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PROPIEDADES
qumica
REQUISITOS DE UN
CEMENTO
Biocompatibilidad
Adhesividad: Los materiales deben
presentar la posibilidad de poder unirse
quimcamente y micromecnicamente a
la estructura dentaria garantizando as la
longevidad de la restauracin.
Resistencia Traccional: La cualidad
mecnica ms importante que deben
presentar estos agentes cementantes es
una alta resistencia a la traccin.
Radiopacidad: Debe
presentar opacidad
desde el punto de vista
radiogrfico.
Baja o Nula
solubilidad: Como los
agentes cementantes
toman contacto con los
fludos bucales (saliva,
fludo crevicular)
deben ser lo
suficientemente
resistentes para ser
diluidos por estos
medios.
Anticariognico : liberar
flor , como es el caso de los
ionmeros quimicamente
activados y los modificados
con resina.
Costo aceptable
Fcil manipulacin
USOS
Cementacin permanente
Cementacin temporal
Aislante trmico: base intermedia
Obturacin temporal o
semipermanente
Protector pulpar
Material de obturacin en endodoncia
Cemento: Apsito quirrgico en
periodoncia
Restauracin cervical
Restauracin esttica
Guzmn B. Humberto J. Biomateriales odontolgicos de uso clnico. 3 Ed. 2003
CLASIFICACIN
GENERAL
Clase I
Cementos de xido de
zinc -eugenol.
Clase II
Cementos de xido de
zinc modificados.
Clase III
Cementos de fosfato
de zinc.
Clase IV
Cementos de Silicato.
Clase V
Cementos de Silicato
Fosfato.
Clase VI
Cementos de Polmeros.
Clase VII
Cementos de
Policarboxilato de Zn.
Clase VIII
Cementos de
Polialqueonatos de
Vidrio.
Clase IX
Compomeros.
I.
CEMENTOS DE
OXIDO
DE ZINC
EUGENOL
Material obturador
temporal.
Excelente sellado.
COMPOSICION
Polvo:
Oxido de zinc con colofonia blanca
(reduce la fragilidad del cemento
fraguado)
Estearato de zinc como
plastificante
Acetato de zinc para incrementar
la resistencia del cemento
Lquido:
* Eugenol, con aceite de oliva como
plastificante
Craig. Robert. Materiales de odontologa restauradora. Dcima edicin.
MANIPULACION
La mezcla se realiza sobre placa
de vidrio.
Consistencia masilla densa
(obturacin temporal)
Consistencia suave y cremosa
(obturacin de conductos)
Despus de su cristalizacin
posee un ph de 6.6 a 8 (no
irritante)
Tiene accin sedativa y buen
sellador.
No se recomienda en el sector
anterior por:
Inhibe polimerizacin de las
resinas por la presencia de
eugenol.
Decoloracin del tejido
dentario al deshidratarlo
II.
CEMENTOS DE
XIDO DE ZINC
MODIFICADOS
Capacidad Adhesiva:
Los cementos de xido de zinc
eugenol no poseen propiedades
adhesivas a la estructura dentaria,
su capacidad de unin es de
naturaleza mecnica.
Otras aplicaciones:
Tienen gran utilidad como apsitos
quirrgicos en periodoncia.
Productos Comerciales
Nombre
Productor
Almina super
EBA Cement
H.J.Bosworth
Cavitec Clase ll
Sybron
Final
l.R.M
O Potow EBA C.
TeledyneGetz
Temp. Bond Clase 2
- Kerr
- L.D. Caulk
- L.D. Caulk
- Kerr
III.
CEMENTOS DE
FOSFATO
DE ZINC
ADA No 8
COMPOSICION
Polvo :
ZnO calcinado y pulverizado finamente
Oxido de magnesio ( reduce la T del
proceso de calcinacin)
Trixido de bismuto (homogeneidad y
prolonga el tiempo de fraguado).
