REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITECNICA DE LA FUERZA ARMADA

NACIONAL (UNEFA) VICERRECTORADO DE ASUNTOS SOCIALES DIRECCION DE EXTENSION UPATA

INFORME DE PASANTIA COMO REQUISITO INDISPENSABLE PARA OPTAR AL TITULO DE TECNICO SUPERIOR EN ENFERMERIA (UNEFA), UPATA, MUNICIPIO PIAR ESTADO BOLIVAR AÑO 2012

Upata, octubre del 2012

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITECNICA DE LA FUERZA ARMADA NACIONAL (UNEFA) VICERRECTORADO DE ASUNTOS SOCIALES DIRECCION DE EXTENSION

INFORME DE PASANTIA COMO REQUISITO INDISPENSABLE PARA OPTAR AL TITULO DE TECNICO SUPERIOR EN ENFERMERIA (UNEFA), UPATA, MUNICIPIO PIAR ESTADO BOLIVAR AÑO 2012

Upata, octubre del 2012

iii

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA DE LA FUERZA ARMADA NACIONAL (UNEFA) VICERRECTORADO DE ASUNTOS SOCIALES DIRECCIÓN DE EXTENSIÓN

APROBACIÓN DE LOS TUTORES

En mi carácter de tutor de trabajo especial de grado presentado por la Ciudadana, para optar al título de Técnico Superior Universitario en Enfermería Considero que dicho trabajo reúne los requisitos y méritos suficientes para ser sometido a la presentación pública y evaluación por parte del jurado examinador que se designe.

(Firma)

_____________________ Licda. Milexis Guevara

____________________ Licda. Anais Rodríguez

MUNICIPIO PIAR ESTADO BOLÍVAR. UPATA. AÑO 2012)” NOMBRE DEL AUTOR: Este trabajo ha sido aprobado en nombre de la Universidad Nacional Experimental Politécnica de la Fuerza Armada Nacional por el Siguiente Jurado: (Firma) _______________________________ (Nombre y apellido del Presidente) (Firma) _______________________________ (Nombre y apellido del Miembro principal) (Firma) _______________________________ (Nombre y apellido del Miembro principal) .iv REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA DE LAFUERZA ARMADA NACIONAL (UNEFA) VICERRECTORADO DE ASUNTOS SOCIALES DIRECCIÓN DE EXTENSIÓN APROBACIÓN DEL COMITÉ DE EVALUACION TITULO DEL TRABAJO ESPECIAL DE GRADO: “INFORME DE PASANTÍA COMO REQUISITO INDISPENSABLE PARA OPTAR AL TÍTULO DE TÉCNICO SUPERIOR EN ENFERMERÍA UNEFA.

Gervasio Vera Custodio. Milexi Guevara. Edo. A la Lcda. Nelly Basanta y Lcda. A todos los profesores que aportaron su granito de arena en mi formación.v AGRADECIMIENTOS Quiero agradecer a mi DIOS todo poderoso por darme necesaria para seguir adelante y cumplir mis metas A la Universidad Nacional Experimental de las Fuerzas Armadas (UNEFA). en especial a la Lcda. Mirian Lezama coordinadora de pasantías y a la Lcda. por brindarme la oportunidad de realizarme profesionalmente Al Hospital Dr. salud y la fortaleza A TODOS ELLOS MUCHAS GRACIAS… . Upata. por brindar sus instalaciones para realizar mis pasantías asistenciales como estudiante de enfermería. Odesa de Jiménez coordinadora de académico. Bolívar. por estar siempre presentes brindándome apoyo incondicional en todo momento. Y por ultimo y no por eso menos importante a todos mis compañeros en especial a Iris Fuentes. Oslanis Ojeda y Angelis Espinoza. Grecia Zambrano.

en el cual alcance uno de los sueños anhelados. .vi DEDICATORIA • A Dios. por fortalecerme e iluminarme en el camino para culminar esta etapa de mi vida. • A toda mi familia y en especial a mi hija porque ella me dio las ganas y las fuerzas para superarme y seguir adelante. • A mis padres por darme la vida y apoyarme en los momentos más importantes. • A todas la personas que estuvieron presentes aportando un granito de arena e impulsándome para culminar la carrera.

Cuadro Fisiopatológico……………………………………………. Cuadro Analítico…………………………………………………… Planes De Cuidado Clínico…………………………………………… Plan Educativo……………………………………………………… Instrumento de valoración Duvall………………………………….vii LISTA DE CUADROS Pág. Planes de Cuidado Familia…………………………………………… Plan Educativo……………………………………………………… 41 49 50 53 65 70 73 viii REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA ...

donde se observo un déficit en los servicios públicos.D con un diagnostico medico Apendicitis complicada con Peritonitis. Bolívar.C. de los cuales se plasmo el caso de un paciente llamado J. dichas pasantías fueron realizadas cumpliendo 300 horas de pasantías asistenciales en las diferentes unidades clínicas del Hospital tipo II Dr. En Enfermería. donde se puso en práctica el proceso de atención de enfermería. Milexis Guevara Lcda. pudiendo llevar a cabo el proceso de enfermería comunitario. Bolívar. Del mismo modo se realizaron 300 horas de pasantías comunitarias en el Área Preventiva del Hospital tipo II Dr.UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA DE LA FUERZA ARMADA BOLIVARIANA (UNEFA) VICERRECTORADO DE ASUNTOS SOCIALES DIRECCIÓN DE EXTENSIÓN Autor: Rodríguez Rolon Paulina C.U. a los pacientes que se encontraban ingresados en las unidades clínicas. Anais Rodríguez Resumen Este estudio asumió como objetivo el Internado Rotatorio de Pasantías Para Optar Al título de T.S.:21. en la cual se observa que la madre de familia padece de gastritis. Gervasio Vera Custodio de Upata Municipio Piar Edo.123.522 Tutores: Lcda.I. así mismo se realizaron las visitas domiciliarias a la comunidad de Los Chorros. las visitas arrojaron la problemática de la familia G. en el cual figuran las actividades realizadas durante el internado rotatorio de pasantías. Gervasio Vera Custodio de Upata Municipio Piar Edo. INDICE GENERAL IX .

…  Visión…………………………………………………....… 18 29 31 32 32 33 34 35 36 55 74 75 76 77 ...… CAPITULO I Planteamiento Del Problema………………………………….... Organigrama Funcional……………………………………..…........ Introducción……………………………………………………...…… Recomendaciones…………………………………………….  Objetivos Específicos………………………………………… 16 16 17 13 iii iv v vi vii viii 11 X Justificación……………………………………………………….........Pág........ Reseña Histórica Del Hospital “Dr...… CAPITULO IV CONCLUSIÓN Y RECOMENDACIONES Conclusión…………………………………………………….....…. CAPITULO III Caso Clínico………………………………………………….….. Resumen………………………………………………………...….…..….. Lista de cuadros………………………………………………....… Bases Legales……………………………………………………... Reseña Histórica del Área Preventiva…………………………...… Agradecimiento………………………………………………………… Dedicatoria…………………………………………………….… Objetivos  Objetivo General………………………………… ……..…… Organigrama Funciona…………………………………………...……....…  Misión……………………………………………………..… Anexos…………………………………………………………..…….. Aprobación Del Tutor………………………………………….. Gervasio Vera Custodio”…...….... Misión y visión…………………………………………….....…… Aprobación Del Comité De Evaluación…………………………......………..…..… Caso Familia…………………………………………………….. CAPITULO II MARCO TEÓRICO Bases Teóricas…………………………………………………….….…… Bibliografías……………………………………………………....

INTRODUCCIÓN La pasantía profesional comprende un conjunto de actividades de carácter práctico. En este orden de ideas la pasantía es una de las mejores formas de adquirir experiencia profesional. de conocimientos. aptitudes y valores en casos concretos del campo laboral De esta manera la enfermería abarca la atención independiente y en colaboración dispensada a personas de todas las edades. destrezas. El bienestar al mismo tiempo promueve la confianza del individuo familia”. los procesos de análisis y observación de las . y en todas circunstancias. las cuales le permitirán la aplicación en forma integrada y selectiva. la prevención de enfermedades y la atención dispensada a enfermos. familias. habilidades. que deben ser realizadas por el estudiante en instituciones tanto públicas como privadas. rehabilitación a los individuos o familia en todos los niveles del continuo proceso de salud. sobre todo en las áreas de Ciencias de la Salud. discapacitados y personas en situación terminal. enfermos o no. La OMS cataloga la función de la enfermera comunitaria “proporciona atención preventiva. Distingue la promoción de la salud. puesto que en el caso de la carrera de Enfermería. grupos y comunidades.

Caso de Familia. expansión y reducción. . también habla de 14 necesidades básicas con las que se valora al individuo sano o enfermo.. Bases Legales. planificar. Reseña del Área preventiva. la socialización la interacción. organigrama funcional del hospital y del A área preventiva. Objetivo Específicos. división del trabajo. No obstante el proceso de atención de enfermería es un proceso continuo y sistemático. ubicación de los tiempos de la familias tienen estos deberes básicos. De esta manera el informe está constituido por IV capítulos: Capítulo I: Capítulo I: Objetivo General. Planteamiento del Problema. Capítulo III. organizado por diferentes etapas teniendo como objetivo funcional valorar. Justificación. Reseña Histórica del Hospital. diagnosticar. cualquiera sea la enfermedad o patología presentada debe ser caso prioritario para demostrar las cualidades teóricas y prácticas obtenidas por el alumno y alumna a lo largo de la carrera académica. Misión y Visión del hospital y del Área preventiva. la enfermera comunitaria emplea el marco de referencia califica datos obtenidos. De esta manera los informes están conformados por las teoristas: Evelyn Duvall que califica la estructura familiar con 8 deberes básicos que son: la 12 conservación física. reseña histórica de la comunidad. La teoría de Virginia Henderson define: a la enfermera que debe ayudar al individuo sano o enfermo en la realización de aquellas actividades que contribuyan a su salud y recuperación así como al buen morir.diferentes técnicas en la atención del paciente. Capítulo II: Bases Teóricas. ejecutar y evaluar la salud de los pacientes familias y comunidades. la división de los recursos.Caso clínico.

