REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITECNICA DE LA FUERZA ARMADA

NACIONAL (UNEFA) VICERRECTORADO DE ASUNTOS SOCIALES DIRECCION DE EXTENSION UPATA

INFORME DE PASANTIA COMO REQUISITO INDISPENSABLE PARA OPTAR AL TITULO DE TECNICO SUPERIOR EN ENFERMERIA (UNEFA), UPATA, MUNICIPIO PIAR ESTADO BOLIVAR AÑO 2012

Upata, octubre del 2012

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITECNICA DE LA FUERZA ARMADA NACIONAL (UNEFA) VICERRECTORADO DE ASUNTOS SOCIALES DIRECCION DE EXTENSION

INFORME DE PASANTIA COMO REQUISITO INDISPENSABLE PARA OPTAR AL TITULO DE TECNICO SUPERIOR EN ENFERMERIA (UNEFA), UPATA, MUNICIPIO PIAR ESTADO BOLIVAR AÑO 2012

Upata, octubre del 2012

iii

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA DE LA FUERZA ARMADA NACIONAL (UNEFA) VICERRECTORADO DE ASUNTOS SOCIALES DIRECCIÓN DE EXTENSIÓN

APROBACIÓN DE LOS TUTORES

En mi carácter de tutor de trabajo especial de grado presentado por la Ciudadana, para optar al título de Técnico Superior Universitario en Enfermería Considero que dicho trabajo reúne los requisitos y méritos suficientes para ser sometido a la presentación pública y evaluación por parte del jurado examinador que se designe.

(Firma)

_____________________ Licda. Milexis Guevara

____________________ Licda. Anais Rodríguez

MUNICIPIO PIAR ESTADO BOLÍVAR. AÑO 2012)” NOMBRE DEL AUTOR: Este trabajo ha sido aprobado en nombre de la Universidad Nacional Experimental Politécnica de la Fuerza Armada Nacional por el Siguiente Jurado: (Firma) _______________________________ (Nombre y apellido del Presidente) (Firma) _______________________________ (Nombre y apellido del Miembro principal) (Firma) _______________________________ (Nombre y apellido del Miembro principal) . UPATA.iv REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA DE LAFUERZA ARMADA NACIONAL (UNEFA) VICERRECTORADO DE ASUNTOS SOCIALES DIRECCIÓN DE EXTENSIÓN APROBACIÓN DEL COMITÉ DE EVALUACION TITULO DEL TRABAJO ESPECIAL DE GRADO: “INFORME DE PASANTÍA COMO REQUISITO INDISPENSABLE PARA OPTAR AL TÍTULO DE TÉCNICO SUPERIOR EN ENFERMERÍA UNEFA.

Edo.v AGRADECIMIENTOS Quiero agradecer a mi DIOS todo poderoso por darme necesaria para seguir adelante y cumplir mis metas A la Universidad Nacional Experimental de las Fuerzas Armadas (UNEFA). Oslanis Ojeda y Angelis Espinoza. Grecia Zambrano. salud y la fortaleza A TODOS ELLOS MUCHAS GRACIAS… . Gervasio Vera Custodio. por estar siempre presentes brindándome apoyo incondicional en todo momento. por brindarme la oportunidad de realizarme profesionalmente Al Hospital Dr. Odesa de Jiménez coordinadora de académico. A todos los profesores que aportaron su granito de arena en mi formación. Bolívar. Mirian Lezama coordinadora de pasantías y a la Lcda. Upata. Y por ultimo y no por eso menos importante a todos mis compañeros en especial a Iris Fuentes. Milexi Guevara. A la Lcda. en especial a la Lcda. por brindar sus instalaciones para realizar mis pasantías asistenciales como estudiante de enfermería. Nelly Basanta y Lcda.

• A toda mi familia y en especial a mi hija porque ella me dio las ganas y las fuerzas para superarme y seguir adelante. .vi DEDICATORIA • A Dios. en el cual alcance uno de los sueños anhelados. • A todas la personas que estuvieron presentes aportando un granito de arena e impulsándome para culminar la carrera. • A mis padres por darme la vida y apoyarme en los momentos más importantes. por fortalecerme e iluminarme en el camino para culminar esta etapa de mi vida.

Cuadro Fisiopatológico…………………………………………….vii LISTA DE CUADROS Pág... Planes de Cuidado Familia…………………………………………… Plan Educativo……………………………………………………… 41 49 50 53 65 70 73 viii REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA . Cuadro Analítico…………………………………………………… Planes De Cuidado Clínico…………………………………………… Plan Educativo……………………………………………………… Instrumento de valoración Duvall………………………………….

U. Gervasio Vera Custodio de Upata Municipio Piar Edo. a los pacientes que se encontraban ingresados en las unidades clínicas. En Enfermería. Bolívar.123. en el cual figuran las actividades realizadas durante el internado rotatorio de pasantías. así mismo se realizaron las visitas domiciliarias a la comunidad de Los Chorros.UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA DE LA FUERZA ARMADA BOLIVARIANA (UNEFA) VICERRECTORADO DE ASUNTOS SOCIALES DIRECCIÓN DE EXTENSIÓN Autor: Rodríguez Rolon Paulina C. pudiendo llevar a cabo el proceso de enfermería comunitario. Gervasio Vera Custodio de Upata Municipio Piar Edo. de los cuales se plasmo el caso de un paciente llamado J. dichas pasantías fueron realizadas cumpliendo 300 horas de pasantías asistenciales en las diferentes unidades clínicas del Hospital tipo II Dr.522 Tutores: Lcda. Anais Rodríguez Resumen Este estudio asumió como objetivo el Internado Rotatorio de Pasantías Para Optar Al título de T.S. donde se puso en práctica el proceso de atención de enfermería.D con un diagnostico medico Apendicitis complicada con Peritonitis.:21. las visitas arrojaron la problemática de la familia G.C. donde se observo un déficit en los servicios públicos. Bolívar. Del mismo modo se realizaron 300 horas de pasantías comunitarias en el Área Preventiva del Hospital tipo II Dr. Milexis Guevara Lcda.I. en la cual se observa que la madre de familia padece de gastritis. INDICE GENERAL IX .

CAPITULO III Caso Clínico………………………………………………….…..… Bases Legales……………………………………………………...  Objetivos Específicos………………………………………… 16 16 17 13 iii iv v vi vii viii 11 X Justificación………………………………………………………....…...… Agradecimiento………………………………………………………… Dedicatoria……………………………………………………......… CAPITULO IV CONCLUSIÓN Y RECOMENDACIONES Conclusión……………………………………………………..… CAPITULO I Planteamiento Del Problema………………………………….……...…  Misión……………………………………………………..........…  Visión………………………………………………….…… Aprobación Del Comité De Evaluación…………………………. Resumen……………………………………………………….…… Bibliografías……………………………………………………....….. Reseña Histórica Del Hospital “Dr.... Gervasio Vera Custodio”…...…. Organigrama Funcional…………………………………….… 18 29 31 32 32 33 34 35 36 55 74 75 76 77 .....… Objetivos  Objetivo General………………………………… …….….........… Anexos…………………………………………………………....….…… Organigrama Funciona…………………………………………........……..….... Reseña Histórica del Área Preventiva…………………………. CAPITULO II MARCO TEÓRICO Bases Teóricas……………………………………………………...… Caso Familia…………………………………………………….....Pág. Introducción……………………………………………………......…..... Aprobación Del Tutor………………………………………….. Lista de cuadros………………………………………………. Misión y visión……………………………………………....…..…… Recomendaciones…………………………………………….………..

que deben ser realizadas por el estudiante en instituciones tanto públicas como privadas. rehabilitación a los individuos o familia en todos los niveles del continuo proceso de salud. y en todas circunstancias. Distingue la promoción de la salud. enfermos o no. grupos y comunidades. puesto que en el caso de la carrera de Enfermería. El bienestar al mismo tiempo promueve la confianza del individuo familia”. En este orden de ideas la pasantía es una de las mejores formas de adquirir experiencia profesional. sobre todo en las áreas de Ciencias de la Salud. la prevención de enfermedades y la atención dispensada a enfermos. familias. aptitudes y valores en casos concretos del campo laboral De esta manera la enfermería abarca la atención independiente y en colaboración dispensada a personas de todas las edades. las cuales le permitirán la aplicación en forma integrada y selectiva. de conocimientos. destrezas.INTRODUCCIÓN La pasantía profesional comprende un conjunto de actividades de carácter práctico. La OMS cataloga la función de la enfermera comunitaria “proporciona atención preventiva. los procesos de análisis y observación de las . discapacitados y personas en situación terminal. habilidades.

Capítulo III. organizado por diferentes etapas teniendo como objetivo funcional valorar. Objetivo Específicos. Justificación. ejecutar y evaluar la salud de los pacientes familias y comunidades. . Bases Legales. la socialización la interacción. la división de los recursos. Misión y Visión del hospital y del Área preventiva. diagnosticar. Planteamiento del Problema. La teoría de Virginia Henderson define: a la enfermera que debe ayudar al individuo sano o enfermo en la realización de aquellas actividades que contribuyan a su salud y recuperación así como al buen morir. cualquiera sea la enfermedad o patología presentada debe ser caso prioritario para demostrar las cualidades teóricas y prácticas obtenidas por el alumno y alumna a lo largo de la carrera académica. Reseña del Área preventiva. organigrama funcional del hospital y del A área preventiva. también habla de 14 necesidades básicas con las que se valora al individuo sano o enfermo. No obstante el proceso de atención de enfermería es un proceso continuo y sistemático.Caso clínico. De esta manera los informes están conformados por las teoristas: Evelyn Duvall que califica la estructura familiar con 8 deberes básicos que son: la 12 conservación física.. Caso de Familia. Reseña Histórica del Hospital. planificar. la enfermera comunitaria emplea el marco de referencia califica datos obtenidos. Capítulo II: Bases Teóricas.diferentes técnicas en la atención del paciente. expansión y reducción. reseña histórica de la comunidad. división del trabajo. ubicación de los tiempos de la familias tienen estos deberes básicos. De esta manera el informe está constituido por IV capítulos: Capítulo I: Capítulo I: Objetivo General.

Anexos.Capítulo IV Conclusiones. referencias bibliográficas. recomendaciones. .

que compone una ventana de conocimiento directo del mundo del trabajo. de acuerdo a los niveles de desarrollo académico y de las praxis médica particular de cada nación sin embargo la práctica de la enfermería mantiene el mismo propósito el cual no es otro que la atención pre clínica. comprenda la función social de su perfil académico. para desarrollar destrezas en el campo laboral. la empresa y el ente promotor (que constituye el motor. clínica y post clínica al paciente sea colectiva o diferenciada independientemente del cuadro clínico que presente- . Según Gordón C (2006) En el campo de la Enfermería las pasantía se concibe dentro de la profesión. Cabe destacar en Estados Unidos las pasantías se desarrollan actividades teóricoprácticas de carácter temporal y obligatorio. El proceso de realización de una pasantía requiere el encuentro de tres sujetos: el pasante. que contribuyen en la formación integral y. que es capaz de guiar el proceso de las pasantías y de garantizar el buen funcionamiento). destrezas y aptitudes. además de todos los procedimientos cognitivos facilitados por los diferentes tutores a lo largo del período académico. (Pag. dentro del campo a la atención médica y enfermería ha venido sufriendo cambios y transformaciones en el ámbito mundial. como un ejercicio práctico que complementa la teoría. Esta práctica debe afinar los conocimientos adquiridos en la universidad. 206) Por lo tanto la formación de profesionales en el área universitaria. en este caso la Universidad.CAPITULO I EL PROBLEMA Planteamiento del Problema En primer lugar la pasantía es un aprendizaje instructivo y de orientación. es un periodo de formación. que al aplicar sus conocimientos. además de la adquisición de una profesionalidad especifica.

