GANGLIOS DE

LA BASE

 Es un conjunto de ncleos
conectados entre si a travs de
mltiples circuitos asociados con
el control motor y cuya
disfuncin conduce a trastornos
del movimiento como el
Sndrome Parkinsoniano, corea y
distona.

Anatoma funcional.
Se consideran cinco circuitos que
unen regiones corticales concretas
con ganglios basales:
Motor, oculomotor, prefrontal,
orbitofrontal y lmbico.
Con proyecciones:
cortico estriatales, estriopalidales
y plido talmicas.

El circuito motor se divide en:

Directo

Indirecto

Monosinptico
Polisinptico
Gabaergicas
Encefalina
Monosinptico
Dopaminrgico D2
Sustancia P
Gabaergicas
Dopaminrgicos D1

FISIOLOGA

Fisiopatologa del Sndrome

Parkinsoniano
Es la prdida o deplecin de
dopamina estriatal secundaria a
lesin de sustancia negra.
Se produce aumento en la actividad
de las neuronas gaba encefalina
conlleva a un aumento inhibitorio
sobre el Gpe y conduce a una
desinhibicin del NST que escita la
va eferente sobre GPI y SNr

 El modelo fisiopatolgico explica la

BRADICINE
CIA
COREA
BALISMO
DISTONIA

Enfermedad de Prkinson.
Es un trastorno neurolgico
degenerativo y progresivo, secundario
a una degeneracin de las neuronas
dopaminrgicas de la va Nigro-Estriada

EPIDEMIOLOGA
4 21/ 100 000 habitantes
Despus de los 50 aos aumenta
ms en hombres que en mujeres.
ETIOLOGA
Prdida de neuronas dopaminrgicas
en la SN puede tener origen
hereditario autosmico recesivo. El
gen Parkin del cromosoma 6

FISIOPATOLOGA

CLNICA
Temblor de reposo distal. 3-6 Hz 69100%
Rigidez
89
99%
Bradicinesia
77
- 98%
Inicio asimtrico
72
- 75%
Inestabilidad postural
37%

TRATAMIENTO

PARKINSONISMOS
Se incluyen 2 significados:
1. Sndrome Parkinsoniano
2. Mltiples procesos degenerativos
multisistmicos. Los ms
frecuentes:
Farmacolgicos.

ENFERMEDAD DE WILSON

Hidrocefalia normotensiva
Tumoral
Post enceflica
Demencia con cuerpos de Lewy
Enf. Jacob Creutzfeld
Parlisis supranuclear progresiva