VOCABULARIO 2013/2014

Mercedes Gmez Garca

TEMA 1
HEMATOPOYESIS: proceso de formacin, desarrollo y maduracin de los elementos formes de la sangre (hemates, leucocitos y plaquetas) a partir de un precursor celular comn e indiferenciado conocido como clula madre hematopoytica pluropotencial (CPH). TEJIDO HEMATOPOYTICO: tejido encargado de la produccin y maduracin de clulas sanguneas. Permite la reposicin continua de clulas sanguneas y la respuesta a situaciones de estrs o aumento de demanda. En adultos, se divide en: - Mieloide: est limita a la mdula sea y se encarga de la produccin de hemates, leucocitos, a excepcin de los linfocitos, (neutrfilos, eosinfilos, basfilos y monocitos) y plaquetas. - Linfoide: se encuentra en los ganglios, el timo (glndula donde maduran los linfocitos), el bazo y las amgdalas. En l se hace la diferenciacin de los linfocitos. MDULA SEA (MO): tejido esponjoso y blando que se encuentra en el interior de los huesos de los huesos. Puede ser de dos tipos: roja o hematopoytica y amarilla. - En la mdula sea roja se desarrollan y almacenan alrededor del 95% de las clulas sanguneas del cuerpo. El proceso de fabricacin se denomina hematopoyesis y se realiza a partir de clulas madre. En adultos se encuentra en los huesos largos, las costillas, las vrtebras, el esternn, los huesos de crneo, la escpula y la pelvis. - La mdula sea amarilla se compone de clulas grasas, adipocitos. SANGRE: suspensin de clulas en medio acuoso, impulsada a travs de los vasos sanguneos por la accin motora del corazn. El volumen de sangre circulante se llama volemia y depende de la altura y el peso. En condiciones normales la volemia se considera entre 68 y 77 ml por kg (individuo de 70 kg tiene 5 l de sangre). En la sangre se distinguen dos fracciones: la fraccin forme, constituida por las clulas sanguneas, y la fraccin lquida o plasma sanguneo. PLASMA: fraccin liquida de la sangre (representa el 55% del volumen total de sangre) transparente y de color mbar que contiene clulas sanguneas. Est constituido por un 90% de agua y un 10% de mltiples sustancias disueltas en ella como protenas plasmticas (fibringeno, albmina y globinas), electrolitos (Na, Cl, K, Ca, Mg,), glcidos, lpidos, gases (O2, CO2, N2), hormonas, desechos metablicos (urea, cido rico,) y otros (vitaminas). En el laboratorio el plasma se obtiene por centrifugacin o sedimentacin de la sangre en presencia de un anticoagulante. En la separacin los elementos formes se van al fondo del tubo y el sobrenadante constituye el plasma. SUERO: componente liquido de la sangre que resulta tras permitir la coagulacin de esta y eliminar el cogulo de sangre. El suero contiene los mismos componentes que el plasma excepto los que se han gastado para formar el cogulo, que son el fibringeno y los factores II (protrombina), V (proaccelerina) y VIII (antihemoflico A) de la coagulacin. En el laboratorio el suero se obtiene por centrifugacin o sedimentacin de la sangre sin anticoagulante. En la separacin la sangre coagula y se van al fondo del tubo, el lquido sobrenadante color mbar constituye el suero. GLBULOS ROJOS, HEMATES O ERITROCITOS: clulas sanguneas de pequeo tamao que tienen forma de disco bicncavo, lo que les permite entrar en los pequeos vasos para que el O2 llegue a todas las clulas. No tienen ncleo ni orgnulos por que los pierden al madurar. Estn constituidos por una membrana celular que contiene en su interior una heteroprotena formada por una parte proteica (globinas) y una parte no proteica (grupo hemo=protoporfirina + Fe), que se llamada hemoglobina. Fundamentos y Tcnicas de Anlisis Hematolgicos y Citolgicos | I.E.S. Javier Garca Tllez 1

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Esta hemoglobina tiene como funcin principal el transporte de O2 a todos los tejidos del cuerpo y confiere a la sangre su color rojo caracterstico. Los eritrocitos se producen en la MO roja y desde aqu para a sangre perifrica donde permanecen aproximadamente 120 das. Finalmente son destruidos por los macrfagos del SMF. En este proceso la Hb se transforma en bilirrubina, de color amarillento, que se elimina por el hgado a travs de la bilis. En condiciones normales hay entre (4,2 - 5,2)106 eritrocitos/mm3 sangre en las mujeres y entre (4,5 5,9)106 eritrocitos/mm3 sangre para hombres. Pruebas hemocitomtricas relacionadas con los hemates: recuento de hemates (RBC), hematocrito (HTO: % hemates en sangre), concentracin de Hb ([Hb]), volumen corpuscular medio (VCM), hemoglobina corpuscular media (HCM), concentracin de hemoglobina corpuscular media (CHCM), anchura de distribucin eritrocitaria (ADE), velocidad de sedimentacin globular (VSG) y recuento de reticulocitos. HEMOGLOBINA (Hb): heteroprotena de la sangre. Tiene estructura cuaternaria que consta de 4 subunidades proteicas (globinas) y un grupo no proteico, el grupo hemo (protoporfirina + Fe). Se encuentra en los hemates y su funcin principal es el transporte de O2 y CO2. Una deficiencia de hemoglobina en la sangre produce anemia. La concentracin de hemoglobina es una de las pruebas del hemograma. RETICULOCITOS: glbulos rojos que no alcanzado la madurez. Tienen restos del ncleo (ARN). Se generan en la medula sea y son liberados al torrente sanguneo donde circulan durante 1-2 das antes de transformarse en hemates. En general, solo cerca del 1% de los hemates del torrente sanguneo son reticulocitos. El recuento de reticulocitos es una de las pruebas del hemograma y mide la velocidad con la que estas clulas se producen en la medula sea e ingresan en el torrente sanguneo. ANEMIA: sndrome sanguneo causado por una deficiencia de hemoglobina en los hemates. ANEMIA FERROPNICA: tipo ms comn de anemia. Es ms frecuente en mujeres en edad frtil y en pases en vas de desarrollo. Se caracteriza por una deficiencia de hierro en la sangre, el cual es necesario para fabricar la hemoglobina que transporta el oxgeno a todas las clulas. ANEMIA HEMOLTICA: trastorno en el cual los hemates se destruyen (hemlisis) antes de lo que la MO puede producirlos. La vida media del hemate est disminuida. Existen dos tipos: - Intrnseca: la hemlisis se debe a un defecto en los hemates. Son a menudo hereditarios. - Extrnseca: los hemates se producen sanos pero despus son destruidos por una infeccin, frmacos u otras causas. En las anemias hemolticas puede haber reticulocitos (hemates inmaduros) en sangre perifrica. TALASEMIA: tipo de anemia hemoltica. Trastorno sanguneo hereditario originado por la prdida o disminucin significativa de la sntesis de una o ms de las cadenas polipectdicas (globinas) de la hemoglobina. Conlleva unos bajos niveles de hemoglobina funcional y una menos produccin de hemates, que puede causar fatiga, palidez y disfunciones del hgado y el bazo. Para el diagnstico de la talasemia adems del hemograma, se requiere una electroforesis porque as se separan protenas. ANEMIA DRAPANOCTICA O FALCIFORME: anemia hemoltica (la vida media de los hemates se ve disminuida) hereditaria en la que los hemates adoptan una forma de media luna u hoz, y se vuelvan rgidos, en lugar de tener forma de lente bicncava y ser flexibles. Fundamentos y Tcnicas de Anlisis Hematolgicos y Citolgicos | I.E.S. Javier Garca Tllez 2

