REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITECNICA DE LA FUERZA ARMADA

NACIONAL (UNEFA) VICERRECTORADO DE ASUNTOS SOCIALES DIRECCION DE EXTENSION UPATA

INFORME DE PASANTIA COMO REQUISITO INDISPENSABLE PARA OPTAR AL TITULO DE TECNICO SUPERIOR EN ENFERMERIA (UNEFA), UPATA, MUNICIPIO PIAR ESTADO BOLIVAR AÑO 2012

Upata, octubre del 2012

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITECNICA DE LA FUERZA ARMADA NACIONAL (UNEFA) VICERRECTORADO DE ASUNTOS SOCIALES DIRECCION DE EXTENSION

INFORME DE PASANTIA COMO REQUISITO INDISPENSABLE PARA OPTAR AL TITULO DE TECNICO SUPERIOR EN ENFERMERIA (UNEFA), UPATA, MUNICIPIO PIAR ESTADO BOLIVAR AÑO 2012

Upata, octubre del 2012

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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA DE LA FUERZA ARMADA NACIONAL (UNEFA) VICERRECTORADO DE ASUNTOS SOCIALES DIRECCIÓN DE EXTENSIÓN

APROBACIÓN DE LOS TUTORES

En mi carácter de tutor de trabajo especial de grado presentado por la Ciudadana, para optar al título de Técnico Superior Universitario en Enfermería Considero que dicho trabajo reúne los requisitos y méritos suficientes para ser sometido a la presentación pública y evaluación por parte del jurado examinador que se designe.

(Firma)

_____________________ Licda. Milexis Guevara

____________________ Licda. Anais Rodríguez

UPATA. MUNICIPIO PIAR ESTADO BOLÍVAR.iv REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA DE LAFUERZA ARMADA NACIONAL (UNEFA) VICERRECTORADO DE ASUNTOS SOCIALES DIRECCIÓN DE EXTENSIÓN APROBACIÓN DEL COMITÉ DE EVALUACION TITULO DEL TRABAJO ESPECIAL DE GRADO: “INFORME DE PASANTÍA COMO REQUISITO INDISPENSABLE PARA OPTAR AL TÍTULO DE TÉCNICO SUPERIOR EN ENFERMERÍA UNEFA. AÑO 2012)” NOMBRE DEL AUTOR: Este trabajo ha sido aprobado en nombre de la Universidad Nacional Experimental Politécnica de la Fuerza Armada Nacional por el Siguiente Jurado: (Firma) _______________________________ (Nombre y apellido del Presidente) (Firma) _______________________________ (Nombre y apellido del Miembro principal) (Firma) _______________________________ (Nombre y apellido del Miembro principal) .

Odesa de Jiménez coordinadora de académico. por brindar sus instalaciones para realizar mis pasantías asistenciales como estudiante de enfermería. Gervasio Vera Custodio. Upata. por estar siempre presentes brindándome apoyo incondicional en todo momento. Edo. Bolívar. Nelly Basanta y Lcda. salud y la fortaleza A TODOS ELLOS MUCHAS GRACIAS… . A todos los profesores que aportaron su granito de arena en mi formación. por brindarme la oportunidad de realizarme profesionalmente Al Hospital Dr. Milexi Guevara. Mirian Lezama coordinadora de pasantías y a la Lcda. Grecia Zambrano. Y por ultimo y no por eso menos importante a todos mis compañeros en especial a Iris Fuentes. Oslanis Ojeda y Angelis Espinoza.v AGRADECIMIENTOS Quiero agradecer a mi DIOS todo poderoso por darme necesaria para seguir adelante y cumplir mis metas A la Universidad Nacional Experimental de las Fuerzas Armadas (UNEFA). A la Lcda. en especial a la Lcda.

• A todas la personas que estuvieron presentes aportando un granito de arena e impulsándome para culminar la carrera. por fortalecerme e iluminarme en el camino para culminar esta etapa de mi vida. en el cual alcance uno de los sueños anhelados. . • A mis padres por darme la vida y apoyarme en los momentos más importantes.vi DEDICATORIA • A Dios. • A toda mi familia y en especial a mi hija porque ella me dio las ganas y las fuerzas para superarme y seguir adelante.

.vii LISTA DE CUADROS Pág. Cuadro Analítico…………………………………………………… Planes De Cuidado Clínico…………………………………………… Plan Educativo……………………………………………………… Instrumento de valoración Duvall…………………………………. Planes de Cuidado Familia…………………………………………… Plan Educativo……………………………………………………… 41 49 50 53 65 70 73 viii REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA . Cuadro Fisiopatológico……………………………………………..

donde se observo un déficit en los servicios públicos. pudiendo llevar a cabo el proceso de enfermería comunitario.D con un diagnostico medico Apendicitis complicada con Peritonitis. de los cuales se plasmo el caso de un paciente llamado J. en la cual se observa que la madre de familia padece de gastritis.UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA DE LA FUERZA ARMADA BOLIVARIANA (UNEFA) VICERRECTORADO DE ASUNTOS SOCIALES DIRECCIÓN DE EXTENSIÓN Autor: Rodríguez Rolon Paulina C.522 Tutores: Lcda. Bolívar. En Enfermería. INDICE GENERAL IX .U.123.C. Milexis Guevara Lcda. donde se puso en práctica el proceso de atención de enfermería. a los pacientes que se encontraban ingresados en las unidades clínicas. Del mismo modo se realizaron 300 horas de pasantías comunitarias en el Área Preventiva del Hospital tipo II Dr.I. Gervasio Vera Custodio de Upata Municipio Piar Edo.S. Bolívar. en el cual figuran las actividades realizadas durante el internado rotatorio de pasantías. Anais Rodríguez Resumen Este estudio asumió como objetivo el Internado Rotatorio de Pasantías Para Optar Al título de T. las visitas arrojaron la problemática de la familia G. dichas pasantías fueron realizadas cumpliendo 300 horas de pasantías asistenciales en las diferentes unidades clínicas del Hospital tipo II Dr. Gervasio Vera Custodio de Upata Municipio Piar Edo. así mismo se realizaron las visitas domiciliarias a la comunidad de Los Chorros.:21.

… Agradecimiento………………………………………………………… Dedicatoria……………………………………………………..…  Visión…………………………………………………...…….... Gervasio Vera Custodio”…..… Objetivos  Objetivo General………………………………… ……...…… Bibliografías…………………………………………………….… CAPITULO IV CONCLUSIÓN Y RECOMENDACIONES Conclusión…………………………………………………….....….. CAPITULO II MARCO TEÓRICO Bases Teóricas……………………………………………………....….… CAPITULO I Planteamiento Del Problema………………………………….…… Recomendaciones……………………………………………....… 18 29 31 32 32 33 34 35 36 55 74 75 76 77 .. Reseña Histórica del Área Preventiva…………………………....… Anexos…………………………………………………………...…. Misión y visión……………………………………………..Pág..…  Misión……………………………………………………...…… Organigrama Funciona…………………………………………... CAPITULO III Caso Clínico………………………………………………….….  Objetivos Específicos………………………………………… 16 16 17 13 iii iv v vi vii viii 11 X Justificación………………………………………………………..... Reseña Histórica Del Hospital “Dr...…......…… Aprobación Del Comité De Evaluación………………………….. Organigrama Funcional……………………………………....… Bases Legales……………………………………………………..............…........………..……. Resumen………………………………………………………......... Aprobación Del Tutor………………………………………….. Lista de cuadros……………………………………………….…..….… Caso Familia…………………………………………………….…... Introducción……………………………………………………..

El bienestar al mismo tiempo promueve la confianza del individuo familia”. destrezas. aptitudes y valores en casos concretos del campo laboral De esta manera la enfermería abarca la atención independiente y en colaboración dispensada a personas de todas las edades. rehabilitación a los individuos o familia en todos los niveles del continuo proceso de salud. Distingue la promoción de la salud. que deben ser realizadas por el estudiante en instituciones tanto públicas como privadas.INTRODUCCIÓN La pasantía profesional comprende un conjunto de actividades de carácter práctico. la prevención de enfermedades y la atención dispensada a enfermos. y en todas circunstancias. grupos y comunidades. En este orden de ideas la pasantía es una de las mejores formas de adquirir experiencia profesional. sobre todo en las áreas de Ciencias de la Salud. La OMS cataloga la función de la enfermera comunitaria “proporciona atención preventiva. habilidades. enfermos o no. los procesos de análisis y observación de las . de conocimientos. familias. las cuales le permitirán la aplicación en forma integrada y selectiva. discapacitados y personas en situación terminal. puesto que en el caso de la carrera de Enfermería.

La teoría de Virginia Henderson define: a la enfermera que debe ayudar al individuo sano o enfermo en la realización de aquellas actividades que contribuyan a su salud y recuperación así como al buen morir. expansión y reducción. también habla de 14 necesidades básicas con las que se valora al individuo sano o enfermo. ubicación de los tiempos de la familias tienen estos deberes básicos. organizado por diferentes etapas teniendo como objetivo funcional valorar. Caso de Familia. división del trabajo. diagnosticar. Bases Legales. reseña histórica de la comunidad. Capítulo III. De esta manera el informe está constituido por IV capítulos: Capítulo I: Capítulo I: Objetivo General. Planteamiento del Problema.diferentes técnicas en la atención del paciente. planificar. la división de los recursos.. Objetivo Específicos. Capítulo II: Bases Teóricas.Caso clínico. Reseña Histórica del Hospital. la socialización la interacción. Justificación. cualquiera sea la enfermedad o patología presentada debe ser caso prioritario para demostrar las cualidades teóricas y prácticas obtenidas por el alumno y alumna a lo largo de la carrera académica. De esta manera los informes están conformados por las teoristas: Evelyn Duvall que califica la estructura familiar con 8 deberes básicos que son: la 12 conservación física. Misión y Visión del hospital y del Área preventiva. . ejecutar y evaluar la salud de los pacientes familias y comunidades. la enfermera comunitaria emplea el marco de referencia califica datos obtenidos. organigrama funcional del hospital y del A área preventiva. Reseña del Área preventiva. No obstante el proceso de atención de enfermería es un proceso continuo y sistemático.

