CEMENTACIÓN

Esmalte
BUONOCORE

GRABADO ÁCIDO EN ESMALTE (1955)

NAKABAYASHI

CAPA HÍBRIDA (1982)

ÁCIDO CÍTRICO 30 SEG + PRIMER + ADHESIVO

FIBRAS COLÁGENAS RESINA

ANTES DE TODA CEMENTACIÓN SE RECOMIENDA
REALIZAR UN SELLADO DENTINARIO INMEDIATO
TANTO EN PIEZAS VITALES COMO NO VITALES
 SELLADO DENTINARIO INMEDIATO
QUÉ ES?
Aplicación del Agente Adhesivo Dentinario inmediatamente después de
acabada la preparación del diente, antes de la impresión final…
PARA QUÉ SIRVE
- Brinda un mayor potencial de adhesión
- Como método preventivo que sella y protege el complejo dentino
pulpar
- Evita sensibilidad y filtración de bacterias durante fase provisional
 SELLADO DENTINARIO INMEDIATO
QUÉ MATERIALES SON USADOS PARA REALIZAR EL SDI

ÁCIDO ORTOFOSFÓRICO AL 35 - 37% PRIMER / ADHESIVO GLICERINA

SELLADO DENTINARIO INMEDIATO
PROTOCOLO

1. GRABADO SELECTIVO CON ÁCIDO ORTOFOSFÓRICO DE 35 – 37%

• ESMALTE: 30 SEGUNDOS
• DENTINA: 15 SEGUNDOS
• DENTINA ESCLERÓTICA: 30 SEGUNDOS
2. LAVADO CON AGUA EL DOBLE DE TIEMPO
3. SECADO DE LA PIEZA CON AIRE (DE MANERA INDIRECTA SOBRE EL ESPEJO INTRABUCAL) O CON TROZOS DE PAPEL ABSORBENTE
4. APLICACIÓN DEL PRIMER (FROTANDO POR 15 SEGUNDOS CADA ÁREA)
5. ELIMINADO DEL SOLVENTE CON AIRE
6. APLICACIÓN DEL ADHESIVO (PRIMERA CAPA)
7. APLICACIÓN DE AIRE
8. APLICACIÓN DE ADHESIVO (SEGUNDA CAPA)
9. APLICACIÓN DE AIRE
10. FOTOPOLIMERIZADO
11. APLICACIÓN DE GLICERINA (PARA POLIMERIZAR LA CAPA INHIBIDA SUPERFICIAL AISLÁNDOLA DEL OXÍGENO QUE LA PRODUCE)
12. FOTOPOLIMERIZADO
 CEMENTACIÓN
QUÉ ES?

Fijación de la prótesis parcial fija finalizada con agentes cementantes

TIPOS DE CEMENTACIÓN
TEMPORAL
DEFINITIVA
 CEMENTACIÓN TEMPORAL
PARA QUÉ SIRVE?

- Permite la evaluación de los tejidos periodontales

- Permite el análisis del grado de higiene de la prótesis
- Posibilita la evaluación de las áreas de contacto o presión de los pónticos contra los rebordes
- Propicia la evaluación efectiva de la función masticatoria, oclusión y desoclusión
- Hace posible correcciones de color
- Permite al complejo dentino pulpar un recuperación más efectiva
 CEMENTACIÓN TEMPORAL
CEMENTOS USADOS
CEMENTO - AUTOPOLIMERIZABLE • EL EUGENOL INHIBE A
TEMPORAL DE - ELIMINA O REDUCE EL DOLOR POLIMERIZACIÓN DE LA RESINA
- SIRVE COMO AISLANTE TÉRMICO Y ELÉCTRICO • NO TIENEN CAPACIDAD ADHESIVA
ÓXIDO DE ZINC Y - MENOS RESISTENTE A LA COMPRESIÓN
EUGENOL - EL MÁS SOLUBLE
- MENOS IRRITANTE
 CEMENTACIÓN TEMPORAL
CEMENTOS USADOS