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ERITROBLASTOSIS FETAL, ANEMIA o ENFERMEDAD HEMOLTA DEL RECIEN NACIDO (AHRN/EHRN): anemia hemoltica del feto causada por una incompatibilizas entre el grupo Rh (-) (no tiene Ag D) de la madre y el grupo Rh (+) (tiene Ag D) del feto. Cuando los glbulos rojos fetales cruzan la placenta pueden estimular la produccin de anticuerpos maternos contra aquellos antgenos fetales no heredados de la madre y considerados como extraos, producindose la reaccin de entre estos anticuerpos maternos y los hemates Rh (+) de su feto. Esta situacin deja sensibilizada a la madre contra el Ag D. Si con el tiempo sucede otro embarazo de un feto Rh (+), los anticuerpos antes generados pueden atravesar la placenta para destruir los hemates Rh(+) fetales, ocasionando diversos trastornos. En los casos ms graves, la AHRE origina una severa anemia fetal que da lugar a una insuficiencia cardiaca que conduce a un edema generalizado (hidrops fetalis). En los casos ms leves, la AHRN se caracteriza por un aumento en la concentracin plasmtica de bilirrubina en el recin nacido (hiperbilirrubinemia neonatal). La bilirrubina producida en la destruccin de los eritrocitos Rh (+), puede depositarse en los ndulos grises del sistema nervioso central causando una ictericia nuclear (kernicterus). La ictericia nuclear o kernicterus suele cursar con los siguientes sntomas: vmitos, rechazo de alimento, letargia, convulsiones, opisttonos, crisis oculares. GLBULOS BLANCOS O LEUCOCITOS: clulas sanguneas ms grandes que los hemates, que presentan ncleo y cuya funcin principal es la de defensa. Participan en la destruccin de virus, bacterias y hongos que causan infecciones. Se clasifican en: Polimorfonucleares o Granulocitos: tienen un ncleo polilobulado y en su citoplasma presentan una granulacin caracterstica que se hace visible al microscopio cuando al teirlos con una tincin habitual. Segn esta granulacin se distinguen tres tipos, ordenados por su abundancia en sangre: Neutrfilos (neutros, jvenes: cayados o en banda, maduros: segmentados), Eosinfilos (sus grnulos se tien de colorante anaranjado con el colorante cidos eosina, su ncleo tiene forma de gafas de aviador) o Basfilos (sus grnulos se tien de colorante azul con el colorante bsico azul de metileno, su ncleo tiene forma de S muy fina). Mononucleares o Agranulocitos: tienen un ncleo no lobulado y en su citoplasma no se aparecen grnulos al teirlos con las tinciones habituales y visualizarlos al microscopio. Se clasifican en Monocitos (ncleo en forma de rin con lobulacin, citoplasma azul grisceo y vacuolas que se ven claras) y Linfocitos (B o T, cuando son inmaduros son muy grandes y su ncleo es ms pequeo, cuando son maduros el ncleo ocupa casi toda la clula y el citoplasma es de color azul celeste). Todos los Granulocitos y los monocitos se producen en la MO roja, pasan a la sangre y de esta a los tejidos. En cambio los linfocitos, aunque tienen su origen en la MO, no todos terminan su maduracin en ella, sino que algunos lo hacen en otros rganos linfoides. Todos los leucocitos son destruidos por en SMF. En condiciones normales hay entre 4.500 y 11.000 leucocitos por mm3 de sangre. Fundamentos y Tcnicas de Anlisis Hematolgicos y Citolgicos | I.E.S. Javier Garca Tllez 3

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BASFILO: tipo de leucocito granuloso en sangre perifrica. En los tejidos se llaman mastocitos. Son los ms pequeos y menos abundantes en la sangre ya que viajan rpidamente a los tejidos. Se originan en la mdula sea roja. Los grnulos contienen enzimas que se liberan durante las reacciones alrgicas y el asma; y se presentan color azul intenso cuando se tien con colorantes bsicos (principalmente hematoxilina). MASTOCITO O CLULA CEBADA: proceden de la mdula sea mieloide. Son los basfilos en los tejidos. Presentan un citoplasma muy granular y un gran ncleo. Se localiza en los tejidos conectivos, principalmente en la piel y las mucosas, junto a los capilares sanguneos y linfticos. Su funcin se relaciona con la respuesta inflamatoria y con los procesos alrgicos mediante la liberacin de histamina, heparina y cido hialurnico que contienen sus grnulos. LINFOCITOS: tipo de leucocito agranulado que interviene en la respuesta inmune. Son clulas pequeas, con ncleo redondeado y escaso citoplasma. Pueden ser de tipo B, que intervienen en la Respuesta Inmune Humoral (RIH) y se encuentran en sangre perifrica y rganos linfoides, o de tipo T, que intervienen en la Respuesta Inmune Celular (RIC). Para diferenciarlos se usa un citmetro de flujo. MONOCITOS: tipo de leucocito agranulado, mayores y con citoplasma ms abundante que los linfocitos, que tienen un ncleo ovalado o reniforme. Se forman en la MO y se liberan al torrente sanguneo. Cuando alcanzan los tejidos reciben en nombre de macrfagos e intervienen en el mecanismo de defensa mediante fagocitosis, rodeando con sus pseudpodos microorganismos y restos celulares. Un aumento de monocitos en sangre es indicativo de infeccin, inflamacin o alguna hemopata maligna. Forman parte del Sistema Fagoctico Mononuclear (SFM) o Sistema RetculoEndotelial (SRE). MACRFAGOS: son clulas mononucleadas que se caracterizan por su capacidad de fagocitar y degradar material particulado. Se originan a partir de las clulas de la MO que dan lugar a los monocitos de la sangre los cuales migran hasta el tejido conjuntivo donde termina su diferenciacin. Forman parte del Sistema Fagoctico Mononuclear (SFM) o Sistema Retculo-Endotelial (SRE), que consiste en un conjunto de clulas formado por precursores monocticos medulares, monocitos circulare e histiocitos (macrfagos que an no han fagocitado). La funcin principal del SMF es la fagocitosis, con la que eliminan sustancias extraas del organismo y las clulas que han cumplido su ciclo vital. Tambin intervienen en la modulacin de la respuesta inmune. LINFOMA: proliferacin maligna (tumor) de linfocitos, generalmente dentro de los ndulos linfticos, aunque tambin puede afectar a otros tejidos como el hgado o el bazo. Se presentan como tumores slidos de clulas linfoides. Existen dos tipos: Linfoma Hodgkin (EH), son ms comn, y Linfoma no Hodgkin (LNH). Ambos tienen una presentacin clnica semejante aunque, dependiendo del subtipo, el pronstico vara considerablemente. MIELOMA MLTIPLE (MM) o PLASMOCITOMA: hiperproduccin anormal (cncer) de clulas plasmticas de la MO, es decir, clulas con capacidad para segregar anticuerpos (Ig). En vez de generar Ig normales, generan otras protenas que son anormales llamadas paraprotenas, por lo que su nivel en sangre estar elevado y los niveles de los dems Ac bajos. Este tumor forma parte de las gammapatas monoclonales, neoplasias formadas por clulas con capacidad para producir Ig.