Capítulo IV Conclusiones. referencias bibliográficas. recomendaciones. . Anexos.

además de la adquisición de una profesionalidad especifica. de acuerdo a los niveles de desarrollo académico y de las praxis médica particular de cada nación sin embargo la práctica de la enfermería mantiene el mismo propósito el cual no es otro que la atención pre clínica. como un ejercicio práctico que complementa la teoría. Esta práctica debe afinar los conocimientos adquiridos en la universidad.CAPITULO I EL PROBLEMA Planteamiento del Problema En primer lugar la pasantía es un aprendizaje instructivo y de orientación. comprenda la función social de su perfil académico. que contribuyen en la formación integral y. es un periodo de formación. que al aplicar sus conocimientos. clínica y post clínica al paciente sea colectiva o diferenciada independientemente del cuadro clínico que presente- . en este caso la Universidad. Según Gordón C (2006) En el campo de la Enfermería las pasantía se concibe dentro de la profesión. 206) Por lo tanto la formación de profesionales en el área universitaria. además de todos los procedimientos cognitivos facilitados por los diferentes tutores a lo largo del período académico. dentro del campo a la atención médica y enfermería ha venido sufriendo cambios y transformaciones en el ámbito mundial. la empresa y el ente promotor (que constituye el motor. que compone una ventana de conocimiento directo del mundo del trabajo. Cabe destacar en Estados Unidos las pasantías se desarrollan actividades teóricoprácticas de carácter temporal y obligatorio. que es capaz de guiar el proceso de las pasantías y de garantizar el buen funcionamiento). El proceso de realización de una pasantía requiere el encuentro de tres sujetos: el pasante. (Pag. destrezas y aptitudes. para desarrollar destrezas en el campo laboral.

a partir de esta década se busca la forma de mejorar a la enfermera profesionalizándola optimizando los procesos de atención. actualmente las Universidades como la UNEFA. 182). genero edad. en el modo de internado rotatorio en las diferentes áreas asistenciales se pudo evidenciar diferentes casos clínicos que requirieron de la aplicación del proceso de atención de enfermería. Dr.14 Sin embargo en Venezuela a partir de los años sesenta la enfermería a cambiado ya que antes la enfermera era empírica. brindando calidad en el servicio . así mismo los estudiantes de la UNEFA una requisitos académicos y administrativos preestablecidos. o posición social En este orden de ideas. Según Alfredo Orta. (2006) Define “La enfermería como método de trabajo tiene por función la atención al individuo. (Pag. la práctica profesional o programas de pasantías. que imparten programas de estudio en enfermería tienen dentro de sus etapas de formación. dentro de la práctica profesional del quinto semestre de enfermería periodo académico 1-2012. Gervasio Vera Custodio y en el Área Preventiva de Upata. realizadas en el Hospital Tipo II. De acuerdo a esto se entiende la pasantía en enfermería como la práctica adecuada de acciones dirigidas a la atención exclusiva de la salud del paciente sea cual fuere su procedencia y sin distingo de raza. fomentando las relaciones entre la Universidad y la red hospitalaria del país. De esta manera el pasante se familiariza con los procesos humanos. . que involucran directamente al estudiante a la atención en los centros de salud: Hospitales. módulos de la red hospitalaria del país. Según Alfredo Muñoz (2006) El proceso de Pasantías ayuda en el aspecto de las relaciones humanas y actividades como las que se realizan en un Centro de Atención de salud donde se mejora la capacidad de comunicación entre el usuario y la enfermera. 187). y la ejecución de actividades para el restablecimiento de su salud” (Pag. vez cumplidos los que tiene la finalidad de suministrar a los estudiantes de enfermería una forma de aprendizaje. consistente en periodos de permanencia a tiempo completo en Instituciones prestando servicios de salud.

entendiendo estos planes de cuidado como el resultado real tanto de la formación académica como de la práctica profesional. a su vez como parte de la investigación y el desarrollo científico en el área de la salud. para brindar una visión individual y propia del trabajo que realiza la enfermera y obtener la experiencia necesaria para realizarlo en un futuro. propone durante la etapa de pasantías el diagnostico de casos clínicos para el desarrollo de planes de cuidado de acuerdo a la patología del paciente diagnosticado. De allí se deriva la relevancia de realizar las pasantías en el Hospital y en la comunidad. utilizando como base el derecho que tiene cada persona de ser atendido de la mejor forma posible.15 Con este propósito la UNEFA. .

y de profesional de enfermería como parte de la formación académica del estudiante  pacientes durante el periodo de pasantías. Estado Bolívar año 2012 Objetivos Específicos  Sistematizar los referentes teóricos que sustentan la práctica de la pasantías Caracterizar los elementos del diagnóstico clínico y de la atención a los Obtener nuevos conocimientos y ampliarlos acerca de las tareas diarias.  algunas situaciones no comunes que se puedan presentar en el Hospital Dr. en medida que se van desarrollando las actividades en las pasantías. . Municipio Piar. Gervasio Vera Custodio. Upata.  Incrementar el sentido de responsabilidad.16 Objetivo General Realizar informe de pasantías como Requisito Indispensable Para Optar al Título de Técnico Superior En Enfermería.

Por tal motivo la práctica profesional o pasantías intra hospitalaria posee un impacto académico de gran importancia puesto que le permite al estudiante desarrollar las habilidades y potencialidades necesarias para el ejercicio de la profesión médica en el área de la enfermería. además de relacionar directamente los conocimientos teóricos con la práctica progresiva de los mismos en los diferentes campos laborales en el área de la salud. la capacidad para realizar las diferentes actividades. proporcionando a su vez la experiencia y el conocimiento que les permitirá desenvolverse adecuadamente como profesionales de la salud en un futuro. . a la vez que retroalimenta y actualiza todos los conocimientos obtenidos durante el curso de la carrera en el área de salud. Para el alumno. y específicamente. una vez incorporado en el campo laboral. en la labor de enfermería. particularmente desde el método científico de la investigación proporciona las herramientas necesarias para su posterior desenvolvimiento en el área asistencial. es un beneficio ya que la ejecución del proceso de Pasantía refuerza su nivel académico y profesional. la realización de pasantías en el ámbito intra hospitalario y extra hospitalarios reviste vital importancia en el proceso de formación de los estudiantes puesto que es en este ámbito donde se evidencia la atención real. Para la Institución. destacando las habilidades y destrezas. lo que conlleva a demostrar. poniendo de manifiesto la calidad cognoscitiva adquirida a lo largo de la etapa académica realizada. como profesionales proactivos y generadores de nuevos conocimientos aplicables a la práctica de la enfermería. la realización de este tipo de actividades pone de manifiesto el altísimo valor agregado que sustentan en el futuro del estudiante de esta Casa de Estudios Superiores. De igual manera la etapa de pasantías o prácticas profesionales vista desde el área de las ciencias.17 Justificación Entre los programas de estudio de enfermería de la UNEFA.

reducir o eliminar los problemas detectados. Etapa de Valoración: Es la primera fase proceso de enfermería. Etapa Diagnósticos: Es un paso en la fase de planeación en la que se debe priorizar. estos deben consensuarse con el cliente. Etapa Planificación de dos Cuidados De Enfermería: Una vez hemos concluido la valoración e identificado las complicaciones potenciales (problemas interdependientes) y los diagnósticos enfermeros. qué problemas serán los que se incluyan en el plan de cuidados y por tanto tratados. a la familia o a cualquier otra persona que dé atención al paciente. se procede a la fase de planeación de los cuidados o tratamiento enfermero. que conduzcan al cliente a prevenir. los textos de referencia.CAPITULO II MARCO TEORICO BASES TEORICAS Proceso de Atención de Enfermería Es un conjunto de pasos organizados sistemáticamente para recolectar información sobre el paciente y determinar las necesidades interferidas y los problemas e implementar las acciones más eficaces para el logro de los objetivos propuestos. En esta fase se trata de establecer y llevar a cabo unos cuidados de enfermería. pudiéndose definir como el proceso organizado y sistemático de recogida y recopilación de datos sobre el estado de salud del paciente a través de diversas fuentes: éstas incluyen al paciente como fuente primaria. al expediente clínico. de tal forma que la no realización . Las fuentes secundarias pueden ser revistas profesionales.

Y hacer esto de tal forma que le ayude a ser independiente lo antes posible. en este sentido. que éste realizaría sin ayuda si tuviese la fuerza . Henderson define a la enfermería en términos funcionales como : " La única función de una enfermera es ayudar al individuo sano y enfermo . por el contrario su uso nos facilitará aun más la relación terapéutica. es emitir un juicio sobre un objeto. situación o persona. su recuperación o una muerte tranquila .19 de este requisito puede conducirnos a errores y a pérdidas de tiempo. son: la eficacia y la efectividad de las actuaciones. • La enfermera asiste a los pacientes en las actividades esenciales para mantener la salud. en la realización de aquellas actividades que contribuyan a su salud . Los dos criterios más importantes que valora la enfermería. es en esta etapa cuando realmente se pone en práctica el plan de cuidados elaborado. esferas en las que se desarrollan los cuidados. La ejecución. Etapa Ejecución: La fase de ejecución es la cuarta etapa del plan de cuidados. implica las siguientes actividades enfermeras. Se graduó en 1921 y se especializó como enfermera docente. o alcanzar la muerte en paz. Etapa Evaluación: La evaluación se define como la comparación planificada y sistematizada entre el estado de salud del paciente y los resultados esperados. la voluntad y el conocimiento necesario . trabajo. Teoría de Virginia Henderson Virginia nació en 1897 en Kansas (Missouri). recuperarse de la enfermedad. comparándolo con uno o varios criterios. Esta teórica de enfermería incorporó los principios fisiológicos y psicopatológicos a su concepto de enfermería. 20 . • Introduce y/o desarrolla el criterio de independencia del paciente en la valoración de la salud. Evaluar. acción. • Identifica 14 necesidades humanas básicas que componen "los cuidados enfermeros.

Sin embargo. psicológico.• Se observa una similitud entre las necesidades y la escala de necesidades de Maslow las 7 necesidades primeras están relacionadas con la Fisiología . la 11ª relacionada con la pertenencia y desde la 12ª a la 14ª relacionadas con la autoactualización . Henderson parte del principio de que todos los seres humanos tienen una serie de necesidades básicas que deben satisfacer dichas necesidades son normalmente cubiertas por cada individuo cuando está sano y tiene los suficientes conocimientos para ello. la fuerza y la voluntad para cubrirlas (independiente). las necesidades básicas son las mismas para todos los seres humanos y existen independientemente de la situación en que se encuentre cada individuo. • Variables: estados patológicos : Permanentes: edad. por lo cual surgen los problemas de Salud (dependiente). nivel de inteligencia. incidiendo en ellas factores físicos. psicológicos o sociales. sociológico o relacionado a una falta de conocimientos. dichas necesidades se modifican en razón de dos tipos de factores: • física. medio social o cultural. que pueden no satisfacerse por causa de una enfermedad o en determinadas etapas del ciclo vital. Según este principio. pero cuando algo de esto falta o falla en la persona. capacidad 21 . Partiendo de la teoría de las necesidades humanas básicas. de la 8ª a la 9ª relacionadas con la seguridad . la 10ª relacionada con la propia estima . la autora identifica 14 necesidades básicas y fundamentales que comporten todos los seres humanos. Normalmente estas necesidades están satisfechas por la persona cuando ésta tiene el conocimiento. una o más necesidades no se satisfacen. Estas situaciones de dependencia pueden aparecer por causas de tipo físico. V. Es entonces cuando la enfermera tiene que ayudar o suplir a la persona para que pueda tener las necesidades cubiertas.

o bien ambas.• • • • Falta aguda de oxígeno. Las actividades que las enfermeras realizan para suplir o ayudar al paciente a cubrir estas necesidades es lo que V. la elaboración de un marco de valoración de enfermería en base a las catorce necesidades humanas básicas. como ayuda o como compañera. Una lesión local. facilitando así la definición del campo de actuación enfermero. destacando tres niveles de intervención: como sustituta. coma. Una enfermedad transmisible. Estado preoperatorio. Dolores persistentes o que no admitan tratamiento. Estados de inconsciencia (desmayos. herida o infección. Estado postoperatorio Inmovilización por enfermedad o prescrita como tratamiento. y a nivel más práctico. Henderson denomina cuidados básicos de enfermería. Su principal influencia consiste en la aportación de una estructura teórica que permite el trabajo enfermero por necesidades de cuidado. Conmoción (inclusive el colapso y las hemorragias). Describe la relación enfermera paciente. • • • • • • • Estados febriles agudos debidos a toda causa. Estos cuidados básicos se aplican a través de un plan de cuidados de enfermería. Definición de Henderson de los 4 conceptos básicos del Metaparadigma de enfermería: 22 . elaborado en razón de las necesidades detectadas en el paciente. Exposición al frío o calor que produzcan temperaturas del cuerpo marcadamente anormales. delirios).

la persona y la familia son vistas como una unidad . Tanto el individuo sano o el enfermo anhela el estado de independencia . lo que permite a una persona trabajar con la máxima efectividad y alcanzar su nivel potencial más alto de satisfacción en la vida. deseos. hábitos etc. que está constituida por componentes biológicos. El paciente y su familia son considerados como una unidad. Salud: La calidad de la salud. Considera la salud en términos de habilidad del paciente para realizar sin ayuda los catorce componentes de los cuidados de Enfermería. Hace referencia al masaje cardíaco y al control de oxigenación. humedad. psicológicos. tales como la temperatura. Equipara salud con independencia. sociológicos y espirituales. .Persona: Individuo que requiere asistencia para alcanzar salud e independencia o una muerte en paz.Tiene una serie de necesidades básicas para la supervivencia. más que la vida en sí misma. teniendo en cuenta gustos. La mente y el cuerpo son inseparables. Incluye la protección de la piel contra la irritación y una buena utilización de ropas de vestir y de cama.a persona es una unidad corporal/física y mental. Entorno: Incluye relaciones con la propia familia. es ese margen de vigor físico y mental. Las necesidades humanas básicas según Virginia Henderson • Necesidad de respirar normalmente: matiza también el control de algunos aspectos ambientales. • Necesidad de eliminar por todas las vías: la enfermera deberá observar si la eliminación es normal. conocimientos para realizar las actividades necesarias para una vida sana. Necesita fuerza. • Necesidad de comer y beber adecuadamente: la enfermera debe conocer los aspectos psicológicos de la alimentación y establecer una supervisión constante sobre la comida. así mismo incluye las responsabilidades de la comunidad de proveer cuidados. sustancias irritantes 23 y olores.

