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Equilibrio Acido Base
Equilibrio Acido Base
capilar
pH 7.40
Extremo
arterial
pH 7.35
LI pH 7.35
pH
intracelular
7
Extremo
venoso
Sistema amortiguador:
Un sistema amortiguador es una solucin de dos o ms
sustancias cuya combinacin se opone a los cambios de pH
del medio en que se encuentre. Generalmente est
constituido por un cido dbil y su sal correspondiente.
Sistema amortiguador:
Base fuerte
cido fuerte
cido dbil
Base
dbil
cido
dbil
+
+
Agua
Sal
Sistemas amortiguadores:
De bicarbonato.
De fosfato.
De protenas.
Sistema respiratorio.
Sistema renal.
Principio isohdrico
La accin simultanea e integrada de los sistemas
amortiguadores est determinada porque sus componentes
se encuentran, todos a la vez en los lquidos corporales y
tienen un denominador comn que son los hidrogeniones.
Cuando se produce un cambio del pH de los lquidos
corporales, ste es regulado por la accin conjunta de todos
los sistemas amortiguadores, as los sistema de
bicarbonato, de fosfato y de protenas actan al unsono
este hecho se conoce con el nombre de Principio Isohdrico.
Principio isohdrico
Sistema respiratorio
El sistema respiratorio regula el pH por su capacidad para
eliminar o retener el bixido de carbono al aumentar o
disminuir la ventilacin alveolar respectivamente. Si
aumenta el bixido de carbono, se desplaza el equilibrio de
la misma hacia la derecha y aumentan los hidrogeniones.
De forma similar, si aumentan los hidrogeniones, se
desplaza el equilibrio de la reaccin hacia la izquierda,
aumentando el bixido de carbono. Las alteraciones
respiratorias que afectan la ventilacin pulmonar
constituyen causa de desequilibrios del pH y stos no
pueden ser regulados por el propio sistema respiratorio.
Sistema respiratorio
Sistema renal
El rin proporciona el mecanismo regulador del pH ms
eficaz por su alta ganancia, ya que elimina del organismo
los excesos, tanto de hidrogeniones, como de bicarbonato,
genera nuevo bicarbonato y su accin no tiene lmite de
tiempo. En condiciones de pH normal el rin elimina el
exceso de hidrogeniones en un proceso que se inicia con la
entrada a la clula del bixido de carbono, el cual se une al
agua del citoplasma de la clula de la pared tubular dando
lugar al cido carbnico, que se disocia en bicarbonato e
hidrgeno. Esta reaccin es catalizada por la anhidrasa
carbnica .
Sistema renal
Sistema renal
En el lquido tubular circula el bicarbonato de sodio que se
disocia en ines sodio y bicarbonato. El bicarbonato formado
en el lquido intracelular pasa al intersticio para ser
incorporado al capilar peritubular, mientras que el hidrgeno
es secretado activamente por un mecanismo de cotransporte, que a la vez reabsorbe el in sodio desde el
lquido tubular. Este in sodio se intercambia activamente
con un in potasio procedente del intersticio, en un
mecanismo de co-transporte.
Na+
Na+
H+
Sistema renal
El hidrgeno secretado al lquido tubular es neutralizado
unindose al bicarbonato para formar cido carbnico en
un proceso denominado de titulacin, que en condiciones
de normalidad es una titulacin completa al ser suficiente
la cantidad de bicarbonato de sodio que circula en los
lquidos tubulares para neutralizar los hidrogeniones
secretados. El cido carbnico se disocia en bixido de
carbono y agua. El bixido de carbono es reabsorbido al
interior de la clula de la pared tubular y el agua se
elimina con la orina.
H+
H+
NH3
NH3
CLNH4+ +
CL-
COMPENSACIONES
Alteraciones
metablicas
Alteraciones
respiratorias
Compensacin
respiratoria
Compensacin
renal
pH arterial
Menor de 7.4
Mayor de 7.4
Acidosis
Alcalosis
Respiratoria
p CO2 mayor
de 40 mm de Hg
Compensacin
renal,
reabsorcin de
HCO3-
HCO3- mayor
de 24 mEq/l
Metablica
HCO3- menor de
24 mEq/l
Respiratoria
p CO2 menor de
40 mm de Hg
Metablica
HCO3- mayor
de 24 mEq/l
Compensacin
respiratoria,
estimulacin del
centro
respiratorio
Compensacin
renal, aumento
de la excrecin
de HCO3-
Compensacin
respiratoria, no
se estimula el
centro
respiratorio
pCO2 menor de
40 mm de Hg
HCO3- menor de
24 mEq/l
pCO2 mayor de
40 mm de Hg
Pregunta N I:
Pregunta N II
Pregunta N III
Pregunta N IV:
Pregunta N V.