Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Procedimiento de Fonoaudiologia
Procedimiento de Fonoaudiologia
FONOAUDIOLOGA
2012
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 1 de 56
Historia de Revisiones
Revisin
Revisin: 01
Fecha de Revisin
01
06 de Junio 2011
02
Enero 2012
Revisin de Documento
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 2 de 56
NDICE
ACONDICIONAMIENTO OROFACIAL. .................................................................................................................................................................................. 3
ACONDICIONAMIENTO RESPIRATORIO ............................................................................................................................................................................ 6
ENTRENAMIENTO EN ALIMENTACIN Y/O LACTANCIA. ....................................................................................................................................... 9
EJERCICIOS DE PRAXIAS OROLINGUOFACIALES. ...................................................................................................................................................... 12
ENTRENAMIENTO EN DEGLUCIN. ................................................................................................................................................................................. 15
ESTIMULACIN FONOLGICA DEL LENGUAJE. .......................................................................................................................................................... 19
ESTIMULACIN REA FONTICA DEL LENGUAJE. ................................................................................................................................................... 23
ESTIMULACIN SENSOPERCEPTIVA ORAL. ................................................................................................................................................................. 25
ESTIMULACIN REA SINTAXIS DEL LENGUAJE. ..................................................................................................................................................... 28
ENTRENAMIENTO Y ESTIMULACIN AUDITIVA ....................................................................................................................................................... 32
ESTIMULACIN REA COMPRENSIVA DEL LENGUAJE .......................................................................................................................................... 35
ESTIMULACIN DE HABILIDADES COGNITIVAS........................................................................................................................................................ 37
ESTIMULACIN REA PRAGMTICA ............................................................................................................................................................................... 39
ESTIMULACIN DE LA PROSODIA ..................................................................................................................................................................................... 42
TCNICAS DE RELAJACIN ................................................................................................................................................................................................... 44
RE-EDUCACIN VOCAL ........................................................................................................................................................................................................... 48
APLICACIN DE PRUEBAS ESTANDARIZADAS ........................................................................................................................................................... 51
Aplicacin TEPROSIF-R ........................................................................................................................................................................................... 51
Aplicacin TECAL........................................................................................................................................................................................................ 52
Aplicacin STSG ........................................................................................................................................................................................................... 53
ESTIMULACIN LXICO-SEMNTICA DEL LENGUAJE ............................................................................................................................................ 55
Revisin: 01
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 3 de 56
ACONDICIONAMIENTO OROFACIAL.
Definicin:
Corresponde a la realizacin de masajes sobre la zona orofacial, con el fin de entregar informacin
tctil y propioceptiva a la musculatura de la masticacin y la mmica.
Objetivo:
Incrementar tonicidad muscular de las estructuras orofaciales.
Condiciones Internas:
Paciente tranquilo y en posicin adecuada.
Condiciones Externas:
Lugar iluminado con temperatura adecuada sin distractores visuales ni auditivos.
Recursos Humanos:
Fonoaudilogo
Infraestructura:
Sala o box de atencin
Revisin: 01
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 4 de 56
Descripcin:
Acogida e introduccin:
Se acoge apropiadamente al paciente antes de iniciar la sesin, explicando de forma breve los
ejercicios que se realizaran.
Lavado clnico de manos.
Desarrollo:
Masoterapia: realizar masajes tanto en estructuras extraorales como intraorales en el siguiente
orden:
Mejillas por externo: Terapeuta debe apoyar dedo ndice y medio de su mano sobre una de las
mejillas del paciente, aplicar presin de forma moderada donde las yemas de los dedos sientan la
arcada dentaria.
Revisin: 01
Realizar movimientos circulares con la yema del dedo ndice sobre el cuerpo del
labio.
Se puede comenzar desde cualquiera de las dos comisuras, pero es importante que
una vez iniciado, la direccin no vari.
Realizar masaje sobre labio superior, ejerciendo presin constante en direccin al
surco nasal labial. (generalmente cuando el labio superior es corto).
Realizar masaje sobre labio inferior, ejerciendo presin constante en direccin
contraria al ejercicio anterior, es decir llevando yema del dedo hacia arriba como
queriendo propiciar un cierre labial. (generalmente til en caso de pacientes con
labio evertido).
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 5 de 56
Realizar con pinza manual, es decir, la prehension del labio entre el dedo ndice y
pulgar.
Realizar masaje sobre el cuerpo del labio en forma circular y rotativa con la yema de
los dedos, con fuerza moderada, velocidad lenta y frecuencia constante.
La direccin puede ser variable, pudiendo comenzar por la comisura derecha o
izquierda.
Es el mismo ejercicio que por la parte externa, pero con pinza, se debe posicionar
uno de los dedos (pulgar o ndice), en el vestbulo o cara interna de la mejilla.
Presionar lengua en sus tres reas: la punta, un lado y el otro, de modo que la lengua
presione con igual fuerza contra el dedo introducido.
Presionar encas, primero arriba y luego debajo de modo que la lengua siga la
direccin del dedo (primordialmente presionando a la altura de los premolares).
Introducir dedo en piso de la boca, tras la parte anterior del maxilar inferior y
presionar sobre l, en direccin craneal y ventral.
Lengua:
Recomendaciones:
Se debe realizar tales ejercicios durante el tiempo y veces que sea indicado por el Fonoaudilogo, de
modo de conseguir un adecuado nivel de respuesta.
Comunicacin e Indicaciones:
Ensear de forma lenta cada uno de los ejercicios, hacerlo de forma clara a travs de la supervisin
directa durante la ejecucin. De ser necesario se puede reforzar con alguna pauta escrita y/o
dibujos.
Revisin: 01
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 6 de 56
ACONDICIONAMIENTO RESPIRATORIO
Definicin:
El trabajo de la funcin respiratoria tiene por fin el lograr una correcta coordinacin entre la
inspiracin, la pausa y le espiracin, localizadas corporalmente en la zona costo diafragmtica,
aumentndose as la capacidad vital y estimulndose la adecuada dosificacin del aire.
Objetivo:
Instaurar en paciente un tipo y modo respiratorio adecuado.
Condiciones Internas:
Paciente despierto, tranquilo y en posicin adecuada.
Condiciones Externas:
Ambiente tranquilo en box de atencin con luz y temperatura adecuadas, sin distractores externos.
