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Escuela Salud: Guía: Aspiración de Secreciones
Escuela Salud: Guía: Aspiración de Secreciones
ESCUELA SALUD
GUA
DIRIGIDO A:
Alumnos de la Escuela de Salud.
REQUISITO:
Taller de Precauciones estndares
Unidades de la Asignatura Anatomofisiopatologia
DUOC-UC
Escuela de Salud
INTRODUCCIN
Cuando el reflejo de la tos esta inhibido, es ineficaz o insuficiente para mantener la
permeabilidad de la va area se precisa de la aspiracin de secreciones el cual es
un mtodo invasivo en el cual se introduce una sonda conectada a un sistema de
vaco. Esta tcnica no esta exenta de riesgos por lo cual es un procedimiento que
realiza la enfermera bajo estricta vigilancia de parmetros que podran indicar
complicaciones asociadas a la realizacin de la aspiracin. Por lo tanto se requiere
que el ayudante de esta tcnica conozca muy bien los efectos involucrados y
mantenga la tcnica estril que requiere este procedimiento.
La aspiracin tambin se usa para la obtencin de una muestra de secrecin para
anlisis microbiolgico.
OBJETIVOS
Al finalizar el taller el alumno ser capaz de
Manejar adecuada y aspticamente los distintos materiales involucrados en
la tcnica
Preparar y presentar los materiales que solicite el operador en la realizacin
de la tcnica
Analizar en simulacin las complicaciones ms frecuentes asociadas a la
tcnica
Valorar la importancia de la tcnica asptica.
REALIZADO POR:
Enfermera, Matrona, Medico
DURACIN:
90 minutos
DUOC-UC
Escuela de Salud
MARCO TERICO
La aspiracin de secreciones consiste en la extraccin de secreciones de la traquea y
de los bronquios que bloquean o dificultan el paso de aire a los pulmones del
paciente.
Existen dos tipos de procedimiento para la aspiracin de secreciones uno
convencional o sistema abierto y otro el denominado aspiracin cerrada.
La aspiracin se debe hacer solo cuando sea necesario, pero siempre que sea
necesario.
La aspiracin de secreciones debe ser por el menor tiempo posible y puede ser
recomendable administrar concentracin de oxgeno antes y durante el
procedimiento
Es importante saber que la aspiracin de secreciones es un procedimiento
traumtico, por lo que es indispensable explicar el procedimiento al paciente y
observarlo mientras se le realiza el procedimiento ya que podra provocar
broncoespasmo por estimulacin de la va area y disminuir los niveles de
saturacin del paciente, tambin se puede desesperar por esta reaccin ya que
sentir la disminucin del flujo de aire.
El equipo involucrado en este procedimiento se describe a continuacin.
Sistema de vaci (centralizado no centralizado).
Manmetro de vaci para el control de presin.
Recipiente de aspiracin (que puede contener bolsa de aspiracin
desechable)
Sondas de aspiracin de Levin (con o sin control de succin) con el n Ch
adecuado a cada situacin
Guantes estriles.
Guantes de procedimiento.
Suero fisiolgico en ampollas de 20 cc
Recipiente de aspiracin
Sonda de aspiracin
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Manmetro de aspiracin
Tubo conductivo
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Consideraciones:
La va area inferior se considera estril.
La mayora de las infecciones respiratorias bajas est asociada a
procedimientos de apoyo respiratorio.
Medidas:
Mantener al paciente semisentado en un ngulo de 30 a 45.
Administrar analgesia en pacientes quirrgicos.
Administrar oxgeno hmedo y temperado
Mantener intubacin endotraqueal por el menor tiempo posible.
Realizar los procedimientos invasores de la va area con tcnica asptica y
con personal calificado.
Emplear material y equipos estriles en los procedimientos de la va area.
Usar fluidos estriles en el manejo de la va area.
Realizar lavado de manos antes y despus de manipular la va area o los
circuitos.
Reducir al mnimo la aspiracin de secreciones.