• Necesidad de practicar su religión: respeto y tolerancia a la raza. Ayuda a la persona a comprenderse así mismo y cambiar ciertas condiciones. prevención de la polución de las aguas y la contaminación de la comida. • Necesidad de mantenerse limpio. creencias y valores. aseado y proteger la piel: tiene en cuenta el valor psicológico.• Necesidad de moverse y mantener la debida postura: hace un matiz sobre los cambios posturales y la prevención de úlceras por decúbito. a vestirse y desvestirse: es importante reducir al mínimo la interrupción de costumbres establecidas y el uso de ropas que lo hagan sentir un miembro activo de la comunidad. Secreto profesional. • Necesidad de mantener la temperatura del cuerpo dentro de los límites normales. • Necesidad de seleccionar la ropa adecuada. que son las que lo han convertido en enfermo y aceptar aquello que no puede ser cambiado. . • Necesidad de comunicarse con otros para expresar emociones. religión. • Necesidad de evitar los peligros ambientales y los daños a: otras personas: hace referencia a la prevención de accidentes y a la protección de si mismo y de las personas que le rodean. o “sensaciones: en la medida en que fomenta las buenas relaciones del paciente. necesidades. aparte del fisiológico. También introduce el conocimiento 24 sobre esterilización. promueve el bienestar del mismo. temores. e incluye la rehabilitación. por medio de ropas adecuadas y la modificación de la temperatura ambiente: hace referencia también al control de insectos. La autoestima. El número de baños completos deben determinarse de acuerdo con la necesidad física y la voluntad del paciente. color. • Necesidad de dormir y descansar: hace referencia al dolor y al uso indiscriminado de somníferos.

o con la separación física de la pareja. la cual cumple funciones dentro de la misma sociedad. que comienza la unión de la pareja y termina con la muerte de uno de sus miembros. tales como: . • Necesidad de jugar o participar en diversas formas de recreo: puede ser un estímulo y un medio de hacer ejercicio. que son fundamentales para la preservación y desarrollo armónico de la familia. la enfermera obtiene datos para ratificar la forma en que la familia está cumpliendo cada uno de estos deberes. el adiestramiento o la educación forman parte de los cuidados básicos de la mayoría de las personas. De acuerdo con Duvall todas las familias tienen estos deberes básicos mientras existan. La vida familiar está dividida en etapas sucesivas. afán que conduce al desarrollo normal de la salud: la orientación. La enfermera tiene una función docente. La enfermera puede ayudar a los familiares y amigos del paciente a que atiendan las necesidades recreativas del mismo.• Necesidad de trabajar en algo que de la sensación de utilidad: aceptación del rol de cada uno. bajo sus propias 25 normas únicas. espontanea y estable. • Necesidad de aprender a satisfacer la curiosidad. particularmente los relacionados el mantenimiento y prevención de la salud. La familia ha sido considerada como la forma más pequeña de la sociedad. Teoría de Enfermería Evelyn Millis Duvall Evelyn Millis Duvall. considera a la familia como un grupo pequeño que cambia y evoluciona en el tiempo. cada familia realiza estas funciones a su manera. En cada una de esas etapas existen deberes de la familia. es decir.

Las necesidades 26 de los miembros de la familia se cubren mediante la división de costos y trabajo para proveer las cosas materiales. A través de esta función se rigen los comportamientos de cada uno de los miembros de la familia de acuerdo con los patrones sociales considerados como normales para la sociedad. Atención. el respeto y el afecto. cariño. porque es un proceso de integración de los nuevos miembros de la familia a la sociedad. • División de Labores del Hogar: Según la teoría de Evelyn Duval los miembros de la familia deciden quien asumirá determinadas responsabilidades. ropa apropiada y cuidados de salud para sus miembros: • Distribución de los recursos: Según la teoría de Evelyn Duval estos incluyen los ingresos monetarios. Control social. Es una función eminentemente educativa. vestido. la energía y las relaciones personales. Implica amor. protección social y educación de parte de los padres para con los hijos. Valoración del Marco Referencia de da Teoría de Evelyn Duvall • Conservación Física: según la teoría de Evelyn Duvall “La familia tiene la responsabilidad de proporcionar un hogar adecuado. el espacio y los servicios y a través de de las relaciones interpersonales.Reproducción. Significa proporcionar vivienda. preocupación y cuidados. manejar las tareas de la casa. Socialización. alimentación. a través de ella se provee a la sociedad más miembros. Económica. Siendo esta una función biológica. conservar todos los enseres y la . el tiempo. compartir la autoridad. Afecto. Es una función cuyo objetivo principal está centrado en la división social del trabajo. como proveer los recursos económicos.

casa. • Conservación del orden: La teoría de Evelyn Duvall El orden se mantiene a través de las comunicaciones de una conducta aceptable. padres adoptivos. • Reproducción. son sancionados por el comportamiento paterno para asegurar la aceptación en la sociedad. Es necesario establecer políticas para incluir a otros en la familia. de las relaciones sexuales. incorporación y liberación de miembros de la familia: Según la teoría de Evelyn Duvall La maternidad. Los tipos e intensidad de las interacciones. huéspedes y amigos. La familia también asume la responsabilidad proteger a sus miembros de influencias externas indeseables y puede prohibirles la reunión con grupos 27 censurables. estimulo y afecto. los ancianos o los incapacitados de la familia y otras tareas designadas. • Socialización de los miembros de la familia: La teoría de Evelyn Duvall La familia asume la responsabilidad de guiar el desarrollo de patrones maduros y aceptables de conducta social al comer. la adopción y la crianza de los niños son responsabilidades familiares junto con la incorporación de nuevos miembros a través del matrimonio. los patrones de afecto y la expresión sexual. cuidar de los miembros más jóvenes. . el sistema político y económico y en otras organizaciones. • Alteración de los miembros en el núcleo social mayor: La teoría de Evelyn Duvall Los miembros de la familia atraigan en la sociedad donde viven a través de las relaciones de una iglesia. dormir. de la relación de la agresión y de la interacción con otros. capacitando por tanto. . la escuela. a sus miembros para adaptarse tanto a las crisis personales como a los familiares. • Mantenimiento de la motivación y la moral: La teoría de Evelyn Duvall Los miembros de la familia se recompensan mutuamente por sus logros y se preocupan por las necesidades individuales de aceptación. la familia desarrolla una filosofía de la vida y el sentido de unidad y lealtad familiar. eliminar.

La atención domiciliaria es el servicio que se realiza en el domicilio de la persona. la familia de .Enfermería Comunitaria La enfermería comunitaria fomenta la aplicación de los conocimientos más actualizados utilizando los marcos y estructuras teóricas y los modelos conceptuales para guiar y respaldar su proceso. proporciona un sistema y una dirección para analizar las normas de salud de los usuarios. potenciando su autonomía. Por mencionar algunas. tanto en la consulta como el domicilio de la familia. No se desconoce con esto otros tipos de familia que han surgido en estas últimas décadas. criterios de adscripción y selección. mejorando la calidad de vida de las personas. recolecta información de lo referente a los intereses o problemas y guiar la selección de sus estrategias para implementar sus actividades. reduciendo las crisis por descompensaciones y en general. como población de riesgo y como eje fundamental para la atención Según la Organización Mundial de la Salud. así como el desarrollo de la actividad. Así mismo. valorar. en la crianza de los hijos/as. poniendo alcance de su personal todo estos conocimientos por medio de la enseñanza en la educación en servicios constantes. "La familia ha demostrado históricamente ser el núcleo indispensable para el desarrollo de la persona. en su ejercicio parental o maternal. además con una base teórica. 28 Tipos De Familias Ofrecer una definición exacta sobre la familia es una tarea compleja debido a enormes variedades que encontramos y al amplio espectro de culturas existentes en el mundo. dar soporte y seguimiento a los problemas de salud del paciente y su familia. con la finalidad de detectar. la cual depende de ella para su supervivencia y crecimiento". las cuales también enfrentan desafíos permanentes en su estructura interna. como programa. Visita Domiciliaria Visita Domiciliaria. ventajas y desventajas. se desarrolla un tema específico relacionado con la atención del adulto mayor en el programa de visita domiciliaria.

• Embaraza: Estado de la mujer en cinta o periodo de nueve meses de gestación. están bien establecidas y son de tipo positivo para todos sus miembros. Existen varias formas de organización familiar y de parentesco. entre ellas se han distinguido cuatro tipos de familias: Familia Sana: Las relaciones familiares. de padres separados las cuales cuentan con una dinámica interna muy peculiar. • Hogar sin hijos: Hogar que sirve de sede a la familia pero sin engendrar hijos. definiendo las características de expresión. • Matrimonio: Nupcias entre el hombre y la mujer. domestica para obtener una buena administración de ingreso familiar.madre soltera. del grupo en su conjunto en relación a la sociedad. Ciclo de Desarrollo de la Familia • Noviazgo: Son las relaciones amorosas que establecen un hombre con una 29 mujer. y en otras ocasiones el niño ejerce funciones decisorias Familia en Crisis: La Comunicación intrafamiliar e interfamiliar se realiza tanto a nivel verbal como preverbal e influye en la Comunicación externa de la familia. • Educación de los hijos: Los padres tienen la obligación y el deber de mantener y educar a sus hijos además una obligación natural legal. por lo que precisan de cierto grado de privacidad. • Trabajo productivo y creador: El que realiza los miembros de la familia. económica. Familiograma . La responsabilidad parental se expresa en estilo autoritario. Familia Insana O Disfuncional: En este tipo de familias las líneas intergeneracionales son borrosas. Se muestran satisfechos de estar juntos pero reconocen que cada uno de ellos tiene intereses y necesidades individuales.

