. pero aquí una sola vez” “mantengo el rancho limpio y utilizo ropa limpia siempre” . hace días me dio fiebre pero ya tengo 3 días que no me da” Necesidad de higiene: paciente con piel sana flexible de coloración rosada. Tensión arterial: 110/80mmHg. Paciente refiere: “me gusta mantenerme activo trabajo en el campo siempre estoy haciendo algo. pero aquí no puedo dormir siento mucho dolor y estoy incomodo no logro dormirme. sistema musculo esquelético conservado. ahorita es que estoy tomando jugo” Necesidad de eliminación: fecal: paciente refiere “antes de venir al hospital me dio un poco de diarrea y vomite el pupu por la boca. ya tengo varios días aquí y quiero irme. Paciente refiere “no sufro del corazón gracias a Dios”. orino unas 4 veces al día” Necesidad de movimiento: paciente en buena condición física. estoy aburrido” Necesidad de dormir y descansar: paciente refiere “siempre dormía bien me acostaba a las 8 y me paraba a las 5 de la mañana para trabajar. tomo mucha agua y jugos. Necesidad de alimentarse: paciente refiere “yo como bien siempre he comido de todo. Paciente refiere “hace meses me dio gripe pero más nada por ahí estoy bien” Pulsos: presentes. me tenían a punta de suero y luego pura agua. y creo que llevo una alimentación balanceada porque yo no como en la calle” “aquí no comía nada. Paciente refiere: “me baño todos los días hasta tres veces. no sé porque me dio esto. pero ahora que estoy aquí necesito ayuda para cambiarme de ropa” Necesidad de mantener la temperatura: temperatura: 37. ya me quiero ir” Necesidad de vestirse y desvestirse: paciente refiere: “nunca he tenido problemas siempre he podido hacer mis cosas solo.2ºC. aquí estoy acostado sin hacer nada siento mucho dolor y me cuesta moverme. con cicatrices en algunas zonas del cuerpo. cuando me paso eso me vine asustado para el hospital” renal: paciente refiere “no tengo problemas para hacer pipi. paciente refiere “yo sudo bastante cuando estoy trabajando no tengo problemas por ese aspecto.

se observa interés en socializar.44 Necesidad de seguridad: paciente refiere: “yo me siento seguro trato de trabajar tranquilo para que no me pase nasa. siempre tengo cuidado” Necesidad de comunicación: paciente con habla coherente. amplio vocabulario. Paciente refiere: “yo no tengo problemas para hablar se leer y escribir me gusta conversar mucho y con todo el mundo no tengo problemas con nadie” Necesidad de creencias y valores: paciente refiere: “ yo soy católico. no asisto todos los domingos a la iglesia porque estoy lejos pero confió en Dios en que siempre está con nosotros” Necesidad de trabajar y realizarse: paciente refiere: “trabajo bastante pero me gusta mucho lo que hago siempre me ha gustado el campo” Necesidad de ocio y recreación: paciente refiere “yo trabajo bastante pero los fines de semana juego domino y voy a una que otra fiestita de la familia” Necesidad de aprender: paciente refiere “desde pequeño me intereso el trabajo me gustan muchos temas todos los días se aprende algo” .

2ºC. audición conservada Boca: labios simétricos. lechos unguiales lisos y con buena higiene. movilidad conservada. bien implantado. Miembros superiores: a la inspección simétricos. reflejo pupilar presente Nariz: fosas nasales simétricas. Abdomen: a la palpación blando. caucásico con signos vitales: respiración 16 rpm. Respiratorio: a la inspección tórax normoexpansible. CABEZA: normocefalo cuero cabelludo reseco. se observa soñoliento. ni venas 46 varicosas. resecos. sensibilidad ante los sabores presente. Miembros Inferiores: a la inspección simétricos. se auscultó ruidos aéreos. presencia de vello nasal. sin agregados F/R: 16X'. Cuello: simétrico. hematomas. Se auscultan ruidos hidroaereos. cabello escaso. normoexpansible. A la auscultación respiración normal sin agregados. ruidos intestinales imperativos. Medición: FR: 16X'. ni descamaciones o ulceraciones. agudeza visual disminuida. . no distendido. vía periférica permeable a la altura del antebrazo izquierdo. a la palpación pulsos presentes Cardiovascular: a la inspección sin presencia de cianosis. a la palpación. pulso: 63 ppm.45 EXAMEN FÍSICO CEFALOCAUDAL. pulso radial y cubital presentes. de color pálido. a dolor a nivel de fosa ilíaca derecha por sutura postoperatoria o (Apendicectomía). simétrico. dentición suficiente. no hay dolor a la palpación. ansioso y con facies algicas. sin edema. a la palpación sin adenopatías Tórax: a la inspección Simétricos. tensión arterial: 110/80mmHg. respiración normal. con escasos vellos. sin soplo ni galope. pulso carotideo presente. A la palpación ruidos cardiacos presentes. presencia de escoriaciones Ojos: simétricos color marrón. A la auscultación ruidos cardiacos rítmicos normnofonéticos. Se trata de paciente masculino de 55 años de edad ubicado en tiempo persona y espacio. A la palpación sin dolor. secreciones ausentes Oído: pabellones auriculares conservados presencia de secreción cerosa. temperatura: 37. Medición: FC: 63X'.