Materiales, Equipos e Instrumentos:
Colchoneta, silla y espejo mural.
Recursos Humanos:
Fonoaudilogo.
Infraestructura:
Box de atencin.
Descripcin:
Acogida e introduccin
Dar acogida al paciente para posteriormente contarle lo que se pretender trabajar con l.
Lavado Clnico de manos
Desarrollo:
Revisin: 01
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 7 de 56
Tipo Respiratorio:
-
Modo Respiratorio:
-
Paciente deber inspirar por nariz lentamente, inflando zona abdominal para luego retener
el aire y finalmente botarlo por nariz suavemente.
Paciente deber inspirar por nariz suavemente, inflando zona abdominal para luego retener
el aire y finalmente botarlo por la boca con una /a/ larga y suave.
Paciente deber inspirar por nariz suavemente, inflando zona abdominal para luego retener
el aire y finalmente el aire sale por la boca con una /o/ larga y suave.
Paciente deber inspirar por nariz suavemente, inflando zona abdominal para luego retener
el aire y finalmente el aire sale por la boca con una /u/ larga y suave.
Paciente deber inspirar por nariz suavemente, inflando zona abdominal para luego retener
el aire y finalmente el aire sale por la boca con una /e/ larga y suave.
Paciente deber inspirar por nariz suavemente, inflando zona abdominal para luego retener
el aire y finalmente el aire sale por la boca con una /i/ larga y suave.
Paciente deber inspirar por nariz suavemente, inflando zona abdominal para luego retener
el aire de forma breve y finalmente el aire sale por la boca lentamente emitiendo una /iu/
hasta agotarlo.
Paciente deber inspirar por nariz suavemente, inflando zona abdominal para luego retener
el aire y finalmente el aire sale por la boca con una /aouei/ suavemente.
Paciente deber inspirar por nariz suavemente, inflando zona abdominal para luego retener
el aire y finalmente el aire sale por la boca emitiendo una /s/ larga y suave.
Paciente deber inspirar aire por nariz suavemente, inflando zona abdominal para luego
retener el aire y finalmente el aire sale por la boca emitiendo una /s/ entrecortada.
Recomendaciones:
Si la terapia es para un nio, se debe contar con la presencia de algn familiar cercano que est
atento a las indicaciones, de modo que los ejercicios puedan ser realizados en casa. Tambin se debe
tener en cuenta antes de reeducar el modo respiratorio si la causa de la respiracin bucal es a
producto de amgdalas hipertrficas o adenoides, para lo cual se recomienda derivar a ORL para
intervencin quirrgica. Es necesario hacer entender al paciente como a su familia de las
consecuencias que puede generar una respiracin inadecuada.
Revisin: 01
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 8 de 56
Comunicacin e Indicaciones:
Ensear cada uno de los ejercicios al paciente o al familiar cercano entregando pautas escritas o
esquemas que le permitan reforzar en casa.
Revisin: 01
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 9 de 56
Definicin:
Proceso mediante el cual se entrena a la familia o pariente cercano del paciente a estimular las
estructuras que intervienen en la succin y deglucin.
Objetivo:
Proporcionar tcnicas facilitadoras en el proceso de lactancia y alimentacin.
Condiciones Internas:
Paciente relajado y cooperador.
Condiciones Externas:
Lugar iluminado con temperatura adecuada, con ausencia de distractores visuales y auditivos.
Recursos Humanos:
Fonoaudilogo
Infraestructura:
Box de atencin.
Revisin: 01
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 10 de 56
Descripcin:
Acogida e introduccin:
Dar acogida al paciente para posteriormente contarle lo que se pretender trabajar con l.
Lavado Clnico de manos
Desarrollo:
-
Con un cepillo o gasa, estirar el labio superior desde la base de la nariz hacia el labio
superior.
Repetir el mismo movimiento un poco ms cerca de la comisura de los labios.
Luego realizar movimiento desde la barbilla al labio inferior.
El orden seria: labio superior izquierdo, inferior izquierdo, superior derecho e inferior
derecho.
Con una gasa o cepillo presionar sobre las encas, comenzar por la zona inferior para luego
continuar en la zona superior.
Deslizar la gasa sin tocar la enca, es decir tocando los dientes, por la parte inferior y luego la
superior.
Estimular la lengua pasando la gasa por ella y luego por el paladar.
Revisin: 01
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 11 de 56
El paciente deber silbar, tirar besos, esconder labios mientras sujeta entre los mismos el
dedo del terapeuta.
Con la boca cerrada, el paciente intentara seguir con la lengua el movimiento que el dedo del
terapeuta realizara sobre la piel de los mofletes y la barbilla.
Facilitar la masticacin:
-
Se practicara con trozos grandes de alimento, por ejemplo frutas o galletas, lo que facilitara
el movimiento del maxilar.
La formacin del bolo alimenticio se puede promover con muchos de los ejercicios citados,
ya que son facilitadores de dicho paso.
Revisin: 01
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 12 de 56
Definicin:
Movimientos voluntarios de los rganos fonoarticulatorios, generalmente por imitacin, cuya
finalidad es incrementar la funcionalidad de dichas estructuras que permitan posteriormente
favorecer punto y modo articulatorio de los fonemas.
Objetivo:
Incrementar movilidad, fuerza, coordinacin y propiocepcion de los rganos fonoarticulatorios.
Condiciones Internas:
Paciente vigil, consciente y cooperador activo.
Condiciones Externas:
Lugar iluminado con temperatura adecuada, sin distractores visuales ni auditivos.
Recursos Humanos:
Fonoaudilogo.
Infraestructura:
Box de atencin.
Revisin: 01
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 13 de 56
Descripcin:
Acogida e introduccin:
Dar acogida al paciente para posteriormente contarle lo que se pretender trabajar con l.
Lavado Clnico de manos
Desarrollo:
Se pide al paciente que se posicione frente al espejo para poder imitar los movimientos que el
terapeuta realizara, en el siguiente orden:
-
Labios:
Labios suaves con la boca cerrada.
Sonrisa con labios juntos.
Sonrisa con labios separados.
Proyectar los labios fruncidos.
Proyectar labios hacia delante, abriendo y cerrando los labios.
Morder el labio superior y el inferior alternativamente.
Sostener elementos de distinto grosor paralela y perpendicularmente a los labios.
Sostener elementos entre el labio superior y la base de la nariz.