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Mecanismo de Accin: Los linfocitos B originados y madurados en la MO, se encargan de la inmunidad mediante la generacin de anticuerpos. Cuando los macrfagos, ayudados por los linfocitos T, presentan un Ag a los linfocitos B estos se activan contra ese Ag, migran a la MO y se transforman en clulas plasmticas o plasmocitos, encargados de segregar cantidades ingentes de Ac contra dicho antgeno. Cuando por distintos motivos se pierde el mecanismo de control de la proliferacin celular y la muerte programada de clulas plasmticas se da un tumor maligno hematolgicos de estas clulas que recibe el nombre de mieloma mltiple. ESPLENOMEGALIA: crecimiento anormal del bazo. El bazo es un rgano cuya funcin se integra en el sistema linftico y filtra la sangre para mantener el nivel adecuado de clulas sanguneas. ANTGENO o INMUNGENOS (Ag): sustancia extraa que introducida en un organismo es capaz de provocar una respuesta inmune especfica. El Ag tiene dos propiedades fundamentales: - Inmunogenicidad o poder inmungeno: capacidad del Ag para iniciar la respuesta inmune, ya sea humoral o celular, primaria o secundaria. - Especificidad: capacidad del Ag para reaccionar con los Ac o los linfocitos B sensibilizados contra l. Depende de una pequea zona del Ag llamado determinante antignico o eptope, por donde se une el Ac. Un Ag tiene distintos determinantes antignicos que pueden reaccionar con uno (homogneos) o varios tipos (heterogneos) de Ac. En el ser humano los ms importantes son los aloantgenos (Ag procedentes de individuos de la misma especie), que pueden ser: - Ag de la membrana de los hemates (determinan los distintos grupos sanguneos). - Ag de histocompatibilidad (se encuentran en clulas nucleadas, en la sangre, en los leucocitos). ANTICUERPO (Ac), INMUNOGLOBULINAS (Ig) O AGLUTINICAS: glicoprotenas de gran peso molecular formadas por cadenas polipeptdicas agrupadas en una o varias unidades estructurales bsicas y otras molculas adicionales. Son producida por el sistema inmunitario cuando se detectan sustancias dainas llamadas antgenos, como pueden ser microorganismos o qumicos. Cada tipo de anticuerpo es nico y defiende al organismo de un tipo especfico de antgeno. En los vertebrados superiores se presentan 5 clases de inmunoglobulinas: IgM, IgA, IgG, IgD e IgE. Pueden ser: - Completos (no necesitan facilitacin de la aglutinacin) son de tipo IgM, no atraviesan la membrana placentaria y son fros o crioaglutininas (aglutinan mejor a baja T, 4 0C) - Incompletos (necesitan facilitacin de la aglutinacin) de tipo IgG (ms abundantes), atraviesan la membrana placentaria y son calientes (aglutinan mejor a T fisiolgica, 37 0C). Los Ac incompletos pueden comportarse como Ag y aglutinar con los Ac completos IgM. La principal funcin de los Ac consiste en reconocer y unirse al Ag para despus destruirlo. Para conseguirlo, el domino constante de la Ig puede activar los siguientes mecanismos: Activacin del sistema del complemento: termina con la lisis del microorganismo. Opsonizacin de microorg: los Ac se unen al Ag, presentndolo a un macrfago para su destruccin. Precipitacin de toxinas disueltas en plasma para que sean fcilmente fagocitadas. Aglutinacin de Ag en una determinada zona, facilitando la accin de fagocitos y linfocitos Activacin de linfocitos.

