Valoracin de la movilidad en

Fisioterapia

ESQUEMA
Concepto de cualidades basicas / condicin fisica
Concepto de movilidad
Formas de medicin. Algometra
Bases de la goniometria.
Movilidad normal
Hipo / Hipermovilidad
Movilidad / Elasticidad

Velocidad

Resistencia

Movilidad

CONDICIN
FSICA

Coordinacin

Fuerza

EVOLUCION DE LAS CUALIDADES BSICAS EN EL TIEMPO

FUERZA

RESISTENCIA

MOVILIDAD

COORDINACIN

FALTA DE ACTIVIDAD +ENVEJECIMIENTO FISIOLGICO

M. Arroyo

CONDICIN FSICA Y FISIOTERAPIA

COORDINACIN
M
O
V
I
L
I
D
A
D

M. Arroyo

CCONDICIN
FSICA

RESISTENCIA

F
U
E
R
Z
A

PARAMETROS DE ENTRENAMIENTO
DE RECUPERACIN
FRECUENCIA del estimulo:
N estmulos en unidad de tiempo
SERIES
ALCANCE del estmulo:
Suma los estmulos aislados de un
entrenamiento.

Concepto de movilidad
Amplitud de oscilacin de la articulacin dentro
de los lmites naturales
AMPLITUD DE MOVIMIENTO
RANGO DE MOVIMIENTO
RANGE OF MOTION
0

145

180

Factores que influyen

sobre la movilidad
1. Factores anatmicos
2. Factores biomecnicos

Tipo de artic.
Estructuras de sostn
Sentido de sostn
Elasticidad
Fuerza muscular

3. Factores bioqumicos
- Metabolismo muscular
4. Factores neurofisiolgicos
- Tono muscular
- Capacidad de relajacin de msculos
5. Otros factores:
- Condicin psiquica, edad, sexo, pr. gentica...

GONIOMETRIA
Medir angulos

Medidas centrimtricas

Sistematizacin Goniometra

Planos y Ejes

Planos y Ejes

Pag 5

Planos y Ejes

Pag 5

Planos y Ejes

Pag 5

La posicin anatmica es aquella en la que la persona permanece

de pie y de la siguiente forma:

La cabeza, los ojos y los dedos de los pies se dirigen en sentido anterior.
Los miembros superiores cuelgan con las palmas mirando en direccin anterior.
Los miembros inferiores y los pies se dirigen hacia adelante.

SISTEMA DE NOTACIN (0-180) / MTODO DEL CERO NEUTRAL

MOVILIDAD ARTICULAR
ACTIVA vs PASIVA

Rango de movimiento ACTIVO

Grado de movilidad que se puede
conseguir en una articulacin
utilizando los msculos que
hay alrededor de ella.

Rango de movimiento PASIVO

Grado de movilidad que se puede
conseguir en una articulacin
tras la aplicacin de una fuerza externa

TOPE / SENSACIN FINAL DE MOVIMIENTO

Sensacin final tpica percibida por el examinador cuando explora el
movimiento pasivo

Percibida como barrera que impide el movimiento en el extremo de la

movilidad pasiva

TOPE / SENSACIN FINAL DE MOVIMIENTO

FISIOLGICOS
Tope final

Estructura

Suave
Aproximacin de partes blandas
Firme

Estiramiento
-Capsular
-Estiramiento ligamentos

Duro
Contacto hueso con hueso

TOPE / SENSACIN FINAL DE MOVIMIENTO

PATOLOGICOS
Tope final

Estructura

Suave
Anterior / Posterior a momento normal
Movimientos que presentan tope final duro
Movimiento atascado
Firme

Ausencia

Duro

Anterior / Posterior a momento normal

Movimientos que presentan tope final blando

No existe sensacin verdadera de tope final

Dolor imipide completar la amplitud de movimiento
Ausencia de resistencia al movimiento

Anterior / Posterior a momento normal

Movimientos que presentan tope final suave
Roce o bloqueo seo

TOPE / SENSACIN FINAL DE MOVIMIENTO

PATOLOGICOS
Tope final

Estructura

Suave
Anterior / Posterior a momento normal
Movimientos que presentan tope final duro
Movimiento atascado