Vibracin de labios con soplo fuerte y con fonacin (imitar el sonido de una moto).
Emisin (arcadas dentarias unidas): /iu/, /io/, /ui/, /uo/.
Sorber lquidos con bombillas.
Silbar.
Lengua:
Lengua plana dentro de la boca abierta, mantenerla as.
Lengua plana entre los dientes, entre los labios y fuera de la boca.
Lengua plana detrs de los dientes superiores y de los inferiores.
Lengua ancha por delante de los dientes superiores, tocando las encas. Repetir con
dientes inferiores.
Doblar la lengua ancha hacia abajo y atrs, hasta tocar el frenillo.
Arquear la lengua en los dientes, arriba y abajo.
Lamerse los labios.
Chasquido lingual (adherir bien la lengua ancha contra el paladar).
Vibracin de lengua entre los labios.
Tocar con la lengua las comisuras de los labios, no mover los labios ni la mandbula.
Tocar con la lengua el centro del labio superior e inferior.
Tocar la unin de los incisivos superiores e inferiores centrales.
Con la boca abierta pasar la punta de la lengua por el borde de los labios en forma
circular, en ambos sentidos.
Con la boca cerrada, pasar la punta de la lengua alrededor de los labios en la pared
bucal inferior.
Colocar la punta de la lengua detrs de los incisivos superiores e inferiores.
Revisin: 01
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 14 de 56
Recomendaciones:
Mantener al paciente atento a cada uno de los movimientos, de modo que pueda imitar sin mayor
dificultad. En el caso de pacientes de corta edad, se sugiere utilizar metodologa basada en juegos.
Comunicacin e Indicaciones:
Ensear de forma clara los ejercicios al paciente o familiar cercano, apoyndose de una pauta escrita
y esquematizada indicando adems la secuencia y nmero de veces a realizar cada ejercicio.
Revisin: 01
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 15 de 56
ENTRENAMIENTO EN DEGLUCIN.
Definicin:
Basada en la ejecucin de tcnicas compensatorias destinadas a reemplazar y/o facilitar las
funciones que el paciente realiza de forma inadecuada durante el proceso de deglucin. Estas
tcnicas son llevadas a cabo sobre una o varias fases de la deglucin.
Objetivo:
Facilitar proceso de deglucin del paciente.
Condiciones Internas:
Paciente tranquilo, cooperador y vigil.
Condiciones Externas:
Lugar iluminado con temperatura adecuada, sin distractores visuales ni auditivos.
Recursos Humanos:
Fonoaudilogo
Infraestructura:
Box de atencin.
Revisin: 01
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 16 de 56
Descripcin:
Acogida e introduccin:
Dar acogida al paciente para posteriormente contarle lo que se pretender trabajar con l.
Lavado Clnico de manos
Una vez realizada evaluacin del proceso de deglucin, se establece cuales son las principales
alteraciones que el paciente posee, por lo que se observara si el desempeo del paciente vara con
algunas de las tcnicas que se nombraran en este apartado.
1. Manejo compensatorio: hace referencia al uso de tcnicas que actan sobre los sntomas del
trastorno de la deglucin sin necesariamente cambiar la fisiologa de la deglucin. En
trminos generales se intenta producir cambios conductuales en el paciente utilizando:
Cambios Posturales: estos cambios posturales afectan el transito del bolo a travs de la
cavidad oral y farngea y pueden constituir estrategias sumamente efectivas para la
eliminacin de la aspiracin o el logro de una deglucin eficiente. A continuacin se
describen algunas tcnicas posturales:
Postura de la cabeza hacia atrs: esta postura es utilizada en ocasiones en las que existe un
trnsito oral deficiente, debido a una reducida propulsin posterior del bolo por la lengua.
Esta postura favorece el transito oral del bolo.
Rotacin de la cabeza hacia el lado daado: cuando existe una pareca farngea unilateral
que se aprecia por la acumulacin de residuos en un lado de la faringe, esta postura favorece
el transito farngeo por el lado sano.
Cambios de volumen del bolo: los diferentes volmenes del alimento hacen variar el proceso
de la deglucin, por este motivo la fisiologa de esta en pacientes con accidente vascular por
ejemplo, puede mejorar si se adecua el volumen del alimento. Algunos pacientes exhiben
dificultad para manejar volmenes reducidos de saliva (1 a 3 ml) o grandes volmenes al
beber de una taza (10 a 20 ml). Administrando una variedad de volmenes durante la
videofluroscopia, el terapeuta podr determinar el ms adecuado para el paciente.
Cambios con la viscosidad del alimento: las diferentes consistencias del alimento hacen
variar la velocidad del trnsito del bolo, siendo normalmente lento para los alimentos
espesos. Por esto algunas viscosidades facilitan la deglucin a algunos pacientes con
dificultades en la deglucin. Un paciente con un retardo en el comienzo del reflejo farngeo
tpicamente exhibe mayor dificultad en los lquidos que en las papillas, esta diferencia
ocurre debido a que los lquidos se mueven ms rpidamente y se esparcen dentro de la
cavidad farngea potencialmente dentro de la desprotegida va area durante el retardo
farngeo. En cambio los alimentos espesos se desplazan lentamente y frecuentemente
permanece en la vallecula durante el retardo farngeo, sin entrar a la va area.
Revisin: 01
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 17 de 56
2.-Estrategias teraputicas:
Estimulacin sensorial (estimulacin termal): permite estimular el reflejo y para esto se
utiliza un espejo larngeo. Este se introduce en un vaso con agua con hielo. Se espera que
est bien helado el espejo y se introduce en la boca del paciente. Se ubica la parte posterior
del espejo en la base del arco faucial izquierdo o derecho, luego se le pide al paciente que
realice una deglucin en seco. Esta estimulacin debe repetirse 4 a 5 veces por da durante 5
a 10 minutos. La finalidad de este ejercicio es hacer ms sensible el reflejo para que cuando
al alimento o liquido este en la boca el paciente intente una deglucin voluntaria, el reflejo se
gatille y no se produzca retardo o ausencia de este.
Bolo amargo de limn: tcnica que puede ser introducida tanto antes como durante cada
alimentacin, para estimular la sensibilidad oral y farngea. Se utiliza en pacientes que
toleran consistencias de lquidos espesos sin riesgo de aspiracin.
