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Proyecto Terminado

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REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITECNICA DE LA FUERZA ARMADA

NACIONAL (UNEFA) VICERRECTORADO DE ASUNTOS SOCIALES DIRECCION DE EXTENSION UPATA

INFORME DE PASANTIA COMO REQUISITO INDISPENSABLE PARA OPTAR AL TITULO DE TECNICO SUPERIOR EN ENFERMERIA (UNEFA), UPATA, MUNICIPIO PIAR ESTADO BOLIVAR AÑO 2012

Upata, octubre del 2012

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITECNICA DE LA FUERZA ARMADA NACIONAL (UNEFA) VICERRECTORADO DE ASUNTOS SOCIALES DIRECCION DE EXTENSION

INFORME DE PASANTIA COMO REQUISITO INDISPENSABLE PARA OPTAR AL TITULO DE TECNICO SUPERIOR EN ENFERMERIA (UNEFA), UPATA, MUNICIPIO PIAR ESTADO BOLIVAR AÑO 2012

Upata, octubre del 2012

iii

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA DE LA FUERZA ARMADA NACIONAL (UNEFA) VICERRECTORADO DE ASUNTOS SOCIALES DIRECCIÓN DE EXTENSIÓN

APROBACIÓN DE LOS TUTORES

En mi carácter de tutor de trabajo especial de grado presentado por la Ciudadana, para optar al título de Técnico Superior Universitario en Enfermería Considero que dicho trabajo reúne los requisitos y méritos suficientes para ser sometido a la presentación pública y evaluación por parte del jurado examinador que se designe.

(Firma)

_____________________ Licda. Milexis Guevara

____________________ Licda. Anais Rodríguez

iv REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA DE LAFUERZA ARMADA NACIONAL (UNEFA) VICERRECTORADO DE ASUNTOS SOCIALES DIRECCIÓN DE EXTENSIÓN APROBACIÓN DEL COMITÉ DE EVALUACION TITULO DEL TRABAJO ESPECIAL DE GRADO: “INFORME DE PASANTÍA COMO REQUISITO INDISPENSABLE PARA OPTAR AL TÍTULO DE TÉCNICO SUPERIOR EN ENFERMERÍA UNEFA. UPATA. MUNICIPIO PIAR ESTADO BOLÍVAR. AÑO 2012)” NOMBRE DEL AUTOR: Este trabajo ha sido aprobado en nombre de la Universidad Nacional Experimental Politécnica de la Fuerza Armada Nacional por el Siguiente Jurado: (Firma) _______________________________ (Nombre y apellido del Presidente) (Firma) _______________________________ (Nombre y apellido del Miembro principal) (Firma) _______________________________ (Nombre y apellido del Miembro principal) .

Bolívar. Mirian Lezama coordinadora de pasantías y a la Lcda. por brindar sus instalaciones para realizar mis pasantías asistenciales como estudiante de enfermería. Nelly Basanta y Lcda. por estar siempre presentes brindándome apoyo incondicional en todo momento. en especial a la Lcda. A todos los profesores que aportaron su granito de arena en mi formación. Grecia Zambrano. Upata. Oslanis Ojeda y Angelis Espinoza. Edo. Gervasio Vera Custodio. A la Lcda.v AGRADECIMIENTOS Quiero agradecer a mi DIOS todo poderoso por darme necesaria para seguir adelante y cumplir mis metas A la Universidad Nacional Experimental de las Fuerzas Armadas (UNEFA). salud y la fortaleza A TODOS ELLOS MUCHAS GRACIAS… . Odesa de Jiménez coordinadora de académico. por brindarme la oportunidad de realizarme profesionalmente Al Hospital Dr. Y por ultimo y no por eso menos importante a todos mis compañeros en especial a Iris Fuentes. Milexi Guevara.

por fortalecerme e iluminarme en el camino para culminar esta etapa de mi vida. • A todas la personas que estuvieron presentes aportando un granito de arena e impulsándome para culminar la carrera. • A mis padres por darme la vida y apoyarme en los momentos más importantes. .vi DEDICATORIA • A Dios. • A toda mi familia y en especial a mi hija porque ella me dio las ganas y las fuerzas para superarme y seguir adelante. en el cual alcance uno de los sueños anhelados.

.vii LISTA DE CUADROS Pág. Cuadro Analítico…………………………………………………… Planes De Cuidado Clínico…………………………………………… Plan Educativo……………………………………………………… Instrumento de valoración Duvall…………………………………. Planes de Cuidado Familia…………………………………………… Plan Educativo……………………………………………………… 41 49 50 53 65 70 73 viii REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA .. Cuadro Fisiopatológico…………………………………………….

en la cual se observa que la madre de familia padece de gastritis. Bolívar.D con un diagnostico medico Apendicitis complicada con Peritonitis. Gervasio Vera Custodio de Upata Municipio Piar Edo.123. de los cuales se plasmo el caso de un paciente llamado J.C. INDICE GENERAL IX . Milexis Guevara Lcda. Anais Rodríguez Resumen Este estudio asumió como objetivo el Internado Rotatorio de Pasantías Para Optar Al título de T.UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA DE LA FUERZA ARMADA BOLIVARIANA (UNEFA) VICERRECTORADO DE ASUNTOS SOCIALES DIRECCIÓN DE EXTENSIÓN Autor: Rodríguez Rolon Paulina C. a los pacientes que se encontraban ingresados en las unidades clínicas. Del mismo modo se realizaron 300 horas de pasantías comunitarias en el Área Preventiva del Hospital tipo II Dr. Bolívar.U.522 Tutores: Lcda. Gervasio Vera Custodio de Upata Municipio Piar Edo. donde se observo un déficit en los servicios públicos.S. En Enfermería. las visitas arrojaron la problemática de la familia G. pudiendo llevar a cabo el proceso de enfermería comunitario.I. donde se puso en práctica el proceso de atención de enfermería. dichas pasantías fueron realizadas cumpliendo 300 horas de pasantías asistenciales en las diferentes unidades clínicas del Hospital tipo II Dr. en el cual figuran las actividades realizadas durante el internado rotatorio de pasantías.:21. así mismo se realizaron las visitas domiciliarias a la comunidad de Los Chorros.

..…… Recomendaciones……………………………………………...…..….… CAPITULO I Planteamiento Del Problema…………………………………..… Objetivos  Objetivo General………………………………… …….. Gervasio Vera Custodio”….. Introducción……………………………………………………. Organigrama Funcional…………………………………….… 18 29 31 32 32 33 34 35 36 55 74 75 76 77 .…….... Resumen………………………………………………………......….....…....… Caso Familia……………………………………………………......…..…… Organigrama Funciona…………………………………………. Reseña Histórica del Área Preventiva………………………….……..… Bases Legales……………………………………………………........ CAPITULO III Caso Clínico…………………………………………………..…… Bibliografías……………………………………………………..… Anexos…………………………………………………………...…. Reseña Histórica Del Hospital “Dr..………...…  Visión…………………………………………………..  Objetivos Específicos………………………………………… 16 16 17 13 iii iv v vi vii viii 11 X Justificación……………………………………………………….… Agradecimiento………………………………………………………… Dedicatoria……………………………………………………... CAPITULO II MARCO TEÓRICO Bases Teóricas…………………………………………………….......….…  Misión……………………………………………………... Misión y visión……………………………………………....…....Pág.. Lista de cuadros………………………………………………....…....…… Aprobación Del Comité De Evaluación………………………….… CAPITULO IV CONCLUSIÓN Y RECOMENDACIONES Conclusión…………………………………………………….............. Aprobación Del Tutor………………………………………….

las cuales le permitirán la aplicación en forma integrada y selectiva. y en todas circunstancias. Distingue la promoción de la salud. rehabilitación a los individuos o familia en todos los niveles del continuo proceso de salud. sobre todo en las áreas de Ciencias de la Salud. destrezas. habilidades. discapacitados y personas en situación terminal. de conocimientos. El bienestar al mismo tiempo promueve la confianza del individuo familia”. que deben ser realizadas por el estudiante en instituciones tanto públicas como privadas. aptitudes y valores en casos concretos del campo laboral De esta manera la enfermería abarca la atención independiente y en colaboración dispensada a personas de todas las edades. familias. los procesos de análisis y observación de las . enfermos o no. puesto que en el caso de la carrera de Enfermería.INTRODUCCIÓN La pasantía profesional comprende un conjunto de actividades de carácter práctico. grupos y comunidades. La OMS cataloga la función de la enfermera comunitaria “proporciona atención preventiva. En este orden de ideas la pasantía es una de las mejores formas de adquirir experiencia profesional. la prevención de enfermedades y la atención dispensada a enfermos.

Reseña del Área preventiva. Capítulo III. la división de los recursos. planificar. Justificación. . ejecutar y evaluar la salud de los pacientes familias y comunidades. reseña histórica de la comunidad. Bases Legales.Caso clínico. diagnosticar. No obstante el proceso de atención de enfermería es un proceso continuo y sistemático. la socialización la interacción. división del trabajo. Reseña Histórica del Hospital. Caso de Familia. también habla de 14 necesidades básicas con las que se valora al individuo sano o enfermo. organizado por diferentes etapas teniendo como objetivo funcional valorar. Planteamiento del Problema. expansión y reducción. La teoría de Virginia Henderson define: a la enfermera que debe ayudar al individuo sano o enfermo en la realización de aquellas actividades que contribuyan a su salud y recuperación así como al buen morir. Misión y Visión del hospital y del Área preventiva. Capítulo II: Bases Teóricas. ubicación de los tiempos de la familias tienen estos deberes básicos. De esta manera los informes están conformados por las teoristas: Evelyn Duvall que califica la estructura familiar con 8 deberes básicos que son: la 12 conservación física. organigrama funcional del hospital y del A área preventiva.. De esta manera el informe está constituido por IV capítulos: Capítulo I: Capítulo I: Objetivo General. la enfermera comunitaria emplea el marco de referencia califica datos obtenidos. Objetivo Específicos. cualquiera sea la enfermedad o patología presentada debe ser caso prioritario para demostrar las cualidades teóricas y prácticas obtenidas por el alumno y alumna a lo largo de la carrera académica.diferentes técnicas en la atención del paciente.

recomendaciones. Anexos.Capítulo IV Conclusiones. . referencias bibliográficas.

CAPITULO I EL PROBLEMA Planteamiento del Problema En primer lugar la pasantía es un aprendizaje instructivo y de orientación. además de la adquisición de una profesionalidad especifica. es un periodo de formación. destrezas y aptitudes. (Pag. de acuerdo a los niveles de desarrollo académico y de las praxis médica particular de cada nación sin embargo la práctica de la enfermería mantiene el mismo propósito el cual no es otro que la atención pre clínica. 206) Por lo tanto la formación de profesionales en el área universitaria. clínica y post clínica al paciente sea colectiva o diferenciada independientemente del cuadro clínico que presente- . Esta práctica debe afinar los conocimientos adquiridos en la universidad. además de todos los procedimientos cognitivos facilitados por los diferentes tutores a lo largo del período académico. El proceso de realización de una pasantía requiere el encuentro de tres sujetos: el pasante. en este caso la Universidad. para desarrollar destrezas en el campo laboral. que compone una ventana de conocimiento directo del mundo del trabajo. Cabe destacar en Estados Unidos las pasantías se desarrollan actividades teóricoprácticas de carácter temporal y obligatorio. dentro del campo a la atención médica y enfermería ha venido sufriendo cambios y transformaciones en el ámbito mundial. que contribuyen en la formación integral y. como un ejercicio práctico que complementa la teoría. la empresa y el ente promotor (que constituye el motor. que al aplicar sus conocimientos. Según Gordón C (2006) En el campo de la Enfermería las pasantía se concibe dentro de la profesión. comprenda la función social de su perfil académico. que es capaz de guiar el proceso de las pasantías y de garantizar el buen funcionamiento).

