Revisin

Rev Esp Nutr Comunitaria

2008;14(3):163-171
Dietas
de adelgazamiento

Dietas de adelgazamiento

Resumen
Segn la Organizacin Mundial de la Salud, la obesidad es
uno de los factores que ms influye en el riesgo de padecer
enfermedades crnicas y morir prematuramente.
El tratamiento integral de la obesidad se caracteriza no slo
por la implantacin de un rgimen diettico moderado, sino
tambin por la modificacin de los hbitos alimentarios y
del estilo de vida.
Debido a que el tratamiento de la obesidad es un proceso
crnico, la dieta prescrita deber ser mantenida a largo
plazo. Para asegurar un cumplimiento a largo plazo de la
dieta hipocalrica prescrita, adems de cumplir los requisitos necesarios para la creacin de un balance energtico
negativo, deber ser equilibrada, variada, sabrosa y adaptada a las necesidades del enfermo.
A lo largo de los aos se han desarrollado, incluso se han
inventado, diversos tipos de dietas para conseguir una
prdida de peso rpida que en muchos casos es fruto de
una bsqueda de beneficios econmicos, ms que de la
promocin de una dieta sana y equilibrada. Estas dietas
milagro o dietas populares usan estrategias variadas
y argumentos pseudo-cientficos para convencer de sus
bondades. El tratamiento de la obesidad es un proceso
a largo plazo, en que no slo est implicada la prdida
de peso, sino tambin la adquisicin de hbitos de vida
saludables, por lo que deber ser llevado a cabo por
un equipo multidisciplinar en el cual debern tener un
peso importante de implicacin la figura del psiclogo,
el profesional en materia de actividad fsica y deporte y
el dietista-nutricionista experto en nutricin equilibrada y
alimentacin saludable.
Palabras clave: Dietas de adelgazamiento. Dietas milagro.
Obesidad. Dietista-nutricionista.

Summary
According to the World Health Organization, obesity is one
of the more important risk factors for chronic diseases and
premature death.
Overall treatment of obesity is characterized not only by
implementation of a moderate diet plan, but also by changes
in dietary habits and life style.
Since treatment of obesity is a chronic process, dietary
treatment should be maintained in the long term. In order
to ensure adherence to a low calorie diet prescription over
a long period, apart from considering the requirements to
satisfy a negative energy balance, the dietary prescription

should be balanced, varied, pleasant and adapted to

patients needs.
Over the years different types of diets have been developed
or even invented, to achieve a rapid weight loss, which
often seeks economic benefits, rather than the promotion
of a healthy and balanced diet. These miracle diets
or popular diets use several strategies and pseudoscientific arguments to convince about their benefits.
Obesity treatment is a long term process, involving not
only weight loss, but also acquiring healthier life styles,
therefore a multidisciplinary team must be responsible for
it with important involvement and contribution psychologists, physical activity experts and experienced dietitians
in balance nutrition and healthy diet.

Iva Marques
Giuseppe Russolillo
Eliane Lopes Rosado
Josefina Bressan
Eduard Baladia
Asociacin Espaola de
Dietistas-Nutricionistas
(AEDN)

Key words: Slimming diets. Popular diets. Obesity. Dietitian.

Nutritionist.

Introduccin
El aumento global de la prevalencia de obesidad
ha intensificado la bsqueda de dietas de adelgazamiento que sean efectivas. En Espaa se estima
que aproximadamente 3 de cada 10 nios y 2 de
cada 10 adultos padecen un exceso de peso 1,2.
Segn la Sociedad Espaola de Endocrinologa
y Nutricin (SEEN) y la Sociedad Espaola para
el Estudio de la Obesidad (SEEDO), uno de cada
cuatro espaoles quiere perder peso 3. Segn la
Organizacin Mundial de la Salud, la obesidad
es uno de los factores que ms influye en el
riesgo de padecer enfermedades crnicas y morir
prematuramente 4. Actualmente, se encuentran
disponibles, en distintos medios, una elevada
variedad de regmenes dietticos que, basados en
distintos principios, buscan una rpida reduccin
de peso sin que se hayan evaluado adecuadamente su efectividad y su impacto sobre la salud. En
este sentido, existen distintos tipos de dietas de
adelgazamiento que se pueden clasificar en las
siguientes categoras:
Dietas hipocalricas equilibradas.
Dietas de muy bajo aporte energtico.