. Anexos. referencias bibliográficas. recomendaciones.Capítulo IV Conclusiones.

como un ejercicio práctico que complementa la teoría. que contribuyen en la formación integral y. para desarrollar destrezas en el campo laboral. 206) Por lo tanto la formación de profesionales en el área universitaria.CAPITULO I EL PROBLEMA Planteamiento del Problema En primer lugar la pasantía es un aprendizaje instructivo y de orientación. que es capaz de guiar el proceso de las pasantías y de garantizar el buen funcionamiento). comprenda la función social de su perfil académico. además de todos los procedimientos cognitivos facilitados por los diferentes tutores a lo largo del período académico. la empresa y el ente promotor (que constituye el motor. que al aplicar sus conocimientos. destrezas y aptitudes. El proceso de realización de una pasantía requiere el encuentro de tres sujetos: el pasante. clínica y post clínica al paciente sea colectiva o diferenciada independientemente del cuadro clínico que presente- . que compone una ventana de conocimiento directo del mundo del trabajo. dentro del campo a la atención médica y enfermería ha venido sufriendo cambios y transformaciones en el ámbito mundial. (Pag. de acuerdo a los niveles de desarrollo académico y de las praxis médica particular de cada nación sin embargo la práctica de la enfermería mantiene el mismo propósito el cual no es otro que la atención pre clínica. en este caso la Universidad. es un periodo de formación. Según Gordón C (2006) En el campo de la Enfermería las pasantía se concibe dentro de la profesión. Cabe destacar en Estados Unidos las pasantías se desarrollan actividades teóricoprácticas de carácter temporal y obligatorio. Esta práctica debe afinar los conocimientos adquiridos en la universidad. además de la adquisición de una profesionalidad especifica.

en el modo de internado rotatorio en las diferentes áreas asistenciales se pudo evidenciar diferentes casos clínicos que requirieron de la aplicación del proceso de atención de enfermería. a partir de esta década se busca la forma de mejorar a la enfermera profesionalizándola optimizando los procesos de atención. consistente en periodos de permanencia a tiempo completo en Instituciones prestando servicios de salud. así mismo los estudiantes de la UNEFA una requisitos académicos y administrativos preestablecidos. Gervasio Vera Custodio y en el Área Preventiva de Upata. De esta manera el pasante se familiariza con los procesos humanos. (2006) Define “La enfermería como método de trabajo tiene por función la atención al individuo. 182). brindando calidad en el servicio . genero edad. actualmente las Universidades como la UNEFA. Dr. dentro de la práctica profesional del quinto semestre de enfermería periodo académico 1-2012. Según Alfredo Orta. que imparten programas de estudio en enfermería tienen dentro de sus etapas de formación. que involucran directamente al estudiante a la atención en los centros de salud: Hospitales. y la ejecución de actividades para el restablecimiento de su salud” (Pag. . fomentando las relaciones entre la Universidad y la red hospitalaria del país. Según Alfredo Muñoz (2006) El proceso de Pasantías ayuda en el aspecto de las relaciones humanas y actividades como las que se realizan en un Centro de Atención de salud donde se mejora la capacidad de comunicación entre el usuario y la enfermera.14 Sin embargo en Venezuela a partir de los años sesenta la enfermería a cambiado ya que antes la enfermera era empírica. vez cumplidos los que tiene la finalidad de suministrar a los estudiantes de enfermería una forma de aprendizaje. módulos de la red hospitalaria del país. la práctica profesional o programas de pasantías. 187). o posición social En este orden de ideas. (Pag. De acuerdo a esto se entiende la pasantía en enfermería como la práctica adecuada de acciones dirigidas a la atención exclusiva de la salud del paciente sea cual fuere su procedencia y sin distingo de raza. realizadas en el Hospital Tipo II.

a su vez como parte de la investigación y el desarrollo científico en el área de la salud. propone durante la etapa de pasantías el diagnostico de casos clínicos para el desarrollo de planes de cuidado de acuerdo a la patología del paciente diagnosticado. entendiendo estos planes de cuidado como el resultado real tanto de la formación académica como de la práctica profesional. . De allí se deriva la relevancia de realizar las pasantías en el Hospital y en la comunidad. utilizando como base el derecho que tiene cada persona de ser atendido de la mejor forma posible. para brindar una visión individual y propia del trabajo que realiza la enfermera y obtener la experiencia necesaria para realizarlo en un futuro.15 Con este propósito la UNEFA.

en medida que se van desarrollando las actividades en las pasantías. . Municipio Piar.16 Objetivo General Realizar informe de pasantías como Requisito Indispensable Para Optar al Título de Técnico Superior En Enfermería. Gervasio Vera Custodio. Upata. y de profesional de enfermería como parte de la formación académica del estudiante  pacientes durante el periodo de pasantías.  Incrementar el sentido de responsabilidad. Estado Bolívar año 2012 Objetivos Específicos  Sistematizar los referentes teóricos que sustentan la práctica de la pasantías Caracterizar los elementos del diagnóstico clínico y de la atención a los Obtener nuevos conocimientos y ampliarlos acerca de las tareas diarias.  algunas situaciones no comunes que se puedan presentar en el Hospital Dr.

lo que conlleva a demostrar. como profesionales proactivos y generadores de nuevos conocimientos aplicables a la práctica de la enfermería. la capacidad para realizar las diferentes actividades. a la vez que retroalimenta y actualiza todos los conocimientos obtenidos durante el curso de la carrera en el área de salud. la realización de pasantías en el ámbito intra hospitalario y extra hospitalarios reviste vital importancia en el proceso de formación de los estudiantes puesto que es en este ámbito donde se evidencia la atención real. destacando las habilidades y destrezas. proporcionando a su vez la experiencia y el conocimiento que les permitirá desenvolverse adecuadamente como profesionales de la salud en un futuro. en la labor de enfermería. una vez incorporado en el campo laboral. es un beneficio ya que la ejecución del proceso de Pasantía refuerza su nivel académico y profesional. Para la Institución. Por tal motivo la práctica profesional o pasantías intra hospitalaria posee un impacto académico de gran importancia puesto que le permite al estudiante desarrollar las habilidades y potencialidades necesarias para el ejercicio de la profesión médica en el área de la enfermería. Para el alumno. la realización de este tipo de actividades pone de manifiesto el altísimo valor agregado que sustentan en el futuro del estudiante de esta Casa de Estudios Superiores.17 Justificación Entre los programas de estudio de enfermería de la UNEFA. poniendo de manifiesto la calidad cognoscitiva adquirida a lo largo de la etapa académica realizada. y específicamente. De igual manera la etapa de pasantías o prácticas profesionales vista desde el área de las ciencias. . además de relacionar directamente los conocimientos teóricos con la práctica progresiva de los mismos en los diferentes campos laborales en el área de la salud. particularmente desde el método científico de la investigación proporciona las herramientas necesarias para su posterior desenvolvimiento en el área asistencial.

CAPITULO II MARCO TEORICO BASES TEORICAS Proceso de Atención de Enfermería Es un conjunto de pasos organizados sistemáticamente para recolectar información sobre el paciente y determinar las necesidades interferidas y los problemas e implementar las acciones más eficaces para el logro de los objetivos propuestos. los textos de referencia. estos deben consensuarse con el cliente. Etapa de Valoración: Es la primera fase proceso de enfermería. pudiéndose definir como el proceso organizado y sistemático de recogida y recopilación de datos sobre el estado de salud del paciente a través de diversas fuentes: éstas incluyen al paciente como fuente primaria. qué problemas serán los que se incluyan en el plan de cuidados y por tanto tratados. de tal forma que la no realización . a la familia o a cualquier otra persona que dé atención al paciente. que conduzcan al cliente a prevenir. Las fuentes secundarias pueden ser revistas profesionales. Etapa Planificación de dos Cuidados De Enfermería: Una vez hemos concluido la valoración e identificado las complicaciones potenciales (problemas interdependientes) y los diagnósticos enfermeros. se procede a la fase de planeación de los cuidados o tratamiento enfermero. reducir o eliminar los problemas detectados. En esta fase se trata de establecer y llevar a cabo unos cuidados de enfermería. al expediente clínico. Etapa Diagnósticos: Es un paso en la fase de planeación en la que se debe priorizar.

19 de este requisito puede conducirnos a errores y a pérdidas de tiempo. • Identifica 14 necesidades humanas básicas que componen "los cuidados enfermeros. Los dos criterios más importantes que valora la enfermería. • Introduce y/o desarrolla el criterio de independencia del paciente en la valoración de la salud. que éste realizaría sin ayuda si tuviese la fuerza . Teoría de Virginia Henderson Virginia nació en 1897 en Kansas (Missouri). Etapa Ejecución: La fase de ejecución es la cuarta etapa del plan de cuidados. Y hacer esto de tal forma que le ayude a ser independiente lo antes posible. o alcanzar la muerte en paz. situación o persona. su recuperación o una muerte tranquila . Evaluar. • La enfermera asiste a los pacientes en las actividades esenciales para mantener la salud. acción. comparándolo con uno o varios criterios. la voluntad y el conocimiento necesario . son: la eficacia y la efectividad de las actuaciones. Henderson define a la enfermería en términos funcionales como : " La única función de una enfermera es ayudar al individuo sano y enfermo . Se graduó en 1921 y se especializó como enfermera docente. recuperarse de la enfermedad. 20 . es emitir un juicio sobre un objeto. La ejecución. en la realización de aquellas actividades que contribuyan a su salud . esferas en las que se desarrollan los cuidados. trabajo. en este sentido. Esta teórica de enfermería incorporó los principios fisiológicos y psicopatológicos a su concepto de enfermería. por el contrario su uso nos facilitará aun más la relación terapéutica. implica las siguientes actividades enfermeras. es en esta etapa cuando realmente se pone en práctica el plan de cuidados elaborado. Etapa Evaluación: La evaluación se define como la comparación planificada y sistematizada entre el estado de salud del paciente y los resultados esperados.

medio social o cultural. una o más necesidades no se satisfacen. Partiendo de la teoría de las necesidades humanas básicas. de la 8ª a la 9ª relacionadas con la seguridad . Según este principio. dichas necesidades se modifican en razón de dos tipos de factores: • física. incidiendo en ellas factores físicos. Normalmente estas necesidades están satisfechas por la persona cuando ésta tiene el conocimiento. Es entonces cuando la enfermera tiene que ayudar o suplir a la persona para que pueda tener las necesidades cubiertas. Estas situaciones de dependencia pueden aparecer por causas de tipo físico. pero cuando algo de esto falta o falla en la persona. psicológicos o sociales. sociológico o relacionado a una falta de conocimientos. que pueden no satisfacerse por causa de una enfermedad o en determinadas etapas del ciclo vital. la autora identifica 14 necesidades básicas y fundamentales que comporten todos los seres humanos. la fuerza y la voluntad para cubrirlas (independiente). nivel de inteligencia. V. • Variables: estados patológicos : Permanentes: edad. psicológico. Henderson parte del principio de que todos los seres humanos tienen una serie de necesidades básicas que deben satisfacer dichas necesidades son normalmente cubiertas por cada individuo cuando está sano y tiene los suficientes conocimientos para ello. la 10ª relacionada con la propia estima . por lo cual surgen los problemas de Salud (dependiente).• Se observa una similitud entre las necesidades y la escala de necesidades de Maslow las 7 necesidades primeras están relacionadas con la Fisiología . Sin embargo. capacidad 21 . la 11ª relacionada con la pertenencia y desde la 12ª a la 14ª relacionadas con la autoactualización . las necesidades básicas son las mismas para todos los seres humanos y existen independientemente de la situación en que se encuentre cada individuo.

Una lesión local. Conmoción (inclusive el colapso y las hemorragias).• • • • Falta aguda de oxígeno. Estados de inconsciencia (desmayos. Definición de Henderson de los 4 conceptos básicos del Metaparadigma de enfermería: 22 . Una enfermedad transmisible. la elaboración de un marco de valoración de enfermería en base a las catorce necesidades humanas básicas. Describe la relación enfermera paciente. como ayuda o como compañera. Estado preoperatorio. Estado postoperatorio Inmovilización por enfermedad o prescrita como tratamiento. Exposición al frío o calor que produzcan temperaturas del cuerpo marcadamente anormales. Dolores persistentes o que no admitan tratamiento. destacando tres niveles de intervención: como sustituta. coma. • • • • • • • Estados febriles agudos debidos a toda causa. Las actividades que las enfermeras realizan para suplir o ayudar al paciente a cubrir estas necesidades es lo que V. Su principal influencia consiste en la aportación de una estructura teórica que permite el trabajo enfermero por necesidades de cuidado. y a nivel más práctico. o bien ambas. facilitando así la definición del campo de actuación enfermero. elaborado en razón de las necesidades detectadas en el paciente. herida o infección. Estos cuidados básicos se aplican a través de un plan de cuidados de enfermería. Henderson denomina cuidados básicos de enfermería. delirios).