187). Según Alfredo Muñoz (2006) El proceso de Pasantías ayuda en el aspecto de las relaciones humanas y actividades como las que se realizan en un Centro de Atención de salud donde se mejora la capacidad de comunicación entre el usuario y la enfermera. así mismo los estudiantes de la UNEFA una requisitos académicos y administrativos preestablecidos. (Pag. brindando calidad en el servicio . y la ejecución de actividades para el restablecimiento de su salud” (Pag. que involucran directamente al estudiante a la atención en los centros de salud: Hospitales. De acuerdo a esto se entiende la pasantía en enfermería como la práctica adecuada de acciones dirigidas a la atención exclusiva de la salud del paciente sea cual fuere su procedencia y sin distingo de raza. a partir de esta década se busca la forma de mejorar a la enfermera profesionalizándola optimizando los procesos de atención. genero edad. la práctica profesional o programas de pasantías. Gervasio Vera Custodio y en el Área Preventiva de Upata. Dr. consistente en periodos de permanencia a tiempo completo en Instituciones prestando servicios de salud. Según Alfredo Orta. actualmente las Universidades como la UNEFA. 182). vez cumplidos los que tiene la finalidad de suministrar a los estudiantes de enfermería una forma de aprendizaje. De esta manera el pasante se familiariza con los procesos humanos. realizadas en el Hospital Tipo II. módulos de la red hospitalaria del país. o posición social En este orden de ideas. en el modo de internado rotatorio en las diferentes áreas asistenciales se pudo evidenciar diferentes casos clínicos que requirieron de la aplicación del proceso de atención de enfermería. (2006) Define “La enfermería como método de trabajo tiene por función la atención al individuo. dentro de la práctica profesional del quinto semestre de enfermería periodo académico 1-2012. que imparten programas de estudio en enfermería tienen dentro de sus etapas de formación. fomentando las relaciones entre la Universidad y la red hospitalaria del país.14 Sin embargo en Venezuela a partir de los años sesenta la enfermería a cambiado ya que antes la enfermera era empírica. .

De allí se deriva la relevancia de realizar las pasantías en el Hospital y en la comunidad.15 Con este propósito la UNEFA. utilizando como base el derecho que tiene cada persona de ser atendido de la mejor forma posible. . a su vez como parte de la investigación y el desarrollo científico en el área de la salud. propone durante la etapa de pasantías el diagnostico de casos clínicos para el desarrollo de planes de cuidado de acuerdo a la patología del paciente diagnosticado. para brindar una visión individual y propia del trabajo que realiza la enfermera y obtener la experiencia necesaria para realizarlo en un futuro. entendiendo estos planes de cuidado como el resultado real tanto de la formación académica como de la práctica profesional.

 algunas situaciones no comunes que se puedan presentar en el Hospital Dr.  Incrementar el sentido de responsabilidad. Upata. Gervasio Vera Custodio. . y de profesional de enfermería como parte de la formación académica del estudiante  pacientes durante el periodo de pasantías. en medida que se van desarrollando las actividades en las pasantías. Municipio Piar.16 Objetivo General Realizar informe de pasantías como Requisito Indispensable Para Optar al Título de Técnico Superior En Enfermería. Estado Bolívar año 2012 Objetivos Específicos  Sistematizar los referentes teóricos que sustentan la práctica de la pasantías Caracterizar los elementos del diagnóstico clínico y de la atención a los Obtener nuevos conocimientos y ampliarlos acerca de las tareas diarias.

destacando las habilidades y destrezas. particularmente desde el método científico de la investigación proporciona las herramientas necesarias para su posterior desenvolvimiento en el área asistencial. De igual manera la etapa de pasantías o prácticas profesionales vista desde el área de las ciencias. . Para el alumno. Para la Institución. la capacidad para realizar las diferentes actividades. poniendo de manifiesto la calidad cognoscitiva adquirida a lo largo de la etapa académica realizada. en la labor de enfermería. además de relacionar directamente los conocimientos teóricos con la práctica progresiva de los mismos en los diferentes campos laborales en el área de la salud. proporcionando a su vez la experiencia y el conocimiento que les permitirá desenvolverse adecuadamente como profesionales de la salud en un futuro. Por tal motivo la práctica profesional o pasantías intra hospitalaria posee un impacto académico de gran importancia puesto que le permite al estudiante desarrollar las habilidades y potencialidades necesarias para el ejercicio de la profesión médica en el área de la enfermería.17 Justificación Entre los programas de estudio de enfermería de la UNEFA. como profesionales proactivos y generadores de nuevos conocimientos aplicables a la práctica de la enfermería. y específicamente. una vez incorporado en el campo laboral. es un beneficio ya que la ejecución del proceso de Pasantía refuerza su nivel académico y profesional. la realización de este tipo de actividades pone de manifiesto el altísimo valor agregado que sustentan en el futuro del estudiante de esta Casa de Estudios Superiores. lo que conlleva a demostrar. a la vez que retroalimenta y actualiza todos los conocimientos obtenidos durante el curso de la carrera en el área de salud. la realización de pasantías en el ámbito intra hospitalario y extra hospitalarios reviste vital importancia en el proceso de formación de los estudiantes puesto que es en este ámbito donde se evidencia la atención real.

al expediente clínico. reducir o eliminar los problemas detectados. los textos de referencia. se procede a la fase de planeación de los cuidados o tratamiento enfermero. de tal forma que la no realización . estos deben consensuarse con el cliente. a la familia o a cualquier otra persona que dé atención al paciente. que conduzcan al cliente a prevenir. Etapa Planificación de dos Cuidados De Enfermería: Una vez hemos concluido la valoración e identificado las complicaciones potenciales (problemas interdependientes) y los diagnósticos enfermeros. Las fuentes secundarias pueden ser revistas profesionales. qué problemas serán los que se incluyan en el plan de cuidados y por tanto tratados.CAPITULO II MARCO TEORICO BASES TEORICAS Proceso de Atención de Enfermería Es un conjunto de pasos organizados sistemáticamente para recolectar información sobre el paciente y determinar las necesidades interferidas y los problemas e implementar las acciones más eficaces para el logro de los objetivos propuestos. En esta fase se trata de establecer y llevar a cabo unos cuidados de enfermería. Etapa de Valoración: Es la primera fase proceso de enfermería. Etapa Diagnósticos: Es un paso en la fase de planeación en la que se debe priorizar. pudiéndose definir como el proceso organizado y sistemático de recogida y recopilación de datos sobre el estado de salud del paciente a través de diversas fuentes: éstas incluyen al paciente como fuente primaria.

es emitir un juicio sobre un objeto. Etapa Evaluación: La evaluación se define como la comparación planificada y sistematizada entre el estado de salud del paciente y los resultados esperados. implica las siguientes actividades enfermeras. Henderson define a la enfermería en términos funcionales como : " La única función de una enfermera es ayudar al individuo sano y enfermo . es en esta etapa cuando realmente se pone en práctica el plan de cuidados elaborado. Teoría de Virginia Henderson Virginia nació en 1897 en Kansas (Missouri). Evaluar. esferas en las que se desarrollan los cuidados. son: la eficacia y la efectividad de las actuaciones. Se graduó en 1921 y se especializó como enfermera docente. comparándolo con uno o varios criterios. Los dos criterios más importantes que valora la enfermería. por el contrario su uso nos facilitará aun más la relación terapéutica. situación o persona.19 de este requisito puede conducirnos a errores y a pérdidas de tiempo. Etapa Ejecución: La fase de ejecución es la cuarta etapa del plan de cuidados. acción. su recuperación o una muerte tranquila . Esta teórica de enfermería incorporó los principios fisiológicos y psicopatológicos a su concepto de enfermería. • Identifica 14 necesidades humanas básicas que componen "los cuidados enfermeros. recuperarse de la enfermedad. o alcanzar la muerte en paz. la voluntad y el conocimiento necesario . La ejecución. en la realización de aquellas actividades que contribuyan a su salud . 20 . Y hacer esto de tal forma que le ayude a ser independiente lo antes posible. en este sentido. • Introduce y/o desarrolla el criterio de independencia del paciente en la valoración de la salud. trabajo. • La enfermera asiste a los pacientes en las actividades esenciales para mantener la salud. que éste realizaría sin ayuda si tuviese la fuerza .

Estas situaciones de dependencia pueden aparecer por causas de tipo físico. sociológico o relacionado a una falta de conocimientos. Sin embargo. Es entonces cuando la enfermera tiene que ayudar o suplir a la persona para que pueda tener las necesidades cubiertas. la 11ª relacionada con la pertenencia y desde la 12ª a la 14ª relacionadas con la autoactualización . Partiendo de la teoría de las necesidades humanas básicas. la autora identifica 14 necesidades básicas y fundamentales que comporten todos los seres humanos. de la 8ª a la 9ª relacionadas con la seguridad . • Variables: estados patológicos : Permanentes: edad. la fuerza y la voluntad para cubrirlas (independiente). dichas necesidades se modifican en razón de dos tipos de factores: • física. V. pero cuando algo de esto falta o falla en la persona. Normalmente estas necesidades están satisfechas por la persona cuando ésta tiene el conocimiento. incidiendo en ellas factores físicos. por lo cual surgen los problemas de Salud (dependiente). Según este principio. la 10ª relacionada con la propia estima .• Se observa una similitud entre las necesidades y la escala de necesidades de Maslow las 7 necesidades primeras están relacionadas con la Fisiología . psicológicos o sociales. las necesidades básicas son las mismas para todos los seres humanos y existen independientemente de la situación en que se encuentre cada individuo. medio social o cultural. nivel de inteligencia. una o más necesidades no se satisfacen. psicológico. que pueden no satisfacerse por causa de una enfermedad o en determinadas etapas del ciclo vital. capacidad 21 . Henderson parte del principio de que todos los seres humanos tienen una serie de necesidades básicas que deben satisfacer dichas necesidades son normalmente cubiertas por cada individuo cuando está sano y tiene los suficientes conocimientos para ello.

Su principal influencia consiste en la aportación de una estructura teórica que permite el trabajo enfermero por necesidades de cuidado. Estos cuidados básicos se aplican a través de un plan de cuidados de enfermería. • • • • • • • Estados febriles agudos debidos a toda causa. coma. y a nivel más práctico. Una enfermedad transmisible. elaborado en razón de las necesidades detectadas en el paciente. Henderson denomina cuidados básicos de enfermería. delirios). Exposición al frío o calor que produzcan temperaturas del cuerpo marcadamente anormales. como ayuda o como compañera. Dolores persistentes o que no admitan tratamiento. herida o infección. la elaboración de un marco de valoración de enfermería en base a las catorce necesidades humanas básicas. Estado postoperatorio Inmovilización por enfermedad o prescrita como tratamiento. Estado preoperatorio. facilitando así la definición del campo de actuación enfermero. Describe la relación enfermera paciente. Una lesión local.• • • • Falta aguda de oxígeno. Las actividades que las enfermeras realizan para suplir o ayudar al paciente a cubrir estas necesidades es lo que V. Definición de Henderson de los 4 conceptos básicos del Metaparadigma de enfermería: 22 . Conmoción (inclusive el colapso y las hemorragias). Estados de inconsciencia (desmayos. destacando tres niveles de intervención: como sustituta. o bien ambas.