Correspondencia:

Iva Marques Lopes

Facultad de Ciencias de la Salud
y del Deporte
Universidad de Zaragoza
Plaza Universidad, 3
22002 Huesca
E-mail: imaques@unizar.es

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Dietas de bajo contenido en hidratos de carbono

y bajo o alto contenido en grasa.
Dietas ricas en protenas.
Dietas populares basadas en distintas creencias
y carentes de rigor cientfico.
Muchas de estas dietas son carentes de todo rigor
cientfico y, segn la Sociedad Espaola para el Estudio de la Obesidad (SEEDO), a la larga son peligrosas
y no slo no consiguen cambiar los malos hbitos
sino que acentan los errores5. Un estudio destac
que ms del 67% de la informacin nutricional que
se poda encontrar dentro de un libro de dietas de
adelgazamiento considerado como best seller, no
estaba soportada por estudios cientficos6. An as,
el 31% de los espaoles con sobrepeso ha seguido
alguna vez una dieta milagro, y lo que es ms alarmante, muchos espaoles consideran que no les
hace falta acudir a un profesional de la salud para
reducir peso ya que lo pueden hacer ellos mismos
con una dieta3.
A pesar de los grandes avances en la comprensin
de la gnesis de la obesidad, en sus aspectos genticos, neuroendocrinos y metablicos, el exceso en
la ingesta y el desequilibrio en el balance energtico
sigue siendo el principal factor que origina del aumento de grasa corporal, habindose descrito que
aproximadamente el 90-95% de los pacientes que
pierden peso, lo recuperan en varios aos7,8.

Objetivos del tratamiento diettico en

la obesidad
Los criterios y las pautas de intervencin teraputica
del sobrepeso y la obesidad, as como el papel de la
dieta en el tratamiento de dicha enfermedad estn
bien establecidos, al menos desde el punto de vista
terico2. El objetivo del plan diettico y de actividad
fsica es claro: alcanzar un balance energtico negativo para que el organismo obtenga energa a expensas
del tejido adiposo, el cual constituye la mayor reserva
energtica del organismo2,8,9.
Los cambios en la composicin corporal derivados
del aumento de peso en la obesidad se caracterizan por un aumento de la energa almacenada en
forma de grasa. Aproximadamente el 75% del peso
ganado es grasa, mientras que, el 25% del aumento ponderal est representado por masa magra o
libre de grasa. As, es de gran importancia que el
tratamiento diettico adecuado, junto con un buen
plan de actividad fsica adaptado a la obesidad sea
el adecuado para aumentar la prdida de masa

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grasa y minimizar la prdida de masa muscular En