Hace referencia al masaje cardíaco y al control de oxigenación.Tiene una serie de necesidades básicas para la supervivencia. La mente y el cuerpo son inseparables. El paciente y su familia son considerados como una unidad. tales como la temperatura. Incluye la protección de la piel contra la irritación y una buena utilización de ropas de vestir y de cama. Necesita fuerza.a persona es una unidad corporal/física y mental. Entorno: Incluye relaciones con la propia familia. es ese margen de vigor físico y mental. Tanto el individuo sano o el enfermo anhela el estado de independencia . deseos. lo que permite a una persona trabajar con la máxima efectividad y alcanzar su nivel potencial más alto de satisfacción en la vida. Equipara salud con independencia. que está constituida por componentes biológicos. . teniendo en cuenta gustos. conocimientos para realizar las actividades necesarias para una vida sana. la persona y la familia son vistas como una unidad . • Necesidad de eliminar por todas las vías: la enfermera deberá observar si la eliminación es normal. Salud: La calidad de la salud.Persona: Individuo que requiere asistencia para alcanzar salud e independencia o una muerte en paz. sociológicos y espirituales. más que la vida en sí misma. así mismo incluye las responsabilidades de la comunidad de proveer cuidados. Considera la salud en términos de habilidad del paciente para realizar sin ayuda los catorce componentes de los cuidados de Enfermería. Las necesidades humanas básicas según Virginia Henderson • Necesidad de respirar normalmente: matiza también el control de algunos aspectos ambientales. hábitos etc. psicológicos. humedad. • Necesidad de comer y beber adecuadamente: la enfermera debe conocer los aspectos psicológicos de la alimentación y establecer una supervisión constante sobre la comida. sustancias irritantes 23 y olores.

a vestirse y desvestirse: es importante reducir al mínimo la interrupción de costumbres establecidas y el uso de ropas que lo hagan sentir un miembro activo de la comunidad. • Necesidad de seleccionar la ropa adecuada. prevención de la polución de las aguas y la contaminación de la comida. que son las que lo han convertido en enfermo y aceptar aquello que no puede ser cambiado. • Necesidad de evitar los peligros ambientales y los daños a: otras personas: hace referencia a la prevención de accidentes y a la protección de si mismo y de las personas que le rodean. Secreto profesional. por medio de ropas adecuadas y la modificación de la temperatura ambiente: hace referencia también al control de insectos. aseado y proteger la piel: tiene en cuenta el valor psicológico. creencias y valores. • Necesidad de mantener la temperatura del cuerpo dentro de los límites normales. temores. promueve el bienestar del mismo. color. Ayuda a la persona a comprenderse así mismo y cambiar ciertas condiciones. o “sensaciones: en la medida en que fomenta las buenas relaciones del paciente.• Necesidad de moverse y mantener la debida postura: hace un matiz sobre los cambios posturales y la prevención de úlceras por decúbito. aparte del fisiológico. • Necesidad de dormir y descansar: hace referencia al dolor y al uso indiscriminado de somníferos. • Necesidad de mantenerse limpio. necesidades. El número de baños completos deben determinarse de acuerdo con la necesidad física y la voluntad del paciente. e incluye la rehabilitación. También introduce el conocimiento 24 sobre esterilización. . religión. La autoestima. • Necesidad de comunicarse con otros para expresar emociones. • Necesidad de practicar su religión: respeto y tolerancia a la raza.

La enfermera puede ayudar a los familiares y amigos del paciente a que atiendan las necesidades recreativas del mismo.• Necesidad de trabajar en algo que de la sensación de utilidad: aceptación del rol de cada uno. tales como: . De acuerdo con Duvall todas las familias tienen estos deberes básicos mientras existan. es decir. espontanea y estable. • Necesidad de aprender a satisfacer la curiosidad. • Necesidad de jugar o participar en diversas formas de recreo: puede ser un estímulo y un medio de hacer ejercicio. afán que conduce al desarrollo normal de la salud: la orientación. En cada una de esas etapas existen deberes de la familia. el adiestramiento o la educación forman parte de los cuidados básicos de la mayoría de las personas. La vida familiar está dividida en etapas sucesivas. cada familia realiza estas funciones a su manera. La enfermera tiene una función docente. la cual cumple funciones dentro de la misma sociedad. la enfermera obtiene datos para ratificar la forma en que la familia está cumpliendo cada uno de estos deberes. considera a la familia como un grupo pequeño que cambia y evoluciona en el tiempo. que comienza la unión de la pareja y termina con la muerte de uno de sus miembros. que son fundamentales para la preservación y desarrollo armónico de la familia. particularmente los relacionados el mantenimiento y prevención de la salud. La familia ha sido considerada como la forma más pequeña de la sociedad. bajo sus propias 25 normas únicas. Teoría de Enfermería Evelyn Millis Duvall Evelyn Millis Duvall. o con la separación física de la pareja.

conservar todos los enseres y la . A través de esta función se rigen los comportamientos de cada uno de los miembros de la familia de acuerdo con los patrones sociales considerados como normales para la sociedad. Atención. Valoración del Marco Referencia de da Teoría de Evelyn Duvall • Conservación Física: según la teoría de Evelyn Duvall “La familia tiene la responsabilidad de proporcionar un hogar adecuado. vestido. compartir la autoridad. manejar las tareas de la casa. protección social y educación de parte de los padres para con los hijos. como proveer los recursos económicos. el espacio y los servicios y a través de de las relaciones interpersonales. Es una función eminentemente educativa. alimentación. la energía y las relaciones personales. Económica. Control social. Las necesidades 26 de los miembros de la familia se cubren mediante la división de costos y trabajo para proveer las cosas materiales. Afecto. Implica amor.Reproducción. a través de ella se provee a la sociedad más miembros. ropa apropiada y cuidados de salud para sus miembros: • Distribución de los recursos: Según la teoría de Evelyn Duval estos incluyen los ingresos monetarios. Significa proporcionar vivienda. el respeto y el afecto. el tiempo. cariño. Socialización. Siendo esta una función biológica. porque es un proceso de integración de los nuevos miembros de la familia a la sociedad. • División de Labores del Hogar: Según la teoría de Evelyn Duval los miembros de la familia deciden quien asumirá determinadas responsabilidades. Es una función cuyo objetivo principal está centrado en la división social del trabajo. preocupación y cuidados.

capacitando por tanto. los patrones de afecto y la expresión sexual. huéspedes y amigos. de la relación de la agresión y de la interacción con otros.casa. incorporación y liberación de miembros de la familia: Según la teoría de Evelyn Duvall La maternidad. • Socialización de los miembros de la familia: La teoría de Evelyn Duvall La familia asume la responsabilidad de guiar el desarrollo de patrones maduros y aceptables de conducta social al comer. estimulo y afecto. los ancianos o los incapacitados de la familia y otras tareas designadas. son sancionados por el comportamiento paterno para asegurar la aceptación en la sociedad. la adopción y la crianza de los niños son responsabilidades familiares junto con la incorporación de nuevos miembros a través del matrimonio. eliminar. . • Reproducción. a sus miembros para adaptarse tanto a las crisis personales como a los familiares. el sistema político y económico y en otras organizaciones. padres adoptivos. de las relaciones sexuales. • Alteración de los miembros en el núcleo social mayor: La teoría de Evelyn Duvall Los miembros de la familia atraigan en la sociedad donde viven a través de las relaciones de una iglesia. • Mantenimiento de la motivación y la moral: La teoría de Evelyn Duvall Los miembros de la familia se recompensan mutuamente por sus logros y se preocupan por las necesidades individuales de aceptación. . La familia también asume la responsabilidad proteger a sus miembros de influencias externas indeseables y puede prohibirles la reunión con grupos 27 censurables. cuidar de los miembros más jóvenes. dormir. Es necesario establecer políticas para incluir a otros en la familia. • Conservación del orden: La teoría de Evelyn Duvall El orden se mantiene a través de las comunicaciones de una conducta aceptable. la escuela. Los tipos e intensidad de las interacciones. la familia desarrolla una filosofía de la vida y el sentido de unidad y lealtad familiar.

como población de riesgo y como eje fundamental para la atención Según la Organización Mundial de la Salud. además con una base teórica. recolecta información de lo referente a los intereses o problemas y guiar la selección de sus estrategias para implementar sus actividades. mejorando la calidad de vida de las personas. como programa. poniendo alcance de su personal todo estos conocimientos por medio de la enseñanza en la educación en servicios constantes. valorar. "La familia ha demostrado históricamente ser el núcleo indispensable para el desarrollo de la persona. en la crianza de los hijos/as. la cual depende de ella para su supervivencia y crecimiento". criterios de adscripción y selección. tanto en la consulta como el domicilio de la familia. 28 Tipos De Familias Ofrecer una definición exacta sobre la familia es una tarea compleja debido a enormes variedades que encontramos y al amplio espectro de culturas existentes en el mundo. Así mismo. reduciendo las crisis por descompensaciones y en general. así como el desarrollo de la actividad. dar soporte y seguimiento a los problemas de salud del paciente y su familia. las cuales también enfrentan desafíos permanentes en su estructura interna. La atención domiciliaria es el servicio que se realiza en el domicilio de la persona. potenciando su autonomía. No se desconoce con esto otros tipos de familia que han surgido en estas últimas décadas. Por mencionar algunas. la familia de . ventajas y desventajas. proporciona un sistema y una dirección para analizar las normas de salud de los usuarios. se desarrolla un tema específico relacionado con la atención del adulto mayor en el programa de visita domiciliaria. con la finalidad de detectar. Visita Domiciliaria Visita Domiciliaria. en su ejercicio parental o maternal.Enfermería Comunitaria La enfermería comunitaria fomenta la aplicación de los conocimientos más actualizados utilizando los marcos y estructuras teóricas y los modelos conceptuales para guiar y respaldar su proceso.

y en otras ocasiones el niño ejerce funciones decisorias Familia en Crisis: La Comunicación intrafamiliar e interfamiliar se realiza tanto a nivel verbal como preverbal e influye en la Comunicación externa de la familia. domestica para obtener una buena administración de ingreso familiar. Ciclo de Desarrollo de la Familia • Noviazgo: Son las relaciones amorosas que establecen un hombre con una 29 mujer. • Hogar sin hijos: Hogar que sirve de sede a la familia pero sin engendrar hijos. por lo que precisan de cierto grado de privacidad. Familiograma . Familia Insana O Disfuncional: En este tipo de familias las líneas intergeneracionales son borrosas.madre soltera. Se muestran satisfechos de estar juntos pero reconocen que cada uno de ellos tiene intereses y necesidades individuales. de padres separados las cuales cuentan con una dinámica interna muy peculiar. • Trabajo productivo y creador: El que realiza los miembros de la familia. definiendo las características de expresión. económica. están bien establecidas y son de tipo positivo para todos sus miembros. • Embaraza: Estado de la mujer en cinta o periodo de nueve meses de gestación. del grupo en su conjunto en relación a la sociedad. • Matrimonio: Nupcias entre el hombre y la mujer. entre ellas se han distinguido cuatro tipos de familias: Familia Sana: Las relaciones familiares. • Educación de los hijos: Los padres tienen la obligación y el deber de mantener y educar a sus hijos además una obligación natural legal. La responsabilidad parental se expresa en estilo autoritario. Existen varias formas de organización familiar y de parentesco.

la composición.Se define al familiograma como instrumento que permite valorar la dinámica. relaciones. son de primordial atención puesto que la prestación de este servicio es un derecho social garantizado por la Constitución de la República Bolivariana de la República de Venezuela de cuyos preceptos se deriva los reglamentos para el cumplimiento de pasantías establecidos por la UNEFA. Bases Legales Las políticas de salud para el estado Venezolano. El Estado garantizará un presupuesto para la salud que permita cumplir con los objetivos de la política sanitaria. Dentro de este contexto la UNEFA en su reglamento general de pasantías establece entre otras las siguientes disposiciones . técnicos y técnicas y una industria nacional de producción de insumos para la salud. a esto se refiere la Constitución Republica Bolivariana de Venezuela en su artículo 83 Análisis: es obligación del estado brindar atención medica a cualquier ciudadano es un derecho que tienen todos los venezolanos Para el cumplimiento de este propósito el estado Venezolano está en constante planificación y coordinación con las instituciones de educación Universitarias que forman profesionales en el área de salud y enfermería como lo establece el artículo 85 de la CRBV: Análisis: el estado garantiza la planificación y coordinación de actividades que 30 incluyan las instituciones de formación universitaria en el área de salud. genéticos y hereditarios. basados en la información recopilada. Permite a enfermería y al grupo de salud identificar problemas de salud. En coordinación con las universidades y los centros de investigación. los roles que asumen y el ciclo evolutivo por el cual está cursando la familia en un momento determinado. estructura. El Estado regulará las instituciones públicas y privadas de salud”. el tipo de familia. se promoverá y desarrollará una política nacional de formación de profesionales.