Necesita fuerza. psicológicos. hábitos etc. Hace referencia al masaje cardíaco y al control de oxigenación. teniendo en cuenta gustos. Incluye la protección de la piel contra la irritación y una buena utilización de ropas de vestir y de cama. • Necesidad de eliminar por todas las vías: la enfermera deberá observar si la eliminación es normal. Equipara salud con independencia. humedad. . sociológicos y espirituales. más que la vida en sí misma. El paciente y su familia son considerados como una unidad. La mente y el cuerpo son inseparables. que está constituida por componentes biológicos. es ese margen de vigor físico y mental.a persona es una unidad corporal/física y mental. Tanto el individuo sano o el enfermo anhela el estado de independencia .Tiene una serie de necesidades básicas para la supervivencia. Entorno: Incluye relaciones con la propia familia. conocimientos para realizar las actividades necesarias para una vida sana. Salud: La calidad de la salud. deseos. Considera la salud en términos de habilidad del paciente para realizar sin ayuda los catorce componentes de los cuidados de Enfermería. la persona y la familia son vistas como una unidad . • Necesidad de comer y beber adecuadamente: la enfermera debe conocer los aspectos psicológicos de la alimentación y establecer una supervisión constante sobre la comida. sustancias irritantes 23 y olores. Las necesidades humanas básicas según Virginia Henderson • Necesidad de respirar normalmente: matiza también el control de algunos aspectos ambientales.Persona: Individuo que requiere asistencia para alcanzar salud e independencia o una muerte en paz. tales como la temperatura. lo que permite a una persona trabajar con la máxima efectividad y alcanzar su nivel potencial más alto de satisfacción en la vida. así mismo incluye las responsabilidades de la comunidad de proveer cuidados.

• Necesidad de seleccionar la ropa adecuada. a vestirse y desvestirse: es importante reducir al mínimo la interrupción de costumbres establecidas y el uso de ropas que lo hagan sentir un miembro activo de la comunidad. temores. También introduce el conocimiento 24 sobre esterilización. creencias y valores. o “sensaciones: en la medida en que fomenta las buenas relaciones del paciente. religión. • Necesidad de mantenerse limpio. • Necesidad de mantener la temperatura del cuerpo dentro de los límites normales. prevención de la polución de las aguas y la contaminación de la comida. • Necesidad de practicar su religión: respeto y tolerancia a la raza. aseado y proteger la piel: tiene en cuenta el valor psicológico. . • Necesidad de evitar los peligros ambientales y los daños a: otras personas: hace referencia a la prevención de accidentes y a la protección de si mismo y de las personas que le rodean. Ayuda a la persona a comprenderse así mismo y cambiar ciertas condiciones. Secreto profesional. necesidades.• Necesidad de moverse y mantener la debida postura: hace un matiz sobre los cambios posturales y la prevención de úlceras por decúbito. • Necesidad de comunicarse con otros para expresar emociones. aparte del fisiológico. color. promueve el bienestar del mismo. La autoestima. que son las que lo han convertido en enfermo y aceptar aquello que no puede ser cambiado. e incluye la rehabilitación. El número de baños completos deben determinarse de acuerdo con la necesidad física y la voluntad del paciente. por medio de ropas adecuadas y la modificación de la temperatura ambiente: hace referencia también al control de insectos. • Necesidad de dormir y descansar: hace referencia al dolor y al uso indiscriminado de somníferos.

bajo sus propias 25 normas únicas. cada familia realiza estas funciones a su manera. afán que conduce al desarrollo normal de la salud: la orientación. o con la separación física de la pareja. • Necesidad de jugar o participar en diversas formas de recreo: puede ser un estímulo y un medio de hacer ejercicio. la enfermera obtiene datos para ratificar la forma en que la familia está cumpliendo cada uno de estos deberes. La vida familiar está dividida en etapas sucesivas. el adiestramiento o la educación forman parte de los cuidados básicos de la mayoría de las personas. espontanea y estable. En cada una de esas etapas existen deberes de la familia. que son fundamentales para la preservación y desarrollo armónico de la familia. tales como: . la cual cumple funciones dentro de la misma sociedad. • Necesidad de aprender a satisfacer la curiosidad. La familia ha sido considerada como la forma más pequeña de la sociedad. Teoría de Enfermería Evelyn Millis Duvall Evelyn Millis Duvall. La enfermera puede ayudar a los familiares y amigos del paciente a que atiendan las necesidades recreativas del mismo. considera a la familia como un grupo pequeño que cambia y evoluciona en el tiempo. es decir. La enfermera tiene una función docente.• Necesidad de trabajar en algo que de la sensación de utilidad: aceptación del rol de cada uno. que comienza la unión de la pareja y termina con la muerte de uno de sus miembros. particularmente los relacionados el mantenimiento y prevención de la salud. De acuerdo con Duvall todas las familias tienen estos deberes básicos mientras existan.

Implica amor. Valoración del Marco Referencia de da Teoría de Evelyn Duvall • Conservación Física: según la teoría de Evelyn Duvall “La familia tiene la responsabilidad de proporcionar un hogar adecuado. Económica. como proveer los recursos económicos. vestido. Socialización. Afecto. Es una función cuyo objetivo principal está centrado en la división social del trabajo. compartir la autoridad. conservar todos los enseres y la . preocupación y cuidados. protección social y educación de parte de los padres para con los hijos. • División de Labores del Hogar: Según la teoría de Evelyn Duval los miembros de la familia deciden quien asumirá determinadas responsabilidades. cariño. Siendo esta una función biológica. el espacio y los servicios y a través de de las relaciones interpersonales. manejar las tareas de la casa. Es una función eminentemente educativa.Reproducción. el tiempo. alimentación. A través de esta función se rigen los comportamientos de cada uno de los miembros de la familia de acuerdo con los patrones sociales considerados como normales para la sociedad. ropa apropiada y cuidados de salud para sus miembros: • Distribución de los recursos: Según la teoría de Evelyn Duval estos incluyen los ingresos monetarios. porque es un proceso de integración de los nuevos miembros de la familia a la sociedad. Las necesidades 26 de los miembros de la familia se cubren mediante la división de costos y trabajo para proveer las cosas materiales. la energía y las relaciones personales. Significa proporcionar vivienda. Control social. el respeto y el afecto. a través de ella se provee a la sociedad más miembros. Atención.

a sus miembros para adaptarse tanto a las crisis personales como a los familiares. Los tipos e intensidad de las interacciones. • Conservación del orden: La teoría de Evelyn Duvall El orden se mantiene a través de las comunicaciones de una conducta aceptable. . capacitando por tanto. La familia también asume la responsabilidad proteger a sus miembros de influencias externas indeseables y puede prohibirles la reunión con grupos 27 censurables. incorporación y liberación de miembros de la familia: Según la teoría de Evelyn Duvall La maternidad. la familia desarrolla una filosofía de la vida y el sentido de unidad y lealtad familiar. padres adoptivos. la escuela. la adopción y la crianza de los niños son responsabilidades familiares junto con la incorporación de nuevos miembros a través del matrimonio. de la relación de la agresión y de la interacción con otros. los ancianos o los incapacitados de la familia y otras tareas designadas. • Reproducción. el sistema político y económico y en otras organizaciones. son sancionados por el comportamiento paterno para asegurar la aceptación en la sociedad. huéspedes y amigos. de las relaciones sexuales. Es necesario establecer políticas para incluir a otros en la familia. • Socialización de los miembros de la familia: La teoría de Evelyn Duvall La familia asume la responsabilidad de guiar el desarrollo de patrones maduros y aceptables de conducta social al comer. los patrones de afecto y la expresión sexual. eliminar. dormir. . estimulo y afecto. • Alteración de los miembros en el núcleo social mayor: La teoría de Evelyn Duvall Los miembros de la familia atraigan en la sociedad donde viven a través de las relaciones de una iglesia. • Mantenimiento de la motivación y la moral: La teoría de Evelyn Duvall Los miembros de la familia se recompensan mutuamente por sus logros y se preocupan por las necesidades individuales de aceptación. cuidar de los miembros más jóvenes.casa.

además con una base teórica. 28 Tipos De Familias Ofrecer una definición exacta sobre la familia es una tarea compleja debido a enormes variedades que encontramos y al amplio espectro de culturas existentes en el mundo. en la crianza de los hijos/as. Visita Domiciliaria Visita Domiciliaria. en su ejercicio parental o maternal. reduciendo las crisis por descompensaciones y en general. valorar.Enfermería Comunitaria La enfermería comunitaria fomenta la aplicación de los conocimientos más actualizados utilizando los marcos y estructuras teóricas y los modelos conceptuales para guiar y respaldar su proceso. Por mencionar algunas. con la finalidad de detectar. la cual depende de ella para su supervivencia y crecimiento". recolecta información de lo referente a los intereses o problemas y guiar la selección de sus estrategias para implementar sus actividades. como población de riesgo y como eje fundamental para la atención Según la Organización Mundial de la Salud. La atención domiciliaria es el servicio que se realiza en el domicilio de la persona. No se desconoce con esto otros tipos de familia que han surgido en estas últimas décadas. la familia de . ventajas y desventajas. así como el desarrollo de la actividad. "La familia ha demostrado históricamente ser el núcleo indispensable para el desarrollo de la persona. Así mismo. tanto en la consulta como el domicilio de la familia. potenciando su autonomía. como programa. poniendo alcance de su personal todo estos conocimientos por medio de la enseñanza en la educación en servicios constantes. las cuales también enfrentan desafíos permanentes en su estructura interna. proporciona un sistema y una dirección para analizar las normas de salud de los usuarios. se desarrolla un tema específico relacionado con la atención del adulto mayor en el programa de visita domiciliaria. dar soporte y seguimiento a los problemas de salud del paciente y su familia. mejorando la calidad de vida de las personas. criterios de adscripción y selección.

y en otras ocasiones el niño ejerce funciones decisorias Familia en Crisis: La Comunicación intrafamiliar e interfamiliar se realiza tanto a nivel verbal como preverbal e influye en la Comunicación externa de la familia. económica. • Matrimonio: Nupcias entre el hombre y la mujer. Se muestran satisfechos de estar juntos pero reconocen que cada uno de ellos tiene intereses y necesidades individuales. • Trabajo productivo y creador: El que realiza los miembros de la familia. • Hogar sin hijos: Hogar que sirve de sede a la familia pero sin engendrar hijos. de padres separados las cuales cuentan con una dinámica interna muy peculiar. Ciclo de Desarrollo de la Familia • Noviazgo: Son las relaciones amorosas que establecen un hombre con una 29 mujer. del grupo en su conjunto en relación a la sociedad.madre soltera. están bien establecidas y son de tipo positivo para todos sus miembros. La responsabilidad parental se expresa en estilo autoritario. Familiograma . domestica para obtener una buena administración de ingreso familiar. Familia Insana O Disfuncional: En este tipo de familias las líneas intergeneracionales son borrosas. por lo que precisan de cierto grado de privacidad. • Embaraza: Estado de la mujer en cinta o periodo de nueve meses de gestación. entre ellas se han distinguido cuatro tipos de familias: Familia Sana: Las relaciones familiares. definiendo las características de expresión. • Educación de los hijos: Los padres tienen la obligación y el deber de mantener y educar a sus hijos además una obligación natural legal. Existen varias formas de organización familiar y de parentesco.