tiempo y espacio. Mueve la lengua sin ningún tipo de dificultad 47 X Vago Sensorial Motora XI Espinal Motora Motora XII Hipogloso SOAPE . centra resistencia. Pupilas fotoreactivas a la luz.Genitourinario: a la inspección frecuencia y características normales en la orina. Neurológico: nivel de conciencia ubicada en los tres planos. A la palpación sin presencia de dolor. puede tragar. al hablarle bajo y fuerte Mueve la lengua. percibe sensaciones por textura. persona. Pares Craneales Par I II III Nervio Olfatorio Óptico Función Sensorial Sensorial Acción Identifica los olores: colonia. alcohol Identifica colores y letras Movimientos Extraoculares. Isocóricas. Mueve hacia arriba y hacia abajo el glóbulo ocular Reflejo corneal presente. movimiento de cuerdas vocales Realiza movimientos de la cabeza y hombros. sensible al reflejo nauseoso Tiene capacidad y facilidad para tragar. identifica sabores Sensorial Sensorial Motora Escucha sin dificultad. identifica el frío y el calor Realiza movimientos laterales de la mirada Motor ocular común Motora IV Patético Motora V VI Trigémino Sensorial Motora Motor ocular externo Motora VII Facial VIII Acústico IX Glosofaríngeo Sensorial Motora Expresión facial bien.

con escasos vellos. Se auscultan ruidos hidroaereos. a la palpación dolor a nivel de fosa ilíaca derecha por sutura postoperatoria o (Apendicectomía). A la palpación sin presencia de dolor. ni venas varicosas. aquí estoy acostado sin hacer nada siento mucho dolor. Abdomen: Blando. a la palpación. se auscultó ruidos aéreos normales. A la auscultación ruidos cardiacos rítmicos normnofonéticos. Tórax: Simétricos. pero aquí necesito ayuda. CABEZA: normocefalo cuero cabelludo reseco.S: Paciente refiere “hace meses me dio gripe” “no sufro del corazón” “yo como bien. ni descamaciones o ulceraciones. sin agregados F/R: 16X'. temperatura: 37. secreciones ausentes. movilidad conservada. Nariz: fosas nasales simétricas. dentición suficiente. orino unas 4 veces al día” “me gusta mantenerme activo trabajo en el campo. pero aquí no puedo dormir siento mucho dolor y estoy incomodo no logro dormirme” “nunca he tenido problemas siempre he podido hacer mis cosas solo. Medición: FC: 63X'. presencia de escoriaciones Ojos: simétricos color marrón. Cardiovascular: a la inspección sin presencia de cianosis. caucásico con signos vitales: respiración 16 rpm. me dio fiebre pero ya tengo 3 días que no me da” “me baño todos los días hasta tres veces. Genitourinario: a la inspección frecuencia y características normales en la orina. Respiratorio: a la inspección tórax normoexpansible. vía periférica permeable a la altura del antebrazo izquierdo. Miembros Inferiores: Simétricos. A la palpación sin dolor. sin edema. estoy aburrido” “siempre dormía bien me acostaba a las 8 y me paraba a las 5 de la mañana para trabajar. reflejo pupilar presente. . yo no como en la calle” “antes de venir al hospital me dio diarrea y vomite el pupu por la boca. no distendido. respiración normal. presencia de vello nasal. A la palpación ruidos cardiacos presentes. cabello escaso. tomo mucha agua y jugos. Medición: FR: 16X'. sin soplo ni galope. normoexpansible. Oído: pabellones auriculares conservados presencia de secreción cerosa. pulso carotideo presente. me vine asustado para el hospital” “no tengo problemas para hacer pipi. A la auscultación respiración normal sin agregados. sensibilidad ante los sabores presente. pero aquí una sola vez al día” yo no tengo problemas para hablar se leer y escribir” “ yo soy católico” O: Se trata de paciente masculino de 55 años de edad ubicado en tiempo persona y espacio. Boca: labios simétricos. hematomas. bien implantado. no sé porque me dio esto. campo agudeza visual disminuida. pulso: 63 ppm. no hay dolor a la palpación. lechos unguiales lisos y con buena higiene. me quiero ir. de color pálido.2ºC. pulso radial y cubital presentes. Cuello: simétrico. ya tengo varios días aquí” yo sudo bastante cuando estoy trabajando. audición conservada. ruidos intestinales imperativos. tensión arterial: 110/80mmHg. Miembros superiores: Simétricos. se observa soñoliento ansioso y con facies algicas. resecos. simétrico.

manifestado por el paciente Déficit de actividades recreativas. persona. relacionado con hospitalización prolongada. E: Luego de puestas en práctica las acciones de enfermería se lograron los objetivos planteados . tiempo y espacio. incitar a la de ambulación precoz. cumplir terapéutica medica. evidenciado por facies algicas Alteración del sueño y descanso (insomnio). cuantificar signos vitales.48 Neurológico: nivel de conciencia ubicada en los tres planos. A: se trata de paciente masculino de 55 años de edad que al ser valorado se obtienen como problemas el dolor la ansiedad y el insomnio. relacionado con peritonitis P: Establece relación enfermera paciente. relacionado a malestar general. manifestado por el paciente Potencial a sufrir septicemia. relacionado con herida quirúrgica. Problema Dolor Infección Insomnio Ansiedad Necesidad Aliviar el dolor Liberar al organismo de la infección Lograr que el paciente duerma y descanse Disminuir la ansiedad Diagnósticos: Alteración del bienestar físico (dolor). manifestado por el paciente Ansiedad relacionada con hospitalización prolongada. orientar al paciente.