Raúl Van Praag. sin causa justificada a criterio del Tutor Académico.Artículo 12. El 18 de Noviembre de 1938 por iniciativa de la Cruz Roja solicitan al Presidente del estado Bolívar Sr. Construcción de un nuevo hospital. El alumno pasante recibirá de la Universidad y de la Institución la asistencia y orientación debida. Los alumnos pasantes están en la obligación de cumplir con las Normas y los Procedimientos de la Institución donde realice su Pasantía siempre y cuando no coinciden con los Reglamentos y Normas establecidas en la Universidad. el cual se inauguro el 13 de mayo de 1912 y el Pabellón Quirúrgico se inauguro en 1932 con una Apendicetomía realizada por el Dr. orientaran y asistirán al pasante para llevar a cabo el proceso de pasantía de forma satisfactoria. Gervasio Vera Custodio El primer Hospital de Upata. el cual abre sus puertas al público el 24 de julio de 1945 y llevo por nombre . conllevará a la aplicación de los Reglamentos vigentes de la Universidad y el alumno pasante deberá reiniciar el proceso de Pasantía con un nuevo Plan de Trabajo. Artículo 14. con el fin de poder llevar a cabo su programa de Pasantía. Artículo 13. Ovidio Pérez Agreda. Análisis: la universidad y la institución. Análisis: El pasante debe respetar las reglas normas y procedimientos que establece la institución donde se realice pasantía. Análisis: cualquier pasante que incumpla con el reglamento sin causa justificada deberá reiniciar el proceso de pasantías. El incumplimiento parcial o total. 31 Reseña Histórica del Hospital Dr. se llamo “Jesús Crucificado”.

siendo reinaugurado el 16 de diciembre de 1989. de un nuevo centro asistencia en el mismo terreno donde funcionaba el hospital Jesús Crucificado. . mediante la prevención y el control de las actividades de la dinámica hospitalaria. en honor a este médico nativo de la ciudad de Upata y quien ejerció en este hospital hasta su muerte. 32 Visión • Dirigir y coordinar el trabajo de los departamentos. • Programar y ejecutar las actividades a realizar en la comunidad intra y extra hospitalaria. Por instrucciones del ciudadano presidente del estado bolivar Sr. Gervasio Vera Custodio. En julio de 1986 el Ministro presidente de C. el cual es inaugurado por el Dr. Leopoldo Sucre Figarella.Oxford.V.G. por el presidente Carlos Andrés Pérez. En 1962 en Centro de salud es clasificado como Hospital Tipo II y el 29 de enero de 1985 se designa el nombre de Hospital Dr. Raúl Leoni. el 29 de enero de 1965 con capacidad para 40 camas y se nombro Centro de Salud de Upata. (Corporación Venezolana de Guayana) Ing. esta institución se hace insuficiente y en 1958 se inician los trabajos de Construcción. ordena la remodelación y ampliación de este hospital convirtiéndose en lo que es hoy un hospital con capacidad Arquitectónica para 150 camas. Mario Briceño Irracorry. presidente de la Republica.

así como su debida utilización. los motivos por los cuales se decide descentralizar se debe a múltiples razones: 19 . coordinar y asesorar las actividades de control epidemiológico del hospital y su área de influencia. para la comunidad. Misión Crear nuevas estrategias para lograr la satisfacción del individuo. • Crear y regir programas de Educación en salud.• Administrar la evaluación de la prestación de servicios de salud que aparezcan asignados a la institución según nivel de complejidad. • Desarrollar el trabajo hospitalario en forma interdisciplinaria. • Promover y participar en el desarrollo de investigación en salud. así como el diseño puesto en marcha de nuevas estrategias. Gervasio Vera Custodio. 33 Reseña Histórica de Área Preventiva Para 1994 la dirección regional de salud del Estado Bolívar decide separar la unidad distrito Sanitario Nº III de la dirección del Hospital Dr. familia y comunidad que demanda y oferta servicios hospitalarios hacia el contexto de una calidad total en promoción y prevención en salud. para lograr la satisfacción de la comunidad que demanda sus servicios. a fin de mejorar las condiciones de salud y bienestar de la población. tanto intra como extra mural. • Dirigir el auto-evaluación de las actividades de su hospital. es allí cuando se dividen las funciones del médico jefe de distrito que serán ejercidas por el médico diferente al médico del hospital. • Promocionar. • Facilitar la dotación oportuna de los insumos y suministros para el desarrollo de las actividades.

Coordinación de enfermería distrital. . la actual red ambulatoria comienza a funcionar en espacios físicos que fueron donados por las comunidades los cuales son: • Ambulatorio Urbano I.• Reactivación del Área Preventiva para la realización de sus actividades. Con la separación administrativa del Hospital – distrito los ambulatorios comienzan a representar una alternativa para los usuarios. Coordinación materna infantil. clubes de salud entre otras actividades que actualmente se realizan en la misma bajo la supervisión médica cuando se activa nuevamente “El Área de Preventivo). La Floresta. ubicada en el sector de la Floresta. con sus diferentes programas y servicios. 34 Durante el periodo 2004-2005. con el debido funcionamiento de los programas de salud y de esta manera se mejora la calidad de atención en estas respectivas dependencias creándose los siguientes servicios. Oficina de Administración distrital. • Las responsabilidades que ejercía el médico director del hospital. • • • • • • Oficina de dirección distrital. Pedro Cova. • • La extensión territorial fue creando lentamente y con ello el capital poblacional El hospital recibía todo el peso de cubrir las necesidades de atención de salud. limitaban e impedían que se atendieran con integridad las funciones que debía ejercer el jefe de distrito. siendo los ambulatorios pocos visitados por la población necesitada. desarrollando. acelerado del mismo abarcando los municipios Piar. es entonces cuando se siente la necesidad de crear. estrategias de atención a los usuario. promover y mejorar la red ambulatoria en todo el distrito. Coordinación epidemiología distrital. Coordinación de higiene de los alimentos.

ubicado en el sector Carlos Ambulatorio Urbano I. Ambulatorio Urbano I. Enrique Álvarez. familia y comunidad que demanda y oferta servicios hospitalarios hacia el contexto de una calidad total en promoción y prevención en salud. Estos dos últimos ya existían para ese entonces y prestaban servicios asistenciales a la población en general. Bicentenario ubicado en el sector Bicentenario. San Antonio. ubicado en el Sector de San Antonio. .• • • Ambulatorio Rural I. Carlos Enrique Álvarez. 35 Misión Crear nuevas estrategias para lograr la satisfacción del individuo.

Facilitar la dotación oportuna de los insumos y suministros para el desarrollo de las actividades. Programar y ejecutar las actividades a realizar en la comunidad intra y extra hospitalaria. para la comunidad. así como su debida utilización . para lograr la satisfacción de la comunidad que demanda sus servicios. Administrar la evaluación de la prestación de servicios de salud que aparezcan asignados a la institución según nivel de complejidad. Crear y regir programas de Educación en salud. coordinar y asesorar las actividades de control epidemiológico del hospital y su área de influencia. mediante la prevención y el control de las actividades de la dinámica hospitalaria.Visión • • • • • • Dirigir y coordinar el trabajo de los departamentos. a fin de mejorar las condiciones de salud y bienestar de la población. Desarrollar el trabajo hospitalario en forma interdisciplinaria. tanto intra como extra mural. • • Promover y participar en el desarrollo de investigación en salud. así como el diseño puesto en marcha de nuevas estrategias. Dirigir el auto-evaluación de las actividades de su hospital. Promocionar.

. Evaluar los resultados obtenidos para verificar que las acciones ejecutadas fueron efectivas. Ejecutar las acciones de enfermería planificadas para ayudar al paciente en su recuperación e integrarlo a sus actividades diarias. Planificar las acciones de enfermería para brindar la atención a los problemas y necesidades del paciente. Gervasio Vera Custodio de Upata Edo Bolívar.CAPITULO III Caso Clínico Objetivo General Aplicar el proceso de enfermería a paciente masculino de 55 años de edad que presenta apendicitis complicada con peritonitis ubicado en la unidad de Cirugía en el Hospital Dr. Objetivos Específicos • • • • • Valorar al paciente a través de las 14 necesidades de salud y examen físico para determinar las alteraciones que presenta Elaborar diagnostico de enfermería basado en las necesidades como respuesta humana del paciente. tomando como punto de referencia la teoría de Virginia Henderson.

por lo cual decide asistir a este centro hospitalario donde es evaluado e ingresado con una impresión diagnostica de apendicitis complicada con peritonitis.A Edad: 55 años Sexo: Masculino Nacionalidad: Venezolano Dirección: Asentamiento campesino Monterralo Estado Civil: Casado Religión: Católica Número De Hijos: 08 Grado De Instrucción: 6to grado Fecha De Ingreso: 18/04/2012 Hora: 9:30 Am. . por lo demás es aparentemente sano. Servicio: Cirugía.37 HISTORIA DE ENFERMERÍA IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE Nombre Y Apellido: J. se le realiza laparotomía. motivo por el cual es intervenido de emergencia. RESUMEN DE INGRESO Se trata de Adulto Mayor de 55 años de edad natural y procedente de la localidad quien refiere inicio de la enfermedad actual hace 5 días cuando presenta dolor abdominal. ANTECEDENTES PERSONALES • Paciente refiere que estuvo hospitalizado por presentar fractura en el antebrazo izquierdo en dos partes proximal al codo y distal de la muñeca.

niega adicción al cigarrillo u otra droga ANTECEDENTES FAMILIARES • • • • Padre: muerto en accidente Madre: hipertensa. y Alergias a Medicamentos. . Hijos: Aparentemente sanos EXÁMENES DE LABORATORIO. Hermanos: Aparentemente sanos.38 • Niega asma.

000 150.8 22 UL 15 UL Negativo No reactivo Negativo No reactivo 18/04/12 18/04/12 18/04/12 18/04/12 18/04/12 18/04/12 18/04/12 18/04/12 18/04/12 18/04/12 18/04/12 .000mm3 14 % 4% 14 seg Valores Normales 12.000.8 mg/dl 118 mg/dl 121 mg/dl 5.000 Fecha 39 18/04/12 18/04/12 18/04/12 18/04/12 18/04/12 18/04/12 18/04/12 12 seg 33 seg 18/04/12 18/04/12 34 seg 103 mg/dl 26 mg/dl 0.L Valores del paciente 9.D.R.2 31.15 36-52 5.000-10.4 % 15.Exámenes Hemoglobina Hematocrito Leucocitos Plaqueta Linfocitos Monocitos Tiempo de protrombina Tiempo control pt Tiempo parcial de tromboplastina Tiempo control ptt Glucosa Urea Creatinina Colesterol Triglicéridos Acido úrico AST ALT VIH V.400 mm3 225.450.