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MEGACARIOCITO: clulas precursoras de plaquetas que se forman en el tejido hematopoytico. PLAQUETAS O TROMBOCITOS: fragmentos celulares con forma ovalada y sin ncleo derivados en los megacariocitos, unas clulas ms grandes que se encuentran en la mdula sea hematopoytica. Las plaquetas contienen en su interior varias sustancias que intervienen en la coagulacin sangunea (factores de coagulacin), por lo que son necesarias para el control de hemorragias mediante cogulos. A menudo se utilizan en el tratamiento de leucemia y otras formas de cncer. Se producen en la MO, pasan a la sangre, tienen una vida media de 10 das y son destruidas en el bazo por los macrfagos del SMF. En condiciones normales hay 140.000 y 400.000 plaquetas por mm3 de sangre. HEMOSTASIA O COAGULACIN: detencin espontanea o artificial de un flujo sanguneo o hemorragia. En la hemostasia fisiolgica se suceden cuatro estadios: una vasoconstriccin la agregacin de las plaquetas (formacin de un trombo blanco), los fenmenos de coagulacin sangunea y la fibrinoformacin (formacin de un trombo rojo). - La hemostasia quirrgica se realiza mediante la ligadura del vaso hemorrgico, electrocoagulacin o cauterizacin. FIBRINOGENO (FACTOR I DE LA COAGULACIN): protena plasmtica que se forma en el hgado y juega un papel importante en la coagulacin sangunea. Debido a su elevado peso molecular, es uno de los factores que condicionan la viscosidad de la sangre. Una concentracin elevada de fibringeno en plasma se asocia a un mayor riesgo de alteraciones cardiovasculares. PROTROMBINA (FACTOR II DE LA COAGULACIN): protena del plasma sanguneo (globulina) que se sintetiza en el hgado en presencia de vitamina K (vitamina K-dependiente) que acta en los fenmenos de coagulacin sangunea. Por accin de la enzima tromboplastina activada y del calcio (factor IV de la coagulacin) la protrombina se transforma en trombina (enzima) y esta ltima al combinarse con fibringeno forma la fibrina que recubre la hemorragia. TROMBINA: enzima que se forma durante la coagulacin sangunea y que permite la transformacin de fibringeno y fibrina. FACTOR DE LEIDEN, PROACCELETINA O FACTOR LBIL (FACTOR V DE LA COAGULACIN): protena del sistema coagulacin sangunea, concretamente es un glicoprotena plasmtica termolbil que acelera la conversin de protrombina en trombina. En contraste con la mayora de los dems factores de la coagulacin, el factor V no es enzimticamente activo, sino que funciona como cofactor. Se origina en el hgado (tambin en bazo y rin) y su nivel disminuye en todas las alteraciones hepticas severas. La deficiencia del factor V se caracteriza por un tiempo de protrombina (TP) muy prolongado y conlleva una predisposicin a las hemorragias, mientras que algunas mutaciones predisponen a la trombosis. ANTIHEMOLTICO-A (FACTOR VIII DE LA COAGULACIN): glucoprotena contenida en el plasma sanguneo que acta como uno de los factores de la cascada de coagulacin. Cuando hay un dficit de Factor VIII se produce hemofilia, enfermedad hereditaria hemorrgica. DMERO D: es una prueba de hemostasia. Los dmeros D son productos de degradacin de la fibrina (PDF), la cual interviene en la coagulacin. En sangre, evidencian la presencia de un cogulo sanguneo, lo que permite confirmar el diagnstico de embolia pulmonar o Trombosis Venosa Profunda (TVP) y desrdenes de Coagulacin Intravascular Diseminada (CID).

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VITAMINA K: fitomenadiona o antihemorrgica. La mayor parte de la vitamina K la sintetizan las enterobacterias del intestino. Alimentos ricos en vit. K: col rizada, organo, berros, perejil, acelgas, espinacas, brcoli, esprragos, aceite soja, oliva y crtamo, fresas, kiwis, hgado y yema de huevo. HEPARINA: polisacrido producido en el hgado que se encuentra en todos los tejidos orgnicos, especialmente en el hgado, el msculo, los pulmones y en la sangre (mastocitos y basfilos). Acta como anticoagulante antitrombina, impidiendo la transformacin de la protrombina en trombina, por lo que se utiliza en el tratamiento de estados de hipercoagulacin, trombosis, embolias pulmonares, etc. La NaH en el laboratorio de hematologa se utiliza para la determinacin del HTO (hemograma). EDTA: anticoagulante de eleccin para hematologa (hemograma), ya que no afecta a la morfologa de las clulas hemticas y no modifica la VSG. Acta como quelante del in Ca2+, necesario para la transformacin de protrombina en trombina. HEMATOCRITO: prueba de la sangre incluida en el hemograma que mide el % de hemates en relacin al volumen total de sangre. Esta medicin depende del nmero hemates y de su tamao. Los valores normales del HTO en hombres estn entre 40%-50% y en mujeres entre 37%-47%. Valores elevados de HTO son indicativos de deshidratacin o hipoxia, mientras que valores bajos de HTO indican anemia. La muestra es sangre capilar+NaH o sangre venosa+EDTA. El material empleado en la determinacin del HTO consiste en: capilares con NaH o sin ella, dependiendo si la sangre es capilar o venosa, respectivamente; lector de HTO, regla o lector de tubos capilares; plastilina y centrfuga de capilares. VSG o ERITROSEDIMENTACIN: Es una prueba no concluyente que se utiliza para detectar procesos inflamatorios o enfermedades autoinmunes, por lo que no se pide en anlisis rutinarios. Consiste en la precipitacin de los glbulos, principalmente los eritrocitos, en un tiempo determinado (normalmente 1 2 horas) midindose los mm que el sedimento ha avanzado. Esta precipitacin est directamente relacionada con la tendencia de los hemates a formar acmulos (pilas de monedas), as como con la concentracin de protenas plasmticas (fibringeno y globulina). La muestra es sangre anticoagulada con 4-NC (1:9) al 3,8 %, que se coloca en una pipeta de Westergreen (graduada de 0-170 mm), en posicin vertical con ayuda de una gradilla y se deja en reposo. Despus de cierto tiempo se observa que las clulas sedimentadas forman dos fases: la superior que corresponde al plasma y la inferior a las clulas, fundamentalmente hemates. La sedimentacin globular ocurre en tres etapas: 1.- Agregacin o Hemaglutinacin: los hemates aglutinan entre s formando pilas de monedas (fenmeno rouleaux). Este fenmeno se relaciona con el potencial Z de los hemates (energa de repulsin entre los hemates debido a la presencia de cargas negativas en su superficie). La intensidad del potencial Z vara con ciertas protenas plasmticas como la albmina ( potencial Z) o el fibringeno y las globulinas ( potencial Z). 2.- Sedimentacin: los agregados de hemates se desplazan hacia el fondo del tubo. 3.- Acumulacin: se produce la concentracin de hemates en el fondo del tubo. CLULAS PLASMTICAS O PLASMOCITOS: son clulas ovaladas, con ncleo redondeado y excntrico. Se originan en los tejidos linfticos por diferenciacin de los linfocitos B activados y llegan a los tejidos conjuntivos por la circulacin sangunea. En los tejidos conjuntivos su vida media es de 10 a 20 das. Su funcin es sintetizar y secretar anticuerpos (Ig). Fundamentos y Tcnicas de Anlisis Hematolgicos y Citolgicos | I.E.S. Javier Garca Tllez 7