En coordinación con las universidades y los centros de investigación. genéticos y hereditarios. relaciones. Dentro de este contexto la UNEFA en su reglamento general de pasantías establece entre otras las siguientes disposiciones . la composición.Se define al familiograma como instrumento que permite valorar la dinámica. El Estado regulará las instituciones públicas y privadas de salud”. basados en la información recopilada. técnicos y técnicas y una industria nacional de producción de insumos para la salud. se promoverá y desarrollará una política nacional de formación de profesionales. el tipo de familia. Permite a enfermería y al grupo de salud identificar problemas de salud. estructura. Bases Legales Las políticas de salud para el estado Venezolano. a esto se refiere la Constitución Republica Bolivariana de Venezuela en su artículo 83 Análisis: es obligación del estado brindar atención medica a cualquier ciudadano es un derecho que tienen todos los venezolanos Para el cumplimiento de este propósito el estado Venezolano está en constante planificación y coordinación con las instituciones de educación Universitarias que forman profesionales en el área de salud y enfermería como lo establece el artículo 85 de la CRBV: Análisis: el estado garantiza la planificación y coordinación de actividades que 30 incluyan las instituciones de formación universitaria en el área de salud. son de primordial atención puesto que la prestación de este servicio es un derecho social garantizado por la Constitución de la República Bolivariana de la República de Venezuela de cuyos preceptos se deriva los reglamentos para el cumplimiento de pasantías establecidos por la UNEFA. los roles que asumen y el ciclo evolutivo por el cual está cursando la familia en un momento determinado. El Estado garantizará un presupuesto para la salud que permita cumplir con los objetivos de la política sanitaria.

Gervasio Vera Custodio El primer Hospital de Upata. Artículo 13. orientaran y asistirán al pasante para llevar a cabo el proceso de pasantía de forma satisfactoria. Raúl Van Praag.Artículo 12. sin causa justificada a criterio del Tutor Académico. Artículo 14. se llamo “Jesús Crucificado”. El 18 de Noviembre de 1938 por iniciativa de la Cruz Roja solicitan al Presidente del estado Bolívar Sr. Análisis: la universidad y la institución. El incumplimiento parcial o total. con el fin de poder llevar a cabo su programa de Pasantía. El alumno pasante recibirá de la Universidad y de la Institución la asistencia y orientación debida. conllevará a la aplicación de los Reglamentos vigentes de la Universidad y el alumno pasante deberá reiniciar el proceso de Pasantía con un nuevo Plan de Trabajo. Análisis: El pasante debe respetar las reglas normas y procedimientos que establece la institución donde se realice pasantía. Análisis: cualquier pasante que incumpla con el reglamento sin causa justificada deberá reiniciar el proceso de pasantías. el cual se inauguro el 13 de mayo de 1912 y el Pabellón Quirúrgico se inauguro en 1932 con una Apendicetomía realizada por el Dr. Los alumnos pasantes están en la obligación de cumplir con las Normas y los Procedimientos de la Institución donde realice su Pasantía siempre y cuando no coinciden con los Reglamentos y Normas establecidas en la Universidad. el cual abre sus puertas al público el 24 de julio de 1945 y llevo por nombre . Construcción de un nuevo hospital. 31 Reseña Histórica del Hospital Dr. Ovidio Pérez Agreda.

mediante la prevención y el control de las actividades de la dinámica hospitalaria. presidente de la Republica.V.G. • Programar y ejecutar las actividades a realizar en la comunidad intra y extra hospitalaria. esta institución se hace insuficiente y en 1958 se inician los trabajos de Construcción. ordena la remodelación y ampliación de este hospital convirtiéndose en lo que es hoy un hospital con capacidad Arquitectónica para 150 camas. siendo reinaugurado el 16 de diciembre de 1989. de un nuevo centro asistencia en el mismo terreno donde funcionaba el hospital Jesús Crucificado. Raúl Leoni. el cual es inaugurado por el Dr. En 1962 en Centro de salud es clasificado como Hospital Tipo II y el 29 de enero de 1985 se designa el nombre de Hospital Dr. Gervasio Vera Custodio. por el presidente Carlos Andrés Pérez. el 29 de enero de 1965 con capacidad para 40 camas y se nombro Centro de Salud de Upata. Leopoldo Sucre Figarella. En julio de 1986 el Ministro presidente de C. (Corporación Venezolana de Guayana) Ing. Mario Briceño Irracorry. 32 Visión • Dirigir y coordinar el trabajo de los departamentos. . Por instrucciones del ciudadano presidente del estado bolivar Sr.Oxford. en honor a este médico nativo de la ciudad de Upata y quien ejerció en este hospital hasta su muerte.

• Administrar la evaluación de la prestación de servicios de salud que aparezcan asignados a la institución según nivel de complejidad. Misión Crear nuevas estrategias para lograr la satisfacción del individuo. familia y comunidad que demanda y oferta servicios hospitalarios hacia el contexto de una calidad total en promoción y prevención en salud. • Promover y participar en el desarrollo de investigación en salud. Gervasio Vera Custodio. así como su debida utilización. es allí cuando se dividen las funciones del médico jefe de distrito que serán ejercidas por el médico diferente al médico del hospital. los motivos por los cuales se decide descentralizar se debe a múltiples razones: 19 . coordinar y asesorar las actividades de control epidemiológico del hospital y su área de influencia. para la comunidad. • Desarrollar el trabajo hospitalario en forma interdisciplinaria. a fin de mejorar las condiciones de salud y bienestar de la población. • Dirigir el auto-evaluación de las actividades de su hospital. 33 Reseña Histórica de Área Preventiva Para 1994 la dirección regional de salud del Estado Bolívar decide separar la unidad distrito Sanitario Nº III de la dirección del Hospital Dr. tanto intra como extra mural. • Promocionar. para lograr la satisfacción de la comunidad que demanda sus servicios. • Crear y regir programas de Educación en salud. así como el diseño puesto en marcha de nuevas estrategias. • Facilitar la dotación oportuna de los insumos y suministros para el desarrollo de las actividades.

es entonces cuando se siente la necesidad de crear. Con la separación administrativa del Hospital – distrito los ambulatorios comienzan a representar una alternativa para los usuarios. • Las responsabilidades que ejercía el médico director del hospital. • • La extensión territorial fue creando lentamente y con ello el capital poblacional El hospital recibía todo el peso de cubrir las necesidades de atención de salud. siendo los ambulatorios pocos visitados por la población necesitada. 34 Durante el periodo 2004-2005. ubicada en el sector de la Floresta. • • • • • • Oficina de dirección distrital. Coordinación de higiene de los alimentos. Coordinación de enfermería distrital. clubes de salud entre otras actividades que actualmente se realizan en la misma bajo la supervisión médica cuando se activa nuevamente “El Área de Preventivo). estrategias de atención a los usuario. . acelerado del mismo abarcando los municipios Piar. La Floresta. desarrollando. limitaban e impedían que se atendieran con integridad las funciones que debía ejercer el jefe de distrito. promover y mejorar la red ambulatoria en todo el distrito. Coordinación materna infantil. Pedro Cova. la actual red ambulatoria comienza a funcionar en espacios físicos que fueron donados por las comunidades los cuales son: • Ambulatorio Urbano I. con el debido funcionamiento de los programas de salud y de esta manera se mejora la calidad de atención en estas respectivas dependencias creándose los siguientes servicios. Coordinación epidemiología distrital. con sus diferentes programas y servicios. Oficina de Administración distrital.• Reactivación del Área Preventiva para la realización de sus actividades.

San Antonio. Ambulatorio Urbano I. familia y comunidad que demanda y oferta servicios hospitalarios hacia el contexto de una calidad total en promoción y prevención en salud. ubicado en el sector Carlos Ambulatorio Urbano I. ubicado en el Sector de San Antonio. Enrique Álvarez. Bicentenario ubicado en el sector Bicentenario. 35 Misión Crear nuevas estrategias para lograr la satisfacción del individuo. .• • • Ambulatorio Rural I. Estos dos últimos ya existían para ese entonces y prestaban servicios asistenciales a la población en general. Carlos Enrique Álvarez.

así como su debida utilización . tanto intra como extra mural. Programar y ejecutar las actividades a realizar en la comunidad intra y extra hospitalaria. para lograr la satisfacción de la comunidad que demanda sus servicios. coordinar y asesorar las actividades de control epidemiológico del hospital y su área de influencia. a fin de mejorar las condiciones de salud y bienestar de la población. así como el diseño puesto en marcha de nuevas estrategias. para la comunidad. Administrar la evaluación de la prestación de servicios de salud que aparezcan asignados a la institución según nivel de complejidad. Promocionar. Dirigir el auto-evaluación de las actividades de su hospital. Crear y regir programas de Educación en salud. • • Promover y participar en el desarrollo de investigación en salud. Desarrollar el trabajo hospitalario en forma interdisciplinaria. mediante la prevención y el control de las actividades de la dinámica hospitalaria. Facilitar la dotación oportuna de los insumos y suministros para el desarrollo de las actividades.Visión • • • • • • Dirigir y coordinar el trabajo de los departamentos.

Objetivos Específicos • • • • • Valorar al paciente a través de las 14 necesidades de salud y examen físico para determinar las alteraciones que presenta Elaborar diagnostico de enfermería basado en las necesidades como respuesta humana del paciente. Gervasio Vera Custodio de Upata Edo Bolívar. Planificar las acciones de enfermería para brindar la atención a los problemas y necesidades del paciente.CAPITULO III Caso Clínico Objetivo General Aplicar el proceso de enfermería a paciente masculino de 55 años de edad que presenta apendicitis complicada con peritonitis ubicado en la unidad de Cirugía en el Hospital Dr. tomando como punto de referencia la teoría de Virginia Henderson. Evaluar los resultados obtenidos para verificar que las acciones ejecutadas fueron efectivas. . Ejecutar las acciones de enfermería planificadas para ayudar al paciente en su recuperación e integrarlo a sus actividades diarias.

Servicio: Cirugía. . ANTECEDENTES PERSONALES • Paciente refiere que estuvo hospitalizado por presentar fractura en el antebrazo izquierdo en dos partes proximal al codo y distal de la muñeca.37 HISTORIA DE ENFERMERÍA IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE Nombre Y Apellido: J. RESUMEN DE INGRESO Se trata de Adulto Mayor de 55 años de edad natural y procedente de la localidad quien refiere inicio de la enfermedad actual hace 5 días cuando presenta dolor abdominal. por lo cual decide asistir a este centro hospitalario donde es evaluado e ingresado con una impresión diagnostica de apendicitis complicada con peritonitis.A Edad: 55 años Sexo: Masculino Nacionalidad: Venezolano Dirección: Asentamiento campesino Monterralo Estado Civil: Casado Religión: Católica Número De Hijos: 08 Grado De Instrucción: 6to grado Fecha De Ingreso: 18/04/2012 Hora: 9:30 Am. motivo por el cual es intervenido de emergencia. se le realiza laparotomía. por lo demás es aparentemente sano.

Hermanos: Aparentemente sanos. Hijos: Aparentemente sanos EXÁMENES DE LABORATORIO. niega adicción al cigarrillo u otra droga ANTECEDENTES FAMILIARES • • • • Padre: muerto en accidente Madre: hipertensa. y Alergias a Medicamentos. .38 • Niega asma.

400 mm3 225.000 150.Exámenes Hemoglobina Hematocrito Leucocitos Plaqueta Linfocitos Monocitos Tiempo de protrombina Tiempo control pt Tiempo parcial de tromboplastina Tiempo control ptt Glucosa Urea Creatinina Colesterol Triglicéridos Acido úrico AST ALT VIH V.8 mg/dl 118 mg/dl 121 mg/dl 5.L Valores del paciente 9.R.2 31.000-10.000.D.4 % 15.000 Fecha 39 18/04/12 18/04/12 18/04/12 18/04/12 18/04/12 18/04/12 18/04/12 12 seg 33 seg 18/04/12 18/04/12 34 seg 103 mg/dl 26 mg/dl 0.000mm3 14 % 4% 14 seg Valores Normales 12.15 36-52 5.8 22 UL 15 UL Negativo No reactivo Negativo No reactivo 18/04/12 18/04/12 18/04/12 18/04/12 18/04/12 18/04/12 18/04/12 18/04/12 18/04/12 18/04/12 18/04/12 .450.