este sentido, en estudios cientficos se ha descrito
como algunos sujetos obesos al seguir una dieta de
adelgazamiento y no hacer actividad fsica han disminuido su metabolismo basal debido a la prdida
de masa muscular10-12.
El tratamiento integral de la obesidad se caracteriza
no slo por la implantacin de un rgimen diettico
moderado, sino tambin por la modificacin de los
hbitos alimentarios y del estilo de vida. La reeducacin alimentaria por parte del dietista-nutricionista
(por ejemplo, ingesta en situaciones especiales como
en festividades, aprender a picar entre horas o la
disminucin del consumo de lpidos), as como la
reeducacin por parte de los preparadores fsicos en
cmo realizar correctamente actividad fsica diaria
adaptada, o la colaboracin con un psiclogo para
modificar ciertas conductas (por ejemplo, ingesta
compulsiva o no controlada), deben tener lugar para
lograr el xito en el tratamiento de dicha enfermedad2,9,13-16.
En este sentido, la psicoterapia conductual en el paciente obeso tiene por objetivo ayudarlos a identificar,
y posteriormente cambiar, hbitos alimentarios y de
actividad fsica que contribuyen a su obesidad. La
valoracin individualizada de la motivacin de cada
paciente es fundamental para que el tratamiento sea
eficaz, donde no slo es importante el empeo del
profesional de salud, sino tambin del paciente15,16.
Existen adems de la motivacin del paciente otros
requisitos previos necesarios a tener en cuenta a la
hora de iniciar una terapia diettica como son17:
Historia previa de fluctuaciones de peso, as
como los intentos de prdida del mismo.
Soporte familiar y de amigos.
Conocimiento de la importancia y gravedad de la
obesidad y de sus comorbilidades asociadas.
Actitud del paciente hacia el ejercicio fsico.
Identificacin de los obstculos que el paciente
pueda interponer a la terapia diettica.
Consideraciones socioeconmicas del paciente.
El tratamiento diettico adems de alcanzar un balance energtico negativo para la disminucin de la
masa grasa, tambin debe procurar el mantenimiento
de la prdida de peso lograda previniendo una futura
ganancia de peso corporal. La reduccin de peso (a
expensas de grasa corporal), as como el mantenimiento y la prevencin de recuperacin del mismo,
son por tanto los tres pilares de la terapia diettica
en la obesidad2. Sin embargo, si es difcil lograr el
primer objetivo, an ms difcil es lograr el segundo

Dietas de adelgazamiento

y el tercero8. Adems de dichos pilares bsicos, la

terapia diettica tiene como objetivos18:
- Disminuir los factores de riesgo metablicos y
cardiovasculares.
- Modificar los hbitos alimentarios perjudiciales
para la salud.
- Evitar oscilaciones de peso.
- Restablecer el equilibrio psicosomtico.
- Mejorar la capacidad funcional y la calidad de
vida.

Restriccin energtica en la obesidad

Debido a que el tratamiento de la obesidad es un proceso crnico, la dieta prescrita deber ser mantenida
a largo plazo. Para asegurar un cumplimiento a largo
plazo de la dieta hipocalrica prescrita, adems de
cumplir los requisitos necesarios para la creacin de
un balance energtico negativo, deber ser equilibrada, variada, sabrosa y adaptada a las necesidades del
enfermo, es decir, individualizada no slo en cuanto
a la restriccin energtica sino tambin en cuanto a
su composicin, gustos y necesidades2,18-20.
El planteamiento del grado de restriccin energtica
de la dieta debe realizarse a partir de la ingesta actual
del paciente, teniendo en cuenta el peso que se desea
alcanzar y el ritmo de adelgazamiento, los cuales
dependen de varios factores como son: la edad, la
distribucin corporal de las grasas, las enfermedades
asociadas y otras condiciones individuales2,21.
Por un lado, la obesidad moderada sin complicaciones
metablicas es candidata a una prdida de peso progresiva que incida fundamentalmente en una alteracin de
los hbitos alimentarios a largo plazo2,22. Las prdidas
de peso rpidas no son recomendables ya que, entre
otros posibles efectos secundarios, pueden inducir a una
prdida de masa magra con la consecuente reduccin
del gasto energtico basal. Aunque durante el primer
mes se pueda producir una prdida superior, se estima
que una restriccin energtica de 500 a 1.000 kcal/da
respecto a la dieta habitual se traduce en una prdida
ponderal de 0,5-1,0 kg/semana, lo que representa un
promedio de un 8-10% del peso corporal inicial a lo
largo de 6 meses2,23,24. Dicha reduccin, la cual no
debera comportar un aporte calrico por debajo de
1.000-1.200 kcal/da en mujeres y 1.200-1.600 kcal/
da en varones, deber mantenerse de por vida para
prevenir la recuperacin del peso perdido2.
Por otro lado, una situacin de obesidad mrbida
acompaada de complicaciones como, por ejemplo,

apnea obstructiva o cuadro restrictivo ventilatorio grave, por su elevado riesgo de morbi-mortalidad a corto
plazo puede requerir una restriccin energtica ms
severa y una reduccin de peso ms rpida2,22.