182). que involucran directamente al estudiante a la atención en los centros de salud: Hospitales. Según Alfredo Muñoz (2006) El proceso de Pasantías ayuda en el aspecto de las relaciones humanas y actividades como las que se realizan en un Centro de Atención de salud donde se mejora la capacidad de comunicación entre el usuario y la enfermera. 187). De esta manera el pasante se familiariza con los procesos humanos. (2006) Define “La enfermería como método de trabajo tiene por función la atención al individuo. dentro de la práctica profesional del quinto semestre de enfermería periodo académico 1-2012. (Pag. a partir de esta década se busca la forma de mejorar a la enfermera profesionalizándola optimizando los procesos de atención. De acuerdo a esto se entiende la pasantía en enfermería como la práctica adecuada de acciones dirigidas a la atención exclusiva de la salud del paciente sea cual fuere su procedencia y sin distingo de raza. así mismo los estudiantes de la UNEFA una requisitos académicos y administrativos preestablecidos. módulos de la red hospitalaria del país. vez cumplidos los que tiene la finalidad de suministrar a los estudiantes de enfermería una forma de aprendizaje. brindando calidad en el servicio . fomentando las relaciones entre la Universidad y la red hospitalaria del país. genero edad. Gervasio Vera Custodio y en el Área Preventiva de Upata. actualmente las Universidades como la UNEFA. Según Alfredo Orta. en el modo de internado rotatorio en las diferentes áreas asistenciales se pudo evidenciar diferentes casos clínicos que requirieron de la aplicación del proceso de atención de enfermería. Dr. o posición social En este orden de ideas. . realizadas en el Hospital Tipo II. consistente en periodos de permanencia a tiempo completo en Instituciones prestando servicios de salud. y la ejecución de actividades para el restablecimiento de su salud” (Pag. la práctica profesional o programas de pasantías.14 Sin embargo en Venezuela a partir de los años sesenta la enfermería a cambiado ya que antes la enfermera era empírica. que imparten programas de estudio en enfermería tienen dentro de sus etapas de formación.

propone durante la etapa de pasantías el diagnostico de casos clínicos para el desarrollo de planes de cuidado de acuerdo a la patología del paciente diagnosticado. para brindar una visión individual y propia del trabajo que realiza la enfermera y obtener la experiencia necesaria para realizarlo en un futuro. . utilizando como base el derecho que tiene cada persona de ser atendido de la mejor forma posible. a su vez como parte de la investigación y el desarrollo científico en el área de la salud. entendiendo estos planes de cuidado como el resultado real tanto de la formación académica como de la práctica profesional. De allí se deriva la relevancia de realizar las pasantías en el Hospital y en la comunidad.15 Con este propósito la UNEFA.

Municipio Piar. Upata.16 Objetivo General Realizar informe de pasantías como Requisito Indispensable Para Optar al Título de Técnico Superior En Enfermería. en medida que se van desarrollando las actividades en las pasantías. Estado Bolívar año 2012 Objetivos Específicos  Sistematizar los referentes teóricos que sustentan la práctica de la pasantías Caracterizar los elementos del diagnóstico clínico y de la atención a los Obtener nuevos conocimientos y ampliarlos acerca de las tareas diarias.  algunas situaciones no comunes que se puedan presentar en el Hospital Dr. . Gervasio Vera Custodio. y de profesional de enfermería como parte de la formación académica del estudiante  pacientes durante el periodo de pasantías.  Incrementar el sentido de responsabilidad.

y específicamente. particularmente desde el método científico de la investigación proporciona las herramientas necesarias para su posterior desenvolvimiento en el área asistencial. en la labor de enfermería. a la vez que retroalimenta y actualiza todos los conocimientos obtenidos durante el curso de la carrera en el área de salud. Para el alumno. Por tal motivo la práctica profesional o pasantías intra hospitalaria posee un impacto académico de gran importancia puesto que le permite al estudiante desarrollar las habilidades y potencialidades necesarias para el ejercicio de la profesión médica en el área de la enfermería. una vez incorporado en el campo laboral. poniendo de manifiesto la calidad cognoscitiva adquirida a lo largo de la etapa académica realizada. la realización de este tipo de actividades pone de manifiesto el altísimo valor agregado que sustentan en el futuro del estudiante de esta Casa de Estudios Superiores. además de relacionar directamente los conocimientos teóricos con la práctica progresiva de los mismos en los diferentes campos laborales en el área de la salud. Para la Institución. destacando las habilidades y destrezas.17 Justificación Entre los programas de estudio de enfermería de la UNEFA. proporcionando a su vez la experiencia y el conocimiento que les permitirá desenvolverse adecuadamente como profesionales de la salud en un futuro. la realización de pasantías en el ámbito intra hospitalario y extra hospitalarios reviste vital importancia en el proceso de formación de los estudiantes puesto que es en este ámbito donde se evidencia la atención real. es un beneficio ya que la ejecución del proceso de Pasantía refuerza su nivel académico y profesional. . De igual manera la etapa de pasantías o prácticas profesionales vista desde el área de las ciencias. la capacidad para realizar las diferentes actividades. lo que conlleva a demostrar. como profesionales proactivos y generadores de nuevos conocimientos aplicables a la práctica de la enfermería.

reducir o eliminar los problemas detectados. qué problemas serán los que se incluyan en el plan de cuidados y por tanto tratados. de tal forma que la no realización . los textos de referencia.CAPITULO II MARCO TEORICO BASES TEORICAS Proceso de Atención de Enfermería Es un conjunto de pasos organizados sistemáticamente para recolectar información sobre el paciente y determinar las necesidades interferidas y los problemas e implementar las acciones más eficaces para el logro de los objetivos propuestos. Las fuentes secundarias pueden ser revistas profesionales. se procede a la fase de planeación de los cuidados o tratamiento enfermero. pudiéndose definir como el proceso organizado y sistemático de recogida y recopilación de datos sobre el estado de salud del paciente a través de diversas fuentes: éstas incluyen al paciente como fuente primaria. Etapa Planificación de dos Cuidados De Enfermería: Una vez hemos concluido la valoración e identificado las complicaciones potenciales (problemas interdependientes) y los diagnósticos enfermeros. al expediente clínico. estos deben consensuarse con el cliente. Etapa Diagnósticos: Es un paso en la fase de planeación en la que se debe priorizar. que conduzcan al cliente a prevenir. a la familia o a cualquier otra persona que dé atención al paciente. Etapa de Valoración: Es la primera fase proceso de enfermería. En esta fase se trata de establecer y llevar a cabo unos cuidados de enfermería.

es emitir un juicio sobre un objeto. acción. que éste realizaría sin ayuda si tuviese la fuerza . Etapa Ejecución: La fase de ejecución es la cuarta etapa del plan de cuidados. Los dos criterios más importantes que valora la enfermería. Esta teórica de enfermería incorporó los principios fisiológicos y psicopatológicos a su concepto de enfermería. situación o persona. por el contrario su uso nos facilitará aun más la relación terapéutica. Y hacer esto de tal forma que le ayude a ser independiente lo antes posible. recuperarse de la enfermedad. • Identifica 14 necesidades humanas básicas que componen "los cuidados enfermeros. o alcanzar la muerte en paz. en este sentido.19 de este requisito puede conducirnos a errores y a pérdidas de tiempo. su recuperación o una muerte tranquila . 20 . implica las siguientes actividades enfermeras. • La enfermera asiste a los pacientes en las actividades esenciales para mantener la salud. comparándolo con uno o varios criterios. Se graduó en 1921 y se especializó como enfermera docente. Etapa Evaluación: La evaluación se define como la comparación planificada y sistematizada entre el estado de salud del paciente y los resultados esperados. trabajo. la voluntad y el conocimiento necesario . esferas en las que se desarrollan los cuidados. • Introduce y/o desarrolla el criterio de independencia del paciente en la valoración de la salud. Henderson define a la enfermería en términos funcionales como : " La única función de una enfermera es ayudar al individuo sano y enfermo . en la realización de aquellas actividades que contribuyan a su salud . es en esta etapa cuando realmente se pone en práctica el plan de cuidados elaborado. Evaluar. Teoría de Virginia Henderson Virginia nació en 1897 en Kansas (Missouri). La ejecución. son: la eficacia y la efectividad de las actuaciones.

pero cuando algo de esto falta o falla en la persona. Henderson parte del principio de que todos los seres humanos tienen una serie de necesidades básicas que deben satisfacer dichas necesidades son normalmente cubiertas por cada individuo cuando está sano y tiene los suficientes conocimientos para ello. una o más necesidades no se satisfacen. sociológico o relacionado a una falta de conocimientos. que pueden no satisfacerse por causa de una enfermedad o en determinadas etapas del ciclo vital. medio social o cultural. las necesidades básicas son las mismas para todos los seres humanos y existen independientemente de la situación en que se encuentre cada individuo. Según este principio. • Variables: estados patológicos : Permanentes: edad. Partiendo de la teoría de las necesidades humanas básicas. dichas necesidades se modifican en razón de dos tipos de factores: • física. la 11ª relacionada con la pertenencia y desde la 12ª a la 14ª relacionadas con la autoactualización . Es entonces cuando la enfermera tiene que ayudar o suplir a la persona para que pueda tener las necesidades cubiertas. capacidad 21 . psicológicos o sociales. V. psicológico.• Se observa una similitud entre las necesidades y la escala de necesidades de Maslow las 7 necesidades primeras están relacionadas con la Fisiología . nivel de inteligencia. Normalmente estas necesidades están satisfechas por la persona cuando ésta tiene el conocimiento. Estas situaciones de dependencia pueden aparecer por causas de tipo físico. la 10ª relacionada con la propia estima . la fuerza y la voluntad para cubrirlas (independiente). por lo cual surgen los problemas de Salud (dependiente). la autora identifica 14 necesidades básicas y fundamentales que comporten todos los seres humanos. de la 8ª a la 9ª relacionadas con la seguridad . Sin embargo. incidiendo en ellas factores físicos.

Una enfermedad transmisible. • • • • • • • Estados febriles agudos debidos a toda causa. coma. Dolores persistentes o que no admitan tratamiento.• • • • Falta aguda de oxígeno. destacando tres niveles de intervención: como sustituta. Estos cuidados básicos se aplican a través de un plan de cuidados de enfermería. herida o infección. y a nivel más práctico. elaborado en razón de las necesidades detectadas en el paciente. Henderson denomina cuidados básicos de enfermería. facilitando así la definición del campo de actuación enfermero. o bien ambas. Una lesión local. la elaboración de un marco de valoración de enfermería en base a las catorce necesidades humanas básicas. Estado preoperatorio. Exposición al frío o calor que produzcan temperaturas del cuerpo marcadamente anormales. Definición de Henderson de los 4 conceptos básicos del Metaparadigma de enfermería: 22 . Estados de inconsciencia (desmayos. Conmoción (inclusive el colapso y las hemorragias). delirios). Su principal influencia consiste en la aportación de una estructura teórica que permite el trabajo enfermero por necesidades de cuidado. Las actividades que las enfermeras realizan para suplir o ayudar al paciente a cubrir estas necesidades es lo que V. como ayuda o como compañera. Describe la relación enfermera paciente. Estado postoperatorio Inmovilización por enfermedad o prescrita como tratamiento.

