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Artemisa
en lnea
ARTCULO ORIGINAL
Resumen
Summary
To evaluate anxiety and depression levels, and self-perceived quality of life, 296 patients (age range: 18-79 years
old) attending a weight control clinic were assessed.
Methods: Beck depression scale, Hamilton anxiety scale,
and a quality of life questionnaire were applied, and results were compared among gender and among surgical versus non-surgical patients. Scales were similarly
compared to obtain correlation among these variables.
Results: Among gender, an statistically difference (p <
.05) was found in anxiety, depression, and some quality
of life areas as well as among surgical versus non-surgical patients related to lack of satisfaction with self-image.
Conclusion: Obese patients present with significant anxiety and depression levels, and they express lack of satisfaction with their own weight and with their job environment. All these symptoms were more prevalent in women
compared to men. Surgical patients dislike their self-image (i.e. cloth size and style, and image in general) com-
* Psicoterapeuta, Clnica del Cuidado Integral del Paciente Obeso, Hospital ngeles del Pedregal.
Psicloga de la Universidad de las Amricas.
Cirujano Bariatra, Clnica del Cuidado Integral del Paciente Obeso, Hospital ngeles del Pedregal.
Cirujano Bariatra Clnica del Cuidado Integral del Paciente Obeso, Hospital ngeles del Pedregal y de la Clnica de
Obesidad del Instituto Nacional de Ciencias Mdicas y de la Nutricin.
II Nutriloga de la Clnica del Cuidado Integral del Paciente Obeso, Hospital ngeles del Pedregal.
Mdico Internista de la Clnica del Cuidado Integral del Paciente Obeso, Hospital ngeles del Pedregal.
www.medigraphic.com
Correspondencia:
Mtra en Psic. Blanca Patricia Ros Martnez.
Camino a Santa Teresa 1055-cons. 306 Col. Hroes de Padierna 10700 Del. Magdalena Contreras
Correo electrnico: blanca_rios@hotmail.com
Aceptado: 29-10-2008.
147
pared to non-surgical patients. Like wise, an inverse relationship between depression level with physical wellbeing and body image satisfaction was found; and it was
also found that the greatest the lack of satisfaction with
their weight, the greatest the lack of satisfaction in areas
related to self and to their environment.
INTRODUCCIN
toria familiar; donde historia familiar depresiva es un factor de riesgo para depresin en pacientes obesos y la
ms significativa dentro de los resultados. Lo anterior, es
compartido por otras investigacines10 que refieren que
la gentica materna contribuye en un 50% y en un 38%
la paterna en el desarrollo de la obesidad; as mismo,
hacen nfasis en factores relacionados con la obesidad
como la existencia de creencias, el ambiente en el que
se desarrollan y el apoyo familiar.
Existen algunos instrumentos de calidad de vida que
han sido aplicados a pacientes obesos; en stos se han
medido diferentes variables, siendo las ms destacadas
el apoyo social, actividad fsica, ajuste psicolgico, habilidades sociales, entre otros. Con respecto a esto, se
ha encontrado que las personas con obesidad encuentran una mayor dificultad para participar en eventos sociales y deportivos,10,11 hay un aumento de problemas
interpersonales y tienen una menor ansiedad, orientacin a logros, heridas emocionales, agresin, emocionalidad, y apetito sexual12. Tambin tienden a ser desempleadas, con propensin a fumar, a tener una vida
sedentaria, con menor nivel educativo, poco apoyo
emocional, con un autoconcepto pobre con respecto a
su salud y con un escaso locus de control interno (poca
sensacin de tener influencia sobre la propia salud y su
conducta) en comparacin con las que cuentan con un
peso normal.11 Cabe resaltar que la poca sensacin de
influir sobre la imagen es una de las fuentes principales
de estrs, frustracin, compulsin de comer y el aumento de peso en estos pacientes.1
Ahora bien, al estudiar aspectos psicolgicos como
la autoestima y la personalidad del obeso no se han
encontrado resultados significativos que pudieran asegurar la existencia de trastornos psicolgicos en comparacin con gente de peso promedio13 o que pudiera
existir algn perfil de personalidad especfico del paciente obeso.14
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MATERIAL Y MTODOS
Participantes
Se valoraron 296 pacientes (entre 18 y 79 aos) de la Clnica del Cuidado Integral del Paciente Obeso del Hospital
ngeles del Pedregal. Todos los pacientes recibieron manejo multidisciplinario (manejo psicoteraputico, acondicionamiento fsico, nutricin y supervisin mdica por
medio de un mdico internista) y slo en algunos, decisin tomada por el grupo multidisciplinario, se llev a cabo
un tratamiento quirrgico siendo en su mayora bypass
gstrico (n = 47), manga gstrica (n = 1) y banda gstrica
(n = 14).
De igual forma, se obtuvieron los datos demogrficos
de cada uno (sexo, estado civil, escolaridad, ocupacin),
as como algunas medidas tales como: peso, estatura, cintura, cadera e IMC.
Instrumentos utilizados
A los participantes, al inicio de su tratamiento, se les aplic
la escala de ansiedad de Hamilton,15 la escala de depresin
de Beck16 y un cuestionario de calidad de vida;17,18 este
ltimo consta de varias reas que son: peso, figura (talla,
vestido, arreglo en general), bienestar fsico (achaques,
molestias, dolores), imagen corporal (cmo me siento),
imagen social (cmo me ven familiares y amigos), ambiente laboral (cmo me ven los vecinos o compaeros del trabajo), placer al comer (bienestar al ingerir alimentos) y placer al hacer ejercicio (bienestar al realizar ejercicio o
deportes), en dicho cuestionario la persona tiene que sealar qu tan bien se siente del 0 al 10 sobre esas reas.