genéticos y hereditarios. basados en la información recopilada. relaciones.Se define al familiograma como instrumento que permite valorar la dinámica. son de primordial atención puesto que la prestación de este servicio es un derecho social garantizado por la Constitución de la República Bolivariana de la República de Venezuela de cuyos preceptos se deriva los reglamentos para el cumplimiento de pasantías establecidos por la UNEFA. a esto se refiere la Constitución Republica Bolivariana de Venezuela en su artículo 83 Análisis: es obligación del estado brindar atención medica a cualquier ciudadano es un derecho que tienen todos los venezolanos Para el cumplimiento de este propósito el estado Venezolano está en constante planificación y coordinación con las instituciones de educación Universitarias que forman profesionales en el área de salud y enfermería como lo establece el artículo 85 de la CRBV: Análisis: el estado garantiza la planificación y coordinación de actividades que 30 incluyan las instituciones de formación universitaria en el área de salud. los roles que asumen y el ciclo evolutivo por el cual está cursando la familia en un momento determinado. El Estado garantizará un presupuesto para la salud que permita cumplir con los objetivos de la política sanitaria. En coordinación con las universidades y los centros de investigación. se promoverá y desarrollará una política nacional de formación de profesionales. Bases Legales Las políticas de salud para el estado Venezolano. la composición. Permite a enfermería y al grupo de salud identificar problemas de salud. Dentro de este contexto la UNEFA en su reglamento general de pasantías establece entre otras las siguientes disposiciones . técnicos y técnicas y una industria nacional de producción de insumos para la salud. el tipo de familia. estructura. El Estado regulará las instituciones públicas y privadas de salud”.

orientaran y asistirán al pasante para llevar a cabo el proceso de pasantía de forma satisfactoria. sin causa justificada a criterio del Tutor Académico. Análisis: El pasante debe respetar las reglas normas y procedimientos que establece la institución donde se realice pasantía. se llamo “Jesús Crucificado”. el cual se inauguro el 13 de mayo de 1912 y el Pabellón Quirúrgico se inauguro en 1932 con una Apendicetomía realizada por el Dr. Artículo 14. Análisis: la universidad y la institución. conllevará a la aplicación de los Reglamentos vigentes de la Universidad y el alumno pasante deberá reiniciar el proceso de Pasantía con un nuevo Plan de Trabajo. Los alumnos pasantes están en la obligación de cumplir con las Normas y los Procedimientos de la Institución donde realice su Pasantía siempre y cuando no coinciden con los Reglamentos y Normas establecidas en la Universidad. El alumno pasante recibirá de la Universidad y de la Institución la asistencia y orientación debida. Ovidio Pérez Agreda. 31 Reseña Histórica del Hospital Dr.Artículo 12. El incumplimiento parcial o total. Construcción de un nuevo hospital. Análisis: cualquier pasante que incumpla con el reglamento sin causa justificada deberá reiniciar el proceso de pasantías. con el fin de poder llevar a cabo su programa de Pasantía. el cual abre sus puertas al público el 24 de julio de 1945 y llevo por nombre . El 18 de Noviembre de 1938 por iniciativa de la Cruz Roja solicitan al Presidente del estado Bolívar Sr. Gervasio Vera Custodio El primer Hospital de Upata. Artículo 13. Raúl Van Praag.

el cual es inaugurado por el Dr. ordena la remodelación y ampliación de este hospital convirtiéndose en lo que es hoy un hospital con capacidad Arquitectónica para 150 camas. presidente de la Republica. Mario Briceño Irracorry. . (Corporación Venezolana de Guayana) Ing. de un nuevo centro asistencia en el mismo terreno donde funcionaba el hospital Jesús Crucificado.Oxford. en honor a este médico nativo de la ciudad de Upata y quien ejerció en este hospital hasta su muerte. mediante la prevención y el control de las actividades de la dinámica hospitalaria. 32 Visión • Dirigir y coordinar el trabajo de los departamentos. En 1962 en Centro de salud es clasificado como Hospital Tipo II y el 29 de enero de 1985 se designa el nombre de Hospital Dr. el 29 de enero de 1965 con capacidad para 40 camas y se nombro Centro de Salud de Upata. Leopoldo Sucre Figarella. por el presidente Carlos Andrés Pérez. • Programar y ejecutar las actividades a realizar en la comunidad intra y extra hospitalaria. Gervasio Vera Custodio.V. Por instrucciones del ciudadano presidente del estado bolivar Sr. En julio de 1986 el Ministro presidente de C. Raúl Leoni.G. siendo reinaugurado el 16 de diciembre de 1989. esta institución se hace insuficiente y en 1958 se inician los trabajos de Construcción.

es allí cuando se dividen las funciones del médico jefe de distrito que serán ejercidas por el médico diferente al médico del hospital. • Desarrollar el trabajo hospitalario en forma interdisciplinaria. Misión Crear nuevas estrategias para lograr la satisfacción del individuo. para la comunidad.• Administrar la evaluación de la prestación de servicios de salud que aparezcan asignados a la institución según nivel de complejidad. • Crear y regir programas de Educación en salud. • Dirigir el auto-evaluación de las actividades de su hospital. para lograr la satisfacción de la comunidad que demanda sus servicios. los motivos por los cuales se decide descentralizar se debe a múltiples razones: 19 . a fin de mejorar las condiciones de salud y bienestar de la población. tanto intra como extra mural. coordinar y asesorar las actividades de control epidemiológico del hospital y su área de influencia. 33 Reseña Histórica de Área Preventiva Para 1994 la dirección regional de salud del Estado Bolívar decide separar la unidad distrito Sanitario Nº III de la dirección del Hospital Dr. • Promocionar. • Promover y participar en el desarrollo de investigación en salud. • Facilitar la dotación oportuna de los insumos y suministros para el desarrollo de las actividades. así como su debida utilización. Gervasio Vera Custodio. familia y comunidad que demanda y oferta servicios hospitalarios hacia el contexto de una calidad total en promoción y prevención en salud. así como el diseño puesto en marcha de nuevas estrategias.

• • La extensión territorial fue creando lentamente y con ello el capital poblacional El hospital recibía todo el peso de cubrir las necesidades de atención de salud. ubicada en el sector de la Floresta. . Coordinación de enfermería distrital. con sus diferentes programas y servicios. • Las responsabilidades que ejercía el médico director del hospital. Con la separación administrativa del Hospital – distrito los ambulatorios comienzan a representar una alternativa para los usuarios. estrategias de atención a los usuario. es entonces cuando se siente la necesidad de crear.• Reactivación del Área Preventiva para la realización de sus actividades. acelerado del mismo abarcando los municipios Piar. • • • • • • Oficina de dirección distrital. La Floresta. Pedro Cova. Coordinación de higiene de los alimentos. Coordinación epidemiología distrital. Oficina de Administración distrital. desarrollando. con el debido funcionamiento de los programas de salud y de esta manera se mejora la calidad de atención en estas respectivas dependencias creándose los siguientes servicios. clubes de salud entre otras actividades que actualmente se realizan en la misma bajo la supervisión médica cuando se activa nuevamente “El Área de Preventivo). limitaban e impedían que se atendieran con integridad las funciones que debía ejercer el jefe de distrito. 34 Durante el periodo 2004-2005. la actual red ambulatoria comienza a funcionar en espacios físicos que fueron donados por las comunidades los cuales son: • Ambulatorio Urbano I. promover y mejorar la red ambulatoria en todo el distrito. Coordinación materna infantil. siendo los ambulatorios pocos visitados por la población necesitada.

Bicentenario ubicado en el sector Bicentenario. ubicado en el sector Carlos Ambulatorio Urbano I. Estos dos últimos ya existían para ese entonces y prestaban servicios asistenciales a la población en general. Enrique Álvarez. Ambulatorio Urbano I.• • • Ambulatorio Rural I. San Antonio. familia y comunidad que demanda y oferta servicios hospitalarios hacia el contexto de una calidad total en promoción y prevención en salud. ubicado en el Sector de San Antonio. 35 Misión Crear nuevas estrategias para lograr la satisfacción del individuo. Carlos Enrique Álvarez. .

• • Promover y participar en el desarrollo de investigación en salud. para lograr la satisfacción de la comunidad que demanda sus servicios. así como su debida utilización . tanto intra como extra mural.Visión • • • • • • Dirigir y coordinar el trabajo de los departamentos. para la comunidad. mediante la prevención y el control de las actividades de la dinámica hospitalaria. Crear y regir programas de Educación en salud. así como el diseño puesto en marcha de nuevas estrategias. Programar y ejecutar las actividades a realizar en la comunidad intra y extra hospitalaria. Facilitar la dotación oportuna de los insumos y suministros para el desarrollo de las actividades. Administrar la evaluación de la prestación de servicios de salud que aparezcan asignados a la institución según nivel de complejidad. Desarrollar el trabajo hospitalario en forma interdisciplinaria. a fin de mejorar las condiciones de salud y bienestar de la población. Promocionar. coordinar y asesorar las actividades de control epidemiológico del hospital y su área de influencia. Dirigir el auto-evaluación de las actividades de su hospital.

CAPITULO III Caso Clínico Objetivo General Aplicar el proceso de enfermería a paciente masculino de 55 años de edad que presenta apendicitis complicada con peritonitis ubicado en la unidad de Cirugía en el Hospital Dr. tomando como punto de referencia la teoría de Virginia Henderson. Objetivos Específicos • • • • • Valorar al paciente a través de las 14 necesidades de salud y examen físico para determinar las alteraciones que presenta Elaborar diagnostico de enfermería basado en las necesidades como respuesta humana del paciente. Evaluar los resultados obtenidos para verificar que las acciones ejecutadas fueron efectivas. . Planificar las acciones de enfermería para brindar la atención a los problemas y necesidades del paciente. Gervasio Vera Custodio de Upata Edo Bolívar. Ejecutar las acciones de enfermería planificadas para ayudar al paciente en su recuperación e integrarlo a sus actividades diarias.

Servicio: Cirugía.37 HISTORIA DE ENFERMERÍA IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE Nombre Y Apellido: J. por lo demás es aparentemente sano. motivo por el cual es intervenido de emergencia. se le realiza laparotomía. por lo cual decide asistir a este centro hospitalario donde es evaluado e ingresado con una impresión diagnostica de apendicitis complicada con peritonitis. RESUMEN DE INGRESO Se trata de Adulto Mayor de 55 años de edad natural y procedente de la localidad quien refiere inicio de la enfermedad actual hace 5 días cuando presenta dolor abdominal.A Edad: 55 años Sexo: Masculino Nacionalidad: Venezolano Dirección: Asentamiento campesino Monterralo Estado Civil: Casado Religión: Católica Número De Hijos: 08 Grado De Instrucción: 6to grado Fecha De Ingreso: 18/04/2012 Hora: 9:30 Am. ANTECEDENTES PERSONALES • Paciente refiere que estuvo hospitalizado por presentar fractura en el antebrazo izquierdo en dos partes proximal al codo y distal de la muñeca. .

y Alergias a Medicamentos.38 • Niega asma. niega adicción al cigarrillo u otra droga ANTECEDENTES FAMILIARES • • • • Padre: muerto en accidente Madre: hipertensa. . Hermanos: Aparentemente sanos. Hijos: Aparentemente sanos EXÁMENES DE LABORATORIO.

4 % 15.8 22 UL 15 UL Negativo No reactivo Negativo No reactivo 18/04/12 18/04/12 18/04/12 18/04/12 18/04/12 18/04/12 18/04/12 18/04/12 18/04/12 18/04/12 18/04/12 .D.15 36-52 5.2 31.R.000-10.000mm3 14 % 4% 14 seg Valores Normales 12.400 mm3 225.000 150.000 Fecha 39 18/04/12 18/04/12 18/04/12 18/04/12 18/04/12 18/04/12 18/04/12 12 seg 33 seg 18/04/12 18/04/12 34 seg 103 mg/dl 26 mg/dl 0.Exámenes Hemoglobina Hematocrito Leucocitos Plaqueta Linfocitos Monocitos Tiempo de protrombina Tiempo control pt Tiempo parcial de tromboplastina Tiempo control ptt Glucosa Urea Creatinina Colesterol Triglicéridos Acido úrico AST ALT VIH V.000.450.L Valores del paciente 9.8 mg/dl 118 mg/dl 121 mg/dl 5.