- SON DE AUTOCURADO
CEMENTO TEMPORAL DE - NO AFECTA LA CEMENTACIÓN DEFINITIVA
CON RESINAS
ÓXIDO DE ZINC SIN EUGENOL - NO SIRVEN COMO ANTIBACTERIANOS
- NO SIRVEN COMO DESENSIBILIZANTE
- NO LIBERA FLÚOR
 CEMENTACIÓN TEMPORAL
CEMENTOS USADOS

- BAJO POTENCIAL ALÉRGICO

CEMENTO TEMPORAL A BASE - EL HIDRÓXIDO DE CALCIO ESTIMULA LA
DE HIDRÓXIDO DE CALCIO FORMACIÓN DE DENTINA SECUNDARIA Y ES
BACTERIOSTÁTICO
- NO INFLUYE EN LA CEMENTACIÓN DEFINITIVA
CON RESINAS
 CEMENTACIÓN TEMPORAL
CEMENTOS USADOS
- POLIMERIZACIÓN DUAL
- LIBRE DE EUGENOL
CEMENTO TEMPORAL A BASE - INDICADO PARA CEMENTAR DE MANERA TEMPORAL
RESTAURACIONES ANTERIORES COMO CARILLAS
DE RESINA - ES TRANSLÚCIDO
- PERMITE EL USO DE CEMENTACIÓN DEFINITIVA CON
RESINAS
 CEMENTACIÓN DEFINITIVA
CEMENTACIÓN CONVENCIONAL CEMENTACIÓN ADHESIVA
• PREDOMINA MÁS LA ACCIÓN MECÁNICA DEL AGENTE • PREDOMINA LA UNIÓN QUÍMICA Y MICROMECÁNICA
CEMENTANTE A LA PIEZA TRATADA • REQUIERE ACONDICIONAMIENTO DE LA ESTRUCTURA
• NO REQUIERE ACONDICIONAMIENTO DE LA PIEZA DENTARIA Y DE LA RESTAURACIÓN
DENTARIA Y LA RESTAURACIÓN
 CEMENTACIÓN CONVENCIONAL
CEMENTOS USADOS
- A BASE DE ÁCIDO FOSFÓRICO Y ÓXIDO DE ZINC (90%),
BISMUTO Y MAGNESIO
CEMENTO DE FOSFATO DE - SALES DE ZN Y ALUMINIO COMO BUFFER PARA
AMORTIGUAR LA ACIDEZ DEL ÁCIDO FOSFÓRICO
ZINC - GENERA REACCIÓN EXOTÉRMICA
- ALTA RESISTENCIA A LA COMPRESIÓN
- BAJA SOLUBILIDAD
 CEMENTACIÓN CONVENCIONAL
CEMENTOS USADOS
- A base Poliácido Carboxílico, Óxido de Zinc y Magnesio
- Buena adherencia al diente y a la estructura metálica
CEMENTO DE - Se puede decir que no es irritante y con adhesión
específica o química al diente
POLICARBOXILATO DE ZINC - Resistente a la compresión
- Menos soluble que el fosfato de zinc
- No interfiere en las reacciones de otro material
 CEMENTACIÓN CONVENCIONAL
CEMENTOS USADOS
- POLVO: A base de sílice, aluminio, calcio y flúor.
- LÍQUIDO: Ácido poliacrílico, agua y porciones de ácido tartárico y maléico
CEMENTO DE IONÓMERO DE - Usado también como material base y de obturación
- Después de la mezcla la polimerización se completa en 24 horas
VIDRIO - Aislante térmico y eléctrico
- Baja solubilidad
- Compatible con otros materiales
- Adhesión a la estructura dentaria
 CEMENTACIÓN CONVENCIONAL
CEMENTOS USADOS