L Heces Valores del paciente 12 36% 5.D.450. Examen microscópico: quiste de Giardia Lambia Se observaron 23/04/12 Negativo No reactivo Valores Normales 12.40 El examen de heces muestra la presencia de una parasitosis.R.0000 mm3 325.000-10.000 150. .000. Exámenes Hemoglobina Hematocrito Leucocitos Plaqueta Linfocitos Monocitos VIH V.000mm3 14 % 4% Negativo No reactivo Color: amarillo Aspecto: Heterogéneo Olor: fecal.15 36-52 5.000 Fecha 23/04/12 23/04/12 23/04/12 23/04/12 23/04/12 23/04/12 23/04/12 23/04/12 Los análisis posteriores al tratamiento muestran la desaparición del proceso infeccioso. Consistencia: Pastosa.

V. úlceras perforadas. Por la presencia de cuerpos extraños Por la presencia de sustancias raras (endógenas o exógenas):. presenta pulso capricante. pancreatitis. si es la complicación propia de una apendicitis). infecciones pélvicas. orina. E. La peritonitis puede ser localizada o generalizada. Complicaciones Septicemia Shock Insuficiencia respiratoria Insuficiencia cardiaca Insuficiencia hepática Tratamiento • Cefotaxima 700mgs. La pared del abdomen aparece dura y dolorosa.V C/12 horas- • Metronidazol 350mgs. bilis. el foco del dolor depende del órgano causal (por ejemplo. EV horas. . Etiología Llegada de gérmenes a la cavidad abdominal: por infecciones agudas como son la apendicitis. Por perforaciones agudas debidas a cuadros infecciosos o traumáticos o estrangulación o infarto intestinal. El paciente está febril.41 Cuadro fisiopatológico Definición Según diccionario medico Oceano Mosby (2004) La peritonitis es una inflamación del peritoneo. salpingitis. contaminantes como sangre. colecistitis. C/8 Insuficiencia renal horas.V C/8 horas. abajo y a la derecha del abdomen. como puede ocurrir en el traumatismo abdominal o apendicitis) o de un proceso no infeccioso. etc. diverticulitis. En casos de peritonitis localizada. Presencia de sustancias químicas irritantes. y puede resultar de la infección (a menudo debido a la ruptura de un órgano hueco. etc. la membrana serosa que recubre parte de la cavidad abdominal y las vísceras. E. C/6 • Amikacina 200mgs. Signos y Síntomas La peritonitis se caracteriza por dolor intenso en la fosa iliaca derecha. E. Infección de la herida quirúrgica Abscesos de pared La muerte • Profenid 80 mgs.

PROFENID 100mg via endovenosa cada 8h (S.42 TERAPÉUTICA MÉDICA 1. CONTROL DE SIGNOS VITALES 14. AVISAR EVENTUALIDAD . UNASYN 1.S vomito) 12. CEFTAZIDINA 2g via endovenosa cada 8h 10. té de manzanilla.S dolor) 11. 5.O.9% alterna con 0. agua.5g via endovenosa cada 8h 8. 3000ml HIDRATACIÓN PARENTERAL solución 0. IRTOPAN una ampolla via endovenosa (S. DIPIRONA una ampolla via endovenosa (S. MANTENER EN EL SERVICIO DE CIRUGÍA 2.O. METRONIDAZOL 500mg via endovenosa cada 12 h 6.45% a razón de 28 gotas por minuto.S fiebre) 13. CEFOTAXINA 2g via endovenosa cada 12h 7. Luego iniciar dieta líquida. OMEPRAZOL 40mg via endovenoso cada 8h 9.O. 4. DIETA ABSOLUTA 3.

Paciente refiere: “me gusta mantenerme activo trabajo en el campo siempre estoy haciendo algo. Paciente refiere “hace meses me dio gripe pero más nada por ahí estoy bien” Pulsos: presentes. con cicatrices en algunas zonas del cuerpo. ahorita es que estoy tomando jugo” Necesidad de eliminación: fecal: paciente refiere “antes de venir al hospital me dio un poco de diarrea y vomite el pupu por la boca. ya me quiero ir” Necesidad de vestirse y desvestirse: paciente refiere: “nunca he tenido problemas siempre he podido hacer mis cosas solo. y creo que llevo una alimentación balanceada porque yo no como en la calle” “aquí no comía nada. me tenían a punta de suero y luego pura agua. Tensión arterial: 110/80mmHg. pero aquí una sola vez” “mantengo el rancho limpio y utilizo ropa limpia siempre” . estoy aburrido” Necesidad de dormir y descansar: paciente refiere “siempre dormía bien me acostaba a las 8 y me paraba a las 5 de la mañana para trabajar. Necesidad de alimentarse: paciente refiere “yo como bien siempre he comido de todo. no he tenido infecciones ni nada de eso. sistema musculo esquelético conservado. no sé porque me dio esto. pero ahora que estoy aquí necesito ayuda para cambiarme de ropa” Necesidad de mantener la temperatura: temperatura: 37. Paciente refiere: “me baño todos los días hasta tres veces. cuando me paso eso me vine asustado para el hospital” renal: paciente refiere “no tengo problemas para hacer pipi. pero aquí no puedo dormir siento mucho dolor y estoy incomodo no logro dormirme. paciente refiere “yo sudo bastante cuando estoy trabajando no tengo problemas por ese aspecto. Paciente refiere “no sufro del corazón gracias a Dios”. orino unas 4 veces al día” Necesidad de movimiento: paciente en buena condición física. aquí estoy acostado sin hacer nada siento mucho dolor y me cuesta moverme.43 VALORACIÓN DE LAS 14 NECESIDADES Necesidad de respirar: paciente bien oxigenado patrón respiratorio eupnea. tomo mucha agua y jugos.2ºC. ya tengo varios días aquí y quiero irme. Frecuencia Respiratoria: 15rpm. hace días me dio fiebre pero ya tengo 3 días que no me da” Necesidad de higiene: paciente con piel sana flexible de coloración rosada. rítmicos con una frecuencia de 63pxm.

Paciente refiere: “yo no tengo problemas para hablar se leer y escribir me gusta conversar mucho y con todo el mundo no tengo problemas con nadie” Necesidad de creencias y valores: paciente refiere: “ yo soy católico.44 Necesidad de seguridad: paciente refiere: “yo me siento seguro trato de trabajar tranquilo para que no me pase nasa. se observa interés en socializar. no asisto todos los domingos a la iglesia porque estoy lejos pero confió en Dios en que siempre está con nosotros” Necesidad de trabajar y realizarse: paciente refiere: “trabajo bastante pero me gusta mucho lo que hago siempre me ha gustado el campo” Necesidad de ocio y recreación: paciente refiere “yo trabajo bastante pero los fines de semana juego domino y voy a una que otra fiestita de la familia” Necesidad de aprender: paciente refiere “desde pequeño me intereso el trabajo me gustan muchos temas todos los días se aprende algo” . amplio vocabulario. siempre tengo cuidado” Necesidad de comunicación: paciente con habla coherente.

cabello escaso. Se trata de paciente masculino de 55 años de edad ubicado en tiempo persona y espacio. a la palpación. Miembros superiores: a la inspección simétricos. bien implantado. audición conservada Boca: labios simétricos. pulso: 63 ppm. ansioso y con facies algicas. reflejo pupilar presente Nariz: fosas nasales simétricas. A la palpación sin dolor. no distendido. lechos unguiales lisos y con buena higiene. ni descamaciones o ulceraciones. Miembros Inferiores: a la inspección simétricos. sin agregados F/R: 16X'. A la auscultación respiración normal sin agregados. Abdomen: a la palpación blando. . A la palpación ruidos cardiacos presentes. Medición: FR: 16X'. agudeza visual disminuida. Cuello: simétrico. sin edema. pulso carotideo presente. A la auscultación ruidos cardiacos rítmicos normnofonéticos. dentición suficiente. ni venas 46 varicosas. caucásico con signos vitales: respiración 16 rpm. se observa soñoliento. pulso radial y cubital presentes. temperatura: 37. normoexpansible. Se auscultan ruidos hidroaereos. presencia de escoriaciones Ojos: simétricos color marrón. a dolor a nivel de fosa ilíaca derecha por sutura postoperatoria o (Apendicectomía). movilidad conservada. con escasos vellos. ruidos intestinales imperativos. CABEZA: normocefalo cuero cabelludo reseco. a la palpación pulsos presentes Cardiovascular: a la inspección sin presencia de cianosis.2ºC.45 EXAMEN FÍSICO CEFALOCAUDAL. hematomas. presencia de vello nasal. resecos. a la palpación sin adenopatías Tórax: a la inspección Simétricos. Respiratorio: a la inspección tórax normoexpansible. respiración normal. no hay dolor a la palpación. vía periférica permeable a la altura del antebrazo izquierdo. simétrico. de color pálido. se auscultó ruidos aéreos. tensión arterial: 110/80mmHg. Medición: FC: 63X'. sin soplo ni galope. secreciones ausentes Oído: pabellones auriculares conservados presencia de secreción cerosa. sensibilidad ante los sabores presente.

Mueve la lengua sin ningún tipo de dificultad 47 X Vago Sensorial Motora XI Espinal Motora Motora XII Hipogloso SOAPE . Mueve hacia arriba y hacia abajo el glóbulo ocular Reflejo corneal presente. centra resistencia. persona. identifica el frío y el calor Realiza movimientos laterales de la mirada Motor ocular común Motora IV Patético Motora V VI Trigémino Sensorial Motora Motor ocular externo Motora VII Facial VIII Acústico IX Glosofaríngeo Sensorial Motora Expresión facial bien. al hablarle bajo y fuerte Mueve la lengua. puede tragar. percibe sensaciones por textura. Isocóricas. alcohol Identifica colores y letras Movimientos Extraoculares.Genitourinario: a la inspección frecuencia y características normales en la orina. Pares Craneales Par I II III Nervio Olfatorio Óptico Función Sensorial Sensorial Acción Identifica los olores: colonia. Neurológico: nivel de conciencia ubicada en los tres planos. A la palpación sin presencia de dolor. tiempo y espacio. sensible al reflejo nauseoso Tiene capacidad y facilidad para tragar. identifica sabores Sensorial Sensorial Motora Escucha sin dificultad. movimiento de cuerdas vocales Realiza movimientos de la cabeza y hombros. Pupilas fotoreactivas a la luz.

