MARCHAS

Facultad de Medicina
 ¿QUÉ ES UNA MARCHA?
La marcha humana es un proceso de locomoción, en el que se mueve hacia
adelante, siendo su peso soportado alternativamente por ambas piernas, mientras
el cuerpo se desplaza sobre la pierna de soporte, la otra pierna se balancea hacia
delante como preparación para el siguiente apoyo.
 COMPONENTES DE LA MARCHA
LONGITUD DEL PASO COMPLETO LONGITUD DEL PASO

En la distancia lineal en el plano de

Es la distancia lineal entre los sucesivos
progresión entre los puntos de contacto de
puntos de contacto del talón del mismo
un pie y el otro pie. La mitad en cm de la
pie. Aproximadamente 156 cm por paso
longitud del paso completo.
completo.
 COMPONENTES DE LA MARCHA
CADENCIA ANCHURA DEL PASO

El numero de pasos por unidad de tiempo.

La distancia entre la línea media de un pie
Aproximadamente 117 o no menor a 60
y la línea media del otro pie. De 5 a 10 cm
por minuto
DETERMINANTES DE LA MARCHA

Rotación Inclinación
pélvica de la pelvis

Flexión de Centro de
la rodilla gravedad
 FACTORES QUE INFLUYEN EN LA
MARCHA

Factores
Externos
 FACTORES QUE INFLUYEN EN LA
MARCHA
Factores
intrínsecos
Factores
patológicos
Edad
Género
MARCHA – EXPLORACIÓN
SEGMENTARIA
 MARCHAS PATOLÓGICAS

MUSCULOESQUELÉ
NEUROLÓGICOS CIRCULATORIOS
TICO
Hemipléjica Claudicante De pingüino
En tijeras Antiálgica
Festinante Dismetría
Apráxica
Atáxica
Vestibular
Equina
Prudente
 MARCHA HEMIPLÉJICA O
HEMIPARESICA
Está causada por hemiplejia o paresia de extremidad inferior
como consecuencia de un ictus u otra lesión cerebral.

La extremidad inferior está flexionada a la cadera y ext endida

a la rodilla y el pie en flexión plantar.

La persona tiene que balancear la pierna en un arco hacia

fuera para asegurar el despegue (circunducción).

A la vez hay flexión lateral del tronco hacia el lado sano

mantienen una base de sustentación pequeña y, por lo tanto,
riesgo alto de caídas.
 MARCHA EN TIJERAS

• Es un tipo de circunducción
bilateral.
• Las piernas se cruzan al caminar.
• Los dorsiflexores del tobillo
están débiles y los pies rascan el
suelo.
• Pasos cortos y mucho esfuerzo.
• Las causas más comunes son la
espondilosis cervical y el infarto
lacunar
 MARCHA FESTINANTE

• Pasos cortos
• Rigidez, temblor, bradicinesia
• Postura característica de flexión
• Dificultad para iniciar la marcha
• Tendencia a caerse hacia adelante cuando
camina
• (propulsión)
• Tendencia incrementar los pasos al caminar
• (festinación)
 MARCHA APRÁXICA
• Inestable
• Dificultad para iniciar marcha
• Dificultad para realizar giros
• Pasos cortos
• Las personas con apraxia de la marcha no pueden
procesar los impulsos nerviosos, aunque la fuerza y
sensibilidad sean adecuadas.
• La alteración de la marcha en la vejez es una
forma moderada de apraxia frontal.
• Puede aparecer en enfermos de Alzheimer, demencia
de origen vascular o hidrocefalia normotensiva.
 MARCHA ATÁXICA
M.ATÁXICA DE M. ATÁXICA
TRANSTORNOS SENSITIVA O
CEREBELOSOS O TABÉTICA
DEL EBRIO
• Inestable
• Irregular
• Titubeante
• Balanceo de un
lado a otro o de
delante hacia
atrás
• No puede seguir
línea en el piso Esclerosis múltiple
Tabes dorsal
Neuropatías periféricas
 MARCHA VESTIBULAR

Los pacient es que present an est a

alt eración de la marcha, cuando se les
pide que caminen unos pasos hacia
delante y los mismos hacia atrás, van
produciendo una desviación angular que
será izquierda o derecha en
dependencia de la localización de la
lesión.
 MARCHA EQUINA O STEPPAGE

• La persona levanta los pies del

suelo exageradamente para no
rozarlo con las puntas.
• Suelen formar un ángulo recto
con el muslo y la pierna con el
pie péndulo y los dedos
dirigidos hacia abajo.
 MARCHA PRUDENTE
• Es la típica de la persona anciana
con miedo a caer.
• Adoptan una postura de flexión
hacia delante y piernas algo
flexionadas para mantener el
cent ro de gravedad bajo;
marcha a pasos cortos con los
pies separados y vuelta en
bloque. Puede ser la marcha que
con más frecuencia se sigue de
caída.