Dietas hipocalricas
Las dietas hipocalricas son aquellas que permiten
alcanzar un balance energtico negativo, pero que
tienen que seguir suministrando igual cantidad de
micronutrientes y cumplir los criterios de calidad
nutricional exigibles a cualquier otra dieta2,8.
Las dietas hipocalricas se pueden dividir en distintos
tipos, dependiendo de la severidad de la restriccin
energtica aplicada17,22,25:
Dietas con bajo aporte calrico: son dietas que
aportan entre 800-1500Kcal/da, entre las cuales podemos distinguir23:
- Leve: aportan al menos 1500 kcal/da, que
estn indicadas en todo paciente con sobrepeso u obesidad que debe perder peso de
modo gradual.
- Moderada: debe aportar entre 1100-1500
kcal/da, siendo equilibrada y variada en su
composicin.
- Severa: que aportan entre 800-1100 kcal/da.
Estn indicadas en aquellos pacientes que no
responden de modo adecuado a las dietas de
restriccin calrica moderada y/o que necesitan bajar de peso de modo rpido. Es difcil
que puedan cubrir las recomendaciones de
vitaminas y minerales y que se ajusten a los
hbitos alimentarios del obeso acostumbrado
a ingerir mayores volmenes de distintos
alimentos.
Dietas de muy bajo contenido calrico (Very
Low Calorie Diets, VLCD), que habitualmente
aportan entre 250 y 800 kcal/da23. El trmino
se refiere generalmente a las frmulas comerciales que aportan, adems, los requerimientos
mnimos diarios de vitaminas y minerales. Si
estas dietas se obtienen a partir de alimentos
naturales, se torna necesaria la utilizacin de
suplementos vitamnicos y minerales23,26. Las
VLCD se utilizan en casos de obesidades extremas y requieren vigilancia estrecha e incluso en
muchos casos la hospitalizacin. En este tipo
de dietas los alimentos estn muy limitados y
el aporte vitamnico y mineral puede ser insuficiente (a menos que se suplemente, o bien se
enriquezcan dichas frmulas)27. Los pacientes

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que siguen este tipo de dietas pueden tener, por

tanto, importantes complicaciones que dependern, en gran medida, del grado de obesidad
del paciente y de la situacin fisiopatolgica
en el momento del tratamiento. Son algunas
de dichas complicaciones: un desequilibrio hidroelectroltico, hiperuricemia, deshidratacin,
hipotensin ortosttica28. En este sentido, la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS) afirma
que dichas dietas no son ms efectivas en la
disminucin de peso a largo plazo que otras
estrategias dietticas ms moderadas, y que
adems existen potenciales efectos adversos
asociadas a estas dietas29. Otros consensos o
estudios de alta calidad cientfica llegan a la
misma conclusin: hay que evitar este tipo de
dietas27,30,31.

Caractersticas de la dieta
hipocalrica equilibrada
- En la primera fase del tratamiento diettico, el
factor que determina de manera ms significativa
la cantidad y la velocidad de prdida de peso es
el grado de balance energtico negativo impuesto
por la dieta. Durante esta fase del tratamiento,
las consecuencias ms significativas de la composicin de la dieta son el efecto termognico de
los alimentos y sobre el grado de adherencia al
rgimen prescrito. La distribucin de macronutrientes puede afectar a la sensacin de hambre
y tener influencia en el grado de cumplimiento
de la dieta8,32. En las fases posteriores del tratamiento diettico, la composicin de los macronutrientes puede influir tanto en la los sustratos
utilizados, como en el balance de nutrientes, a
la vez que la regulacin metablica para cada
nutriente es distinta33.

Protenas
Las recomendaciones diarias para un adulto son de
0.8 g/kg/da. Sin embargo, con una dieta hipocalrica
se recomienda 1g/kg/peso de protenas de alto valor
biolgico, lo que supone entre 15 a 20% del valor
energtico total.
Las recomendaciones dietticas en cuanto a alimentos proteicos incluyen aquellos de menor contenido lipdico como el pescado blanco, las carnes
magras, los lcteos desnatados, las legumbres y los
cereales17,18.