Usar tcnica de aspiracin de secreciones a 4 manos cuando sea necesario
Manipular los circuitos del ventilador y los elementos de la unidad del
paciente con guantes de uso individual y lavado previo de manos
Mantener las mangueras libres de lquido condensado. Evitar que el lquido
fluya hacia el reservorio limpio.
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BIBLIOGRAFA
a) Neumona asociada a ventilacin mecnica. Bases para su diagnstico,
tratamiento y prevencin. Consenso. Rev Chil Infect 2001; 18 (Suppl 2):66-76
b) Hospital Clnico de la Universidad de Chile. Control de infecciones
intrahospitalarias, Productos Farmacuticos y Normas Transfusionales.2001
c) Ministerio de salud de la Repblica de Chile. Vigilancia, Prevencin y control de
Infecciones Intrahospitalarias y Normas del Programa Nacional de I.I.H. 1998.
d) Du Gas. Tratado de Enfermera Prctica. Editorial McGraw-Hill
Interamericana.2000.*
e) A. Esteban. Manual de Cuidados Intensivos para Enfermera. Springer- Verlag
Iberica, Barcelona, 1996.
http://escuela.med.puc.cl/
SECRECIONES
DOCENTE:
SALA:
SIMULADORES:
2 Simulador adulto
1 Simulador de traqueostomia
MATERIALES GENERALES POR SALA:
Sala con lavamanos
Papel Clinic
Jabn
Papeleros
Guantes de procedimiento
Caja de cortopunzante
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-----------------------------RECEPCIONADO POR
DUOC-UC
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ESCENARIO 1:
Material y mtodo de administracin de oxigeno:
El docente realiza demostracin de materiales y mtodos para oxigenoterapia por.
Naricera
Mascarilla ventura
Mascarilla de recirculacin
ESCENARIO 2 :
Material y mtodo para nebulizaciones.
El docente realiza demostracin de preparacin y administracin de nebulizaciones
ESCENARIO 3:
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METODOLOGA DE EVALUACIN
SITUACIONES DE SIMULACIN PARA EVALUACIN TALLER INTEGRADO
ASPIRACION DE SECRECIONES, OXIGENOTERAPIA Y NEBULIZACIONES
Instrucciones:
El docente aplicar la pauta de evaluacin correspondiente.
El docente preparar los escenarios de acuerdo a las situaciones planteadas, con los
materiales entregados, antes de realizar la evaluacin.
OBSERVACION:
EL DOCENTE PREPARARA LAS TARJETAS DE INDICACION DE
NEBULIZACION Y LAS ENTREGARA AL ALUMNOS EN LA EVALUACION
CORRESPONDIENTE.
NUMERO DE ALUMNOS PARA EVALUACION: 2 alumnos en paralelo.
SITUACIN1:
Paciente de 40 aos que presenta crisis de obstruccin bronquial.
Tiene indicacin de nebulizacin con oxgeno.
Realice la preparacin y administracin de la nebulizacin indicada.
Posteriormente, selecciones los materiales y prepare el paciente para la aspiracin
de secreciones.
SITUACION 2:
Paciente con Neumona, presenta bruscamente saturacin de 85%. El mdico
indica aumentar la oxigenacin a 50% con mascarilla.
Prepare la administracin de oxgeno indicada.
Luego prepare al paciente y los materiales para aspiracin de secreciones.
SITUACION 3:
Paciente con Enfermedad Obstructiva Crnica hospitalizado en servicio de
medicina con indicacin de oxgeno por naricera 3 litros por minuto y
nebulizaciones con salbutamol.
Administre el oxgeno y prepare la nebulizacin indicada.
Luego, prepare materiales para aspiracin de secreciones.
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SITUACION 4:
Paciente hospitalizado en servicio intermedio por insuficiencia respiratoria. Se
indica administracin de oxgeno por mascarilla de recirculacin y aspiracin de
secreciones.
Prepare la administracin de oxgeno.
Prepare materiales y asista a la enfermera en la aspiracin de secreciones.