Anlisis estadstico
Se llev a cabo una prueba t de Student para la comparacin de grupos independientes: pacientes quirrgicos (Qx)
y no quirrgicos (No Qx) con las pruebas aplicadas (ansie-
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N = 296
QX (n = 62)
No QX (n = 234)
Px Masculinos (n = 114)
Px Femeninos (n = 182)
107.55
118.92
104.46
128.66
94.27
1.67
1.67
1.67
1.77
1.60
112.67
120.54
110.64
123.53
106.10
_
x
Cadera
cm
_
x
IMC
122.95
131.02
120.81
124.08
122.26
38.13
42.60
36.87
40.58
36.60
149
(p = .257) y depresin (p = .530). Mientras que al comparar estos grupos con la calidad de vida se encontr significancia solamente en el rea de figura (p = .031), esto
es, los pacientes no quirrgicos ( X = 4) se siente relativamente mejor en figura, que involucra talla vestido y arreglo en general, que los quirrgicos ( X = 3) (Figura 4).
* r = nivel de correlacin
_
x*
DE**
233
221
189
197
198
199
194
190
198
197
16
12
2
4
5
3
5
5
7
6
9.57607
7.57047
2.52934
2.60811
2.94919
2.68999
2.93829
2.84907
2.68093
3.30783
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150
17
15
8
7
6
5
3
2
Peso
13
12
Placer al
comer
Masculino
10
10
Ambiente
laboral
Femenino
Figura 1. Comparacin de los resultados obtenidos en hombres y mujeres al aplicar la escala de ansiedad de Hamilton.
14
4
3
2
1
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Qx
0
F
No Qx
Figura 2. Comparacin de los resultados obtenidos en hombres y mujeres al aplicar la escala de depresin de Beck.
Figura 4. Comparacin de los resultados significativos entre pacientes quirrgicos y no quirrgicos sobre el cuestionario de calidad de vida.
151
cin que tienen con su figura (talla, vestido, arreglo en general), aunque los pacientes tienen un gran descontento sobre
esta rea, esta sensacin es mayor en los pacientes que fueron canalizados a una intervencin quirrgica.
Ahora bien, concordando con estudios realizados por
Mohammad y Lindstrm,11 este estudio demostr la relacin que existe entre depresin, bienestar fsico y satisfaccin con la imagen corporal; esto es, a mayor depresin
menor bienestar fsico (mayores achaques, molestias y do-
152
Calidad
de vida
figura
Calidad
de vida
B. fsico
Calidad
de vida
I. corporal
Calidad
de vida
I. social
Calidad
de vida
A. laboral
Calidad
de vida
P. comer
Calidad
de vida
P. ejercicio
-.399(**)
-.261(**) -.232(**)
-.272(**)
-.185(*)
-.287(**)
233
.705(**)
.000
.004
.000
213
180
186
1 -.298(**) -.397(**)
.000
187
-.434(**)
.000
.002
188
183
-.401(**) -.345(**)
.000
.011
179
187
-.285(**) -.241(**)
.000
186
-.177(*)
.000
213
-.216(**)
221
-.298(**)
.000
169
1
.000
175
.606(**)
.000
176
.449(**)
.000
177
.673(**)
.000
173
.510(**)
.000
169
.427(**)
.001
176
.223(**)
.019
176
.233(**)
.004
180
-.313(**)
.000
169
-.397(**)
189
.606(**)
.000
187
1
.000
188
.452(**)
.000
188
.710(**)
.000
184
.517(**)
.000
180
.443(**)
.002
187
.214(**)
.001
186
.303(**)
.000
186
-.399(**)
.000
175
-.434(**)
.000
187
.449(**)
197
.452(**)
.000
197
1
.000
196
.409(**)
.000
192
.393(**)
.000
188
.335(**)
.003
196
.239(**)
.000
195
.191(**)
.000
187
-.261(**)
.000
176
-.401(**)
.000
188
.673(**)
.000
197
.710(**)
198
.409(**)
.000
197
1
.000
193
.635(**)
.000
189
.550(**)
.001
197
.217(**)
.007
196
.244(**)
.000
188
-.232(**)
.000
177
-.345(**)
.000
188
.510(**)
.000
196
.517(**)
.000
197
.393(**)
199
.635(**)
.000
193
1
.000
189
.798(**)
.002
197
.216(**)
.001
196
.274(**)
.002
183
-.272(**)
.000
173
-.285(**)
.000
184
.427(**)
.000
192
.443(**)
.000
193
.335(**)
.000
193
.550(**)
194
.798(**)
.000
188
1
.003
192
.193(**)
.000
191
.335(**)
.000
179
-.185(*)
.000
169
-.241(**)
.000
180
.223(**)
.000
188
.214(**)
.000
189
.239(**)
.000
189
.217(**)
.000
188
.216(**)
190
.193(**)
.008
188
1
.000
187
.143(*)
.011
187
-.287(**)
.001
176
-.177(*)
.002
187
.233(**)
.003
196
.303(**)
.001
197
.191(**)
.002
197
.244(**)
.003
192
.274(**)
.008
188
.335(**)
198
.143(*)
.046
196
1
.019
176
.001
186
.000
195
.007
196
.001
196
.000
191
.000
187
.046
196
197
.000
186
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11.
12.
A la Psic. Barbara Hieber, Lic. Nut. Abigail Segrove, excompaeras de la Clnica del Cuidado Integral del Paciente Obeso, por la colaboracin brindada de sus pacientes.
13.
REFERENCIAS
14.
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2.
3.
15.
16.
17.
18.
www.medigraphic.com
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