• Necesidad de eliminar por todas las vías: la enfermera deberá observar si la eliminación es normal. humedad. Equipara salud con independencia.Tiene una serie de necesidades básicas para la supervivencia. teniendo en cuenta gustos. Entorno: Incluye relaciones con la propia familia. la persona y la familia son vistas como una unidad . conocimientos para realizar las actividades necesarias para una vida sana. Las necesidades humanas básicas según Virginia Henderson • Necesidad de respirar normalmente: matiza también el control de algunos aspectos ambientales. . así mismo incluye las responsabilidades de la comunidad de proveer cuidados. Necesita fuerza. sustancias irritantes 23 y olores. sociológicos y espirituales. deseos. más que la vida en sí misma. Salud: La calidad de la salud. psicológicos.a persona es una unidad corporal/física y mental. Hace referencia al masaje cardíaco y al control de oxigenación. La mente y el cuerpo son inseparables. que está constituida por componentes biológicos. lo que permite a una persona trabajar con la máxima efectividad y alcanzar su nivel potencial más alto de satisfacción en la vida. tales como la temperatura. Considera la salud en términos de habilidad del paciente para realizar sin ayuda los catorce componentes de los cuidados de Enfermería. hábitos etc. • Necesidad de comer y beber adecuadamente: la enfermera debe conocer los aspectos psicológicos de la alimentación y establecer una supervisión constante sobre la comida. Incluye la protección de la piel contra la irritación y una buena utilización de ropas de vestir y de cama.Persona: Individuo que requiere asistencia para alcanzar salud e independencia o una muerte en paz. Tanto el individuo sano o el enfermo anhela el estado de independencia . es ese margen de vigor físico y mental. El paciente y su familia son considerados como una unidad.

prevención de la polución de las aguas y la contaminación de la comida. color. La autoestima. que son las que lo han convertido en enfermo y aceptar aquello que no puede ser cambiado. promueve el bienestar del mismo. necesidades. aseado y proteger la piel: tiene en cuenta el valor psicológico. religión. e incluye la rehabilitación. por medio de ropas adecuadas y la modificación de la temperatura ambiente: hace referencia también al control de insectos. Ayuda a la persona a comprenderse así mismo y cambiar ciertas condiciones. • Necesidad de mantener la temperatura del cuerpo dentro de los límites normales. • Necesidad de comunicarse con otros para expresar emociones. temores. a vestirse y desvestirse: es importante reducir al mínimo la interrupción de costumbres establecidas y el uso de ropas que lo hagan sentir un miembro activo de la comunidad. • Necesidad de mantenerse limpio. aparte del fisiológico. • Necesidad de practicar su religión: respeto y tolerancia a la raza. También introduce el conocimiento 24 sobre esterilización. • Necesidad de dormir y descansar: hace referencia al dolor y al uso indiscriminado de somníferos. • Necesidad de evitar los peligros ambientales y los daños a: otras personas: hace referencia a la prevención de accidentes y a la protección de si mismo y de las personas que le rodean. creencias y valores. • Necesidad de seleccionar la ropa adecuada. . o “sensaciones: en la medida en que fomenta las buenas relaciones del paciente. Secreto profesional.• Necesidad de moverse y mantener la debida postura: hace un matiz sobre los cambios posturales y la prevención de úlceras por decúbito. El número de baños completos deben determinarse de acuerdo con la necesidad física y la voluntad del paciente.

La enfermera tiene una función docente. La vida familiar está dividida en etapas sucesivas. es decir. el adiestramiento o la educación forman parte de los cuidados básicos de la mayoría de las personas. la cual cumple funciones dentro de la misma sociedad. la enfermera obtiene datos para ratificar la forma en que la familia está cumpliendo cada uno de estos deberes. que son fundamentales para la preservación y desarrollo armónico de la familia. que comienza la unión de la pareja y termina con la muerte de uno de sus miembros. • Necesidad de jugar o participar en diversas formas de recreo: puede ser un estímulo y un medio de hacer ejercicio. tales como: . afán que conduce al desarrollo normal de la salud: la orientación. La familia ha sido considerada como la forma más pequeña de la sociedad. De acuerdo con Duvall todas las familias tienen estos deberes básicos mientras existan. considera a la familia como un grupo pequeño que cambia y evoluciona en el tiempo. • Necesidad de aprender a satisfacer la curiosidad.• Necesidad de trabajar en algo que de la sensación de utilidad: aceptación del rol de cada uno. o con la separación física de la pareja. cada familia realiza estas funciones a su manera. espontanea y estable. Teoría de Enfermería Evelyn Millis Duvall Evelyn Millis Duvall. En cada una de esas etapas existen deberes de la familia. La enfermera puede ayudar a los familiares y amigos del paciente a que atiendan las necesidades recreativas del mismo. bajo sus propias 25 normas únicas. particularmente los relacionados el mantenimiento y prevención de la salud.

A través de esta función se rigen los comportamientos de cada uno de los miembros de la familia de acuerdo con los patrones sociales considerados como normales para la sociedad. la energía y las relaciones personales. Socialización. protección social y educación de parte de los padres para con los hijos. Es una función cuyo objetivo principal está centrado en la división social del trabajo. Las necesidades 26 de los miembros de la familia se cubren mediante la división de costos y trabajo para proveer las cosas materiales. Afecto. Atención. alimentación. Significa proporcionar vivienda.Reproducción. ropa apropiada y cuidados de salud para sus miembros: • Distribución de los recursos: Según la teoría de Evelyn Duval estos incluyen los ingresos monetarios. Siendo esta una función biológica. • División de Labores del Hogar: Según la teoría de Evelyn Duval los miembros de la familia deciden quien asumirá determinadas responsabilidades. el respeto y el afecto. preocupación y cuidados. a través de ella se provee a la sociedad más miembros. vestido. Es una función eminentemente educativa. como proveer los recursos económicos. Control social. manejar las tareas de la casa. Implica amor. cariño. compartir la autoridad. el tiempo. el espacio y los servicios y a través de de las relaciones interpersonales. porque es un proceso de integración de los nuevos miembros de la familia a la sociedad. Económica. Valoración del Marco Referencia de da Teoría de Evelyn Duvall • Conservación Física: según la teoría de Evelyn Duvall “La familia tiene la responsabilidad de proporcionar un hogar adecuado. conservar todos los enseres y la .

los patrones de afecto y la expresión sexual. capacitando por tanto. eliminar. los ancianos o los incapacitados de la familia y otras tareas designadas. la adopción y la crianza de los niños son responsabilidades familiares junto con la incorporación de nuevos miembros a través del matrimonio.casa. de las relaciones sexuales. • Reproducción. Los tipos e intensidad de las interacciones. cuidar de los miembros más jóvenes. • Socialización de los miembros de la familia: La teoría de Evelyn Duvall La familia asume la responsabilidad de guiar el desarrollo de patrones maduros y aceptables de conducta social al comer. son sancionados por el comportamiento paterno para asegurar la aceptación en la sociedad. el sistema político y económico y en otras organizaciones. Es necesario establecer políticas para incluir a otros en la familia. • Alteración de los miembros en el núcleo social mayor: La teoría de Evelyn Duvall Los miembros de la familia atraigan en la sociedad donde viven a través de las relaciones de una iglesia. • Conservación del orden: La teoría de Evelyn Duvall El orden se mantiene a través de las comunicaciones de una conducta aceptable. a sus miembros para adaptarse tanto a las crisis personales como a los familiares. . . de la relación de la agresión y de la interacción con otros. padres adoptivos. incorporación y liberación de miembros de la familia: Según la teoría de Evelyn Duvall La maternidad. huéspedes y amigos. estimulo y afecto. La familia también asume la responsabilidad proteger a sus miembros de influencias externas indeseables y puede prohibirles la reunión con grupos 27 censurables. • Mantenimiento de la motivación y la moral: La teoría de Evelyn Duvall Los miembros de la familia se recompensan mutuamente por sus logros y se preocupan por las necesidades individuales de aceptación. la escuela. dormir. la familia desarrolla una filosofía de la vida y el sentido de unidad y lealtad familiar.

potenciando su autonomía. en la crianza de los hijos/as. criterios de adscripción y selección. Así mismo. además con una base teórica. en su ejercicio parental o maternal. proporciona un sistema y una dirección para analizar las normas de salud de los usuarios. las cuales también enfrentan desafíos permanentes en su estructura interna. así como el desarrollo de la actividad. con la finalidad de detectar. se desarrolla un tema específico relacionado con la atención del adulto mayor en el programa de visita domiciliaria. No se desconoce con esto otros tipos de familia que han surgido en estas últimas décadas. valorar. Visita Domiciliaria Visita Domiciliaria. recolecta información de lo referente a los intereses o problemas y guiar la selección de sus estrategias para implementar sus actividades. dar soporte y seguimiento a los problemas de salud del paciente y su familia. reduciendo las crisis por descompensaciones y en general. la cual depende de ella para su supervivencia y crecimiento". la familia de . ventajas y desventajas. como programa. como población de riesgo y como eje fundamental para la atención Según la Organización Mundial de la Salud. 28 Tipos De Familias Ofrecer una definición exacta sobre la familia es una tarea compleja debido a enormes variedades que encontramos y al amplio espectro de culturas existentes en el mundo. poniendo alcance de su personal todo estos conocimientos por medio de la enseñanza en la educación en servicios constantes. mejorando la calidad de vida de las personas. Por mencionar algunas. tanto en la consulta como el domicilio de la familia. "La familia ha demostrado históricamente ser el núcleo indispensable para el desarrollo de la persona.Enfermería Comunitaria La enfermería comunitaria fomenta la aplicación de los conocimientos más actualizados utilizando los marcos y estructuras teóricas y los modelos conceptuales para guiar y respaldar su proceso. La atención domiciliaria es el servicio que se realiza en el domicilio de la persona.

entre ellas se han distinguido cuatro tipos de familias: Familia Sana: Las relaciones familiares. Familiograma . definiendo las características de expresión. y en otras ocasiones el niño ejerce funciones decisorias Familia en Crisis: La Comunicación intrafamiliar e interfamiliar se realiza tanto a nivel verbal como preverbal e influye en la Comunicación externa de la familia. domestica para obtener una buena administración de ingreso familiar. de padres separados las cuales cuentan con una dinámica interna muy peculiar.madre soltera. Ciclo de Desarrollo de la Familia • Noviazgo: Son las relaciones amorosas que establecen un hombre con una 29 mujer. están bien establecidas y son de tipo positivo para todos sus miembros. Se muestran satisfechos de estar juntos pero reconocen que cada uno de ellos tiene intereses y necesidades individuales. • Embaraza: Estado de la mujer en cinta o periodo de nueve meses de gestación. Existen varias formas de organización familiar y de parentesco. • Hogar sin hijos: Hogar que sirve de sede a la familia pero sin engendrar hijos. Familia Insana O Disfuncional: En este tipo de familias las líneas intergeneracionales son borrosas. • Trabajo productivo y creador: El que realiza los miembros de la familia. del grupo en su conjunto en relación a la sociedad. • Educación de los hijos: Los padres tienen la obligación y el deber de mantener y educar a sus hijos además una obligación natural legal. La responsabilidad parental se expresa en estilo autoritario. por lo que precisan de cierto grado de privacidad. • Matrimonio: Nupcias entre el hombre y la mujer. económica.

