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Cancer Colorrectal 1
Cancer Colorrectal 1
Genes implicados
proto-oncogenes
genes supresores de tumores
genes reparación del ADN
Tests de laboratorio:
- Hemograma (hemoglobina)
- Pruebas de función hepática (mts hepáticas)
- Antígeno CEA
Mucosa (Tis)
Muscularis
mucosa (Tis)
Submucosa
(T1)
Serosa (T3)
Muscular (T2)
Clasificación Estadío Penetración tumoral y afectación ganglios linfáticos
Estadío I T1 N0 M0 T2 N0 M0 T 1-2
Estadío IIA T3 N0 M0
T 3-4
Estadío IIB T4 N0 M0
Supervivencia a 5 años
Estadío I 90%
Estadío II 75-85%
Estadío III 40-60%
Estadío IV raramente viven más de 5 años
Mediana de supervivencia 1-2 años
TRATAMIENTO
La Cirugía sigue siendo actualmente el tratamiento potencialmente curativo
50% recaen. Las tecnicas quirurgicas utilizadas son colectomia
laparoscopica o colectomia abierta: hemicolectomía (dcha o izda) + ganglios
regionales (colon). Excisión mesorectal total (recto).
Antimetabolitos 5-Fluorouracilo
Capecitabina
Raltitrexed
Camptotecinas Irinotecan
Toxicidad
Toxicidad:
-Hematológica: Neutropenia.
Plaquetopenia
-Neurológicas:- NEUROPATÍA PERIFÉRICA
(con dosis acumulativas > 800 mg/m2)
- Disestesias sensoriales con el frío (evitar la exposición al frío)
BEVACIZUMAB
Anticuerpo monoclonal murino específico contra el factor de
crecimiento endotelial-vascular (VEGF), posee un efecto
antiangiogénico rápido y directo sobre los tumores colorrectales
humanos.
Posologia: 5 mg/Kg como perfusión intravenosa una vez cada 14 dias
Toxicidad: Incidencia de sucesos tromboembolicos en cinco ensayos
clínicos aleatorizados
TRATAMIENTO SEGÚN LOS ESTADIOS
(COLON)
Irinotecán Oxaliplatino
IFL, FOLFIRI, AIO FOLFOX 4, FOLFOX 6
Oxaliplatino Irinotecán
FOLFOX 4, FOLFOX 6 IFL, FOLFIRI, AIO
Hígado 38-60%
Pulmón 38%
Peritoneo 28%
Ovario 18%
Pleura 11%
Huesos 10%
Cerebro 8%