Ejercicios de control motor oral: tcnica de tratamiento indirecto utilizada para incrementar
las habilidades deglutorias, cuya finalidad es aumenta el rango de movimientos linguales,
labiales, faciales y mandibulares. Se utiliza en pacientes que poseen un tiempo de transito
oral aumentado. Se realizan los siguientes ejercicios:
Ejercicios para incrementar el rango de movimiento de la lengua: movimientos de
elevacin y lateralizacin.
Ejercicios de fortalecimiento de la lengua: maniobras de resistencia utilizando un
gua lengua.
Ejercicios para lograr control del bolo: gasa humedecida en jugo y sujeta por el otro
extremo por el terapeuta, se introduce en la boca del paciente para que la movilice y
controle.
Ejercicios para formar un bolo cohesivo: solo cuando el paciente es capaz de
manipular la gasa, se le da un tercio de cucharada de postre para que el paciente
forme un bolo.
Ejercicios de propulsin: una tira de gasa humedecida en jugo, se le pone a la entrada
de la boca al paciente y se le pide que la lleve hacia atrs.
*Estos ejercicios se deben realizar 10 veces cada uno, de 5 a 10 veces al da.
Maniobras deglutorias: estas requieren que el paciente siga una serie de instrucciones para
evitar dificultades durante la deglucin.
Deglucin supraglotica: implica el cierre voluntario de las cuerdas vocales antes y
durante la deglucin. Al paciente se le pide tomar aire, mantener el aire durante la
deglucin y toser cuando la deglucin finaliza. El aire retenido ayuda a mantener las
cuerdas vocales en aduccin durante la deglucin.
Deglucin sper supraglotica: esta maniobra usa la misma secuencia de acciones que
la deglucin supraglotica, la diferencia est en que se solicita al paciente que
Revisin: 01
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 18 de 56
Recomendaciones:
Es importante transferir estas sugerencias a la familia y/o cuidadores, dando indicaciones simples y
concretas para que el paciente este expuesto durante la mayor parte del da a estas nuevas
condiciones de manejo y pueda evidenciar cambios positivos en el menos tiempo posible.
Comunicacin e Indicaciones:
Transferir tcnicas utilizadas a persona encargada del paciente. Se realiza a travs de la supervisin
directa de la administracin del alimento. En caso necesario se pueden reforzar las indicaciones con
pauta escrita y/o dibujos.
Revisin: 01
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 19 de 56
Definicin:
Proceso mediante el cual se entrena al paciente en la discriminacin de los sonidos del habla.
Objetivo:
Entrenar discriminacin y pronunciacin de los fonemas para que permitan una adecuada
inteligibilidad del habla.
Condiciones Internas:
Paciente tranquilo, cooperador, capaz de seguir rdenes simples.
Condiciones Externas:
Lugar iluminado con temperatura adecuada, sin distractores visuales ni auditivos.
Infraestructura:
Box de atencin.
Descripcin:
Acogida e introduccin:
Dar acogida al paciente para posteriormente contarle lo que se pretender trabajar con l.
Lavado Clnico de manos
Revisin: 01
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 20 de 56
Desarrollo:
Conciencia Fonolgica:
Segmentacin: la segmentacin fonolgica se define como la capacidad para percibir que las
palabras/conceptos pueden ser segmentadas o divididas en silabas y fonemas. Algunas de
las tareas son:
Duracin acstica de las palabras: se presentan varias palabras, y el sujeto debe decidir
cul es ms larga.
Cuantificacin de sonidos/silabas que conforman una imagen y/o palabra: se presenta
una imagen o palabra (esta ltima, visual o verbalmente) y el sujeto debe decidir el
nmero de silabas o letras que la componen. Variantes:
Preguntar directamente cuantos sonidos/silabas componen la imagen palabra.
Golpear o dar una palmada una vez por cada sonido/silaba que el sujeto escuche en
una palabra.
Separar una palabra en los fonemas que la forman. Por ejemplo: Qu sonidos
forman la palabra nariz?
Reconocimiento o identificacin de letras/silabas: consiste en reconocer los sonidos que
forman parte de una imagen o palabra.
Identificacin de sonidos aislados de una imagen/palabra. Variantes:
Preguntar directamente por los sonidos de una palabra. Por ejemplo, Cul es el
primer sonido de la palabra pizarra?.
Se presenta un dibujo y diversos fonemas/silabas. El sujeto debe seleccionar cual de
los diversos fonemas/silabas presentados forma parte de la palabra que describe el
dibujo.
Se presentan varios dibujos y el sujeto ha de identificar cual es la letra/silaba por la
que empieza/acaba cada dibujo.
Se presentan varios dibujos y un determinado fonema. La tarea del sujeto consiste en
identificar que dibujo contiene dicho fonema.
Completar palabras: se presenta un dibujo y la correspondiente palabra incompleta
que describe el dibujo. El sujeto debe identificar que fonema (silaba o letra) falta
para acabar la palabra.
Empieza/acaba por: consiste en identificar cual es el sonido/silaba por el que comienza
o acaba una o varias imgenes o palabras. Variantes:
Aparecen diversas imgenes o palabras y el sujeto ha de emitir o escribir el
sonido/silaba por el que comienza o acaba.
Aparece en el centro una letra/silaba rodeada de diversos dibujos. El sujeto debe
unir con una flecha aquellos dibujos cuya palabra empieza/acaba por esa
letra/silaba.
Revisin: 01
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 21 de 56
Revisin: 01
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 22 de 56
Tareas de sustitucin de fonemas: por ejemplo, di sol. Ahora cambia el sonido /s/
por el sonido /b/ y di la palabra resultante.
Tareas de inversin de sonidos y/o de silabas:
Inversin de sonidos: se le pide al sujeto pronunciar una palabra en su orden
inverso.
Inversin de silabas: se presenta al sujeto una o varias silabas y se le pide que
repita cada una de ellas en sentido inverso al escuchado.
Formaciones lxica:
Unir sonidos/silabas que componen una palabra. Variantes:
Se presentan separados un conjunto de fonemas para formar una palabra.
Por ejemplo. Qu palabra estoy diciendo: r/o/s/a?
Se presenta dos columnas con silabas, y el sujeto ha de formar palabras de
diferentes categoras uniendo una silaba de la columna izquierda con otra de
la columna derecha.
Se presenta un dibujo y diversas silabas. El sujeto debe identificar las silabas
que componen la palabra que corresponde al dibujo.
