Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
). Cuando el ritmo de las contracciones se hace mas frecuente se acompaa de una disminucin de la amplitud de la contraccin y un aumento progresivo del tono La hiperdinamia se divide en primitivas: Aparecen en la iniciacin del parto y su origen es desconocido. El sntoma principal es el aumento de la intensidad contrctil, la parturienta se haya muy agitado y se queja de fuertes dolores casi continuos. Diagnostico: al palparla se aprecia la dureza exagerada leosa durante la contraccin, estado que puedo durar ms de 70 segundos. Evolucion y pronostico: La duracin del parto se abrevia notoriamente y termina en parto precipitado, luego de un trabajo de parto de 1 o 2 horas. Como consecuencia de esto los tejidos blandos no tienen el tiempo suficiente. Los peligros de estos partos son: Hipercontratilidad: que produce desprendimiento prematuro de la placenta, desgarros del cuello uterino, vagina y perin a causa de la dilatacin forzada de las partes blandas. Despus del vaciamiento el tero se retrae mal y presenta atona con abundante hemorragia durante el alumbramiento. Secundarias: Pueden ser de origen iatrognico o las llamadas distocias por parto obstruido o de causa cervical. Evolucion y pronostico: Cuando se establece una lucha de la contraccin contra el impedimento (lesin cicatrizal, estrechez pelviana, tumor previo, etc.). Puedo suceder que: La potencia ceda (contraccin) La resistencia ceda (obstculo) O puede suceder que ni la potencia ni el obstculo cedan teniendo como consecuencia el Sndrome de Band Frommel
Pinard, distocia que termina en la contractura o la rotura del tero. Hipertonia uterina o tetanos clinicos . FISIOPATOLOGIA: La frecuencia de las contracciones aumenta a mas de 6 en 10` y el tono comienza a elevarse, mientras la intensidad disminuye. Se diferencian 2 estados de tetanos: INCOMPLETOS O IMPERFECTOS: Cuando las contracciones son palpables. COMPLETOS O PERFECTOS: Cuando las contracciones no son percibidas. Sintomatologia: Es un Sndrome Clnico perfectamente individualizado que se caracteriza por el dolor exagerado y continuo en la regin hipogstrica y sacra. As como tambin la sensibilidad del tero y por su dureza permanente (hipertono). Evolucion: El parto puede producirse en forma acelerada, porque el musculo hipertnico desarrolla una gran accin dinmica. Podra producirse la rotura del tero o llegar el musculo al estado de contractura. En casos menos frecuentes puede evolucionar hacia una hipodinamia debido a la fatiga muscular. Sindrome de Band frommel- Pinard: Se manifiesta por la distencin y el estiramiento cada vez mas pronunciado del segmento inferior por accin de la hipercontractilidad del cuerpo uterino y esto hace que el anillo limitante con ambos se palpe en la proximidad del ombligo. PRONOSTICO: El feto se haya sumamente expuesto a la anoxia y muerte. Para la parturienta existe el peligro de la inminencia de la rotura espontanea del tero. CONTRACTURA: Constituye la etapa final de un proceso de lucha de la contraccin contra el obstculo, al que se llega despus de pasar por los estados hiperdinamicos.
Fisiopatologia: Es un estado terminal y definitivo del musculo uterino de orden patolgico. Es un estado esttico, con ausencia de todo dinamismo y detencin de la marcha del parto. Debido a que la estructura muscular se haya seriamente comprometida. Sintomatologia: Desaparicin espontanea del dolor A la palpacin el tero presenta una dureza leosa El anillo de Bandl se haya muy alto y pronunciado No se perciben contracciones La auscultacin fetal es negativa La marcha del parto se detiene por falta de dinamia Tratamiento: Se termina el embarazo por el medio mas conveniente Si la contractura no responde a los tero - inhibidores o analgsicos, se debe realizar la operacin cesrea abdominal. Espasmos: Se trata de una perturbacin del trabajo muscular, registrando ondas anormales que afectan la regularidad, la intensidad, la duracin, la frecuencia de las contracciones y el tono uterino. ETIOLOGIA: Son estmulos anormales del tero, los cuales algunas veces actuaran sobre el cuello y en otras podran excitar el cuerpo uterino. FACTORES PREDISPONENTES: Hipoplasia genital y preeclampsia.