Consistencia: Pastosa.40 El examen de heces muestra la presencia de una parasitosis.000 Fecha 23/04/12 23/04/12 23/04/12 23/04/12 23/04/12 23/04/12 23/04/12 23/04/12 Los análisis posteriores al tratamiento muestran la desaparición del proceso infeccioso. .L Heces Valores del paciente 12 36% 5.000-10.450. Exámenes Hemoglobina Hematocrito Leucocitos Plaqueta Linfocitos Monocitos VIH V.0000 mm3 325.15 36-52 5.000mm3 14 % 4% Negativo No reactivo Color: amarillo Aspecto: Heterogéneo Olor: fecal.000 150.R.D. Examen microscópico: quiste de Giardia Lambia Se observaron 23/04/12 Negativo No reactivo Valores Normales 12.000.

La pared del abdomen aparece dura y dolorosa. diverticulitis. pancreatitis. EV horas. Por perforaciones agudas debidas a cuadros infecciosos o traumáticos o estrangulación o infarto intestinal.V C/8 horas. Presencia de sustancias químicas irritantes. salpingitis. Etiología Llegada de gérmenes a la cavidad abdominal: por infecciones agudas como son la apendicitis. como puede ocurrir en el traumatismo abdominal o apendicitis) o de un proceso no infeccioso. Complicaciones Septicemia Shock Insuficiencia respiratoria Insuficiencia cardiaca Insuficiencia hepática Tratamiento • Cefotaxima 700mgs. contaminantes como sangre. E. C/6 • Amikacina 200mgs. etc. E. bilis. úlceras perforadas. C/8 Insuficiencia renal horas. presenta pulso capricante. Por la presencia de cuerpos extraños Por la presencia de sustancias raras (endógenas o exógenas):. En casos de peritonitis localizada. si es la complicación propia de una apendicitis). infecciones pélvicas. orina.V. Infección de la herida quirúrgica Abscesos de pared La muerte • Profenid 80 mgs. el foco del dolor depende del órgano causal (por ejemplo. y puede resultar de la infección (a menudo debido a la ruptura de un órgano hueco. la membrana serosa que recubre parte de la cavidad abdominal y las vísceras. abajo y a la derecha del abdomen. colecistitis.41 Cuadro fisiopatológico Definición Según diccionario medico Oceano Mosby (2004) La peritonitis es una inflamación del peritoneo. La peritonitis puede ser localizada o generalizada.V C/12 horas- • Metronidazol 350mgs. E. etc. Signos y Síntomas La peritonitis se caracteriza por dolor intenso en la fosa iliaca derecha. El paciente está febril. .

agua. DIETA ABSOLUTA 3. AVISAR EVENTUALIDAD .42 TERAPÉUTICA MÉDICA 1. CEFTAZIDINA 2g via endovenosa cada 8h 10. MANTENER EN EL SERVICIO DE CIRUGÍA 2.O. 5. UNASYN 1. té de manzanilla.S fiebre) 13. OMEPRAZOL 40mg via endovenoso cada 8h 9. CONTROL DE SIGNOS VITALES 14.S dolor) 11. 4. IRTOPAN una ampolla via endovenosa (S. PROFENID 100mg via endovenosa cada 8h (S.5g via endovenosa cada 8h 8.O. Luego iniciar dieta líquida.S vomito) 12.45% a razón de 28 gotas por minuto. DIPIRONA una ampolla via endovenosa (S. METRONIDAZOL 500mg via endovenosa cada 12 h 6.O.9% alterna con 0. 3000ml HIDRATACIÓN PARENTERAL solución 0. CEFOTAXINA 2g via endovenosa cada 12h 7.

me tenían a punta de suero y luego pura agua. ahorita es que estoy tomando jugo” Necesidad de eliminación: fecal: paciente refiere “antes de venir al hospital me dio un poco de diarrea y vomite el pupu por la boca. Tensión arterial: 110/80mmHg. hace días me dio fiebre pero ya tengo 3 días que no me da” Necesidad de higiene: paciente con piel sana flexible de coloración rosada. no sé porque me dio esto.2ºC. pero ahora que estoy aquí necesito ayuda para cambiarme de ropa” Necesidad de mantener la temperatura: temperatura: 37. Frecuencia Respiratoria: 15rpm. ya me quiero ir” Necesidad de vestirse y desvestirse: paciente refiere: “nunca he tenido problemas siempre he podido hacer mis cosas solo. Paciente refiere “no sufro del corazón gracias a Dios”. cuando me paso eso me vine asustado para el hospital” renal: paciente refiere “no tengo problemas para hacer pipi. pero aquí una sola vez” “mantengo el rancho limpio y utilizo ropa limpia siempre” . Necesidad de alimentarse: paciente refiere “yo como bien siempre he comido de todo. Paciente refiere: “me baño todos los días hasta tres veces. orino unas 4 veces al día” Necesidad de movimiento: paciente en buena condición física. Paciente refiere: “me gusta mantenerme activo trabajo en el campo siempre estoy haciendo algo. tomo mucha agua y jugos. paciente refiere “yo sudo bastante cuando estoy trabajando no tengo problemas por ese aspecto.43 VALORACIÓN DE LAS 14 NECESIDADES Necesidad de respirar: paciente bien oxigenado patrón respiratorio eupnea. ya tengo varios días aquí y quiero irme. sistema musculo esquelético conservado. aquí estoy acostado sin hacer nada siento mucho dolor y me cuesta moverme. Paciente refiere “hace meses me dio gripe pero más nada por ahí estoy bien” Pulsos: presentes. no he tenido infecciones ni nada de eso. pero aquí no puedo dormir siento mucho dolor y estoy incomodo no logro dormirme. y creo que llevo una alimentación balanceada porque yo no como en la calle” “aquí no comía nada. estoy aburrido” Necesidad de dormir y descansar: paciente refiere “siempre dormía bien me acostaba a las 8 y me paraba a las 5 de la mañana para trabajar. rítmicos con una frecuencia de 63pxm. con cicatrices en algunas zonas del cuerpo.

no asisto todos los domingos a la iglesia porque estoy lejos pero confió en Dios en que siempre está con nosotros” Necesidad de trabajar y realizarse: paciente refiere: “trabajo bastante pero me gusta mucho lo que hago siempre me ha gustado el campo” Necesidad de ocio y recreación: paciente refiere “yo trabajo bastante pero los fines de semana juego domino y voy a una que otra fiestita de la familia” Necesidad de aprender: paciente refiere “desde pequeño me intereso el trabajo me gustan muchos temas todos los días se aprende algo” . amplio vocabulario. siempre tengo cuidado” Necesidad de comunicación: paciente con habla coherente.44 Necesidad de seguridad: paciente refiere: “yo me siento seguro trato de trabajar tranquilo para que no me pase nasa. se observa interés en socializar. Paciente refiere: “yo no tengo problemas para hablar se leer y escribir me gusta conversar mucho y con todo el mundo no tengo problemas con nadie” Necesidad de creencias y valores: paciente refiere: “ yo soy católico.

con escasos vellos. audición conservada Boca: labios simétricos. lechos unguiales lisos y con buena higiene. ansioso y con facies algicas. dentición suficiente. a dolor a nivel de fosa ilíaca derecha por sutura postoperatoria o (Apendicectomía). sin edema. secreciones ausentes Oído: pabellones auriculares conservados presencia de secreción cerosa. temperatura: 37. normoexpansible. ni venas 46 varicosas. Miembros superiores: a la inspección simétricos. simétrico. CABEZA: normocefalo cuero cabelludo reseco. pulso radial y cubital presentes. Se auscultan ruidos hidroaereos. agudeza visual disminuida. A la auscultación ruidos cardiacos rítmicos normnofonéticos. cabello escaso. se auscultó ruidos aéreos. a la palpación. hematomas. se observa soñoliento. sin agregados F/R: 16X'. sensibilidad ante los sabores presente.2ºC.45 EXAMEN FÍSICO CEFALOCAUDAL. ni descamaciones o ulceraciones. presencia de vello nasal. reflejo pupilar presente Nariz: fosas nasales simétricas. pulso carotideo presente. presencia de escoriaciones Ojos: simétricos color marrón. respiración normal. A la palpación ruidos cardiacos presentes. bien implantado. ruidos intestinales imperativos. no hay dolor a la palpación. a la palpación pulsos presentes Cardiovascular: a la inspección sin presencia de cianosis. pulso: 63 ppm. vía periférica permeable a la altura del antebrazo izquierdo. Medición: FR: 16X'. de color pálido. movilidad conservada. Se trata de paciente masculino de 55 años de edad ubicado en tiempo persona y espacio. . resecos. a la palpación sin adenopatías Tórax: a la inspección Simétricos. Cuello: simétrico. A la auscultación respiración normal sin agregados. caucásico con signos vitales: respiración 16 rpm. tensión arterial: 110/80mmHg. sin soplo ni galope. Medición: FC: 63X'. Abdomen: a la palpación blando. no distendido. Respiratorio: a la inspección tórax normoexpansible. A la palpación sin dolor. Miembros Inferiores: a la inspección simétricos.

Genitourinario: a la inspección frecuencia y características normales en la orina. A la palpación sin presencia de dolor. Isocóricas. al hablarle bajo y fuerte Mueve la lengua. puede tragar. Pupilas fotoreactivas a la luz. identifica el frío y el calor Realiza movimientos laterales de la mirada Motor ocular común Motora IV Patético Motora V VI Trigémino Sensorial Motora Motor ocular externo Motora VII Facial VIII Acústico IX Glosofaríngeo Sensorial Motora Expresión facial bien. centra resistencia. percibe sensaciones por textura. Mueve la lengua sin ningún tipo de dificultad 47 X Vago Sensorial Motora XI Espinal Motora Motora XII Hipogloso SOAPE . movimiento de cuerdas vocales Realiza movimientos de la cabeza y hombros. Pares Craneales Par I II III Nervio Olfatorio Óptico Función Sensorial Sensorial Acción Identifica los olores: colonia. Neurológico: nivel de conciencia ubicada en los tres planos. alcohol Identifica colores y letras Movimientos Extraoculares. Mueve hacia arriba y hacia abajo el glóbulo ocular Reflejo corneal presente. sensible al reflejo nauseoso Tiene capacidad y facilidad para tragar. identifica sabores Sensorial Sensorial Motora Escucha sin dificultad. persona. tiempo y espacio.