Ordenar sonidos/silabas que componen una palabra: se presentan un conjunto de
fonemas desordenados para formar una palabra. Normalmente, suelen ir
acompaados de una imagen.
Pedir que nombren otras palabras que empiecen/acaben con igual sonido.
Recomendaciones:
Es necesario contar con la cooperacin activa del paciente para poder llevar a cabo cada una de las
actividades.
Comunicacin e Indicaciones:
Entregar pauta de ejercicios que le permita al paciente reforzar en casa.
Revisin: 01
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 23 de 56
Definicin:
Proceso mediante el cual se entrena al paciente en la adquisicin del correcto punto articulatorio de
los fonemas que no han sido adquiridos.
Objetivo:
Obtencin del punto articulatorio de los sonidos del habla no adquiridos.
Condiciones Internas:
Paciente tranquilo, cooperador, capaz de seguir rdenes simples.
Condiciones Externas:
Lugar iluminado con temperatura adecuada, sin distractores visuales ni auditivos.
Recursos Humanos:
Fonoaudilogo.
Infraestructura:
Box de atencin.
Revisin: 01
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 24 de 56
Descripcin:
Acogida e introduccin:
Dar acogida al paciente para posteriormente contarle lo que se pretender trabajar con l.
Lavado Clnico de manos
Desarrollo:
La intervencin considera los siguientes pasos:
-
Recomendaciones:
Es necesario hacer entender al paciente y la familia de la importancia de utilizar las tcnicas
adecuadas.
Comunicacin e Indicaciones:
Ensear los ejercicios al paciente y familia (de acuerdo a la edad), reforzando con pauta escrita o
esquemas, si fuese necesario. Recalcar la importancia de la ejercitacin continua en el hogar.
Revisin: 01
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 25 de 56
Definicin:
Conjunta de tcnicas aplicadas para regular informacin aferente de tacto, textura y temperatura a
nivel oral, mediante sensibilizacin o desensibilizacion de tales estmulos.
Objetivo:
Modular respuesta sensoperceptiva a nivel oral.
Condiciones Internas:
Apertura bucal suficiente, paciente tranquilo y consciente.
Condiciones Externas:
Lugar iluminado con temperatura adecuada, sin distractores visuales ni auditivos.
Recursos Humanos:
Fonoaudilogo.
Infraestructura:
Box de atencin.
Revisin: 01
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 26 de 56
Descripcin:
Acogida e introduccin:
Dar acogida al paciente para posteriormente contarle lo que se pretender trabajar con l.
Lavado Clnico de manos
Desarrollo:
El dao neurolgico relacionado con el sistema sensorial, altera la respuesta de los umbrales de los
receptores de tacto, presin y temperatura. Luego de preparar al paciente desde el punto de vista
postural y haber realizado regulacin del tono general y/o segmentario, realizar la intervencin
segn el sistema ms alterado. Los sistemas a trabajar, son los siguientes:
I.- Tctil:
-
En los pacientes con dao neurolgico, generalmente existe hiperreacion de los receptores
tctiles en todo el cuerpo principalmente en la zona oral.
Comenzar por la zona facial, con pinceladas de menor a mayor presin, usando distintos
elementos.
Realizar esta estimulacin desde la zona facial externa hacia la interna.
Se toma a la boca como punto de referencia hacia donde se dirigen las pinceladas
unidireccionales (externo a interno).
El paciente demuestra a travs de gestos, movimientos y desencadenamientos de reflejos
(como el de arcada), la respuesta exagerada a los estmulos tctiles en la zona oral.
A travs de la elicitacion reiterada de estas reacciones se espera provocar un
acostumbramiento fisiolgico. Esto se puede conseguir de dos formas: a) mayor tiempo de
estimulacin para lograr respuesta; b) o mayor intensidad de estimulo para lograr
respuesta.
Se pretende modular la actividad refleja, sea esta primitiva o patolgica.
2.- Trmica:
-
Recomendaciones:
Realizar esto durante el tiempo y las veces que sea necesario, de modo de conseguir un buen nivel
de respuesta.
Revisin: 01
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 27 de 56
Comunicacin e Indicaciones:
Ensear lentamente ejercicios a persona encargada del paciente, a travs de la supervisin directa
de su ejecucin. En caso necesario se pueden reforzar las indicaciones con pauta escrita y/o dibujos.
Revisin: 01
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 28 de 56
Definicin:
Metodologa orientada a la combinacin de palabras para estructurar frases con sentido y al
encadenamiento de frases con el fin de construir una narracin coherente.
Objetivo:
Favorecer la estructuracin y comprensin de los elementos funcionales de la oracin.
Condiciones Internas:
Paciente activo y cooperador.
Condiciones Externas:
Lugar iluminado con temperatura adecuada.
Recursos Humanos:
Fonoaudilogo.
Infraestructura:
Box de atencin.
Revisin: 01
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 29 de 56
Descripcin:
Acogida e introduccin:
Dar acogida al paciente para posteriormente contarle lo que se pretender trabajar con l.
Lavado Clnico de manos
Desarrollo:
Produccin lingstica:
-
Repetir frases: deben proponerse frases con diferente nmero de palabras y distinto nivel
de dificultad sintctica, con el fin de adecuar el grado de dificultad de las tareas de
produccin oral a nivel cognitivo del sujeto. En este tipo de actividad, no hay que centrarse
en que el sujeto entienda el significado de la frase, lo que importa es que lo repita tal y como
se le ha dicho.
Tareas de conversacin: indica que el sujeto articule un conjunto de frases seguidas, son
sentido. Variantes:
Narracin: la tpica situacin de conversacin sobre temas actuales,
personales o pblicos, elaborar una historia, etc.
Descripciones: consiste en mostrar diversas lminas al sujeto para que las
describa e incluso elabore una historia sobre ellas.
Completar refranes, dichos o expresiones populares: leer primero todas las expresiones,
luego dar una palabra y hacer completar la expresin. Por ejemplo: sordo como una tapia,
dulce como la miel, etc.
Habilidades Morfosintcticas:
El nivel morfosintctico hace referencia a las variaciones de nmero, genero, persona, tiempo.
-
Revisin: 01
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 30 de 56
Comprensin Sintctica:
Nuevamente nos movemos en el nivel semntico (del significado) del lenguaje. Las tareas ms
utilizadas son las siguientes:
Descripciones: se presenta una lmina al sujeto y se le pide que seleccione, entre
varios enunciados, la que mejor describa dicha lmina.