no sé porque me dio esto. sin edema. estoy aburrido” “siempre dormía bien me acostaba a las 8 y me paraba a las 5 de la mañana para trabajar. tensión arterial: 110/80mmHg. CABEZA: normocefalo cuero cabelludo reseco. presencia de escoriaciones Ojos: simétricos color marrón. Medición: FR: 16X'. normoexpansible. pulso carotideo presente. no distendido.2ºC. respiración normal. ya tengo varios días aquí” yo sudo bastante cuando estoy trabajando. sin agregados F/R: 16X'. Respiratorio: a la inspección tórax normoexpansible. movilidad conservada. cabello escaso. vía periférica permeable a la altura del antebrazo izquierdo. se auscultó ruidos aéreos normales. sensibilidad ante los sabores presente. hematomas. a la palpación dolor a nivel de fosa ilíaca derecha por sutura postoperatoria o (Apendicectomía). pero aquí no puedo dormir siento mucho dolor y estoy incomodo no logro dormirme” “nunca he tenido problemas siempre he podido hacer mis cosas solo. lechos unguiales lisos y con buena higiene. pero aquí una sola vez al día” yo no tengo problemas para hablar se leer y escribir” “ yo soy católico” O: Se trata de paciente masculino de 55 años de edad ubicado en tiempo persona y espacio. Boca: labios simétricos. resecos. A la auscultación respiración normal sin agregados. Nariz: fosas nasales simétricas. Miembros Inferiores: Simétricos. orino unas 4 veces al día” “me gusta mantenerme activo trabajo en el campo. bien implantado. Cuello: simétrico. reflejo pupilar presente. presencia de vello nasal. dentición suficiente. Medición: FC: 63X'. pero aquí necesito ayuda. a la palpación. tomo mucha agua y jugos. ni descamaciones o ulceraciones.S: Paciente refiere “hace meses me dio gripe” “no sufro del corazón” “yo como bien. temperatura: 37. Genitourinario: a la inspección frecuencia y características normales en la orina. campo agudeza visual disminuida. secreciones ausentes. Miembros superiores: Simétricos. simétrico. con escasos vellos. Abdomen: Blando. Tórax: Simétricos. Oído: pabellones auriculares conservados presencia de secreción cerosa. A la palpación ruidos cardiacos presentes. ni venas varicosas. A la palpación sin dolor. pulso: 63 ppm. caucásico con signos vitales: respiración 16 rpm. me quiero ir. audición conservada. yo no como en la calle” “antes de venir al hospital me dio diarrea y vomite el pupu por la boca. pulso radial y cubital presentes. sin soplo ni galope. de color pálido. . me dio fiebre pero ya tengo 3 días que no me da” “me baño todos los días hasta tres veces. A la auscultación ruidos cardiacos rítmicos normnofonéticos. Se auscultan ruidos hidroaereos. ruidos intestinales imperativos. A la palpación sin presencia de dolor. aquí estoy acostado sin hacer nada siento mucho dolor. me vine asustado para el hospital” “no tengo problemas para hacer pipi. no hay dolor a la palpación. Cardiovascular: a la inspección sin presencia de cianosis. se observa soñoliento ansioso y con facies algicas.

cumplir terapéutica medica. relacionado con hospitalización prolongada. manifestado por el paciente Potencial a sufrir septicemia. cuantificar signos vitales. relacionado a malestar general. manifestado por el paciente Déficit de actividades recreativas. persona. E: Luego de puestas en práctica las acciones de enfermería se lograron los objetivos planteados . A: se trata de paciente masculino de 55 años de edad que al ser valorado se obtienen como problemas el dolor la ansiedad y el insomnio. relacionado con herida quirúrgica. Problema Dolor Infección Insomnio Ansiedad Necesidad Aliviar el dolor Liberar al organismo de la infección Lograr que el paciente duerma y descanse Disminuir la ansiedad Diagnósticos: Alteración del bienestar físico (dolor). tiempo y espacio. orientar al paciente. evidenciado por facies algicas Alteración del sueño y descanso (insomnio). incitar a la de ambulación precoz.48 Neurológico: nivel de conciencia ubicada en los tres planos. relacionado con peritonitis P: Establece relación enfermera paciente. manifestado por el paciente Ansiedad relacionada con hospitalización prolongada.

49 Cuadro Analítico .

dolor del paciente vitales. enfermería se • Arreglo para mayor comodidad y confort 110/80mmHg. del moverme” práctica dolor. fisiológica se vitales: respiración para expresar sus sentimientos e inquietudes y deen por facies las Aliviar el evidenciado algicas paciente en un • Arreglo de la unidad pulso: manera facilita el proceso de atención de enfermería acciones de dolor del esta 63 ppm. nada" prolongada. sentado. relacionado con herida quirúrgica. signos siente en confianza 15 rpm. Paciente refiere:“siempre dormía bien en • Se orienta al paciente para que se coloque en la posición enAlteración en el tiempo • Orientar al paciente la cual se del sueño y me acostaba a las 8 y me paraba a las 5 descanso establecido (insomnio). Se observa soñoliento y facies de la mañana para trabajar.50 PLAN DE CUIDADO Datos Subjetivos Datos Objetivos Categoría.paciente el sueño quiero ir” según orden medica. evidenciado por facies algicas Enfermería objetivo Acciones de enfermería Razonamiento científico Evaluación Paciente refiere: “me gusta mantenerme Se trata de paciente masculino de Alteración del bienestar activo trabajo en el campo. relacionado • Hidratación parenteral según complicaciones propias del encamamiento Se observa paciente ansioso psicológica Recrearse con activo pero aquí estoy acostado sin hacer hospitalización orden medica. . me el • Administrar analgésico prostaglandinas que son las responsables de la sensación de dolor. pero aquí no relacionado a malestar algicas. temperatura: 37. aquí estoy 55 años de edad ubicado en tiempo físico (dolor).de la unidad: observa Se min • Cuantificar y registrar signos • Cuantificar y registrar signos vitales. presencia de dolor en fosa iliaca derecha. me Déficit de actividades • Movilizar al paciente. • Se puedo dormir siento mucho dolor y general. manifestado por Fisiológica Conciliar estoy incomodo no logro dormirme. Necesidad Diagnostico De Diagnostico de enfermería: Alteración del bienestar físico (dolor). estoy aburrido"" antes era muy recreativas. relacionado Aliviar sinelhacer nada siento mucho persona y espacio.2ºC. evitando quiero ir. • Establecer relación • Establecer relación enfermera el pacienteLuego de puestas acostado dolor me cuestaenfermera paciente. • Se moviliza al paciente en cama. administra analgésico ya que actúa inhibiendo la síntesis de antialgicas. tensión arterial: lapso de 15 paciente. Para llevar un control y prevenirlogro aliviar el soñoliento. • Hidratación parenteral: para mantener el equilibrio hidroelectrolitico y manifestado por el paciente evitar la deshidratación. que de este modo se acorta el tiempo de recuperación. caucásico con paciente ya que de esta manera con herida quirúrgica. cuanto a posiciones sienta más cómodo y sienta disminución del dolor. se para y luego deambula ya Paciente refiere:"estoy incomodo. posibles complicaciones.

pensado en este tipo de lo entre otros.51 PLAN DE CUIDADO Diagnostico de enfermería: Déficit de actividades recreativas. al son: la televisión. ya que de esta manera el paciente se distrae yponer en practica disminuye la ansiedad que siente al querer irse. la lectura de periódicos revistas libros. manifestado por el paciente objetivo Lograr que Acciones de enfermería el • Razonamiento científico Evaluación de práctica puestas las de no haber Establecer relación • Establecer relación enfermera paciente para de esta maneraLuego conocer las preferencias recreativas del paciente y poderen paciente. relacionado con hospitalización prolongada. dentro del recinto hospitalario durante su hospitalización • enfermería el paciente Proporcionarle recreativos • Se orienta al paciente sobre los medios de recreación comomanifiesta medios paciente. Sobre el uso de sopas de letras. seleccionar los medios recreativos adecuados para elacciones paciente se recree enfermera paciente. . crucigramas y larecreación y que lo va a socialización.

• Se realizan curas ya que de esta manera se puede evitar la infección de la herida por un agente externo • Hidratación parenteral: para mantener el equilibrio 53 hidroelectrolitico y evitar la deshidratación Plan educativo . • Cuantificar y registrar signos vitales. recuperación paciente. • Se administran antibióticos ya que actúan inhibiendo y eliminando a los microorganismos en el organismo humano • Hidratación parenteral. Para llevar unsepticemia en el tiempo • Administrar antibióticos control y prevenir posibles complicaciones previsto. según orden medica. •Asistir en las curas.52 PLAN DE CUIDADO Diagnostico de enfermería: Potencial a sufrir septicemia. de una septicemia en enfermera paciente. el paciente durante su •Arreglo de la unidad del sus sentimientos e inquietudes y de esta manera facilitaacciones enfermería se logro prevenir aparición de una •Cuantificar y registrar • Arreglo de la unidad: para mayor comodidad y confort la signos vitales. relacionado con peritonitis objetivo Acciones de enfermería Razonamiento científico Evaluación de práctica puestas las de Prevenir la aparición •Establecer relación • Establecer relación enfermera paciente ya que de estaLuego manera el paciente se siente en confianza para expresaren el proceso de atención de enfermería.

Técnica dialogo Materiales: comunicación verbal Tríptico . Estrategias metodológicas recursos Recursos humanos: Paciente y estudiantes Evaluación Finalizada la sección educativa el paciente obtuvo los conocimientos necesarios para recrearse . relacionado con hospitalización prolongada. Medios recreativos. manifestado por el Objetivo general o terminal: Al finalizar la sección educativa el paciente tendrá conocimiento sobre las actividades recreativas Objetivo especifico Orientar al paciente sobre actividades recreativas. las contenido Definición: Actividades recreativos.Diagnostico de enfermería: paciente Déficit de actividades recreativas.

Ejecutar las acciones de enfermería planificadas para ayudar a la familia. Planificar las acciones de enfermería para brindar la atención a los problemas y necesidades de la familia. Municipio Piar Estado Bolívar. • • • • . para conocer las necesidades de la familia Elaborar diagnostico de enfermería basados en las necesidades encontradas. Evaluar los resultados obtenidos para verificar que las acciones ejecutadas fueron efectivas. Upata.55 Caso Familia Objetivo General Aplicar el proceso de atención enfermería a familia G.C con Diagnostico Medico de Gastritis residenciada en la Comunidad de Los Chorros. usando como punto de referencia la teoría de Evelyn Duvall Objetivos Específicos • Valorar a la familia a través de instrumento de Evelyn Duvall y apgar familiar.

disponen de red de cloacas. la madre. Clima: Prevalece un clima Tropical. una yerna y tres nietos. La familia encuestada actualmente está constituida por el padre. toma ilegal de electricidad. hay tratamiento de agua para consumo humano. se ofrece información sobre el caso de familia realizado en el sector. se pudo detectar varios problemas. no existen servicios telefónicos. Hidrografía: El suministro de agua es por tubería de la represa de chiripon. con una población de 150 familias. . 02 hijos. la madre. es de tipo extensa. en visita realizada para esta investigación. 02 hijos. Desarrollo: La familia actualmente está constituida por el padre. se inicia entrevista con aceptación de la familia.56 Análisis de la Familia La familia entrevistada en la comunidad de Los Chorros. es de tipo nuclear extensa. Ciudad de Upata. desconocimiento de patologías de salud. ya que cuenta con miembros de varias generaciones. principalmente son: desempleo.  Superficie: es una población con amplio territorio del este de Upata con una superficie de 227 Km2. para cumplimiento de internado rotativa por la universidad UNEFA. se observo y realizo la valoración de la zona. la madre de familia manifiesta sufrir de gastritis desde el año 2010 Localización  Demografía: Esta desarrollándose en el Sector de Los Chorros del Municipio Piar. basura ubicada en sitios no adecuados. comunicativa y colaboradora. 01 yerna y tres nietos.C.    Entrevista Visitas Domiciliarias:  Se realiza contacto con la familia G. dietas inadecuadas.

Entrega de Se evidencia cambios obtenidos en la familia G. Datos de la Familia Identificación de la familia: G.C Nombre y Apellido del Entrevistado: M.C Dirección: Los Chorros . Educación para la salud sobre la gastritis.  En esta visita domiciliaria se comienza a trabajar el plan de acción.   gastritis.C: Entrega de trípticos sobre la alimentación para evitar complicaciones de la trípticos sobre el tratamiento de la gastritis.57  En esta visita se toma la familia encuestada para hacer sujeta a un análisis según la obtención de datos durante las visitas domiciliarias.