sin agregados F/R: 16X'. pulso: 63 ppm. bien implantado. A la palpación ruidos cardiacos presentes. movilidad conservada. Abdomen: Blando. no sé porque me dio esto. Medición: FR: 16X'. dentición suficiente. ni descamaciones o ulceraciones. Genitourinario: a la inspección frecuencia y características normales en la orina. simétrico. de color pálido. cabello escaso. Miembros Inferiores: Simétricos. tomo mucha agua y jugos. orino unas 4 veces al día” “me gusta mantenerme activo trabajo en el campo. pero aquí necesito ayuda. Tórax: Simétricos. se observa soñoliento ansioso y con facies algicas. campo agudeza visual disminuida. con escasos vellos. no distendido. CABEZA: normocefalo cuero cabelludo reseco. Se auscultan ruidos hidroaereos. presencia de escoriaciones Ojos: simétricos color marrón. hematomas. ya tengo varios días aquí” yo sudo bastante cuando estoy trabajando. reflejo pupilar presente. a la palpación. Miembros superiores: Simétricos. se auscultó ruidos aéreos normales. normoexpansible.2ºC. A la palpación sin presencia de dolor.S: Paciente refiere “hace meses me dio gripe” “no sufro del corazón” “yo como bien. pulso carotideo presente. . A la auscultación respiración normal sin agregados. vía periférica permeable a la altura del antebrazo izquierdo. ni venas varicosas. pero aquí no puedo dormir siento mucho dolor y estoy incomodo no logro dormirme” “nunca he tenido problemas siempre he podido hacer mis cosas solo. no hay dolor a la palpación. temperatura: 37. me quiero ir. sensibilidad ante los sabores presente. sin edema. Medición: FC: 63X'. caucásico con signos vitales: respiración 16 rpm. Cardiovascular: a la inspección sin presencia de cianosis. pulso radial y cubital presentes. lechos unguiales lisos y con buena higiene. presencia de vello nasal. me vine asustado para el hospital” “no tengo problemas para hacer pipi. a la palpación dolor a nivel de fosa ilíaca derecha por sutura postoperatoria o (Apendicectomía). tensión arterial: 110/80mmHg. estoy aburrido” “siempre dormía bien me acostaba a las 8 y me paraba a las 5 de la mañana para trabajar. aquí estoy acostado sin hacer nada siento mucho dolor. audición conservada. ruidos intestinales imperativos. Cuello: simétrico. Respiratorio: a la inspección tórax normoexpansible. sin soplo ni galope. Nariz: fosas nasales simétricas. resecos. A la palpación sin dolor. respiración normal. A la auscultación ruidos cardiacos rítmicos normnofonéticos. pero aquí una sola vez al día” yo no tengo problemas para hablar se leer y escribir” “ yo soy católico” O: Se trata de paciente masculino de 55 años de edad ubicado en tiempo persona y espacio. Boca: labios simétricos. Oído: pabellones auriculares conservados presencia de secreción cerosa. secreciones ausentes. yo no como en la calle” “antes de venir al hospital me dio diarrea y vomite el pupu por la boca. me dio fiebre pero ya tengo 3 días que no me da” “me baño todos los días hasta tres veces.

cuantificar signos vitales. incitar a la de ambulación precoz. orientar al paciente. manifestado por el paciente Déficit de actividades recreativas. E: Luego de puestas en práctica las acciones de enfermería se lograron los objetivos planteados . manifestado por el paciente Potencial a sufrir septicemia. evidenciado por facies algicas Alteración del sueño y descanso (insomnio). A: se trata de paciente masculino de 55 años de edad que al ser valorado se obtienen como problemas el dolor la ansiedad y el insomnio. cumplir terapéutica medica. relacionado a malestar general. relacionado con peritonitis P: Establece relación enfermera paciente. Problema Dolor Infección Insomnio Ansiedad Necesidad Aliviar el dolor Liberar al organismo de la infección Lograr que el paciente duerma y descanse Disminuir la ansiedad Diagnósticos: Alteración del bienestar físico (dolor).48 Neurológico: nivel de conciencia ubicada en los tres planos. relacionado con herida quirúrgica. tiempo y espacio. relacionado con hospitalización prolongada. persona. manifestado por el paciente Ansiedad relacionada con hospitalización prolongada.

49 Cuadro Analítico .

aquí estoy 55 años de edad ubicado en tiempo físico (dolor). se para y luego deambula ya Paciente refiere:"estoy incomodo. pero aquí no relacionado a malestar algicas. administra analgésico ya que actúa inhibiendo la síntesis de antialgicas. fisiológica se vitales: respiración para expresar sus sentimientos e inquietudes y deen por facies las Aliviar el evidenciado algicas paciente en un • Arreglo de la unidad pulso: manera facilita el proceso de atención de enfermería acciones de dolor del esta 63 ppm. manifestado por Fisiológica Conciliar estoy incomodo no logro dormirme. dolor del paciente vitales. • Hidratación parenteral: para mantener el equilibrio hidroelectrolitico y manifestado por el paciente evitar la deshidratación. relacionado Aliviar sinelhacer nada siento mucho persona y espacio. me el • Administrar analgésico prostaglandinas que son las responsables de la sensación de dolor. que de este modo se acorta el tiempo de recuperación. signos siente en confianza 15 rpm. Paciente refiere:“siempre dormía bien en • Se orienta al paciente para que se coloque en la posición enAlteración en el tiempo • Orientar al paciente la cual se del sueño y me acostaba a las 8 y me paraba a las 5 descanso establecido (insomnio). caucásico con paciente ya que de esta manera con herida quirúrgica. tensión arterial: lapso de 15 paciente. Para llevar un control y prevenirlogro aliviar el soñoliento. relacionado con herida quirúrgica. cuanto a posiciones sienta más cómodo y sienta disminución del dolor. sentado.50 PLAN DE CUIDADO Datos Subjetivos Datos Objetivos Categoría. evidenciado por facies algicas Enfermería objetivo Acciones de enfermería Razonamiento científico Evaluación Paciente refiere: “me gusta mantenerme Se trata de paciente masculino de Alteración del bienestar activo trabajo en el campo. • Establecer relación • Establecer relación enfermera el pacienteLuego de puestas acostado dolor me cuestaenfermera paciente. • Se puedo dormir siento mucho dolor y general. posibles complicaciones.de la unidad: observa Se min • Cuantificar y registrar signos • Cuantificar y registrar signos vitales. presencia de dolor en fosa iliaca derecha. temperatura: 37. evitando quiero ir. Se observa soñoliento y facies de la mañana para trabajar.paciente el sueño quiero ir” según orden medica. enfermería se • Arreglo para mayor comodidad y confort 110/80mmHg. estoy aburrido"" antes era muy recreativas. del moverme” práctica dolor. me Déficit de actividades • Movilizar al paciente.2ºC. • Se moviliza al paciente en cama. Necesidad Diagnostico De Diagnostico de enfermería: Alteración del bienestar físico (dolor). . relacionado • Hidratación parenteral según complicaciones propias del encamamiento Se observa paciente ansioso psicológica Recrearse con activo pero aquí estoy acostado sin hacer hospitalización orden medica. nada" prolongada.

dentro del recinto hospitalario durante su hospitalización • enfermería el paciente Proporcionarle recreativos • Se orienta al paciente sobre los medios de recreación comomanifiesta medios paciente. la lectura de periódicos revistas libros. ya que de esta manera el paciente se distrae yponer en practica disminuye la ansiedad que siente al querer irse.pensado en este tipo de lo entre otros. seleccionar los medios recreativos adecuados para elacciones paciente se recree enfermera paciente. crucigramas y larecreación y que lo va a socialización. . al son: la televisión. manifestado por el paciente objetivo Lograr que Acciones de enfermería el • Razonamiento científico Evaluación de práctica puestas las de no haber Establecer relación • Establecer relación enfermera paciente para de esta maneraLuego conocer las preferencias recreativas del paciente y poderen paciente.51 PLAN DE CUIDADO Diagnostico de enfermería: Déficit de actividades recreativas. relacionado con hospitalización prolongada. Sobre el uso de sopas de letras.

según orden medica. • Se realizan curas ya que de esta manera se puede evitar la infección de la herida por un agente externo • Hidratación parenteral: para mantener el equilibrio 53 hidroelectrolitico y evitar la deshidratación Plan educativo . recuperación paciente. •Asistir en las curas. el paciente durante su •Arreglo de la unidad del sus sentimientos e inquietudes y de esta manera facilitaacciones enfermería se logro prevenir aparición de una •Cuantificar y registrar • Arreglo de la unidad: para mayor comodidad y confort la signos vitales. de una septicemia en enfermera paciente.52 PLAN DE CUIDADO Diagnostico de enfermería: Potencial a sufrir septicemia. • Se administran antibióticos ya que actúan inhibiendo y eliminando a los microorganismos en el organismo humano • Hidratación parenteral. • Cuantificar y registrar signos vitales. relacionado con peritonitis objetivo Acciones de enfermería Razonamiento científico Evaluación de práctica puestas las de Prevenir la aparición •Establecer relación • Establecer relación enfermera paciente ya que de estaLuego manera el paciente se siente en confianza para expresaren el proceso de atención de enfermería. Para llevar unsepticemia en el tiempo • Administrar antibióticos control y prevenir posibles complicaciones previsto.

Diagnostico de enfermería: paciente Déficit de actividades recreativas. Medios recreativos. Estrategias metodológicas recursos Recursos humanos: Paciente y estudiantes Evaluación Finalizada la sección educativa el paciente obtuvo los conocimientos necesarios para recrearse . Técnica dialogo Materiales: comunicación verbal Tríptico . manifestado por el Objetivo general o terminal: Al finalizar la sección educativa el paciente tendrá conocimiento sobre las actividades recreativas Objetivo especifico Orientar al paciente sobre actividades recreativas. las contenido Definición: Actividades recreativos. relacionado con hospitalización prolongada.

Planificar las acciones de enfermería para brindar la atención a los problemas y necesidades de la familia. • • • • .55 Caso Familia Objetivo General Aplicar el proceso de atención enfermería a familia G. Upata. Evaluar los resultados obtenidos para verificar que las acciones ejecutadas fueron efectivas. usando como punto de referencia la teoría de Evelyn Duvall Objetivos Específicos • Valorar a la familia a través de instrumento de Evelyn Duvall y apgar familiar. Municipio Piar Estado Bolívar. Ejecutar las acciones de enfermería planificadas para ayudar a la familia. para conocer las necesidades de la familia Elaborar diagnostico de enfermería basados en las necesidades encontradas.C con Diagnostico Medico de Gastritis residenciada en la Comunidad de Los Chorros.

con una población de 150 familias. la madre. una yerna y tres nietos. hay tratamiento de agua para consumo humano. Hidrografía: El suministro de agua es por tubería de la represa de chiripon. . principalmente son: desempleo. para cumplimiento de internado rotativa por la universidad UNEFA.C. la madre de familia manifiesta sufrir de gastritis desde el año 2010 Localización  Demografía: Esta desarrollándose en el Sector de Los Chorros del Municipio Piar. dietas inadecuadas. no existen servicios telefónicos.56 Análisis de la Familia La familia entrevistada en la comunidad de Los Chorros. se inicia entrevista con aceptación de la familia.    Entrevista Visitas Domiciliarias:  Se realiza contacto con la familia G.  Superficie: es una población con amplio territorio del este de Upata con una superficie de 227 Km2. se observo y realizo la valoración de la zona. basura ubicada en sitios no adecuados. en visita realizada para esta investigación. Clima: Prevalece un clima Tropical. comunicativa y colaboradora. La familia encuestada actualmente está constituida por el padre. ya que cuenta con miembros de varias generaciones. disponen de red de cloacas. es de tipo nuclear extensa. se pudo detectar varios problemas. la madre. 02 hijos. 01 yerna y tres nietos. Desarrollo: La familia actualmente está constituida por el padre. 02 hijos. desconocimiento de patologías de salud. es de tipo extensa. toma ilegal de electricidad. Ciudad de Upata. se ofrece información sobre el caso de familia realizado en el sector.

Educación para la salud sobre la gastritis.   gastritis.  En esta visita domiciliaria se comienza a trabajar el plan de acción. Entrega de Se evidencia cambios obtenidos en la familia G.C: Entrega de trípticos sobre la alimentación para evitar complicaciones de la trípticos sobre el tratamiento de la gastritis. Datos de la Familia Identificación de la familia: G.C Dirección: Los Chorros .57  En esta visita se toma la familia encuestada para hacer sujeta a un análisis según la obtención de datos durante las visitas domiciliarias.C Nombre y Apellido del Entrevistado: M.