Comprensin de rdenes: se pide al sujeto que realice una determinada accin. La
complejidad de esta tarea viene determinada fundamentalmente por la longitud de
la oracin, el que la oracin sea, desde un punto de vista sintctico, simple o
complejo y/o que los conceptos que forman parte de la oracin sean concretos o
abstractos.
Identificar errores: se presentan una serie de expresiones gramaticalmente
correctas, pero que pueden ser errneas o imposibles en la realidad. Por ejemplo:
Haba un gato con cuernos. El oso se sube a los nidos. Los coches andan sobre
patines. La tarea del sujeto consiste en identificar que expresiones son correctas y
cuales incorrectas desde el punto de vista del significado.
Localizar la palabra que rompe la sintaxis de una oracin: se presenta una oracin, y
el sujeto ha de descubrir que palabra no forma parte de dicha oracin.
Familiarmente, esta tarea se suele conocer con el nombre de palabras intrusas.
Comprensin de prrafos y/o textos: se lee un texto (una historieta, un cuento, una
noticia, etc.), y se hace una serie de preguntas al sujeto. Variantes:
Revisin: 01
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 31 de 56
Revisin: 01
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 32 de 56
Definicin:
Procedimiento destinado a entender, aprender a reaccionar y actuar sobre la informacin tanto
verbal como no verbal que llega por va auditiva de forma inconsciente e involuntaria.
Objetivo:
-
Condiciones internas:
-
Condiciones externas:
-
Buena iluminacin
Sin presencia de distractores
Adecuadas caractersticas acsticas
Recursos humanos:
-
Fonoaudilogo
Revisin: 01
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 33 de 56
Infraestructura:
- Box de atencin
Descripcin:
Acogida e introduccin:
Dar acogida al paciente para posteriormente contarle lo que se pretender trabajar con l.
Lavado Clnico de manos
Desarrollo:
-
Revisin: 01
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 34 de 56
Recomendaciones:
-
Revisin: 01
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 35 de 56
Definicin:
Procedimiento destinado a la ejecucin de actividades de asociacin, relacin, categorizacin, etc.
Dirigidas hacia entendimiento de la palabra hablada y su significacin.
Objetivo:
-
Condiciones internas:
-
Condiciones externas:
-
Buena iluminacin
Sin presencia de distractores
Recursos humanos:
-
Fonoaudilogo
Infraestructura:
-
Box de atencin
Revisin: 01
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 36 de 56
Descripcin:
Acogida e introduccin:
Dar acogida al paciente para posteriormente contarle lo que se pretender trabajar con l.
Lavado Clnico de manos
Desarrollo:
Adquisicin de lxico que permita construir frases y utilizar vocabulario con fines comunicativos.
-
Bibliografa:
-
El lenguaje del nio. Desarrollo normal, evaluacin y trastornos Narbona, Juan; ChevrieMuller, Claude. Editorial Masson, segunda edicin. Barcelona, Espaa, 2001.
Trastorno especfico del lenguaje. TEL., Mendoza Lara, Elvira. Ediciones Pirmide. Madrid,
Espaa, 2006.
Revisin: 01
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 37 de 56
Definicin:
Procedimiento destinado al desarrollo de habilidades que le permitan al paciente
comprender la informacin que recibe, procesarla y estructurarla para luego almacenarla en la
memoria para ser utilizada posteriormente. Corresponden a habilidades facilitadoras del
conocimiento.
Objetivo:
-
Condiciones internas:
-
Condiciones externas:
-
Buena iluminacin
Sin presencia de distractores
Recursos humanos:
-
Fonoaudilogo
Infraestructura:
-
Box de atencin
Descripcin:
Revisin: 01
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 38 de 56
Acogida e introduccin:
Dar acogida al paciente para posteriormente contarle lo que se pretender trabajar con l.
Lavado Clnico de manos
Desarrollo:
-
Bibliografa:
-
Revisin: 01
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 39 de 56
Definicin:
Procedimiento destinado a estimular el uso funcional del lenguaje para satisfacer las propias
necesidades. Se relaciona con el adecuado uso social del lenguaje, la intencionalidad, el
momento, la comprensin y la expresin de la informacin implcita en el discurso.
Objetivo:
-
Condiciones internas:
-
Condiciones externas:
-
Buena iluminacin
Sin presencia de distractores
Recursos humanos:
-
Fonoaudilogo
Infraestructura:
-
Box de atencin
Revisin: 01
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 40 de 56
Descripcin:
Acogida e introduccin:
Dar acogida al paciente para posteriormente contarle lo que se pretender trabajar con l.
Lavado Clnico de manos
Desarrollo:
-
Reglas del juego de la conversacin: resultado del intercambio comunicativo entre dos o ms
interlocutores insertos en un contexto social.
o Toma y respeto de turnos
o Mantencin de tpico
o Capacidad de adaptacin a los participantes y situaciones.
Adecuacin el mensaje al receptor: el nio debe aprender el papel de emisor y receptor,
como se desarrolla la capacidad para mantener el tema de la conversacin, y como se torna
hbil para adaptarse al contexto, es decir, al receptor y a la situacin comunicativa de la que
est participando.
Actos de habla: en los actos de habla directos el hablante dice una frase que significa exacta y
literalmente lo que quiere decir. Mientras que en los indirectos el hablante comunica al
oyente ms de lo que dice literalmente, apoyndose en el conocimiento compartido y en la
inferencia. Dentro de estos ltimos se trabaja la irona y la mentira. La irona se detecta
cuando el significado literal no se encuadra bien en el contexto. Mientras que la mentira, se
considera el intento que hace un hablante de manipular el estado mental y las creencias del
oyente.
Habilidades sociales:
o Cintica: utilizacin de gestos adecuados para comunicarse
o Proxmica: mantiene posturas y distancias
o Intencin: comunica sus deseos y/o necesidades
o Contacto visual: mantencin de contacto visual adecuado
o Expresin facial: correspondencia con el mensaje e interpretacin de gestos
o Facultades conversacionales: habilidades para conversar, iniciar, responder,
preguntar e interrumpir
o Variaciones estticas: adaptacin del discurso al oyente y su contexto
o Presuposiciones:no presuponer los conocimientos del interlocutor
o Alternancia recproca: mantencin del dilogo
o Tematizacin: mantencin del tpico durante la conversacin
o Peticiones: formulacin de peticiones completas
o Aclaraciones y repeticiones: capacidad de pedir y proporcionar explicaciones ante
una duda generada por la situacin comunicativa.