En coordinación con las universidades y los centros de investigación. son de primordial atención puesto que la prestación de este servicio es un derecho social garantizado por la Constitución de la República Bolivariana de la República de Venezuela de cuyos preceptos se deriva los reglamentos para el cumplimiento de pasantías establecidos por la UNEFA.Se define al familiograma como instrumento que permite valorar la dinámica. técnicos y técnicas y una industria nacional de producción de insumos para la salud. el tipo de familia. estructura. a esto se refiere la Constitución Republica Bolivariana de Venezuela en su artículo 83 Análisis: es obligación del estado brindar atención medica a cualquier ciudadano es un derecho que tienen todos los venezolanos Para el cumplimiento de este propósito el estado Venezolano está en constante planificación y coordinación con las instituciones de educación Universitarias que forman profesionales en el área de salud y enfermería como lo establece el artículo 85 de la CRBV: Análisis: el estado garantiza la planificación y coordinación de actividades que 30 incluyan las instituciones de formación universitaria en el área de salud. Dentro de este contexto la UNEFA en su reglamento general de pasantías establece entre otras las siguientes disposiciones . los roles que asumen y el ciclo evolutivo por el cual está cursando la familia en un momento determinado. Bases Legales Las políticas de salud para el estado Venezolano. se promoverá y desarrollará una política nacional de formación de profesionales. la composición. relaciones. El Estado garantizará un presupuesto para la salud que permita cumplir con los objetivos de la política sanitaria. Permite a enfermería y al grupo de salud identificar problemas de salud. genéticos y hereditarios. El Estado regulará las instituciones públicas y privadas de salud”. basados en la información recopilada.

se llamo “Jesús Crucificado”. el cual abre sus puertas al público el 24 de julio de 1945 y llevo por nombre . Ovidio Pérez Agreda. Artículo 14. Análisis: la universidad y la institución. Análisis: El pasante debe respetar las reglas normas y procedimientos que establece la institución donde se realice pasantía. Gervasio Vera Custodio El primer Hospital de Upata.Artículo 12. el cual se inauguro el 13 de mayo de 1912 y el Pabellón Quirúrgico se inauguro en 1932 con una Apendicetomía realizada por el Dr. El alumno pasante recibirá de la Universidad y de la Institución la asistencia y orientación debida. 31 Reseña Histórica del Hospital Dr. El 18 de Noviembre de 1938 por iniciativa de la Cruz Roja solicitan al Presidente del estado Bolívar Sr. Construcción de un nuevo hospital. conllevará a la aplicación de los Reglamentos vigentes de la Universidad y el alumno pasante deberá reiniciar el proceso de Pasantía con un nuevo Plan de Trabajo. sin causa justificada a criterio del Tutor Académico. Los alumnos pasantes están en la obligación de cumplir con las Normas y los Procedimientos de la Institución donde realice su Pasantía siempre y cuando no coinciden con los Reglamentos y Normas establecidas en la Universidad. orientaran y asistirán al pasante para llevar a cabo el proceso de pasantía de forma satisfactoria. Análisis: cualquier pasante que incumpla con el reglamento sin causa justificada deberá reiniciar el proceso de pasantías. Raúl Van Praag. El incumplimiento parcial o total. con el fin de poder llevar a cabo su programa de Pasantía. Artículo 13.

Por instrucciones del ciudadano presidente del estado bolivar Sr. ordena la remodelación y ampliación de este hospital convirtiéndose en lo que es hoy un hospital con capacidad Arquitectónica para 150 camas. Leopoldo Sucre Figarella. (Corporación Venezolana de Guayana) Ing. el cual es inaugurado por el Dr. el 29 de enero de 1965 con capacidad para 40 camas y se nombro Centro de Salud de Upata. En julio de 1986 el Ministro presidente de C.G. por el presidente Carlos Andrés Pérez. mediante la prevención y el control de las actividades de la dinámica hospitalaria. presidente de la Republica. Mario Briceño Irracorry. Gervasio Vera Custodio.V. Raúl Leoni. . En 1962 en Centro de salud es clasificado como Hospital Tipo II y el 29 de enero de 1985 se designa el nombre de Hospital Dr. esta institución se hace insuficiente y en 1958 se inician los trabajos de Construcción. de un nuevo centro asistencia en el mismo terreno donde funcionaba el hospital Jesús Crucificado. • Programar y ejecutar las actividades a realizar en la comunidad intra y extra hospitalaria. siendo reinaugurado el 16 de diciembre de 1989.Oxford. 32 Visión • Dirigir y coordinar el trabajo de los departamentos. en honor a este médico nativo de la ciudad de Upata y quien ejerció en este hospital hasta su muerte.

• Promocionar. así como el diseño puesto en marcha de nuevas estrategias. para la comunidad. • Dirigir el auto-evaluación de las actividades de su hospital. 33 Reseña Histórica de Área Preventiva Para 1994 la dirección regional de salud del Estado Bolívar decide separar la unidad distrito Sanitario Nº III de la dirección del Hospital Dr. tanto intra como extra mural. • Desarrollar el trabajo hospitalario en forma interdisciplinaria. • Crear y regir programas de Educación en salud. a fin de mejorar las condiciones de salud y bienestar de la población. para lograr la satisfacción de la comunidad que demanda sus servicios. • Promover y participar en el desarrollo de investigación en salud.• Administrar la evaluación de la prestación de servicios de salud que aparezcan asignados a la institución según nivel de complejidad. Misión Crear nuevas estrategias para lograr la satisfacción del individuo. así como su debida utilización. es allí cuando se dividen las funciones del médico jefe de distrito que serán ejercidas por el médico diferente al médico del hospital. coordinar y asesorar las actividades de control epidemiológico del hospital y su área de influencia. los motivos por los cuales se decide descentralizar se debe a múltiples razones: 19 . Gervasio Vera Custodio. familia y comunidad que demanda y oferta servicios hospitalarios hacia el contexto de una calidad total en promoción y prevención en salud. • Facilitar la dotación oportuna de los insumos y suministros para el desarrollo de las actividades.

desarrollando. siendo los ambulatorios pocos visitados por la población necesitada. Oficina de Administración distrital. • • • • • • Oficina de dirección distrital. Coordinación materna infantil. Con la separación administrativa del Hospital – distrito los ambulatorios comienzan a representar una alternativa para los usuarios. • • La extensión territorial fue creando lentamente y con ello el capital poblacional El hospital recibía todo el peso de cubrir las necesidades de atención de salud. Coordinación epidemiología distrital. limitaban e impedían que se atendieran con integridad las funciones que debía ejercer el jefe de distrito.• Reactivación del Área Preventiva para la realización de sus actividades. con sus diferentes programas y servicios. Coordinación de enfermería distrital. . ubicada en el sector de la Floresta. con el debido funcionamiento de los programas de salud y de esta manera se mejora la calidad de atención en estas respectivas dependencias creándose los siguientes servicios. Coordinación de higiene de los alimentos. promover y mejorar la red ambulatoria en todo el distrito. • Las responsabilidades que ejercía el médico director del hospital. estrategias de atención a los usuario. clubes de salud entre otras actividades que actualmente se realizan en la misma bajo la supervisión médica cuando se activa nuevamente “El Área de Preventivo). es entonces cuando se siente la necesidad de crear. la actual red ambulatoria comienza a funcionar en espacios físicos que fueron donados por las comunidades los cuales son: • Ambulatorio Urbano I. 34 Durante el periodo 2004-2005. La Floresta. Pedro Cova. acelerado del mismo abarcando los municipios Piar.

San Antonio. ubicado en el sector Carlos Ambulatorio Urbano I.• • • Ambulatorio Rural I. ubicado en el Sector de San Antonio. familia y comunidad que demanda y oferta servicios hospitalarios hacia el contexto de una calidad total en promoción y prevención en salud. 35 Misión Crear nuevas estrategias para lograr la satisfacción del individuo. Bicentenario ubicado en el sector Bicentenario. Estos dos últimos ya existían para ese entonces y prestaban servicios asistenciales a la población en general. . Carlos Enrique Álvarez. Enrique Álvarez. Ambulatorio Urbano I.

Administrar la evaluación de la prestación de servicios de salud que aparezcan asignados a la institución según nivel de complejidad. para lograr la satisfacción de la comunidad que demanda sus servicios. para la comunidad. Crear y regir programas de Educación en salud. Desarrollar el trabajo hospitalario en forma interdisciplinaria. Dirigir el auto-evaluación de las actividades de su hospital. • • Promover y participar en el desarrollo de investigación en salud. coordinar y asesorar las actividades de control epidemiológico del hospital y su área de influencia. Facilitar la dotación oportuna de los insumos y suministros para el desarrollo de las actividades. así como su debida utilización . tanto intra como extra mural. a fin de mejorar las condiciones de salud y bienestar de la población. Programar y ejecutar las actividades a realizar en la comunidad intra y extra hospitalaria. así como el diseño puesto en marcha de nuevas estrategias. mediante la prevención y el control de las actividades de la dinámica hospitalaria. Promocionar.Visión • • • • • • Dirigir y coordinar el trabajo de los departamentos.

Gervasio Vera Custodio de Upata Edo Bolívar. Ejecutar las acciones de enfermería planificadas para ayudar al paciente en su recuperación e integrarlo a sus actividades diarias. . Objetivos Específicos • • • • • Valorar al paciente a través de las 14 necesidades de salud y examen físico para determinar las alteraciones que presenta Elaborar diagnostico de enfermería basado en las necesidades como respuesta humana del paciente. Evaluar los resultados obtenidos para verificar que las acciones ejecutadas fueron efectivas. Planificar las acciones de enfermería para brindar la atención a los problemas y necesidades del paciente.CAPITULO III Caso Clínico Objetivo General Aplicar el proceso de enfermería a paciente masculino de 55 años de edad que presenta apendicitis complicada con peritonitis ubicado en la unidad de Cirugía en el Hospital Dr. tomando como punto de referencia la teoría de Virginia Henderson.

RESUMEN DE INGRESO Se trata de Adulto Mayor de 55 años de edad natural y procedente de la localidad quien refiere inicio de la enfermedad actual hace 5 días cuando presenta dolor abdominal. ANTECEDENTES PERSONALES • Paciente refiere que estuvo hospitalizado por presentar fractura en el antebrazo izquierdo en dos partes proximal al codo y distal de la muñeca. . se le realiza laparotomía.37 HISTORIA DE ENFERMERÍA IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE Nombre Y Apellido: J. por lo demás es aparentemente sano. Servicio: Cirugía. por lo cual decide asistir a este centro hospitalario donde es evaluado e ingresado con una impresión diagnostica de apendicitis complicada con peritonitis. motivo por el cual es intervenido de emergencia.A Edad: 55 años Sexo: Masculino Nacionalidad: Venezolano Dirección: Asentamiento campesino Monterralo Estado Civil: Casado Religión: Católica Número De Hijos: 08 Grado De Instrucción: 6to grado Fecha De Ingreso: 18/04/2012 Hora: 9:30 Am.

38 • Niega asma. niega adicción al cigarrillo u otra droga ANTECEDENTES FAMILIARES • • • • Padre: muerto en accidente Madre: hipertensa. Hijos: Aparentemente sanos EXÁMENES DE LABORATORIO. . y Alergias a Medicamentos. Hermanos: Aparentemente sanos.

R.D.8 22 UL 15 UL Negativo No reactivo Negativo No reactivo 18/04/12 18/04/12 18/04/12 18/04/12 18/04/12 18/04/12 18/04/12 18/04/12 18/04/12 18/04/12 18/04/12 .000mm3 14 % 4% 14 seg Valores Normales 12.2 31.L Valores del paciente 9.000 Fecha 39 18/04/12 18/04/12 18/04/12 18/04/12 18/04/12 18/04/12 18/04/12 12 seg 33 seg 18/04/12 18/04/12 34 seg 103 mg/dl 26 mg/dl 0.8 mg/dl 118 mg/dl 121 mg/dl 5.4 % 15.000 150.Exámenes Hemoglobina Hematocrito Leucocitos Plaqueta Linfocitos Monocitos Tiempo de protrombina Tiempo control pt Tiempo parcial de tromboplastina Tiempo control ptt Glucosa Urea Creatinina Colesterol Triglicéridos Acido úrico AST ALT VIH V.000-10.000.15 36-52 5.450.400 mm3 225.