Dixido de silicio (facilita en proceso de
calcinacin durante la fabricacin)
Fluoruros
Pigmentos de colores
Liquido :
Acido fosfrico 85%
Agua
La reaccin es de naturaleza
qumica y con desprendimiento
de calor (exotrmica), debido a
la disolucin de la superficie del
polvo (alcalino) por el lquido
(cido)
El calor determina un aumento
en la velocidad de la reaccin.
MANIPULACION
La placa de vidrio gruesa, fria permitir
la disipacin del calor producido por la
reaccin.
Se dispensa sobre la loseta una
determinada cantidad de polvo y 4 o 5
gotas de lquido, el polvo se divide y se le
adiciona cada sexto y se esptula por 10
segundos.
El tiempo de fraguado se mide a partir
del momento en el que comienza la
mezcla.
Tiempo de mezcla 60 - 90 seg.
CONSISTENCIA
Depende de su aplicacin clnica
1. Asentamiento de incrustaciones
o cementacin. Mezcla cremosa
que al ser levantada forma hilos.
2. Base de cemento u obturacin.
Consistencia espesa-masilla
(aislante trmico y qumico)
3. Consistencia intermedia usada
para la retencin de bandas
ortdonticas.
TIPOS
Tipo l : Para cementacin:
El tamao del grano del polvo es
fino .
Requiere espesor de capa delgada.
El espesor de pelcula debe ser de
25
Tipo ll: Para bases
intermedias.
ACIDEZ
La mezcla fresca posee un ph
cido.
A los 3 min de iniciada la
mezcla, el ph asciende a 4.
Al cabo de una hora el ph
asciende a 6
Se neutraliza al trmino de 48
horas.
VENTAJAS
Buena resistencia
compresiva: 96-133 Mpa
Buen espesor de pelcula:
25um
Resistencia disolucin en
agua: 0.2% en 24 horas
No efectos adversos a pulpa.
PH inicial de 2 3.5 a las 24
horas llega a 6.5
R. W. Wassell, D. Barker and J. G. Steele. Crowns and other extra-coronal restorations: Try-in
and cementation of crowns. BRITISH DENTAL JOURNAL Vol 193. No. 1 Jul 13 2002
DESVENTAJAS
R. W. Wassell, D. Barker and J. G. Steele. Crowns and other extra-coronal restorations: Try-in
and cementation of crowns. BRITISH DENTAL JOURNAL Vol 193. No. 1 Jul 13 2002
Diaz-Arnold et al afirmaron
que por ms de un siglo el
cemento del fosfato del zinc
ha sido el agente cementante
ms ampliamente utilizado, a
pesar de sus desventajas
documentadas, incluyendo
solubilidad clnica elevada,
carencia de adhesin, y pH
bajo
Nuray Attar Mechanical and physical properties of contemporary dental luting agents. JPD
2003;89:127-34.
IV.
CEMENTOS DE
SILICATO
COMPOSICION
Polvo:
Vidrio de Aluminio-Silicato
tetradrico
Lquido:
Solucin acuosa de cido
fosforico, con un contenido de
agua
ACIDEZ
El ph de los cementos de
silicato es de 3.0 al cabo de
10 min. y se mantienen cido
por varias horas y das, por
eso es altamente irritante
para el complejo
dentinopulpar
La propiedad ms destacada de
estos cementos de silicato es su
efecto anticarigenico, debido a
un alto contenido de fluoruros
liberados por la solubilidad del
cemento, otorgando su accin
sobre los tejidos dentarios
adyacentes.
V.
CEMENTOS DE
SLICO - FOSFATO
VI.
CEMENTOS DE
POLMEROS
SE CONSIDERAN 2 SUBGRUPOS:
* Derivados de resinas acrlicas
de autopolimerizacin.
* Resinas compuestas.
CEMENTOS DE RESINA
COMPUESTA
Excelentes materiales
universales para cermica y
composite donde es necesaria
la retencin.