49 Cuadro Analítico .

fisiológica se vitales: respiración para expresar sus sentimientos e inquietudes y deen por facies las Aliviar el evidenciado algicas paciente en un • Arreglo de la unidad pulso: manera facilita el proceso de atención de enfermería acciones de dolor del esta 63 ppm. del moverme” práctica dolor. • Se puedo dormir siento mucho dolor y general. Para llevar un control y prevenirlogro aliviar el soñoliento. • Hidratación parenteral: para mantener el equilibrio hidroelectrolitico y manifestado por el paciente evitar la deshidratación. tensión arterial: lapso de 15 paciente. sentado.50 PLAN DE CUIDADO Datos Subjetivos Datos Objetivos Categoría.2ºC. me el • Administrar analgésico prostaglandinas que son las responsables de la sensación de dolor. nada" prolongada. manifestado por Fisiológica Conciliar estoy incomodo no logro dormirme. temperatura: 37. presencia de dolor en fosa iliaca derecha. posibles complicaciones. cuanto a posiciones sienta más cómodo y sienta disminución del dolor. • Se moviliza al paciente en cama. Paciente refiere:“siempre dormía bien en • Se orienta al paciente para que se coloque en la posición enAlteración en el tiempo • Orientar al paciente la cual se del sueño y me acostaba a las 8 y me paraba a las 5 descanso establecido (insomnio). me Déficit de actividades • Movilizar al paciente. relacionado con herida quirúrgica. Se observa soñoliento y facies de la mañana para trabajar. signos siente en confianza 15 rpm. . que de este modo se acorta el tiempo de recuperación. pero aquí no relacionado a malestar algicas. se para y luego deambula ya Paciente refiere:"estoy incomodo. evidenciado por facies algicas Enfermería objetivo Acciones de enfermería Razonamiento científico Evaluación Paciente refiere: “me gusta mantenerme Se trata de paciente masculino de Alteración del bienestar activo trabajo en el campo.de la unidad: observa Se min • Cuantificar y registrar signos • Cuantificar y registrar signos vitales. Necesidad Diagnostico De Diagnostico de enfermería: Alteración del bienestar físico (dolor). enfermería se • Arreglo para mayor comodidad y confort 110/80mmHg. dolor del paciente vitales. aquí estoy 55 años de edad ubicado en tiempo físico (dolor).paciente el sueño quiero ir” según orden medica. • Establecer relación • Establecer relación enfermera el pacienteLuego de puestas acostado dolor me cuestaenfermera paciente. relacionado • Hidratación parenteral según complicaciones propias del encamamiento Se observa paciente ansioso psicológica Recrearse con activo pero aquí estoy acostado sin hacer hospitalización orden medica. evitando quiero ir. administra analgésico ya que actúa inhibiendo la síntesis de antialgicas. relacionado Aliviar sinelhacer nada siento mucho persona y espacio. caucásico con paciente ya que de esta manera con herida quirúrgica. estoy aburrido"" antes era muy recreativas.

51 PLAN DE CUIDADO Diagnostico de enfermería: Déficit de actividades recreativas. manifestado por el paciente objetivo Lograr que Acciones de enfermería el • Razonamiento científico Evaluación de práctica puestas las de no haber Establecer relación • Establecer relación enfermera paciente para de esta maneraLuego conocer las preferencias recreativas del paciente y poderen paciente. seleccionar los medios recreativos adecuados para elacciones paciente se recree enfermera paciente.pensado en este tipo de lo entre otros. la lectura de periódicos revistas libros. relacionado con hospitalización prolongada. dentro del recinto hospitalario durante su hospitalización • enfermería el paciente Proporcionarle recreativos • Se orienta al paciente sobre los medios de recreación comomanifiesta medios paciente. al son: la televisión. Sobre el uso de sopas de letras. . ya que de esta manera el paciente se distrae yponer en practica disminuye la ansiedad que siente al querer irse. crucigramas y larecreación y que lo va a socialización.

52 PLAN DE CUIDADO Diagnostico de enfermería: Potencial a sufrir septicemia. recuperación paciente. • Cuantificar y registrar signos vitales. • Se administran antibióticos ya que actúan inhibiendo y eliminando a los microorganismos en el organismo humano • Hidratación parenteral. de una septicemia en enfermera paciente. según orden medica. el paciente durante su •Arreglo de la unidad del sus sentimientos e inquietudes y de esta manera facilitaacciones enfermería se logro prevenir aparición de una •Cuantificar y registrar • Arreglo de la unidad: para mayor comodidad y confort la signos vitales. Para llevar unsepticemia en el tiempo • Administrar antibióticos control y prevenir posibles complicaciones previsto. relacionado con peritonitis objetivo Acciones de enfermería Razonamiento científico Evaluación de práctica puestas las de Prevenir la aparición •Establecer relación • Establecer relación enfermera paciente ya que de estaLuego manera el paciente se siente en confianza para expresaren el proceso de atención de enfermería. •Asistir en las curas. • Se realizan curas ya que de esta manera se puede evitar la infección de la herida por un agente externo • Hidratación parenteral: para mantener el equilibrio 53 hidroelectrolitico y evitar la deshidratación Plan educativo .

relacionado con hospitalización prolongada. Medios recreativos. las contenido Definición: Actividades recreativos.Diagnostico de enfermería: paciente Déficit de actividades recreativas. Estrategias metodológicas recursos Recursos humanos: Paciente y estudiantes Evaluación Finalizada la sección educativa el paciente obtuvo los conocimientos necesarios para recrearse . Técnica dialogo Materiales: comunicación verbal Tríptico . manifestado por el Objetivo general o terminal: Al finalizar la sección educativa el paciente tendrá conocimiento sobre las actividades recreativas Objetivo especifico Orientar al paciente sobre actividades recreativas.