R.000-10.000 Fecha 23/04/12 23/04/12 23/04/12 23/04/12 23/04/12 23/04/12 23/04/12 23/04/12 Los análisis posteriores al tratamiento muestran la desaparición del proceso infeccioso.L Heces Valores del paciente 12 36% 5.000 150. Exámenes Hemoglobina Hematocrito Leucocitos Plaqueta Linfocitos Monocitos VIH V.450.15 36-52 5. .000.000mm3 14 % 4% Negativo No reactivo Color: amarillo Aspecto: Heterogéneo Olor: fecal.40 El examen de heces muestra la presencia de una parasitosis.D.0000 mm3 325. Examen microscópico: quiste de Giardia Lambia Se observaron 23/04/12 Negativo No reactivo Valores Normales 12. Consistencia: Pastosa.

contaminantes como sangre. Por perforaciones agudas debidas a cuadros infecciosos o traumáticos o estrangulación o infarto intestinal. Presencia de sustancias químicas irritantes. E. bilis. infecciones pélvicas. Complicaciones Septicemia Shock Insuficiencia respiratoria Insuficiencia cardiaca Insuficiencia hepática Tratamiento • Cefotaxima 700mgs.V C/8 horas. el foco del dolor depende del órgano causal (por ejemplo. La pared del abdomen aparece dura y dolorosa.41 Cuadro fisiopatológico Definición Según diccionario medico Oceano Mosby (2004) La peritonitis es una inflamación del peritoneo.V C/12 horas- • Metronidazol 350mgs. C/8 Insuficiencia renal horas. pancreatitis. En casos de peritonitis localizada. Etiología Llegada de gérmenes a la cavidad abdominal: por infecciones agudas como son la apendicitis. La peritonitis puede ser localizada o generalizada. El paciente está febril. úlceras perforadas. colecistitis. C/6 • Amikacina 200mgs. EV horas. salpingitis. Signos y Síntomas La peritonitis se caracteriza por dolor intenso en la fosa iliaca derecha. abajo y a la derecha del abdomen. diverticulitis. etc. E. Infección de la herida quirúrgica Abscesos de pared La muerte • Profenid 80 mgs. E. presenta pulso capricante. orina. Por la presencia de cuerpos extraños Por la presencia de sustancias raras (endógenas o exógenas):. como puede ocurrir en el traumatismo abdominal o apendicitis) o de un proceso no infeccioso. la membrana serosa que recubre parte de la cavidad abdominal y las vísceras.V. si es la complicación propia de una apendicitis). . y puede resultar de la infección (a menudo debido a la ruptura de un órgano hueco. etc.

CEFTAZIDINA 2g via endovenosa cada 8h 10. IRTOPAN una ampolla via endovenosa (S. MANTENER EN EL SERVICIO DE CIRUGÍA 2.O. CEFOTAXINA 2g via endovenosa cada 12h 7.O. 4.S vomito) 12. DIPIRONA una ampolla via endovenosa (S. CONTROL DE SIGNOS VITALES 14. Luego iniciar dieta líquida. 3000ml HIDRATACIÓN PARENTERAL solución 0.5g via endovenosa cada 8h 8. OMEPRAZOL 40mg via endovenoso cada 8h 9. té de manzanilla. METRONIDAZOL 500mg via endovenosa cada 12 h 6. DIETA ABSOLUTA 3. AVISAR EVENTUALIDAD . agua.S fiebre) 13.O. PROFENID 100mg via endovenosa cada 8h (S.42 TERAPÉUTICA MÉDICA 1. UNASYN 1.9% alterna con 0. 5.45% a razón de 28 gotas por minuto.S dolor) 11.

aquí estoy acostado sin hacer nada siento mucho dolor y me cuesta moverme. ahorita es que estoy tomando jugo” Necesidad de eliminación: fecal: paciente refiere “antes de venir al hospital me dio un poco de diarrea y vomite el pupu por la boca. no he tenido infecciones ni nada de eso. con cicatrices en algunas zonas del cuerpo. y creo que llevo una alimentación balanceada porque yo no como en la calle” “aquí no comía nada. Paciente refiere “no sufro del corazón gracias a Dios”. no sé porque me dio esto. Paciente refiere: “me baño todos los días hasta tres veces. Paciente refiere “hace meses me dio gripe pero más nada por ahí estoy bien” Pulsos: presentes.2ºC. Necesidad de alimentarse: paciente refiere “yo como bien siempre he comido de todo. sistema musculo esquelético conservado. rítmicos con una frecuencia de 63pxm. Tensión arterial: 110/80mmHg.43 VALORACIÓN DE LAS 14 NECESIDADES Necesidad de respirar: paciente bien oxigenado patrón respiratorio eupnea. tomo mucha agua y jugos. me tenían a punta de suero y luego pura agua. hace días me dio fiebre pero ya tengo 3 días que no me da” Necesidad de higiene: paciente con piel sana flexible de coloración rosada. ya tengo varios días aquí y quiero irme. pero aquí no puedo dormir siento mucho dolor y estoy incomodo no logro dormirme. pero ahora que estoy aquí necesito ayuda para cambiarme de ropa” Necesidad de mantener la temperatura: temperatura: 37. ya me quiero ir” Necesidad de vestirse y desvestirse: paciente refiere: “nunca he tenido problemas siempre he podido hacer mis cosas solo. orino unas 4 veces al día” Necesidad de movimiento: paciente en buena condición física. cuando me paso eso me vine asustado para el hospital” renal: paciente refiere “no tengo problemas para hacer pipi. paciente refiere “yo sudo bastante cuando estoy trabajando no tengo problemas por ese aspecto. Frecuencia Respiratoria: 15rpm. estoy aburrido” Necesidad de dormir y descansar: paciente refiere “siempre dormía bien me acostaba a las 8 y me paraba a las 5 de la mañana para trabajar. Paciente refiere: “me gusta mantenerme activo trabajo en el campo siempre estoy haciendo algo. pero aquí una sola vez” “mantengo el rancho limpio y utilizo ropa limpia siempre” .

se observa interés en socializar. no asisto todos los domingos a la iglesia porque estoy lejos pero confió en Dios en que siempre está con nosotros” Necesidad de trabajar y realizarse: paciente refiere: “trabajo bastante pero me gusta mucho lo que hago siempre me ha gustado el campo” Necesidad de ocio y recreación: paciente refiere “yo trabajo bastante pero los fines de semana juego domino y voy a una que otra fiestita de la familia” Necesidad de aprender: paciente refiere “desde pequeño me intereso el trabajo me gustan muchos temas todos los días se aprende algo” . siempre tengo cuidado” Necesidad de comunicación: paciente con habla coherente. Paciente refiere: “yo no tengo problemas para hablar se leer y escribir me gusta conversar mucho y con todo el mundo no tengo problemas con nadie” Necesidad de creencias y valores: paciente refiere: “ yo soy católico. amplio vocabulario.44 Necesidad de seguridad: paciente refiere: “yo me siento seguro trato de trabajar tranquilo para que no me pase nasa.

Se auscultan ruidos hidroaereos. presencia de vello nasal. con escasos vellos. bien implantado. a la palpación sin adenopatías Tórax: a la inspección Simétricos. ruidos intestinales imperativos. audición conservada Boca: labios simétricos. ni venas 46 varicosas. temperatura: 37. a la palpación. presencia de escoriaciones Ojos: simétricos color marrón. A la palpación ruidos cardiacos presentes.2ºC. Se trata de paciente masculino de 55 años de edad ubicado en tiempo persona y espacio.45 EXAMEN FÍSICO CEFALOCAUDAL. no distendido. resecos. A la palpación sin dolor. sin edema. secreciones ausentes Oído: pabellones auriculares conservados presencia de secreción cerosa. Medición: FR: 16X'. ansioso y con facies algicas. caucásico con signos vitales: respiración 16 rpm. Miembros Inferiores: a la inspección simétricos. lechos unguiales lisos y con buena higiene. CABEZA: normocefalo cuero cabelludo reseco. sensibilidad ante los sabores presente. reflejo pupilar presente Nariz: fosas nasales simétricas. a la palpación pulsos presentes Cardiovascular: a la inspección sin presencia de cianosis. no hay dolor a la palpación. dentición suficiente. se observa soñoliento. Respiratorio: a la inspección tórax normoexpansible. Medición: FC: 63X'. agudeza visual disminuida. . a dolor a nivel de fosa ilíaca derecha por sutura postoperatoria o (Apendicectomía). sin soplo ni galope. Abdomen: a la palpación blando. A la auscultación ruidos cardiacos rítmicos normnofonéticos. se auscultó ruidos aéreos. ni descamaciones o ulceraciones. Cuello: simétrico. Miembros superiores: a la inspección simétricos. de color pálido. A la auscultación respiración normal sin agregados. normoexpansible. movilidad conservada. hematomas. pulso radial y cubital presentes. respiración normal. sin agregados F/R: 16X'. tensión arterial: 110/80mmHg. pulso carotideo presente. pulso: 63 ppm. vía periférica permeable a la altura del antebrazo izquierdo. simétrico. cabello escaso.

al hablarle bajo y fuerte Mueve la lengua. persona. Pares Craneales Par I II III Nervio Olfatorio Óptico Función Sensorial Sensorial Acción Identifica los olores: colonia. puede tragar. alcohol Identifica colores y letras Movimientos Extraoculares. identifica el frío y el calor Realiza movimientos laterales de la mirada Motor ocular común Motora IV Patético Motora V VI Trigémino Sensorial Motora Motor ocular externo Motora VII Facial VIII Acústico IX Glosofaríngeo Sensorial Motora Expresión facial bien.Genitourinario: a la inspección frecuencia y características normales en la orina. Mueve hacia arriba y hacia abajo el glóbulo ocular Reflejo corneal presente. Mueve la lengua sin ningún tipo de dificultad 47 X Vago Sensorial Motora XI Espinal Motora Motora XII Hipogloso SOAPE . A la palpación sin presencia de dolor. Pupilas fotoreactivas a la luz. sensible al reflejo nauseoso Tiene capacidad y facilidad para tragar. movimiento de cuerdas vocales Realiza movimientos de la cabeza y hombros. Isocóricas. Neurológico: nivel de conciencia ubicada en los tres planos. tiempo y espacio. identifica sabores Sensorial Sensorial Motora Escucha sin dificultad. centra resistencia. percibe sensaciones por textura.