.000-10.15 36-52 5.000 150. Exámenes Hemoglobina Hematocrito Leucocitos Plaqueta Linfocitos Monocitos VIH V.000 Fecha 23/04/12 23/04/12 23/04/12 23/04/12 23/04/12 23/04/12 23/04/12 23/04/12 Los análisis posteriores al tratamiento muestran la desaparición del proceso infeccioso.000.000mm3 14 % 4% Negativo No reactivo Color: amarillo Aspecto: Heterogéneo Olor: fecal.450.L Heces Valores del paciente 12 36% 5.0000 mm3 325.R. Examen microscópico: quiste de Giardia Lambia Se observaron 23/04/12 Negativo No reactivo Valores Normales 12.40 El examen de heces muestra la presencia de una parasitosis.D. Consistencia: Pastosa.

presenta pulso capricante.41 Cuadro fisiopatológico Definición Según diccionario medico Oceano Mosby (2004) La peritonitis es una inflamación del peritoneo. Etiología Llegada de gérmenes a la cavidad abdominal: por infecciones agudas como son la apendicitis. C/8 Insuficiencia renal horas. Por la presencia de cuerpos extraños Por la presencia de sustancias raras (endógenas o exógenas):. Infección de la herida quirúrgica Abscesos de pared La muerte • Profenid 80 mgs. infecciones pélvicas. EV horas.V C/8 horas. úlceras perforadas. E. C/6 • Amikacina 200mgs. contaminantes como sangre. . Presencia de sustancias químicas irritantes.V C/12 horas- • Metronidazol 350mgs. En casos de peritonitis localizada.V. diverticulitis. y puede resultar de la infección (a menudo debido a la ruptura de un órgano hueco. como puede ocurrir en el traumatismo abdominal o apendicitis) o de un proceso no infeccioso. la membrana serosa que recubre parte de la cavidad abdominal y las vísceras. orina. etc. E. el foco del dolor depende del órgano causal (por ejemplo. si es la complicación propia de una apendicitis). Por perforaciones agudas debidas a cuadros infecciosos o traumáticos o estrangulación o infarto intestinal. etc. La pared del abdomen aparece dura y dolorosa. colecistitis. salpingitis. La peritonitis puede ser localizada o generalizada. pancreatitis. Complicaciones Septicemia Shock Insuficiencia respiratoria Insuficiencia cardiaca Insuficiencia hepática Tratamiento • Cefotaxima 700mgs. abajo y a la derecha del abdomen. bilis. Signos y Síntomas La peritonitis se caracteriza por dolor intenso en la fosa iliaca derecha. El paciente está febril. E.

IRTOPAN una ampolla via endovenosa (S.S fiebre) 13. PROFENID 100mg via endovenosa cada 8h (S. 4.S vomito) 12. CEFOTAXINA 2g via endovenosa cada 12h 7. 5. METRONIDAZOL 500mg via endovenosa cada 12 h 6.O. MANTENER EN EL SERVICIO DE CIRUGÍA 2. UNASYN 1. CONTROL DE SIGNOS VITALES 14.O.45% a razón de 28 gotas por minuto. Luego iniciar dieta líquida.S dolor) 11.9% alterna con 0. DIPIRONA una ampolla via endovenosa (S.O. DIETA ABSOLUTA 3. CEFTAZIDINA 2g via endovenosa cada 8h 10. agua. AVISAR EVENTUALIDAD . 3000ml HIDRATACIÓN PARENTERAL solución 0.42 TERAPÉUTICA MÉDICA 1. té de manzanilla.5g via endovenosa cada 8h 8. OMEPRAZOL 40mg via endovenoso cada 8h 9.

pero aquí no puedo dormir siento mucho dolor y estoy incomodo no logro dormirme. orino unas 4 veces al día” Necesidad de movimiento: paciente en buena condición física. Frecuencia Respiratoria: 15rpm. Paciente refiere: “me gusta mantenerme activo trabajo en el campo siempre estoy haciendo algo. Necesidad de alimentarse: paciente refiere “yo como bien siempre he comido de todo. paciente refiere “yo sudo bastante cuando estoy trabajando no tengo problemas por ese aspecto. Paciente refiere: “me baño todos los días hasta tres veces. Tensión arterial: 110/80mmHg. cuando me paso eso me vine asustado para el hospital” renal: paciente refiere “no tengo problemas para hacer pipi. rítmicos con una frecuencia de 63pxm. aquí estoy acostado sin hacer nada siento mucho dolor y me cuesta moverme.2ºC. tomo mucha agua y jugos. sistema musculo esquelético conservado. pero aquí una sola vez” “mantengo el rancho limpio y utilizo ropa limpia siempre” . no sé porque me dio esto. ya me quiero ir” Necesidad de vestirse y desvestirse: paciente refiere: “nunca he tenido problemas siempre he podido hacer mis cosas solo. Paciente refiere “no sufro del corazón gracias a Dios”. hace días me dio fiebre pero ya tengo 3 días que no me da” Necesidad de higiene: paciente con piel sana flexible de coloración rosada. Paciente refiere “hace meses me dio gripe pero más nada por ahí estoy bien” Pulsos: presentes. ya tengo varios días aquí y quiero irme. pero ahora que estoy aquí necesito ayuda para cambiarme de ropa” Necesidad de mantener la temperatura: temperatura: 37. no he tenido infecciones ni nada de eso.43 VALORACIÓN DE LAS 14 NECESIDADES Necesidad de respirar: paciente bien oxigenado patrón respiratorio eupnea. me tenían a punta de suero y luego pura agua. con cicatrices en algunas zonas del cuerpo. y creo que llevo una alimentación balanceada porque yo no como en la calle” “aquí no comía nada. ahorita es que estoy tomando jugo” Necesidad de eliminación: fecal: paciente refiere “antes de venir al hospital me dio un poco de diarrea y vomite el pupu por la boca. estoy aburrido” Necesidad de dormir y descansar: paciente refiere “siempre dormía bien me acostaba a las 8 y me paraba a las 5 de la mañana para trabajar.

Paciente refiere: “yo no tengo problemas para hablar se leer y escribir me gusta conversar mucho y con todo el mundo no tengo problemas con nadie” Necesidad de creencias y valores: paciente refiere: “ yo soy católico. no asisto todos los domingos a la iglesia porque estoy lejos pero confió en Dios en que siempre está con nosotros” Necesidad de trabajar y realizarse: paciente refiere: “trabajo bastante pero me gusta mucho lo que hago siempre me ha gustado el campo” Necesidad de ocio y recreación: paciente refiere “yo trabajo bastante pero los fines de semana juego domino y voy a una que otra fiestita de la familia” Necesidad de aprender: paciente refiere “desde pequeño me intereso el trabajo me gustan muchos temas todos los días se aprende algo” . amplio vocabulario. siempre tengo cuidado” Necesidad de comunicación: paciente con habla coherente.44 Necesidad de seguridad: paciente refiere: “yo me siento seguro trato de trabajar tranquilo para que no me pase nasa. se observa interés en socializar.

secreciones ausentes Oído: pabellones auriculares conservados presencia de secreción cerosa. ansioso y con facies algicas. A la palpación sin dolor. vía periférica permeable a la altura del antebrazo izquierdo. tensión arterial: 110/80mmHg. Abdomen: a la palpación blando. cabello escaso. de color pálido. A la auscultación respiración normal sin agregados. normoexpansible. sin edema. presencia de escoriaciones Ojos: simétricos color marrón. sensibilidad ante los sabores presente. . Medición: FR: 16X'. respiración normal. Miembros Inferiores: a la inspección simétricos. A la palpación ruidos cardiacos presentes. movilidad conservada. resecos. Se trata de paciente masculino de 55 años de edad ubicado en tiempo persona y espacio. no hay dolor a la palpación. Cuello: simétrico. ni venas 46 varicosas. a la palpación sin adenopatías Tórax: a la inspección Simétricos. pulso radial y cubital presentes. A la auscultación ruidos cardiacos rítmicos normnofonéticos. CABEZA: normocefalo cuero cabelludo reseco. reflejo pupilar presente Nariz: fosas nasales simétricas. ruidos intestinales imperativos. simétrico. agudeza visual disminuida. a dolor a nivel de fosa ilíaca derecha por sutura postoperatoria o (Apendicectomía). dentición suficiente. caucásico con signos vitales: respiración 16 rpm. temperatura: 37. lechos unguiales lisos y con buena higiene. hematomas.45 EXAMEN FÍSICO CEFALOCAUDAL. a la palpación. pulso carotideo presente.2ºC. se auscultó ruidos aéreos. audición conservada Boca: labios simétricos. sin soplo ni galope. se observa soñoliento. a la palpación pulsos presentes Cardiovascular: a la inspección sin presencia de cianosis. Se auscultan ruidos hidroaereos. Medición: FC: 63X'. Miembros superiores: a la inspección simétricos. bien implantado. pulso: 63 ppm. ni descamaciones o ulceraciones. con escasos vellos. no distendido. sin agregados F/R: 16X'. presencia de vello nasal. Respiratorio: a la inspección tórax normoexpansible.

identifica el frío y el calor Realiza movimientos laterales de la mirada Motor ocular común Motora IV Patético Motora V VI Trigémino Sensorial Motora Motor ocular externo Motora VII Facial VIII Acústico IX Glosofaríngeo Sensorial Motora Expresión facial bien. Mueve hacia arriba y hacia abajo el glóbulo ocular Reflejo corneal presente. percibe sensaciones por textura.Genitourinario: a la inspección frecuencia y características normales en la orina. movimiento de cuerdas vocales Realiza movimientos de la cabeza y hombros. alcohol Identifica colores y letras Movimientos Extraoculares. centra resistencia. puede tragar. tiempo y espacio. al hablarle bajo y fuerte Mueve la lengua. Pares Craneales Par I II III Nervio Olfatorio Óptico Función Sensorial Sensorial Acción Identifica los olores: colonia. sensible al reflejo nauseoso Tiene capacidad y facilidad para tragar. persona. identifica sabores Sensorial Sensorial Motora Escucha sin dificultad. Isocóricas. Neurológico: nivel de conciencia ubicada en los tres planos. Pupilas fotoreactivas a la luz. Mueve la lengua sin ningún tipo de dificultad 47 X Vago Sensorial Motora XI Espinal Motora Motora XII Hipogloso SOAPE . A la palpación sin presencia de dolor.