Padre M 48 años 44 años 23 años 21 años 23 años 06 años 02 años 07 meses 6º grado Obrero Católico Sueldo mínimo ------- M. Techo: Zinc Piso: Cemento Paredes: Bloques. Nieto M 1º grado Estudiante Católico ----------- M.G.L. 59 .G.G. Tipo: urbana. Hijo M 5º año Comerciante Católico Varia M. Nieto M ---------- ---------- ---------- -------- Datos socio-económicos de la Familia: Vivienda:      Vivienda: propia. Nieto M ------------- ---------- ------- -------- N. Madre F 6 grado Ama de casa Católica L.G Hijo M 3º año Comerciante Católico Varia B. Yerna F 4º año Ama de casa Católica ---------- L.G.58 Estructura De La Familia NOMBRES Y APELLIDOS PARENTESCO SEXO EDAD GRADO DE INSTRUCCIÓN OCUPACION RELIGION INGRESO J.C.G.

lo cual ha tenido como consecuencia el aumento delictivo. Servicios: • • • • • • • • • Disposición de aguas blancas: Tubería regular. donde se evidencia una higiene normal debido a la disposición de los desechos sólidos se observan a los alrededores del hogar mas no cerca de la vivienda. ambientación. la disposición de las aguas negras es por el servicio de red de cloacas. Servicio: Eléctrico. Transporte: Carro por puesto lo cual no es muy satisfactorio debido a que Casilla policial: No. Nº de baño 01 y sala-cocina. Disposición de basura: Aseo urbano e irregular. Centro recreativo: No. lo cual genera una gran necesidad de parques de Centro de salud: El Hospital. aunque todavía hay habitantes sin la instalación adecuada todo esto es manifestado por habitantes del sector. cuando llueve se mojan por la distancia donde toman los carritos. está construida por 05 espacio distribuido de la siguiente manera: Nº de dormitorios 03. está constituida en su mayoría por casas construidas en bloque que los mismos habitantes: urbanismo. salacocina Descripción de la vivienda: Refiere la familia que la residencia es propia. . irregular. Disposición de aguas negras: cloacas. el agua llega por tuberías. Teléfono: Celular el cual satisface la necesidad de comunicación. Nº de Habitaciones: 05. Análisis: Cabe Destacar que la comunidad. y se observa hacinamiento. los desechos sólidos son recogidos una o dos veces a la semana. tipo obrera. Nº de baño: 01m sala 01. Nº de dormitorios: 03.

Signos y Síntomas Muchas personas con gastritis no tienen ningún tipo de síntomas.Cuadro fisiopatológico Definición Segun Diccionario Oceano Mosby (2004) La gastritis ocurre cuando el revestimiento del estómago resulta hinchado o inflamado. los síntomas pueden abarcar: • • Heces negras. Los síntomas que se pueden notar son: • • • Inapetencia. Complicaciones Tratamiento Las posibles El tratamiento depende complicaciones de la causa específica. Etiología Las causas más comunes de gastritis son: Ciertos medicamentos como ácido acetilsalicílico (aspirin). Dolor en la parte superior del vientre o el abdomen. Las causas menos comunes son: Trastornos autoinmunitarios (como anemia perniciosa). Tomar demasiado alcohol.. ibuprofeno o naproxeno. Náuseas y vómitos. Vómitos con sangre o material con aspecto de cuncho de café • Aumento del riesgo de cáncer gástrico. • Hemorragia Si la gastritis está causando sangrado del revestimiento del estómago. Se pueden emplear antiácidos para tratar la gastritis crónica causada por infección con la bacteria Helicobacter pylori. especialmente en personas con un sistema inmunitario débil. La gastritis puede durar sólo por un corto tiempo (gastritis aguda) o perdurar durante meses o años (gastritis crónica). Ingerir o beber sustancias corrosivas o cáusticas (como venenos). Infección viral. son: • Ulceras gástricas • Antiácidos. Estrés extremo. cuando se toman por mucho tiempo. Infección por Helicobacter pylori. • Antagonistas H2: ranitidina (Zantac) • Inhibidores de la bomba de protones (IBP): omeprazol). como citomegalovirus y el virus del herpes simple. .

alto índice delictivo. Cuenta con servicios telefónicos propios y comunicación un poco retirado del área. la vía de comunicación no está bien asfaltada. . • • Seguridad personal.60 Valoración del Método Grafal • • • • Ambientales. la albañilería y buhonería y otros rentables para la manutención de las necesidades alrededor de la comunidad. la cual satisface la necesidad de educación. Satisface las expectativas de la comunidad y las familias. Tratamiento de desechos sólidos y disposiciones de basura. • • • • Equipamiento social: Mercado. Medios de Comunicación. Vías de comunicación y transporte. ya que la recolección es una o dos veces a la semana. Es poco satisfactorio. Actividad económica. Establecimiento de salud. Fuentes de abastecimiento de agua. los cuales son en las adyacencias con bodegas y un mercal. Refiere que existe la escuela pública. La casa está rodeada de árboles. Se reseña la presencia de mercados. Para utilizar el transporte deben de salir hasta afuera del sector para tomar un por puesto. • • Establecimiento Escolar. Parque y centros recreativos: No existen parques ni centros deportivos. Eliminación de aguas servidas y disposiciones de excretas: La disposición para la eliminación de las aguas servidas y excretas es por red de cloacas. No existe un programa satisfactorio para solucionar este problema. Gervasio Vera Custodio. Por tuberías. En el Hospital Dr.

61 Familiograma Representación grafica de la familia. 07 MESES Simbología: Hombre Libre Aborto Gemelar: Mujer Mortinato: paciente Muerte Malas Relaciones: Matrimonio ----------------Unión separación / Divorcio // Embarazo Adopción: Análisis: El Familiograma expone que la familia en estudio es de tipo nuclear extensa. la madre. 23 AÑOS M. 02 AÑOs N.G. utiliza las siglas representadas en el diagrama actual de los miembros que conviven bajo el mismo techo.G. 23 AÑOS L. 21 AÑOS _______ B. constituida por el padre.G. 04 AÑOs M. 44 AÑOS CASO INDICE L.C. 01 yerna y 03 nietos.G.G. 48AÑOS M. 02 hijos. J.G.l. es un instrumento de valoración familiar que describen la composición familiar. .

1-Conservación Física . angustia y amor Estoy satisfecho (a) con la cantidad de tiempo Que pasamos juntos la familia CASI NUNCA 1 ALGUNAS VECES 2 CASI SIEMPRE 3 SIEMPRE 4 X X X X X Observación: El puntaje que arrojo este instrumento aplicado a la familia G. Estoy satisfecho (a) en la forma como mi familia Expresa afecto y responde a mis sentimientos de Destrezas. Estoy satisfecho (a) con la forma como mi familia discute por igual los acuerdos y la toma de decisiones.62 CUESTINONARIO DE APGAR FAMILIAR NOMBRE: G. Encuentro que mi familia acepta mis deseos para Nuevas Actividades y cambios en mi estilo de vida.C es de 16 puntos por lo que en la escala apgar se encuentra dentro del rango de disfunción leve Función Buena función familiar Disfunción familiar leve Disfunción familiar moderada Disfunción familiar severa Puntaje 18 y 20 14 y 17 0 y 13 9 y 0 menos 63 Instrumento de Recolección de Datos a La Familia.C FUNCION NUNCA 0 Me siento satisfecho (a) con la ayuda que recibo de mi familia cuando tengo algún problema.

presentaron tarjera de inmunización. de todos los miembros. Acuden a la consulta del oftalmólogo: No. asisten al odontólogo.División de Labores del Hogar .Donde vive usted: Sector Los Chorros Cuantas habitaciones hay 05 tienes refrigerador: si Que alimentos ha comido su familia estos tres últimos días: Muy variada la alimentación. los problemas los resuelven juntos conversando y el presupuesto no se ajusta. Con quien :_________________________________________________ Análisis: Familia expresa consumir una alimentación variada. la 64 mayoría de las veces a las necesidades de la familia. 2-Distribución de los Recursos Quien aporta el dinero al hogar: el padre e hijo de 21 años. Como resuelven el problema del hogar: Dialogando. Análisis: Se observa que el padre y el hijo de 21 años es quien realiza el rol de manutención del hogar. Tienen médico familiar: No Acuden a la consulta del odontólogo: Si Poseen toda el esquema de inmunización: Si. Se ajusta el presupuesto a las necesidades del hogar: Ha veces no todo el tiempo Como se dividen los gastos: entre el padre y el hijo. 3.

Están todos los miembros de la familia a la hora de comer: No A qué hora duermen: 09 pm. Que le gustaría que permanezca igual: La colaboración. por lo cual el rol de la madre es de vigilancia y preservación del hogar. a qué hora se levantan: 6 am. Como expresan los miembros de la familia su ira: Por la comunicación. Quien contesta el teléfono: Todos los integrantes de la familia. 4-Socialización de los Miembros de la Familia Está satisfecho con la conducta de los hijos: No. Que le gustaría modificar de la conducta de sus hijos: la responsabilidad. los quehaceres los realizan la madre y la yerna. los hijos son cuidados por la madre y la yerna. Que sucede cuando alguno no logra encontrar su camino por el bien en la familia: Se dialoga.Quien hace los quehaceres del hogar: la madre y yerna. 65 Análisis: . el padre e hijo de 21 años aportan el dinero para el mantenimiento de la familia. Piensa usted que la hora que duermen son suficientes: Si Donde duermen los miembro de la familia: En Habitaciones compartidas. Quien decide que deben hacer en el hogar: los padres. Quien hace el presupuesto de la familia: el padre y la madre. Quien es el sostén de la familia: padre y el hijo de 21 años Quien cuida a los niños: la madre y la yerna. Análisis: Se evidencia que los padres comparten sus roles para la toma de decisiones.

Se observa que la socialización familiar es muy buena, ya que dialogan cuando existe algún problema o incomodidad, pero los hijos demuestran una conducta no satisfactoria para la madre. 5 y 6 –Interacción Como sobre lleva la discusión del hogar: Dialogando Como da por terminado la discusión en el hogar: Bueno cuando se aclara la situación. Que sucede cuando algún miembro infringe la regla del hogar: bueno se les regaña. Cada miembro por separado siente que sus necesidades están siendo cubiertas : más o menos. Como le muestra usted que los quiere: Con cariño y amor, los ayudo mucho. Qué piensa usted de las necesidades o preocupaciones de sus hijos, padres, o abuelos: que son muy importantes. Los demás miembros de la familia son sensibles en averiguar los sentimientos y Necesidades de los otros: bueno más o menos. Planea tener hijos: La madre expresa no. Está pensando en el control de la natalidad: Si Porque: Es muy importante como medida prevención, ya que mi yerna tiene tres hijos y no está ligada. Utiliza métodos de prevención: Si Cuales: estoy ligada porque: porque no quería tener más hijos. A qué edad piensa usted que sus hijos deben valerse por sí mismo: bueno ya están grandes y deberían de valerse por sí mismos pero todavía dependen de mi. Como se siente usted de que los hijos abandonen el hogar: Conforme. A donde van a ir: a su propio hogar con el favor de Dios. Están preparado para que uno de sus padres o los dos vengan a vivir a su hogar: bueno no hay espacio En qué forma afectaría su estilo de vida: Desconocen. Análisis:
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Se logra evidenciar que la familia piensa en la profesionalización de sus hijos antes de la formación de su hogar, las discusiones familiares se resuelven mediante el dialogo. 7- Nexo Sociales Forma parte usted de alguna junta comunal :No Cual:__________ donde:____________ Participa en alguna actividad educativa: No En qué forma escogen sus niños sus amistades: De la manera que crean conveniente. Como vigila las actividades de los niños: Guiándolos y orientándolos. Asiste la familia a la iglesia: Si Cual: Católica. En qué forma planifica sus actividades religiosas con sus demás actividades: Semanalmente aproximadamente.