Miembros superiores: Simétricos. de color pálido. pulso radial y cubital presentes. Se auscultan ruidos hidroaereos. me dio fiebre pero ya tengo 3 días que no me da” “me baño todos los días hasta tres veces. me vine asustado para el hospital” “no tengo problemas para hacer pipi. sin soplo ni galope. pulso: 63 ppm. dentición suficiente. secreciones ausentes. cabello escaso. Tórax: Simétricos. pero aquí no puedo dormir siento mucho dolor y estoy incomodo no logro dormirme” “nunca he tenido problemas siempre he podido hacer mis cosas solo. simétrico. sin edema. ruidos intestinales imperativos. A la palpación sin presencia de dolor. no hay dolor a la palpación. Boca: labios simétricos. sensibilidad ante los sabores presente. Cuello: simétrico. Respiratorio: a la inspección tórax normoexpansible. a la palpación. A la auscultación respiración normal sin agregados. a la palpación dolor a nivel de fosa ilíaca derecha por sutura postoperatoria o (Apendicectomía). me quiero ir. A la palpación ruidos cardiacos presentes. se observa soñoliento ansioso y con facies algicas. Abdomen: Blando. ya tengo varios días aquí” yo sudo bastante cuando estoy trabajando. tomo mucha agua y jugos. respiración normal. estoy aburrido” “siempre dormía bien me acostaba a las 8 y me paraba a las 5 de la mañana para trabajar. Cardiovascular: a la inspección sin presencia de cianosis. presencia de escoriaciones Ojos: simétricos color marrón.2ºC. campo agudeza visual disminuida. tensión arterial: 110/80mmHg. yo no como en la calle” “antes de venir al hospital me dio diarrea y vomite el pupu por la boca. bien implantado. Oído: pabellones auriculares conservados presencia de secreción cerosa. Medición: FC: 63X'. temperatura: 37. A la auscultación ruidos cardiacos rítmicos normnofonéticos. audición conservada. con escasos vellos. normoexpansible. lechos unguiales lisos y con buena higiene. Medición: FR: 16X'.S: Paciente refiere “hace meses me dio gripe” “no sufro del corazón” “yo como bien. caucásico con signos vitales: respiración 16 rpm. orino unas 4 veces al día” “me gusta mantenerme activo trabajo en el campo. sin agregados F/R: 16X'. ni descamaciones o ulceraciones. no distendido. pero aquí necesito ayuda. reflejo pupilar presente. ni venas varicosas. movilidad conservada. Nariz: fosas nasales simétricas. pulso carotideo presente. Genitourinario: a la inspección frecuencia y características normales en la orina. CABEZA: normocefalo cuero cabelludo reseco. no sé porque me dio esto. presencia de vello nasal. pero aquí una sola vez al día” yo no tengo problemas para hablar se leer y escribir” “ yo soy católico” O: Se trata de paciente masculino de 55 años de edad ubicado en tiempo persona y espacio. Miembros Inferiores: Simétricos. hematomas. . aquí estoy acostado sin hacer nada siento mucho dolor. resecos. se auscultó ruidos aéreos normales. A la palpación sin dolor. vía periférica permeable a la altura del antebrazo izquierdo.

relacionado con hospitalización prolongada. evidenciado por facies algicas Alteración del sueño y descanso (insomnio). persona. cuantificar signos vitales. orientar al paciente. relacionado con herida quirúrgica. A: se trata de paciente masculino de 55 años de edad que al ser valorado se obtienen como problemas el dolor la ansiedad y el insomnio. Problema Dolor Infección Insomnio Ansiedad Necesidad Aliviar el dolor Liberar al organismo de la infección Lograr que el paciente duerma y descanse Disminuir la ansiedad Diagnósticos: Alteración del bienestar físico (dolor). relacionado a malestar general. manifestado por el paciente Ansiedad relacionada con hospitalización prolongada. tiempo y espacio. relacionado con peritonitis P: Establece relación enfermera paciente. cumplir terapéutica medica. incitar a la de ambulación precoz. manifestado por el paciente Potencial a sufrir septicemia. manifestado por el paciente Déficit de actividades recreativas. E: Luego de puestas en práctica las acciones de enfermería se lograron los objetivos planteados .48 Neurológico: nivel de conciencia ubicada en los tres planos.

49 Cuadro Analítico .

de la unidad: observa Se min • Cuantificar y registrar signos • Cuantificar y registrar signos vitales. administra analgésico ya que actúa inhibiendo la síntesis de antialgicas.paciente el sueño quiero ir” según orden medica. del moverme” práctica dolor. • Se moviliza al paciente en cama. • Se puedo dormir siento mucho dolor y general. sentado. manifestado por Fisiológica Conciliar estoy incomodo no logro dormirme. nada" prolongada. se para y luego deambula ya Paciente refiere:"estoy incomodo. presencia de dolor en fosa iliaca derecha. Paciente refiere:“siempre dormía bien en • Se orienta al paciente para que se coloque en la posición enAlteración en el tiempo • Orientar al paciente la cual se del sueño y me acostaba a las 8 y me paraba a las 5 descanso establecido (insomnio). cuanto a posiciones sienta más cómodo y sienta disminución del dolor. relacionado • Hidratación parenteral según complicaciones propias del encamamiento Se observa paciente ansioso psicológica Recrearse con activo pero aquí estoy acostado sin hacer hospitalización orden medica. relacionado Aliviar sinelhacer nada siento mucho persona y espacio. aquí estoy 55 años de edad ubicado en tiempo físico (dolor). me el • Administrar analgésico prostaglandinas que son las responsables de la sensación de dolor. signos siente en confianza 15 rpm. evidenciado por facies algicas Enfermería objetivo Acciones de enfermería Razonamiento científico Evaluación Paciente refiere: “me gusta mantenerme Se trata de paciente masculino de Alteración del bienestar activo trabajo en el campo.50 PLAN DE CUIDADO Datos Subjetivos Datos Objetivos Categoría. tensión arterial: lapso de 15 paciente. Se observa soñoliento y facies de la mañana para trabajar. que de este modo se acorta el tiempo de recuperación. Necesidad Diagnostico De Diagnostico de enfermería: Alteración del bienestar físico (dolor). evitando quiero ir. • Establecer relación • Establecer relación enfermera el pacienteLuego de puestas acostado dolor me cuestaenfermera paciente. caucásico con paciente ya que de esta manera con herida quirúrgica. • Hidratación parenteral: para mantener el equilibrio hidroelectrolitico y manifestado por el paciente evitar la deshidratación. . Para llevar un control y prevenirlogro aliviar el soñoliento. enfermería se • Arreglo para mayor comodidad y confort 110/80mmHg. relacionado con herida quirúrgica.2ºC. pero aquí no relacionado a malestar algicas. estoy aburrido"" antes era muy recreativas. dolor del paciente vitales. temperatura: 37. me Déficit de actividades • Movilizar al paciente. fisiológica se vitales: respiración para expresar sus sentimientos e inquietudes y deen por facies las Aliviar el evidenciado algicas paciente en un • Arreglo de la unidad pulso: manera facilita el proceso de atención de enfermería acciones de dolor del esta 63 ppm. posibles complicaciones.

al son: la televisión. Sobre el uso de sopas de letras. dentro del recinto hospitalario durante su hospitalización • enfermería el paciente Proporcionarle recreativos • Se orienta al paciente sobre los medios de recreación comomanifiesta medios paciente. . ya que de esta manera el paciente se distrae yponer en practica disminuye la ansiedad que siente al querer irse. la lectura de periódicos revistas libros.pensado en este tipo de lo entre otros. crucigramas y larecreación y que lo va a socialización. relacionado con hospitalización prolongada.51 PLAN DE CUIDADO Diagnostico de enfermería: Déficit de actividades recreativas. manifestado por el paciente objetivo Lograr que Acciones de enfermería el • Razonamiento científico Evaluación de práctica puestas las de no haber Establecer relación • Establecer relación enfermera paciente para de esta maneraLuego conocer las preferencias recreativas del paciente y poderen paciente. seleccionar los medios recreativos adecuados para elacciones paciente se recree enfermera paciente.

Para llevar unsepticemia en el tiempo • Administrar antibióticos control y prevenir posibles complicaciones previsto. relacionado con peritonitis objetivo Acciones de enfermería Razonamiento científico Evaluación de práctica puestas las de Prevenir la aparición •Establecer relación • Establecer relación enfermera paciente ya que de estaLuego manera el paciente se siente en confianza para expresaren el proceso de atención de enfermería. el paciente durante su •Arreglo de la unidad del sus sentimientos e inquietudes y de esta manera facilitaacciones enfermería se logro prevenir aparición de una •Cuantificar y registrar • Arreglo de la unidad: para mayor comodidad y confort la signos vitales. • Se administran antibióticos ya que actúan inhibiendo y eliminando a los microorganismos en el organismo humano • Hidratación parenteral. • Cuantificar y registrar signos vitales. • Se realizan curas ya que de esta manera se puede evitar la infección de la herida por un agente externo • Hidratación parenteral: para mantener el equilibrio 53 hidroelectrolitico y evitar la deshidratación Plan educativo . •Asistir en las curas. de una septicemia en enfermera paciente. recuperación paciente.52 PLAN DE CUIDADO Diagnostico de enfermería: Potencial a sufrir septicemia. según orden medica.

Diagnostico de enfermería: paciente Déficit de actividades recreativas. relacionado con hospitalización prolongada. Técnica dialogo Materiales: comunicación verbal Tríptico . Estrategias metodológicas recursos Recursos humanos: Paciente y estudiantes Evaluación Finalizada la sección educativa el paciente obtuvo los conocimientos necesarios para recrearse . manifestado por el Objetivo general o terminal: Al finalizar la sección educativa el paciente tendrá conocimiento sobre las actividades recreativas Objetivo especifico Orientar al paciente sobre actividades recreativas. las contenido Definición: Actividades recreativos. Medios recreativos.

Ejecutar las acciones de enfermería planificadas para ayudar a la familia. usando como punto de referencia la teoría de Evelyn Duvall Objetivos Específicos • Valorar a la familia a través de instrumento de Evelyn Duvall y apgar familiar. Municipio Piar Estado Bolívar. para conocer las necesidades de la familia Elaborar diagnostico de enfermería basados en las necesidades encontradas. • • • • .C con Diagnostico Medico de Gastritis residenciada en la Comunidad de Los Chorros. Upata. Evaluar los resultados obtenidos para verificar que las acciones ejecutadas fueron efectivas.55 Caso Familia Objetivo General Aplicar el proceso de atención enfermería a familia G. Planificar las acciones de enfermería para brindar la atención a los problemas y necesidades de la familia.

Desarrollo: La familia actualmente está constituida por el padre. en visita realizada para esta investigación. es de tipo extensa. La familia encuestada actualmente está constituida por el padre. ya que cuenta con miembros de varias generaciones. se pudo detectar varios problemas. desconocimiento de patologías de salud. se observo y realizo la valoración de la zona. comunicativa y colaboradora.C. la madre. la madre. disponen de red de cloacas. 02 hijos. la madre de familia manifiesta sufrir de gastritis desde el año 2010 Localización  Demografía: Esta desarrollándose en el Sector de Los Chorros del Municipio Piar. no existen servicios telefónicos.56 Análisis de la Familia La familia entrevistada en la comunidad de Los Chorros. . 01 yerna y tres nietos. hay tratamiento de agua para consumo humano. es de tipo nuclear extensa.    Entrevista Visitas Domiciliarias:  Se realiza contacto con la familia G. una yerna y tres nietos.  Superficie: es una población con amplio territorio del este de Upata con una superficie de 227 Km2. con una población de 150 familias. Clima: Prevalece un clima Tropical. principalmente son: desempleo. Ciudad de Upata. se inicia entrevista con aceptación de la familia. para cumplimiento de internado rotativa por la universidad UNEFA. dietas inadecuadas. se ofrece información sobre el caso de familia realizado en el sector. Hidrografía: El suministro de agua es por tubería de la represa de chiripon. 02 hijos. basura ubicada en sitios no adecuados. toma ilegal de electricidad.

C Nombre y Apellido del Entrevistado: M.57  En esta visita se toma la familia encuestada para hacer sujeta a un análisis según la obtención de datos durante las visitas domiciliarias. Educación para la salud sobre la gastritis.   gastritis.C: Entrega de trípticos sobre la alimentación para evitar complicaciones de la trípticos sobre el tratamiento de la gastritis.C Dirección: Los Chorros .  En esta visita domiciliaria se comienza a trabajar el plan de acción. Entrega de Se evidencia cambios obtenidos en la familia G. Datos de la Familia Identificación de la familia: G.