Madre F 6 grado Ama de casa Católica L. 59 . Hijo M 5º año Comerciante Católico Varia M.L. Padre M 48 años 44 años 23 años 21 años 23 años 06 años 02 años 07 meses 6º grado Obrero Católico Sueldo mínimo ------- M.58 Estructura De La Familia NOMBRES Y APELLIDOS PARENTESCO SEXO EDAD GRADO DE INSTRUCCIÓN OCUPACION RELIGION INGRESO J. Nieto M ------------- ---------- ------- -------- N. Nieto M ---------- ---------- ---------- -------- Datos socio-económicos de la Familia: Vivienda:      Vivienda: propia.G.G. Tipo: urbana. Techo: Zinc Piso: Cemento Paredes: Bloques.G.G.G.G Hijo M 3º año Comerciante Católico Varia B.C. Yerna F 4º año Ama de casa Católica ---------- L. Nieto M 1º grado Estudiante Católico ----------- M.

Análisis: Cabe Destacar que la comunidad. lo cual genera una gran necesidad de parques de Centro de salud: El Hospital. está construida por 05 espacio distribuido de la siguiente manera: Nº de dormitorios 03. Nº de Habitaciones: 05. y se observa hacinamiento. la disposición de las aguas negras es por el servicio de red de cloacas. está constituida en su mayoría por casas construidas en bloque que los mismos habitantes: urbanismo. lo cual ha tenido como consecuencia el aumento delictivo. irregular. salacocina Descripción de la vivienda: Refiere la familia que la residencia es propia. Transporte: Carro por puesto lo cual no es muy satisfactorio debido a que Casilla policial: No. Centro recreativo: No. Teléfono: Celular el cual satisface la necesidad de comunicación. Servicio: Eléctrico. los desechos sólidos son recogidos una o dos veces a la semana. donde se evidencia una higiene normal debido a la disposición de los desechos sólidos se observan a los alrededores del hogar mas no cerca de la vivienda. Disposición de basura: Aseo urbano e irregular. Disposición de aguas negras: cloacas. el agua llega por tuberías. ambientación. Nº de dormitorios: 03. Servicios: • • • • • • • • • Disposición de aguas blancas: Tubería regular. aunque todavía hay habitantes sin la instalación adecuada todo esto es manifestado por habitantes del sector. . tipo obrera. Nº de baño: 01m sala 01. cuando llueve se mojan por la distancia donde toman los carritos. Nº de baño 01 y sala-cocina.

Complicaciones Tratamiento Las posibles El tratamiento depende complicaciones de la causa específica. Ingerir o beber sustancias corrosivas o cáusticas (como venenos). Signos y Síntomas Muchas personas con gastritis no tienen ningún tipo de síntomas. Los síntomas que se pueden notar son: • • • Inapetencia. Etiología Las causas más comunes de gastritis son: Ciertos medicamentos como ácido acetilsalicílico (aspirin). Estrés extremo.Cuadro fisiopatológico Definición Segun Diccionario Oceano Mosby (2004) La gastritis ocurre cuando el revestimiento del estómago resulta hinchado o inflamado. ibuprofeno o naproxeno. Vómitos con sangre o material con aspecto de cuncho de café • Aumento del riesgo de cáncer gástrico. cuando se toman por mucho tiempo. Se pueden emplear antiácidos para tratar la gastritis crónica causada por infección con la bacteria Helicobacter pylori. especialmente en personas con un sistema inmunitario débil. Infección por Helicobacter pylori. Náuseas y vómitos. Infección viral. son: • Ulceras gástricas • Antiácidos. • Antagonistas H2: ranitidina (Zantac) • Inhibidores de la bomba de protones (IBP): omeprazol). Dolor en la parte superior del vientre o el abdomen. .. Las causas menos comunes son: Trastornos autoinmunitarios (como anemia perniciosa). Tomar demasiado alcohol. La gastritis puede durar sólo por un corto tiempo (gastritis aguda) o perdurar durante meses o años (gastritis crónica). • Hemorragia Si la gastritis está causando sangrado del revestimiento del estómago. como citomegalovirus y el virus del herpes simple. los síntomas pueden abarcar: • • Heces negras.

Actividad económica. No existe un programa satisfactorio para solucionar este problema. la vía de comunicación no está bien asfaltada. . la cual satisface la necesidad de educación. La casa está rodeada de árboles. Vías de comunicación y transporte. Gervasio Vera Custodio. • • Establecimiento Escolar. Se reseña la presencia de mercados. Por tuberías. la albañilería y buhonería y otros rentables para la manutención de las necesidades alrededor de la comunidad. Satisface las expectativas de la comunidad y las familias. Parque y centros recreativos: No existen parques ni centros deportivos. Medios de Comunicación. En el Hospital Dr. los cuales son en las adyacencias con bodegas y un mercal. Para utilizar el transporte deben de salir hasta afuera del sector para tomar un por puesto. Eliminación de aguas servidas y disposiciones de excretas: La disposición para la eliminación de las aguas servidas y excretas es por red de cloacas. Refiere que existe la escuela pública. • • • • Equipamiento social: Mercado. Cuenta con servicios telefónicos propios y comunicación un poco retirado del área. Tratamiento de desechos sólidos y disposiciones de basura. Fuentes de abastecimiento de agua. ya que la recolección es una o dos veces a la semana. Establecimiento de salud. • • Seguridad personal. alto índice delictivo.60 Valoración del Método Grafal • • • • Ambientales. Es poco satisfactorio.

21 AÑOS _______ B. J.G.C. 44 AÑOS CASO INDICE L. utiliza las siglas representadas en el diagrama actual de los miembros que conviven bajo el mismo techo. . es un instrumento de valoración familiar que describen la composición familiar.61 Familiograma Representación grafica de la familia. 02 hijos. 04 AÑOs M. la madre.G.G. 01 yerna y 03 nietos.G. constituida por el padre. 02 AÑOs N. 07 MESES Simbología: Hombre Libre Aborto Gemelar: Mujer Mortinato: paciente Muerte Malas Relaciones: Matrimonio ----------------Unión separación / Divorcio // Embarazo Adopción: Análisis: El Familiograma expone que la familia en estudio es de tipo nuclear extensa.G. 23 AÑOS M.l.G. 48AÑOS M. 23 AÑOS L.

Estoy satisfecho (a) con la forma como mi familia discute por igual los acuerdos y la toma de decisiones. Estoy satisfecho (a) en la forma como mi familia Expresa afecto y responde a mis sentimientos de Destrezas. 1-Conservación Física . Encuentro que mi familia acepta mis deseos para Nuevas Actividades y cambios en mi estilo de vida. angustia y amor Estoy satisfecho (a) con la cantidad de tiempo Que pasamos juntos la familia CASI NUNCA 1 ALGUNAS VECES 2 CASI SIEMPRE 3 SIEMPRE 4 X X X X X Observación: El puntaje que arrojo este instrumento aplicado a la familia G.C FUNCION NUNCA 0 Me siento satisfecho (a) con la ayuda que recibo de mi familia cuando tengo algún problema.C es de 16 puntos por lo que en la escala apgar se encuentra dentro del rango de disfunción leve Función Buena función familiar Disfunción familiar leve Disfunción familiar moderada Disfunción familiar severa Puntaje 18 y 20 14 y 17 0 y 13 9 y 0 menos 63 Instrumento de Recolección de Datos a La Familia.62 CUESTINONARIO DE APGAR FAMILIAR NOMBRE: G.

Con quien :_________________________________________________ Análisis: Familia expresa consumir una alimentación variada. presentaron tarjera de inmunización. Análisis: Se observa que el padre y el hijo de 21 años es quien realiza el rol de manutención del hogar. Se ajusta el presupuesto a las necesidades del hogar: Ha veces no todo el tiempo Como se dividen los gastos: entre el padre y el hijo. Acuden a la consulta del oftalmólogo: No.Donde vive usted: Sector Los Chorros Cuantas habitaciones hay 05 tienes refrigerador: si Que alimentos ha comido su familia estos tres últimos días: Muy variada la alimentación. asisten al odontólogo.División de Labores del Hogar . Como resuelven el problema del hogar: Dialogando. 3. la 64 mayoría de las veces a las necesidades de la familia. de todos los miembros. Tienen médico familiar: No Acuden a la consulta del odontólogo: Si Poseen toda el esquema de inmunización: Si. 2-Distribución de los Recursos Quien aporta el dinero al hogar: el padre e hijo de 21 años. los problemas los resuelven juntos conversando y el presupuesto no se ajusta.

Quien decide que deben hacer en el hogar: los padres. Como expresan los miembros de la familia su ira: Por la comunicación. Que sucede cuando alguno no logra encontrar su camino por el bien en la familia: Se dialoga. el padre e hijo de 21 años aportan el dinero para el mantenimiento de la familia.Quien hace los quehaceres del hogar: la madre y yerna. los quehaceres los realizan la madre y la yerna. a qué hora se levantan: 6 am. Quien es el sostén de la familia: padre y el hijo de 21 años Quien cuida a los niños: la madre y la yerna. Piensa usted que la hora que duermen son suficientes: Si Donde duermen los miembro de la familia: En Habitaciones compartidas. por lo cual el rol de la madre es de vigilancia y preservación del hogar. Quien hace el presupuesto de la familia: el padre y la madre. Están todos los miembros de la familia a la hora de comer: No A qué hora duermen: 09 pm. 65 Análisis: . 4-Socialización de los Miembros de la Familia Está satisfecho con la conducta de los hijos: No. Que le gustaría que permanezca igual: La colaboración. los hijos son cuidados por la madre y la yerna. Análisis: Se evidencia que los padres comparten sus roles para la toma de decisiones. Que le gustaría modificar de la conducta de sus hijos: la responsabilidad. Quien contesta el teléfono: Todos los integrantes de la familia.

Se observa que la socialización familiar es muy buena, ya que dialogan cuando existe algún problema o incomodidad, pero los hijos demuestran una conducta no satisfactoria para la madre. 5 y 6 –Interacción Como sobre lleva la discusión del hogar: Dialogando Como da por terminado la discusión en el hogar: Bueno cuando se aclara la situación. Que sucede cuando algún miembro infringe la regla del hogar: bueno se les regaña. Cada miembro por separado siente que sus necesidades están siendo cubiertas : más o menos. Como le muestra usted que los quiere: Con cariño y amor, los ayudo mucho. Qué piensa usted de las necesidades o preocupaciones de sus hijos, padres, o abuelos: que son muy importantes. Los demás miembros de la familia son sensibles en averiguar los sentimientos y Necesidades de los otros: bueno más o menos. Planea tener hijos: La madre expresa no. Está pensando en el control de la natalidad: Si Porque: Es muy importante como medida prevención, ya que mi yerna tiene tres hijos y no está ligada. Utiliza métodos de prevención: Si Cuales: estoy ligada porque: porque no quería tener más hijos. A qué edad piensa usted que sus hijos deben valerse por sí mismo: bueno ya están grandes y deberían de valerse por sí mismos pero todavía dependen de mi. Como se siente usted de que los hijos abandonen el hogar: Conforme. A donde van a ir: a su propio hogar con el favor de Dios. Están preparado para que uno de sus padres o los dos vengan a vivir a su hogar: bueno no hay espacio En qué forma afectaría su estilo de vida: Desconocen. Análisis:
66

Se logra evidenciar que la familia piensa en la profesionalización de sus hijos antes de la formación de su hogar, las discusiones familiares se resuelven mediante el dialogo. 7- Nexo Sociales Forma parte usted de alguna junta comunal :No Cual:__________ donde:____________ Participa en alguna actividad educativa: No En qué forma escogen sus niños sus amistades: De la manera que crean conveniente. Como vigila las actividades de los niños: Guiándolos y orientándolos. Asiste la familia a la iglesia: Si Cual: Católica. En qué forma planifica sus actividades religiosas con sus demás actividades: Semanalmente aproximadamente.

