P. 1
Manejo de la Reacción Anafilactoide

Manejo de la Reacción Anafilactoide

5.0

|Views: 9.213|Likes:
Publicado porJuan Carlos

More info:

Published by: Juan Carlos on Jul 29, 2008
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPT, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

08/12/2013

pdf

text

original

Manejo de la Reacción Anafilactoide

Dr. Juan Carlos Villarreal R. MR Medicina de Emergencias CHMDrAAM-CSS

Historia

Jeroglíficos en la tumba de Menes. La 1ª descripción aparece alrededor de 2500 AC en los jeroglíficos de la tumba del faraón Menes, quien habría muerto de un shock anafiláctico 2º a la picadura de una avispa.

Definición

La anafilaxia: es una reacción de hipersensibilidad mediada por la Ig E en sujetos previamente sensibilizados que se acompaña de la liberación de mediadores inmunes de las células cebadas y basófilos.

Definición
Reacción Anafilactoide: Liberación de mediadores inmunes de las células cebadas y basófilos no asociada a IgE, sin exposición previa al alergéno.  Es de igual característica clínica que la anafilaxía.  Causado por AINE`s, opioides y contrastes

Epidemiología
Estados Unidos, se realizan alrededor de 15 millones de estudios por año.  Se han registrado distintas reacciones adversas.  Frecuencia depende del tipo de MCI utilizado, del tipo de procedimiento y de la patología por la cuál son empleados.

Epidemiología
La frecuencia total es de 5% al 8%, de éstas, las anafilactoides representan el 1% De acuerdo a la severidad reacciones adversas, se clasifican en: • Leves: 86%; • Moderadas: 1% (necesitan tratamiento); • Severas: <1% (necesitan internación). • Fatales: 1:10.000 a 1:75.000.

Epidemiología
1)Las reacciones a MCI son de baja prevalencia (0,7 a 3%). 2)La mayoría son reacciones leves o moderadas: sofocos, prurito, urticaria, angioedema y sólo un pequeño % son graves: shock, trastornos cardiocirculatorios, insuficiencia respiratoria. 3)No existen mecanismos inmunoalérgicos involucrados. No son “reacciones alérgicasal yodo“. 4)Las pruebas cutáneas con yodo son inútiles y las pruebas de provocación, potencialmente peligrosas y de alto riesgo.

Fisiopatología

La fisiopatogenia no es dependiente de la IgE y se ubican entonces dentro de las llamadas reacciones anafilactoides.

Fisiopatología

Estímulos inmunológicos y no inmunológicos que inducen la degranulación de los mastocitos.

Fisiopatología

Fisiopatología

Aspectos Químicos
Los MCI son monómeros o dímeros de ácido benzoico triiodado; clasifican en: • De alta osmolalidad: (1500 mOsm/kg): Diatrizoato, Metrizoato y Iotalamato. • De baja osmolalidad: (350 a 700 mOsm kg): - Monómeros no Iónicos: Iopamidol, Ioversol, Isovue, se introducen en 1986. - Dímero Iónico: Ioxaglato.

Evaluación Clínica

Clasificaciones de las Reacciones adversas a MCI

Mellon, Schatz, Paterson

Sintomatología

Hallazgos Clínicos

Diagnóstico Diferencial

Evaluación y Manejo

Manejo Farmacológico Inicial

Bibliografía
 

  

Anafilaxia. Pereira, Eddy. Revista de las Ciencias de la Salud de Cienfuegos. Vol. 11, No. Especial 1 2006. Anaphylactic and Anaphylactoid Causes of Angioedema. Paul A. Greenberger. Immunol Allergy Clin N Am 26 (2006) 753–767 Diagnosis and management of anaphylaxis. Anne K. Ellis. CMAJ • AUG. 19, 2003; 169 (4) Management of anaphylaxis. Richard Pumphrey. CPD Bulletin Immunology and Allergy 2001; 2(1):15-18 Reacciones adversas por Medios de Contraste Iodados. Ocampo Marcelo. ASOCIACIÓN ARGENTINA DE ALERGIA E INMUNOLOGÍA

You're Reading a Free Preview

Descarga
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->