Alta dureza, adhesin y
esttica
Ms costosos
Largos procedimientos
Tcnica sensitiva: requiere
acondicionamiento previo del
sustrato
COMPOSICIN
Matriz de resina Bis GMA o
dimetacrilato de uretano
Relleno de partcula fina
inorgnica.
R. W. Wassell, D. Barker and J. G. Steele. Crowns and other extra-coronal restorations: Try-in
and cementation of crowns. BRITISH DENTAL JOURNAL Vol 193. No. 1 Jul 13 2002
INDICACIONES
Coronas
Puentes
convencionales y
Maryland (Adhesivas)
Inlays- Onlays
Veneers
VENTAJAS CLNICAS
Alta dureza: soportar
restauraciones frgiles
Alta retencin adhesiva
Esttica
Alta resistencia al desgaste
No solubilidad marginal
DESVENTAJAS
CLNICAS
Requiere el uso de sistema
de adhesin y primer
Tcnica sensitiva:
Por contaminacin con
humedad
Potencial sensibilidad del
paciente.
Dificultad de retirar excesos
PRESENTACION
Panavia 21- Kuraray
Autopolimeriza Multilink- Ivoclar
C&B Metabond- Parkell
cin
ParaPost CementColtene
Variolink- Ivoclar
Fotopolimerizac Nexus II- Kerr
Calibra- Dentsply
in/ Dual
Panavia- Kuraray
Rely X ARC- 3M
Dual
Rely X UNICEM- 3M
Duolink- Bisco
Nuray Attar Mechanical and physical properties of contemporary dental luting agents. JPD 2003;89:127-34.
CEMENTOS RESINA
FOTOPOLIMERIZACION
USOS:
Restauraciones libre de
metal menores a 1.5 mm de
espesor (optimizar la
polimerizacin)
CEMENTO RESINA
DUAL
USOS:
Inlays
Onlays
Coronas
Prtesis Fija
Todos los sistemas
libres de metal
CEMENTO RESINA
AUTOPOLIMERIZACION
USOS:
Inlays- Onlays
metlicos
Coronas y puentes
metal-cermicas
Coronas y puentes
totalmente cermicos
Postes
Amalgamas adheridas
Prtesis de Maryland
PREPARACION SUSTRATO
DENTAL
Tres Pasos:
Grabado total Adhesivo
Cemento
(cido- primer autograbador)
Dos Pasos:
Adhesivos Autograbadores Cemento
Un Paso:
Cementos Autoadhesivos
CEMENTOS
AUTOGRABADORES
AUTOADHESIVOS
Rely X Unicem-3M
Maxcem- Kerr
MonoCem- Shofu
Multilink Sprint-Ivoclar
CEMENTOS
AUTOGRABADORES
No requiere pretratamiento
de la estructura dental, la
cermica y el sustrato
metlico
Rpida y fcil aplicacin
Autoadhesivo (reduce el
potencial de sensibilidad)
Curado Dual
Fuerza adhesiva
Esttica
CEMENTOS
AUTOGRABADORES
USOS:
Restauraciones metal
cermica
Restauraciones solo
porcelana
Cermeros, composites
No esta indicado para
Carillas
VII.
CEMENTOS DE
POLICARBOXILAT
O DE ZINC
COMPOSICION
Polvo:
xido de Zn, pequeas
cantidades de MgO o de xido
de Sn, se le incorpora el
fluoruro de Sn el cual le imparte
el efecto anticariognico.
Lquido:
Acido poliacrlico y
copolmeros, del 30 al 40%.
MANIPULACIN
La mezcla se realiza rpidamente sobre
una tableta de papel impermeable por
30 mezcla.
Debe ser cremosa y brillante .
ACIDEZ
El ph del lquido es de 1.7 y
el de la mezcla fresca 3 a 4
El ph alcanza neutralidad a
las 24 horas .
USOS
Material cementante en
restauraciones tipo incrustacin ,
teniendo en cuenta que la
preparacin cavitaria posea
esmalte suficiente en todo el
ngulo cavo superficial biselado
Contraindicado en la cementacin
de la corona completa pues la
preparacin dentaria no presenta
esmalte suficiente.