C con Diagnostico Medico de Gastritis residenciada en la Comunidad de Los Chorros. Planificar las acciones de enfermería para brindar la atención a los problemas y necesidades de la familia. para conocer las necesidades de la familia Elaborar diagnostico de enfermería basados en las necesidades encontradas. Ejecutar las acciones de enfermería planificadas para ayudar a la familia. Municipio Piar Estado Bolívar. • • • • .55 Caso Familia Objetivo General Aplicar el proceso de atención enfermería a familia G. usando como punto de referencia la teoría de Evelyn Duvall Objetivos Específicos • Valorar a la familia a través de instrumento de Evelyn Duvall y apgar familiar. Upata. Evaluar los resultados obtenidos para verificar que las acciones ejecutadas fueron efectivas.

con una población de 150 familias. la madre de familia manifiesta sufrir de gastritis desde el año 2010 Localización  Demografía: Esta desarrollándose en el Sector de Los Chorros del Municipio Piar. la madre. . se ofrece información sobre el caso de familia realizado en el sector. 02 hijos. se inicia entrevista con aceptación de la familia. hay tratamiento de agua para consumo humano. dietas inadecuadas. en visita realizada para esta investigación. principalmente son: desempleo.  Superficie: es una población con amplio territorio del este de Upata con una superficie de 227 Km2. 02 hijos. La familia encuestada actualmente está constituida por el padre. Hidrografía: El suministro de agua es por tubería de la represa de chiripon. es de tipo nuclear extensa. 01 yerna y tres nietos. Ciudad de Upata. no existen servicios telefónicos. disponen de red de cloacas. toma ilegal de electricidad. se observo y realizo la valoración de la zona. desconocimiento de patologías de salud. es de tipo extensa. se pudo detectar varios problemas. ya que cuenta con miembros de varias generaciones. para cumplimiento de internado rotativa por la universidad UNEFA. comunicativa y colaboradora.    Entrevista Visitas Domiciliarias:  Se realiza contacto con la familia G. basura ubicada en sitios no adecuados. una yerna y tres nietos.56 Análisis de la Familia La familia entrevistada en la comunidad de Los Chorros. Clima: Prevalece un clima Tropical. la madre.C. Desarrollo: La familia actualmente está constituida por el padre.

57  En esta visita se toma la familia encuestada para hacer sujeta a un análisis según la obtención de datos durante las visitas domiciliarias.C: Entrega de trípticos sobre la alimentación para evitar complicaciones de la trípticos sobre el tratamiento de la gastritis.   gastritis. Educación para la salud sobre la gastritis.  En esta visita domiciliaria se comienza a trabajar el plan de acción.C Dirección: Los Chorros . Datos de la Familia Identificación de la familia: G. Entrega de Se evidencia cambios obtenidos en la familia G.C Nombre y Apellido del Entrevistado: M.

G.G. Nieto M ---------- ---------- ---------- -------- Datos socio-económicos de la Familia: Vivienda:      Vivienda: propia. Techo: Zinc Piso: Cemento Paredes: Bloques. Nieto M 1º grado Estudiante Católico ----------- M. Madre F 6 grado Ama de casa Católica L.G.G.C. 59 .58 Estructura De La Familia NOMBRES Y APELLIDOS PARENTESCO SEXO EDAD GRADO DE INSTRUCCIÓN OCUPACION RELIGION INGRESO J. Tipo: urbana. Yerna F 4º año Ama de casa Católica ---------- L.L. Hijo M 5º año Comerciante Católico Varia M. Padre M 48 años 44 años 23 años 21 años 23 años 06 años 02 años 07 meses 6º grado Obrero Católico Sueldo mínimo ------- M.G. Nieto M ------------- ---------- ------- -------- N.G Hijo M 3º año Comerciante Católico Varia B.

Nº de baño: 01m sala 01. y se observa hacinamiento. está construida por 05 espacio distribuido de la siguiente manera: Nº de dormitorios 03. Teléfono: Celular el cual satisface la necesidad de comunicación. tipo obrera. salacocina Descripción de la vivienda: Refiere la familia que la residencia es propia. Nº de baño 01 y sala-cocina. . irregular. el agua llega por tuberías. cuando llueve se mojan por la distancia donde toman los carritos. está constituida en su mayoría por casas construidas en bloque que los mismos habitantes: urbanismo. Transporte: Carro por puesto lo cual no es muy satisfactorio debido a que Casilla policial: No. aunque todavía hay habitantes sin la instalación adecuada todo esto es manifestado por habitantes del sector. Servicios: • • • • • • • • • Disposición de aguas blancas: Tubería regular. lo cual ha tenido como consecuencia el aumento delictivo. Centro recreativo: No. lo cual genera una gran necesidad de parques de Centro de salud: El Hospital. la disposición de las aguas negras es por el servicio de red de cloacas. Servicio: Eléctrico. donde se evidencia una higiene normal debido a la disposición de los desechos sólidos se observan a los alrededores del hogar mas no cerca de la vivienda. Nº de dormitorios: 03. Disposición de basura: Aseo urbano e irregular. ambientación. Análisis: Cabe Destacar que la comunidad. Nº de Habitaciones: 05. los desechos sólidos son recogidos una o dos veces a la semana. Disposición de aguas negras: cloacas.