Edema de partes blandas

Sinovitis

TOPE / SENSACIN FINAL DE MOVIMIENTO

PATOLOGICOS
Tope final
Firme

Estructura
Anterior / Posterior a momento normal
Movimientos que presentan tope final blando

Hipertonia muscular

TOPE / SENSACIN FINAL DE MOVIMIENTO

PATOLOGICOS
Tope final
Duro

Estructura
Anterior / Posterior a momento normal
Movimientos que presentan tope final suave
Roce o bloqueo seo

Condromalacia / Artrosis / Cuerpos extraos

TOPE / SENSACIN FINAL DE MOVIMIENTO

PATOLOGICOS
Tope final

Estructura

Ausencia

No existe sensacin verdadera de tope final

Dolor imipide completar la amplitud de movimiento
Ausencia de resistencia al movimiento

Bursitis
Abscesos
Fractura
Trastorno psicgeno

MOVILIDAD NORMAL

MOVILIDAD ANORMAL
HIPOMOVILIDAD

Presencia de amplitud de movimiento

inferior a la comprendida entre los
valores normales, de acuerdo con el
tipo de articulacin, la edad y el sexo
del invididuo

CAUSAS DE HIPOMOVILIDAD
DISFUNCIONES VERTEBRALES

INMOVILIZACIN
PROCESOS DEGENERATIVOS
CICATRIZ CUTNEA

TRASTORNOS NEUROLGICOS
TRASTORNOS METABLICOS

CAUSAS DE HIPOMOVILIDAD
DISFUNCIONES VERTEBRALES

CAUSAS DE HIPOMOVILIDAD
INMOVILIZACIN

CAUSAS DE HIPOMOVILIDAD
INMOVILIZACIN

CAUSAS DE HIPOMOVILIDAD
PROCESOS DEGENERATIVOS

CAUSAS DE HIPOMOVILIDAD
CICATRIZ CUTNEA

CAUSAS DE HIPOMOVILIDAD
TRASTORNOS NEUROLGICOS

CAUSAS DE HIPOMOVILIDAD
TRASTORNOS METABOLICOS

MOVILIDAD ANORMAL
HIPERMOVILIDAD

Aumento de la amplitud de
movimiento pasivo que sobrepasa los
valores normales para la edad y el sexo
del individuo

SINDROME DE HIPERMOVILIDAD
JOINT HYPERMOBILITY SYNDROME

Hipermovilidad generalizada sin

ninguna otra alteracin

3 meses de artralgia

4 puntos Escala de Beighton

HIPERMOVILIDAD

HIPERMOVILIDAD

Movilidad / Flexibilidad / Estiramiento

Dficit de movilidad = Dficit de flexibilidad

Dficit de flexibilidad = Estiramientos
Como valoraras el dficit de flexibilidad /movilidad

Movilidad / Flexibilidad / Estiramiento

ESTIRAMIENTO MANTIENE Y MEJORA LA FLEXIBILIDAD
POR MEDIO DE UNA ACCIN DE
ALARGAMIENTO Y TRACCIN

FLEXIBILIDAD

MOVILIDAD Y EXTENSIBILIDAD DIFERENTES TEJIDOS

Movilidad / Flexibilidad / Estiramiento

ESTIRAMIENTO MUSCULAR vs ESTIRAMIENTO ARTICULAR

POLIARTICULARES NO PUEDEN
ELONGARSE LO SUFICIENTE
PARA DAR AMPLITUD MXIMA
A TODAS ARTICULACIONES
QUE CRUZA

POSICIN EXTREMA PARA

TRACCIONAR ELEMENTOS
CAPSULO-LIGAMENTOSOS

FACTOR LIMITANTE ELASTICIDAD MUSCULAR

Resumiendo
La movilidad un atributo fundamental para el
fisioterapeuta
La movilidad activa es distinta a la pasiva
La goniometria tiene que seguir una metodologa exacta
Los trastornos de la movilidad asociados a dficit /exceso
La elasticidad un requisito para la movilidad

Lectura recomendada
Capitulo 1. CONCEPTOS BSICOS
Captulo 2. PROCEDIMIENTOS

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