Techo: Zinc Piso: Cemento Paredes: Bloques. Nieto M 1º grado Estudiante Católico ----------- M.G. Nieto M ---------- ---------- ---------- -------- Datos socio-económicos de la Familia: Vivienda:      Vivienda: propia. Yerna F 4º año Ama de casa Católica ---------- L. Padre M 48 años 44 años 23 años 21 años 23 años 06 años 02 años 07 meses 6º grado Obrero Católico Sueldo mínimo ------- M.G. Hijo M 5º año Comerciante Católico Varia M.58 Estructura De La Familia NOMBRES Y APELLIDOS PARENTESCO SEXO EDAD GRADO DE INSTRUCCIÓN OCUPACION RELIGION INGRESO J. Madre F 6 grado Ama de casa Católica L.C.G.G.L.G Hijo M 3º año Comerciante Católico Varia B. Nieto M ------------- ---------- ------- -------- N.G. 59 . Tipo: urbana.

Teléfono: Celular el cual satisface la necesidad de comunicación. está construida por 05 espacio distribuido de la siguiente manera: Nº de dormitorios 03. Nº de dormitorios: 03. lo cual genera una gran necesidad de parques de Centro de salud: El Hospital. Centro recreativo: No. ambientación. Servicios: • • • • • • • • • Disposición de aguas blancas: Tubería regular. Análisis: Cabe Destacar que la comunidad. tipo obrera. y se observa hacinamiento. Nº de baño: 01m sala 01. Servicio: Eléctrico. donde se evidencia una higiene normal debido a la disposición de los desechos sólidos se observan a los alrededores del hogar mas no cerca de la vivienda. lo cual ha tenido como consecuencia el aumento delictivo. aunque todavía hay habitantes sin la instalación adecuada todo esto es manifestado por habitantes del sector. salacocina Descripción de la vivienda: Refiere la familia que la residencia es propia. los desechos sólidos son recogidos una o dos veces a la semana. la disposición de las aguas negras es por el servicio de red de cloacas. Disposición de aguas negras: cloacas. Nº de Habitaciones: 05. cuando llueve se mojan por la distancia donde toman los carritos. Transporte: Carro por puesto lo cual no es muy satisfactorio debido a que Casilla policial: No. . Nº de baño 01 y sala-cocina. irregular. Disposición de basura: Aseo urbano e irregular. está constituida en su mayoría por casas construidas en bloque que los mismos habitantes: urbanismo. el agua llega por tuberías.

Dolor en la parte superior del vientre o el abdomen. son: • Ulceras gástricas • Antiácidos. Ingerir o beber sustancias corrosivas o cáusticas (como venenos). los síntomas pueden abarcar: • • Heces negras. ibuprofeno o naproxeno. Infección por Helicobacter pylori. Se pueden emplear antiácidos para tratar la gastritis crónica causada por infección con la bacteria Helicobacter pylori. Tomar demasiado alcohol. Infección viral. Estrés extremo.Cuadro fisiopatológico Definición Segun Diccionario Oceano Mosby (2004) La gastritis ocurre cuando el revestimiento del estómago resulta hinchado o inflamado. • Antagonistas H2: ranitidina (Zantac) • Inhibidores de la bomba de protones (IBP): omeprazol). Las causas menos comunes son: Trastornos autoinmunitarios (como anemia perniciosa). Etiología Las causas más comunes de gastritis son: Ciertos medicamentos como ácido acetilsalicílico (aspirin). .. como citomegalovirus y el virus del herpes simple. cuando se toman por mucho tiempo. Vómitos con sangre o material con aspecto de cuncho de café • Aumento del riesgo de cáncer gástrico. Náuseas y vómitos. • Hemorragia Si la gastritis está causando sangrado del revestimiento del estómago. Complicaciones Tratamiento Las posibles El tratamiento depende complicaciones de la causa específica. La gastritis puede durar sólo por un corto tiempo (gastritis aguda) o perdurar durante meses o años (gastritis crónica). especialmente en personas con un sistema inmunitario débil. Signos y Síntomas Muchas personas con gastritis no tienen ningún tipo de síntomas. Los síntomas que se pueden notar son: • • • Inapetencia.

los cuales son en las adyacencias con bodegas y un mercal. Actividad económica. alto índice delictivo. Tratamiento de desechos sólidos y disposiciones de basura. La casa está rodeada de árboles. Eliminación de aguas servidas y disposiciones de excretas: La disposición para la eliminación de las aguas servidas y excretas es por red de cloacas. No existe un programa satisfactorio para solucionar este problema. Parque y centros recreativos: No existen parques ni centros deportivos. la vía de comunicación no está bien asfaltada. Gervasio Vera Custodio. Es poco satisfactorio. Fuentes de abastecimiento de agua. • • Establecimiento Escolar. En el Hospital Dr. Por tuberías. Refiere que existe la escuela pública. la cual satisface la necesidad de educación. Establecimiento de salud. • • Seguridad personal.60 Valoración del Método Grafal • • • • Ambientales. Vías de comunicación y transporte. Medios de Comunicación. ya que la recolección es una o dos veces a la semana. . Se reseña la presencia de mercados. la albañilería y buhonería y otros rentables para la manutención de las necesidades alrededor de la comunidad. • • • • Equipamiento social: Mercado. Para utilizar el transporte deben de salir hasta afuera del sector para tomar un por puesto. Cuenta con servicios telefónicos propios y comunicación un poco retirado del área. Satisface las expectativas de la comunidad y las familias.

utiliza las siglas representadas en el diagrama actual de los miembros que conviven bajo el mismo techo. 21 AÑOS _______ B.G. 48AÑOS M.G. 04 AÑOs M.G. la madre.G. J.C.G. 07 MESES Simbología: Hombre Libre Aborto Gemelar: Mujer Mortinato: paciente Muerte Malas Relaciones: Matrimonio ----------------Unión separación / Divorcio // Embarazo Adopción: Análisis: El Familiograma expone que la familia en estudio es de tipo nuclear extensa. 02 AÑOs N. 23 AÑOS L. 44 AÑOS CASO INDICE L.61 Familiograma Representación grafica de la familia. 23 AÑOS M. 02 hijos.G. . 01 yerna y 03 nietos. constituida por el padre. es un instrumento de valoración familiar que describen la composición familiar.l.

1-Conservación Física . angustia y amor Estoy satisfecho (a) con la cantidad de tiempo Que pasamos juntos la familia CASI NUNCA 1 ALGUNAS VECES 2 CASI SIEMPRE 3 SIEMPRE 4 X X X X X Observación: El puntaje que arrojo este instrumento aplicado a la familia G. Estoy satisfecho (a) en la forma como mi familia Expresa afecto y responde a mis sentimientos de Destrezas. Encuentro que mi familia acepta mis deseos para Nuevas Actividades y cambios en mi estilo de vida. Estoy satisfecho (a) con la forma como mi familia discute por igual los acuerdos y la toma de decisiones.C es de 16 puntos por lo que en la escala apgar se encuentra dentro del rango de disfunción leve Función Buena función familiar Disfunción familiar leve Disfunción familiar moderada Disfunción familiar severa Puntaje 18 y 20 14 y 17 0 y 13 9 y 0 menos 63 Instrumento de Recolección de Datos a La Familia.C FUNCION NUNCA 0 Me siento satisfecho (a) con la ayuda que recibo de mi familia cuando tengo algún problema.62 CUESTINONARIO DE APGAR FAMILIAR NOMBRE: G.

los problemas los resuelven juntos conversando y el presupuesto no se ajusta. asisten al odontólogo. 3.Donde vive usted: Sector Los Chorros Cuantas habitaciones hay 05 tienes refrigerador: si Que alimentos ha comido su familia estos tres últimos días: Muy variada la alimentación. Análisis: Se observa que el padre y el hijo de 21 años es quien realiza el rol de manutención del hogar. Acuden a la consulta del oftalmólogo: No. Con quien :_________________________________________________ Análisis: Familia expresa consumir una alimentación variada. Se ajusta el presupuesto a las necesidades del hogar: Ha veces no todo el tiempo Como se dividen los gastos: entre el padre y el hijo. de todos los miembros. 2-Distribución de los Recursos Quien aporta el dinero al hogar: el padre e hijo de 21 años. Como resuelven el problema del hogar: Dialogando. presentaron tarjera de inmunización. Tienen médico familiar: No Acuden a la consulta del odontólogo: Si Poseen toda el esquema de inmunización: Si.División de Labores del Hogar . la 64 mayoría de las veces a las necesidades de la familia.

el padre e hijo de 21 años aportan el dinero para el mantenimiento de la familia. 4-Socialización de los Miembros de la Familia Está satisfecho con la conducta de los hijos: No. Que le gustaría que permanezca igual: La colaboración. Quien es el sostén de la familia: padre y el hijo de 21 años Quien cuida a los niños: la madre y la yerna. los quehaceres los realizan la madre y la yerna. Que le gustaría modificar de la conducta de sus hijos: la responsabilidad. por lo cual el rol de la madre es de vigilancia y preservación del hogar. los hijos son cuidados por la madre y la yerna. Quien contesta el teléfono: Todos los integrantes de la familia. Análisis: Se evidencia que los padres comparten sus roles para la toma de decisiones. Que sucede cuando alguno no logra encontrar su camino por el bien en la familia: Se dialoga. Quien hace el presupuesto de la familia: el padre y la madre. Piensa usted que la hora que duermen son suficientes: Si Donde duermen los miembro de la familia: En Habitaciones compartidas. Están todos los miembros de la familia a la hora de comer: No A qué hora duermen: 09 pm. Quien decide que deben hacer en el hogar: los padres.Quien hace los quehaceres del hogar: la madre y yerna. 65 Análisis: . a qué hora se levantan: 6 am. Como expresan los miembros de la familia su ira: Por la comunicación.

Se observa que la socialización familiar es muy buena, ya que dialogan cuando existe algún problema o incomodidad, pero los hijos demuestran una conducta no satisfactoria para la madre. 5 y 6 –Interacción Como sobre lleva la discusión del hogar: Dialogando Como da por terminado la discusión en el hogar: Bueno cuando se aclara la situación. Que sucede cuando algún miembro infringe la regla del hogar: bueno se les regaña. Cada miembro por separado siente que sus necesidades están siendo cubiertas : más o menos. Como le muestra usted que los quiere: Con cariño y amor, los ayudo mucho. Qué piensa usted de las necesidades o preocupaciones de sus hijos, padres, o abuelos: que son muy importantes. Los demás miembros de la familia son sensibles en averiguar los sentimientos y Necesidades de los otros: bueno más o menos. Planea tener hijos: La madre expresa no. Está pensando en el control de la natalidad: Si Porque: Es muy importante como medida prevención, ya que mi yerna tiene tres hijos y no está ligada. Utiliza métodos de prevención: Si Cuales: estoy ligada porque: porque no quería tener más hijos. A qué edad piensa usted que sus hijos deben valerse por sí mismo: bueno ya están grandes y deberían de valerse por sí mismos pero todavía dependen de mi. Como se siente usted de que los hijos abandonen el hogar: Conforme. A donde van a ir: a su propio hogar con el favor de Dios. Están preparado para que uno de sus padres o los dos vengan a vivir a su hogar: bueno no hay espacio En qué forma afectaría su estilo de vida: Desconocen. Análisis:
66

Se logra evidenciar que la familia piensa en la profesionalización de sus hijos antes de la formación de su hogar, las discusiones familiares se resuelven mediante el dialogo. 7- Nexo Sociales Forma parte usted de alguna junta comunal :No Cual:__________ donde:____________ Participa en alguna actividad educativa: No En qué forma escogen sus niños sus amistades: De la manera que crean conveniente. Como vigila las actividades de los niños: Guiándolos y orientándolos. Asiste la familia a la iglesia: Si Cual: Católica. En qué forma planifica sus actividades religiosas con sus demás actividades: Semanalmente aproximadamente.