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Hidratos de carbono
El aporte de hidratos de carbono debe constituir el 50
a 60% de las caloras totales. Se recomienda restringir la ingesta de alimentos con un alto contenido en
azcar, y consumir alimentos que contengan hidratos
de carbono complejos y fibra, para lo cual se debe
aumentar en proporcin el consumo de pan, arroz y
pastas (cereales y derivados) integrales, legumbres,
as como verduras, hortalizas2,18,34. La fibra tiene
un importante efecto saciante, y adems ayuda a
prevenir el estreimiento35-37.
Actualmente, la idea de que los hidratos de carbono
son promotores del sobrepeso debe ser dejada de
parte33.

Lpidos
El contenido graso de una dieta hipocalrica equilibrada no debe sobrepasar el 35% de la energa total,
incluyendo en este porcentaje un consumo prioritario
de aceite de oliva, por su riqueza en componentes
antioxidantes y su conocido efecto beneficioso en la
hipertensin arterial , perfil lipdico y glucmico en
pacientes obesos17,18,38-45.
Un elevado nmero de estudios epidemiolgicos
evidencian que la alta representacin de grasas en la
dieta promueve el desarrollo de la obesidad. La importancia de la grasa en el aumento de grasa corporal se
sustenta en dos aspectos fundamentales14,46:
En primera instancia, las dietas ricas en grasa
inducen a un aumento del consumo de alimentos
superior a las dietas ricas en hidratos de carbono,
debido, principalmente al poco efecto saciante,
a la elevada densidad calrica de los alimentos
ricos en grasa, y a los procesamientos postabsortivos.
El segundo aspecto se refiere a la relacin existente entre una situacin de balance energtico
positivo y el balance graso, ya que al contrario de
las protenas e hidratos de carbono, la regulacin
metablica de los lpidos no es tan eficiente,
siendo utilizada o almacenada en respuesta a
las variaciones diarias del balance energtico.

Vitaminas y minerales
Las vitaminas, minerales y oligoelementos son constituyentes imprescindibles de una dieta equilibrada,

Dietas de adelgazamiento

tanto para la poblacin que est en normopeso, como

durante un rgimen hipocalrico en la obesidad. Se
estima que el suministro de dichos elementos a travs
de la dieta, podra ser insuficiente a partir de una
restriccin calrica inferior a 1200 kcal, por lo que
puede ser aconsejable la suplementacin vitamnica y
mineral en dietas inferiores a 1200 kcal, mantenidas
por largos perodos de tiempo17.

Otras dietas desarrolladas para la

prdida de peso
A lo largo de los aos se han desarrollado, incluso se
han inventado, diversos tipos de dietas para conseguir
una prdida de peso rpida que en muchos casos es
fruto de una bsqueda de beneficios econmicos, ms
que de la promocin de una dieta sana y equilibrada.
Estas dietas milagro o dietas populares usan
estrategias variadas y argumentos pseudo-cientficos
para convencer de sus bondades47.
La Asociacin Americana de Diettica indica que la
poblacin debe ser consciente de que si alguna de las
dietas milagro consigue que se pierda peso a corto
plazo, no es por las supuestas bondades que se les
atribuye, sino por ser bajas en caloras48.

Aspectos comunes de las dietas

mgicas o populares
La mayora de las dietas mgicas poseen algunos de
los siguientes aspectos en comn49:
Estn prescritas por personas ajenas al campo
de la diettica y la nutricin.
Tienen una descripcin muy imprecisa.
Contienen elevadas promesas de prdida de
peso.
Eficacia no comprobada cientficamente.
Refutables fundamentos dietticos.
Segn la SEEDO, algunas de estas dietas contienen
toques exticos, otras cmicos, pero la mayora poseen un denominador comn, y es que a la larga son
peligrosas y no slo no consiguen cambiar los malos
hbitos, sino que acentan los errores5.
Adems dichas dietas suelen aparecer en pocas del
ao en que la presin social respecto a la imagen
corporal se acenta, como por ejemplo la primavera y verano. Diferentes medios de comunicacin,