- AUTOPOLIMERIZABLES Y FOTOPOLIMERIZABLES
CEMENTO RESINOSO DUAL - AUTOGRABANTES
- AUTOADHESIVOS
 CEMENTACIÓN CONVENCIONAL
PROTOCOLO DE CEMENTACIÓN PARA METAL/ METAL PORCELANA/ METAL RESINA/ALÚMINA/ZIRCONIO
1. ANTES DE CEMENTAR, PROBAR POR ÚLTIMA VEZ EL ASENTAMIENTO DE LA RESTAURACIÓN Y SI NO EXISTE ALGÚN CONTACTO PREMATURO
2. LIMPIEZA DE LOS PILARES CON PASTA PROFILÁCTICA Y CEPILLOS DE PROFILAXIS
3. DESINFECCIÓN DE LAS RESTAURACIONES
4. APLICACIÓN DEL CEMENTO EN LAS ZONAS INTERNAS DE LAS RESTAURACIONES
5. ASENTAMIENTO DE LA RESTAURACIÓN SOBRE LOS PILARES
6. DEJAR UNOS MINUTOS ENDURECER EL MATERIAL
7. RETIRAR EXCESOS
8. COMPROBRAR NUEVAMENTE LA OCLUSIÓN
 CEMENTACIÓN ADHESIVA
MATERIALES USADOS

PARA ACONDICIONAR AL DIENTE PARA ACONDICIONAR A LA RESTAURACIÓN

ÁCIDO ORTOFOSFÓRICO ADHESIVOS ÁCIDO FLUORHÍDRICO ÁCIDO ORTOFOSFÓRICO SILANO
 CEMENTACIÓN ADHESIVA
- PRINCIPAL ACCIÓN: REMOVER EL SMEAR LAYERR
ÁCIDO - INCREMENTAR EL ÁREA DE CONTACTO SUPERFICIAL
- FACILITAR LA FORMACIÓN DE LAS INTERDIGITACIONES DE RESINA
ORTOFOSFÓRICO (RESIN TAGS)
- AUMENTAR LA RETENCIÓN MICROMECÁNICA
 CEMENTACIÓN ADHESIVA

SISTEMAS
ADHESIVOS
 LA ADHESIÓN SE DA EN

DENTINA INTERTUBULAR Y PERITUBULAR… NO

DENTRO DE LOS TÚBULOS
 CEMENTACIÓN ADHESIVA
CEMENTOS USADOS
- ACTIVADOS POR LUZ
- CASI INSOLUBLES
CEMENTO RESINOSO - RESISTENCIA A LA FRACTURA
FOTOCURADO - BAJO COEFICIENTE DE EXPANSIÓN TÉRMICA
- NO ANTICARIOGÉNICO
- IRRITA LA PULPA
 CEMENTACIÓN CONVENCIONAL
CEMENTOS USADOS

- AUTOPOLIMERIZABLES Y FOTOPOLIMERIZABLES
CEMENTO RESINOSO DUAL - AUTOGRABANTES Y AUTOADHESIVOS

SE RECOMIENDA NO USAR ADHESIVOS SIMPLIFICADOS (AUTOGRABANTES) CON ESTOS CEMENTOS, YA QUE SU RESISTENCIA DE UNIÓN SE VE
PERJUDICADA
 CEMENTACIÓN ADHESIVA
ÁCIDO
FLUORHÍDRICO
El ácido fluorhídrico disuelve fácilmente el vidrio (matriz),
exponiendo los cristales, creando las retenciones micromecánicas
en la estructura de la pieza, esenciales para la unión con el
cemento resinoso.
 CEMENTACIÓN ADHESIVA

El silano tiene la capacidad de mejorar la humectabilidad superficial

SILANO provocando un mejor contacto e infiltración del cemento a las
irregularidades causadas por el grabado acido

Los agentes de acoplamiento del silano fomentan la adhesión de la fase

inorgánica de la cerámica y la fase orgánica de los agentes cementantes
 CEMENTACIÓN ADHESIVA PARA CERÓMERO
PROTOCOLO DE CEMENTACIÓN

