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INTERVENCIÓN EN DISFAGIA

Estrategias Terapéuticas y Maniobras Compensatorias


EJERCICIOS DE CONTROL MOTORA ORAL Y DE INTEGRACIÓN MANEJO COMPENSATORIO MANIOBRAS DEGLUTORIAS REHABILITACIÓN
RANGO DE MOVIMIENTO FARÍNGEO Y LARÍNGEO SENSORIOMOTORA
1. CMO  Aumento de la  Higiene oral Mendelsohn:  Flexión cervical
2. Labiales y faciales entrada sensorial  Cambios posturales:  Apertura de EES y elevación laríngea.  Inclinación cervical
3. Aumento de rango de movimiento lingual  Estimulación termo o Mentón abajo Deglución con esfuerzo:  Extensión cefálica
4. Resistencia táctil o Mentón arriba  Aumentar contracción de la faringe.  Rotación cefálica
5. Control del bolo o Rotación cabeza (lado afectado) Deglución supraglótica:
a. Ejercicios para aumentar la manipulación o Paciente sentado 90°  Aumentar contracción de la faringe, previo al
gruesa del material  Manejo de consistencias cierre cordal.
b. Para mantener el bolo cohesivo  Manejo de volúmenes Deglución Super Supraglótica:
6. Propulsión del bolo  Aumento del input sensorial  Aumentar contracción de la faringe, previo al
7. De rango de movimiento de las estructuras  Prótesis intraorales cierre cordal
faríngeas  Cambios en el procedimiento de la Maniobra de Masako o sostener la Lengua:
a. Entrada a la vía aérea. alimentación  Residuos en la faringe
b. Ejercicios de base de la lengua.
8. De rango de movimiento de las estructuras
laríngea
a. Aducción cordal
b. Ejercicios de elevación laríngea – falsete
9. Shaker
10. Entrenamiento de la fuerza de la
musculatura respiratoria (EMST)
TÉCNICAS PROPIAS DE TRATAMIENTO TÉCNICAS DE TRATAMIENTO
COMPENSATORIAS
Praxias neuromusculares y Maniobras deglutorias Técnicas de estimulación Técnicas de incremento sensorial Cambios posturales Alimentación terapéutica
fortalecimiento muscular sensorial
1. Ejercicios de movilidad y Mendelsohn  Estimulación térmica  Cabeza hacia atrás  Modificación del volumen del bolo
fortalecimiento. Deglución forzada  Estimulación con sabores  Cabeza hacia abajo  Modificación de la viscosidad de los
2. Fortalecimiento de labios, Deglución supraglótica ácidos  Cabeza rotada hacia el lado alimentos
buccinadores y lingual. Deglución super  Estimulación del gusto lesionado  Modificación de la consistencia del
3. Fortalecimiento isométrico de la supraglótica  Estimulación intra y  Cabeza rotada hacia el lado alimento
lengua Maniobra de Masako extraoral lesionado y abajo  Temperatura y sabor de los
4. Succión-deglución  Estimulación de la  Decúbito lateral alimentos
5. Ejercicios de fortalecimiento de la salivación
musculatura suprahioidea
a. SHAKER
b. Mentón abajo
6. Ejercicios de terapia incentivadora-
respiratoria para incrementar los
volúmenes pulmonares
7. Entrenamiento de fuerza muscular
espiratoria (EMST)

Terapia vocal: Estimulación del cierre glótico


- Pushing
- Presión digital
- Ejercicios con consonantes oclusivas sordas
- /b/ prolongada
- Rotación e inclinación de la cabeza
- Inclinación posterior de la cabeza
- Fonación inspiratoria
- Vibraciones

Mendelsohn:
 Apertura de EES y elevación laríngea.
Deglución con esfuerzo:
MANIOBRAS  Aumentar contracción de la faringe.
DEGLUTORIAS Deglución supraglótica:
 Aumentar contracción de la faringe, previo al cierre cordal.
Deglución Super Supraglótica:
 Aumentar contracción de la faringe, previo al cierre cordal
Maniobra de Masako o sostener la Lengua:
 Residuos en la faringe