ABLACTACIN

L.N. ELIZABETH RIVERA ALVA

DESTETE VS ABLACTACIN
DESTETE= DES QUITAR

QUITAR EL PECHO
Introduccin de los alimentos slidos.

DESTETE VS ABLACTACIN

ABLACTACIN= AB SEPARACIN
LACTARE DAR DE MAMAR

SUSPENSIN DE LA LACTANCIA AL SENO

Introduccin de los alimentos slidos.

INTRODUCCIN DE ALIMENTOS
SLIDOS

Realmente
Destetar = suspensin de la lactancia al seno
Ablactar = introduccin alimentos distintos a la leche

INTRODUCCIN DE ALIMENTOS
SLIDOS
Ablactacin = etapa de transicin de la dieta
lquida del lactante a una dieta prcticamente
slida que consume el resto de la familia

INTRODUCCIN DE ALIMENTOS
SLIDOS
Ablactar no implica el destete, ste se debe
dar cuando la mam quiera y paulatinamente
hasta que se abandone completamente la
lactancia al seno

HISTORIA DE LA ABLACTACIN
Desde antigedad hasta 1a mitad del siglo XX,
criterio para ablactar = aparicin de dientes
Hipcrates (450 A.C.)

Galeno (Siglo II D.C.)

6 mes de vida momento ideal

para ablactar con
pan remojado en vino, leche,
etc.

HISTORIA DE LA ABLACTACIN
En lo
aos 30`s

2 Guerra
mundial

Recomendaban fruta, verduras, carne y

cereales despus del brote dentario
Desarrollo industrial
Incorporacin mujeres a la fza trabajo
inicia uso de frmulas lcteas
Introduccin
+ temprana de otros alimentos
se descarta denticin como parmetro

HISTORIA DE LA ABLACTACIN
En lo
aos 40`s
60s

Papillas y jugos de frutas se ofrecen cada

vez ms temprano.

NO AYUDAN A DORMIR

TODA LA NOCHE

ABLACTACIN
NO VENTAJA NUTRIMENTAL
ANTES DE LOS 6
ESTIMULAR EL DESARROLLO DE LOS MSCULOS
DE LA BOCA

Excepcin del Fe todos se cubren bien.

ABLACTACIN
>Necesidades calricas. NO LECHE ALIMENTOS
Maduracin de SGI es adecuado. ALERGAS

> Filtracin glomerular. SOLUTOS + CONCENTRADOS

> Madurez neuromuscular.

CRITERIOS PARA DECIDIR INICIO DE

ABLACTACIN
1.
2.
3.
4.

5.

Necesidades nutrimentales del nio en los primeros

meses A.F.
Produccin media de leche de la mujer
Desarrollo fisiolgico del aparato digestivo del nio
Funcin del rin en el 1er semestre
Desarrollo neuromotor del lactante

NECESIDADES NUTRIMENTALES EN
LOS 1 MESES
Necesidades proporcionalmente mayores que las de

los adultos
Crecimiento corporal demanda grandes cantidades de

energa y/o nutrimentos

Se queda con hambre?
Estas demandas se cubren con leche hasta los 4-6

meses de vida

NECESIDADES NUTRIMENTALES EN
LOS 1 MESES
Despus de los 6 meses las reservas de algunos

nutrimentos se agotan (Fe y Zn).

La ablactacin deber cubrir el 97% del requerimento

de Fe y 86% de Zn.

PRODUCCIN MEDIA DE LA LECHE EN

MUJERES
Aproximadamente 600 ml/da al mes posparto.
De 750 800 ml/da a los 4-5 mes posparto.

La energa y dems nutrimentos en la leche

generalmente son insuficientes despus del 4-6

mes de vida
El volumen producido no alcanza para cubrir demandas

totales

Evaluar cada caso individual (crecimiento)

NECESIDADES NUTRIMENTALES DEL

NIO EN LOS PRIMEROS MESES
EDAD
(MESES)

Requerimentos
energticos
kcal/da

Ingesta por
leche
kcal/da

Necesidades*
complementarias
kcal/da

6-8

615

413

137-187

9-11

686

379

206-281

12-24

894

346

378-515

*Dependiendo de la densidad energtica de los alimentos proporcionados

DESARROLLO FISIOLGICO DEL TGI

Madurez suficiente pero no adecuada. (nutrimentos)

Disacaridasa intestinal: presente desde la semana 12 a 16 de

gestacin

Lactasa y maltasa intestinal: alcanzan mxima actividad

pocas semanas antes del parto

Amilasa salival: est presente en los neonatos

Amilasa pancretica: actividad hidroltica inexistente o

reducida en el 1er semestre = incapacidad de hidrolizar

almidones.Entre el 4- 6 mes aparece (reducida)

DESARROLLO FISIOLGICO DEL TGI

Lipasa lingual: est presente en los neonatos

Lipasa pancretica: actividad reducida en el 1er

semestre
Capacidad de sntesis de cidos biliares limitada =

capacidad digestiva de grasas limitada.