. Etiología Las causas más comunes de gastritis son: Ciertos medicamentos como ácido acetilsalicílico (aspirin). Se pueden emplear antiácidos para tratar la gastritis crónica causada por infección con la bacteria Helicobacter pylori. • Antagonistas H2: ranitidina (Zantac) • Inhibidores de la bomba de protones (IBP): omeprazol). Infección viral. Náuseas y vómitos.Cuadro fisiopatológico Definición Segun Diccionario Oceano Mosby (2004) La gastritis ocurre cuando el revestimiento del estómago resulta hinchado o inflamado. cuando se toman por mucho tiempo. Signos y Síntomas Muchas personas con gastritis no tienen ningún tipo de síntomas. Vómitos con sangre o material con aspecto de cuncho de café • Aumento del riesgo de cáncer gástrico. ibuprofeno o naproxeno. Dolor en la parte superior del vientre o el abdomen. • Hemorragia Si la gastritis está causando sangrado del revestimiento del estómago. Los síntomas que se pueden notar son: • • • Inapetencia. La gastritis puede durar sólo por un corto tiempo (gastritis aguda) o perdurar durante meses o años (gastritis crónica). Estrés extremo. Ingerir o beber sustancias corrosivas o cáusticas (como venenos). Infección por Helicobacter pylori. Tomar demasiado alcohol. los síntomas pueden abarcar: • • Heces negras. Las causas menos comunes son: Trastornos autoinmunitarios (como anemia perniciosa). Complicaciones Tratamiento Las posibles El tratamiento depende complicaciones de la causa específica. como citomegalovirus y el virus del herpes simple. . son: • Ulceras gástricas • Antiácidos. especialmente en personas con un sistema inmunitario débil.

Refiere que existe la escuela pública. • • Establecimiento Escolar. Parque y centros recreativos: No existen parques ni centros deportivos. Para utilizar el transporte deben de salir hasta afuera del sector para tomar un por puesto. Gervasio Vera Custodio. ya que la recolección es una o dos veces a la semana. Cuenta con servicios telefónicos propios y comunicación un poco retirado del área. Tratamiento de desechos sólidos y disposiciones de basura. Actividad económica. Por tuberías. Vías de comunicación y transporte. Fuentes de abastecimiento de agua. alto índice delictivo. Establecimiento de salud. la vía de comunicación no está bien asfaltada. Se reseña la presencia de mercados. la albañilería y buhonería y otros rentables para la manutención de las necesidades alrededor de la comunidad. La casa está rodeada de árboles. En el Hospital Dr. Es poco satisfactorio. Eliminación de aguas servidas y disposiciones de excretas: La disposición para la eliminación de las aguas servidas y excretas es por red de cloacas. Satisface las expectativas de la comunidad y las familias. Medios de Comunicación. • • • • Equipamiento social: Mercado. los cuales son en las adyacencias con bodegas y un mercal. No existe un programa satisfactorio para solucionar este problema. la cual satisface la necesidad de educación. .60 Valoración del Método Grafal • • • • Ambientales. • • Seguridad personal.

G.G. 48AÑOS M. 23 AÑOS M.l. es un instrumento de valoración familiar que describen la composición familiar.61 Familiograma Representación grafica de la familia.G. constituida por el padre. . 44 AÑOS CASO INDICE L.G. 21 AÑOS _______ B.G. J.C. 04 AÑOs M. 07 MESES Simbología: Hombre Libre Aborto Gemelar: Mujer Mortinato: paciente Muerte Malas Relaciones: Matrimonio ----------------Unión separación / Divorcio // Embarazo Adopción: Análisis: El Familiograma expone que la familia en estudio es de tipo nuclear extensa. 02 hijos. utiliza las siglas representadas en el diagrama actual de los miembros que conviven bajo el mismo techo. 02 AÑOs N. 23 AÑOS L. 01 yerna y 03 nietos.G. la madre.

C FUNCION NUNCA 0 Me siento satisfecho (a) con la ayuda que recibo de mi familia cuando tengo algún problema. Estoy satisfecho (a) con la forma como mi familia discute por igual los acuerdos y la toma de decisiones. Encuentro que mi familia acepta mis deseos para Nuevas Actividades y cambios en mi estilo de vida. angustia y amor Estoy satisfecho (a) con la cantidad de tiempo Que pasamos juntos la familia CASI NUNCA 1 ALGUNAS VECES 2 CASI SIEMPRE 3 SIEMPRE 4 X X X X X Observación: El puntaje que arrojo este instrumento aplicado a la familia G.C es de 16 puntos por lo que en la escala apgar se encuentra dentro del rango de disfunción leve Función Buena función familiar Disfunción familiar leve Disfunción familiar moderada Disfunción familiar severa Puntaje 18 y 20 14 y 17 0 y 13 9 y 0 menos 63 Instrumento de Recolección de Datos a La Familia.62 CUESTINONARIO DE APGAR FAMILIAR NOMBRE: G. Estoy satisfecho (a) en la forma como mi familia Expresa afecto y responde a mis sentimientos de Destrezas. 1-Conservación Física .