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ANTICUERPOS POLICLONALES: Son el resultado de la inmunizacin de un animal con un determinado antgeno o hapteno unido a una molcula transportadora inmungena de peso molecular elevado, que provoca la proliferacin de aquellos linfocitos que han reconocido la presencia del antgeno y la produccin como respuesta de una amplia variedad de anticuerpos de diferente especificidad y afinidad. Como diferentes linfocitos producen anticuerpos estructuralmente diferentes que reconocen distintas partes del antgeno, lo que se obtiene como resultado de la respuesta inmune es una mezcla fisiolgica natural de anticuerpos conocida como antisuero policlonal (mltiples Ac se unen a un mismo Ag). ANTICUERPOS MONOCLONALES: glucoprotenas especializada que se obtienen en el laboratorio a partir de una clula hbrida producto de la fusin de un clon de linfocito B descendiente de una sola y nica clula madre y una clula plasmtica tumoral. Son anticuerpos idnticos porque son producidos por un solo tipo de clula del sistema inmune y tienen la capacidad para reconocer molculas especficas (antgeno). Produccin de Anticuerpos monoclonales: La inmunizacin de un animal con un determinado antgeno o hapteno unido a una molcula transportadora inmungena de peso molecular elevado, provoca la proliferacin de aquellos linfocitos que han reconocido la presencia del antgeno y la produccin como respuesta de una amplia variedad de anticuerpos de diferente especificidad y afinidad. Como diferentes linfocitos producen anticuerpos estructuralmente diferentes que reconocen distintas partes del antgeno, lo que se obtiene como resultado de la respuesta inmune es una mezcla fisiolgica natural de anticuerpos conocida como antisuero policlonal. Es necesaria una tcnica efectiva para generar y mantener anticuerpos iguales en estructura que se unan de forma idntica al antgeno. En la produccin de anticuerpos monoclonales, los linfocitos B sensibilizados (clulas productoras de anticuerpos), que inicialmente tienen una cortsima viabilidad en cultivo, se incuban con clulas de mieloma mltiple de ratn para producir la fusin celular y obtener hibridomas, que adquirieren la capacidad de multiplicarse rpida e indefinidamente. El conjunto de hibridomas obtenido, una vez eliminados los linfocitos y las clulas tumorales no fusionadas entre s, se diluye convenientemente, de modo que las alcuotas que se cultiven en los pocillos de una placa de Elisa no contengan ms de una clula (hibridoma). La proliferacin de cada hibridoma genera un clon de clulas que produce un mismo tipo de anticuerpo, capaz de reconocer un solo eptopo. Si el test de unin al antgeno de inters es positivo, el hibridoma es cultivado para su uso clnico. Los anticuerpos monoclonales son una herramienta de gran utilidad en el campo de la medicina, la bioqumica y la biologa molecular por su capacidad de reconocer molculas con diferente estructura qumica. Son empleados habitualmente en: Diagnstico de enfermedades: los Ac pueden emplearse como prueba de confirmacin de una patologa, para identificar agentes infecciosos, antgenos tumorales o clulas especficas involucradas en la respuesta inmune. Nosotros: reactivos grupo AB0, grupo Rh, suero de Coombs. Tratamientos teraputicos: para enfermedades como la artritis reumatoide, la esclerosis mltiple y la psoriasis. Terapia prenatal: para determinar que el Rh de la madre sea compatible con el del beb y no haya problemas en el parto. Aplicaciones en la investigacin cientfica: produccin de antisueros especficos. Fundamentos y Tcnicas de Anlisis Hematolgicos y Citolgicos | I.E.S. Javier Garca Tllez 8

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TEMA 2
TREPONEMA PALLIDUM: Espiroqueta (bacteria en forma de espiral) altamente contagiosa del gnero Treponema, causante de la sfilis, enfermedad de transmisin sexual. Es una bacteria bastante frgil, fuera del cuerpo no soporta los climas secos o las temperaturas superiores a 42 0C. No resiste la penicilina, siendo uno de los mejores antibiticos que pueden usarse contra ella. La bacteria se ve al microscopio de campo oscuro y mediante tincin negativa de la negrosina o tinta china. LES: Prueba serolgica que nos indica si el paciente ha estado en contacto con el Treponema Pallidum y, por tanto, si ha contrado la sfilis. Puede realizarse mediante la batera de pruebas del laboratorio de investigacin de enfermedades venreas (VDRL) o la reagina plasmtica rpida (RPR). Ambas son pruebas serolgicas cualitativas basadas en la reaccin de los anticuerpos generados al entrar en contacto con la bacteria y del antgeno. El diagnstico de Les tambin puede realizarse mediante observacin de la morfologa de la bacteria al microscopio de campo oscuro. Es una prueba rutinaria del cuidado prenatal durante el embarazo. MICROTOMO: instrumento de corte que permite obtener rebanadas muy finas de material, conocidas como secciones. Permite la preparacin de muestras para su observacin al microscopio electrnico de transmisin. Cuando la muestra es blando que realizar un pretratamiento, introducindolas en parafina para que endurezcan. MICROSCOPIO PTICO COMPUESTO (MOC): En el microscopio ptico el aumento del objeto se consigue usando un sistema de lentes que manipula el paso de los rayos de luz entre el objeto y los ojos. Se utiliza la luz para iluminar la imagen. Se llama compuesto por que tiene dos tipos de lentes (oculares y objetivos). Est conformado por un sistema mecnico, constituido por una serie de piezas en las que van instaladas las lentes que permiten el movimiento para el enfoque, y un sistema ptico, constituido por un conjunto de lentes dispuestas de tal manera aumentan la imagen observada a travs de ellas y las partes del microscopio que reflejan, transmiten y regulan la cantidad de luz necesaria para efectuar la observacin del objeto. Con el MOC pueden observarse frotis (morfologa de las clulas sanguneas), retculo de la cmara de Neubauer, preparacin de sangre en fresco, cristales con forma de helecho de la saliva, clulas del epitelio de la cebolla MICROSCOPIO DE CAMPO OSCURO (MCO): se trata de un microscopio convencional en el que vara la iluminacin, ya que tiene acoplado un dispositivo (disco opaco) que hace que el haz de luz que llega al objetivo sea dispersado por el objetos de estudio, de manera que el fondo queda oscuro y los objetos observados aparecen brillantes. El MCO se utiliza para observar la morfologa de microorganismo sin teir suspendidos en lquido como clulas del T. pallidum, E. coli, Cndida spp, Estafilococos. Requiere una tincin negativa. MICROSCOPIO ELECTRNICOS DE TRANSMISIN (MET): los ME utilizan un haz de electrones en lugar de un haz luminoso para poner de manifiesto la estructura del objeto en estudio. Tienen mayor PR y AT. En los MET, el haz de electrones atraviesa la muestra, por lo que la profundidad del foco (espesor del objeto estudiado) debe ser extremadamente pequea para poder ser atravesada por los electrones. Para obtener cortes tan finos se emplea el micrtomo que.

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Con el fin de aumentar el contraste las preparaciones se tratan con sustancias que tienen gran capacidad de dispersar los electrones como OsO4, KMnO4 El MET se compone de un tubo o columna en el que se ha hecho el vaco y en cuyo interior contiene los siguientes elementos: Ctodo (lmpara de tungsteno, fuente de electrones); nodo (acelerador de electrones); Alimentador de corriente (suministra alta tensin para la alimentacin del nodo); Condensador (1 lente, concentra los electrones sobre el plano donde se encuentra la muestra); Portaobjetos; Lente magntica u objetivo (2 lente, amplia la imagen y la enva a otra lente); Ocular (3 lente, aumenta la imagen procedente del objetivo y la proyecta para su observacin sobre una pantalla); Pantalla fluorescente (transforma imagen electrnica en visible. Se hacen fotos porque la muestra se deteriora con los electrones). MICROSCPIO ELECTRNICO DE BARRIDO (MEB): los ME utilizan un haz de electrones en lugar de un haz luminoso para poner de manifiesto la estructura del objeto en estudio. Tienen mayor PR y A T. En los MEB la imagen se forma por los electrones reflejados por el objeto y no por los que lo han atravesado. El haz de electrones recorre la superficie de la muestra, para obtener un mayor contraste. Las muestras a observar pueden ser tratadas con sustancias de contraste. Las imgenes se ven en relieve (3D). El MEB se compone de una columna en el que se ha hecho el vaco y en cuyo interior contiene los siguientes elementos: Ctodo (fuente de electrones); nodo (acelerador de electrones); Lente magntica (mantiene el haz de electrones en la direccin correcta); Generador de barrido (dirige el haz de electrones en su recorrido sobre la muestra para analizar cosa uno de los puntos de su superficie); Portaobjetos; Colector de electrones (recoge los electrones procedentes de la muestra); Amplificador (los ampla y los enva a una pantalla). AUMENTO TOTAL (AT): nmero de veces que se ve aumentada la imagen de un objeto por encima de su tamao real. Viene dada por el aumento individual del objetivo multiplicado por el del ocular. Ejemplo: 10x (aumento oculares) x 40x (aumento objetivo) = 400x (aumento total). Propiedades pticas de un microscopio APERTURA NUMRICA (AN): capacidad de una lente para concentrar los rayos de luz proyectados hacia ella. Se calcula multiplicando el IR del medio que hay entre la muestra y la lente por el seno del ngulo formado entre el eje ptico y los rayos de luz ms externos que son captados por el objetivo. AN = IR sen PODER DE RESOLUCIN (PR): capacidad de una lente o sistema de lentes para distinguir dos puntos adyacentes como distintos o separados, o tambin, capacidad de una lente para revelar detalles. Cuanto menor sea la distancia a la que se siguen viendo separados, mayor ser el PR. Esta mnima distancia o lmite de resolucin (d) depende de la utilizada y de la AN del objetivo. d = /(2AN) = / (2IRsen ) El PR aumenta cuando: disminuye , aumenta la AN de la lente (objetivo) o con el aceite de cedro o inversin.

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CONTRASTE: permite distinguir los elementos presentes en el campo observado. Viene determinado por la diferencia de absorcin de la luz entre el objeto estudiado y el medio que le rodea. El contraste puede aumentarse mediante tinciones (habituales Romanovki-, especiales reticulocitos- y supravitales muy poca cantidad de colorante-) y diafragmas especiales. Parte mecnica de un microscopio TUBO DEL MICROSCOPIO: parte mecnica del microscopio que soporta los oculares y los objetivos. PLATINA: placa horizontal donde se deposita la preparacin contenida en un portapreparaciones. Consta de un orificio central que permite el paso de luz y una pinza que sujeta el portaobjetos. En ella se encuentra la regla de los nonius, que sirve para localizar un punto dentro de una preparacin. Parte pticas de un microscopio OBJETIVOS: sistema de lentes colocado en el revlver, en la parte inferior del tubo. Genera una imagen real, invertida y aumentado del objeto. Los ms frecuentes son 4x (rojo), 10x (amarillo), 40x (azul) y 100x (blanco). A excepcin del objetivo de 4x, poseen un sistema de amortiguacin que dificulta se rotura al chocar con la preparacin. Se clasifican en: - Secos: no se interpone ninguna sustancia entre el objetivo y la preparacin, solamente el aire, por lo que el IR es 1. Son los objetivos de 4x, 10x y 40x. - Hmedo (inversin): precisa el uso de aceite de cedro o de inversin entre el objetivo y la preparacin, por lo que el IR es 1,5. Es el objetivo de 100x. Utilizacin de los objetivos: - Los objetivos de menor aumento se utilizan para tener una visin general de la preparacin y para observar elementos de gran tamao (parsitos). - El objetivo de inmersin suele usarse en preparaciones teidas para estudiar la morfologa celular (diferenciacin de leucocitos). OCULARES: dispositivo de lentes que captan la imagen formada por el objetivo y la amplan. El microscopio puede tener uno o varios oculares (monocular, binocular ajuste distancia interpupilar- o trinocular). Tambin puede tener cabezales mltiples que permiten a varias personas observar la muestra al mismo tiempo. CONDENSADOR: es un sistema de lentes cuya funcin es concentrar la luz, procedente de la fuente de iluminacin, sobre el objeto situado en la platina. Dispone de un tornillo que permite alejarlo y acercarlo a la misma. DIAFRAGMA o IRIS: dispositivo que regula la anchura del haz de rayos que llega al objetivo. El diafragma tiene una palanca que se desplaza para abrirlo o cerrarlo, su apertura o cierre produce un efecto similar al del iris del ojo. Cuanto ms se cierra mejor es el contraste y empeora la resolucin y al revs. Se localiza en el interior del condensador. TORNILLOS DE ENFOQUE MACROMTRICO Y MICROMTRICO: mueven la platina hacia arriba y hacia abajo. El macro o de enfoque rpido se utiliza para aproximar en enfoque y el micro o de enfoque fino se utiliza para conseguir en enfoque correcto.

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TEMA 3
POLICITEMIA VERA o PRIMARIA (PV): trastorno debido a la mutacin en una clula de la MO que ocasiona un incremento anormal (hiperproduccin) en el nmero de clulas sanguneas, principalmente hemates porque se aumenta la produccin. Esto hace que la sangre se espese y que cause la mayora de las complicaciones asociadas a la enfermedad. La PV tambin aumenta el riesgo de leucemia mieloide aguda o mielofibrosis primaria. Los que la padecen tienen color rojizo en la cara debido al aumento de la concentracin de hemates. Es rara y generalmente se desarrolla lentamente. TRIPANOSOMA: Gnero de los protozoos flagelados parsitos, que incluye numerosas especies parsitas del torrente circulatorio y de diferentes rganos del hombre y otros vertebrados. Presentan un aspecto alargado, con un nico ncleo situado en la zona central, y un flagelo libre con una membrana ondulante ms o menos marcada. Las principales especies parsitas del hombre son Trypanosoma cruzi, agente de la tripanosomiasis americana o enfermedad de Chagas; T. gambiense y T. rhodesiense, agentes de las tripanosomiasis africanas. PLASMODIUM: Gnero de microorganismos protozoos, parsitos de los glbulos rojos, causantes del paludismo o la malaria. Son parsitos intracelulares capaces de multiplicarse en el hombre, en el hepatocito (esquizogonia heptica) y, ms tarde, en el eritrocito (esquizogonia sangunea). ACANTOCITOS: alteracin en la morfologa de los hemates, que aparecen con perfil dentellado y espinoso con espculas irregulares. Cuando el 80% de los hemates son acantocitos el paciente sufre acantocitosis. EQUINOCITO, CLULAS DE ERIZO o CRENOCITOS: variacin morfolgica de los hemates, que presentan un menor tamao, con prolongaciones distribuidas regularmente en su superficie. Su forma caracterstica se debe a un incremento del rea externa de la capa bilipdica de la membrana de los eritrocitos con respecto a la interna. La formacin del equinocito es reversible, es decir, la clula puede retornar a su forma normal. Cuando los colorantes usados para hacer un frotis son hipotnicos, los hemates pierden agua y aparece esta estructura. DREPANOCITOS O CLULAS FALCIFORMES: Hemate atpico, en forma de media luna u hoz, que contiene hemoglobina S, una forma anormal de hemoglobina caracterstica de la anemia drepanoctica (anemia hemoltica). SUERO DE COOMBS O ANTIGLOBULINA HUMANA: anticuerpo producido contra el fragmento Fc de la antiglobulina humana. Se obtiene inyectando globulina humana purificadas (alguna fraccin del suero, que produce suero anti-IgA, anti-IgG) o suero total (se produce suero de Coombs de amplio espectro) a un animal de experimentacin, que la reconoce como extraa (se comporta como Ag) y elabora anticuerpos contra ellas; estos anticuerpos tienen especificidad antiglobulina humana. Cuando el suero de Coombs est dirigido contra las inmunoglobulinas de tipo IgG y las fracciones del complemento (C3D) se dice que es poliespecfico, mientras que, si solo se dirige contra las inmunoglobulinas de tipo IgG o contra alguno de los componentes del complemento se dice que es monoespecfico. MONONUCLEOSIS INFECCIOSA (MNI): sndrome clnico causado por el virus Epstein Barr (EBV) que es muy comn en adolescentes y nios. El EBV es un herpes que infecta sobre todo a las clulas nasofarngeas del paciente y a los linfocitos B, en los que induce la secrecin de inmunoglobulinas. Fundamentos y Tcnicas de Anlisis Hematolgicos y Citolgicos | I.E.S. Javier Garca Tllez 12

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Los linfocitos B transformados por el EBV producen una respuesta inmune humoral (produccin de anticuerpos heterfilos, que reacciona frente a hemates de carnero y aglutina en la prueba de PaulBunnel) y celular (linfocitosis atpica caracterstica de la infeccin, linfocitos activados). SANGRE BOMBAY: el fenotipo Bombay (0h) es un tipo muy poco comn de sangre que se caracteriza por la ausencia de Ag A, B y H tanto en los eritrocitos como en las secreciones. Para que se produzca Ag H debe existir al menos una copia funcional del gen H (HH o Hh), si ambas copias son inactivas (hh) se produce fenotipo Bombay. Debido a la ausencia de Ag H, necesario para la expresin de Ag A y Ag B, la sntesis de los antgenos A y B est bloqueada, por lo que producirn anticuerpos naturales antiA, anti-B y anti-H.

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TEMA 4
ANTGENOS LEUCOCITARIOS HUMANOS O COMPLEJO MAYOR DE HISTOCOMPATIBILIDAD (HLA): Son molculas que se encuentran en los leucocitos de la sangre y en la superficie de casi todas las clulas de los tejidos en un individuo. Se encargan de dar una identidad propia a las clulas de cada persona en particular y de reconocer lo propio de lo ajeno, asegurando la respuesta inmune. Son muy importantes en los trasplantes y se relacionan con enfermedades autoinmunes. Existen tres lugares estratgicos en el sistema HLA que sirven para examinar si una persona puede ser compatible con otra: HLA A, HLA B y HLA DR. El tipo de molcula (antgeno) se presente en A, B o DR se identifica con un nmero y pueden ser enormemente variados, as como lo son sus combinaciones. Para que dos personas sean compatibles los antgenos presentes en cada uno de los lugares deben ser idnticos. HLA B-27: antgeno de histocompatibilidad que se relaciona con enfermedades autoinmunes y que se encuentra en la membrana de los leucocitos. Est presente en el 90% de los pacientes con espondilitis anquilosante y el 40-50% de los pacientes con espndiloartropatas relacionadas. HAPTENO: molculas que por s sola no es capaz de producir una RI porque tiene bajo peso molecular, es decir, no tiene poder inmungeno, pero unida a un transportador (carrier) adquiere dicha propiedad. Los lquidos puros y cidos nucleicos puros reaccionan frecuentemente como haptenos. DETERMINANTE ANTIGNICO, EPTOPO o EPTOPE: regin del Ag con una estructura tridimensional caracterstica que es capaz de unirse a la zona complementaria del Ac o linfocito activado. PARATOPO o IDEOTIPO: regin hipervariable formada por 10 a 15 aminocidos que se encuentra en el domino variable de la regiones Fab de los Ac, por donde se une el eptopo del antgeno de forma especfica. Cada estructura bsica de Ig tiene dos zonas de unin al Ag al poseer dos fragmentos Fab, es decir, es bivalente. PORCIONES Fab: estn constituidas por dos cadenas ligeras y la mitad aminoterminal de una cadena pesada unidas por puentes disulfuro. En ellas se encuentra el paratopo o ideotopo, regin hipervariable del Ac por donde se une el eptopo del Ag de forma especfica. Cada estructura bsica tiene dos zonas de unin al Ag al poseer dos fragmentos Fab, es decir, es bivalente. PORCIN Fc: constituida por las 2 mitades carboxiterminales de las cadenas pesadas unidas entre s. Es la responsable de diversas caractersticas biolgicas como la fijacin del complemento (relacionado con la RI), la unin con clulas o la capacidad de atravesar la barrera placentaria. Estas funciones varan con las distintas clases de Ig. Est formado solo por regiones constantes de cadenas pasadas. CLULAS PRESENTADORAS DE ANTGENOS (CPA, APC): son un grupo diverso de clulas del sistema inmunitario cuya funcin es la de captar, procesar y exponer sus antgenos en la superficie de sus membranas para que sean reconocidos por linfocitos T de forma especfica. El resultado de la interaccin entre una CPA y un linfocito T correspondiente inicia las respuestas inmunitarias antignicas. Dependiendo del tipo de antgeno y de la ruta de procesamiento los antgenos pueden presentarse va clase I (MHC-I) o va clase II (MHC-II) lo que desencadenar un tipo de respuesta distinta. Casi todas las clulas del organismo expresan molculas MHC-I en su membrana, pero slo las CPA especializadas, como las clulas dendrticas, las clulas de Langerhans de la piel, los macrfagos y los linfocitos B, presentan molculas MHC-II.

