Sndrome de pinzamiento

anterior del tobillo

sndrome de pinzamiento
dorsal
Impingemen de tobillo

Mujer
17 aos
Esguinces de tobillo (2) en 2011.
Esguince de tobillo derecho grado I-II el
27/02/2012.

Sntomas

Dolor en reposo que aumenta al andar.

No puede correr.
Inflamacin.
Parestesias en MID.

Exploracin
Dolor en articulacin tibioastragalina
anterolateral.
Dolor con flexin dorsal del pie >90.
No inestabilidad.

Rx (27/02/2012)

Con el diagnstico de Impingement

anterolateral de tobillo derecho se
propone para artroscopia de tobillo
(17/12/2014).

Atrapamiento de tejido blando u seo entre

la tibia y el astrgalo durante la
dorsiflexin del tobillo.

 Inflamacin, sinovitis reactiva.

Osteofitos en borde anterior de la tibia y
cuello de astrgalo (lesin en espejo).
Dolor de instauracin lenta, perodos de
mejora con el reposo.

Impingement de tejido seo

Osteofitos
Traccin repetida de la capsula anterior
en flexin plantar mxima.
Choque anterior entre borde anterior de
tibia y cuello de astrgalo en flexin dorsal
mxima.

Movimientos forzados, saltos.

Cargas cclicas repetidas.
Microfracturas.
OSIFICACIN POSTRAUMTICA

Fracturas por estrs

Clnica
Insidiosa.
Dolor, inflamacin, bloqueos.
Movilidad activa del tobillo dolorosa.

Exmen fsico

Extensin limitada y dolorosa.

Dolor en zona anterior.
Exostosis palpable.
Tumefaccin.
Deformidad.
Dolor tras el deporte.

Rx

RMN

RMN

Tratamiento
Conservador.
Quirrgico (Artroscopia anterior de tobillo)

Resecar exstosis

Postoperatorio
Carga parcial de forma progresiva con 2
muletas.
Vendaje compresivo 10 das.
Mantener miembro elevado las primeras
48 horas.
Retirada de suturas en 2 semanas.
Consulta de revisin en 4-6 semanas.