Análisis: Se observa que el padre y el hijo de 21 años es quien realiza el rol de manutención del hogar. la 64 mayoría de las veces a las necesidades de la familia. Con quien :_________________________________________________ Análisis: Familia expresa consumir una alimentación variada. presentaron tarjera de inmunización. Tienen médico familiar: No Acuden a la consulta del odontólogo: Si Poseen toda el esquema de inmunización: Si.División de Labores del Hogar . asisten al odontólogo. 3. Como resuelven el problema del hogar: Dialogando.Donde vive usted: Sector Los Chorros Cuantas habitaciones hay 05 tienes refrigerador: si Que alimentos ha comido su familia estos tres últimos días: Muy variada la alimentación. Acuden a la consulta del oftalmólogo: No. de todos los miembros. 2-Distribución de los Recursos Quien aporta el dinero al hogar: el padre e hijo de 21 años. los problemas los resuelven juntos conversando y el presupuesto no se ajusta. Se ajusta el presupuesto a las necesidades del hogar: Ha veces no todo el tiempo Como se dividen los gastos: entre el padre y el hijo.

los quehaceres los realizan la madre y la yerna. Análisis: Se evidencia que los padres comparten sus roles para la toma de decisiones. Que le gustaría modificar de la conducta de sus hijos: la responsabilidad. por lo cual el rol de la madre es de vigilancia y preservación del hogar. Quien es el sostén de la familia: padre y el hijo de 21 años Quien cuida a los niños: la madre y la yerna. Que sucede cuando alguno no logra encontrar su camino por el bien en la familia: Se dialoga. el padre e hijo de 21 años aportan el dinero para el mantenimiento de la familia. Que le gustaría que permanezca igual: La colaboración. a qué hora se levantan: 6 am. Quien contesta el teléfono: Todos los integrantes de la familia. Quien hace el presupuesto de la familia: el padre y la madre. 65 Análisis: . los hijos son cuidados por la madre y la yerna. 4-Socialización de los Miembros de la Familia Está satisfecho con la conducta de los hijos: No. Están todos los miembros de la familia a la hora de comer: No A qué hora duermen: 09 pm. Como expresan los miembros de la familia su ira: Por la comunicación. Quien decide que deben hacer en el hogar: los padres.Quien hace los quehaceres del hogar: la madre y yerna. Piensa usted que la hora que duermen son suficientes: Si Donde duermen los miembro de la familia: En Habitaciones compartidas.

Se observa que la socialización familiar es muy buena, ya que dialogan cuando existe algún problema o incomodidad, pero los hijos demuestran una conducta no satisfactoria para la madre. 5 y 6 –Interacción Como sobre lleva la discusión del hogar: Dialogando Como da por terminado la discusión en el hogar: Bueno cuando se aclara la situación. Que sucede cuando algún miembro infringe la regla del hogar: bueno se les regaña. Cada miembro por separado siente que sus necesidades están siendo cubiertas : más o menos. Como le muestra usted que los quiere: Con cariño y amor, los ayudo mucho. Qué piensa usted de las necesidades o preocupaciones de sus hijos, padres, o abuelos: que son muy importantes. Los demás miembros de la familia son sensibles en averiguar los sentimientos y Necesidades de los otros: bueno más o menos. Planea tener hijos: La madre expresa no. Está pensando en el control de la natalidad: Si Porque: Es muy importante como medida prevención, ya que mi yerna tiene tres hijos y no está ligada. Utiliza métodos de prevención: Si Cuales: estoy ligada porque: porque no quería tener más hijos. A qué edad piensa usted que sus hijos deben valerse por sí mismo: bueno ya están grandes y deberían de valerse por sí mismos pero todavía dependen de mi. Como se siente usted de que los hijos abandonen el hogar: Conforme. A donde van a ir: a su propio hogar con el favor de Dios. Están preparado para que uno de sus padres o los dos vengan a vivir a su hogar: bueno no hay espacio En qué forma afectaría su estilo de vida: Desconocen. Análisis:
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Se logra evidenciar que la familia piensa en la profesionalización de sus hijos antes de la formación de su hogar, las discusiones familiares se resuelven mediante el dialogo. 7- Nexo Sociales Forma parte usted de alguna junta comunal :No Cual:__________ donde:____________ Participa en alguna actividad educativa: No En qué forma escogen sus niños sus amistades: De la manera que crean conveniente. Como vigila las actividades de los niños: Guiándolos y orientándolos. Asiste la familia a la iglesia: Si Cual: Católica. En qué forma planifica sus actividades religiosas con sus demás actividades: Semanalmente aproximadamente.

Análisis: La familia respeta las decisiones de los integrantes en cuanto a la formación de nexo social.

8- Moral y Motivación De qué manera logran los miembros de la familia un balance positivo de atención en la familia: Dialogando Realizan los miembros de la familia las tareas con los niños: Si Motivan a los niños para hacer mejor las tareas: Si Que hay en especial en su familia: La unión familiar.
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Cuáles son las metas de su familia: Superarse Que hacen cuando la situación se pone difícil en la familia: Buscamos Solución. Análisis: Se evidencia que la familia tiene metas para su futuro los miembros mantienen una actitud positiva con respecto a su recuperación.