1. Eliminación de la obturación o restauración temporal

2. Prueba de la restauración en la cavidad para analizar sellado de los márgenes. no permitir que el paciente ocluya
3. Nota: no se ajusta la oclusión hasta que este cementada la restauración (sobretodo si son incrustaciones y todo tipo de carillas)
4. Se LIMPIA con ácido grabador ortofosfórico (37%) y un cepillo
5. Después se enjuaga, se seca y se coloca el silano en la cara interna de la restauración, se espera un minuto y se seca con aire hasta que se evapore el silano
6. Se procede al aislamiento absoluto con dique de goma.
7. Se graba la cavidad por 15 - 20 segundos (a nivel de esmalte), se enjuaga, se desinfecta (con hipoclorito o alcohol) y se seca sin desecar.
8. Se realiza la mezcla de resina dual autograbante -- autoadhesiva, llevándose tanto a la restauración como a la cavidad.
9. Se lleva la incrustación a la cavidad y se retiran los excedentes de resina dual antes de fotopolimerizar.
10. Ejercer presión sobre la incrustación con una pinza ya estando en la cavidad y se fotopolimeriza en por 20 seg. en cada cara que abarque la incrustación.
11. Se retira el dique de hule y se revisa la oclusión con papel de articular.
12. Se eliminan los puntos altos con una fresa de diamante de grano fino
13. Se pule con hules para resina de diferentes granulometrías.
 CEMENTACIÓN ADHESIVA
PROTOCOLO DE CEMENTACIÓN PARA CERÁMICAS
VITRIFICADAS
1. Eliminación de la obturación o restauración temporal
2. Prueba de la restauración en la cavidad para analizar sellado de los márgenes. no permitir que el paciente ocluya
3. Nota: no se ajusta la oclusión hasta que este cementada la restauración (Sobre todo en incrustaciones y todo tipo de carillas)
4. Se GRABA el interior de la incrustación con ácido fluorhídrico, se deja un minuto y se lleva la restauración a un recipiente con agua y bicarbonato o alcohol para eliminar la
acidez.
5. Después se enjuaga, se seca y se coloca el silano en la cara interna de la restauración, se espera un minuto y se seca con aire hasta que se evapore el silano.
6. Se procede al aislamiento absoluto con dique de hule.
7. Se graba la cavidad por 15-20 (esmalte) segundos 7- 10 (dentina), se enjuaga, se desinfecta y se seca sin desecar.
8. Se coloca adhesivo y se hecha aire (no se fotopolimeriza).
9. Se realiza la mezcla de resina fotopolimerizable o dual (dependiendo de la selección), llevándose tanto a la restauración como a la cavidad.
10. Se lleva la incrustación a la cavidad y se retiran los excedentes de resina dual antes de fotopolimerizar.
11. Ejercer presión sobre la incrustación con una pinza ya estando en la cavidad y se fotopolimeriza en por 20 seg. en cada cara que abarque la incrustación.
12. Se retira el dique de hule y se revisa la oclusión con papel de articular. se eliminan los puntos altos con una fresa de diamante de grano fino.
13. Se pule con hules para resina de diferentes granulometrías.
 CEMENTACIÓN ADHESIVA PARA METAL Y
PROTOCOLO DE CEMENTACIÓN ZIRCONIO (CERÁMICAS
CRISTALINAS)
PARA ESTOS MATERIALES EL ACONDICIONAMIENTO DE ELLOS SE REALIZA POR MEDIO DE CHORRO DE ÓXIDO DE ALUMINIO Y LA
APLICACIÓN DE PRIMERS PARA METAL Y ZIRCONIO
Metal/Zirconia Primer es un agente imprimador mono-frasco, diseñado para inducir la adhesión de aleaciones metálicas o
cerámicas oxidadas (óxido de zirconio y óxido de aluminio) a composites cementantes con base metalicrilato
Como resultado de su aplicación se obtienen altos valores de resistencia de adhesión.

Ventajas
Conveniente para todo tipo de aleaciones metálicas (preciosas y de metal base) y cerámicas oxidadas.
Compatible con todos los materiales de composite basados en metacrilato.
Recomendada para reparar restauraciones libres de metal (PFM)
CUÁNDO USAR CEMENTACIÓN DEFINITIVA
CONVENCIONAL Y ADHESIVA

RESISTENCIA MECÁNICA DEL MATERIAL