DESARROLLO FISIOLGICO DEL TGI

Proteasas pancreticas: actividad reducida (solo

suficiente para digerir las protenas de la leche en

el 1er semestre)
Cantidad reducida de tripsina = desventaja del

neonato para absorber cargas elevadas de

protenas.

DESARROLLO FISIOLGICO DEL TGI

Por eso no es conveniente la introduccin

temprana de cereales y fculas, ni de alimentos

distintos a la leche.
Primer semestre: intestino altamente

permeable al paso de macromolculas

potencialmente antignicas.( riesgo alergias)
Protenas de leche, trigo, huevo, pescado

FUNCIN RENAL
Funciones fisiolgicas avanzan hacia la madurez en el

primer semestre

La cantidad de protenas que se recibe en esta etapa debe

ser poco a poco para evitar que los solutos de la

degradacin de stas causen problemas

Las concentraciones de protenas y minerales de la leche

humana en los primeros meses permiten el funcionamiento

renal.

Si inicio la ablactacin, la carga de solutos es aun mayor y se

requiere de mayor cantidad de lquidos para evitar

sobrecarga de la funcin renal

FUNCIN RENAL
Edad
meses
RN

Peso
kg
3.4

TFG
P50
0.23

rea filtrado
(m2)

5.8

0.32

70 10

7.6

0.38

75 10

9.1

0.44

80 10

12

10.1

0.48

85 10

24

12.6

0.56

105 10

40 5

DESARROLLO NEUROMOTOR DEL

LACTANTE
0-1 m- reflejo de succin y de protrusin de la lengua.

Tolera lquidos.
1-3 m- Unin de movimientos de lengua y cabeza.

Control de la cabeza. Contina succin y protrusin.

4-6 m- Mueve la lengua de un lado a otro. Salivacin,

desaparecen reflejos involuntarios. Erupcin de dientes.

Experimenta nuevos sabores. Traga alimentos en pur.

DESARROLLO NEUROMOTOR DEL

LACTANTE
7-9 m Se sienta con poco soporte. Pinzado de los

dedos. Autoalimentacin. Mastica alimentos.Da

seales de plenitud y hambre. Puede tomar de la taza.
10-12 m - Trata de levantarse, alcanza la comida. Pinza

objetos pequeos, no saliva. Autoalimentacin,

cuchara, taza, alimentos en trozos.

DESARROLLO NEUROMOTOR DEL

LACTANTE
12-18 m Mayor independencia.
Abandonar bibern, practicar con la cuchara.
18 m -2 aos Disminuye la velocidad de

crecimiento, menor inters por comer.

Alentar autoalimentacin con cubiertos

2-3 aos Vara la ingestin, ejercita

mayor control.

SIGNOS PARA ABLACTAR

Se sienta con poca ayuda

Muestra inters por la comida

Puede mover los alimentos del frente hacia

atrs de la boca

Puede voltear la cabeza en seal de ya es

suficiente

PROBLEMAS DE ABLACTACIN
TEMPRANA (ANTES DE LOS 4 MESES)
Riesgo de desnutricin y deficiencia de nutrimentos
( prevalencia de talla baja y anemia)

Desarrollo de alergias alimentarias en etapas

posteriores

* Encuesta Urbana de Alimentacim y Nutricin (zona

metropolitana del D.F., 2002) = 35% de nios menores de 2 meses
ya haban sido ablactados y 46% entre el 2 y 4 mes.

PASOS INICIO ABLACTACIN

Introducir un solo alimento a la vez.

Pequeas cantidades, antes de la leche, para que el nio an tenga

hambre.

Ofrecerlo durante 2-3 das para conocer tolerancia

Una vez que se vio que este alimento le cae bien al nio::

Ofrecer con ms frecuencia

Mayores cantidades.
Nuevos alimentos ofrecerlos al principio de la comida que es cuando
el nio tiene ms hambre

PASOS INICIO ABLACTACIN

No forzar su aceptacin ni la cantidad de alimento
A veces un alimentos es rechazado la 1a vez que se ofrece,

sin forzar su aceptacin hay que volverlo a ofrecer.