Análisis: La familia respeta las decisiones de los integrantes en cuanto a la formación de nexo social.

8- Moral y Motivación De qué manera logran los miembros de la familia un balance positivo de atención en la familia: Dialogando Realizan los miembros de la familia las tareas con los niños: Si Motivan a los niños para hacer mejor las tareas: Si Que hay en especial en su familia: La unión familiar.
67

Cuáles son las metas de su familia: Superarse Que hacen cuando la situación se pone difícil en la familia: Buscamos Solución. Análisis: Se evidencia que la familia tiene metas para su futuro los miembros mantienen una actitud positiva con respecto a su recuperación.

68

SOAPE S: Refiere Familia G.C que está formada por el padre, madre, dos hijos, 01 yerna y 03 nietos, refiere la madre desde hace muchos años tengo gastritis, esto me causa muchos

A: Problemas Dolor Nauseas Insomnio Necesidades Controlar el dolor Disminuir las Nauseas Conciliar el sueño Diagnósticos de Enfermería • • • Alteración de la necesidad de Moverse y Mantener la Debida Postura (Dolor) relacionado con irritación de la mucosa estomacal. siento nauseas . que es de tipo nuclear extensa. Uno de sus hijos está casado y tiene 03 hijos. relacionado con la irritación constante de la mucosa estomacal.problemas ya que me impide comer muchos alimentos y justamente ayer fui a una parrillada y comí chorizo ahorita tengo mucho dolor en el estomago. dos hijos.C está conformada por la madre. Potencial a sufrir ulcera gástrica. Déficit de auto cuidado. Se observa a usuaria de 44 años de edad quien tiene un diagnostico de gastritis desde el año 2010 según examen médico. una yerna y tres nietos. manifestado por la paciente. la usuaria se observa irritable y con facies de dolor. se evidencia contaminación sonora producida por los nietos. O: Se evidencia que la familia G. mucha acidez. el padre. APGAR Familiar los ubica en la categoría de disfunción leve. relacionado con conocimiento insuficiente sobre la enfermedad P: Establecer relación con la usuaria y la familia. se observa hacinamiento de hijo menor la yerna y los tres nietos. Orientar a la usuaria sobre el régimen terapéutico 69 .

Orientación familiar E: Luego de puestas en práctica las acciones de enfermería se lograron los objetivos planteado 69 .

la usuaria se observa irritable y con facies de fisiológica dolor. Alteración del bienestar fisico (Dolor) relacionado con irritación de la mucosa estomacal.Cuadro Analítico Datos Subjetivos Datos Objetivos Categoría. ahorita tengo edad quien tiene un diagnostico de gastritis desde el año 2010 según mucho dolor en el estomago" examen médico. Necesidad Diagnostico De Enfermería Madre de Familia Refiere " desde hace Se observa a usuaria de 44 años de muchos años tengo gastritis. manifestado por la paciente Aliviar el dolor Madre de Familia Refiere "Justamente ayer fui a una parrillada y comí chorizo" Se evidencia contaminación sonora producida por los nietos. relacionado con conocimiento insuficiente sobre la enfermedad 70 PLAN DE CUIDADO DE ENFERMERIA . la usuaria se observa irritable psicológica Obtener conocimientos Déficit de auto cuidado.

Diagnostico.de Enfermería: Alteración del bienestar fisico (Dolor) relacionado con irritación de la mucosa estomacal. entre la RAZONAMIENTO CIENTIFICO EVALUACION comprenda manifiesta usuaria se sienten más seguros para sentir alivio del dolor en el tiempo previsto. entre otros. 71 PLAN DE CUIDADO DE ENFERMERIA . tratamiento ya que de esta manera se recupera mas rapidamente. • Se orienta a la usuaria ya que de esta manera la usuaria conseguirá la posición en la que se sienta más cómoda y disminuya su dolor. OBJETIVO Lograr que la los usuaria métodos ACCIONES DE ENFERMERIA • Lograr una relación enfermera y familia. frituras. • Orientar a la usuaria a cumplir el • Ya que de esta manera la familia y Usuaria adecuados para disminuir el dolor en el menor tiempo posible. • Orientar a la usuaria sobre las posiciones para disminuir el dolor. alcohol. expresarse libremente. el antiespasmódico y el protector gástrico indicado por orden medica. • Orientar a la usuaria para que tome • Orientar sobre la alimentación • Se orienta a la usuaria para que elimine de la dieta los alimentos que le son irritantes como condimentos. manifestado por la paciente.

de seguir el régimen terapéutico para su recuperación complicaciones. • Orientar a la usuaria sobre el régimen terapéutico. para su relajado para que disminuya el estrés que influye en la aparición de la gastritis. • Se orienta a la usuaria sobre la importancia posibilidades de sufrir una ulcera gástrica en un lapso de una hora recuperación. • Se orienta a la usuaria sobre la dieta de y la prevención de • Orienta a la usuaria sobre la dieta protección gástrica ya que de esta forma se disminuyen los agentes irritantes y la usuaria se recupera rápidamente.Diagnostico de Enfermería: Potencial a sufrir Ulcera gástrica. de protección gástrica • Recomendar a la usuaria la 72 • Se orienta a la usuaria para que duerma utilizando la posición semifowler ya que de esta manera se reduce el reflujo gástrico posición semifowler PLAN DE CUIDADO DE ENFERMERIA . relacionado con irritación constante de la mucosa estomacal OBJETIVO ACCIONES DE ENFERMERIA RAZONAMIENTO CIENTIFICO EVALUACION Se logro que la usuaria entendiera la importancia de las orientaciones en el tiempo previsto Lograr que la usuaria • Orientar a la usuaria sobre un • Se orienta a la usuaria en cuanto el ambiente disminuya las ambiente relajado.

Diagnostico de Enfermería: Déficit de autocuidado. estrés. para recuperarse en el menor tiempo posible y evitar reincidencias • • Se orienta a la familia. PLAN EDUCATIVO . entre otros cambios. relacionado con conocimiento insuficiente sobre la enfermedad. que le son irritantes. disminuir las situaciones de en el tiempo previsto. consumir una alimentación tiempo posible sobre el cambio en el estilo balanceada evitando los alimentos de vida. autocuidado en el menor • Orientar a la usuaria. OBJETIVO ACCIONES DE ENFERMERIA Lograr que la usuaria y familia comprendan la • Se orienta a la usuaria sobre Luego de puestas en práctica RAZONAMIENTO CIENTIFICO EVALUACION cambios en el estilo de vida como lo las acciones de enfermería se logro el objetivo planteado importancia de su son. 73 Se orienta a la familia sobre la un ambiente tranquilo importancia de proporcionarle a la usuaria evitando las situaciones de estrés.

OBJETIVO ESPECIFICO CONTENIDO ESTRATEGIAS TECNICAS Se lograra que la usuaria y familia obtengan los conocimientos necesarios sobre la enfermedad Definición de: • • • METODOLOGIAS RECURSOS ESTRATEGIAS DE EVALUACION Gastritis Causas Signos síntomas es Estudiantes de La usuaria y familia enfermería de la UNEFA manifiestan conocer la  Familia. • • • Complicacion Tratamiento Recomendaciones . T  rípticos. orientación dada.. relacionado con conocimiento insuficiente sobre la enfermedad OBJETIVO TERMINAL: Finalizada la sesión educativa a la usuaria y familia obtendrán conocimientos sobre la enfermedad. enfermedad gracias a la  y • Dialogo  Comunicación verbal.DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA : Déficit de autocuidado.

creando un clima de confianza. dentro de las instituciones. ya que a través de ellas se fortalecen aquellos aspectos en los cuales aun existe debilidad. Se evidencia la importancia fundamental que engloba la realización de las pasantías. el pasante emplea los conocimientos y aptitudes obtenidas en los ciclos culminados. los pasantes del servicio de enfermería representan un contingente humano de altísimo valor agregado. De esta manera. esquematizadas y especificas llevar a cabo una valoración objetiva. espíritu de colaboración y apego a la labor de brindar apoyo. Para los usuarios del servicio de salud. de igual manera favorece que el pasante adquiera dominio y técnicas en el quehacer laboral en el cual se va a desenvolver y por ende seguridad profesional en cada una de sus intervenciones en el ámbito de acción escogido.CAPÍTULO V Conclusiones y Recomendaciones Las pasantías de enfermería representaron la mejor manera de comprender y realizar el conjunto de actividades que se realizan en el ejercicio de la profesión. puesto que coadyuvan al Proceso de Atención de Enfermería. . el usuario siente mayor confianza en los servicios de salud que prestan en la Institución Sanitaria objeto de estudio. siendo de vital importancia la planificación del cuidado al usuario a través de las etapas del proceso de atención de enfermería. el cual nos permite mediante sus fases bien estructuradas. con ello.

 Continuar contribuyendo a la formación académica de los futuros profesionales de Enfermería buscando alcanzar siempre la excelencia. preservando el orden y la higiene de estas.75 Recomendaciones .  A la universidad:  Mantener a la vanguardia en cuanto a las nuevas técnicas y desarrollo de actividades dentro del marco de la salud como enseñanza de la misma. .   Contribuir con el personal de salud para establecer una comunicación efectiva.  Mostrar la calidez humana con la cual debemos brindar cuidados al usuario.  Hacer que el tutor académico pueda permanecer el mayor tiempo posible con los pasantes ya que dará una evaluación más confiable y podrá entender por el pasante en ciertos momentos que se amerite. A La Institución:. Respetar las normas y reglas establecidas por el reglamento interno de la institución hospitalaria. Respetar las normas y reglas de cada unidad clínica. A Los Usuarios  Mantener en buen estado las instalaciones y todas las áreas a las cuales tienen acceso.A Los Futuros Pasantes:  Aprovechar el tiempo al máximo dentro de las unidades clínicas fortaleciendo los conocimientos adquiridos.

Universidad Rómulo Gallegos. Material Fotocopiado. Editorial Reyes y Asociados. (2da. Perú-Lima. ♦ Diccionario Medico Océano Mosby. M. N. Metodología de la investigación. España. Estado Guárico. una labor práctica al servicio de la comunidad. Caracas-Venezuela. (2002). (2009). (2007). Proceso de Pasantía en la experiencia laboral personal. Planificación en la unidad de Enfermería. (2007). ♦ ESTRADA. ♦ Imberon. San Juan de los Morros. Pamplona.A. C. Trabajo de Pasantía elaborado para optar al Título de Técnico Superior en Enfermería. ♦Constitución de la República Bolivariana de Venezuela. S. ♦ ANDER-EGG. Versión Actualizada). C. P. (5ta. Material Fotocopiado. (1999). ♦ Hernández. M. ♦ González. Universidad Nacional Experimental de Guayana (UNEG). al. Etapas del PAE. G. 4da Edición. y OTROS (2009). Venezuela. A. Importancia en el campo laboral.76 Referencias Bibliográficas ♦ Carpenito. ♦ ACEVEDO. (1989). Trabajo de Pasantía para optar al Título de Licenciado en Enfermería. Editorial PANAPO. . ♦ Inger. CARACAS: PANAPO. Edición). Pasantía. Caracas: Venezuela. Proceso de Atención de Enfermería. Editorial Grupo Oceano.R.R. S. Gestión en enfermería.L. Ciudad Guayana. Estado Bolívar.L. ♦2 Ley del Ejercicio de la Enfermería. Fundamentación del proceso de Pasantías como herramienta para la inserción en el campo laboral. Metodología de la investigación. L. Buenos Aires: Argentina. ♦ Caballero. Técnicas de información y comunicación. (2008). (2001). LA CARRACA. et.

77 ANEXO .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful