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La Enfermedad de Chagas - Conceptos e Imágenes

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La Enfermedad de Chagas - Conceptos e Imágenes.
Edita Dr Guillermo Calvo Soriano de Lima - Perú.
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Published by: guillermo calvo soriano on Mar 03, 2011
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2011

La Enfermedad de Chagas

Io Preghero Carla Buoni Poner Parlantes

Dr Guillermo Calvo Soriano

La Enfermedad de Chagas , Mal de Chagas o tripanosomiasis americana, es una enfermedad parasitaria tropical generalmente crónica causada por un protozoario flagelado, el Trypanosoma cruzi. ElTrypanosoma cruzi es miembro del mismo género que el agente infeccioso causante de la enfermedad del sueño africano, y el mismo orden que el agente que causa la Leishmaniasis, pero sus manifestaciones clínicas, distribución geográfica, el ciclo de vida y su vector son considerablemente diferentes.

Tripanosoma cruzii

El reservorio natural lo constituyen los armadillos, marsupiales (Didelphissp o zarigüeyas),roedores, murciélagos y primates silvestres además de ciertos animales domésticos como perros, gatos, incluso ratas (Rattus rattus) y los cobayos .

Y es transmitida al hombre comúnmente por los triatominos hematófagos como el Triatoma infestans (estos insectos llevan varios nombres de acuerdo al país, entre ellos, benchuca, vinchuca, kissing bug, chipo, chupança, barbeiro, chincha y chinches)

El cual transmite el parásito cuando defeca sobre la picadura que él mismo ha realizado para alimentarse, por transfusión de sangre contaminada, por la ingesta de alimentos contaminados por el parásito o verticalmente de la madre infectada al feto

Se considera que la enfermedad de Chagas es un padecimiento endémico de América, distribuyéndose desde México hasta Argentina, aunque existen vectores y reservorios incluso en el sur de los USA, y en la actualidad se considera una enfermedad, aunque esporádica, con casos identificados en Canadá y EE.UU. Se estima que son infectadas por la enfermedad de Chagas entre 15y 17 millones de personas cada año, de las cuales mueren unas 50.000. La enfermedad tiene mayor prevalencia en las regiones rurales más pobres de América Latina.

La etapa aguda infantil se caracteriza por fiebre, linfadenopatía, aumento del tamaño de hígado y bazo y, en ocasiones, miocarditis o meningoencefalitis con pronóstico grave.

Signo de Romaña

Leishmaniasis cutánea

Leishmaniasis mucocutánea

En la etapa crónica, a la cual llegan entre el 30% y el 40% de todos los pacientes chagásicos, suele haber cardiomiopatía difusa grave, o dilatación patológica (megasíndromes) del esófago y colon, megaesófago y megacolon respectivamente. La importancia de la parasitosis radica en su elevada prevalencia, grandes pérdidas económicas por incapacidad laboral, y muerte repentina de personas aparentemente sanas.

Músculo esquelético - del corazón

Músculo del corazón

Miocardiopatía Chagásica

Corazón en Chagas Crónico

Tratamiento en la fase crónica La mayoría de los pacientes, para un área de baja endemia, se encuentran en esta fase .El tratamiento está particularmente indicado en los casos de infección reciente (menos de 2 anos En la práctica: niños con serología positiva y adultos jóvenes, con forma indeterminada. El tratamiento específico masivo, no es recomendable en términos de programas de salud pública, salvo condiciones especiales de control y seguimiento de cada caso individual. En términos de asistencia individual y/o con carácter de investigación, dentro de las normas éticas correspondientes, es válido instaurar tratamiento de pacientes con formas crónicas de larga data, en adultos.

‡ Dosis y administración de Benznidazol (BNL)· Adultos: 5 mg/kg diarios durante 30 a 60 días. · Niños: Hasta 10 mg/kg diarios durante 60 días · En escolares y adolescentes con peso de hasta 40 kg se recomienda una dosis de 7,5mg/kg/día. ‡ Dosis y administración de Nifurtimox (NFX) ± · Solo en adultos: 8-10 mg/kg diarios durante 60-90 días. ‡ Tanto el BNL como el NFX, vienen en tabletas y las dosis totales diarias deben administrarse en dos o tres fracciones similares, de preferencia después de ingerir alimentos, con intervalos de 8 a 10 horas.

GRACIAS Dr Carlos Ribeiro Chagas

Curso Virtual pdf
http://www.mex.ops- oms.org/documentos/chagas/curso_chagas.pdf

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