campo agudeza visual disminuida. me quiero ir. no sé porque me dio esto. ni venas varicosas. tomo mucha agua y jugos. normoexpansible. dentición suficiente. Oído: pabellones auriculares conservados presencia de secreción cerosa. presencia de vello nasal. audición conservada. pero aquí no puedo dormir siento mucho dolor y estoy incomodo no logro dormirme” “nunca he tenido problemas siempre he podido hacer mis cosas solo. CABEZA: normocefalo cuero cabelludo reseco. se observa soñoliento ansioso y con facies algicas. no distendido. . a la palpación dolor a nivel de fosa ilíaca derecha por sutura postoperatoria o (Apendicectomía). no hay dolor a la palpación. Cuello: simétrico. Se auscultan ruidos hidroaereos. A la auscultación ruidos cardiacos rítmicos normnofonéticos. caucásico con signos vitales: respiración 16 rpm. tensión arterial: 110/80mmHg.S: Paciente refiere “hace meses me dio gripe” “no sufro del corazón” “yo como bien. Medición: FC: 63X'. a la palpación. A la palpación ruidos cardiacos presentes. pulso radial y cubital presentes. sin agregados F/R: 16X'. Abdomen: Blando. vía periférica permeable a la altura del antebrazo izquierdo.2ºC. Miembros Inferiores: Simétricos. sin soplo ni galope. Miembros superiores: Simétricos. pero aquí necesito ayuda. Genitourinario: a la inspección frecuencia y características normales en la orina. me dio fiebre pero ya tengo 3 días que no me da” “me baño todos los días hasta tres veces. con escasos vellos. yo no como en la calle” “antes de venir al hospital me dio diarrea y vomite el pupu por la boca. ni descamaciones o ulceraciones. reflejo pupilar presente. pulso carotideo presente. Medición: FR: 16X'. presencia de escoriaciones Ojos: simétricos color marrón. ya tengo varios días aquí” yo sudo bastante cuando estoy trabajando. estoy aburrido” “siempre dormía bien me acostaba a las 8 y me paraba a las 5 de la mañana para trabajar. me vine asustado para el hospital” “no tengo problemas para hacer pipi. respiración normal. lechos unguiales lisos y con buena higiene. A la palpación sin presencia de dolor. Boca: labios simétricos. sin edema. movilidad conservada. A la palpación sin dolor. secreciones ausentes. Tórax: Simétricos. hematomas. ruidos intestinales imperativos. cabello escaso. Cardiovascular: a la inspección sin presencia de cianosis. bien implantado. de color pálido. Respiratorio: a la inspección tórax normoexpansible. orino unas 4 veces al día” “me gusta mantenerme activo trabajo en el campo. pero aquí una sola vez al día” yo no tengo problemas para hablar se leer y escribir” “ yo soy católico” O: Se trata de paciente masculino de 55 años de edad ubicado en tiempo persona y espacio. temperatura: 37. resecos. aquí estoy acostado sin hacer nada siento mucho dolor. simétrico. A la auscultación respiración normal sin agregados. se auscultó ruidos aéreos normales. Nariz: fosas nasales simétricas. sensibilidad ante los sabores presente. pulso: 63 ppm.

evidenciado por facies algicas Alteración del sueño y descanso (insomnio). manifestado por el paciente Potencial a sufrir septicemia. persona. E: Luego de puestas en práctica las acciones de enfermería se lograron los objetivos planteados . manifestado por el paciente Déficit de actividades recreativas. cuantificar signos vitales. relacionado a malestar general. Problema Dolor Infección Insomnio Ansiedad Necesidad Aliviar el dolor Liberar al organismo de la infección Lograr que el paciente duerma y descanse Disminuir la ansiedad Diagnósticos: Alteración del bienestar físico (dolor). manifestado por el paciente Ansiedad relacionada con hospitalización prolongada. A: se trata de paciente masculino de 55 años de edad que al ser valorado se obtienen como problemas el dolor la ansiedad y el insomnio. tiempo y espacio. relacionado con hospitalización prolongada.48 Neurológico: nivel de conciencia ubicada en los tres planos. incitar a la de ambulación precoz. orientar al paciente. relacionado con herida quirúrgica. relacionado con peritonitis P: Establece relación enfermera paciente. cumplir terapéutica medica.

49 Cuadro Analítico .

• Establecer relación • Establecer relación enfermera el pacienteLuego de puestas acostado dolor me cuestaenfermera paciente.paciente el sueño quiero ir” según orden medica. dolor del paciente vitales. . • Se puedo dormir siento mucho dolor y general.50 PLAN DE CUIDADO Datos Subjetivos Datos Objetivos Categoría. Necesidad Diagnostico De Diagnostico de enfermería: Alteración del bienestar físico (dolor). relacionado Aliviar sinelhacer nada siento mucho persona y espacio. fisiológica se vitales: respiración para expresar sus sentimientos e inquietudes y deen por facies las Aliviar el evidenciado algicas paciente en un • Arreglo de la unidad pulso: manera facilita el proceso de atención de enfermería acciones de dolor del esta 63 ppm. relacionado con herida quirúrgica. estoy aburrido"" antes era muy recreativas. relacionado • Hidratación parenteral según complicaciones propias del encamamiento Se observa paciente ansioso psicológica Recrearse con activo pero aquí estoy acostado sin hacer hospitalización orden medica. administra analgésico ya que actúa inhibiendo la síntesis de antialgicas. que de este modo se acorta el tiempo de recuperación. me Déficit de actividades • Movilizar al paciente. me el • Administrar analgésico prostaglandinas que son las responsables de la sensación de dolor. cuanto a posiciones sienta más cómodo y sienta disminución del dolor. evidenciado por facies algicas Enfermería objetivo Acciones de enfermería Razonamiento científico Evaluación Paciente refiere: “me gusta mantenerme Se trata de paciente masculino de Alteración del bienestar activo trabajo en el campo. enfermería se • Arreglo para mayor comodidad y confort 110/80mmHg. manifestado por Fisiológica Conciliar estoy incomodo no logro dormirme. Para llevar un control y prevenirlogro aliviar el soñoliento. caucásico con paciente ya que de esta manera con herida quirúrgica. Paciente refiere:“siempre dormía bien en • Se orienta al paciente para que se coloque en la posición enAlteración en el tiempo • Orientar al paciente la cual se del sueño y me acostaba a las 8 y me paraba a las 5 descanso establecido (insomnio). • Hidratación parenteral: para mantener el equilibrio hidroelectrolitico y manifestado por el paciente evitar la deshidratación. presencia de dolor en fosa iliaca derecha. temperatura: 37. • Se moviliza al paciente en cama. posibles complicaciones. se para y luego deambula ya Paciente refiere:"estoy incomodo. sentado. pero aquí no relacionado a malestar algicas. evitando quiero ir. tensión arterial: lapso de 15 paciente. Se observa soñoliento y facies de la mañana para trabajar. del moverme” práctica dolor. aquí estoy 55 años de edad ubicado en tiempo físico (dolor). signos siente en confianza 15 rpm. nada" prolongada.de la unidad: observa Se min • Cuantificar y registrar signos • Cuantificar y registrar signos vitales.2ºC.

al son: la televisión.51 PLAN DE CUIDADO Diagnostico de enfermería: Déficit de actividades recreativas. relacionado con hospitalización prolongada. ya que de esta manera el paciente se distrae yponer en practica disminuye la ansiedad que siente al querer irse. . manifestado por el paciente objetivo Lograr que Acciones de enfermería el • Razonamiento científico Evaluación de práctica puestas las de no haber Establecer relación • Establecer relación enfermera paciente para de esta maneraLuego conocer las preferencias recreativas del paciente y poderen paciente. seleccionar los medios recreativos adecuados para elacciones paciente se recree enfermera paciente. dentro del recinto hospitalario durante su hospitalización • enfermería el paciente Proporcionarle recreativos • Se orienta al paciente sobre los medios de recreación comomanifiesta medios paciente. Sobre el uso de sopas de letras. crucigramas y larecreación y que lo va a socialización. la lectura de periódicos revistas libros.pensado en este tipo de lo entre otros.

de una septicemia en enfermera paciente. según orden medica. • Cuantificar y registrar signos vitales. relacionado con peritonitis objetivo Acciones de enfermería Razonamiento científico Evaluación de práctica puestas las de Prevenir la aparición •Establecer relación • Establecer relación enfermera paciente ya que de estaLuego manera el paciente se siente en confianza para expresaren el proceso de atención de enfermería. recuperación paciente. • Se realizan curas ya que de esta manera se puede evitar la infección de la herida por un agente externo • Hidratación parenteral: para mantener el equilibrio 53 hidroelectrolitico y evitar la deshidratación Plan educativo . el paciente durante su •Arreglo de la unidad del sus sentimientos e inquietudes y de esta manera facilitaacciones enfermería se logro prevenir aparición de una •Cuantificar y registrar • Arreglo de la unidad: para mayor comodidad y confort la signos vitales. Para llevar unsepticemia en el tiempo • Administrar antibióticos control y prevenir posibles complicaciones previsto. •Asistir en las curas.52 PLAN DE CUIDADO Diagnostico de enfermería: Potencial a sufrir septicemia. • Se administran antibióticos ya que actúan inhibiendo y eliminando a los microorganismos en el organismo humano • Hidratación parenteral.

relacionado con hospitalización prolongada. Estrategias metodológicas recursos Recursos humanos: Paciente y estudiantes Evaluación Finalizada la sección educativa el paciente obtuvo los conocimientos necesarios para recrearse . las contenido Definición: Actividades recreativos.Diagnostico de enfermería: paciente Déficit de actividades recreativas. manifestado por el Objetivo general o terminal: Al finalizar la sección educativa el paciente tendrá conocimiento sobre las actividades recreativas Objetivo especifico Orientar al paciente sobre actividades recreativas. Medios recreativos. Técnica dialogo Materiales: comunicación verbal Tríptico .

Planificar las acciones de enfermería para brindar la atención a los problemas y necesidades de la familia.C con Diagnostico Medico de Gastritis residenciada en la Comunidad de Los Chorros. • • • • . para conocer las necesidades de la familia Elaborar diagnostico de enfermería basados en las necesidades encontradas. Evaluar los resultados obtenidos para verificar que las acciones ejecutadas fueron efectivas. usando como punto de referencia la teoría de Evelyn Duvall Objetivos Específicos • Valorar a la familia a través de instrumento de Evelyn Duvall y apgar familiar. Upata. Municipio Piar Estado Bolívar.55 Caso Familia Objetivo General Aplicar el proceso de atención enfermería a familia G. Ejecutar las acciones de enfermería planificadas para ayudar a la familia.

disponen de red de cloacas. es de tipo nuclear extensa. una yerna y tres nietos. desconocimiento de patologías de salud. 01 yerna y tres nietos.  Superficie: es una población con amplio territorio del este de Upata con una superficie de 227 Km2. la madre. Clima: Prevalece un clima Tropical. La familia encuestada actualmente está constituida por el padre. Desarrollo: La familia actualmente está constituida por el padre. 02 hijos.    Entrevista Visitas Domiciliarias:  Se realiza contacto con la familia G.C.56 Análisis de la Familia La familia entrevistada en la comunidad de Los Chorros. principalmente son: desempleo. con una población de 150 familias. la madre de familia manifiesta sufrir de gastritis desde el año 2010 Localización  Demografía: Esta desarrollándose en el Sector de Los Chorros del Municipio Piar. toma ilegal de electricidad. comunicativa y colaboradora. la madre. basura ubicada en sitios no adecuados. ya que cuenta con miembros de varias generaciones. hay tratamiento de agua para consumo humano. se ofrece información sobre el caso de familia realizado en el sector. no existen servicios telefónicos. para cumplimiento de internado rotativa por la universidad UNEFA. . Hidrografía: El suministro de agua es por tubería de la represa de chiripon. se observo y realizo la valoración de la zona. 02 hijos. Ciudad de Upata. dietas inadecuadas. se inicia entrevista con aceptación de la familia. se pudo detectar varios problemas. es de tipo extensa. en visita realizada para esta investigación.

57  En esta visita se toma la familia encuestada para hacer sujeta a un análisis según la obtención de datos durante las visitas domiciliarias.   gastritis.C: Entrega de trípticos sobre la alimentación para evitar complicaciones de la trípticos sobre el tratamiento de la gastritis. Datos de la Familia Identificación de la familia: G.C Nombre y Apellido del Entrevistado: M.C Dirección: Los Chorros . Entrega de Se evidencia cambios obtenidos en la familia G. Educación para la salud sobre la gastritis.  En esta visita domiciliaria se comienza a trabajar el plan de acción.