La cantidad consumida puede variar da a da
No utilizar sal, azcar, condimentos, grasa o chile.
No mezclar los sabores hasta que el nio conozca el sabor

natural de los alimentos.

PASOS INICIO ABLACTACIN

Al principio ofrecer alimentos una vez al da.
Despus se va aumentando el nmero de comidas.
Poco a poco disminuir el volumen de leche y aumentar el

de alimentos slidos.

Promover consumo de alimentos naturales (preparados en

casa)

Introducir alimentos que se consumen en el hogar.

Favorecer la socializacin y el aprendizaje.

PASOS INICIO ABLACTACIN

Iniciar con papillas o purs, despus picados (6 meses),

luego en pequeos trozos y al final enteros.

Preparar los alimentos con higiene.
No dar jugos, ts o agua hasta los 8 meses o cuando

el nio pueda tomar lquidos en taza.

Preferir los naturales. Antes de extraerlos lavar la fruta

y quitarle la cscara. Puede darse agua hervida.

PASOS INICIO ABLACTACIN

Utilizar los utensilios adecuados, no tener al alcance

utensilios que lo puedan lastimar

A partir de los 6 meses de edad, permitir que el nio

experimente con sus alimentos y los utensilios.

Caldos y sopas: proporcionar el alimento y no slo el

caldo.

PASOS INICIO ABLACTACIN

Introducir huevo, fresa, chocolate, pescado, mariscos,

nueces, meln y sanda lo ms tardamente posible

dado su potencial para causar alergias
De preferencia los alimentos deben estar a temperatura

ambiente
Deje de darle de comer cuando indique que es

suficiente

PREPARACIN DE PAPILLAS
Seleccionar verduras y frutas de temporada = +

econmicas, mejor calidad y + sabrosas.

Cuidar la higiene: lavarse las manos, los utensilios y

los alimentos.

No agregar sal, azcar ni otros condimentos

(conocimiento de sabor natural).

PREPARACIN DE PAPILLAS
Se recomienda preparar los alimentos en casa.
Productos industrializados para lactantes:
+ caros
sabor y consistencia son homogneos( no reconocimiento de

sabores, colores y consistencias)

En circunstancias especiales (madre que trabaja fuera del hogar,

viajes u otros) pueden emplearse productos comerciales sin

perjuicio para el nio.
Su empleo rutinario no es recomendable

PRECUACIONES
No ofrecer miel de abeja o miel de maz a nios

menores de 2 aos.
Su consumo se ha asociado a alergias.

No alimentos enlatados por su alto contenido de Na y con

frecuencia de Pb.

No se recomiendan las frutas en almbar o excesivamente dulces

por sus efectos osmolares y contraproducentes a los hbitos de

alimentacin.

Proy-NOM Orientacin alimentaria

Apndice Normativo B

Esquema de Ablactacin
EDAD CUMPLIDA
(meses)

A partir de 4 6
A partir de 5
A partir de 6 a 7
A partir de 8 a 12

ALIMENTOS A
INTRODUCIR

SELECCION Y
PREPARACION

Lactancia materna
exclusiva
Verduras y frutas

Purs

Cereales

Papillas

Leguminosas y
carnes
Lcteos, huevo y
pescado*

Picados
Picados y en
Trocitos

*Se debe introducir si no existen antecedentes familiares de alergia al alimento,

si es as, introducirlo despus de los 12 meses.

EDAD ALIMENTO
MESES

FORMA

RAZONES

Verduras y
frutas

Purs

Cereales

Papillas

6-7

Leguminosas y
carnes

Picados

8-12

Lcteos, huevo
y pescado*

Picados
y
trocitos

1) Prevencin de deficiencia
de vit C
2) Permitir al beb conocer
variedad de sabores,
texturas y colores
1) Leche insuficiente para
aporte calrico, cereales =
fte. importante de energa
1) Aporte de protenas
2) Prevencin deficiencia de
Fe
3) Alimentos picados
favorece
manipulacin por parte del
menor
1) Aporte de Ca y vit A.
2) Prevencin alergias
3) Permitir conocer nuevos
sabores y texturas

4-6

4
Una racin de
verduras o frutas:

Zanahoria, Ejote
Chayote, Chcharo,
Betabel ,Calabacita
Naranja (jugo)
Toronja (jugo)
Mandarina
Manzana
Pera
Guayaba
Papaya
Durazno

Los mismos
Los mismos
alimentos que en el alimentos que en
mes anterior
los meses
anteriores.

