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Tema 5.

Aseo del Paciente


ASEO DEL PACIENTE

Entre los hbitos y estilos de vida saludables


figura una adecuada higiene para cualquier
enfermo, ya se encuentre en su casa u
hospitalizado, la higiene adquiere una gran
importancia.

Podemos decir que la Higiene es un conjunto de


actividades que se realizan para aumentar y
conservar la salud y prevenir enfermedades.

Distinguimos dos clases de higiene bien


diferenciada, la higiene individual (conjunto de
normas y hbitos encaminados a conservar la
salud de la propia persona) y la higiene
social (las normas aplicables a la comunidad),
que contribuyen a una salud completa.

En una institucin sanitaria, donde el contacto con


los enfermos es constante, la higiene es el punto
clave que hay que cuidar hasta el ms mnimo
detalle.

La higiene de los pacientes hospitalizados recae,


como norma general, en la figura del auxiliar de
enfermera, ayudado por los celadores y bajo la
supervisin de la enfermera. Por este motivo el
celador debe conocer los tipos de aseo que se le
pueden proporcionar a los pacientes y la forma de
realizarlos.

El Aseo del Paciente es la limpieza y lavado del


cuerpo y mucosas externas para
proporcionar comodidad y bienestar al paciente.

OBJETIVOS DEL ASEO EN PACIENTE


HOSPITALIZADO
1. Ofrecer buenos hbitos de higiene al
paciente hospitalizado.
2. Mejorar la calidad de vida del enfermo.
3. Estimular la circulacin sangunea.
4. Ayudar al bienestar fsico y psquico del
paciente.
5. Conservar la integridad de la piel,
previniendo de esta forma las lesiones que se
pudieran producir en la piel y mucosas.
6. Reducir el desarrollo bacteriano que
favorece la aparicin de infecciones.
7. Eliminar las clulas muertas y suciedad
(la piel sucia de orina o excrementos corre el
riesgo de macerarse e infectarse) evitando el
mal olor.
8. Disminuir la temperatura corporal en
casos de fiebre.
La higiene en las personas hospitalizadas
debe efectuarse minuciosamente para que la
piel realice eficazmente sus funciones de
proteccin, de regulacin de la temperatura
corporal, de secrecin, de absorcin y de
sensibilidad.

Una piel sana es una piel lisa, integra e


hidratada

La piel es un rgano, conocido tambin


como Sistema Tegumentario, el de mayor
tamao existente en el cuerpo humano.
Acta como barrera protectora que asla al
organismo que lo envuelve del medio que lo rodea.
Su espesor vara entre 0,5 y 2 mm,
aproximadamente, siendo en las palmas de manos y
pes donde mayor grosor alcanza.
Como norma general a la hora de realizar el aseo
de un paciente ya sea en cama, baera o ducha,
debemos tener en cuenta:
Mantener una temperatura ambiente adecuada
(24C en las habitaciones).
Para estimular la autonoma y autoestima del
paciente se pedir su colaboracin en todo momento.
Comprobar que la temperatura del agua del
aseo ser entre 37 y 40C, salvo indicacin contraria.
Se medir con termmetro de bao
Evitar corrientes de aire que incidan
directamente en el paciente.
Preparar todo el equipo necesario para el aseo
antes de comenzar.
Aislar al paciente mediante un biombo, si
fuese necesario.
Cuando sea preciso se avisar al peluquero
para los pacientes varones.
Los jabones utilizados no deben irritar la piel
(ph neutro).
El aseo del paciente se realizar por la maana,
junto con el cambio de ropa de cama, y todas las
veces que sea necesario.
El aseo completo debe ser:
Lavado de pies, diario.
Lavado de cabellos, una vez a la semana.
Bao de limpieza, diario, bien sea en la baera,
ducha o cama.
ASEO EN DUCHA O EN BAERA
Este tipo de aseo lo suelen realizar aquellos
pacientes que pueden levantarse de la cama y que
tienen autonoma suficiente para realizarlo.
El aseo en ducha tiene un efecto estimulante,
mientras que el aseo en baera es ms relajante.
Al paciente se le de debe proporcionar:
1. Material para el aseo: Jabn liquido,
esponja, cepillo dental, dentfrico, vaso,
peine, tijeras y colonia.
2. Ropa de bao: una toalla para el cuerpo y
otra para la cara.
3. Ropa para el paciente: camisn o pijama,
bata y zapatillas.
4. Bolsa para la ropa sucia.
ASEO EN LA CAMA

Se realiza en aquellos pacientes que,


conservando o no la movilidad, deben
permanecer en cama. Es conveniente que lo
realicen dos personas (auxiliar de enfermera y
celador, normalmente), para aumentar la
seguridad del paciente y disminuir el tiempo
empleado. Se debe tener preparado:

Para el aseo:
Jabn
Esponja o esponja jabonosa
Palangana con agua caliente entre 40 y 46 C
Equipo de aseo bucal
Peine y cepillo
Tijeras de punta roma
Colonia
Cua
Locin hidratante
Ropa de bao:
Dos toallas grandes, o mantas de bao
Una toalla pequea. (Son elementos
protectores: hule, sbana pequea y manta de bao).
Ropa para el paciente:
Camisn o pijama
Bata
Zapatillas
Ropa para la cama:
Sbana bajera
Sbana encimera
Sbana entremetida (si se precisa)
Colcha
Almohadn.
Bolsa para la ropa sucia

PROTOCOLO DE ACTUACIN
La secuencia a la hora de realizar el bao es
enjabonado, enjuagado/aclarado y secado
Se coloca el celador en un lado de la cama y la
auxiliar de enfermera del otro lado.
Se explicar al paciente que se le va hacer y
como se va hacer, pidiendo siempre su colaboracin.
Garantizando la seguridad del paciente.
El celador debe lavarse las manos previamente
y ponerse guantes de un solo uso, antes de comenzar
con el aseo del paciente y una vez terminado
quitrselos. No proceder al aseo de otro paciente
con los mismos guantes.
Se coloca al paciente en la posicin adecuada.
Como norma general, siempre que no haya
contraindicaciones, al paciente se le sita en
posicin decbito supino para lavar la parte anterior
del cuerpo, y en decbito lateral para el lavado de la
parte posterior
En todo momento hay que proteger la intimidad
del paciente, con lo cual no se le deber dejar
desnudo completamente, se le pondr una toalla o
manta de bao por encima, dejando solo expuesta la
zona del cuerpo a lavar.
Se lava cada zona del cuerpo del paciente una
vez, evitando mojar la cama. Seguidamente se secar
la parte del cuerpo lavada, asegurndonos de que no
quede hmeda la piel (insistiendo en los pliegues
cutneos (axilas, ingles, debajo de las mamas,
espacios interdigitales, pliegue interglteo, etc.), ya
que de lo contrario podran aparecer alteraciones
cutneas. Se aprovecha para dar un masaje en las
zonas sometidas a presin, mejorando as el riego
sanguneo de la piel.
Se cambiar el agua todas las veces que sea
necesario, mientras dure el proceso del aseo del
paciente.
Terminado el bao del paciente se vestir al
paciente con el pijama o camisn y se proceder a la
realizacin de la cama, de la forma que ya hemos
explicado en el anterior tema.
En el caso de que el paciente tuviera perfusin
intravenosa, en el momento de colocarle el camisn
o pijama, se comenzar por el brazo que tiene la
venoclisis, pasando la manga por el brazo sobre el
sistema y hacia el bote del suero. Por el contrario
cuando se vaya a quitar el camisn, se proceder
primero a quitar por el brazo libre.
El lavado se realizar siguiendo el siguiente
orden:
1. Afeitado (en el caso de los varones, si
pueden lo realizaran ellos mismos, si no lo
har el peluquero, previo aviso).

2. Ojos
3. Cara
4. Cuello y hombros
5. Brazos, manos y axilas
6. Trax y mamas
7. Abdomen
8. Piernas y pies
9. Espalda y nalgas
10. Regin genital:

Los ojos se lavarn de la siguiente forma:


Se aplicar suero salino estril desde el borde
nasal al temporal (desde el ngulo interno hacia el
externo).
El suero salino se aplicar a temperatura
ambiente.
Se utilizar una torunda por cada ojo.

La higiene bucal en pacientes dependientes se


realizar:
Colocar al paciente en la posicin adecuada, en
pacientes inconscientes decbito lateral sin almohada.
(Para un paciente consciente la posicin que debe
optar es la fowler).
Se utilizan torundas impregnadas en solucin
antisptica, si el paciente est intubado, se realizar
con una jeringa. Para este tipo de pacientes los
cuidados bucales de debern realizar cada 2 o 3
horas, para evitar llagas e infecciones.

Lavado de cabeza:
Se realizar una vez por semana
La posicin adecuada es Roser o Proez
En pacientes con lesiones cervicales, con
traqueotoma, con perdida de lquido
encefalorraqudeo, est contraindicada la posicin de
Roser para lavarles la cabeza.

Higiene de los genitales


La higiene de los genitales se hace siempre en
la direccin de genitales a regin anal y nunca a la
inversa. De esta forma evitamos que se arrastren
grmenes de la zona anal hacia la zona pbica, sobre
todo en las mujeres.
La higiene se realiza en direccin de arriba
hacia abajo
La posicin adecuada es decbito supino, con
las piernas separadas y flexionadas.
Se coloca una cua debajo del perin.
Se utiliza agua y en lugar de jabn, un
antisptico no irritante.