G. Hijo M 5º año Comerciante Católico Varia M.G.C. Nieto M ---------- ---------- ---------- -------- Datos socio-económicos de la Familia: Vivienda:      Vivienda: propia. Nieto M ------------- ---------- ------- -------- N.G.58 Estructura De La Familia NOMBRES Y APELLIDOS PARENTESCO SEXO EDAD GRADO DE INSTRUCCIÓN OCUPACION RELIGION INGRESO J.G.L. Madre F 6 grado Ama de casa Católica L.G.G Hijo M 3º año Comerciante Católico Varia B. Padre M 48 años 44 años 23 años 21 años 23 años 06 años 02 años 07 meses 6º grado Obrero Católico Sueldo mínimo ------- M. Nieto M 1º grado Estudiante Católico ----------- M. Techo: Zinc Piso: Cemento Paredes: Bloques. Yerna F 4º año Ama de casa Católica ---------- L. 59 . Tipo: urbana.

Análisis: Cabe Destacar que la comunidad. Nº de baño: 01m sala 01. aunque todavía hay habitantes sin la instalación adecuada todo esto es manifestado por habitantes del sector. irregular. y se observa hacinamiento. Servicios: • • • • • • • • • Disposición de aguas blancas: Tubería regular. ambientación. Servicio: Eléctrico. tipo obrera. Teléfono: Celular el cual satisface la necesidad de comunicación. está construida por 05 espacio distribuido de la siguiente manera: Nº de dormitorios 03. los desechos sólidos son recogidos una o dos veces a la semana. salacocina Descripción de la vivienda: Refiere la familia que la residencia es propia. Nº de dormitorios: 03. Nº de Habitaciones: 05. cuando llueve se mojan por la distancia donde toman los carritos. Centro recreativo: No. Disposición de aguas negras: cloacas. el agua llega por tuberías. Transporte: Carro por puesto lo cual no es muy satisfactorio debido a que Casilla policial: No. Disposición de basura: Aseo urbano e irregular. la disposición de las aguas negras es por el servicio de red de cloacas. está constituida en su mayoría por casas construidas en bloque que los mismos habitantes: urbanismo. lo cual ha tenido como consecuencia el aumento delictivo. lo cual genera una gran necesidad de parques de Centro de salud: El Hospital. donde se evidencia una higiene normal debido a la disposición de los desechos sólidos se observan a los alrededores del hogar mas no cerca de la vivienda. . Nº de baño 01 y sala-cocina.

Los síntomas que se pueden notar son: • • • Inapetencia. como citomegalovirus y el virus del herpes simple. son: • Ulceras gástricas • Antiácidos. Infección por Helicobacter pylori.. Las causas menos comunes son: Trastornos autoinmunitarios (como anemia perniciosa). cuando se toman por mucho tiempo. • Hemorragia Si la gastritis está causando sangrado del revestimiento del estómago. Tomar demasiado alcohol. Infección viral. Signos y Síntomas Muchas personas con gastritis no tienen ningún tipo de síntomas. . Etiología Las causas más comunes de gastritis son: Ciertos medicamentos como ácido acetilsalicílico (aspirin). Se pueden emplear antiácidos para tratar la gastritis crónica causada por infección con la bacteria Helicobacter pylori. Náuseas y vómitos. Complicaciones Tratamiento Las posibles El tratamiento depende complicaciones de la causa específica.Cuadro fisiopatológico Definición Segun Diccionario Oceano Mosby (2004) La gastritis ocurre cuando el revestimiento del estómago resulta hinchado o inflamado. Dolor en la parte superior del vientre o el abdomen. La gastritis puede durar sólo por un corto tiempo (gastritis aguda) o perdurar durante meses o años (gastritis crónica). Estrés extremo. • Antagonistas H2: ranitidina (Zantac) • Inhibidores de la bomba de protones (IBP): omeprazol). Ingerir o beber sustancias corrosivas o cáusticas (como venenos). especialmente en personas con un sistema inmunitario débil. Vómitos con sangre o material con aspecto de cuncho de café • Aumento del riesgo de cáncer gástrico. ibuprofeno o naproxeno. los síntomas pueden abarcar: • • Heces negras.

En el Hospital Dr. • • • • Equipamiento social: Mercado. Establecimiento de salud. Gervasio Vera Custodio. Satisface las expectativas de la comunidad y las familias. No existe un programa satisfactorio para solucionar este problema. Refiere que existe la escuela pública. La casa está rodeada de árboles. Medios de Comunicación. alto índice delictivo. • • Seguridad personal.60 Valoración del Método Grafal • • • • Ambientales. Por tuberías. Tratamiento de desechos sólidos y disposiciones de basura. Actividad económica. la cual satisface la necesidad de educación. Parque y centros recreativos: No existen parques ni centros deportivos. . la vía de comunicación no está bien asfaltada. los cuales son en las adyacencias con bodegas y un mercal. • • Establecimiento Escolar. Vías de comunicación y transporte. Para utilizar el transporte deben de salir hasta afuera del sector para tomar un por puesto. Cuenta con servicios telefónicos propios y comunicación un poco retirado del área. Fuentes de abastecimiento de agua. Se reseña la presencia de mercados. la albañilería y buhonería y otros rentables para la manutención de las necesidades alrededor de la comunidad. Eliminación de aguas servidas y disposiciones de excretas: La disposición para la eliminación de las aguas servidas y excretas es por red de cloacas. ya que la recolección es una o dos veces a la semana. Es poco satisfactorio.

02 hijos. J.61 Familiograma Representación grafica de la familia. constituida por el padre. 02 AÑOs N.G.C. la madre. 23 AÑOS L. 21 AÑOS _______ B. 01 yerna y 03 nietos. 07 MESES Simbología: Hombre Libre Aborto Gemelar: Mujer Mortinato: paciente Muerte Malas Relaciones: Matrimonio ----------------Unión separación / Divorcio // Embarazo Adopción: Análisis: El Familiograma expone que la familia en estudio es de tipo nuclear extensa. 23 AÑOS M. utiliza las siglas representadas en el diagrama actual de los miembros que conviven bajo el mismo techo.l.G. 48AÑOS M. es un instrumento de valoración familiar que describen la composición familiar. .G.G. 44 AÑOS CASO INDICE L. 04 AÑOs M.G.G.

angustia y amor Estoy satisfecho (a) con la cantidad de tiempo Que pasamos juntos la familia CASI NUNCA 1 ALGUNAS VECES 2 CASI SIEMPRE 3 SIEMPRE 4 X X X X X Observación: El puntaje que arrojo este instrumento aplicado a la familia G. Encuentro que mi familia acepta mis deseos para Nuevas Actividades y cambios en mi estilo de vida.C es de 16 puntos por lo que en la escala apgar se encuentra dentro del rango de disfunción leve Función Buena función familiar Disfunción familiar leve Disfunción familiar moderada Disfunción familiar severa Puntaje 18 y 20 14 y 17 0 y 13 9 y 0 menos 63 Instrumento de Recolección de Datos a La Familia. Estoy satisfecho (a) en la forma como mi familia Expresa afecto y responde a mis sentimientos de Destrezas.62 CUESTINONARIO DE APGAR FAMILIAR NOMBRE: G.C FUNCION NUNCA 0 Me siento satisfecho (a) con la ayuda que recibo de mi familia cuando tengo algún problema. 1-Conservación Física . Estoy satisfecho (a) con la forma como mi familia discute por igual los acuerdos y la toma de decisiones.

Se ajusta el presupuesto a las necesidades del hogar: Ha veces no todo el tiempo Como se dividen los gastos: entre el padre y el hijo. Con quien :_________________________________________________ Análisis: Familia expresa consumir una alimentación variada.División de Labores del Hogar . 2-Distribución de los Recursos Quien aporta el dinero al hogar: el padre e hijo de 21 años. asisten al odontólogo. presentaron tarjera de inmunización. la 64 mayoría de las veces a las necesidades de la familia. Análisis: Se observa que el padre y el hijo de 21 años es quien realiza el rol de manutención del hogar. Como resuelven el problema del hogar: Dialogando. Tienen médico familiar: No Acuden a la consulta del odontólogo: Si Poseen toda el esquema de inmunización: Si. de todos los miembros. Acuden a la consulta del oftalmólogo: No. los problemas los resuelven juntos conversando y el presupuesto no se ajusta. 3.Donde vive usted: Sector Los Chorros Cuantas habitaciones hay 05 tienes refrigerador: si Que alimentos ha comido su familia estos tres últimos días: Muy variada la alimentación.

los quehaceres los realizan la madre y la yerna. por lo cual el rol de la madre es de vigilancia y preservación del hogar. 65 Análisis: . el padre e hijo de 21 años aportan el dinero para el mantenimiento de la familia. Como expresan los miembros de la familia su ira: Por la comunicación. Quien decide que deben hacer en el hogar: los padres.Quien hace los quehaceres del hogar: la madre y yerna. Quien hace el presupuesto de la familia: el padre y la madre. a qué hora se levantan: 6 am. Que sucede cuando alguno no logra encontrar su camino por el bien en la familia: Se dialoga. 4-Socialización de los Miembros de la Familia Está satisfecho con la conducta de los hijos: No. Análisis: Se evidencia que los padres comparten sus roles para la toma de decisiones. Que le gustaría modificar de la conducta de sus hijos: la responsabilidad. los hijos son cuidados por la madre y la yerna. Quien es el sostén de la familia: padre y el hijo de 21 años Quien cuida a los niños: la madre y la yerna. Están todos los miembros de la familia a la hora de comer: No A qué hora duermen: 09 pm. Piensa usted que la hora que duermen son suficientes: Si Donde duermen los miembro de la familia: En Habitaciones compartidas. Que le gustaría que permanezca igual: La colaboración. Quien contesta el teléfono: Todos los integrantes de la familia.

Se observa que la socialización familiar es muy buena, ya que dialogan cuando existe algún problema o incomodidad, pero los hijos demuestran una conducta no satisfactoria para la madre. 5 y 6 –Interacción Como sobre lleva la discusión del hogar: Dialogando Como da por terminado la discusión en el hogar: Bueno cuando se aclara la situación. Que sucede cuando algún miembro infringe la regla del hogar: bueno se les regaña. Cada miembro por separado siente que sus necesidades están siendo cubiertas : más o menos. Como le muestra usted que los quiere: Con cariño y amor, los ayudo mucho. Qué piensa usted de las necesidades o preocupaciones de sus hijos, padres, o abuelos: que son muy importantes. Los demás miembros de la familia son sensibles en averiguar los sentimientos y Necesidades de los otros: bueno más o menos. Planea tener hijos: La madre expresa no. Está pensando en el control de la natalidad: Si Porque: Es muy importante como medida prevención, ya que mi yerna tiene tres hijos y no está ligada. Utiliza métodos de prevención: Si Cuales: estoy ligada porque: porque no quería tener más hijos. A qué edad piensa usted que sus hijos deben valerse por sí mismo: bueno ya están grandes y deberían de valerse por sí mismos pero todavía dependen de mi. Como se siente usted de que los hijos abandonen el hogar: Conforme. A donde van a ir: a su propio hogar con el favor de Dios. Están preparado para que uno de sus padres o los dos vengan a vivir a su hogar: bueno no hay espacio En qué forma afectaría su estilo de vida: Desconocen. Análisis:
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Se logra evidenciar que la familia piensa en la profesionalización de sus hijos antes de la formación de su hogar, las discusiones familiares se resuelven mediante el dialogo. 7- Nexo Sociales Forma parte usted de alguna junta comunal :No Cual:__________ donde:____________ Participa en alguna actividad educativa: No En qué forma escogen sus niños sus amistades: De la manera que crean conveniente. Como vigila las actividades de los niños: Guiándolos y orientándolos. Asiste la familia a la iglesia: Si Cual: Católica. En qué forma planifica sus actividades religiosas con sus demás actividades: Semanalmente aproximadamente.