Análisis: La familia respeta las decisiones de los integrantes en cuanto a la formación de nexo social.

8- Moral y Motivación De qué manera logran los miembros de la familia un balance positivo de atención en la familia: Dialogando Realizan los miembros de la familia las tareas con los niños: Si Motivan a los niños para hacer mejor las tareas: Si Que hay en especial en su familia: La unión familiar.
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Cuáles son las metas de su familia: Superarse Que hacen cuando la situación se pone difícil en la familia: Buscamos Solución. Análisis: Se evidencia que la familia tiene metas para su futuro los miembros mantienen una actitud positiva con respecto a su recuperación.

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SOAPE S: Refiere Familia G.C que está formada por el padre, madre, dos hijos, 01 yerna y 03 nietos, refiere la madre desde hace muchos años tengo gastritis, esto me causa muchos

una yerna y tres nietos. A: Problemas Dolor Nauseas Insomnio Necesidades Controlar el dolor Disminuir las Nauseas Conciliar el sueño Diagnósticos de Enfermería • • • Alteración de la necesidad de Moverse y Mantener la Debida Postura (Dolor) relacionado con irritación de la mucosa estomacal. que es de tipo nuclear extensa.problemas ya que me impide comer muchos alimentos y justamente ayer fui a una parrillada y comí chorizo ahorita tengo mucho dolor en el estomago. relacionado con la irritación constante de la mucosa estomacal. se evidencia contaminación sonora producida por los nietos. se observa hacinamiento de hijo menor la yerna y los tres nietos. O: Se evidencia que la familia G.C está conformada por la madre. APGAR Familiar los ubica en la categoría de disfunción leve. dos hijos. Uno de sus hijos está casado y tiene 03 hijos. siento nauseas . relacionado con conocimiento insuficiente sobre la enfermedad P: Establecer relación con la usuaria y la familia. el padre. Se observa a usuaria de 44 años de edad quien tiene un diagnostico de gastritis desde el año 2010 según examen médico. la usuaria se observa irritable y con facies de dolor. Déficit de auto cuidado. Potencial a sufrir ulcera gástrica. manifestado por la paciente. mucha acidez. Orientar a la usuaria sobre el régimen terapéutico 69 .

Orientación familiar E: Luego de puestas en práctica las acciones de enfermería se lograron los objetivos planteado 69 .

manifestado por la paciente Aliviar el dolor Madre de Familia Refiere "Justamente ayer fui a una parrillada y comí chorizo" Se evidencia contaminación sonora producida por los nietos. la usuaria se observa irritable y con facies de fisiológica dolor. Alteración del bienestar fisico (Dolor) relacionado con irritación de la mucosa estomacal. ahorita tengo edad quien tiene un diagnostico de gastritis desde el año 2010 según mucho dolor en el estomago" examen médico.Cuadro Analítico Datos Subjetivos Datos Objetivos Categoría. la usuaria se observa irritable psicológica Obtener conocimientos Déficit de auto cuidado. relacionado con conocimiento insuficiente sobre la enfermedad 70 PLAN DE CUIDADO DE ENFERMERIA . Necesidad Diagnostico De Enfermería Madre de Familia Refiere " desde hace Se observa a usuaria de 44 años de muchos años tengo gastritis.

expresarse libremente. el antiespasmódico y el protector gástrico indicado por orden medica. alcohol. tratamiento ya que de esta manera se recupera mas rapidamente. • Orientar a la usuaria a cumplir el • Ya que de esta manera la familia y Usuaria adecuados para disminuir el dolor en el menor tiempo posible. 71 PLAN DE CUIDADO DE ENFERMERIA . • Orientar a la usuaria sobre las posiciones para disminuir el dolor. manifestado por la paciente. OBJETIVO Lograr que la los usuaria métodos ACCIONES DE ENFERMERIA • Lograr una relación enfermera y familia. frituras. • Orientar a la usuaria para que tome • Orientar sobre la alimentación • Se orienta a la usuaria para que elimine de la dieta los alimentos que le son irritantes como condimentos. entre la RAZONAMIENTO CIENTIFICO EVALUACION comprenda manifiesta usuaria se sienten más seguros para sentir alivio del dolor en el tiempo previsto.de Enfermería: Alteración del bienestar fisico (Dolor) relacionado con irritación de la mucosa estomacal.Diagnostico. • Se orienta a la usuaria ya que de esta manera la usuaria conseguirá la posición en la que se sienta más cómoda y disminuya su dolor. entre otros.

• Se orienta a la usuaria sobre la importancia posibilidades de sufrir una ulcera gástrica en un lapso de una hora recuperación. • Se orienta a la usuaria sobre la dieta de y la prevención de • Orienta a la usuaria sobre la dieta protección gástrica ya que de esta forma se disminuyen los agentes irritantes y la usuaria se recupera rápidamente. de protección gástrica • Recomendar a la usuaria la 72 • Se orienta a la usuaria para que duerma utilizando la posición semifowler ya que de esta manera se reduce el reflujo gástrico posición semifowler PLAN DE CUIDADO DE ENFERMERIA . de seguir el régimen terapéutico para su recuperación complicaciones.Diagnostico de Enfermería: Potencial a sufrir Ulcera gástrica. para su relajado para que disminuya el estrés que influye en la aparición de la gastritis. • Orientar a la usuaria sobre el régimen terapéutico. relacionado con irritación constante de la mucosa estomacal OBJETIVO ACCIONES DE ENFERMERIA RAZONAMIENTO CIENTIFICO EVALUACION Se logro que la usuaria entendiera la importancia de las orientaciones en el tiempo previsto Lograr que la usuaria • Orientar a la usuaria sobre un • Se orienta a la usuaria en cuanto el ambiente disminuya las ambiente relajado.

PLAN EDUCATIVO . consumir una alimentación tiempo posible sobre el cambio en el estilo balanceada evitando los alimentos de vida. 73 Se orienta a la familia sobre la un ambiente tranquilo importancia de proporcionarle a la usuaria evitando las situaciones de estrés. entre otros cambios. relacionado con conocimiento insuficiente sobre la enfermedad. autocuidado en el menor • Orientar a la usuaria.Diagnostico de Enfermería: Déficit de autocuidado. para recuperarse en el menor tiempo posible y evitar reincidencias • • Se orienta a la familia. que le son irritantes. estrés. disminuir las situaciones de en el tiempo previsto. OBJETIVO ACCIONES DE ENFERMERIA Lograr que la usuaria y familia comprendan la • Se orienta a la usuaria sobre Luego de puestas en práctica RAZONAMIENTO CIENTIFICO EVALUACION cambios en el estilo de vida como lo las acciones de enfermería se logro el objetivo planteado importancia de su son.

.DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA : Déficit de autocuidado. T  rípticos. orientación dada. OBJETIVO ESPECIFICO CONTENIDO ESTRATEGIAS TECNICAS Se lograra que la usuaria y familia obtengan los conocimientos necesarios sobre la enfermedad Definición de: • • • METODOLOGIAS RECURSOS ESTRATEGIAS DE EVALUACION Gastritis Causas Signos síntomas es Estudiantes de La usuaria y familia enfermería de la UNEFA manifiestan conocer la  Familia. relacionado con conocimiento insuficiente sobre la enfermedad OBJETIVO TERMINAL: Finalizada la sesión educativa a la usuaria y familia obtendrán conocimientos sobre la enfermedad. enfermedad gracias a la  y • Dialogo  Comunicación verbal. • • • Complicacion Tratamiento Recomendaciones .

siendo de vital importancia la planificación del cuidado al usuario a través de las etapas del proceso de atención de enfermería. esquematizadas y especificas llevar a cabo una valoración objetiva. el pasante emplea los conocimientos y aptitudes obtenidas en los ciclos culminados. espíritu de colaboración y apego a la labor de brindar apoyo. el usuario siente mayor confianza en los servicios de salud que prestan en la Institución Sanitaria objeto de estudio. Se evidencia la importancia fundamental que engloba la realización de las pasantías. puesto que coadyuvan al Proceso de Atención de Enfermería. con ello. el cual nos permite mediante sus fases bien estructuradas. De esta manera. dentro de las instituciones. Para los usuarios del servicio de salud.CAPÍTULO V Conclusiones y Recomendaciones Las pasantías de enfermería representaron la mejor manera de comprender y realizar el conjunto de actividades que se realizan en el ejercicio de la profesión. creando un clima de confianza. ya que a través de ellas se fortalecen aquellos aspectos en los cuales aun existe debilidad. de igual manera favorece que el pasante adquiera dominio y técnicas en el quehacer laboral en el cual se va a desenvolver y por ende seguridad profesional en cada una de sus intervenciones en el ámbito de acción escogido. . los pasantes del servicio de enfermería representan un contingente humano de altísimo valor agregado.

  Contribuir con el personal de salud para establecer una comunicación efectiva. A La Institución:.  Continuar contribuyendo a la formación académica de los futuros profesionales de Enfermería buscando alcanzar siempre la excelencia. preservando el orden y la higiene de estas. . Respetar las normas y reglas de cada unidad clínica.75 Recomendaciones .A Los Futuros Pasantes:  Aprovechar el tiempo al máximo dentro de las unidades clínicas fortaleciendo los conocimientos adquiridos.  Hacer que el tutor académico pueda permanecer el mayor tiempo posible con los pasantes ya que dará una evaluación más confiable y podrá entender por el pasante en ciertos momentos que se amerite. Respetar las normas y reglas establecidas por el reglamento interno de la institución hospitalaria.  Mostrar la calidez humana con la cual debemos brindar cuidados al usuario. A Los Usuarios  Mantener en buen estado las instalaciones y todas las áreas a las cuales tienen acceso.  A la universidad:  Mantener a la vanguardia en cuanto a las nuevas técnicas y desarrollo de actividades dentro del marco de la salud como enseñanza de la misma.

L. Metodología de la investigación. Pamplona. Proceso de Pasantía en la experiencia laboral personal. Caracas-Venezuela. (2007). Buenos Aires: Argentina. Trabajo de Pasantía elaborado para optar al Título de Técnico Superior en Enfermería.R. Venezuela. ♦ ANDER-EGG. ♦ Diccionario Medico Océano Mosby. Caracas: Venezuela. ♦ González. ♦ Hernández. (2da. Universidad Rómulo Gallegos. (1989). (5ta. Planificación en la unidad de Enfermería.R. ♦ Inger. .A. C. Ciudad Guayana.L. Material Fotocopiado. ♦ Caballero. C. P. Fundamentación del proceso de Pasantías como herramienta para la inserción en el campo laboral. A. (2007). ♦ ACEVEDO. CARACAS: PANAPO. Estado Guárico. Estado Bolívar.76 Referencias Bibliográficas ♦ Carpenito. España. ♦ Imberon. Metodología de la investigación. S. Edición). S. Gestión en enfermería. Pasantía. Proceso de Atención de Enfermería. et. ♦Constitución de la República Bolivariana de Venezuela. y OTROS (2009). L. ♦2 Ley del Ejercicio de la Enfermería. Etapas del PAE. Perú-Lima. Editorial Reyes y Asociados. Trabajo de Pasantía para optar al Título de Licenciado en Enfermería. (2002). Editorial PANAPO. M. (2009). LA CARRACA. ♦ ESTRADA. al. Material Fotocopiado. G. San Juan de los Morros. Editorial Grupo Oceano. Versión Actualizada). M. Técnicas de información y comunicación. (2001). (1999). una labor práctica al servicio de la comunidad. N. Importancia en el campo laboral. 4da Edición. (2008). Universidad Nacional Experimental de Guayana (UNEG).

77 ANEXO .

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