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SOAPE S: Refiere Familia G.C que está formada por el padre, madre, dos hijos, 01 yerna y 03 nietos, refiere la madre desde hace muchos años tengo gastritis, esto me causa muchos

una yerna y tres nietos. relacionado con la irritación constante de la mucosa estomacal. se observa hacinamiento de hijo menor la yerna y los tres nietos. Potencial a sufrir ulcera gástrica. que es de tipo nuclear extensa. siento nauseas .C está conformada por la madre.problemas ya que me impide comer muchos alimentos y justamente ayer fui a una parrillada y comí chorizo ahorita tengo mucho dolor en el estomago. el padre. APGAR Familiar los ubica en la categoría de disfunción leve. A: Problemas Dolor Nauseas Insomnio Necesidades Controlar el dolor Disminuir las Nauseas Conciliar el sueño Diagnósticos de Enfermería • • • Alteración de la necesidad de Moverse y Mantener la Debida Postura (Dolor) relacionado con irritación de la mucosa estomacal. relacionado con conocimiento insuficiente sobre la enfermedad P: Establecer relación con la usuaria y la familia. Se observa a usuaria de 44 años de edad quien tiene un diagnostico de gastritis desde el año 2010 según examen médico. Uno de sus hijos está casado y tiene 03 hijos. Orientar a la usuaria sobre el régimen terapéutico 69 . se evidencia contaminación sonora producida por los nietos. la usuaria se observa irritable y con facies de dolor. manifestado por la paciente. Déficit de auto cuidado. dos hijos. O: Se evidencia que la familia G. mucha acidez.

Orientación familiar E: Luego de puestas en práctica las acciones de enfermería se lograron los objetivos planteado 69 .

Cuadro Analítico Datos Subjetivos Datos Objetivos Categoría. ahorita tengo edad quien tiene un diagnostico de gastritis desde el año 2010 según mucho dolor en el estomago" examen médico. Alteración del bienestar fisico (Dolor) relacionado con irritación de la mucosa estomacal. la usuaria se observa irritable psicológica Obtener conocimientos Déficit de auto cuidado. relacionado con conocimiento insuficiente sobre la enfermedad 70 PLAN DE CUIDADO DE ENFERMERIA . manifestado por la paciente Aliviar el dolor Madre de Familia Refiere "Justamente ayer fui a una parrillada y comí chorizo" Se evidencia contaminación sonora producida por los nietos. Necesidad Diagnostico De Enfermería Madre de Familia Refiere " desde hace Se observa a usuaria de 44 años de muchos años tengo gastritis. la usuaria se observa irritable y con facies de fisiológica dolor.

el antiespasmódico y el protector gástrico indicado por orden medica.Diagnostico. • Se orienta a la usuaria ya que de esta manera la usuaria conseguirá la posición en la que se sienta más cómoda y disminuya su dolor. • Orientar a la usuaria a cumplir el • Ya que de esta manera la familia y Usuaria adecuados para disminuir el dolor en el menor tiempo posible. entre otros. manifestado por la paciente. • Orientar a la usuaria sobre las posiciones para disminuir el dolor.de Enfermería: Alteración del bienestar fisico (Dolor) relacionado con irritación de la mucosa estomacal. tratamiento ya que de esta manera se recupera mas rapidamente. 71 PLAN DE CUIDADO DE ENFERMERIA . frituras. • Orientar a la usuaria para que tome • Orientar sobre la alimentación • Se orienta a la usuaria para que elimine de la dieta los alimentos que le son irritantes como condimentos. OBJETIVO Lograr que la los usuaria métodos ACCIONES DE ENFERMERIA • Lograr una relación enfermera y familia. expresarse libremente. alcohol. entre la RAZONAMIENTO CIENTIFICO EVALUACION comprenda manifiesta usuaria se sienten más seguros para sentir alivio del dolor en el tiempo previsto.

para su relajado para que disminuya el estrés que influye en la aparición de la gastritis. relacionado con irritación constante de la mucosa estomacal OBJETIVO ACCIONES DE ENFERMERIA RAZONAMIENTO CIENTIFICO EVALUACION Se logro que la usuaria entendiera la importancia de las orientaciones en el tiempo previsto Lograr que la usuaria • Orientar a la usuaria sobre un • Se orienta a la usuaria en cuanto el ambiente disminuya las ambiente relajado. • Se orienta a la usuaria sobre la dieta de y la prevención de • Orienta a la usuaria sobre la dieta protección gástrica ya que de esta forma se disminuyen los agentes irritantes y la usuaria se recupera rápidamente. de seguir el régimen terapéutico para su recuperación complicaciones. • Orientar a la usuaria sobre el régimen terapéutico.Diagnostico de Enfermería: Potencial a sufrir Ulcera gástrica. • Se orienta a la usuaria sobre la importancia posibilidades de sufrir una ulcera gástrica en un lapso de una hora recuperación. de protección gástrica • Recomendar a la usuaria la 72 • Se orienta a la usuaria para que duerma utilizando la posición semifowler ya que de esta manera se reduce el reflujo gástrico posición semifowler PLAN DE CUIDADO DE ENFERMERIA .

estrés. para recuperarse en el menor tiempo posible y evitar reincidencias • • Se orienta a la familia. que le son irritantes. disminuir las situaciones de en el tiempo previsto. 73 Se orienta a la familia sobre la un ambiente tranquilo importancia de proporcionarle a la usuaria evitando las situaciones de estrés. autocuidado en el menor • Orientar a la usuaria. relacionado con conocimiento insuficiente sobre la enfermedad. PLAN EDUCATIVO .Diagnostico de Enfermería: Déficit de autocuidado. consumir una alimentación tiempo posible sobre el cambio en el estilo balanceada evitando los alimentos de vida. entre otros cambios. OBJETIVO ACCIONES DE ENFERMERIA Lograr que la usuaria y familia comprendan la • Se orienta a la usuaria sobre Luego de puestas en práctica RAZONAMIENTO CIENTIFICO EVALUACION cambios en el estilo de vida como lo las acciones de enfermería se logro el objetivo planteado importancia de su son.