Análisis: La familia respeta las decisiones de los integrantes en cuanto a la formación de nexo social.

8- Moral y Motivación De qué manera logran los miembros de la familia un balance positivo de atención en la familia: Dialogando Realizan los miembros de la familia las tareas con los niños: Si Motivan a los niños para hacer mejor las tareas: Si Que hay en especial en su familia: La unión familiar.
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Cuáles son las metas de su familia: Superarse Que hacen cuando la situación se pone difícil en la familia: Buscamos Solución. Análisis: Se evidencia que la familia tiene metas para su futuro los miembros mantienen una actitud positiva con respecto a su recuperación.

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SOAPE S: Refiere Familia G.C que está formada por el padre, madre, dos hijos, 01 yerna y 03 nietos, refiere la madre desde hace muchos años tengo gastritis, esto me causa muchos

una yerna y tres nietos. Se observa a usuaria de 44 años de edad quien tiene un diagnostico de gastritis desde el año 2010 según examen médico. relacionado con la irritación constante de la mucosa estomacal.C está conformada por la madre. que es de tipo nuclear extensa. la usuaria se observa irritable y con facies de dolor. dos hijos. el padre. APGAR Familiar los ubica en la categoría de disfunción leve. se observa hacinamiento de hijo menor la yerna y los tres nietos. Déficit de auto cuidado. O: Se evidencia que la familia G. se evidencia contaminación sonora producida por los nietos. Orientar a la usuaria sobre el régimen terapéutico 69 . A: Problemas Dolor Nauseas Insomnio Necesidades Controlar el dolor Disminuir las Nauseas Conciliar el sueño Diagnósticos de Enfermería • • • Alteración de la necesidad de Moverse y Mantener la Debida Postura (Dolor) relacionado con irritación de la mucosa estomacal. relacionado con conocimiento insuficiente sobre la enfermedad P: Establecer relación con la usuaria y la familia.problemas ya que me impide comer muchos alimentos y justamente ayer fui a una parrillada y comí chorizo ahorita tengo mucho dolor en el estomago. Uno de sus hijos está casado y tiene 03 hijos. Potencial a sufrir ulcera gástrica. manifestado por la paciente. siento nauseas . mucha acidez.

Orientación familiar E: Luego de puestas en práctica las acciones de enfermería se lograron los objetivos planteado 69 .

Alteración del bienestar fisico (Dolor) relacionado con irritación de la mucosa estomacal. Necesidad Diagnostico De Enfermería Madre de Familia Refiere " desde hace Se observa a usuaria de 44 años de muchos años tengo gastritis. la usuaria se observa irritable psicológica Obtener conocimientos Déficit de auto cuidado.Cuadro Analítico Datos Subjetivos Datos Objetivos Categoría. ahorita tengo edad quien tiene un diagnostico de gastritis desde el año 2010 según mucho dolor en el estomago" examen médico. la usuaria se observa irritable y con facies de fisiológica dolor. relacionado con conocimiento insuficiente sobre la enfermedad 70 PLAN DE CUIDADO DE ENFERMERIA . manifestado por la paciente Aliviar el dolor Madre de Familia Refiere "Justamente ayer fui a una parrillada y comí chorizo" Se evidencia contaminación sonora producida por los nietos.

entre la RAZONAMIENTO CIENTIFICO EVALUACION comprenda manifiesta usuaria se sienten más seguros para sentir alivio del dolor en el tiempo previsto. expresarse libremente. entre otros. 71 PLAN DE CUIDADO DE ENFERMERIA . • Se orienta a la usuaria ya que de esta manera la usuaria conseguirá la posición en la que se sienta más cómoda y disminuya su dolor.de Enfermería: Alteración del bienestar fisico (Dolor) relacionado con irritación de la mucosa estomacal. • Orientar a la usuaria a cumplir el • Ya que de esta manera la familia y Usuaria adecuados para disminuir el dolor en el menor tiempo posible. tratamiento ya que de esta manera se recupera mas rapidamente. OBJETIVO Lograr que la los usuaria métodos ACCIONES DE ENFERMERIA • Lograr una relación enfermera y familia. • Orientar a la usuaria sobre las posiciones para disminuir el dolor. manifestado por la paciente. alcohol. • Orientar a la usuaria para que tome • Orientar sobre la alimentación • Se orienta a la usuaria para que elimine de la dieta los alimentos que le son irritantes como condimentos. el antiespasmódico y el protector gástrico indicado por orden medica. frituras.Diagnostico.

• Orientar a la usuaria sobre el régimen terapéutico. relacionado con irritación constante de la mucosa estomacal OBJETIVO ACCIONES DE ENFERMERIA RAZONAMIENTO CIENTIFICO EVALUACION Se logro que la usuaria entendiera la importancia de las orientaciones en el tiempo previsto Lograr que la usuaria • Orientar a la usuaria sobre un • Se orienta a la usuaria en cuanto el ambiente disminuya las ambiente relajado. de seguir el régimen terapéutico para su recuperación complicaciones. de protección gástrica • Recomendar a la usuaria la 72 • Se orienta a la usuaria para que duerma utilizando la posición semifowler ya que de esta manera se reduce el reflujo gástrico posición semifowler PLAN DE CUIDADO DE ENFERMERIA . • Se orienta a la usuaria sobre la importancia posibilidades de sufrir una ulcera gástrica en un lapso de una hora recuperación.Diagnostico de Enfermería: Potencial a sufrir Ulcera gástrica. • Se orienta a la usuaria sobre la dieta de y la prevención de • Orienta a la usuaria sobre la dieta protección gástrica ya que de esta forma se disminuyen los agentes irritantes y la usuaria se recupera rápidamente. para su relajado para que disminuya el estrés que influye en la aparición de la gastritis.

Diagnostico de Enfermería: Déficit de autocuidado. que le son irritantes. autocuidado en el menor • Orientar a la usuaria. disminuir las situaciones de en el tiempo previsto. OBJETIVO ACCIONES DE ENFERMERIA Lograr que la usuaria y familia comprendan la • Se orienta a la usuaria sobre Luego de puestas en práctica RAZONAMIENTO CIENTIFICO EVALUACION cambios en el estilo de vida como lo las acciones de enfermería se logro el objetivo planteado importancia de su son. PLAN EDUCATIVO . para recuperarse en el menor tiempo posible y evitar reincidencias • • Se orienta a la familia. 73 Se orienta a la familia sobre la un ambiente tranquilo importancia de proporcionarle a la usuaria evitando las situaciones de estrés. consumir una alimentación tiempo posible sobre el cambio en el estilo balanceada evitando los alimentos de vida. entre otros cambios. relacionado con conocimiento insuficiente sobre la enfermedad. estrés.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA : Déficit de autocuidado. T  rípticos. orientación dada. OBJETIVO ESPECIFICO CONTENIDO ESTRATEGIAS TECNICAS Se lograra que la usuaria y familia obtengan los conocimientos necesarios sobre la enfermedad Definición de: • • • METODOLOGIAS RECURSOS ESTRATEGIAS DE EVALUACION Gastritis Causas Signos síntomas es Estudiantes de La usuaria y familia enfermería de la UNEFA manifiestan conocer la  Familia.. • • • Complicacion Tratamiento Recomendaciones . enfermedad gracias a la  y • Dialogo  Comunicación verbal. relacionado con conocimiento insuficiente sobre la enfermedad OBJETIVO TERMINAL: Finalizada la sesión educativa a la usuaria y familia obtendrán conocimientos sobre la enfermedad.

Se evidencia la importancia fundamental que engloba la realización de las pasantías. Para los usuarios del servicio de salud. con ello. esquematizadas y especificas llevar a cabo una valoración objetiva. el usuario siente mayor confianza en los servicios de salud que prestan en la Institución Sanitaria objeto de estudio. el pasante emplea los conocimientos y aptitudes obtenidas en los ciclos culminados. . los pasantes del servicio de enfermería representan un contingente humano de altísimo valor agregado. de igual manera favorece que el pasante adquiera dominio y técnicas en el quehacer laboral en el cual se va a desenvolver y por ende seguridad profesional en cada una de sus intervenciones en el ámbito de acción escogido. creando un clima de confianza.CAPÍTULO V Conclusiones y Recomendaciones Las pasantías de enfermería representaron la mejor manera de comprender y realizar el conjunto de actividades que se realizan en el ejercicio de la profesión. puesto que coadyuvan al Proceso de Atención de Enfermería. De esta manera. espíritu de colaboración y apego a la labor de brindar apoyo. siendo de vital importancia la planificación del cuidado al usuario a través de las etapas del proceso de atención de enfermería. el cual nos permite mediante sus fases bien estructuradas. ya que a través de ellas se fortalecen aquellos aspectos en los cuales aun existe debilidad. dentro de las instituciones.

A Los Usuarios  Mantener en buen estado las instalaciones y todas las áreas a las cuales tienen acceso. Respetar las normas y reglas de cada unidad clínica. Respetar las normas y reglas establecidas por el reglamento interno de la institución hospitalaria. .  Mostrar la calidez humana con la cual debemos brindar cuidados al usuario.A Los Futuros Pasantes:  Aprovechar el tiempo al máximo dentro de las unidades clínicas fortaleciendo los conocimientos adquiridos.  Continuar contribuyendo a la formación académica de los futuros profesionales de Enfermería buscando alcanzar siempre la excelencia.75 Recomendaciones .  Hacer que el tutor académico pueda permanecer el mayor tiempo posible con los pasantes ya que dará una evaluación más confiable y podrá entender por el pasante en ciertos momentos que se amerite. preservando el orden y la higiene de estas.   Contribuir con el personal de salud para establecer una comunicación efectiva. A La Institución:.  A la universidad:  Mantener a la vanguardia en cuanto a las nuevas técnicas y desarrollo de actividades dentro del marco de la salud como enseñanza de la misma.

Editorial Reyes y Asociados. Edición). Gestión en enfermería. M. LA CARRACA. (2009). San Juan de los Morros. et. Versión Actualizada). Material Fotocopiado. CARACAS: PANAPO. España. N. ♦ ACEVEDO. ♦ ANDER-EGG. Estado Guárico. Etapas del PAE. (1989). Proceso de Atención de Enfermería. Universidad Nacional Experimental de Guayana (UNEG). Metodología de la investigación. Trabajo de Pasantía para optar al Título de Licenciado en Enfermería.R. (2008). 4da Edición. (2da. Universidad Rómulo Gallegos. Estado Bolívar. (1999). Venezuela.A. Caracas-Venezuela. Fundamentación del proceso de Pasantías como herramienta para la inserción en el campo laboral. Planificación en la unidad de Enfermería. ♦ Hernández. S. (5ta. C. M. ♦ Diccionario Medico Océano Mosby. L. Editorial PANAPO.L. Editorial Grupo Oceano. Pasantía. Perú-Lima. (2007). Técnicas de información y comunicación. una labor práctica al servicio de la comunidad. Material Fotocopiado. y OTROS (2009). P. G. Pamplona. Metodología de la investigación. C. S. Caracas: Venezuela. ♦ Inger. . (2001). Ciudad Guayana. ♦Constitución de la República Bolivariana de Venezuela. Buenos Aires: Argentina. (2007). ♦ Imberon. al. ♦ Caballero.L.R. ♦2 Ley del Ejercicio de la Enfermería. Proceso de Pasantía en la experiencia laboral personal. (2002). ♦ González. Trabajo de Pasantía elaborado para optar al Título de Técnico Superior en Enfermería. A. ♦ ESTRADA. Importancia en el campo laboral.76 Referencias Bibliográficas ♦ Carpenito.

77 ANEXO .

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