especialmente las revistas, ocupan la mayor parte

de su redaccin a temas relacionados con dietas de
adelgazamiento, e incluso se publican monogrficos
en los que se atrae la atencin del consumidor.
La gran diferencia de llevar a cabo una dieta milagrosa
o una dieta hipocalrica equilibrada avalada por un
experto en nutricin es muy clara: las dietas milagro
no son efectivas en la prdida de peso y su mantenimiento, y existe la posibilidad de poner en riesgo la
salud de las personas que las siguen. Por tanto, es
muy importante aprender a identificar este tipo de
dieta y conocer el peligro de llevarlas a cabo.
A parte de las dietas milagro que aparecen en sendos
medios de comunicacin, existen empresas que se
dedican a vender productos milagrosos (suplementos
dietticos) usando como gancho comercial la elaboracin de una supuesta dieta de adelgazamiento sana e
individualizada. Dos recientes revisiones sistemticas de
la literatura cientfica revelan que ninguno de los suplementos dietticos sometidos a un estudio cientfico serio,
es efectivo para perder peso50,51, y que algunos de ellos,
adems, podran ser perjudiciales para la salud51. En
Espaa, se estima que, tan slo en productos milagro
(ineficaces) para adelgazar, se gastan anualmente unos
2.050 millones de euros52, Un estudio llevado a cabo
por tcnicos de Consumer-Eroski en negocios espaoles
especializados en tratamientos de adelgazamiento y
esttica corporal concluye que el 46% de ellos propone
tratamientos con productos estrella, uno de cada tres
plantea prdidas de peso poco saludables y en ms del
30% los clientes no son atendidos ni por mdicos ni
por expertos en nutricin53.

Clasificacin de las dietas

adelgazantes mgicas o populares
La clasificacin de dichas dietas puede hacerse desde
mltiples y variados puntos de vista, como por ejemplo segn las caractersticas o bondades atribuidas a
sus componentes, el supuesto efecto conseguido, la
procedencia u origen de la dieta, la composicin o el
fundamento al que se le atribuye su eficacia47. De
forma general, se pueden encontrar49,54,55:

Dietas hipocalricas desequilibradas, en que se

incluyen la dieta de la Clnica Mayo, Dieta toma
la mitad, Dieta Gourmet, Dieta Cero. Estas dietas
suelen provocar, en las personas que las utilizan, el
conocido efecto yo-yo o efecto rebote que se traduce
en un aumento de masa grasa y prdida de masa
muscular, existiendo una adaptacin metablica a la
disminucin drstica de la ingesta energtica, que se

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caracteriza fundamentalmente por una disminucin

del gasto energtico. Estos regmenes suelen ser
montonos, adems de presentar numerosos dficits
en nutrientes sobretodo si se prolongan por largos
perodos de tiempo.