Revisin: 01
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 41 de 56
Bibliografa:
-
Revisin: 01
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 42 de 56
ESTIMULACIN DE LA PROSODIA
Definicin:
Procedimiento destinado a la aplicacin de diversas tcnicas para estimular las inflexiones
de la voz, ritmo, pausas, etc del habla; destinadas a ejercitar la entonacin de la produccin oral.
Objetivo:
-
Estimular los fenmenos suprasegmentales y la meloda del habla con el fin de organizar el
lxico y la sintaxis; y de esta forma mejorar la interpretacin de la semntica, tanto de los
enunciados como del discurso.
Condiciones internas:
-
Condiciones externas:
-
Buena iluminacin
Sin presencia de distractores
Recursos humanos:
-
Fonoaudilogo
Infraestructura:
-
Box de atencin
Revisin: 01
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 43 de 56
Descripcin:
Acogida e introduccin:
Dar acogida al paciente para posteriormente contarle lo que se pretender trabajar con l.
Lavado Clnico de manos
Desarrollo:
-
Revisin: 01
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 44 de 56
TCNICAS DE RELAJACIN
Definicin:
Las tcnicas de relajacin corresponden a un proceso que tiene por finalidad lograr una
disminucin en el tono muscular, ya sea por va sugestiva o por un trabajo centrado en la
descontraccin muscular.
Objetivo:
-
Conseguir una va vocal libre de tensin muscular y una laringe en la que el equilibrio
muscular permita una emisin normal.
Condiciones internas:
-
Condiciones externas:
-
Buena iluminacin
Sin presencia de distractores
Lugar cmodo, con adecuadas caractersticas de temperatura y ventilacin.
Recursos humanos:
-
Fonoaudilogo
Infraestructura:
-
Box de atencin
Descripcin:
Revisin: 01
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 45 de 56
Acogida e introduccin:
Dar acogida al paciente para posteriormente contarle lo que se pretender trabajar con l.
Lavado Clnico de manos
Desarrollo:
-
Relajacin general: tiene por objetivo llegar a la restauracin de una emisin vocal sana a
travs de la implicacin de todo el cuerpo.
o Mtodo de Schultz: Se prctica en decbito dorsal, con los ojos cerrados y consta de
varios estados, cada uno de los cuales se caracterizan por un estado de sugestin.
Fase preoperatoria: Se pide al paciente que se concentre en la frase estoy
totalmente calmado, esto induce, efectivamente, un estado de distensin
psquica y fsica.
Primer estadio: Se pasa a la primera sugestin, que se formula del modo
siguiente: mi brazo derecho pesa. El paciente deber repetir en su casa este
ejercicio, que consiste en concentrarse en esta frase hasta percibir,
efectivamente, una sensacin de pesadez en su brazo derecho. Cuando esto
ocurre, se contina con el brazo izquierdo, luego con la pierna derecha y
finalmente la pierna izquierda.
Segundo estadio: la sugestin de este estadio se refiere a la sugestin de
calor. Se le pide la paciente que se concentre en la frase mi brazo derecho
esta caliente. Cuando sta se ha obtenido, se pasa a los otros miembros al
igual que en la sugestin de pesadez.
Estadios siguientes: este mtodo comprende tambin otros cuatro estadios:
el tercero consiste en la regulacin de los latidos cardacos, el cuarto en la
regulacin de la respiracin, el quinto en la sugestin de calor epigstrico y el
sexto en la sensacin de frescor en la frente.
o Relajacin con ojos abiertos (Le Huche): se realiza acostado en una superficie
relativamente dura y permanece con los ojos abiertos.
ejercicio de corta duracin (5 a 7 min.)
el paciente adopta una respiracin particular (inspira con /f/ aspirada y
espira con /ch/), basada en suspiros interrumpidos por pausas de mayor o
menor duracin.
En algunas de estas pausas, el paciente debe ejecutar determinadas
maniobras de contraccin y relajacin localizadas, que afecta sucesivamente
la mano y el brazo derechos, la pierna y le pie derechos, la pierna y el pie
izquierdo, la mano y el brazo izquierdo, el hombro izquierdo, la cabeza y, por
ltimo, el hombro derecho.
o Mtodo de Wintrebert: Es un mtodo adaptado para nios que comprende tres
etapas:
El nio esta tendido, preferentemente con los ojos cerrados. Se moviliza cada
miembro, segmento por segmento. Por ejemplo en la mano se realiza una
extensin y a continuacin una flexin, que se repiten unas diez veces a un
ritmo preciso.
Revisin: 01
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 46 de 56
Revisin: 01
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 47 de 56
o
o
Revisin: 01
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 48 de 56
RE-EDUCACIN VOCAL
Definicin:
Este procedimiento procura reestablecer las condiciones propicias para una correcta
emisin vocal. Todo plan de reeducacin vocal, debe tener presente tres bases teraputicas,
estas son: relajacin, respiracin y emisin. Dependiendo de las necesidades de cada paciente,
stas se trabajarn en mayor o menor medida.
Objetivo:
- Restaurar la emisin vocal a travs de la implicacin de todo el cuerpo. Las etapas a abordar son: la
liberacin de exceso de tensin muscular y de las articulaciones, el desbloqueo de la respiracin
(para conseguir emisin ms fcil) y finalmente el desarrollo de un mayor grado de
propioceptividad dirigida al logro de una buena impostacin o emisin vocal.
Condiciones internas:
-
Condiciones externas:
-
Buena iluminacin
Sin presencia de distractores
Adecuadas caractersticas de ventilacin y temperatura
Recursos humanos:
-
Fonoaudilogo
Infraestructura:
-
Box de atencin
Revisin: 01
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 49 de 56
Descripcin:
Acogida e introduccin:
Dar acogida al paciente para posteriormente contarle lo que se pretender trabajar con l.
Lavado Clnico de manos
Desarrollo:
-
Educacin: proporcionar informacin bsica sobre la fisiologa del habla, anatoma del
aparato fonador y las respuestas que este produce ante factores estresantes, tanto fsicos
como psicolgicos.
