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Universidad Tcnica de Machala/Facultad de Ciencias Qumicas y de la Salud/Escuela de Medicina/Medicina Interna

rea de Cardiologa
Estudiante: Diego Delgado Delgado/Docente: Dr. Vctor Lanchi/Tema: Diagnstico Electrocardiogrfico/ Pgina:1
CRECIMIENTO AURICULAR DERECHO

Se presenta en el cor pulmonale crnico, defectos de la tricspide, alteraciones
congnitas cardiacas (CIA).
En el electrocardiograma se observa:
El eje de P se verticaliza (+60 o hacia +90).
Onda P alta y aguda (P pulmonar) en DII, DIII y aVF.
Onda P bifsica, picuda, de tipo ++- o francamente positiva en V1 y V2.












CRECIMIENTO AURICULAR IZQUIERDO

Se presenta en la lesin de la vlvula mitral, vlvula artica, cardiopata por
hipertensin y cardiopatas congnitas.
En el electrocardiograma se observa:
El eje de P se desva hacia la izquierda.
La rama descendente de la onda P se retrasa, con una duracin de 0,10 seg.,
con una escotadura en DI y DII (P mitral).
Muescas que separan dos picos bien definidos (P bfida o bimodal).
La onda P puede ser bifsica y con un componente negativo notorio (+-) en
V1.









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CRECIMIENTO VENTRICULAR IZQUIERDO

Aumento de la masa muscular del ventrculo izquierdo en la hipertensin arterial,
miocardiopatas, valvulopata artica e infarto de miocardio.
En el electrocardiograma se observa:
En derivaciones precordiales:
o Ondas S profundas en V1 y V2.
o Ondas S profundas en V1 y V2.
o S en V1 + R en V5-V6 mayor de 35mm.
o Desviacin hacia la izquierda.
o Tiempo de inicio de la deflexin intrinsecoide (TIDI) aumentado sobre 0,04
seg. en V5-V6.
o QRS aumentado sobre 0,11 seg.
En derivaciones de miembros:
o Desviacin del eje hacia la izquierda (puede ser normal).
o Ondas R muy altas en DI y ondas S profundas en DIII.
o ndice de Lewis: R en DI + S en DIII suman ms de 25 mm.
o Ondas R muy altas en aVL (ms de 11mm) con ST deprimido y onda T
negativa.
o Crecimiento de aurcula izquierda.













CRECIMIENTO VENTRICULAR DERECHO

Aumento del espesor de las paredes del ventrculo derecho en la hipertensin
arterial pulmonar, infarto de miocardio del ventrculo derecho y tromboembolia
pulmonar.
En el electrocardiograma se observa:
En derivaciones precordiales:
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o Ondas R altas en V1 (si tiene melladura o empastamiento posee ms valor
an).
o Ondas S profunda en V5-V6.
o En ocasiones qR en V1.
o El TIDI se retarda ms de 0,03 seg. en V1.
o Transicin desviada a V5.
o En sobre carga sistlica del ventrculo derecho: infradesnivel del segmento
ST con onda plana o negativa en V1, V2 y V3.
En derivaciones de miembros:
o Eje cardaco desviado a la derecha (ms de90).
o Predominio de la onda positiva (qR) en aVR.
o Onda S profunda en aVL.
o Crecimiento de la aurcula derecha.
o En dilatacin aguda: S en DI y Q en D3.


















Referencia bibliogrfica:
Diagnstico Electrocardiogrfico. Segarra Espinoza E. Fisiologa de Aparatos y sistemas.
Edicin 2006. Cuenca. Pag.:52-59.
https://ilmgiver.files.wordpress.com/2012/06/cp-ekg1.gif?w=566