Excreción

Rafael Walter García Dávila

 Excreción
• Es el medio por el cual los
compuestos exógenos son
movilizados del organismo y
sacados al exterior

La principal condición para que una molécula sea

excretada es que sea polar
• EXCRECION :Expulsión fármaco del
organismo
• Eliminación: Es la desaparición de la
sangre o cuerpo del organismo:
 Biotransformacion a metabolitos
 inactivos
 Excreción
 Protorrea :cantidad total de fármaco
eliminado

 IMPORTANCIA EXCRECION
• Permite eliminar y favorece final de

la acción

• Localizar sitio de acción

farmacológica

• Permite modificar la dosis

 VIAS EXCRECION
• Vía Urinaria

• V Biliar - Entérica

• Sudor

• Saliva

• Leche

• Epitelios descamados
 Pu lm o n a r

a l
Re

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na

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d e e x cre ció n
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Bi
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La c

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Nefrona
Se vale de varios procesos fisiológicos


La filtración glomerular:


• Es el paso de los líquidos del cuerpo, por difusión, al

interior de los tubos excretores.

• Es una orina inicial, que lleva además de sustancias

de desecho, otras muchas moléculas necesarias para

el organismo, que volverán al medio interno de los

organismos gracias al proceso de : REABSORCION

•
• La reabsorción:

• Se realiza a lo largo de los tubos

excretores, cuyas células extraerán de

esta orina inicial grandes cantidades de

agua y sustancias útiles para el

organismo, devolviéndolas a los líquidos

• La secreción,

• Opera en sentido contrario y transfiere

materiales de los líquidos corporales a

los tubos excretores, fundamentalmente

iones, como el K+.

• El líquido final obtenido es la orina, que

 E. RENAL
• Filtrado Glomerular: capilares poros

intercelulares

• Proceso no saturable, no selectivo

• Orina formada en la Filtración es Agua

pequeños solutos concentración similar al

plasma sin células, proteínas y sustancias de

• Características:


 Toda sustancia con PM menor de 69 000 filtra

a
 Orina.
 Fracción Libre del fármaco la fracción unida a
la
 proteína permanece en la circulación.
 Compuestos Polares insolubles en H20 son
incapaces de
 difundir a la circulación No hay Reabsorción .
 La Velocidad depende de Fuerzas Físicas : PA
dentro
 Secreción Tubular Activa
• Pasaje de fármaco de la circulación al sistema tubular

• Proceso Selectivo ocurre en Túbulo Proximal

• Mecanismo Transporte Activo ( Sistema Transporte

Diferencial para Ácidos y bases)

• Ácidos: ASA, Penicilina, Ampicilina Fenilbutazona

• Bases: Trimetropin, Dopamina ,Neostigmine

• Moléculas muy liposolubles

• Puede haber competición por utilizar proteínas de

 Reabsorción tubular Pasiva
• Una parte del fármaco filtrado es reabsorbido de los túbulos
y pasa nuevamente al plasma
• Difusión Pasiva por acción de aumento de la reabsorción del
agua en el túbulo proximal
• Depende de loa estructura del fármaco y su constante de
ionización
• Se reabsorben mas los liposolubles y no ionizados
• Depende del PH de la orina(IONIZACION)
• Alcalinización orina : aumenta eliminación ácidos débiles
Barbitúricos y Salicilatos
• Acidificación: favorece eliminación bases débiles
anfetaminas ,Quininas
• Los procesos de filtración y secreción
contribuyen a aumentar la eliminación
urinaria del fármaco , en tanto que la
reabsorción la disminuye . Por tanto la
reabsorción tubular no constituye un
mecanismo de Excreción

re ció n re n a l= Filtra ció n + S e cre ció n - R e a b so rc

 Excrecion Biliar Hepatica
• Es el 2do en importancia
• Mecanismos de Transporte Activo
• Se eliminan sustancias de elevado Peso
Molecular (PM) (325 – 100) metabolitos
conjugados por el higado
• Sustancia con grupos Polares
• Compuestos no ionizados
• Secretados por la bilis van a las heces o
absorbidos en el intestino Circulacion
Enterohepatica
 Excrecion Intestinal
• Algunos fármacos van de la sangre a la luz
intestinal
• Favorecidos por Difusion Pasiva (gradiente de
concentración y PH)

m a s p ro lo n g a d o , la re a b so rció n in te stin a lre tra sa la

• Excrecion Pulmonar
ü Excrecion de Gases y Liquidos Volatiles
 (anestesicos,Alcohol).
ü Atravez del Aire Espirado Difusionde
las
 Membranas Alveolares.
ü Los yoduros por secrecion Bronquial.
 Secreción láctea
• Es importantes de tomar en cuenta
debido al organismo inmaduro del
recién nacido
• La droga secretada se encuentra
fundamentalmente en la fase
lipídica de la leche materna.
• pH de la leche materna oscila de
6,2-6,8
• Las drogas de carácter básico sufren
atrapamiento iónico: morfina,
codeína, cafeína, eritromicina
Abuso de drogas con efectos adversos en el infante durante la lactanc

Droga Efecto reportado

Anfetaminas Esta droga se concentra en la leche

humana. Irritabilidad, insomnio

Cocaína Intoxicación por cocaína: irritabilidad,

vómitos, diarrea, convulsiones, temblores

Fenciclidina Potente alucinógeno

Heroína Temblores, excitación, vómitos, pobre
alimentación

Marihuana No se han reportado efectos, pero tiene

componentes de prolongada vida media
 Secreción salival
• El volumen diario secretado oscila entre 1 y 1.5 litros.
•
• El pH salivar es en promedio de 7.0 (6.0 a 7.4).
•
• No se considera como un verdadero proceso de
eliminación.
•
• Ocurre excreción de metales pesados como plomo y
mercurio, así como de otras sustancias como yodo
y tiocianato.
•
•
Vias Mecanismo Medicamentos
Orina Filtración Glomerular La mayoría de fármacos libres
Secreción Tubular Activa No ligados a Proteína
ASA ion Penicilina ,Diuréticos
Bilis Transporte Activo Compuesto de Amonio
Difusión Pasiva Cuaternario , Estricnina,
Pinocitocis Quinina, penicilina
Intestino DifusiónPasiva y ,Estreptomicina,
Ácidos OrgánicosTetra
Ionizados
Secreción biliar no
Saliva reciclada
Difusión Pasiva Penicilina , Tetra , Éter Etanol ,
Transporte Activo Tiamina
Pulmón Difusión Pasiva Alcanfor , Aceites esenciales,
cloruro Amónico , ioduros
,bicarbonato de sódico
Sudor Difusión Pasiva Ácidos y Bases Débiles ,
Secreción Difusión Activa Tiamina
Bases Orgánicas débiles
Láctea Transporte Activo anestésicos , anticoagulantes ,
eritromicina