Dietas disociativas: Dieta de Hay o Disociada, Rgimen de Shelton, Dieta Hollywood, Dieta de Montignac, Antidieta, etc. Se basan en el fundamento
de que los alimentos no contribuyen al aumento
de peso por si mismos, sino al consumirse segn
determinadas combinaciones. No limitan la ingesta
de alimentos energticos sino que pretenden impedir
su aprovechamiento como sustrato energtico con la
disociacin.
Dietas excluyentes: Se basan en eliminar de la dieta
algn nutriente. Esta dietas pueden ser: i) ricas en
hidratos de carbono y sin lpidos y protenas, como
por ejemplo la Dieta Dr. Prittikin y la Dieta Dr. Haas;
ii) ricas en protenas y sin hidratos de carbono: Dieta
de Scardale, Dieta de los Astronautas, Dieta de Hollywood y la Dieta de la Protena Lquida. Estas dietas
pueden producir una sobrecarga renal y heptica
muy importante. iii) ricas en grasa y en protenas
carentes de hidratos de carbono: Dieta de Atkins,
Dieta de Lutz. Se conocen como dietas cetognicas.
Estas dietas pueden ser muy peligrosas para la salud,
produciendo graves alteraciones en el metabolismo,
como por ejemplo acidosis, cetosis, aumento de
colesterol sanguneo, etc.
Las dietas con bajo contenido en hidratos de carbono
y elevado contenido en protenas (con ms o menos
grasa) constituyen el grupo ms importante de dietas
de adelgazamiento, siendo algunas de ellas bastante
populares en la perdida de peso. Una revisin de
2.609 estudios concluye que las dietas de estas
caractersticas que adelgazan, lo hacen por ser bajas
en caloras y no por ser ricas en protenas56.
En este sentido, se han realizado algunos estudios
cientficos sobre la posible eficacia y seguridad de
algunas dietas mgicas o populares destinadas a la
perdida de peso. Un estudio publicado en la revista
cientfica Obesity Research en 200147 revis y compar la Dieta Atkins, la Dieta Ornish, la Dieta de
los Vigilantes del Peso (Weight Watchers) y la Dieta
de la Zona en lo que se refiere a perdida de peso y
reduccin de factores de riesgo vascular, en el que
se observ que al cabo de un ao todas las dietas
consiguieron una prdida de peso y una disminucin
de los factores de riesgo vascular similar, no habiendo
diferencias significativas entre las distintas dietas,
evidenciando no existe evidencia cientfica suficiente
para recomendar una de dichas dietas en lugar de la
dieta hipocalrica moderada.

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Conclusiones
Las Dietas milagro son dietas que deben ser
consideradas sin fundamento cientfico. Pese a
que en algunos casos, a priori, se puedan observar
resultados, es decir prdidas de peso, cabe analizar
si dichas prdidas se deben a la prdida de grasa o la
de prdida de agua y masa muscular. Y an cuando
dichas prdidas de peso sean a travs de masa grasa
cabe analizar si el mantenimiento de dicha dieta
a largo plazo puede ocasionar efectos secundarios
perniciosos para la salud. Adems, la alimentacin
se torna aburrida, se pierde el apetito y la ilusin de
comer, y sobre todo, existe un riesgo elevado riesgo
de recuperar el peso perdido (o incluso superarlo)
una vez se ha abandonado el pseudotratamiento
diettico.
En todo caso, no hay que olvidar lo que las Instituciones Cientficas e Investigadores han hallado al
analizar las dietas que aparentemente funcionan de
forma milagrosa:
1. La prdida de peso conseguida es debido a que
se consumen menos caloras (dieta hipocalrica),
y no por los efectos que se le atribuyen a dicha
alimentacin48,56.
2. Este tipo de dietas restringe la ingesta de alimentos saludables que aportan nutrientes esenciales
(comprometiendo la ingesta de vitaminas y
minerales)47,62,63.
3. No aportan la variedad de alimentos necesaria para
satisfacer las necesidades nutricionales47,62,63.
4. Estos tipos de dietas pueden causar anomalas
cardiacas, renales, seas y del hgado62, as como
aumentar la mortalidad total64.
La dieta hipocalrica moderada y equilibrada es
la dieta de adelgazamiento cientficamente mejor
documentada, de forma que su uso como estrategia
de adelgazamiento supone la forma ms saludables
de perder peso y una minimizacin de los posibles
efectos adversos. Asimismo, la educacin nutricional
y alimentaria hacia la alimentacin saludable es de
vital importancia para que el paciente practique lo
que se puede denominar el free living o vivir en
libertad, es decir que, una vez la persona ha aprendido e interiorizado aquello que tiene que hacer con
la alimentacin ser capaz de llevarlo a cabo sin
necesidad de una imposicin externa. El tratamiento
de la obesidad es un proceso a largo plazo, en que
no slo est implicada la prdida de peso, sino tambin la adquisicin de hbitos de vida saludables,
por lo que deber ser llevado a cabo por un equipo
multidisciplinar en el cual debern tener un peso

Dietas de adelgazamiento

importante de implicacin la figura del psiclogo, el

profesional en materia de actividad fsica y deporte
y el dietista-nutricionista expertos en nutricin equilibrada y alimentacin saludable.

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