Análisis: La familia respeta las decisiones de los integrantes en cuanto a la formación de nexo social.

8- Moral y Motivación De qué manera logran los miembros de la familia un balance positivo de atención en la familia: Dialogando Realizan los miembros de la familia las tareas con los niños: Si Motivan a los niños para hacer mejor las tareas: Si Que hay en especial en su familia: La unión familiar.
67

Cuáles son las metas de su familia: Superarse Que hacen cuando la situación se pone difícil en la familia: Buscamos Solución. Análisis: Se evidencia que la familia tiene metas para su futuro los miembros mantienen una actitud positiva con respecto a su recuperación.

68

SOAPE S: Refiere Familia G.C que está formada por el padre, madre, dos hijos, 01 yerna y 03 nietos, refiere la madre desde hace muchos años tengo gastritis, esto me causa muchos

manifestado por la paciente. Se observa a usuaria de 44 años de edad quien tiene un diagnostico de gastritis desde el año 2010 según examen médico. dos hijos. siento nauseas . se evidencia contaminación sonora producida por los nietos. relacionado con la irritación constante de la mucosa estomacal. una yerna y tres nietos.problemas ya que me impide comer muchos alimentos y justamente ayer fui a una parrillada y comí chorizo ahorita tengo mucho dolor en el estomago. que es de tipo nuclear extensa. Uno de sus hijos está casado y tiene 03 hijos. Potencial a sufrir ulcera gástrica. relacionado con conocimiento insuficiente sobre la enfermedad P: Establecer relación con la usuaria y la familia. Déficit de auto cuidado. APGAR Familiar los ubica en la categoría de disfunción leve.C está conformada por la madre. A: Problemas Dolor Nauseas Insomnio Necesidades Controlar el dolor Disminuir las Nauseas Conciliar el sueño Diagnósticos de Enfermería • • • Alteración de la necesidad de Moverse y Mantener la Debida Postura (Dolor) relacionado con irritación de la mucosa estomacal. la usuaria se observa irritable y con facies de dolor. Orientar a la usuaria sobre el régimen terapéutico 69 . se observa hacinamiento de hijo menor la yerna y los tres nietos. el padre. O: Se evidencia que la familia G. mucha acidez.

Orientación familiar E: Luego de puestas en práctica las acciones de enfermería se lograron los objetivos planteado 69 .

la usuaria se observa irritable y con facies de fisiológica dolor. Alteración del bienestar fisico (Dolor) relacionado con irritación de la mucosa estomacal. la usuaria se observa irritable psicológica Obtener conocimientos Déficit de auto cuidado.Cuadro Analítico Datos Subjetivos Datos Objetivos Categoría. Necesidad Diagnostico De Enfermería Madre de Familia Refiere " desde hace Se observa a usuaria de 44 años de muchos años tengo gastritis. manifestado por la paciente Aliviar el dolor Madre de Familia Refiere "Justamente ayer fui a una parrillada y comí chorizo" Se evidencia contaminación sonora producida por los nietos. ahorita tengo edad quien tiene un diagnostico de gastritis desde el año 2010 según mucho dolor en el estomago" examen médico. relacionado con conocimiento insuficiente sobre la enfermedad 70 PLAN DE CUIDADO DE ENFERMERIA .

expresarse libremente. entre otros. 71 PLAN DE CUIDADO DE ENFERMERIA .de Enfermería: Alteración del bienestar fisico (Dolor) relacionado con irritación de la mucosa estomacal. manifestado por la paciente. • Orientar a la usuaria sobre las posiciones para disminuir el dolor. frituras. tratamiento ya que de esta manera se recupera mas rapidamente. • Orientar a la usuaria a cumplir el • Ya que de esta manera la familia y Usuaria adecuados para disminuir el dolor en el menor tiempo posible. • Orientar a la usuaria para que tome • Orientar sobre la alimentación • Se orienta a la usuaria para que elimine de la dieta los alimentos que le son irritantes como condimentos. el antiespasmódico y el protector gástrico indicado por orden medica. OBJETIVO Lograr que la los usuaria métodos ACCIONES DE ENFERMERIA • Lograr una relación enfermera y familia. • Se orienta a la usuaria ya que de esta manera la usuaria conseguirá la posición en la que se sienta más cómoda y disminuya su dolor. alcohol. entre la RAZONAMIENTO CIENTIFICO EVALUACION comprenda manifiesta usuaria se sienten más seguros para sentir alivio del dolor en el tiempo previsto.Diagnostico.

relacionado con irritación constante de la mucosa estomacal OBJETIVO ACCIONES DE ENFERMERIA RAZONAMIENTO CIENTIFICO EVALUACION Se logro que la usuaria entendiera la importancia de las orientaciones en el tiempo previsto Lograr que la usuaria • Orientar a la usuaria sobre un • Se orienta a la usuaria en cuanto el ambiente disminuya las ambiente relajado. • Orientar a la usuaria sobre el régimen terapéutico. de protección gástrica • Recomendar a la usuaria la 72 • Se orienta a la usuaria para que duerma utilizando la posición semifowler ya que de esta manera se reduce el reflujo gástrico posición semifowler PLAN DE CUIDADO DE ENFERMERIA .Diagnostico de Enfermería: Potencial a sufrir Ulcera gástrica. • Se orienta a la usuaria sobre la importancia posibilidades de sufrir una ulcera gástrica en un lapso de una hora recuperación. de seguir el régimen terapéutico para su recuperación complicaciones. para su relajado para que disminuya el estrés que influye en la aparición de la gastritis. • Se orienta a la usuaria sobre la dieta de y la prevención de • Orienta a la usuaria sobre la dieta protección gástrica ya que de esta forma se disminuyen los agentes irritantes y la usuaria se recupera rápidamente.

entre otros cambios. OBJETIVO ACCIONES DE ENFERMERIA Lograr que la usuaria y familia comprendan la • Se orienta a la usuaria sobre Luego de puestas en práctica RAZONAMIENTO CIENTIFICO EVALUACION cambios en el estilo de vida como lo las acciones de enfermería se logro el objetivo planteado importancia de su son. que le son irritantes.Diagnostico de Enfermería: Déficit de autocuidado. autocuidado en el menor • Orientar a la usuaria. relacionado con conocimiento insuficiente sobre la enfermedad. PLAN EDUCATIVO . estrés. para recuperarse en el menor tiempo posible y evitar reincidencias • • Se orienta a la familia. disminuir las situaciones de en el tiempo previsto. consumir una alimentación tiempo posible sobre el cambio en el estilo balanceada evitando los alimentos de vida. 73 Se orienta a la familia sobre la un ambiente tranquilo importancia de proporcionarle a la usuaria evitando las situaciones de estrés.

orientación dada. • • • Complicacion Tratamiento Recomendaciones . OBJETIVO ESPECIFICO CONTENIDO ESTRATEGIAS TECNICAS Se lograra que la usuaria y familia obtengan los conocimientos necesarios sobre la enfermedad Definición de: • • • METODOLOGIAS RECURSOS ESTRATEGIAS DE EVALUACION Gastritis Causas Signos síntomas es Estudiantes de La usuaria y familia enfermería de la UNEFA manifiestan conocer la  Familia. enfermedad gracias a la  y • Dialogo  Comunicación verbal. T  rípticos. relacionado con conocimiento insuficiente sobre la enfermedad OBJETIVO TERMINAL: Finalizada la sesión educativa a la usuaria y familia obtendrán conocimientos sobre la enfermedad.DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA : Déficit de autocuidado..

esquematizadas y especificas llevar a cabo una valoración objetiva. el usuario siente mayor confianza en los servicios de salud que prestan en la Institución Sanitaria objeto de estudio. Se evidencia la importancia fundamental que engloba la realización de las pasantías. . con ello.CAPÍTULO V Conclusiones y Recomendaciones Las pasantías de enfermería representaron la mejor manera de comprender y realizar el conjunto de actividades que se realizan en el ejercicio de la profesión. dentro de las instituciones. Para los usuarios del servicio de salud. siendo de vital importancia la planificación del cuidado al usuario a través de las etapas del proceso de atención de enfermería. creando un clima de confianza. el cual nos permite mediante sus fases bien estructuradas. ya que a través de ellas se fortalecen aquellos aspectos en los cuales aun existe debilidad. De esta manera. espíritu de colaboración y apego a la labor de brindar apoyo. puesto que coadyuvan al Proceso de Atención de Enfermería. de igual manera favorece que el pasante adquiera dominio y técnicas en el quehacer laboral en el cual se va a desenvolver y por ende seguridad profesional en cada una de sus intervenciones en el ámbito de acción escogido. el pasante emplea los conocimientos y aptitudes obtenidas en los ciclos culminados. los pasantes del servicio de enfermería representan un contingente humano de altísimo valor agregado.

.  A la universidad:  Mantener a la vanguardia en cuanto a las nuevas técnicas y desarrollo de actividades dentro del marco de la salud como enseñanza de la misma. A La Institución:. Respetar las normas y reglas de cada unidad clínica. A Los Usuarios  Mantener en buen estado las instalaciones y todas las áreas a las cuales tienen acceso.75 Recomendaciones . preservando el orden y la higiene de estas.A Los Futuros Pasantes:  Aprovechar el tiempo al máximo dentro de las unidades clínicas fortaleciendo los conocimientos adquiridos.  Mostrar la calidez humana con la cual debemos brindar cuidados al usuario.  Continuar contribuyendo a la formación académica de los futuros profesionales de Enfermería buscando alcanzar siempre la excelencia. Respetar las normas y reglas establecidas por el reglamento interno de la institución hospitalaria.   Contribuir con el personal de salud para establecer una comunicación efectiva.  Hacer que el tutor académico pueda permanecer el mayor tiempo posible con los pasantes ya que dará una evaluación más confiable y podrá entender por el pasante en ciertos momentos que se amerite.

♦ Caballero. Material Fotocopiado. (1989). Etapas del PAE.A. Material Fotocopiado. ♦ Hernández. (2001). C. ♦ ACEVEDO. Buenos Aires: Argentina. ♦ González. Gestión en enfermería. Metodología de la investigación. Planificación en la unidad de Enfermería. (2007). (1999). S. Pamplona. ♦Constitución de la República Bolivariana de Venezuela. una labor práctica al servicio de la comunidad.R. Proceso de Atención de Enfermería. (2002). CARACAS: PANAPO. Pasantía.L. y OTROS (2009). ♦ ESTRADA. 4da Edición. Perú-Lima. Venezuela. (2da. Proceso de Pasantía en la experiencia laboral personal. S. Ciudad Guayana. ♦ Inger. M. Caracas: Venezuela. N. Importancia en el campo laboral. P. ♦2 Ley del Ejercicio de la Enfermería. España. (2008). M.R. Metodología de la investigación. Estado Bolívar. San Juan de los Morros. . Editorial Grupo Oceano. ♦ ANDER-EGG. Editorial Reyes y Asociados. Estado Guárico.L. ♦ Imberon. ♦ Diccionario Medico Océano Mosby. Universidad Nacional Experimental de Guayana (UNEG). Universidad Rómulo Gallegos. Trabajo de Pasantía para optar al Título de Licenciado en Enfermería. Trabajo de Pasantía elaborado para optar al Título de Técnico Superior en Enfermería. Versión Actualizada). L. Editorial PANAPO. C. (5ta. LA CARRACA. Técnicas de información y comunicación. (2007). et. A. Fundamentación del proceso de Pasantías como herramienta para la inserción en el campo laboral. G. (2009). Edición). Caracas-Venezuela. al.76 Referencias Bibliográficas ♦ Carpenito.

77 ANEXO .