Relajacin: incluye programas como la relajacin progresiva de Jacobson u otros ejercicios
basados en la cognicin e imaginera. Consiste en un proceso de aprendizaje continuado.
(ver apartado de tcnicas de relajacin)
Respiracin: para conseguir una optima emisin vocal es necesario poseer una adecuada
capacidad respiratoria, as como un correcto tipo y modo respiratorio. (ver apartado de
acondicionamiento respiratorio)
Tcnicas facilitadoras:
o Alteracin de la posicin de la lengua: ejercicios linguales para mejorar el uso de la
cavidad de resonancia.
o Cambio en el volumen y tono de la voz: sonidos de diferentes tonos e intensidad. Se
aplican en palabras y en lectura, controlando la emisin con tcnicas de Medicin.
o Tcnica de voz salmodiada: emisin con msica gregoriana para lograr resistencia
vocal, reduccin de esfuerzo vocal y ataques bruscos. Aplicada a disfonas
musculotensionales, ndulos y plipos.
o Mtodo masticatorio: emisiones nasales con boca cerrada. Tambin se puede
masticar activamente con boca abierta, movimientos amplios de labios, lengua y
mejillas adems de la emisin de sonidos montonos. Se usa para calentamiento
vocal, reduccin de disfonas musculotensionales.
o Eliminacin de los abusos vocales: se observan las conductas inapropiadas que el
paciente presenta (carraspeo, grito, tos, etc.) y se conversan con l para la
identificacin de estos abusos. Esta eliminacin se logra a travs de un programa de
higiene vocal. auditivo.
o Eliminacin del golpe de glotis: el golpe gltico es caracterstico de pacientes con
abuso vocal. Algunas formas de trabajarlo son:
Comenzar fonacin de vocal con sonido suave de consonante j, repetir
combinado con vocales.
Comenzar sonidos anteriores sin j, cuidando no realizar un ataque brusco.
o Establecer un tono ptimo: el tono optimo se define como el lugar en el que la voz
opera en forma ms efectiva y sin esfuerzo. Para lograrlo:
Responder a una pregunta positiva con sonidos como uuh-hum, hasta
logarar sonido agradable, sin esfuerzo.
Sonido m, mmm-uno, mmm-dos, etc.
Aplicar tono ptimo mmm para lee una frase.
Revisin: 01
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 50 de 56
o
o
o
o
o
Revisin: 01
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 51 de 56
Aplicacin TEPROSIF-R
Definicin:
Proceso de evaluacin que mide de forma cuantitativa el nivel fonolgico del lenguaje
expresivo. Utilizado en nios entre 3 y 6 aos 11 meses.
Objetivo:
Identificar nmero y tipo de procesos de simplificacin fonolgica en el lenguaje.
Condiciones internas:
Cooperacin del menor evaluado, nivel cognitivo mnimo para la comprensin del test.
Condiciones externas:
Buena iluminacin, lugar adecuado para realizar actividades, sin presencia de distractores
visuales y auditivos. Temperatura ambiente adecuada.
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 52 de 56
Se inicia presentando la primera imagen a modo de ensayo, las cuales no llevan puntaje. Se
le presenta una imagen, el evaluador lee un enunciado que incluye la palabra a evaluar, luego se le
entrega otro enunciado incompleto, indicndose otra imagen, el menor debe completar el enunciado
con la palabra a evaluar. Una vez que se condiciona al menor, se inicia con la primera lmina del test,
hasta completar los 37 tems. De forma inmediata se transcribe fonticamente la palabra emitida
por el menor, para luego analizar la transcripcin, identificando los procesos de simplificacin y
cuantificndolos. Finalmente se establece el nivel de desempeo.
Recomendaciones: suspender la prueba y reprogramarla en caso que no se cumplan las condiciones
internas y externas.
Aplicacin TECAL
Definicin:
Proceso de evaluacin que mide de forma cuantitativa la comprensin auditiva del lenguaje.
Utilizado en nios entre 3 y 6 aos 11 meses.
Objetivo:
Determinar el nivel de comprensin del lenguaje en tres aspectos, vocabulario, morfologa y
sintaxis.
Condiciones internas:
Cooperacin del menor evaluado, nivel cognitivo mnimo para la comprensin del test.
Condiciones externas:
Buena iluminacin, lugar adecuado para realizar actividades, sin presencia de distractores visuales
y auditivos. Temperatura ambiente adecuada.
Revisin: 01
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 53 de 56
Aplicacin STSG
Definicin:
Proceso de evaluacin que mide de forma cuantitativa el nivel morfosintctico del lenguaje, en sus
aspectos comprensivo y expresivo (de forma separada). Utilizado en nios entre 3 y 6 aos 11
meses.
Objetivo:
Establecer la etapa de desarrollo morfosintctica en que se encuentra el menor.
Revisin: 01
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 54 de 56
Condiciones internas:
Cooperacin del menor evaluado, nivel cognitivo mnimo para la comprensin del test.
Condiciones externas:
Buena iluminacin, lugar adecuado para realizar actividades, sin presencia de distractores visuales
y auditivos. Temperatura ambiente adecuada.
Revisin: 01
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 55 de 56
Definicin:
Proceso mediante el cual se le entregan al paciente recursos lingsticos conceptuales,
relacionales y comprensivos.
Objetivo:
Establecer un nivel lxico semntico acorde a la edad cronolgica del menor.
Condiciones internas:
Cooperacin del menor evaluado, nivel cognitivo mnimo para la comprensin del test.
Condiciones externas:
Buena iluminacin, lugar adecuado para realizar actividades, sin presencia de distractores
visuales y auditivos. Temperatura ambiente adecuada.
Recursos humanos:
Fonoaudilogo
Infraestructura:
Box de fonoaudiologa
Revisin: 01
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01
Ejemplar N 01
PROCEDIMIENTO
Pg. 56 de 56
Descripcin del procedimiento: presentar estmulos para que el nio identifique, nomine,
clasifique, categorice, defina y asocie conceptos semiticos. Se entrega a las menores
herramientas para el desarrollo de habilidades de mayor complejidad, para la resolucin de
adivinanzas, analogas verbales y absurdas verbales y visuales.
Recomendaciones: suspender la prueba y reprogramarla en caso que no se cumplan las
condiciones internas y externas.
Revisin: 01
Aprobado: A.A.G.
Modificacin: 01