SITUACION 5:
Paciente con antecedente de Fibrosis Pulmonar, presenta obstruccin bronquial. El
mdico indica nebulizacin con compresor y aspiracin de secreciones.
Prepare y administre la nebulizacin indicada. Seale los cuidados de enfermera
posteriores a la administracin de la nebulizacin.
Prepare materiales y al paciente para la aspiracin de secreciones.
SITUACION 6:
Paciente hospitalizado en medicina por bronconeumonia, se encuentra con
oxgeno por mascarilla multivent al 35%. Luego de evaluacin mdica, se indica
administracin de oxgeno por naricera, 4 litros por minuto. Durante la atencin
presenta secreciones bronquiales altas que no puede eliminar.
Prepara y administre la oxigenacin indicada con la mascarilla y naricera.
Asista a la enfermera en la aspiracin de secreciones.
SITUACION 7:
Ingresa a urgencia paciente traumatizado. El mdico indica colocacin de oxgeno
por mascarilla de recirculacin. Durante el procedimiento el paciente presenta
vmitos.
Prepare y administre el oxigena indicado.
Prepare el material y asista a la enfermera en la aspiracin de secreciones.
SITUACION 8:
Paciente de 30 aos de edad con antecedente de asma, presenta crisis
obstructiva. El mdico indica nebulizacin y luego administracin de oxgeno con
mascarilla al 24%.
Prepare y administre la nebulizacin indicada.
Prepare y administre el oxgeno indicado
Prepare materiales para aspiracin de secreciones y colquelos cerca de la unidad
del paciente.
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SITUACION 9:
Paciente de 70 aos con dao neurolgico, y EPOC. Se encuentra con indicacin
de oxgeno por naricera 1 litro por minuto. Presenta abundante secreciones
bronquiales con indicacin de aspiracin y aumento de la oxigenacin a 3 litros por
minuto por naricera, luego de la aspiracin de secreciones.
Prepare y administre el oxgeno indicado y luego el aumento de la dosis, por
naricera. Seale los cuidados de enfermera en el paciente con naricera.
Prepare materiales y asista a la enfermera para la aspiracin de secreciones.
SITUACION 10:
Paciente de 21 aos con obstruccin bronquial severa. El mdico indica 2
nebulizacione. La primera con 1 ml de salbutamol y la segunda con 0.5 ml de
salbutamol.
Prepare y administre las indicaciones de nebulizacin en esta paciente.
Prepare el material para aspiracin de secreciones y djelo cerca del paciente.
SECRECIONES
DOCENTE:
SALA:
SIMULADORES:
1 Simulador adulto
MATERIALES GENERALES POR SALA:
Sala con lavamanos
Papel Clinic
Jabn
Papeleros
Guantes de procedimiento
Caja de cortopunzante
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Escuela de Salud
-----------------------------RECEPCIONADO POR
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Escuela de Salud
Nota:
Oxigenoterapia y nebulizaciones
C
1.- Rene el material necesario para la instalacin del
mtodo de oxigenoterapia indicado.
2.- Realiza instalacin correcta del sistema de
oxigenoterapia o nebulizacin que le fue indicado en el
caso clnico.
3.-Discrimina entre los distintos tipos de dispositivos
para oxigenoterapia o nebulizacin.
4.-Es capaz de indicar al menos dos cuidados de la
administracin de oxigenoterapia o nebulizacin.
5.-Maneja precauciones estndares en la aplicacin
de la oxigenoterapia o nebulizacin.
6.- En el caso clnico relaciona la importancia de la
aplicacin de la oxigenoterapia o nebulizacin y los
cuidados en relacin a su uso y manejo.
MC NC
Aspiracin de secreciones
1. Rene el material necesario
2. Explica el procedimiento al paciente.
3. Prepara al paciente para el procedimiento
4. Asiste correctamente el procedimiento
5. Respeta tcnicas de asepsia y antisepsia
6. Prepara sistema de aspiracin correctamente
7. Realiza aspiracin de secreciones en forma correcta
MC
C: Competente
MC: Medianamente Competente
NC: No Competente
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Escuela de Salud
NC