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LINFOCITOS B NAIVE: linfocitos B formados y maduros pero que an no has estado en contacto con un antgeno (vrgenes). IgG: es la ms abundante en el suero humano (80% del total de Ig). Se une rpidamente con macrfagos y neutrfilos, provocando la destruccin del microorganismo. Son anticuerpos incompletos con escasa capacidad de aglutinacin y calientes. Son capaces de atravesar las membranas biolgicas (barrera placentaria) y se secreta en la leche materna. Por ello, es responsable de la inmunidad fetal y la del recin nacido. Tras un primer contacto con el Ag (RI primaria) estas IgG se sintetizan tardamente, sin embargo, tras un segundo contacto (RI secundaria) aparecen pronto y en gran cantidad. IgM: representan el 6% del total de Ig. Aparece la primera en el proceso de maduracin de los linfocitos B, unida a la superficie de la membrana plasmtica los linfocitos B naive. Es predominante en la RIH primaria, activando el sistema del complemento. Son Ac completos, que no son capaces de atravesar las membranas biolgicas, ejerciendo su accin sobre todo en los espacios intravasculares y son fros (crioglobulinas). Su estructura forma un pentmero (cinco veces la estructura bsica de la IgG, posee 10 determinantes antignicos, por lo que puede unirse a 10 Ag). Esta estructura la presentan la mayora de los anticuerpos naturales del sistema AB0 y Rh (anti-A, anti-B, anti-D). IgE: se encuentra en muy baja concentracin en el suero y secreciones al exterior (0,002%). Sin embargo, su concentracin aumenta en los procesos alrgicos e hipersensibilidad en los eosinfilos (linfocitos con grnulos de color rojo). IgA: corresponde al 13% del total de Ig. Se encuentran especficamente en secreciones serosas y mucosas, como son la leche y las lgrimas. Actan protegiendo la superficie corporal y los conductos secretores. Genera, junto con la IgG, la inmunidad del recin nacido, al encontrarse en la leche materna. A veces se presenta como estructura simple y otras como dmeros (dos veces la estructura de la IgG, puede unirse a 4 Ag). IgD: aparece en muy baja concentracin (1%). Son las primeras Ig sintetizadas por los linfocitos B naive. Su funcin puede estas relacionada con la activacin de estas clulas. Se estructura es similar a la IgG, aunque vara en la posicin de los restos glucosdicos de las cadenas. ISOTIPO: son variaciones en las regiones constantes de las cadenas ligeras y pesadas que estn presentes en todos los individuos de una especie. Hay 5 variables isotpicas en las regiones constantes de las cadenas H (CH) que son la , , , , y 2 isotipos de las cadenas ligeras (, ), que pueden estar asociados a cualquiera de los isotipos de las cadenas H, pero tienen en cuenta que en casa molculas de Ig hay un solo isotipo de cadena ligera. HIDIATIDOSIS: enfermedad parasitaria de origen animal producida por el parsito Echinococcus granulosus que afecta al ser humano, ya que acta como husped intermedio. Si el individuo resulta infectado por la tenia del perro, la larva se asienta en el hgado, pulmones o cerebro y se desarrolla la enfermedad, formndose un quiste (bolsa de lquido) en el rgano diana. Para el diagnstico se utilizan tcnicas inmunolgicas de tipo aglutinacin que requieren el uso de placas de microttulacin.

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TEMA 5
COMPLEMENTO: sistema funcional de protenas plasmticas implicadas principalmente en la defensa frente a infecciones y clulas tumorales. Parte de los factores del complemento potencian la inflamacin y la fagocitosis y actan produciendo la lisis de clulas y microorganismos. El principal productor de factores del complemento en el hepatocito, aunque tambin se sintetizan en otras clulas. Interaccionan entre s de modo regulado formando una carcasa enzimtica, que permite una amplificacin de la RIH. La activacin y fijacin del complemento a microorganismos constituye un importantsimo mecanismo efector del sistema inmune, facilitando la eliminacin del antgeno y generando la respuesta inflamatoria. En ocasiones el complemento facilita la funcin de los macrfagos (fagocitosis). En la activacin del complemento se pone en marcha una serie de reacciones consecutivas en cascada y pude realizarse mediante tres vas: - La va clsica se activa fundamentalmente por la formacin de complejos antgeno-anticuerpo, proceso controlado por el inhibidor de C1. - La va de las lectinas se activa por la presencia de ciertos azcares que aparecen en la superficie de las bacterias. - La va alternativa no necesita anticuerpos para activarse, por lo que es un mecanismo innato de defensa muy importante en los estadios iniciales de una infeccin.

TEMA 6
HAPLOTIPOS: en gentica, es una combinacin de alelos en lugares adyacentes en un cromosoma que se heredan juntos. Un haplotipo puede ser un locus, varios loci, o un cromosoma entero en funcin del nmero de eventos de recombinacin que se han producido entre un determinado conjunto de loci. Dada la alta variabilidad allica en el genoma humano, la probabilidad de que dos individuos no relacionados presenten un mismo tipo de haplotipo, es prcticamente nula, por ello su estudio resulta una herramienta til en la determinacin de relaciones genticas entre individuos. OPISTTONOS: es una afeccin en la cual el cuerpo se sostiene en una postura anormal. La persona por lo general est rgida y arquea la espalda, con la cabeza estirada hacia atrs. Si una persona con episttonos se recuesta boca arriba, solo la parte posterior de la cabeza y los talones tocan la superficie de apoyo. El episttonos es mucho ms comn en bebs y en nios que en adultos. Adems, tambin es ms exagerado en bebs y nios debido a que sus sistemas nerviosos son menos maduros.

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