relacionado con conocimiento insuficiente sobre la enfermedad OBJETIVO TERMINAL: Finalizada la sesión educativa a la usuaria y familia obtendrán conocimientos sobre la enfermedad. • • • Complicacion Tratamiento Recomendaciones . enfermedad gracias a la  y • Dialogo  Comunicación verbal. orientación dada. T  rípticos. OBJETIVO ESPECIFICO CONTENIDO ESTRATEGIAS TECNICAS Se lograra que la usuaria y familia obtengan los conocimientos necesarios sobre la enfermedad Definición de: • • • METODOLOGIAS RECURSOS ESTRATEGIAS DE EVALUACION Gastritis Causas Signos síntomas es Estudiantes de La usuaria y familia enfermería de la UNEFA manifiestan conocer la  Familia..DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA : Déficit de autocuidado.

esquematizadas y especificas llevar a cabo una valoración objetiva. el cual nos permite mediante sus fases bien estructuradas. Para los usuarios del servicio de salud. creando un clima de confianza. ya que a través de ellas se fortalecen aquellos aspectos en los cuales aun existe debilidad. siendo de vital importancia la planificación del cuidado al usuario a través de las etapas del proceso de atención de enfermería. el pasante emplea los conocimientos y aptitudes obtenidas en los ciclos culminados. espíritu de colaboración y apego a la labor de brindar apoyo. puesto que coadyuvan al Proceso de Atención de Enfermería. el usuario siente mayor confianza en los servicios de salud que prestan en la Institución Sanitaria objeto de estudio. De esta manera.CAPÍTULO V Conclusiones y Recomendaciones Las pasantías de enfermería representaron la mejor manera de comprender y realizar el conjunto de actividades que se realizan en el ejercicio de la profesión. Se evidencia la importancia fundamental que engloba la realización de las pasantías. los pasantes del servicio de enfermería representan un contingente humano de altísimo valor agregado. de igual manera favorece que el pasante adquiera dominio y técnicas en el quehacer laboral en el cual se va a desenvolver y por ende seguridad profesional en cada una de sus intervenciones en el ámbito de acción escogido. dentro de las instituciones. . con ello.

 A la universidad:  Mantener a la vanguardia en cuanto a las nuevas técnicas y desarrollo de actividades dentro del marco de la salud como enseñanza de la misma.  Mostrar la calidez humana con la cual debemos brindar cuidados al usuario.  Continuar contribuyendo a la formación académica de los futuros profesionales de Enfermería buscando alcanzar siempre la excelencia.  Hacer que el tutor académico pueda permanecer el mayor tiempo posible con los pasantes ya que dará una evaluación más confiable y podrá entender por el pasante en ciertos momentos que se amerite.A Los Futuros Pasantes:  Aprovechar el tiempo al máximo dentro de las unidades clínicas fortaleciendo los conocimientos adquiridos. A La Institución:.75 Recomendaciones . Respetar las normas y reglas de cada unidad clínica.   Contribuir con el personal de salud para establecer una comunicación efectiva. Respetar las normas y reglas establecidas por el reglamento interno de la institución hospitalaria. A Los Usuarios  Mantener en buen estado las instalaciones y todas las áreas a las cuales tienen acceso. . preservando el orden y la higiene de estas.

Proceso de Pasantía en la experiencia laboral personal. ♦ González. Pasantía. y OTROS (2009). LA CARRACA. (1999). Proceso de Atención de Enfermería.R. Caracas: Venezuela. Metodología de la investigación.L. (2007). (5ta. ♦Constitución de la República Bolivariana de Venezuela. (1989). Edición). (2007).A. Venezuela. et. Editorial Grupo Oceano. Material Fotocopiado. San Juan de los Morros. M. S.76 Referencias Bibliográficas ♦ Carpenito. ♦ Imberon. Etapas del PAE. Estado Bolívar. Gestión en enfermería. Técnicas de información y comunicación. M. N. Universidad Nacional Experimental de Guayana (UNEG). C. ♦ Diccionario Medico Océano Mosby.R. ♦ Hernández. CARACAS: PANAPO. C. (2002). al. Caracas-Venezuela. una labor práctica al servicio de la comunidad. ♦ Caballero. (2001). S. (2008). P. Material Fotocopiado. ♦ ESTRADA. G. Planificación en la unidad de Enfermería. Perú-Lima. ♦ ANDER-EGG. (2009). Versión Actualizada). Trabajo de Pasantía para optar al Título de Licenciado en Enfermería. Buenos Aires: Argentina. Fundamentación del proceso de Pasantías como herramienta para la inserción en el campo laboral. Universidad Rómulo Gallegos. . ♦ Inger. ♦ ACEVEDO.L. (2da. Importancia en el campo laboral. 4da Edición. Editorial PANAPO. L. Ciudad Guayana. Trabajo de Pasantía elaborado para optar al Título de Técnico Superior en Enfermería. Estado Guárico. Metodología de la investigación. España. ♦2 Ley del Ejercicio de la Enfermería. A. Editorial Reyes y Asociados. Pamplona.

77 ANEXO .

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