Ventajas:
Buena
biocompatibilidad
Potencial adhesivo
(quelacin)
Mnima
sensibilidad
post operatoria
Buena unin con
el acero
Desventaj
as:
Relativa
sensibilidad
en su manejo
No esttico
PRODUCTOS
COMERCIALES
Durelon- Premier Dent Prod.
P C A- SS. White
Tylock- L.D. Caulk
VIII.
CEMENTOS
POLIALQUENOAT
OS
DE VIDRIO
COMPOSICION
Polvo:
Vidrio de
fluoroaluminosilicato
(FAS)
Liquido:
Es una solucin al 47.5%
de copolimero de cido
poliacrlico e itacnico
en proporcin 2:1
cido tartrico 5%
Agua 47.5%
CARACTERISTICAS
La reaccin conduce a la formacin de una
sustancia firme y dura
Baja reaccin extermica
No se experimenta contraccin de
polimerizacin
No hay presencia de monmeros libres
Estabilidad dimensional en tiempo acuoso
Interaccin entre la matriz y la carga
Caractersticas adhesivas a esmalte y
dentina
Liberacin de fluoruros
Sensibilidad a la humedad en los primeros
minutos.
La reaccin de fraguado es
una reaccin cido-basica se
han podido detectar 3 fases:
Fase 1:
El policido (liquido) ataca el vidrio FAS
(polvo), liberando iones y disolviendo as
la parte ms superficial de este vidrio
Se liberan cationes metlicos de:
Al + Ca +
Fluor
Formar
fluorurosReaccionan
Ca y Al
CLASIFICACIN POR SU
USO CLNICO
TIPO
I
TIPO
III
TIPO
IV
VENTAJAS
Alta biocompatibilidad
Esttica
Adhesin verdadera a substratos
dentarios
Buenas propiedades fsico mecnicas
Aislantes trmicos y elctricos
Efecto anticariognico
Buen sellado
Mnima contraccin
Nuray Attar Mechanical and physical properties of contemporary dental luting agents. JPD
2003;89:127-34.
DESVENTAJAS
Frgil
Sensible a la humedad
Soluble a fluidos orales
Moderada esttica
RECOMENDACIONES PARA
CEMENTACIN
Aislamiento del campo operatorio
Profilaxis con bicarbonato de sodio
con un cepillo suave a baja
velocidad
Lavar y airear suavemente
Las restauraciones metlicas deben
arenarse previamente, lavar y secar
Agitar el frasco con el polvo,
Mezclar polvo-lquido
POLIALQUENOATOS DE
VIDRIO MODIFICADOS
CON RESINA
Fuji Plus- G.C
Rely X Luting- 3M
Fuji Cem- G.C
PROPIEDADES
DESVETAJA
No usar en restauraciones
libres de metal por su
coeficiente de expansin
trmica (reporte de fracturas
de la cermica)
CEMENTACION
IX
COMPOMER
OS
Es la sntesis de un biomaterial
basado en la qumica de los
Polialquenoatos de vidrio
combinando Resinas
compuestas
Reaccin doble:
fotopolimerizacin y reaccin
cido-bsica.
INDICACIONES
Clase III y Clase V en dientes
permanentes.
F 2000.
3M
Restauraciones anteriores y
posteriores en odontopediatria .
compoglass ivoclar vivadent
Complementadores coronales.
fluoro-core. Dentsply.
core-restore. Kerr.
FORMULAS
Primera generacin:
Bis GMA-TEGDMA +vidrio reactivo.
Ionoseal voco.
Segunda generacin:
HEMA + vidrio reactivo.
variglass-photac
fuji II L.C.
Tercera generacion:
grupos polimericos + vidrio reactivo.
vitrebond.
Vitremer.
Cuarta generacin:
monomero acido + vidrio reactivo.
diract ap - dentsplay.