Una racin de
cereales:
Arroz, Harina
maz

Aumentar una
racin de
verduras o frutas
Agregar: Papa,
Avena, Cebada,
Pastas, Pan

7
Los mismos
alimentos que en
los meses
anteriores
Aumentar una
racin de carne o
hgado de pollo o
res

8
Los mismos
alimentos que en
los meses
anteriores
Aumentar una
racin de
cereales, y una
racin de
leguminosas:
Frijol
Haba
Lenteja
Garbanzo
Agregar:
Espinacas
Acelgas

Introducir jugos
mezclados

9
Los mismos
alimentos que
en los meses
anteriores

10
Los mismos
alimentos que
en los meses
anteriores
Aumentar
una racin de
verduras o
frutas, una
racin de
carne o
hgado, y una
racin de
lcteos:
Yogurt
Quesos

11
Los mismos
alimentos que
en los meses
anteriores

12
Los mismos
alimentos que en
los meses
anteriores
Introducir huevo
cocido, leche,
pescado
POCO A POCO
INCORPORAR A
LA DIETA
FAMILIAR

Proy-NOM Orientacin alimentaria

5.5 Grupo de edad menor de seis meses
5.5.1 Se debe resaltar que el crecimiento es uno
de los factores que aumentan las
necesidades nutricias del nio o de la nia.

Proy-NOM Orientacin alimentaria

5.5 Grupo de edad menor de seis meses
5.5.2 Se debe promover que el lactante se alimente
exclusivamente con leche materna a libre
demanda hasta el 4 o 6 mes de vida y si es posible
despus de esta edad adems de otros alimentos
continuar la lactancia materna hasta el ao de edad.

Proy-NOM Orientacin alimentaria

5.5 Grupo de edad menor de seis meses
5.5.3 Se debe explicar que la lactancia materna
exclusiva implica que no es necesario brindar ningn
otro lquido.
5.5.4 Se deben promover las ventajas de la leche
humana frente a los sucedneos, as como hacer
nfasis en los riesgos de usar inadecuadamente los
utensilios para su preparacin.

Proy-NOM Orientacin alimentaria

5.6 Grupo de edad de 6 a 8 meses
5.6.1. Se debe destacar que el nio o la nia,
adems de la leche materna, deben recibir
otros alimentos preparados en forma
apropiada, a partir del cuarto o sexto mes.

Proy-NOM Orientacin alimentaria

5.7 Grupo de edad de nueve a doce meses
5.7.1 Se debe promover que antes de ablactar al nio o
nia deben ofrecrseles la misma comida que
consume el resto de la familia, adecuando la
preparacin, los utensilios, las cantidades y el nmero
de comidas (3 comidas mayores y 2 colaciones) de
acuerdo con sus necesidades.
Se recomendar el uso de tazas, vasos y cucharas para
la ingestin de lquidos, en lugar de biberones.

Proy-NOM Orientacin alimentaria

5.7 Grupo de edad de 9 a 12 meses

5.7.2 La familia debe propiciar un ambiente

afectivo al nio o nia a la hora de tomar sus
alimentos.
Experimentar los estmulos sensoriales de los
alimentos.
Manipulacin.
Respetar:
sus gustos, preferencias y expresiones de saciedad.

Destete
Intervienen factores biolgicos, psicolgicos
y socioculturales

Madres que trabajan destetan ms temprano

Destete
*Durante el destete el lactante puede mostrar resistencia al
cambio = mordiendo el pecho .
*Pegando a su mam o mostrando sntomas de depresin o
rechazo al alimento.
*Lactancia muy prolongada = de la dependencia del nio hacia su
madre e interferir con desarrollo nuevas capacidades.

*Para que transcurra del mejor modo posible, debe ser paulatina y
acompaada de claras reafirmaciones de afecto .

Como Destetar
Tiempo de destete variable.
Se sugiere despus de los 6 meses (aunque puede
ser cuando los decida la madre)
Eliminar la misma toma diariamente por una
semana. No extraer la leche.
Gradualmente eliminar las dems tomas.

Permitir que el padre u otro familiar ofrezca el

bibern o la taza al principio.